universidad autÓnoma del el estado de mÉxico …
TRANSCRIPT
![Page 1: UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL EL ESTADO DE MÉXICO …](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012419/6173dfa9e6735359a4140d6c/html5/thumbnails/1.jpg)
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL EL ESTADO DE MÉXICO
CENTRO UNIVERSITARIO UAEM ZUMPANGO
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
Unidad de Aprendizaje: Enfermería del Adulto
Tema:
Unidad 1.- Conceptos Básicos
Presenta:
M.S.P. Claudia Rodríguez García
Octubre del 2016
![Page 2: UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL EL ESTADO DE MÉXICO …](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012419/6173dfa9e6735359a4140d6c/html5/thumbnails/2.jpg)
Objetivo
Unificar concepto básico para que el alumno
cuente con una visión general durante el
desarrollo del curso.
![Page 3: UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL EL ESTADO DE MÉXICO …](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012419/6173dfa9e6735359a4140d6c/html5/thumbnails/3.jpg)
Salud
La OMS definió la
salud como el estado
de completo
bienestar físico,
mental y social y no
solamente como la
ausencia de
enfermedad o
invalidez.
Cuerpo
Equilibrio
Mente
![Page 4: UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL EL ESTADO DE MÉXICO …](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012419/6173dfa9e6735359a4140d6c/html5/thumbnails/4.jpg)
Salud Equilibrio
![Page 5: UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL EL ESTADO DE MÉXICO …](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012419/6173dfa9e6735359a4140d6c/html5/thumbnails/5.jpg)
Enfermedad
Alteración o desviación del
estado fisiológico en una o
varias partes del cuerpo,
por causas en general
conocidas, manifestada
por síntomas y signos
característicos, debida a
una causa interna o
externa
Hereditaria
Contagiosa
Crónica
Tropical
![Page 6: UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL EL ESTADO DE MÉXICO …](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012419/6173dfa9e6735359a4140d6c/html5/thumbnails/6.jpg)
Homeostasis
Es el conjunto de fenómenos deautorregulación que llevan almantenimiento de la constanciaen las propiedades y lacomposición del medio interno deun organismo
Cuando este se altera se diceque el individuo está sin salud.
![Page 7: UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL EL ESTADO DE MÉXICO …](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012419/6173dfa9e6735359a4140d6c/html5/thumbnails/7.jpg)
Enfermería del Adulto
Profesión que se dedica al
cuidado y atención de
enfermos localizados en la
etapa de la vida llamada
adultez, así como la
prevención de la enfermedad,
sanas, así como a otras
tareas sanitarias, siguiendo
pautas clínicas.
![Page 8: UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL EL ESTADO DE MÉXICO …](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012419/6173dfa9e6735359a4140d6c/html5/thumbnails/8.jpg)
Proceso Salud-enfermedad
SALUD/
ENFERMEDAD
Raza, sexo, edad, genética.
Medio ambiente.
Nivel social
Cultura.
Susceptibilidad familiar
Hábitos, estilo de vida
![Page 9: UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL EL ESTADO DE MÉXICO …](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012419/6173dfa9e6735359a4140d6c/html5/thumbnails/9.jpg)
Continuo Salud Enfermedad
Muerte Enfermedad Salud
Prevención TratamientoRehabilitación
![Page 10: UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL EL ESTADO DE MÉXICO …](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012419/6173dfa9e6735359a4140d6c/html5/thumbnails/10.jpg)
Enfermedad aguda
Enfermedad aguda:
cuando el inicio de la
enfermedad es
relativamente rápido, es de
corta duración, reacciona a
un tratamiento específico y
desaparece sola.
![Page 11: UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL EL ESTADO DE MÉXICO …](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012419/6173dfa9e6735359a4140d6c/html5/thumbnails/11.jpg)
Enfermedad Crónica
Enfermedad crónica:
padecimientos que incluyen
deterioro permanente,
incapacidad residual física y
cognoscitiva, cambio
patológico irreversible y
necesidad de rehabilitación
especial y cuidados
médicos.
![Page 12: UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL EL ESTADO DE MÉXICO …](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012419/6173dfa9e6735359a4140d6c/html5/thumbnails/12.jpg)
Signo (Sg)
Son todos aquellos indicadores que pueden verse, es
decir que son palpables, por ejemplo: erupciones en la
piel o áreas inflamadas, eritema, sangrados en el área
ocular, decoloraciones, en fin, todo aquello que vemos.
![Page 13: UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL EL ESTADO DE MÉXICO …](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012419/6173dfa9e6735359a4140d6c/html5/thumbnails/13.jpg)
Síntoma (Sx)
Todos aquellos indicadores que "sentimos", pero que
no se puede ver, es decir, pero no podemos
apreciarlos, por ejemplo:
Dolores de cabeza, náuseas, agruras, etc..
![Page 14: UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL EL ESTADO DE MÉXICO …](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012419/6173dfa9e6735359a4140d6c/html5/thumbnails/14.jpg)
Síndrome
Es un grupo significativo de
signos y síntomas que
presenta alguna enfermedad
que concurren en tiempo y
forma, y con variadas causas o
etiología, por lo que es muy
común que las personas que
poseen algún síndrome
presenten rasgos fenotípicos
similares.
![Page 15: UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL EL ESTADO DE MÉXICO …](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012419/6173dfa9e6735359a4140d6c/html5/thumbnails/15.jpg)
Tratamiento (Tx) Médico
Es el conjunto de medios de
cualquier clase, higiénicos,
farmacológicos, quirúrgicos
o físicos cuya finalidad es la
curación o el alivio
(paliación) de las
enfermedades o síntomas,
cuando se ha llegado a un
diagnóstico.
![Page 16: UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL EL ESTADO DE MÉXICO …](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012419/6173dfa9e6735359a4140d6c/html5/thumbnails/16.jpg)
Tratamiento Quirúrgico
(Tx. Qx.)
Cuidado y atenciones
con técnica quirúrgica
que pueden ir dirigidos a
tratar el proceso de la
enfermedad o tratar solo
los síntomas sin actuar
sobre la causa.
![Page 17: UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL EL ESTADO DE MÉXICO …](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012419/6173dfa9e6735359a4140d6c/html5/thumbnails/17.jpg)
Cuidados de
EnfermeríaSon las diversas atenciones
que un enfermero debe dedicar
a su paciente. Sus
características dependerán del
estado y la gravedad del sujeto,
aunque a nivel general puede
decirse que se orientan a
monitorear la salud y a asistir
sanitariamente al paciente.
![Page 18: UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL EL ESTADO DE MÉXICO …](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012419/6173dfa9e6735359a4140d6c/html5/thumbnails/18.jpg)
Intervención de Enfermería
Todo tratamiento basado en el conocimiento y el juicio clínico, que
realiza un profesional de la enfermería para obtener resultados sobre
el paciente/cliente.
Incluyen tanto cuidados directos como indirectos, así como aquellos
iniciados por la enfermera, el médico y otros proveedores de
tratamiento.
![Page 19: UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL EL ESTADO DE MÉXICO …](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012419/6173dfa9e6735359a4140d6c/html5/thumbnails/19.jpg)
Intervención de cuidado directo
Es un tratamiento realizado a través de la interacción
con el paciente y comprende acciones de enfermería
fisiológicas y psicosociales.
Intervención de cuidado indirecto. Es un tratamiento
realizado lejos del paciente pero en beneficio del
paciente o grupo de pacientes, e incluyen las acciones
de cuidados dirigidas al ambiente que rodea al
paciente y la colaboración interdisciplinar. Estas
acciones apoyan la eficacia de las, Intervenciones de
Enfermería directas.
![Page 20: UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL EL ESTADO DE MÉXICO …](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012419/6173dfa9e6735359a4140d6c/html5/thumbnails/20.jpg)
NORMA OFICIAL
MEXICANA NOM-004-
SSA3-2012 DEL
EXPEDIENTE CLINICO
![Page 21: UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL EL ESTADO DE MÉXICO …](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012419/6173dfa9e6735359a4140d6c/html5/thumbnails/21.jpg)
INTRODUCCIÓN
Establecer los criterios científicos, éticos,
tecnológicos y administrativos obligatorios en
la elaboración, integración, uso, manejo,
archivo, conservación, propiedad, titularidad y
confidencialidad del expediente clínico, el cual
se constituye en una herramienta de uso
obligatorio para el personal de la Salud.
![Page 22: UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL EL ESTADO DE MÉXICO …](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012419/6173dfa9e6735359a4140d6c/html5/thumbnails/22.jpg)
Expediente Clínico Información y datos personales de un paciente, dentro
de un establecimiento para la atención médica, público
o privado.
Documentos escritos, gráficos, imagenlógicos,
electrónicos, electromagnéticos, óptico y de cualquier
otra índole.
Registros y anotaciones medicas del paciente en las
disposiciones jurídicas.
![Page 23: UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL EL ESTADO DE MÉXICO …](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012419/6173dfa9e6735359a4140d6c/html5/thumbnails/23.jpg)
Objetivo
Establece los criterios científicos, éticos,
tecnológicos y administrativos obligatorios en la
elaboración, integración, uso, manejo, archivo,
conservación, propiedad, titularidad y
confidencialidad del expediente clínico.
![Page 24: UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL EL ESTADO DE MÉXICO …](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012419/6173dfa9e6735359a4140d6c/html5/thumbnails/24.jpg)
Campo de Aplicación
Esta norma, es
obligatoria para el
personal del área de la
salud
Establecimientos de los
sectores público y
privado, incluidos los
consultorios.
![Page 25: UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL EL ESTADO DE MÉXICO …](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012419/6173dfa9e6735359a4140d6c/html5/thumbnails/25.jpg)
Datos Generales
Tipo, nombre y domicilio del
establecimiento
Disponibilidad sanitaria
Nombre, sexo, edad y
domicilio del paciente
![Page 26: UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL EL ESTADO DE MÉXICO …](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012419/6173dfa9e6735359a4140d6c/html5/thumbnails/26.jpg)
Datos generales
• Los expedientes clínicos son propiedad de la
institución o del prestador de servicios médicos.
• El paciente tiene derechos de titularidad así como la
confidencialidad de sus datos.
• Deberán ser conservados por un periodo mínimo de 5
años, contados a partir de la fecha del último acto
médico.
![Page 27: UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL EL ESTADO DE MÉXICO …](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012419/6173dfa9e6735359a4140d6c/html5/thumbnails/27.jpg)
Todas las notas en el expediente clínico deberán
contener fecha, hora y nombre completo de quien la
elabora, así como la firma, electrónica o digital.
Deberán expresarse en lenguaje técnico-médico, sin
abreviaturas, con letra legible, sin enmendaduras ni
tachaduras y conservarse en buen estado
![Page 28: UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL EL ESTADO DE MÉXICO …](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012419/6173dfa9e6735359a4140d6c/html5/thumbnails/28.jpg)
Expediente clínico en consulta general y de especialidad
deberán contar con:
Historia clínica
Nota de evolución
Nota de interconsulta
Nota de referencia o Traslado
Notas mÈdicas en hospitalización
Nota preoperatoria
Nota preanestésia, vigilancia y riesgo anestésico
Nota postoperatoria
Nota de egreso
![Page 29: UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL EL ESTADO DE MÉXICO …](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012419/6173dfa9e6735359a4140d6c/html5/thumbnails/29.jpg)
Reportes del personal profesional y Técnico
hoja de enfermería
Ministración de medicamentos, fecha, hora, cantidad y vía prescrita
Procedimientos realizados; y Observaciones.
De los servicios auxiliares de diagnóstico y
tratamiento.
Deberá elaborarse por el personal en turno, según la frecuencia establecida por las normas internas del establecimiento.
Habitus exterior Gráfica de signos vitales
![Page 30: UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL EL ESTADO DE MÉXICO …](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012419/6173dfa9e6735359a4140d6c/html5/thumbnails/30.jpg)
Carta de consentimie
nto informado
Nota de defunción y de muerte
fetal
Hoja de egreso
voluntario
Hoja de notificación al ministerio
público
Reporte de causa de muerte sujeta a
vigilancia epidemiológi
ca
![Page 31: UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL EL ESTADO DE MÉXICO …](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012419/6173dfa9e6735359a4140d6c/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL EL ESTADO DE MÉXICO …](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012419/6173dfa9e6735359a4140d6c/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL EL ESTADO DE MÉXICO …](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012419/6173dfa9e6735359a4140d6c/html5/thumbnails/33.jpg)
Bibliografía Alfaro Rosalinda A. Aplicación del Proceso enfermero 5° Edición Edit. Mosby.
España 2008
Beare Myers Enfermeria Medico Qurúrgica Edit. Harcourt, Mosby. España 2008
Brunner y Suddarth Manuel de Enfermería Médico Quirúrgica 4ª edición Jonson
Edit. Mc GRAW Hill 2003
López Ramos Francisco Enfermedades transmisión y crónicas degenerativas
Manual moderno 2008
LONG PHIPPSC Enfermeria medico Quirúrgica. Co9n enfoque al Proceso de
Enfermería. Edit. Modby /Doyma Madrid 2006.
Luck man Joan Cuidados de Enfermería Edit. Mc. Graww Hill Interamericana
México 1999