unidad xviii - medicina en el romanticismo

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EL ROMANTICISMODurante el periodo comprendido entre los aos 1800-1848 se conjugan un movimiento cultural llamado romanticismo

MARCO HISTORICOEl Romanticismo es un movimiento cultural y poltico originado en Alemania y en el Reino Unido a finales del siglo XVIII como una reaccin revolucionaria contra el racionalismo de la Ilustracin y el Clasicismo

Una RVOLUCION SOCIAL (burguesa) y otra econmica(industrial) La revolucin francesa determina dos tendencias distintas en Europa : un movimiento democrtico y liberal en contra del antiguo rgimen y un conservadurismo a ultranza que desembocara en la cada de napolen, en la restauracin. As mismo en, las campaas napolenicas fomentaran el nacionalismo

Las campaas napolenicas constituyen un factor decisivo en el espritu de soberana nacional y autonoma nacional El nacionalismo creciente en Italia se vera estimulado en los pases germnicos por la invasin de las tropas francesas dos grandes problemas ocuparon a Alemania durante todo el siglo XIX: el problema de la unificacin alemana, bajo la direccin prusiana o austraca; el problema de la democracia, del gobierno parlamentario, constitucional. A pesar de la derrota de napolen, los lemas de libert y egalit perduraban en las masas alemanas, que no haban luchado y sufrido slo para restablecer el antiguo orden absolutista. Es en este contexto donde surge el romanticismo. Como movimiento literario

El movimiento democrtico surge de la revolucin francesa preconiza la soberana del pueblo, del derecho de la mayora, el sufragio universal y la distribucin de la riqueza. Los liberales por su parte abogan por el estado constitucional, la libertad econmica y la libertad individual. Contra demcratas y liberales, las monarquas y la iglesia defienden el autoritarismo poltico, la ortodoxia de la iglesia y el dogmatismo filosfico

La revolucin industrial se inicia en Inglaterra con la industria del algodn y se difunde rpidamente por las potencias europeas La maquina y e vapor determinan un auge sin precedentes en las industrias textil y minerosiderrgica La burguesa se consolida como clase social y adquiere poder poltico a travs de cmaras parlamentarias y el poder econmico gracias al enriquecimiento progresivo que le proporciona la industrializacin Las consecuencias sociales y econmicas son enormes: xodo rural hacia las grandes ciudades Explotacin de la mano de obra Condiciones infrahumanas de trabajo Miseria de las masas (ley de malthus) Enriquecimiento de empresarios

MARCO SOCIO-CULTURALconfiriendo prioridad a los sentimientos. Su caracterstica fundamental es la ruptura con la tradicin clasicista basada en un conjunto de reglas estereotipadas. La libertad autntica es su bsqueda constante, por eso es que su rasgo revolucionario es incuestionable

FILOSOFIAEgocentrismo: El alma del hombre es su enemigo interior, identificable con una obsesin incurable por lo imposible, que priva del goce de la vida al individuo y hace que sta le sea adversa. El alma romntica no es dada desde fuera al individuo, sino que ste la crea cuando tiene conciencia de sus sentimientos. Convierte al individuo en singular y universal, de modo que el Universo slo es posible concebirlo partiendo del conocimiento de s mismo, pues el hombre es la imagen del Macrocosmos.

Este egocentrismo en gran parte remite a Fichte: l Yo es la nica realidad existente, pues "no hay ms objetos que aquellos de los cuales tiene conciencia. T mismo eres tu propio objeto". Por tanto slo el Yo es real, es el Absoluto, y la poesa permite hacer sensible y comunicativa esta experiencia en tanto que es representacin del alma y representacin del mundo interior en su totalidad. El poeta es alma y Universo

Este egocentrismo romntico tiene sus races en la filosofa kantiana y en el idealismo trascendental. Kant llev el centro de gravedad de la filosofa hacia el interior del propio hombre y valor el sentimiento para el acto del conocer. Y Schelling, con su filosofa de la Naturaleza dio salida a la circularidad destructora de Fichte, pues el mundo entero se le acababa convirtiendo en un espejo que eternamente le presentaba al yo su propia soledad

Schelling liberaba al hombre de encontrarse a s mismo y slo a s mismo en todas partes. Admite la existencia de un mundo exterior opuesto al mundo interior (Yo). La intuicin realiza la sntesis entre el Uno ("yo") y el Todo (La Naturaleza). l Yo, el Uno se acerca a ese mundo externo para dialogar con l, coexistir con l y reconciliarse con l. El sistema de Schelling contiene, pues, en una suerte de pantesmo, la proyeccin del hombre en el infinito. El sujeto cree en una visin de algo que est ms all de la cosa, que puede percibir gracias a una intuicin esencial en un mbito de libertad

LITERATURASu vertiente literaria se fragmentara posteriormente en diversas corrientes, como el Parnasianismo, el Simbolismo, el Decadentismo o el Prerrafaelismo, reunidas en la denominacin general de Posromanticismo, una derivacin del cual fue el llamado Modernismo hispanoamericano. Tuvo fundamentales aportes en los campos de la literatura, la pintura y la msica. Posteriormente, una de las corrientes vanguardistas del siglo XX, el Surrealismo, llev al extremo los postulados romnticos de la exaltacin del yo

CARACTERISTICAS de la literatura El Romanticismo es una reaccin contra el espritu racional y crtico de la Ilustracin y el Clasicismo, y favoreca, ante todo: La conciencia del Yo como entidad autnoma y fantstica. La primaca del Genio creador de un Universo propio. La supremaca del sentimiento frente a la razn neoclsica. La fuerte tendencia nacionalista. La del liberalismo frente al despotismo ilustrado. La de la originalidad frente a la tradicin clasicista. La de la creatividad frente a la imitacin neoclsica. La de la obra imperfecta, inacabada y abierta frente a la obra perfecta, concluida y cerrada.

Clasisista: corriente de pensamiento esttica e intelectual que tuvo su apogeo en los siglos XVIII y XIX, abarcando desde 1730 a 1820, aproximadamente, inspirado en los patrones estticos y filosficos de la Grecia clsica. Neoclsico: El trmino Neoclasicismo surgi en el siglo XVIII para denominar de forma peyorativa al movimiento esttico que vena a reflejar en las artes, los principios intelectuales de la Ilustracin que desde mediados del siglo XVIII

LA SOCIOLOGIAMarx y Engels Karl Marx (1818-1883) desarrolla nuevas concepciones sobre funcionamiento del sistema capitalista. Para Marx hay dos clases sociales: la burguesa, propietaria de los medios de produccin, y el proletariado, que alquila su fuerza de trabajo. Cada etapa histrica tiene unas leyes econmicas diferentes, un modo de produccin que define las relaciones sociales y las instituciones. Para Marx el valor de las cosas es el trabajo aadido, casi en exclusiva. El valor de la fuerza de trabajo es el coste de su subsistencia y de su reproduccin

Su contribucin se manifest en tres campos: la filosofa, el anlisis de sistema capitalista y las ciencias sociales. - Surgi como reaccin al sistema de relaciones sociales impuesto por la burguesa. - Atac al capitalismo elaborando un mtodo que aplic al estudio de la sociedad a travs del tiempo. - Como consecuencia expuso la teora de las etapas dominadas por un modo diferente de produccin. - Entenda la evolucin humana a travs de etapas de progreso definidas por la naturaleza de las relaciones de produccin entre los hombres.

- Marx introduce el concepto clase social. - Su posicin viene dada por la relacin existente respecto a la propiedad o no de los medios de produccin. haya en horas de trabajo. Marx define el concepto de plusvala como la diferencia entre el valor aadido por el trabajo y el salario cobrado por el trabajador. Codo con codo con Marx trabaja Friedrich Engels (1820-1895). Si Marx crea el concepto de materialismo histrico Engels formula el concepto de materialismo dialctico, la autntica arma de anlisis del Marxismo. Su labor la centra en explicar las relaciones ente infraestructura y superestructura.

LA PINTURAEl Romanticismo puede entenderse como la "primera vanguardia en la Historia del Arte", se inaugura la entrada en una nueva poca, la nuestra: El arte deja de regirse por la doctrina del Clasicismo. El objetivo principal del arte no es la belleza, sino la expresin y sentimientos que pueden abrir horizontes mucho ms amplios. Emerge un deseo de que aparezca lo nuevo, inslito, oculto, reprimido, en una palabra, lo sublime, lo que est ms all del lmite. Esta ansiedad provoca mucho ms placer esttico que la belleza.

Prima la subjetividad en detrimento de lo objetivo. Por medio del arte se intenta expresar el mundo interior del artista, aunque para ello haya que recurrir a mundos oscuros, penumbras o sueos. Cobra importancia el tema de la magnitud. Se siente el mundo como algo inabarcable a lo que el hombre es incapaz de llegar. Esto genera un sentimiento de inferioridad y una angustia ante las fuerzas incontrolables de la Naturaleza. Impera la Historia Nacional. En el Romanticismo se alza el orgullo de las lenguas locales, las races profundas de los pueblos natales. Se buscan los orgenes remotos de lo primigenio.

Amor a la Edad Media y sus valores: ruralizacin, feudalismo y por lo general, todo aquello que rechazaba el racionalismo ilustrado. Hay un vivencia profunda de la religin. Se impone el gusto por lo extico. Se valora lo distinto, de ah que la mirada se fije profundamente en mundos orientales.

LA MUSICALA MUSICA El romanticismo como movimiento global en las artes y la filosofa, tiene como precepto que la verdad no poda ser deducida a partir de axiomas, en el mundo haba realidades inevitables que slo se poda captar mediante la emocin, el sentimiento y la intuicin. La Msica del Romanticismo intentaba expresar estas emociones la habilidad o inters de la mayora de los compositores para adherirse al "romanticismo y la revolucin" estaba limitada por su dependencia a las cortes reales. Ejemplo de ello es la historia del estreno de Le nozze di Figaro de Mozart, que fue censurada por ser revolucionaria

LA ARQUITECTURALa ciudad decimonnica: Estas ciudades en crecimiento se caracterizan por separar las barrios burgueses (cntricos, con grandes avenidas, con grandes ncleos comerciales...) de los barrios obreros (situados en la periferia, con viviendas miserables e incluso no urbanizadas...) , gracias a la creciente importancia de las vas de comunicacin interna y a la aparicin de las fbricas en las cercana de la ciudad. En definitiva, este tipo de ciudad es el fiel reflejo del nuevo tipo de estructura de la sociedad del momento. Aunque las ciudades son construidas a partir de una planificacin a manos de la burguesa, en la ciudad decimonnica tambin se atiende a las necesidades de los obreros.

En este momento aparecen nuevas necesidades en la ampliacin y construccin de ciudades como puentes de amplio tendido, edificios de varias plantas que necesitan estar despejadas, naves para fbricas, mercados, estaciones de ferrocarril, etc. por eso los ingenieros y arquitectos contemporneos reparan en esos materiales de nueva fabricacin y anteriormente nombrados: el hierro y el cristal. Son dos materiales que se complementan ya que dan la posibilidad de construir edificios grandes y ligeros, transparentes. Las piezas de este tipo de edificios son piezas creadas en serie lo que da la posibilidad de montarlas y desmontarlas, transportarlas e instalarlas el otro lugar. El palacio de cristal de Londres(1851), que se construy en menos de seis meses, es una construccin-esqueleto y es un antecedente de lo que ser la arquitectura del siglo XX.

LA CIENCIAEl campo de ciencia fue muy prolfico Las matemticas, la fsica y la qumica se desarrollaron vertiginosamente(aritmtica, teora atmica, tratado se qumica, ley de los gases, termodinmica, geometra no euclidiana, estadstica, entre muchas otras aportaciones)

En materia medica se dan los comienzos de la qumica orgnica: El trmino qumica orgnica" fue introducido en 1807 por Jns Jacob Berzelius, para estudiar los compuestos derivados de recursos naturales. Se crea que los compuestos relacionados con la vida posean una fuerza vital que les haca distintos a los compuestos inorgnicos Jns Jacob Berzelius observo que que las leyes de las proporciones definidas y mltiples se se cumplan tambin en la composicin de la materia viva

Justus Von Liebig (1803-1873) observo preparo el cloroformo y el cloral, etc. Aclaro la naturaleza del acido, teniendo en cuenta la naturaleza acidificante del hidrgeno; junto con Friederich Whler (1800-1882) descubri el primer caso de isomera En 1815 Gay Lussac observo que un grupo de tomos poda pasar invariable de una reaccin a otra y con esto el concepto del radical

Jean Baptiste Dumas (1800-1884) revelaron que en el radical podran ser remplazados con tomos de hidrgeno por tomos de cloro sin cambiar las propiedades qumicas del compuesto Basado en lo anterior August Laurent (1807-1853) llego a la teora que la persistencia de las propipermanencia del carcter qumico, sino a la estructura molecular La sntesis de compuestos es una de las partes ms importantes de la qumica orgnica. La primera sntesis orgnica data de 1828, cuando Friedrich Whler obtuvo urea a partir de cianato amnico.edades no se deba a la

AVANCES TECNICOS o Pila (Volta, 1800) o Telar de lasos (Jacquard, 1804) o Buques de vapor o Fotografa (Niepce, 1823) o Locomotora (Stephenson, 1823) o Escritura para ciegos (Braille, 1829) o Telgrafo elctrico (Gauss-Weber, 1833) o Cdigo telegrfico (Morse, 1836) o Vulcanizacin del caucho (Goodyear, 1839)

MEDICINA Y SOCIEDAD EN EL ROMANTICISMOSi bien es claro que la revolucin industrial trajo consigo grandes avances nadie prevo que apareciera una clase de gente empobrecida del campo ahora desempleada y que emigrara a las ciudades en busca de trabajo lo que genero un gran cambio en la vida de las mismas vista desde el punto de vista sanitario, consecuencia de la creciente poblacin que con un raqutico sueldo se encontraba desnutrida y en condiciones de habitad deplorables aumentara la mortalidad en la gente; con las jornadas de trabajo entre 13 y 18 horas se empiezan a ver los primeros casos de tuberculosis por citar algn ejemplo y sealando nuevamente el sueldo bajo es lgico pensar que la gente destinaria el dinero para alimentarse y no para ir al medico

El caso de la medicina aplicada tambin se ve afectado aunque de distinta manera para cada pas, el caso de Francia como principal exponente de la revolucin industrial pone de manifiesto un cambio en el sistema de enseanza de la medicina y su aplicacin laboral y se dan los pilares para un plan nacional de hospitales estatales y de organismos provinciales de medicina preventiva; con la integracin de farmacuticos y veterinarios pero sin ningn xito y lo mismo sucede en Inglaterra, Alemania y los recin creados estados unidos de Amrica.

El medico perteneciente a una clase social alta y dirigida principalmente a los burgueses y la nobleza deja del lado ese carcter de caridad y solo busca el bienestar econmico pues el resto de la poblacin solo ser atendida dependiendo de su poder adquisitivo, por lo mismo las escuelas de medicina para no perder su estatus adquirido en los aos pasados no permiten una reforma educativa y regulan el numero de graduados para seguir manteniendo su hegemona, las formas anteriores de beneficencia y asistencia se vern insuficientes e ineficaces, todo el marco profesional ara crisis y deber cambiar.

ANATOMA MICROSCPICAHISTOLOGA Y CITOLOGA

CITOLOGATEORA CELULAR

Matas Schleiden (1804-1881) y Theodor Schwann (1810-1882), desarrollaron la teora celular. ESTA

>

Schleiden: primero en exponer de forma sistemtica que cada planta era una comunidad de clulas, cada una de las cules tena una existencia independiente.

MATAS SCHLEIDEN (1804-1881) Y THEODOR SCHWANN (1810-1882)

TEORA CELULAR

Schwann, generaliz las conclusiones de Schleiden a toda la vida, tanto animal como vegetal. Esta informacin fue dada gracias a los avances tcnicos en microscopia. Las finas estructuras celulares no pudieron examinarse hasta 1830 cuando Amici y Chevalier fabricaron las lentes acromticas.

TEORA CELULAR

Schleiden propuso que las clulas y sus componentes eran el resultado de la precipitacin qumica de una masa indiferenciada.

RUDOLF LUDWING-KARL VIRCHOW (1821-1902)

Estableci la hiptesis de que clula procede de otra anterior.

MICROSCOPIO ACROMTICO1825-1848

Llega la utilizacin del microscopio para aumentar el campo de las investigaciones tanto en Biologa, Citologa e Histologa. Gracias al microscopio se encuentran: Fibras, vasos, glbulos y substancias amorfas, artefactuales o reales, que formarn un trasfondo estequiolgico sobre el que empieza el siglo XIX.

EN 1820:

Selligues en Francia, Tulley en Inglaterra, Fraunhofer en Mnich y Amici en Meona,

consiguieron los primeros microscopios compuestos acromticos modernos.

Aparecen las primeras anatomas generales verdaderamente microscpicas con

Henle en Alemania Mandl en Pars Gerber en Suiza Bowman y Todd en Inglaterra.

HISTOLOGA

MARIE-FRANOIS XAVIER BICHAT

MARIE FRACOIS XAVIER BICHAT

El anatomista francs fue pionero en el estudio de los tejidos a finales del siglo xviii. sus trabajos sentaron las bases de la histologa moderna, el estudi microscpico de los tejidos animales y vegetales

ESTABLECE EL CONCEPTO ACTUAL DE TEJIDO:

ESTA CLASIFICACIN SE APLIC DE INMEDIATO EN EL CAMPO DE LA ANATOMOPATOLOGIA. SU AVANCE EN LA HISTOLOGA SE DEBIO A LA INVENCIN DEL MICROSCOPIO ACROMTICO.

MARIE-FRANOIS XAVIER BICHAT

Fund en Pars la moderna Histologa y la anatoma Descriptiva. Pensaba que la enfermedad se localizaba en determinados tejidos. Estim la vida como el complejo conjunto de funciones que resiste a la muerte. Las membranas o tejidos de Bichat se convirtieron en la unidad bsica del ser vivo.

Entre algunas de sus invenciones estn:

Invencin del trpano Fracturas de la clavcula Ligadura de los plipos Adems abre cursos privados de Anatoma y Fisiologa quirrgica.

La anatoma no es tal como se nos ensea, la Fisiologa es una Ciencia por hacer.

PUBLICACIONES CIENTFICAS:

Disertacin sobre las membranas. Memoria sobre la simetra de los rganos. Investigaciones fisiolgicas sobre la vida y la muerte. Anatoma general aplicada a la fisiologa y a la medicina.

TRABAJOS

Vivisecciones Diseccin anatmica Autopsias anatomopatolgicas Prcticas de laboratorio

BICHAT: El tejido es la unidad morfolgica y fisiolgica del ser vivo. Morfolgicamente los rganos son combinaciones de cierto nmero de tejidos elementales distintos. Fisiolgicamente la funcin propia de cada rgano sera el resultado de combinarse las actividades vitales del tejido que los componen. La vida del individuo animal no es concebida como unidad originaria, sino como conjunto resultativo

.

MARIE-FRANOIS XAVIER BICHATEncuentra hasta 21 tipos de tejidos que son:

Generales o difusos: celular, nervioso de la vidaanimal, nervioso de la vida orgnica, arterial, venoso, exhalante y absorbente o linftico.

Especiales

seo, medular, tendinoso, fibroso, fibrotendinoso, muscular de la vida animal, muscular de la vida orgnica, necroso, seroso, sinovial, glandular, drmico, piloso.

o

localizados:

JACOB HENLE (1809-1885)

Responsable de las primeras nociones acerca de los microorganismos como agentes de enfermedad.

ALBERT VON KLLIKER (1817-1905)

Escribi el primer tratado de histologa. el desarrollo del embrin basado en la nueva teora celular.

Explic

KARL ERNST VON BAER (1792-1876) Dio

la primera descripcin del ovum de los mamferos .

ROBERT REMAK (1815-1865)

Clasific los tejidos segn su origen embriolgico en 3 sistemas primarios (capas germinales): Ectodermo Mesodermo Endodermo

WALTER FLEMING

Walter Fleming en 1882, describi el mecanismo de divisin celular mediante el cual el embrin crece, los rganos aumentan y los tejidos se regeneran.

WILHELM WALDEYER (1836-1921)

Situ el cromosoma en el ncleo celular. Emiti la teora de que la unidad bsica del sistema nervioso es la NEURONA o Clula nerviosa. Defendi que el crecimiento canceroso procede de las clulas epiteliales del ectodermo hstico.

Dos escuelas van a dar impulso a las investigaciones microscpicas aclarando la constitucin microscpica de los tejidos animales: J.E. Purkinje y la de Johannes Mller.

JOHANNES EVANGELISTA PURKINJE

JOHANNES EVANGELISTA PURKINJE

Iniciador de la escuela Histolgica alemana. Innovaciones en la fisiologa visual. Es consciente de las analogas entre las estructuras vegetales y animales frente a la naturaleza celular de las estructuras vegetales, los animales presentan una estructura vesicular (Kgel), globulosa y maciza.

JOHANNES EVANGELISTA PURKINJELa textura animal presenta 3 grado de organizacin:

Amorfa Vesicular o globular Fibroso o tubular

JOHANNES MLLER

JOHANNES MLLER

Fisilogo, histlogo y patlogo. Autor del Handbuch der Physiologie, en este se recogen conocimientos y teoras acerca de la microscopia y fundamentos para la nueva fisiologa.

JOHANNES MLLER

Continua sus estudios de microscopia normal (comparada) y de embriologa, anatoma comparada de mixinoides, osteologa y miologa, neurologa, estructura sea y cartilaginosa y composicin qumica.

JOHANNES MLLER

Activa al examen microscpico. Qumica de los productos patolgicos (tumores). Edita su Archiv fr Anatomic und Physilogie und Wissens chaftliche Medizin, que es un artculo sobre microscopia.

SCHLEIDEN

Describe la existencia de un ncleo en la clula vegetal. En estudios microscpicos sobre el desarrollo de vegetales, identificar como ncleos los primeros grmenes alrededor de los cuales se forman las clulas.

SHWANN

Junto con Schleiden encuentra ncleos en las clulas de la notocordia del Pelobates fuscus y desarroll una teora semejante a la de Schleiden para explicar la aparicin de estructuras celulares.

SHWANN

Dos modos principales de generacin celular son: ENDGENO: Por aparicin de nuevas clulas en el interior de otros, ms raro en tejidos animales que vegetales (cartlago). EXGENO: Aparicin de ncleos nov en un plasma primordial o citoblastoma modo ms frecuente en animales.

SHWANN

Deduccin de la constitucin celular secundaria de la fibra nerviosa, producidos por fusin de clulas primarias provistas de ncleos.

J. HENLE

Estudios microscpicos sobre la constitucin de epitelios, retina. La morfologa microscpica de los tejidos animales se establece ya en sus rasgos fundamentales.

fisiologa

FISIOLOGIA

EMPIRISMO

VITALISMO

TODOS LOS PROCESOS FISIOLOGICOS PUEDEN SER EXPLICADOS FISICA O QUIMICAMENTE

Es en Francia, Alemania e InglaterraDonde el empirismo se desarrolla al mximo

En Francia

CSAR JULIEN LEN LEGALLOIS (1770-1814)

ESTUDIA LA COMPOSICIN DE LA SANGRE Y LOS MOVIMIENTOS RESPIRATORIO S

Investigo el origen de los movimientos respiratorios. Describi que determinadas partes de la medula oblonga son imprescindibles para para el mantenimiento de ordenado de los movimientos respiratorios.

REN JOACHIM HENRI DuTRUCHET (1776-1847)

DESCRIBE LA PRODUCCION DE CALOR DURANTE LA ACTIVIDAD MUSCULAR E INTERPRETA LA OSMOSIS COMO UN PROCESO FISIOLGICO.

JEAN PIERRE MARIE FLOURENS (1749-1867)

SE APLICA AL ESTUDIO DE LESIONES POR DESNERVACI N

FRANCOIS MAGENDIE 1855)

(1783-

MXIMO EXPONENTE DE LA FISIOLOGIA FRANCESA. SE INICIA COMO VITALISTA En:

PRECIS ELEMENTAIRE DE PSICOLOGIE PHENOMENES PHYSIQUES DE LA VIE DESCRIBE con una visin emprica: PROCESOS DE DESNERVACIN FISIOLOGIA DIGESTIVA FUNCIN MOTORA Y SENSITIVA DE LAS RAICES MEDULARES. LA ACCIN DE DIVERSAS DROGAS COMO EL CURARE.

JEAN LUIS M. POISEUILLE (1799-1869)

INVENTA EL HEMODINAMOMETRO. DESTACA POR SUS INVESTIGACIONES SOBRE LA CIRCULACIN CAPILAR.

En Alemania

FRIEDRICH TIEDEMANN (1781-1861) REALIZAN TRABAJOS SOBRE LA FISIOLOGA DE LA DIGESTIN, DEL SISTEMA NERVIOSO Y DEL SISTEMA VASCULAR.

RUDOLPH WAGNER

DESCUBRE CELULAS GANGLIONARES.

En Inglaterra

WHYTT- REFLEJOS BELL- FISIOLOGIA DE RAICESMEDULARES.

BRODIE- INERVACIN DE DIVERSOSRGANOS

WHYTT

BENJAMIN BRODIE

HALL- REFLEJOS MEDULARES. YOUNG- OPTICA FISIOLOGICA

HALL

YOUNG

CLAUDE BERNARD

FUNDADOR DE LA FISIOLOGA EXPERIMENTAL. ESTABLECE EL CONCEPTO DE HOMEOSTASIS.

CLARIFIC LAS FUNCIONES DEL HIGADO, DE LA ACTIVIDAD DIGESTIVA, LA SECRECIN PANCREATICA Y SU RELACIN CON LA DIABETES.

EPOCA DEL ROMANTICISMO

118

EDUARD BROWN -SEQUARD

FUNDADOR DE LA ENDOCRINOLOGA. DECA QUE LAS GLNDULAS PRODUCAN SECRECIONES (HORMONAS), QUE ENTRABAN EN EL TORRENTE SANGUNEO Y QUE PODIAN USARSE EN LA TERAPETICA.

WILHELM WALDEYER

SITU EL CROMOSOMA EN EL NCLEO. DEFINE A LA NEURONA COMO UNIDAD DEL SISTEMA NERVIOSO. DEFINI EL CRECIMIENTO CANCEROSO PROCEDENTE DE CLULAS EPITELIALES.

HERMON VAN HELMHOLTZ

HIZO ESTUDIOS EN FISIOLOGIA DE LA VISIN, SONIDO, E IMPULSOS NERVIOSOS. DISEO EL OFTALMOSCOPIO. PRIMERO EN OBSERVAR LA RETINA HUMANA.

Fisiologa VITALISTAEs menos prolifera en figuras y aportaciones que el empirismo FRANCIA:

Franois Xavier Marie Bichat (1771-1802)Las leyes fsicas son constantes, pero las funciones vitales son muy variables Existe un principio vital, pero su naturaleza vital es desconocida, esta vetada para el hombre. Solo pueden deducirse las fuerzas vitales de los fenmenos vitales peculiarmente observables.

INGLATERRA

JHON ABETNETHY (1764-1831)

Vea en las fuerzas vitales no una consecuencia, sino su fundamente. El principio vital es materia importante que esta emparentada con la electricidad. Vitalidad de la sangre.

WILLIAM LAWRENCE (1783-1867)La actividad vital se halla en estrecha dependencia con la estructura. Los fenmenos vitales dependen directamente de la estructura y organizacin de los rganos. La vida esta gobernada por un principio vital que se manifiesta en: sensibilidad, motilidad, circulacin sangunea y cambio de los materiales corporales.

ALEMANIA:

JOHANNES MLLER (1801-1858)

Interpreta los fenmenos vitales como un binomio excitacin/reaccin.

Julius Robert Mayer Herman hemholtz(1847)

Postularon la validez que para el organismo tena la ley de la conservacin de la energa

FIN DEL VITALISMO (1848)

NATURPHILOSOPHIE

NATURPHILOSOPHIE

Movimiento fisiolgico basado en la filosofa. Su mximo representante fue:

FRIEDRICH WILHELM SCHELLING >

Donde las ideas son el mundo subjetivo y los fenmenos el mundo objetivo.

FRIEDRICH WILHELM SCHELLING

NATURPHILOSOPHIE

Se basa en el dualismo (subjetivo/objetivo). Si se conocen las ideas, se conocen los fenmenos naturales. El tratamiento se va a llevar a cabo segn los pensamientos y orientaciones del mdico.

NATURPHILOSOPHIE

Dentro de los que adoptaron esta filosofa se encuentran: Wilde Brand Carus Burdach Warner

Finalmente, esta filosofa no benefici en nada a la fisiologa.

NATURPHILOSOPHIEPara la aparicin de la teora celular, de los 4 puntos fundamentales de esta filosofa, 2 son importantes para su comprensin y son:

1.

La unidad y la totalidad viviente de los seres, que llevaba implcita en ella, la concordancia en las estructuras del mundo viviente; es decir; del mundo vegetativo y del mundo animal. La concepcin evolutiva del universo orgnico de la que se deduca naturalmente la existencia de una etapa organsmica intermedia (vescula y glbulos) que fuera de la materia formatriz de los rganos vivos superiores.

2.

PATOLOGA

PATOLOGALa autopsia se convirti en el centro de la medicina al intentar correlacionar las manifestaciones clnicas de la enfermedad con los hallazgos patolgicos de los rganos.

KARL VON ROKITANSKY (1804-1878)Mdico no prctico, anatomopatolgo ms importante de su poca. Su clasificacin de las alteraciones producidas en los rganos por la enfermedad fue considerada universalmente. Aceptaba la teora humoral. Describi la atrofia amarilla aguda del hgado, llamada tambin Enfermedad de Rokitansky.

RUDOLPH VIRCHOW (1821-1902)1858, en su obra Patologa Celular describi el cuerpo como una comunidad de clulas Democracia Celular opuesta al imperio absolutista de los humores. Discpulo de Mller en Alemania, fue llamado el Papa de la medicina europea por su influencia cientfica.

RUDOLPH VIRCHOWLuch por conseguir la integracin de la medicina clnica, la anatoma patolgica y la fisiologa. Su teora toda clula proviene de otra clula lo llev al concepto de que la enfermedad era producida por una alteracin en la estructura y funcin de las clulas del organismo.

Defini enfermedad como la vida modificada por la reaccin celular contra estmulos externos.

RUDOLPH VIRCHOWA travs de la teora la Patologa celular estableci las bases para la patologa moderna, que posteriormente se transformara en intracelular. Colabor en Reformas de la Higiene y de la asistencia sociales en Alemania,

RUDOLPH VIRCHOWOtras contribuciones en la Medicina son: el descubrimiento de la leucemia, estudios sobre la naturaleza de la trombosis, la embolia y la flebitis. Las condiciones sociales eran las responsables de las epidemias Defendi que la presencia de una bacteria en la zona enferma no implicaba por si sola que fuera la causa de la enfermedad

RUDOLPH VIRCHOW

JEAN CRUVEILHIER (1791-1874)Primero en ocupar la Ctedra de Patologa de la Universidad de Pars. Sostuvo que la flebitis era el factor determinante en todas las enfermedades. Describi la sintomatologa de la lcera pptica y la confirm experimentalmente.

JEAN CRUVEILHIER

IGNAZ PHILIPP SEMMELWEISLa septicemia poda producirse por el contacto de substancias txicas o infecciosas que se encontraban en los cadveres. Se consagra al estudio de la infeccin puerperal. Contribuye el aseo con hipoclorito de calcio de las manos despus de hacer autopsias y antes de explorar ginecolgicamente a las parturientas.

IGNAZ PHILIPP SEMMELWEIS

LAS ESCUELAS MDICAS Y LOS CLNICOS

LAS ESCUELAS MDICAS Y LOS CLNICOSLa caracterstica fundamental de la medicina del siglo XIX es el intento de correlacionar los descubrimientos de laboratorio y de la sala de autopsias con las observaciones junto al lecho del enfermo HOSPITALES.

LAS ESCUELAS MDICAS Y LOS CLNICOSEl hospital se convirti en el ncleo de la actividad mdica; la planificacin de la salud pblica pas a ser tarea del gobierno y la prctica mdica ampli su radio de accin a todas las clases sociales.

LAS ESCUELAS MDICAS Y LOS CLNICOSAsistencia de heridos en la revolucin, increment las demandas quirrgicas, por lo tanto los cirujanos alcanzaron una posicin de igualdad respecto a los mdicos. Unin de ciruga y medicina. Aparece la escuela anatomoclnica , realiza el programa de renovacin radical en cuanto a patologa y medicina interna.

LAS ESCUELAS MDICAS Y LOS CLNICOSSe observa el dinamismo de la escuela Mdica de Pars: Pars temprano Pars central Pars tardo La etapa anterior al programa anatomoclnico por Bichat est dado por la influencia de Pinel.

LAS ESCUELAS MDICAS Y LOS CLNICOSEn la etapa central hay 2 desarrollos fragmentarios: Medicina fisiolgica de Broussais La orientacin anatomoclnica sensu stricto del grupo de Charit (Corvisart, Bayle y Camec)

PHILIPPE PINEL (1745-1826)Clasificacin de las enfermedades primitvas: Fiebre Flegmasia Hemorragia Neuritis Lesin orgnica A su vez se subdividirn en rdenes, gneros y especies.

PHILIPPE PINELObservaciones en enfermos mentales y su aguda valoracin de los resultados del tratamiento aplicado le llevaron a propugnar cambios en la organizacin manicomial.

PHILIPPE trato correcto, a la persuasin y a PINEL Pasando de la represin ms enrgica a unla bsqueda de un entorno agradable para el enfermo, con la participacin de familia y amigos.

PHILIPPE PINELEn su obra se mantienen 3 elementos tpicos de la patologa de la ilustracin: Nosotoxia more botnico Vitalismo Aspiracin de convertir Medicina en ciencia natural

REN-THOPHILE-HYACINTHE LANNEC (1781-1826)Contribuciones en la explicacin de las manifestaciones clnicas y las lesiones patolgicas de las enfermedades del trax, sobre todo el enfisema, la bronquiectasia y la tuberculosis.

REN-THOPHILE-HYACINTHE LANNECDistingue 3 modos principales de enfermedades consecutivas: La alteracin de las partes slidas Trastorno de los lquidos Desorden funcional.

REN-THOPHILE-HYACINTHE LANNECCorresponde a las mismas alteraciones de lo que imprime el movimiento (el Enhorman de Hipcrates) es decir, eso que los autores modernos llaman enfermedades nerviosas.

REN-THOPHILE-HYACINTHE LANNEC

No intentar , siguiendo los pasos de Linneo, Cullen y Pinel, dividir las enfermedades en gneros y especies. Las especies zoolgicas y botnicas son seres, mientras que la textura de los rganos de la economa animal en la composicin de sus lquidos y en el orden de sus funciones.

REN-THOPHILE-HYACINTHE LANNECLa auscultacin como signo fsico: Las lesiones anatomopatolgicas peculiares de las distintas enfermedades pulmonares y cardiacas. Los sonidos auscultatorios que corresponden a cada una de ellas.

REN-THOPHILE-HYACINTHE LANNECComo resultado fue el cuadro de sonidos auscultatorios que forman parte de la semiologa actual: Respiracin vesicular Branquial Cavernosa Metolia Brancofona Pectoriloquio Egofona

REN-THOPHILE-HYACINTHE LANNECLos diversos estertores (crepitantes, mucosas, sibilantes) son: Zumbido anfrico Tintineo metalicoso Ruido de frote Choque cardiaco Sonidos diastlicos y sistlicos Soplos cardiacos Ruido de cuero Estremecimiento caterio

FRANOIS-JOSEPH-VICTOR BROUSSAIS (1772-1838)El tratamiento adecuado deba centrarse en las alteraciones patolgicas de los tejidos y no en las antiguas doctrina humorales. Pensaba que el origen primario de la mayor parte de las afecciones estaba en el tracto gastrointestinal al igual que las enfermedades febriles.

FRANOIS-JOSEPH-VICTOR BROUSSAISPens que los cambios de temperatura a nivel hstico eran el factor fundamental que condicionaba la salud y la enfermedad. Empleaba el procedimiento habitual para combatir la pltora de sangre: La sangra Aplicacin de ventosas.

FRANOIS-JOSEPH-VICTOR BROUSSAIS

JEAN NICOLS CORVISART (1755-1821)Tratado sobre enfermedades del corazn, qued como modelo de investigacin anatomoclnica sistemtica y rigurosa. Redescubrimiento de la percusin. Semiologa basada en signos que permitan conocer subjetivamente las lesiones. La percusin como primer signo fsico.

JEAN NICOLS CORVISART

GASPARD LAURENT BAYLE (1774-1816)Sustituy el concepto de tisis por otro fundamentado en lesiones peculiares y constante que de modo progresivo afectan al parnquima pulmonar.

Describi estadios clnicos anatomopatolgicos de la afeccin y 6 especies: Tuberculosa Granulosa Melanclica Ulcerativa Calcificativa Cancerosa

Subray que la tuberculosis no es un proceso inflamatorio sino una enfermedad especfica de carcter degenerativo.

ANDRALIniciador de la hematologa

LOUISIntroductor del mtodo estadstico en el anlisis clnico

JEAN CRUVEILHIER (1791-1874)Impulsor ferviente de la anatoma patolgica

FRANZ JOSEPH GALLEstudios de Anatoma y Fisiologa comparada del sistema nervioso central Impulsa la frenologa: tcnica exploratoria que pretende conocer el comportamiento humano a travs de la conformacin externa del crneo. La frenologa impuls indirectamente el estudio de los psicofrmacos especialmente en manos del dans Karl Otto.

FRANZ JOSEPH GALL

RICHARD BRIGHTNefropata glomerular.

JAMES PARKINSONParlisis agitante

THOMAS ADDISONAnemia perniciosa Endocrinologa

THOMAS HODGKINEnfermedades mucoserosas.

ABRAHAM COLLESFracturas

JOHN CHEYNERespiracin de Cheyne-Stokes Hidrocefalia

ROBERT ADAMSSndrome de Adam-Stokes

ROBERT J. GRAVESBocio exoftlmico Edema angioneurtico

JOHN CORRIGANInsuficiencia artica

MTODOS Y TRATAMIENTO

Durante los primeros aos del siglo XIX, los mtodos terapeticos bsicos aplicados por los mdicos consistan en: Regmenes dietticos generales Ejercicio fsico Reposo

Baos y masajes Sangras Escarificaciones Empleo de ventosas Cauterizacin Transpiracin Emticos Purgantes Enemas y fumigaciones

Se dispona de plantas medicinales y remedios minerales entre los que destacan: QUININA: Malaria DIGITALIS: Insuficiencia cardiaca COLCHICINA: Gota OPICEOS: Dolor

Algunos otros mdicos utilizaban algunos compuestos arsenicales en el tratamiento de diversas afecciones: Fiebre intermitente Parlisis Epilepsia Edemas

Raquitismo Enfermedades cardiacas Cncer lceras cutneas Parasitosis Indigestin Debilidad general

El antimonio se utiliz para atender a pacientes con infecciones parasitarias. Otros opinaban que Las enfermedades sin esperanza de curacin exigan un tratamiento, aunque fuera sin esperanza. Se defenda el empleo de medicamentos y de procedimientos drsticos.

En E.U. entre 1830-1840 decay la influencia de la medicina heroica (empleo de sangras y medicamentos fuertes) como consecuencia de la influencia de los mdicos franceses llegados con el Lousiana Purchase en 1803, ya que estos eran partidarios de una asistencia que dejara seguir el curso natural de la enfermedad.

La vinculacin con las ideas de la corriente anatomoclnica parisina ense la necesidad de establecer una correlacin entre los diagnsticos clnicos y las alteraciones patolgicas de los distintos rganos.

SISTEMAS MDICOS

Claude Bernard escribi: Los sistemas no existen en la naturaleza sino slo en la mente de los hombres.

HOMEOPATAPropuesta por Samuel Hahneman (1755-1843) en Alemania. Pretenda curar las enfermedades por medio de aquellos medicamentes que producan los mismos sntomas, pero suministrados a pequeas dosis. Estados Unidos, Filadelfia y Nueva York

HIDROTERAPIATena su fundamento en las antiguas doctrinas humorales: necesidad de evacuar los humores Vincenz Priessnitz (1799-1851), principal defensor, administraba el agua de todas las maneras posibles, tambin inclua una alimentacin sencilla y el ejercicio fsico. Europa y Amrica.

REMEDIOS NATURALES Y LA FOLK-MEDICINALos Thomsonianos empleaban hierbas medicinales y baos de vapor. Estados Unidos.

CRANEOSCOPIAFrenologa Promulgada por Franz Joseph Gall (1758-1828) Su teora postulaba que la forma e irregularidades del crneo eran la proyeccin de la forma del cerebro y, por tanto, indicaban las caractersticas mentales de cada persona.

CRANEOSCOPIA

OSTEOPATAAndrew Taylor Still (1828-1917) Los medicamentos son ineficaces para curar. Dos supuestos fundamentales: 1.- El cuerpo humano contiene en si mismo todos los remedios necesarios para protegerse de la enfermedad. 2.- El correcto funcionamiento orgnico exige la adecuada alineacin de los huesos, msculos y nervios. Se incorporaron los frmacos, vacunas y comenz la ciruga.

QUIROPRCTICAEntenda la enfermedad como una consecuencia del deterioro en la estructura y funcin de las vrtebras. Fundada en 1895 por Daniel D. Palmer (1845-1913), anteriormente se haba dedicado a realizar curas magnticas. Pensaba que el ajuste adecuado de la columna vertebral curaba las enfermedades de los rganos internos.

CHRISTIAN SCIENCEMary Baker Eddy (1821-1910), fundadora. Consideraba que la salud y la curacin de la enfermedad dependa exclusivamente de leyes divinas.

ANESTESIA

La dificultad de controlar el dolor operatorio y por las devastadoras infecciones postoperatorias, esto incentiv el descubrimiento de la Anestesia. Anteriormente se haban empleado agentes analgsicos, hipnticos y narcticos, como los opiceos y otras plantas que contenan Hyosciamus y mandrgora.

En 1772, Joseph Priestley descubri el gas xido nitroso, conocido como gas de la risa. Humphry Davy (1778-1829), primero en utilizar gas de la risa para ciruga, aunque no tuvo continuidad.

Henry Hill Hickman, en 1824, produjo un estado de animacin suspendida en animales (asfixia por inhalacin de CO2), lo que permiti realizar operaciones quirrgicas sin causarles dolor. El MESMERISMO o magnetismo animal (antecedente del hipnotismo), John Eliotson (1791-1969) principal defensor del mermerismo.

HENRY HILL HICKMAN

En Inglaterra fue Liston quien utiliz por primera vez el ter. En 1831, los 3 agentes anestsicos bsicos eran: ter xido nitroso gaseoso Cloroformo Pero an no se aplicaban en Medicina como alivio.

Crawford W. Long (1815-1878), de Georgia, en 1842 llev a cabo 3 operaciones de ciruga menor utilizando ter sulfrico. Oliver Wendell Holmes sugiri el trmino anestesia., se buscaba una palabra que describiera las propiedades de estas nuevas substancias.

FARMACOLOGA

FARMACOLOGASe establece como una ciencia experimental perfectamente definida. WHLER Sntesis de la urea, esto ser a partir del carbonato de amonio.

KOLBESu descubrimiento es el cido actico Introduciendo la quimica en el estudio de los procesos vitales (bioqumica) Creacin de institutos de investigacin farmacolgica en diversas ciudades (Dorpa y Bonn), en los cules uno de los objetivos principales es la obtencin de purificados (alcaloides).

En poco aos se logran purificar sustancias tales como:

Bibliografa:

LAIN ENTRALGO, PEDRO. HISTORIA UNIVERSAL DE LA MEDICINA. EDITORIAL SALVAL. TOMO V. HERREMAN, ROGELIO. HISTORIA DE LA MEDICINA. EDITORIAL TRILLAS. BARQUIN, MANUEL. HISTORIA DE LA MEDICINA.

http://www.bibliotecavirtual.com.do/Literatura/ElRomanticismo