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LICEO TÉCNICO B-63 JUANITA FERNANDEZ SOLAREspecialidad Atención de Enfermería

Módulo: Aplicación de Cuidados BásicosDocente: Angélica San Martínwww.liceotecnicolosangeles.cl

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Unidad N°2: “Necesidades Humanas”

Aprendizaje Esperado: Atiende integralmente y con los cuidados básicos de enfermería a las y los pacientes y a su familia según la etapa del ciclo vital, considerando las necesidades básicas, derechos del paciente y calidad de la atención.Instrucciones: En esta guía encontrarás materia esencial para tu formación como Técnico de Enfermería de Nivel Medio. Para facilitar tu estudio y comprensión los contenidos están divididos por semanas. Además la guía tiene actividades que se desarrollan en el lugar destinado para ello o en su cuaderno. Los días Miércoles a las 15:00 se realizarán clases a través de la plataforma meet, la guía y actividades propuestas también serán subidas a classroom. Al finalizar la unidad se realizará una prueba online. Se subirán videos resumen a Instagram y canal de youtube.

Semana 1Necesidades humanas según modelo de Abraham Maslow

Introducción: Maslow comprendió la obligación de conocer las necesidades del individuo, tales como; las fisiológicas, de seguridad, sociales, de estima y autorrealización; haciendo especial énfasis en percibir al hombre como un ser innovador ya que Maslow manifestaba que un “hombre autorrealizado” tiene un la capacidad de aceptarse a sí mismo y a los demás, tiene una percepción superior de la realidad, es franco, tiene la capacidad para apreciar y la habilidad para tomar distintos puntos de vista frente al mundo, ser humanizado y sobre todo manifestar su independencia.

¿Quién fue Maslow?Abraham Maslow fue un psiquiatra y psicólogo estadounidense, impulsor de la psicología humanista También trabajó teniendo como base los conceptos de la autorrealización, los niveles superiores de la conciencia y la trascendencia creando de este modo la teoría de la autorrealización.Su teoría representó un gran avance puesto que en algunas escuelas a mediados del siglo XX, eran centradas en las conductas problemáticas y en el aprendizaje desde un ser pasivo Además de que en que el aprendizaje no se tienen muchas opciones de influir en el entorno más de lo que este influye en él Por lo que Maslow estaba más enfocado en aprender cómo hacer a la gente más feliz y aquello que se podía hacer para mejorar el desarrollo personal y la autorrealización.

Pirámide de MaslowMaslow estableció una jerarquía de las necesidades fundamentales que el ser humano busca satisfacer y las representó en una pirámide de cinco niveles –conocida como la Pirámide de Maslow-



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La Pirámide de Maslow está dividida en cinco niveles como ya se había mencionado con anterioridad Los cuatro primeros niveles corresponden a lo que según creía Maslow eran necesidades de déficit, mientras que el quinto nivel, que está situado en la parte superior corresponde a la necesidad de autorrealización.La idea básica que presentó Maslow, es que una persona solo atenderá las necesidades superiores cuando haya podido cubrir las básicas.



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Necesidades Humanas según MaslowNecesidades fisiológicas:En el nivel inferior, y el más básico, se encuentran las necesidades fisiológicas que incluyen a las más elementales para la supervivencia humana Cuando se habla de necesidades fisiológicas, lo hacemos sobre las motivaciones más primordiales que tiene el ser humanoEntre estas necesidades básicas están el hambre, la sed, el sexo y la estimulación sensorial Es imprescindible mantener estas necesidades básicas satisfechas porque los motivos biológicos están conectados al sistema nervioso del cuerpo y son necesarios para la supervivencia humana.El motivo de que sean las necesidades más importantes de todas, está en que un ser humano no intentará satisfacer las otras necesidades si no se han logrado cubrir las de este nivel Es así como por ejemplo, una persona que está en una zona de guerra y tiene hambre, su prioridad será la de alimentarse porque el concepto del peligro se deja de lado cuando se encuentra en plena búsqueda de alimentos.Necesidades de seguridad y protección: En el segundo nivel se encuentran las necesidades de seguridad y protección Estas son necesarias para vivir, sin embargo, están en un nivel distinto a las necesidades fisiológicas que siempre tendrán prioridad. Es necesario brindar ya sea seguridad emocional o mental, vivir y desarrollarse en un ambiente seguro, estable y con ahorros financieros lo cual influirá de una manera positiva en los individuos.Necesidades sociales (afiliación y afecto): En el tercer escalón se encuentran las necesidades sociales Las necesidades sociales se encuentran relacionadas con la aceptación social, las relaciones con otros seres humanos El motivo es muy sencillo de explicar, porque el ser humano siempre sentirá la necesidad de relacionarse con alguien similar, de ser parte de una comunidadEl ser humano es una criatura social que necesita la aceptación de sus compañeros para sentirse realizado. Este nivel incluye a la amistad, el afecto o la intimidad sexual. Sin embargo, para Maslow esta era considerada como una de las necesidades menos básicas y que solo tenían espacio para ser satisfechas una vez que los dos anteriores escalones fueran satisfechos.Necesidades de estima o reconocimientoLas necesidades de estima o reconocimiento son satisfechas una vez se han alcanzado los tres primeros escalones Hay que destacar que para Maslow este nivel se dividía en dos partes:Alta. Comprende el respeto hacia uno mismo, así que se incluye a la confianza, los logros, la independencia, la libertad, la competenciaBaja. Referida respeto al resto de la gente, incluyéndose entonces la atención, el aprecio, el reconocimiento, el estatus, la reputación, la fama, la gloria, la dignidad, etc.Cuando todas estas necesidades son satisfechas, las personas se sienten seguras de sí mismas y piensan que son valiosas dentro de la sociedad a la que pertenecen, pero si estas necesidades no son satisfechas, las personas se sentirán inferiores y sin valor.Necesidad de autorrealización personalSegún lo descrito por el propio Maslow, la autorrealización es la “necesidad que tiene la persona de convertirse en lo que es capaz de ser”. Es gracias a esta intensa necesidad que una persona es capaz de esforzarse y empujarse a sí misma con el objetivo de crecer y desarrollar todo su potencial.

Actividad: Mi Pirámide Personal



4Dibuja la pirámide de Maslow con los 5 niveles. Agrega por cada concepto de la pirámide necesidades que sientas que sean importantes para ti, sé original y piensa desde tus propias necesidades y contexto.

Semana 2: Necesidades Humanas según Virginia HendersonVirginia Henderson nació en 1897 en Kansas City, Missouri, y muere en marzo de 1996. Como tantas otras enfermeras de su tiempo, su interés por la Enfermería tiene lugar durante la primera Guerra Mundial. En 1918 ingresó en la Army School of Nursing de Washington D.C, donde se graduó en 1921 y aceptó el puesto de enfermera el Henry Street Visiting Nurse Service de Nueva York. Su carrera docente se inicia en 1922, cuando empieza a dar clases de enfermería en Norfolk Protestant Hospital de Virginia. Entra en el Teacher College de la Universidad de Columbia, donde se licencia como profesora. En 1929 trabajó como supervisora docente en las clínicas del Strong Memorial Hospital de Rochester, Nueva York, y en 1953 ingresa a la prestigiosa Universidad de Yale, donde desarrolla sus principales colaboraciones en la investigación de enfermería y donde permaneció activa como asociada emérita de investigación hasta la década los 80. Su gran inspiradora y de quien adquirió su educación básica en enfermería fue de Annie W. Goodrich, que era decana de la Army School of Nursing. Cuando Henderson era estudiante en el Teachers College de la Universidad de Columbia, aprendió de su profesora de psicología, Caroline Stackpole, la importancia de mantener un equilibrio psicológico. Mientras que las lecciones de microbiología de Jean Broadhurst, hicieron mella en la importancia que Henderson otorga a la higiene y la asepsia

FILOSOFÍA DE VIRGINIA HENDERSON



5La base de conocimiento de la enfermería moderna plantea sus cimientos en el proceso de atención enfermero (PAE), el método cientifico aplicado a los cuidados. Además de aplicar un método de trabajo sistemático. El desarrollo de modelos de cuidados enfermeros permite una conceptualización o visión fundamentada de la enfermería, definir su naturaleza, misión y objetivos, centrando el pensamiento y actuación desde una determinada visión o marco conceptual. Uno de los modelos de cuidados que mayor aceptación tiene en nuestro entorno es el de Virginia Henderson. Son varias las razones que han propiciado su adopción y vigencia en nuestros días y que resultan de peso de manera particular a las enfermeras clínicas. El modelo de Virginia Henderson es totalmente compatible con el PAE, cuestión esencial para que tenga aplicación en la práctica.El modelo de Virginia Henderson se ubica en los Modelos de las necesidades humanas, en la categoría de enfermería humanística, donde el papel de la enfermería es la realización (suplencia o ayuda) de las acciones que la persona no puede realizar en un determinado momento de su ciclo de vital, enfermedad, infancia o edad avanzada. En su libro The Nature of Nursing (La Naturaleza de la Enfermería) publicado en 1966, Virginia Henderson ofrecía una definición de la enfermería, donde otorga a la enfermera un rol complementario/suplementario en la satisfacción de las 14 necesidades básicas de la persona. “La función singular de la enfermería es asistir al individuo, enfermo o no, en la realización de esas actividades que contribuyen a su salud o su recuperación (o a una muerte placentera) y que él llevaría a cabo sin ayuda si tuviera la fuerza, la voluntad o el conocimiento necesarios. Y hacer esto de tal manera que le ayude a adquirir independencia lo más rápidamente posible”. También considera a la persona como centro del sistema, otorgándole un papel activo en su proceso de salud. Los miembros del equipo deben considerar a la persona la figura central y comprender que ante todo están “atendiéndole”. Si no entiende, acepta y participa en el plan elaborado con ella y para ella, el esfuerzo del equipo se desaprovechará. Cuanto antes pueda ella cuidarse, buscar información relacionada con su salud, o incluso llevar a cabo el tratamiento prescrito, mejor se encontrará.

Conceptos Necesidades básicas. Las 14 necesidades básicas son indispensables para mantener la armonía e integridad de la persona. Cada necesidad está influenciada por los componentes biológicos, psicológicos, socioculturales y espirituales. Las necesidades interactúan entre ellas, por lo que no pueden entenderse aisladas. Las necesidades son universales para todos los seres humanos, pero cada persona las satisface y manifiesta de una manera, estas son: 1. Respirar normalmente. 2. Comer y beber adecuadamente. 3. Eliminar por todas las vías corporales 4. Moverse y mantener posturas adecuadas. 5. Dormir y descansar. 6. Escoger la ropa adecuada, vestirse y desvestirse. 7. Mantener la temperatura corporal dentro de los límites normales, adecuando la ropa y modificando el ambiente.8. Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel.9. Evitar peligros ambientales y evitar lesionar a otras personas. 10. Comunicarse con los demás expresando emociones, necesidades, temores u opiniones. 11. Vivir de acuerdo con los propios valores y creencias.



612. Ocuparse en algo de tal forma que su labor tenga un sentido de realización personal. 13. Participar en actividades recreativas. 14. Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal y a usar los recursos disponibles.

Cuidados básicos. Son cuidados llevados a cabo para satisfacer las necesidades básicas de la persona, están basados en el juicio y razonamiento clínico de la enfermera, con la orientación de suplir la autonomía de la persona o ayudarla a desarrollar la fuerza, conocimientos o voluntad que le permitan satisfacerlas por sí misma. Es cualquier cuidado enfermero, con independencia del grado de complejidad necesario para su realización, que la persona requiera para alcanzar su independencia o ser suplida en su autonomía. Se aplican a través de un plan de cuidados elaborado de acuerdo a las necesidades de cada persona

Independencia. Nivel óptimo de desarrollo del potencial de la persona para satisfacer las necesidades básicas. Dependencia. Nivel deficitario o insuficiente de desarrollo del potencial de la persona, por falta de fuerza, conocimientos o voluntad, que le impide o dificulta satisfacer las necesidades básicas, de acuerdo con su edad, sexo, etapa de desarrollo y situación de vida.

Autonomía. Capacidad de la persona para satisfacer las necesidades básicas por sí misma. Agente de autonomía asistida. Quien realiza acciones encaminadas a satisfacer las necesidades que requieren cierto grado de suplencia. Manifestaciones de independencia. Conductas o acciones de la persona que resultan adecuadas, acertadas y suficientes para satisfacer sus necesidades básicas.

Manifestaciones de dependencia. Conductas o acciones de la persona que resultan inadecuadas, erróneas o insuficientes para satisfacer las necesidades básicas, en estos momentos o en el futuro, como consecuencia de la falta de fuerza, conocimiento o voluntad.

Relación entre las teorías de Necesidades Humanas de Maslow y Henderson:



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Actividad: Indique qué necesidades se encuentran alteradas según la teoría de Henderson:Don Miguel Azócar consulta en la unidad de Emergencia por dificultad respiratoria.Antecedentes personalesSexo masculino65 añosEn situación de calle hace más de 5 añosAlcohólicoFR: 20 x´FC: 120 x´PA: 140/90 mmhgOtros: fue llevado al servicio de emergencia por voluntarios que lo encontraron con cianosis peri bucal.

Ojo, analizar cada una de las 14 necesidades y priorizar!!!



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Semana 3: Necesidad de respirar normalmente

La respiración es el intercambio de oxígeno y Co2 que ocurre entre la atmósfera y las células del organismo .La ausencia de oxígeno conduce a la muerte.En este proceso participan dos sistemas el sistema pulmonar y el sistema cardiovascular.Factores que influyen en la satisfacción de oxigenación.. Bases anatómicas y fisiológicasEl proceso de la respiración tiene tres partes :• Ventilación : Entrada y salida de aire de la atmósfera a los alvéolos pulmonares. Se realiza a través de una inspiración y espiración.Con una respiración normal, el grado de expansión torácica es mínima, silenciosa y sin esfuerzo y se lleva a cabo por el movimiento del diafragma. La inspiración es un proceso activo, estimulado por receptores químicos que se encuentran en la aorta. La espiración es un proceso pasivo que depende de las propiedades de rebote elástico de los pulmones. En la inspiración el diafragma se contrae o aplana estirando la cavidad torácica inferior hacia abajo. Durante la espiración el diafragma se relaja o se eleva, esta elevación se acrecienta por los músculos abdominales.Durante un ejercicio fuerte o una enfermedad, respirar requiere una mayor expansión torácica y esfuerzo, los músculos implicados son las intercostales y los músculos anteriores del cuello en la inspiración y los músculos abdominales anteriores en la espiración. La ventilación de los pulmones depende de cuatro factores :



91. Oxígeno atmosférico suficiente.2. Limpieza de las vías aéreas.3. Distensibilidad y retracción pulmonares adecuadas.4. Regulación de la respiración.Oxígeno atmosférico suficiente: Las concentraciones son más bajas en grandes altitudes que a nivel del mar.Limpieza de las vías aéreas: Se realiza a través del funcionamiento de los cilios (prolongaciones como pelos de la mucosa respiratoria), el reflejo de la tos y el estornudo.Distensibilidad y retracción pulmonares adecuadas: Capacidad de expansión o de estiramiento de los pulmones gracias a las fibras elásticas del tejido muscular y por la tensión superficial de la capa de líquido que recubre los alvéolos.Regulación de la respiración: Hay reguladores neurológicos y químicos. Los neurológicos mantienen el ritmo y la profundidad y el equilibrio entre inspiración y espiración, están en la corteza cerebral (control voluntario) y en el bulbo raquídeo (control automático) Y la química mantiene la frecuencia y profundidad apropiada basada en los cambios de concentración en sangre, se realiza gracias a quimiorreceptores localizados en la médula, cuerpo aórtico y cuerpo carotídeo.

Factores que influyen en la necesidad de respirar normalmenteBiofisiológicos.Etapa de desarrollo: Hay cambios anatómicos, los lactantes tienen el tórax redondeado hasta hacerse oval en la edad adulta. Cambia la frecuencia respiratoria. Con la edad avanzada aumenta el grosor de la membrana respiratoria y disminuye la elasticidad pulmonar.Nutrición: Cuando hay una obesidad, los pulmones pierden distensibilidad por aumento del abdomen. Disminuye la expansión pulmonar y la demanda de oxígeno está aumentada. El cliente malnutrido puede perder masa de los músculos respiratoriosAnomalías musculoesqueléticas: Algunas anomalías como la cifosis interfiere en una correcta ventilación.Ejercicio: La actividad física supone un aumento de demanda de 02 lo que hace que aumente la frecuencia respiratoria. Un programa de ejercicio de 3 a 4 veces a la semana durante 40 minutos disminuye la frecuencia respiratoria y mejora el aprovechamiento del oxígeno.Postura: Una posición sentada o de pie facilita la contracción del diafragma permitiendo la expansión pulmonar durante la inspiración.Estado de salud: patologías respiratorias, cardíacas, anemia.Psicológicos.Estrés y ansiedad: Producen un aumento de la demanda de 02 y por tanto aumentan la Frecuencia respiratoria también debido al aumento de la actividad del sistema simpáticoEstados depresivos: Producen hipoventilación.Socioculturales.Hábitos tóxicos: El tabaco, drogas inhaladas y drogas depresoras del SNC influyen negativamente sobre la función respiratoria.Entorno físico/laboral: La presencia de contaminación o sustancias irritantes van a influir en la función respiratoria.Aire ambiental: En el aire ambiental es indispensable un porcentaje de oxígeno con una tasa de humedad del 30 al 50% y una cantidad mínima de partículas.



10Clima: El calor aumenta la demanda de 02 y el frío lo disminuye. A mayor altitud menor concentración de 02.

Tipos de RespiraciónRespiración abdominal o diafrágmica: es aquella en la que interviene principalmente el diafragma.En la inspiración se abulta el abdomen al tensarse el diafragma.La respiración torácica es en la que intervienen principalmente los músculos intercostales.En la inspiración los músculos se tensan levantando las costillas. En la espiración pasa lo contrarioLa respiración normal es mixta.

SATISFACCIÓN DE LA NECESIDAD DE OXIGENACIÓNCaracterísticas de la Respiración:Ritmo respiratorio: Se refiere a la regularidad de las inspiraciones y las espiraciones que en forma normal están espaciadas de manera equilibrada.

Profundidad o Amplitud: Puede valorarse a través de la observación del movimiento del tórax.Hiperventilación: aumento de la cantidad de aire inspirado y exhalado (PROFUNDA)Hipoventilación: disminución de la cantidad de aire introducido a los pulmones(SUPERFICIAL)

Frecuencia Respiratoria: Es el número de respiraciones por minutoFrecuencia normal 12-20 respiraciones por minuto = EupneaVaría según factores como ejercicio, enfermedades, edad, etc

CONCEPTOS RELACIONADOSTaquipnea o polipnea: FR sobre 24 respiraciones por minuto. Entre 21 y 23 se considera como un estado de alerta.Bradipnea: Bajo 12 respiraciones por minutoApnea: Ausencia de respiraciónCianosis: Coloración azulada de piel y mucosas por la presencia de sangre desoxigenadaDisnea: dificultad para respirar, necesidad permanente de aire acompañado de angustiaOrtopnea: Capacidad de respirar sólo en posición vertical

NIVELES DE OXÍGENOAnoxia: Ausencia de oxígeno en los tejidos



11Hipoxia : Disminución de oxígeno en los tejidosHipoxemia: Disminución de la concentración de oxígeno en la sangreSaturación: Concentración de oxígeno en la sangre (medido en %)

INDICADORES DE ALTERACIÓN DE LA NECESIDAD DE OXIGENACIÓNApneaPolipneaBradipneaDisneaEstridorTirajeAleteo nasalOrtopneaCianosisDolor toráxicoPresencia de tos

Rol del Técnico en Enfermería1.- Control de frecuencia respiratoria, saturometría y características de la respiración.2.- Mantener en posición que favorezca la ventilación (fowler, semifowler)3.- Aseo de cavidades cada vez que sea necesario.4.- Aspiración de secreciones si el usuario no es capaz de eliminarlas por si solo. Observar el aspecto de estas.6.- Colaborar con enfermera/ médico en procedimientos.7.- Informar a enfermera cualquier cambio en la respiración del paciente.8.- Proporcionar un ambiente bien ventilado y libre de contaminación.9.- Asegurar una buena ingesta de líquidos para fluidificar secreciones.10.- Administrar medicamentos indicados por el médico.

Actividad: Busque el significado de todas las palabras desconocidas, las comentaremos en clasesPrueba online

Próxima semana aprenderemos a realizar saturometría

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