universidad central del ecuador … central del ecuador facultad de ciencias mÉdicas instituto...
TRANSCRIPT
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS INSTITUTO SUPERIOR DE POSTGRADO DE SALUD
PÚBLICA MAESTRÍA EN GESTIÓN DE SALUD
Servicios de salud en las instituciones de educación superior: modelo de atención para la Dirección de Bienestar Estudiantil y
Asistencia Universitaria de la Universidad Técnica de Ambato. 2015
Informe final de investigación presentado como requisito para optar por el título de Magister en Gestión de Salud.
Autora: Flores Calle Nila Fernanda
Tutora: Dra. Mercedes Amparo Herrera Cárdenas
Quito, julio 2016
i
© DERECHOS DE AUTOR
Yo, Nila Fernanda Flores Calle, en calidad de autora del trabajo de investigación: SERVICIOS DE SALUD EN LAS INSTITUCIONES DE EDUCACIÓN SUPERIOR: MODELO DE ATENCIÓN PARA LA DIRECCION DE BIENESTAR ESTUDIANTIL Y ASISTENCIA UNIVERSITARIA DE LA UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO. 2015, autorizo a la Universidad Central del Ecuador a hacer uso del contenido total o parcial que me pertenece, con fines estrictamente académicos o de investigación. Los derechos que como autor me corresponde, con excepción de la presente autorización, seguirán vigentes a mi favor, de conformidad con lo establecido en los artículos 5, 6, 8, 19 y demás pertinentes de la Ley de Propiedad Intelectual y su Reglamento. También, autorizo a la Universidad Central del Ecuador realizar la digitalización y publicación de este trabajo de investigación en el repositorio virtual, de conformidad a lo dispuesto en el Art. 144 de la Ley Orgánica de Educación Superior.
Firma:
Nila Fernanda Flores Calle CC N°: 0603484437
ii
APROBACIÓN DEL TUTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
Yo, MERCEDES AMPARO HERRERA CÁRDENAS en calidad de tutora
del trabajo de titulación, modalidad Proyecto de Investigación , elaborado
por NILA FERNANDA FLORES CALLE; cuyo título es: SERVICIOS DE
SALUD EN LAS INSTITUCIONES DE EDUCACIÓN SUPERIOR:
MODELO DE ATENCIÓN PARA LA DIRECCION DE BIENESTAR
ESTUDIANTIL Y ASISTENCIA UNIVERSITARIA DE LA UNIVERSIDAD
TÉCNICA DE AMBATO. 2015, autorizo a la Universidad Central del
Ecuador a hacer, previo a la obtención de Grado de Magister en Gestión
de Salud; considero que le mismo reúne los requisitos y méritos
necesarios en el campo metodológico y epistemológico, para ser sometido
a la evaluación por parte del tribunal examinador que se designe, por lo
que lo APRUEBO, a fin de que el trabajo sea habilitado para continuar
con el proceso de titulación determinado por la Universidad Central del
Ecuador.
En la ciudad de Quito, a los 29 días del mes de julio del 2016
Dra. Mercedes Amparo Herrera Cárdenas DOCENTE – TUTOR C.C. 1707237101
iii
DEDICATORIA
Primero y antes que nada, dar gracias a Dios, por estar conmigo en cada paso que doy, por fortalecer mi corazón e iluminar mi mente y por haber puesto en mi camino a aquellas personas que han sido mi soporte y compañía durante todo este periodo de estudio. Al alcanzar la Maestría de Gestión de Servicios de Salud.
Por ello dedico con respeto, cariño y mucho afecto este trabajo a mis Padres porque a pesar de no estar presentes físicamente, se preocupan por mi bienestar y está claro que si no fuese por el esfuerzo realizado por ellos, mis estudios no hubiesen sido posible.
A mis entrañables amigos: Paola Villalba, Gabriela Salvador, Karla Vaca, Rosita Martínez, Pablo Carrera, Anita Torres y Miguel López, por su ánimo, apoyo y alegría que me brindan, me da la fortaleza necesaria para seguir adelante.
Desde los más profundo de mi corazón les dedico este trabajo y agradezco el haberme brindado todo el soporte, colaboración, ánimo y sobre todo su gran cariño y amistad.
INFINITAS GRACIAS Fernanda.
iv
AGRADECIMIENTO
Esta tesis Maestral, si bien ha requerido de esfuerzo y mucha dedicación, no hubiese sido posible su finalización sin la cooperación desinteresada de todas y cada una de las personas que de una u otra manera me apoyaron en su realización, y han sido un soporte muy fuerte en momentos de angustia y desesperación.
A mis amigos: Juan Fiallos y Cristina Suárez, personas por las cuales hoy por hoy puedo afirmar son lo mejor que he tenido en este camino de superación.
Mi agradecimiento sincero y afectuoso a mi tutora de tesis Dra. Amparo Herrera que dentro de los ámbitos que le competen y mucho más allá me apoyado sin ponerme ningún impedimento, apoyo brindado desde siempre y sobre todo por esa gran amistad que me brindó y me brinda, por escucharme y aconsejarme siempre.
A la Dirección de Bienestar Estudiantil y Asistencia Universitaria DIBESAU de La Universidad Técnica de Ambato, y todo su equipo de trabajo por su apoyo, ánimo y colaboración en todo momento y sobre todo cuando más necesitaba de ellos, por todo el ánimo, toda la paciencia, por confiar y creer en mí.
Para Todos
UN DIOS LE PAGUE, CON MUCHO CORAZÓN.
v
INDICE DE CONTENIDO
© DERECHOS DE AUTOR ........................................................................ i
DEDICATORIA ......................................................................................... iii
AGRADECIMIENTO ................................................................................. iv
LISTA DE TABLAS ................................................................................. vii
LISTA DE GRÁFICOS ............................................................................ viii
LISTA DE ANEXOS .............................................................................. viii
RESUMEN ................................................................................................ ix
ABSTRACT ............................................................................................... x
INTRODUCCIÓN ....................................................................................... 1
CAPITULO I ........................................................................................... 3
1. Planteamiento del problema ......................................................... 3
Descripción y definición del problema ............................................ 4
1.1 Formulación del problema ......................................................... 5
1.2 Objetivos ..................................................................................... 5
1.2.1 Objetivo general ................................................................... 5
1.2.2 Objetivos específicos .......................................................... 5
1.3 Justificación ................................................................................ 6
CAPITULO II.............................................................................................. 8
2.1.2. Sistemas de salud ................................................................. 10
2.1.3. Modelo de atención integral en salud .................................. 12
2.1.4. Calidad de procesos ............................................................. 15
2.1.5. Mejoramiento de la calidad ................................................... 16
2.1.6. Sistema educativo, instituciones de educación superior .. 17
2.1.7. Ley de la juventud ................................................................. 17
vi
2.1.8. Direcciones de Bienestar Universitario ............................... 19
CAPITULO III ........................................................................................... 23
3. Diseño metodológico ................................................................... 23
3.1. Metodología de la investigación .............................................. 23
3.2. Población de estudio ................................................................... 24
3.3.Población y muestra ..................................................................... 24
3.4. Instrumentos y materiales .......................................................... 26
3.5. Criterios de inclusión .................................................................. 27
3.6. Criterios de exclusión ................................................................. 27
3.7. Análisis estadísticos ................................................................... 27
3.8. Aspectos bioéticos ...................................................................... 28
3.9. Recursos humanos técnicos y financieros ............................... 29
CAPITULO IV .......................................................................................... 29
4. Análisis e interpretación de datos .............................................. 29
4.2. Limitaciones ................................................................................. 40
4.3. Discusión ..................................................................................... 40
CAPÍTULO V ........................................................................................... 44
5.1. Conclusiones ............................................................................ 44
5.3. Propuesta de resolución al problema ..................................... 45
6. Bibliografía ................................................................................... 48
Anexos ................................................................................................. 52
vii
LISTA DE TABLAS
TABLA N° 1: ESTUDIANTES SEGÚN FACULTADES. UTA. MARZO M
AGOSTO. 2015 ................................................................................ 24
TABLA N° 2: ESTUDIANTES SEGÚN MUESTREO ESTRATIFICADO
POR FACULTADES. UTA. MARZO - AGOSTO. 2015 ..................... 25
TABLA N° 3: ESTUDIANTES SEGÚN SEXO. UTA. 2016 ...................... 31
TABLA N° 4: ESTUDIANTES SEGÚN EDAD Y SEXO.UTA. 2016 ......... 31
TABLA N° 5 : PERCEPCIÓN DE LA PREPARACIÓN DEL PERSONAL
QUE LE HA ATENDIDO DURANTE SU ESTANCIA EN LA DIBESAU.
UTA 2016 .......................................................................................... 32
TABLA N° 6: CONOCIMIENTO DEL PERSONAL SOBRE PROCESOS.
UTA 2016. ......................................................................................... 33
TABLA N° 7RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS CON PRONTITUD. UTA.
2016 .................................................................................................. 33
TABLA N° 8: DUDAS SOBRE SERVICIOS QUE BRINDA LA
DIBESAU.UTA.2016 ......................................................................... 33
TABLA N° 9: ESTADO DEL TRÁMITE. UTA. 2016 ................................ 34
TABLA N° 10: TRATO QUE RECIBIÓ.UTA. 2016 .................................. 34
TABLA N° 11: LE INSPIRA CONFIANZA EL PERSONAL. UTA 2016 ... 35
TABLA N° 12: ATENCION SANITARIA RECIBIDA. UTA. 2016 ............. 36
TABLA N° 13: TRATO DEL PERSONAL. UTA 2016 .............................. 36
TABLA N° 14: SATISFACCION DE LOS PROGRAMAS DIBESAU. UTA.
2016 .................................................................................................. 37
TABLA N° 15: FRECUENCIA CON QUE ACUDE AL DIBESAU. UTA.
2016 .................................................................................................. 38
TABLA N° 16: DIBESAU CUMPLE CON LOS SERVICIOS. UTA 2016 . 39
TABLA N° 17: ASPECTOS PARA MEJORAR EN LA ATENCIÓN
RECIBIDA. UTA 2016 ....................................................................... 39
viii
LISTA DE GRÁFICOS
GRÁFICO N° 1: ESTUDIANTES SEGÚN EDAD Y SEXO.UTA. 2016 ..... 32
GRÁFICO N° 2: LE INSPIRA CONFIANZA EL PERSONAL. UTA 2016 . 35
GRÁFICO N° 3: SATISFACCION DE LOS PROGRAMAS DIBESAU. UTA.
2016 .................................................................................................. 37
GRÁFICO N° 4: FRECUENCIA CON QUE ACUDE AL DIBESAU. UTA.
2016 .................................................................................................. 38
LISTA DE ANEXOS
ANEXO N° 1: ENCUESTA VERSIÓN FINAL ........................................... 52
ANEXO N° 2 : DECLARACIÓN DE CONFIDENCIALIDAD ..................... 54
ANEXO N° 3: AUTORIZACIÓN DEL LUGAR DE TRABAJO ................... 57
ANEXO N° 4: CERTIFICADO DE REGISTRO DE PROTOCOLO ........... 58
ANEXO N° 5: MODELO DE ATENCIÓN PARA LA
DIRECCION DE BIENESTAR ESTUDIANTIL Y ASISTENCIA
UNIVERSITARIA DE LA UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO ... 59
ix
TEMA: Servicios de salud en las instituciones de educación superior: modelo de atención para la Dirección de Bienestar Estudiantil y Asistencia Universitaria de la Universidad Técnica de Ambato. 2015
Autora: Nila Fernanda Flores Calle
Tutora: Dra. Mercedes Amparo Herrera Cárdenas
RESUMEN
La Dirección de Bienestar Estudiantil y Asistencia Universitaria
(DIBESAU) de la Universidad Técnica de Ambato, fue creada para
promover la orientación vocacional, de los estudiantes, generar mayores
posibilidades de acceso y continuidad en la educación a través de la
obtención de becas, procurar la integridad física, psicológica y brindar
atención de salud integral a los estudiantes. Estos servicios, se ofrecen
actualmente en la Universidad Técnica de Ambato; sin embargo no se ha
trabajado en un mecanismo de coordinación y articulación entre ellos que
permita responder integralmente a las necesidades de los estudiantes,
generando así déficit en la atención de la Dirección e inconformidad en
los beneficiarios de la institución. Esta tesis identificó los elementos
relevantes que conducen a la problemática planteada y demostró la
importancia de la creación de un modelo de atención al usuario que
permitió potenciar los servicios asistenciales, realizar acciones conjuntas
que den soluciones a las necesidades y problemas de los estudiantes
universitarios, mejorar los procesos organizativos, que den calidad, y
eficiencia en la atención al usuario. La investigación fue un estudio
descriptivo de corte transversal, con el uso de metodologías cuantitativas
(encuesta). Se tomó como punto de partida la observación indirecta. Los
resultados fueron difundíos en coordinación con la Dirección y se
entregara a la Red Nacional de Bienestar Universitario. En la medida de
las posibilidades institucionales, se podrá compartir los resultados de esta
investigación con otras instituciones de educación superior y con
instancias superiores de educación y salud.
PALABRAS CLAVE: GESTIÓN / CALIDAD / MODELOS DE ATENCIÓN /SISTEMA DE SALUD / SERVICIO DE SALUD.
x
TITLE: “Health services in higher education institutions: healthcare model for the directorate of student well-being and university assistance at Universidad Técnica de Ambato. 2015”
Author: Nila Fernanda Flores Calle
Tutor:Dra. Mercedes Amparo Herrera Cárdenas
ABSTRACT The Directorate of Student Well-Being and University Assistance (DIBESAU) at Universidad Técnica de Ambato was created to promote vocational guidance, provide more access to education, promote educational continuity through scholarships, safeguard students’ physical and psychological integrity, and to provide integral healthcare services for students. These services are currently offered at Universidad Técnica de Ambato; however, there is no established coordination and articulation mechanism that may allow integrally responding to the needs of students, thus generating a deficit in the services of the Directorate and dissatisfaction among its beneficiaries. This thesis identified the most relevant factors that lead to the study problem, and it proved the importance of creating a services model that may help potentiate assistance services, carry out joint actions to resolve students’ needs and problems, and improve organizational processes in a high-quality and efficient manner. This was a descriptive, cross-sectional study that used quantitative methodologies (surveys). The starting point was indirect observation. The results were socialized in coordination with the Directorate and will be submitted to the National Network of Student Well-Being. As much as institutionally possible, the results will be shared with other higher education and healthcare institutions. KEYWORDS:MANAGEMENT/ QUALITY/ SERVICE MODELS/ HEALTHCARE SYSTEM/ HEALTHCARE SERVICES.
1
INTRODUCCIÓN
La Dirección de Bienestar Estudiantil y Asistencia Universitaria de la
Universidad Técnica de Ambato, no cuenta con un modelo de atención
para el servicio estudiantil que promueva la mejora continua de sus
procesos y procedimientos para que se lleven a cabo de manera eficiente,
eficaz y oportuna.
Conforme lo determina la Ley Orgánica de Educación Superior (LOES) en
su artículo 86, la Dirección de Bienestar Estudiantil y Asistencia
Universitaria es una instancia de las Instituciones de Educación Superior
(IES) que cuyos servicios impactan de manera indirecta en la formación
personal, social, educativa y deportiva de los estudiantes. A través de sus
programas se consolidaron acciones que coadyuvan al desarrollo integral
del estudiante. Su razón de ser es brindar atención a la salud física y
mental, otorgando seguridad social y gestionando un seguro en caso de
accidente, así como servicios de atención psicológica si fuese requerido.
Para la Dirección de Bienestar Estudiantil y Asistencia Universitaria uno
de los retos institucionales más importantes ha sido el diseño de un
modelo de atención para el servicio estudiantil, que busque la formación
integral del estudiante y que ofrezca servicios con calidad, el mismo que
servirá como marco referencial para toda la comunidad universitaria.
Este escenario obliga a hacer ajustes y reestructuras a los programas que
ofrece la Dirección de Bienestar Estudiantil y Asistencia Universitaria, a fin
de cumplir lo señalado en los documentos rectores.
Por lo mencionado se realizó este trabajo de investigación para identificar
el modelo de atención en los servicios de salud existente y verificar si se
cumple con las leyes establecidas dentro del marco legal. También para
estudiar las percepciones de los estudiantes sobre el servicio y conocer
sus necesidades; esto se hizo a través de la aplicación de una encuesta
2
de satisfacción del usuario y reuniones de trabajo con los profesionales
involucrados en el servicio de atención de salud de la DIBESAU. Todo
esto permitió observar las áreas de oportunidad para mejorar el modelo
de atención y sus procesos.
3
CAPITULO I
1. Planteamiento del problema
Antecedentes del problema
La Universidad Técnica de Ambato (UTA) es una institución de educación
superior, que tiene régimen público y que fue creada en el año 1969
respondiendo a necesidades de los jóvenes ambateños y de otras
provincias, principalmente para evitar que se desplacen a otras ciudades
para su formación, contribuyendo al nivel educativo de la población joven
y fortaleciendo la enseñanza de nuestra ciudad.
Su misión es “Formar profesionales líderes competentes, con visión
humanista y pensamiento crítico a través de la Docencia, la investigación
y la vinculación, que apliquen, promuevan y difundan el conocimiento
respondiendo a las necesidades del país”.(1)
Durante el periodo académico (octubre-marzo) tiene una población que
oscila en los 16033 estudiantes, de los cuales 8939 son mujeres y 7094
hombres en una edad comprendida entre 17 a 30 años. Académicamente
cuenta con 10 facultades (ciencias contables, administrativas, humanas,
tecnológicas, mecánicas, agropecuarias, salud, diseño, e ingenierías) y 21
direcciones,(2), encargadas del ámbito administrativo.
La Dirección de Bienestar Estudiantil y Asistencia Universitaria
(DIBESAU) se establece como tal en el año 2004, con la finalidad de
articular servicios sociales para los estudiantes que anteriormente se
brindaban de manera independiente desde cada uno de los centros
existentes, el centro médico, el odontológico y el de trabajo social (1).
La misión de la Dirección “Promover la orientación vocacional y
profesional, facilitar la obtención de créditos, estímulos, ayudas
4
económicas y becas, y ofrecer los servicios asistenciales que determinen
las normativas institucionales, además se encargará de promover un
ambiente de respeto a los derechos y a la integridad física, psicológica y
sexual de las y los estudiantes, en un ambiente libre de violencia, y
brindará asistencia a quienes demanden por violaciones a estos
derechos”. Actualmente presta servicio médico-odontológico, trabajo
social, psicología clínica, psicología educativa y educación para la salud.
El Consejo de Educación Superior (CES), Ley Orgánica de Educación
Superior y la Secretaría Nacional de Educación Superior Ciencia,
Tecnología e Innovación también establecen, que bienestar universitario
debe generar las condiciones, el ambiente y los servicios asistenciales
necesarios para contribuir al desarrollo integral de estudiantes, docentes,
servidores/ as y trabajadores/ as de la institución (3).
Descripción y definición del problema
Estos postulados institucionales no han profundizado en el quehacer de la
Dirección. Las acciones desarticuladas no han permitido continuidad en
los servicios de salud como tampoco integralidad en la atención; los
programas propuestos han sido ausentes de mecanismos eficientes de
control, monitoreo y evaluación.
La DIBESAU es una Dirección muy amplia que abarca varios servicios,
como son: servicio médico, odontológico, trabajo social, psicológico,
educativo, educación para la salud pero para esta investigación se tomó
en cuenta únicamente los servicios de salud.
Como problemas principales se han detectado: atención médica,
odontológica y psicológica insuficiente, limitado seguimiento de casos,
deficiente coordinación con tutores en pro del mejoramiento de relaciones
personales, falta de socialización a los estudiantes sobre las normativas,
servicios, reglamentos. Además la ejecución de las actividades, procesos
5
claramente establecidos, ha hecho que el control de las mismas sea
limitado, impidiendo así un proceso de mejora continua dentro de la
Dirección de Bienestar Estudiantil y Asistencia Universitaria.
Situación que hace que los estudiantes sientan la falta de coordinación al
brindar un servicio generando pérdida de tiempo y traba en los procesos.
Para dar solución a esta problemática y cumplimiento a su misión
institucional y en el marco de estas políticas definidas por las instancias
reguladoras de la Educación Superior en el país, la Dirección de Bienestar
Estudiantil y Asistencia Universitaria (DIBESAU) necesita reorganizar su
gestión y desarrollar instrumentos, métodos, procesos y acciones técnico
operativos desde y hacia las necesidades estudiantiles e institucionales.
1.1 Formulación del problema
¿Los procesos implementados para la prestación de los servicios de salud
de la Dirección de Bienestar Estudiantil y Asistencia Universitaria,
responden a las necesidades de los estudiantes y aseguran calidad en la
atención?
1.2 Objetivos
1.2.1 Objetivo general
Identificar los puntos críticos en los procesos de la Dirección de Bienestar
Estudiantil y Asistencia Universitaria para mejorar la prestación de los
servicios de salud y con ello, contribuir a la implementación de un modelo
de atención integral para los estudiantes de la Universidad Técnica de
Ambato.
1.2.2 Objetivos específicos
6
1.- Realizar el diagnóstico de los servicios de la Dirección de Bienestar
Estudiantil y Asistencia Universitaria.
2.- Conocer las percepciones de los usuarios sobre los servicios de la
Dirección de Bienestar Estudiantil y Asistencia Universitaria.
3.-Elaborar una propuesta y metodológica que mejore los procesos en la
prestación de los servicios de salud y la calidad de la atención a los
estudiantes de la Universidad.
1.3 Justificación
Las Instituciones de Educación Superior, son responsables de la
formación académica de profesionales en el país. Esta formación ha
obedecido a la necesidad de tener profesionales de calidad, con
excelencia, en el ámbito de su desarrollo intelectual; sin embargo, han
descuidado la formación, como seres humanos y han puesto en segundo
plano las necesidades de los jóvenes.
En base a lo mencionado es importante resaltar lo que se establece en la
Ley Orgánica de Educación Superior (LOES) vigente (aprobado en el año
2011) en su Art.86 referente a la Unidad de bienestar estudiantil.- Las
instituciones de educación superior mantendrán una unidad administrativa
de Bienestar Estudiantil destinada a promover la orientación vocacional y
profesional, facilitar la obtención de créditos, estímulos, ayudas
económicas y becas, y ofrecer los servicios asistenciales que se
determinen en las normativas de cada institución. Esta unidad, además,
se encargará de promover un ambiente de respeto a los derechos y a la
integridad física, psicológica y sexual de las y los estudiantes, en un
ambiente libre de violencia, y brindará asistencia a quienes demanden por
violaciones de estos derechos. (4), es por ello que en la Dirección de
Bienestar Estudiantil y Asistencia Universitaria de la Universidad Técnica
de Ambato, se replantea la necesidad de establecer como línea
7
estratégica el diseño de un Modelo de Atención Integral, que responda a
las diferentes problemáticas de salud de la población universitaria.
En los últimos años, el Sistema Nacional de Salud ha tenido que
enfrentar, procesos de cambios políticos que han definido nuevas
políticas en salud y educación, lo que ha conducido también a cambios al
interior de las instituciones, así como a cambios en las condiciones y
comportamientos de los usuarios de los servicios de salud.
De la misma manera, frente a nuevas políticas estatales, las instituciones
de educación superior se encuentran obligadas a mejorar y cambiar los
modelos generales y de atención a sus usuarios.
Estos cambios en los procesos políticos, institucionales y de la población,
plantean la necesidad de revisar los modelos de atención tradicionales de
las instituciones prestadoras de servicios de educación y salud y exigen
respuestas más integrales y con calidad a las diferentes problemáticas de
salud de la población universitaria.
Por lo indicado, este trabajo de investigación, y los resultados que de él
se obtengan, podrá ser un aporte importante para las instituciones de
educación superior y para las de salud.
8
CAPITULO II
2.1 Marco general
2.1.1 Marco constitucional, base para acciones de salud y
educación
Muchas han sido las reformas educativas, en todos los niveles, que se
han emprendido durante los últimos años, algunos han llegado a su fase
final y se han convertido en actos administrativos de aplicación legal.
Como resultado de la reglamentación de la Constitución del Ecuador
2008, aparece la Ley de la Educación Superior y con ella la formulación
de elementos y organismos constituyentes de un sistema encargado de
fomentar y controlar la calidad de los servicios de las Instituciones de
Educación Superior.
La Constitución del Ecuador en su sección segunda, Jóvenes en el Art. 39
establece: El Estado garantizará los derechos de las jóvenes y los
jóvenes, y promoverá su efectivo ejercicio a través de políticas y
programas, instituciones y recursos que aseguren y mantengan de modo
permanente su participación e inclusión en todos los ámbitos, en particular
en los espacios del poder público.
El Estado reconocerá a las jóvenes y los jóvenes como actores
estratégicos del desarrollo del país, y les garantizará la educación, salud,
vivienda, recreación, deporte, tiempo libre, libertad de expresión y
asociación…
Sección séptima, Salud en el Art. 32.- La salud es un derecho que
garantiza el Estado, cuya realización se vincula al ejercicio de otros
derechos, entre ellos el derecho al agua, la alimentación, la educación, la
cultura física, el trabajo, la seguridad social, los ambientes sanos y otros
que sustentan el buen vivir.
9
El Estado garantizará este derecho mediante políticas económicas,
sociales, culturales, educativas y ambientales; y el acceso permanente,
oportuno y sin exclusión a programas, acciones y servicios de promoción
y atención integral de salud, salud sexual y salud reproductiva. La
prestación de los servicios de salud se regirá por los principios de
equidad, universalidad, solidaridad, interculturalidad, calidad, eficiencia,
eficacia, precaución y bioética, con enfoque de género y generacional. (5)
La juventud son etapas turbulentas que, idealmente, deberían darse en un
contexto ambiental de estabilidad familiar y social. Sin embargo, en las
últimas décadas, la familia y la sociedad también han estado sufriendo
cambios más o menos turbulentos que han dificultado el logro de las
expectativas de bienestar y calidad de vida de las comunidades. Como ha
sido expresado en un sinnúmero de documentos que sirven para
argumentar el ejercicio del derecho a la salud y educación que tienen los
jóvenes y que es responsabilidad del estado que se cumplan.
El bienestar y calidad de vida no se logran si no existen niveles básicos en
derechos humanos, como paz, educación, vivienda, nutrición y buena
salud física y mental, así como derecho al trabajo, recreación,
oportunidades para uso del tiempo personal, derecho a la participación,
etc. Del mismo modo el bienestar social no se logra si no se reducen las
desigualdades en el acceso a las oportunidades de desarrollo integral, en
un marco de solidaridad, justicia y equidad, con esto el estudio pretende
fortalecer esos derechos a través de investigar cómo están recibiendo los
servicios de salud y educación los jóvenes en la universidad.
Llama la atención, sin embargo, que a pesar del reconocimiento de la
trascendencia estratégica de este grupo etario, no se han desarrollado
políticas, planes ni programas de atención integral del adolescente y joven
concordantes.
10
2.1.2. Sistemas de salud
La Constitución 2008 recientemente aprobada establece el marco jurídico-
legal para instituir el Sistema Nacional de Inclusión y Equidad Social, en el
que se incluye la salud. Dentro de su Art. 11.- El ejercicio de los derechos
se regirá por los siguientes principios:
Todas las personas son iguales y gozarán de los mismos derechos,
deberes y oportunidades. Nadie podrá ser discriminado por razones de
etnia, lugar de nacimiento, edad, sexo, identidad de género, identidad
cultural, estado civil, idioma, religión, ideología, filiación política, pasado
judicial, condición socio-económica, condición migratoria, orientación
sexual, estado de salud, portar VIH, discapacidad, diferencia física; ni por
cualquier otra distinción, personal o colectiva, temporal o permanente, que
tenga por objeto o resultado menoscabar o anular el reconocimiento, goce
o ejercicio de los derechos. La ley sancionará toda forma de
discriminación. (5)
Además, el artículo 358 menciona que “el sistema nacional de salud
tendrá por finalidad el desarrollo, protección y recuperación de las
capacidades y potencialidades para una vida saludable e integral, tanto
individual como colectiva, y reconocerá la diversidad social y cultural. El
sistema se guiará por los principios generales del sistema nacional de
inclusión y equidad social, y por los de bioética, suficiencia e
interculturalidad, con enfoque de género y generacional.
El artículo 359 enuncia que “El sistema nacional de salud comprenderá
las instituciones, programas, políticas, recursos, acciones y actores en
salud; abarcará todas las dimensiones del derecho a la salud; garantizará
la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación en todos los
niveles; y propiciará la participación ciudadana y el control social” y, en el
artículo 360 que “el sistema garantizará, a través de las instituciones que
11
lo conforman, la promoción, de la salud, prevención y atención integral,
familiar y comunitaria, con base en la atención primaria de salud;
articulará los diferentes niveles de atención; y promoverá la
complementariedad con las medicinas ancestrales y alternativas”. (5)
Los textos constitucionales establecen que la salud es un derecho y
señalan las características del sistema nacional de salud que funcionará
dentro de principios de universalidad y equidad, con una red pública
integral de salud y bajo la rectoría de la autoridad sanitaria nacional.
En este sentido, los artículos de la nueva Constitución favorecen la
reforma del sector, que en el país ha tomado el nombre de
Transformación Sectorial de Salud del Ecuador (TSSE).
El sistema de salud de Ecuador está compuesto por dos sectores, público
y privado. El sector público comprende al Ministerio de Salud Pública
(MSP), el Ministerio de Inclusión Económica y Social (MIES), los servicios
de salud de las municipalidades y las instituciones de seguridad social
[Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS), Instituto de Seguridad
Social de las Fuerzas Armadas (ISSFA) e Instituto de Seguridad Social de
la Policía Nacional (ISSPOL)]. El MSP ofrece servicios de atención de
salud a toda la población. Las instituciones de seguridad social cubren a
la población asalariada afiliada. El sector privado comprende entidades
con fines de lucro (hospitales, clínicas, dispensarios, consultorios,
farmacias y empresas de medicina prepagada) y organizaciones no
lucrativas de la sociedad civil y de servicio social. Los seguros privados y
empresas de medicina prepagada cubren aproximadamente a 3% de la
población perteneciente a estratos de ingresos medios y altos.(6)
La salud y el bienestar de los adolescentes y jóvenes, deben contribuir a
alcanzar un óptimo nivel de salud, deben concebirse, como una
herramienta básica para el desarrollo del país, llama la atención, sin
12
embargo, que a pesar del reconocimiento de la trascendencia estratégica
de este grupo etario, y teniendo como entidad rectora al Ministerio de
Salud Pública, no se han desarrollado políticas, planes ni programas de
atención integral del adolescente y joven.
2.1.3. Modelo de atención integral en salud
El modelo de atención integral de salud se define como el conjunto de
políticas, estrategias, lineamientos y herramientas enfocadas en la salud,
que ayuda a la descongestión del Sistema de Salud, permitiendo la
integralidad de los tres niveles de atención en la red de salud. (7).
El modelo de atención integral en salud toma a la Constitución aprobada
en el 2008, como referencia, puesto que se encuentran los principios y
mandatos donde la salud es reconocida como un derecho fundamental al
cual tienen acceso toda la población ecuatoriana y por ende los
estudiantes universitarios.
La Constitución dispone el cumplimiento del derecho a la salud, a través
del ejercicio de otros derechos interdependientes con la finalidad de lograr
el buen vivir, la vida plena o Sumak Kawsay. En correspondencia con el
marco constitucional el Plan Nacional del Buen Vivir 2009-2013,
establece:
En el Objetivo 3 “Aumentar la esperanza y calidad de vida de la
población”: plantea políticas orientadas al cuidado y promoción de la
salud; a garantizar el acceso a servicios integrales de salud: el
fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica; el reconocimiento e
incorporación de las medicinas ancestrales y alternativas.
En la Política 3.1: Promover prácticas de vida saludable en la población.
13
En la Política 3.2: Fortalecer la prevención, el control y la vigilancia de la
enfermedad, y el desarrollo de capacidades para describir, prevenir y
controlarla morbilidad.
En la Política 3.3: Garantizar la atención integral de salud por ciclos de
vida, oportuna y sin costo para las y los usuarios, con calidad, calidez y
equidad.
En la Política 3.4: Brindar atención integral a las mujeres y a los grupos de
atención prioritaria, con enfoque de género, generacional, familiar,
comunitario e intercultural. (8)
Estas políticas y metas que contribuirán al mejoramiento de la calidad de
vida de la población, entendida como el nivel de bienestar, felicidad y
satisfacción de necesidades individuales y colectivas.(9)
Dentro del modelo de atención para la dirección de Bienestar Estudiantil y
Asistencia Universitaria de la Universidad Técnica de Ambato. Se tomara
como referencia la Ley orgánica de salud, establece:
En su Art. 6: Es responsabilidad del Ministerio de Salud Pública: Diseñar e
implementar programas de atención integral y de calidad a las personas
durante todas las etapas de la vida y de acuerdo con sus condiciones
particulares.”
Art. 10: Quienes forman parte del Sistema Nacional de Salud aplicarán las
políticas, programas y normas de atención integral y de calidad, que
incluyen acciones de promoción, prevención, recuperación, rehabilitación
y cuidados paliativos de la salud individual y colectiva, con sujeción a los
principios y enfoques establecidos en el artículo 1 de esta Ley.”(10).
Y la Agenda Social 2009 – 2011 (MCDS, 2009). Define para el sector
salud ejes prioritarios de intervención:
14
Garantizar la atención integral de salud gratuita y oportuna para los
usuarios en cada ciclo de vida, enfatizando en la calidad, calidez y
equidad de los servicios de salud, el fortalecimiento del Modelo de
Atención Integral en base a la atención primaria, la prevención y
promoción dela salud; la articulación de la Red Pública Integral de Salud,
el fortalecimiento dela Autoridad Sanitaria Nacional; ampliar el acceso
gratuito a medicamentos, el fortalecimiento del recurso humano y de la
producción científica y tecnológica en salud.
Fomentar entornos saludables, promoviendo prácticas de vida saludable
en la población y manteniendo estricta vigilancia de los productos de
consumo humano: priorizar la educación alimentaria y nutricional; difundir
prácticas y estilos de vida saludables: impulsar una intervención
intersectorial para la promoción de la salud, campañas informativas sobre
prácticas saludables, superar las brechas e inequidad en el acceso a
servicios integrales de salud priorizando territorios y grupos poblacionales
en situación de desventaja y mayor vulnerabilidad.(11)
Debido a que dentro de la dirección de Bienestar Estudiantil y Asistencia
Universitaria de la Universidad Técnica de Ambato. Se viene llevando a
cabo un programa denominado salud integral donde se da atención en
cuatro ámbitos fundamentales a toda la comunidad universitaria, medicina
general, odontología, psicología y trabajo social promoviendo el
desarrollo de servicios de salud con capacidad para la prevención, el
diagnóstico y el tratamiento de los riesgos biopsicosociales, asegurando
calidad y cobertura.
Comprometiendo la participación directa de los estudiantes en la
programación, ejecución y evaluación de acciones de los servicios de
salud y actividades del DIBESAU, y cumpliendo con parte de lo que se
plantea en la Ley orgánica de salud y la Agenda Social 2009 – 2011.
15
Es por ello que se debe reorientar el modelo de atención hacia un modelo
que fortalezca la promoción y la prevención; implementar estrategias que
permitan el acceso equitativo y continuo a servicios integrales de salud, y
a los servicios que ofertan las universidades. Implica también la
articulación de los servicios de salud de las instituciones de educación
superior para mejorar la calidad de vida de esta población, tomando como
referencias el modelo de atención integral en salud para orientar y ayudar
al cumplimento de metas planteadas, mejorando la calidad de vida de la
población tanto a nivel individual como colectivo.
2.1.4. Calidad de procesos
Propiedades inherentes a un objeto que le confieren capacidad para
satisfacer necesidad. Los procesos se organizan en torno a un objetivo
macro que se debe alcanzar a través de una o más estrategias. Todo
proceso tiene dos características importantes de destacar y que son
particularmente relevantes para la prestación de servicios de salud:
Variabilidad: cada vez que se repite el proceso hay ligeras variaciones en
las distintas actividades realizadas, las que a su vez, generan variaciones
en los resultados del mismo: “nunca dos resultados son idénticos”.
Repetitividad: los procesos se crean para producir un resultado e intentar
repetir ese resultado una y otra vez. Esta característica permite trabajar
sobre el proceso y mejorarlo: “a más repeticiones, más experiencia y
mejores resultados”.
Estas características hacen que por un lado, las actividades en salud
deban ser protocolizadas u homologadas buscando las mejores prácticas,
con el objetivo de lograr los mejores resultados y disminuir su variabilidad;
y por otro lado, especialmente si una actividad es compleja, requiere que
las personas que la realicen la repitan una y otra vez para lograr la
habilidad que garantiza la calidad en su ejecución.(12)
16
2.1.5. Mejoramiento de la calidad
Con el propósito de sensibilizar la prestación de servicios de salud en la
Dirección de Bienestar Estudiantil y Asistencia Universitario y proponiendo
así que todo usuario tiene derecho a ser atendido en cualquier institución
prestadora deservicios de salud.
El mejoramiento de la calidad se define como comprender que el
mejoramiento exige cambios, pero que no todos los cambios implican un
mejoramiento. Si un sistema no cambia, sólo se puede esperar que siga
generando los mismos resultados. Según D.M. Berwick (1998), “cada
sistema está perfectamente diseñado para lograr exactamente los
resultados que logra”. Dentro de esta frase está incorporada la idea
central que subyace al mejoramiento moderno de la calidad: el
desempeño es la característica de un sistema. Por lo tanto, para lograr un
nivel de rendimiento diferente, es esencial hacer cambios a ese sistema
para permitirle que produzca mejores resultados. Los sistemas mal
diseñados tienden a una calidad baja e ineficiente. Los enfoques del
mejoramiento de la calidad identifican aquellas partes innecesarias,
redundantes o faltantes de los procesos e intentan mejorar la calidad
otorgando una mayor claridad y/o simplificando los procedimientos.
Debido a que no todos los cambios implican necesariamente un
mejoramiento, estos cambios se deben probar y estudiar para poder
determinar si realmente mejoran la calidad de la atención.
En lugar de centrarse sólo en una parte del sistema, el cambio efectivo
toma en cuenta la forma en que las partes se coordinan y vinculan entre
sí. Por ejemplo, los cambios en los conocimientos y habilidades del
personal a través de la capacitación sólo producirán un mejoramiento si la
falta de capacitación era la principal causa del mal desempeño del
sistema. Si además no se abordan los problemas en los procesos, incluso
17
un personal capacitado no será capaz de realizar su trabajo explotando al
máximo sus habilidades.
2.1.6. Sistema educativo, instituciones de educación superior
a) Instituciones de educación superior
Son instituciones que brindan un periodo de estudios avanzados que se
inicia al término de la enseñanza media superior, con el fin de formar y
capacitar técnicos y profesionales mediante el conocimiento científico
tecnológico en el más alto nivel.
En el Ecuador la educación superior es ofrecida por universidades y
politécnicas. Todas las universidades, públicas o privadas gozan de
autonomía. (NATALIA, 2004)
2.1.7. Ley de la juventud
Dentro de su artículo Art. 16.- Políticas de protección de la salud.- Las
políticas de protección de la salud están dirigidas:
a) La promoción de los servicios de salud, incluida la salud sexual y
reproductiva y el desarrollo de programas adecuados de educación en
todos los ámbitos de la salud;
b) La prevención de enfermedades en general y en particular de aquellas
de transmisión sexual;
c) Promover prácticas tradicionales de salud;
d) La promoción de prácticas adecuadas de saneamiento, higiene y
educación sanitaria;
18
e) La prevención, sanción y erradicación de cualquier forma de maltrato y
abuso, y el establecimiento de atención especializada para las víctimas de
estas violaciones;
f) La promoción de atención de salud integral; y,
g) Posibilitar el acceso a servicios básicos.(13)
Después de haber analizado los artículos de la ley de la juventud que
abarcan factores económicos, sociales, políticos, salud y culturales
podría decirse, los jóvenes ecuatorianos, pueden afirmar que en esta
sociedad no se logra tomar la categoría JUVENTUD como algo
absolutamente definido por su edad ya que son una unidad indivisible,
como una totalidad homogénea.
Queda claro que existen muchas leyes y reglamentos creados pero en su
mayoría no son socializados para este grupo de edad, además no son
tomados en cuenta en los programas de salud dentro del Ministerio de
Salud Pública, los artículos arriba mencionados son determinantes para
afirmar que existe una crisis de la condición juvenil, ya que ésta, está
asociada a que los procesos de integración a la vida adulta y no son
considerados como jóvenes
Es así que va de la mano el deterioro en el acceso a un sistema
preventivo de salud, que cuente con un régimen de debido proceso para
este sector de la población.
El desafío más complejo y, al mismo tiempo, urgente, es la definición de
políticas y programas dentro del Ministerio de Salud Pública que
garanticen el derecho digno de la vida y con una buena salud en los
jóvenes.
También es muy importante la participación activa de los jóvenes en la
discusión, implementación y ejecución de los programas, la participación
19
debe traducirse en la insistencia del reconocimiento de que los jóvenes
deben ejercer una función protagonista de todas las políticas y programas
de juventud.
2.1.8. Direcciones de Bienestar Universitario
El Consejo de Educación Superior, Ley Orgánica de Educación Superior y
la Secretaría Nacional de Educación Superior Ciencia, Tecnología e
Innovación establece que bienestar universitario debe generar las
condiciones, ambiente necesarios y servicios asistenciales para contribuir
al desarrollo integral de estudiantes, docentes, servidores/ as y
trabajadores/ as de la institución (Marcelo Cevallos Vallejos, 2013).
Es por ello que en la Ley Orgánica de Educación Superior Art. 86. Hace
mención a Unidad de bienestar estudiantil.- Las instituciones de
educación superior mantendrán una unidad administrativa de Bienestar
Estudiantil destinada a promover la orientación vocacional y profesional,
facilitar la obtención de créditos, estímulos, ayudas económicas y becas, y
ofrecer los servicios asistenciales que se determinen en las normativas de
cada institución. Esta unidad, además, se encargará de promover un
ambiente de respeto a los derechos y a la integridad física, psicológica y
sexual de las y los estudiantes, en un ambiente libre de violencia, y
brindará asistencia a quienes demanden por violaciones de estos
derechos.
La Unidad de Bienestar Estudiantil de cada institución formulará e
implementará políticas, programas y proyectos para la prevención y
atención emergente a las víctimas de delitos sexuales, además de
presentar, por intermedio de los representantes legales, la denuncia de
dichos hechos a las instancias administrativas y judiciales según la Ley.
Se implementarán programas y proyectos de información y prevención
integral del uso de drogas, bebidas alcohólicas, cigarrillos y derivados del
20
tabaco, y coordinará con los organismos competentes para el tratamiento
y rehabilitación de las adicciones en el marco del plan nacional sobre
drogas. (14)
De acuerdo con la visión y misión que presenta cada institución, se
encarga del bienestar de los estudiantes, ofreciendo diferentes tipos de
servicios desde el ingreso hasta la culminación de la carrera estudiantil.
Bienestar Universitario es una instancia Administrativa de las
Universidades que evalúa en forma permanente el bienestar humano
social-afectivo y las condiciones de vida en la comunidad Universitaria,
promueve acciones, apoyando, fomentando y articulando planes y
proyectos, coordina actividades y servicios sustentados en una educación
socialmente productiva, que vincula espacios y tiempos de vida, el
personal para autorrealización, el comunitario para la convivencia y
solidaridad y el profesional para un desempeño productivo y significativo.
En el año 2014 se llevó a cabo I Primer Encuentro de Bienestar
Universitario llevado a cabo entre los días 30 y 31 de octubre, en la
ciudad de Ambato, se expuso varias ponencias enmarcadas en las
actividades y servicios que brinda cada una de las Direcciones de
Bienestar Universitario de las 47 Universidades del país.
En este encuentro se logró la creación del estatuto que regirá la Red
nacional de Bienestar Universitario, además contactos humanos,
intercambio de información y la exposición de buenas prácticas, sirvió
para ampliar, profundizar y mejorar las actividades que se vienen
realizando, para el fortalecimiento de los servicios en nuestras
Universidades, con la certeza de que el conocimiento, la sabiduría y la
práctica de cada uno de los dirigentes aportó a este primer encuentro,
pautas o propuestas claves, que impulsarán y protagonizarán un modelo
21
fundamental para construir una red de vinculación entre todas las
Direcciones de Bienestar Universitario del país. (15).
En el año 2015 se llevó a cabo III Encuentro de Bienestar Universitario
llevado a cabo entre los días 22 y 23 de octubre, en la Universidad de las
Américas en la ciudad de Quito, donde se aprobó en segunda y definitiva
el estatuto de la RED NACIONAL DE BIENESTAR UNIVERSITARIO DEL
ECUADOR. Donde establece:
o) Desarrollar un proceso de asesoramiento para el diseño de los
respectivos instrumentos y formatos que se deban construir en la
intervención de promoción, prevención, atención y gestión de las
Unidades.
p) Compartir bases documentales digitales, para dar soporte a la
construcción de los lineamientos teóricos y conceptuales, que den forma a
la gestión de las Unidades de Bienestar de las IES.
q) Desarrollar campañas en conjunto de educación preventiva y
estilos de vida saludables entre las Unidades de las IES con énfasis en la
población estudiantil. (16)
2.2 Hipótesis
La implementación de los procesos de gestión orientados hacia un
modelo de atención integral, en los servicios de salud de la Dirección de
Bienestar Estudiantil y Asistencia Universitaria, mejorará la calidad de la
atención y la satisfacción de los estudiantes.
2.3 Matriz de Variables
Matriz de Operacionalización de variables
Variable independiente
22
VARIABLES
Concepto
DIMENSIONES INDICADORES ESCALA INSTRUMENTO Y
FUENTE
Modelo de
atención
Es un conjunto de
políticas,
estrategias,
lineamientos y
herramientas.
Políticas Procesos, estructuras, y
estrategias Nominal
Encuesta –
cuestionario
Estrategias
Procesos, estructuras
Número de estudiantes
informados
Numero de indicadores
cumplidos
Nominal Encuesta –
cuestionario
Procesos de
gestión
Un proceso es una
secuencia de
actividades que uno
o varios sistemas
desarrollan para
hacer llegar una
determinada salida
a partir de la
utilización de
determinados
recursos
Eficiencia
Numero de procesos
elaborados
Nominal Encuesta –
cuestionario
Organización Número de actividades
cumplidas Nominal
Encuesta –
cuestionario
Servicios de salud
Prestaciones que
brindan asistencia
sanitaria. Puede
decirse que la
articulación de
estos servicios
constituye un
sistema de atención
orientado al
mantenimiento, la
restauración y la
promoción de la
salud de las
personas.
Actividades de
Promoción de salud
Número de actividades
cumplidas Nominal
Encuesta –
cuestionario
Controles realizados
a estudiantes
Número de estudiantes
que asisten a los
controles
Nominal Encuesta –
cuestionario
Variable dependiente
VARIABLES
Concepto
DIMENSIONES INDICADORES ESCALA INSTRUMENTO Y FUENTE
Calidad de la atención
Accesibilidad Número de programas
ofertados Nominal
Encuesta – cuestionario
23
Consiste en la aplicación de la
ciencia y tecnología y los
beneficios para la salud sin
aumentar en forma
proporcional sus riesgos.
Competencia Profesional
Número de profesionales de la
Dirección Nominal
Encuesta – cuestionario
Integralidad en la atención
Número de estudiantes atendidos
Nominal
Encuesta – cuestionario
Reunión con profesionales
CAPITULO III
Metodología
3. Diseño metodológico
3.1. Metodología de la investigación
La metodología utilizada en el trabajo de investigación fue descriptiva
porque se limitó a describir y obtener información general. Además fue
transversal, porque utilizó información tomada en un solo momento.
La investigación adoptó un enfoque cuali – cuantitativo: donde se utilizó
una encuesta validada para obtener los datos cuantitativos.
El presente trabajo de titulación se realizó en cinco fases:
- Primera Fase: revisión bibliográfica con respecto a los temas de
estudio, y las características del lugar donde se realizó el estudio.
- Segunda Fase: Observación directa desarrollo del trabajo de
campo.
- Tercera Fase: análisis de la información, conclusiones y
recomendaciones.
- Cuarta Fase: Formulación de la propuesta.
24
- Quinta Fase: Preparación del informe final.
3.2. Población de estudio
La investigación se enfocó en los usuarios que asistieron al departamento
de Bienestar Estudiantil y Asistencia Universitaria de la Universidad
Técnica de Ambato en el periodo de estudio.
3.3.Población y muestra
Tabla N° 1: Estudiantes según Facultades. UTA. Marzo - Agosto.
2015
Facultades No. Estudiantes
Diseño arquitectura y artes 709
Ciencias humanas y de la educación 2736
Ciencia e ingeniería en alimentos 749
Ciencias Agropecuarias 603
Jurisprudencia y ciencias sociales 1168
Ciencias administrativas 1575
Ciencias de la salud 2835
Contabilidad y auditoria 1894
Ingeniería civil y mecánica 1362
Ingeniería en sistemas electrónica industrial 1190
TOTAL 14821
FUENTE: Dirección de registro y admisión. Marzo – Agosto 2015
25
El universo estará constituido por 14821 estudiantes de la Universidad
Técnica de Ambato, matriculados para el período Marzo – Agosto 2015.
Para el cálculo del tamaño de la muestra se aplicó la siguiente fórmula:
N = Universo
p = Probabilidad a favor (0.5)
q = Probabilidad en contra (0.5)
E = Error (10%) (0,10)
K = Nivel de Confianza. (1.96)
Luego de obtener el tamaño de la muestra, el procedimiento para elegir a
los individuos se realizó utilizando un muestreo probabilístico estratificado.
Cada Facultad de la Universidad Técnica de Ambato constituyó un
estrato, del cual se tomaron los datos de una parte representativa de
cada una de las Facultades, al multiplicar el número de estudiantes de
cada facultad por el factor n / N, de esta manera se obtuvo el tamaño de
cada estrato.
n / N 374/ 14821 = 0.025
Tabla N° 2: Estudiantes según muestreo estratificado por facultades.
UTA. Marzo - Agosto. 2015
Facultades
(estratos)
No.
Estudiantes
Factor
( n / n)
Tamaño del
estrato
Diseño arquitectura y artes 709 0.025 19
Ciencias humanas y de la
educación
2736 0.025 69
14821 (0.50) (0.50)
n =
(14821) 0.0006507 + (0.50)
n = 374
N. p. q
n =
(N – 1) E2 / K2 + p . q
26
Ciencia e ingeniería en alimentos 749 0.025 19
Ingeniería agronómica 603 0.025 15
Jurisprudencia y ciencias sociales 1168 0.025 29
Ciencias administrativas 1575 0.025 40
Ciencias de la salud 2835 0.025 71
Contabilidad y auditoria 1894 0.025 48
Ingeniería civil y mecánica 1362 0.025 34
Ingeniería en sistemas electrónica
industrial
1190 0.025 30
TOTAL ESTUDIANTES 14821 n = 374
FUENTE: Dirección de registro y admisión. Marzo – Agosto 2015
Los individuos fueron escogidos en cada facultad (estrato), tomando en
cuenta al 50% de mujeres y 50% de hombres.
Los criterios de inclusión de los individuos en la muestra fueron dados
principalmente por la voluntad de los estudiantes de participar en la
investigación, garantizando la confidencialidad de los datos recogidos.
Para la aplicación de la encuesta se realizó una selección al azar, a los
estudiantes que asistan a la DIBESAU, se aplicará las encuetas hasta
completar el número requerido.
3.4. Instrumentos y materiales
Encuesta: Se realizó una encuesta cerrada a los estudiantes, de la
Universidad Técnica de Ambato, mediante la utilización de cuestionarios
con preguntas objetivas que permitan la recolección de los datos para la
investigación.
Validación: Previa a la aplicación de la encuesta se medió los niveles de
validez, confiabilidad, y tiempo de la aplicación. Se aplicó una prueba
piloto a un grupo de 20 estudiantes con las mismas características del
grupo de estudio.
27
3.5. Criterios de inclusión
Los usuarios que acuden al servicio de la Dirección de Bienestar
Estudiantil y Asistencia Universitaria, que deseen participar
voluntariamente de la encuesta, hasta que se cumpla con el número de la
muestra establecida.
3.6. Criterios de exclusión
Los usuarios que acuden al servicio de la Dirección de Bienestar
Estudiantil y Asistencia Universitaria, que no deseen participar
voluntariamente de la encuesta.
3.7. Análisis estadísticos
Plan de análisis: Para la realización de esta investigación se aplicó un
cuestionario para los estudiantes, está constituido por 20 ítems.
Las preguntas fueron analizadas en cuadros y gráficos estadísticos, los
cuales se interpretaran y analizaran, los resultados.
Para realizar la investigación sobre “servicios de salud en las instituciones
de educación superior: modelo de atención para la dirección de bienestar
estudiantil y asistencia universitaria de la Universidad Técnica de Ambato.
2015”, se realizó lo siguiente:
1. Se realizó la investigación de audiencias, para el levantamiento una
línea de base que identificó las características demográficas y
conocimientos, que tienen los estudiantes en relación al servicio
que brinda la DIBESAU.
2. Se procedió a solicitar en la Dirección de Tecnología, Información y
Comunicación la información del número de estudiantes.
28
3. Se realizó una encuesta que fue validada para verificar en qué
medida reunía la calidad técnica necesaria para su aplicación. Para
esto se procedió a la valoración por tres expertos, a fin de conocer
si la encuesta, era capaz de expresar las características que se
investigaron. Una vez obtenido el criterio de los expertos, permitió
hacer las modificaciones pertinentes del mismo para la
construcción de la versión final de la encuesta. (Anexo N.-1).
Se realizó además una validación con un grupo piloto, aplicando a
estudiantes de la Facultad de Contabilidad y Auditoría Cuarto
semestre paralelo, de esta forma se pudo mejorar la calidad de la
encuesta, sustituyendo términos técnicos por otros más
comprensibles para los estudiantes.
4. Se procesó la información con el uso del programa Excel; para
obtener los resultados respectivos de la línea base. Una vez
ingresada la información, el sistema reporta los resultados en
tablas y porcentajes en el programa de Excel.
5. Se realizó el diseño y propuesta de un modelo de atención para los
usuarios que asisten a la Dirección de Bienestar Estudiantil y
Asistencia Universitaria, para lo cual se tomó en cuenta los
resultados obtenidos en las encuestas y las reuniones de trabajo
realizadas con los profesionales de cada área del servicio de salud.
3.8. Aspectos bioéticos
Normas éticas: La Dirección de Bienestar Estudiantil y Asistencia
Universitaria incluirá para esta investigación a estudiantes de la propia
universidad, garantizando la voluntariedad y la confidencialidad de su
participación, por medio de la firma de un consentimiento informado por
escrito, donde se manifieste la confidencialidad de sus datos obtenidos,
además constará que el estudiante podrá cancelar su participación en la
29
investigación en cualquier momento, sin sufrir consecuencias negativas
por ello. Los resultados de esta investigación serán devueltos a la
institución de donde se obtuvo dicha información, adjuntando una
propuesta para mejorar la calidad de servicio
3.9. Recursos humanos técnicos y financieros
RECURSOS DESCRIPCION CANTIDAD COSTE
UNITARIO
COSTE
TOTAL
HUMANOS
Investigador Estudiante de la
Maestría 1 personas
Tutor técnico Catedrática de
la UCE 1 persona
SUB TOTAL
Materiales
Hojas para
oficios,
encuestas, etc.
Xerox 8.3 por
11.7 de medida
color blanco
500 hojas
4 paquete 4.50
dólares
18
dólares
Fotocopias Blanco / negro y
color
500
unidades
0.05
centavos
25
dólares
Diseño de
material 1
60.00
Dólares
60.00
dólares
SUB TOTAL 103 dólares
TECNOLÓGICOS
Retroproyector Infocus 1
Computadora
portátil 1
Impresora laser 1
Flash memory 1
CD 6
Internet 1
TOTAL 103 dólares
CAPITULO IV
4. Análisis e interpretación de datos
El fin de este trabajo de investigación, fue el de contribuir a mejorar la
calidad de atención, en los servicios de salud de la DIBESAU de la
30
Universidad Técnica de Ambato para lo cual se utilizó una encuesta de
satisfacción y reuniones con los profesionales de cada área de los
servicios de salud.
En las reuniones mantenidas los profesionales mencionaron que "una
buena administración es buena salud". Un tiempo insuficiente de consulta
es para casi todos los usuarios, esto se debía a la afluencia de pacientes
y era muy negativo para la calidad en el servicio. Consideran que un buen
servicio debe contar con recursos humanos suficientes y especializados
que resuelvan sus problemas de salud, igualmente calidad en el servicio
significa calidad y disposición de medicamentos, además a la
accesibilidad organizacional, lo técnico disponibilidad de recursos, y
contar con procesos establecidos dentro del servicio que prestan.
En esta reunión se evidencia que en la DIBESAU no se dispone de un
modelo de gestión por procesos; la dirección no ha elaborado su plan de
acción por lo tanto no se evidencian procesos, estrategias ni indicadores
que permitan evaluar el funcionamiento y desarrollo de la unidad.
En relación a los profesionales, ellos no cuentan con la descripción de
funciones de para la realización de su trabajo, en este caso, no se puede
evaluar su desempeño, ni plantearse metas a seguir. Esto evidencia una
de las debilidades básicas de la dirección a ser mejorada.
Así el propósito de este trabajo de investigación, fue identificar los puntos
críticos en los procesos de la Dirección de Bienestar Estudiantil y
Asistencia Universitaria para mejorar la prestación de los servicios de
salud y con ello, contribuir a la implementación de un modelo de atención
integral para los estudiantes de la Universidad Técnica de Ambato,
atendiendo a los principios de orientación al usuario, enfoque basado en
los procesos, mejora continua, así como el establecimiento del mapa de
procesos de este servicio y cada uno de sus procesos, subprocesos,
31
procedimientos, actividades y tareas relacionadas con el mismo.
Reflejados en manuales de procedimientos con los cuales se pueda
realizar una práctica eficiente de las actividades en el servicio.
Tabla N° 3: Estudiantes según sexo. UTA. 2016
Sexo Nº %
Hombre 167 44,65
Mujer 207 55,35
Total 374 100
Fuente: Encuesta UTA. 2016
Según se observa el estudio se realizó en una muestra de 374 personas
conformadas por ambos sexos, de las cuales el 45% son hombres y el
55% mujeres.
Tabla N° 4: Estudiantes según edad y sexo.UTA. 2016
Edad
Sexo Total
Hombres Mujeres
No. % No. % No. %
18-20 42 25,15 73 35,27 115 30,75
21-23 81 48,50 90 43,48 171 45,72
24-26 30 17,96 27 13,04 57 15,24
27-30 14 8,38 17 8,21 31 8,29
TOTAL 167 100% 207 100% 374 100,00
FUENTE: Encuesta. UTA. 2016
32
Gráfico N° 1:Estudiantes según edad y sexo.UTA. 2016
Fuente: Tabla N°4
La edad de los estudiantes se encuentran entre el rango de 18 a 30 años de
edad, con un promedio de edad de 21 años, el mayor porcentaje de mujeres
están en los 22 años y los hombres en los 21 años.
Tabla N° 5 : Percepción de la preparación del Personal que le ha
atendido durante su estancia en la DIBESAU. UTA 2016
Percepción de la preparación del Personal Total
No. %
Buena 78 20,86
Regular 215 57,49
Mala 81 21,66
Total 374 100,00
FUENTE: Encuesta. UTA. 2016
En el presente estudio el 57,49% de los estudiantes manifestó que la
preparación del Personal que le ha atendido durante su estancia en la
DIBESAU es regular, y el 21,66% que es mala; la suma de estas dos
respuestas da un total de 79,15%, es decir casi un 80% de los
encuestados, tiene una percepción que la preparación del personal no es
la adecuada, en tanto que el 20,86% dice que es buena.
0,00
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
18-20 21-23 24-26 27-30
PO
RC
ENTA
JE
EDAD
Hombres
Mujeres
33
Tabla N° 6: Conocimiento del personal sobre procesos. UTA 2016.
Conocimiento Total
No. %
Si conocen 318 85,0
No conocen 56 15,0
Total 374 100,0
FUENTE: Encuesta. UTA. 2016
El 85% de los estudiantes manifestó que el personal tiene conocimiento
sobre procesos la DIBESAU y el 15 % dice que es no tiene
conocimientos.
Tabla N° 7Resolución de problemas con prontitud. UTA. 2016
El Personal de la DIBESAU lo resolvió con prontitud
Total
No. %
NO lo resolvió 310 82,89
SI lo resolvió 64 17,11
Total 374 100,00
FUENTE: Encuesta. UTA. 2016
El 82,89% de los estudiantes manifestó que cuando ha acudido a la
DIBESAU por algún problema, el personal no lo resolvió con prontitud y
un 17,11 % dice que sí, creando con esto inconformidad por parte de los
estudiantes, y retrasando el proceso para los trámites solicitados.
Tabla N° 8: Dudas sobre servicios que brinda la dibesau.UTA.2016
El personal de la DIBESAU ha resuelto sus dudas sobre los servicios prestados
Total
No. %
SI las ha resuelto 318 85,03
NO las ha resuelto 56 14,97
Total 374 100
34
FUENTE: Encuesta. UTA. 2016
De los estudiantes encuestados el 85,03% manifestó que cuando han
acudido a la DIBESAU con dudas sobre algún servicio, el personal si las
ha resuelto, y un 14,97 % dice que no.
Cabe hacer mención que las dudas se refiere a trámites que realizan
dentro de esta dirección como son terceras matriculas, horarios de
atención médica y odontológica, aval de certificados médicos, cambios de
carrera, justificación de faltas.
Tabla N° 9: Estado del trámite. UTA. 2016
Información sobre el estado de su trámite Total
No. %
SI la recibió 94 25,13
NO la recibió 280 74,87
Total 374 100,00
FUENTE: Encuesta. UTA. 2016
El 74,87% de los estudiantes manifestó que cuando ha acudido a la
DIBESAU no recibió información por parte del personal de la DIBESAU
sobre el estado de su trámite, y en un 25,13% dice que sí.
Tabla N° 10: Trato que recibió.UTA. 2016
Trato que recibió Total
No. %
Bueno 245 65,51
Regular 78 20,86
Malo 51 13,64
Total 374 100,00
FUENTE: Encuesta. UTA. 2016
35
El 65,51% de los estudiantes manifestó que cuando ha acudido a la
DIBESAU ha recibido un buen trato por parte del personal de la
DIBESAU, y en un 13,64% dice que ha recibido un mal trato.
Esto hace referencia a la COMUNICACIÓN. Trato en el servicio, empatía,
seguridad, información, cortesía, y amabilidad.
Tabla N° 11: Le inspira confianza el personal. UTA 2016
Confianza
Sexo Total
Hombres Mujeres
No. % No. % No. %
No 128 76,6 168 81,2 296 79,1
Si 39 23,4 39 18,8 78 20,9
Total 167 100 207 100 374 100,0
FUENTE: Encuesta. UTA. 2016
Gráfico N° 2: Le inspira confianza el personal. UTA 2016
Fuente: Tabla N°11
El 79% de los estudiantes manifestó que el personal de la DIBESAU no le
inspira confianza, y un 21% dice sí.
Es importante indicar que en los resultados encontrados en hombres y
mujeres existe diferencia para esta pregunta puesto que las mujeres son
las que menos confianza tienen en el personal que les atienden en la
DIBESAU.
76,6
23,4
81,2
18,8
0,0
20,0
40,0
60,0
80,0
100,0
No Si
PO
RC
ENTA
JE
CONFIANZA
Hombres Mujeres
36
Tabla N° 12: Atención sanitaria recibida. UTA. 2016
Atención sanitaria recibida Total
No. %
Buena 67 17,91
Regular 223 59,63
Mala 84 22,46
Total 374 100
FUENTE: Encuesta. UTA. 2016
El 17,91% de los estudiantes manifestó que valoraría como buena la
atención sanitaria recibida en la DIBESAU, y en un 59,63% como regular
y en un 22,46% como mala, al sumar las respuestas regular y mala da un
total de 82,09% de los encuestados que tienen inconformidad en la
atención sanitaria recibida en la DIBESAU.
Tabla N° 13: Trato del personal. UTA 2016
Trato del personal Total
No. %
Bueno 174 46,52
Regular 92 24,6
Malo 108 28,88
Total 374 100
FUENTE: Encuesta. UTA. 2016
El 46,52% de los estudiantes manifestó que cuando ha acudido a la
DIBESAU el trato que recibió por parte del personal fue bueno y en un
28,88% dice que fue malo.
37
Tabla N° 14: Satisfacción de los programas DIBESAU. UTA. 2016
Satisfacción
Sexo Total
Hombres Mujeres
No. % No. % No. %
Si 91 54,49 106 51,21 197 52,67
No 76 45,51 101 48,79 177 47,33
Total 167 100 207 100 374 100
FUENTE: Encuesta. UTA. 2016
Gráfico N° 3:Satisfacción de los programas DIBESAU. UTA. 2016
Fuente: Tabla N°14
El 52,67% de los estudiantes manifestó que cuando ha acudido a la
DIBESAU se encuentra satisfecho con los programas que oferta la
DIBESAU, y en un 47,33% dice que no.
Cabe mencionar que en los resultados encontrados en hombres y mujeres
no existe diferencia importante para esta pregunta puesto que tanto
hombres como mujeres dicen se encuentran satisfechos con los
programas de la DIBESAU en un 53% aproximadamente.
54,49
45,51
51,21 48,79
40,00
45,00
50,00
55,00
60,00
SI NO
PO
RC
ENTA
JE
SATISFACCION.
Hombres Mujeres
38
Tabla N° 15: Frecuencia con que acude al DIBESAU. UTA. 2016
Frecuencia que acude al DIBESAU
Sexo Total
Hombres Mujeres
No. % No. % No. %
Varias veces a la semana 80 47,90 121 58,45 201 53,74
Una vez a la semana 46 27,54 46 22,22 92 24,60
Una vez al mes 22 13,17 26 12,56 48 12,83
No acude 19 11,39 14 6,77 33 8,82
Total 167 100 207 100 374 100
FUENTE: Encuesta. UTA. 2016
Gráfico N° 4: Frecuencia con que acude al DIBESAU. UTA. 2016
Fuente: Tabla N°15
El 53,74% de los estudiantes manifestó que acude varias veces de la
semana a la DIBESAU mientras tanto en un 8,82% manifiesta que no
acude. En los resultados encontrados en hombres y mujeres existe una
diferencia importante para esta pregunta puesto que las mujeres son las
que más acuden a la DIBESAU por motivos de consulta médica,
odontológica y trámite de becas, mientras tanto los hombres que acuden
47,90
27,54
13,17 11,38
58,45
22,22
12,56 6,76
0,00
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
70,00
VARIAS VECES ALA SEMANA
UNA VEZ A LASEMANA
UNA VEZ AL MES NO ACUDE
PO
RC
ENTA
JE
FRECUENCIA QUE ACUDE AL DIBESAU.
Hombres Mujeres
39
varias veces lo hacen por atención médica, tramites de terceras
matriculas, cambios de carrera y justificación de faltas, y de las personas
que no acuden son porque no han necesitado realizar ningún trámite y
solo vinieron por primera vez a sacar la ficha médica puesto que es un
requisito de matrícula en cada una de las carreras.
Tabla N° 16: DIBESAU cumple con los servicios. UTA 2016
DIBESAU cumple con los servicios Total
No. %
Si 189 50,53
No 185 49,47
Total 374 100
FUENTE: Encuesta. UTA. 2016
El 50,53% de los estudiantes manifestó que la DIBESAU cumple con
todos los servicios que necesita y en un 49,47% dice que no.
Con los servicios que recibieron en su gran mayoría respondieron que no,
probablemente los encuestados hacen mención que la DIBESAU tiene
buenos servicios pero no le dan el valor que se debe puesto que no hay
prontitud al resolver sus casos.
Tabla N° 17: Aspectos para mejorar en la atención recibida. UTA 2016
Aspectos para mejorar en la Atención recibida
Total
No. %
Atención al usuario 270 72,19
Conocimiento 104 27,81
Total 374 100
FUENTE: Encuesta. UTA. 2016
El 72,19% de los estudiantes manifestó que se debería mejorar en la
DIBESAU la atención al usuario mientras que en un 27,81% manifiesta
que se debe mejorar conocimientos.
40
4.2. Limitaciones
- Disponibilidad de tiempo de los estudiantes, tal vez algunos respondían
de forma inmediata sin analizar cada pregunta debido a la disposición de
los estudiantes en brindar información y el período de tiempo de
recolección de la información puesto que es muy limitado.
- En relación a la predisposición de los funcionarios de la DIBESAU fue
buena pero el limitante era la disponibilidad de tiempo por parte de ellos,
por sus ocupaciones laborales.
- Habían días en los cuales no asistían estudiantes al centro médico y no
se podían aplicar las encuestas
- La investigación se realizó solo para los servicios de salud y se bebería
aplicar a los demás servicios dentro de la Dirección y que este servicio
debe tener una articulación con las demás áreas de la dirección.
- Las respuestas que se obtuvieron en la encuesta dependieron del grado
de conocimiento que tenían acerca de las funciones y servicios de la
DIBESAU.
- Demora de los procesos internos y de aprobación de los procesos
realizados por parte de las autoridades de la institución.
4.3. Discusión
El modelo de atención integral de salud se define como el conjunto de
políticas, estrategias, lineamientos y herramientas enfocadas en la salud,
que ayuda a la descongestión del Sistema de Salud, permitiendo la
integralidad de los tres niveles de atención en la red de salud(17).
El modelo seleccionado como base para la construcción de nuestra
herramienta ha sido el modelo de atención integral de salud (MAIS),
41
puesto que nos muestra políticas, estrategias, recursos y procesos claves
para considerar dentro de un modelo de atención. Este modelo nos ha
permitido poder adaptar a la DIBESAU con un trabajo conjunto del equipo
que conforma esta dirección, fruto de esta experiencia se logró empoderar
al personal y obtener un manual con un lenguaje adecuado para esta
dependencia.
Un modelo de atención ayuda a garantizar el cumplimiento de estándares
y procesos dentro de una organización para brindar mejor atención.
Aplicando el concepto general al caso de gestión de calidad, podemos
definir un sistema de gestión de calidad como un conjunto de elementos
estructurales y actividades que tienen un fin específico la mejora continua
de la calidad. (18)
Según D.M. Berwick (1998), “cada sistema está perfectamente diseñado
para lograr exactamente los resultados que logra”. Dentro de esta frase
está incorporada la idea central que subyace al mejoramiento moderno de
la calidad: el desempeño es la característica de un sistema. Por lo tanto,
para lograr un nivel de rendimiento diferente, es esencial hacer cambios a
ese sistema para permitirle que produzca mejores resultados. Los
sistemas mal diseñados tienden a una calidad baja e ineficiente.
En este contexto se pudo evidenciar que se cumple lo que hace mención
el autor puesto que dentro de la DIBESAU consta de sistemas mal
diseñados tienden a una calidad baja e ineficiente, es por ello que se
propuso la realización de un modelo de atención para la DIBESAU
contemplando un conjunto de indicadores, flujo gramas y procesos que
hacen posible su aplicación.
Para la elaboración de este modelo propuesto se realizó una revisión
bibliográfica relacionada con las recomendaciones e indicaciones
realizadas por el SENECYT y CEAASES sobre los aspectos que debe
42
tener el servicio de salud de la DIBESAU los mismos que serán
monitorizados y revisados por los evaluadores, los mismos que solicitan
tener un modelo de atención para el manejo de procesos, tomando en
cuenta estas recomendaciones han sido atendidas para la elaboración del
modelo.
El modelo debe tener en cuenta los siguientes atributos: estar orientados
a la mejora de la atención, ser fácil de interpretar, que se hayan
evaluados los recursos y los esfuerzos necesarios para la recolección de
los datos, que sean útiles en el proceso de acreditación, que puedan ser
controlados por el proveedor y que exista disponibilidad pública de los
datos para su uso. Los indicadores de nuestro modelo, la mayoría están
orientados a la mejora de la atención, orientados claramente a
procedimientos de acreditación.
Una vez ya hecho mención sobre la utilidad del modelo propuesto, vamos
a centrar la discusión sobre los resultados obtenidos, para esta
investigación se ha elaborado un cuestionario orientado ala satisfacción
de los estudiantes al recibir este servicio, y de esta manera conocer la
percepción de los estudiantes frente al servicio que reciben. El documento
se elaboró mediante un estudio cuantitativo, en su diseño se ha
pretendido que queden representadoslos componentes más relevantes
del proceso, tanto desde el punto de vista del estudiante como del
servicio.
Es así que se pudo evidenciar las necesidades que tienen los estudiantes
de la Universidad Técnica de Ambato en relación con la oferta de los
servicios de salud de la DIBESAU, entre las principales necesidades se
hace mención a mejorar la infraestructura y servicios administrativos
puesto que se concuerda que la DIBESAU no brinda un buen servicio de
atención en salud, no aclaran dudas, no reciben información completa
43
sobre los servicios que oferta y sobre los estados de sus procesos, no
tiene la DIBESAU procesos definidos.
Según este estudio la satisfacción de los estudiantes está asociada con el
trato por parte del personal, este buen trato no requiere cambios muy
sofisticados, tan solo cambios discretos y sencillos que están en la mano
del personal que labora en la Dirección.
Quizás este estudio pudiera servir como una nueva llamada de atención
para persistir en esta perspectiva del buen trato y de mejorarlo aún si
cabe. En este sentido, tiene entre sus objetivos el de mejorar la
efectividad y la calidad de la atención en los servicios a través de la
puesta en marcha de estudios y procesos definidos para mejorar la
calidad de atención en los servicios.
Debemos tener presente que, a menudo, la calidad de un servicio, no es
más que la percepción que el usuario tiene del mismo.
Además dentro de esta investigación se realizó el trabajo conjunto con los
funcionarios del servicio de salud de la DIBESAU donde se trabajó por
varios días en la realización del modelo de atención integral, para lo cual
se tomó la opinión de los funcionarios, donde indican que no se brinda
una buena atención puesto que no están definidas sus funciones y los
procesos de cada una de sus áreas.
44
CAPÍTULO V
5.1. Conclusiones
1. Uno de los temas que se abordó en el presente estudio, es la
calidad de la atención, medida a través de la satisfacción de los
estudiantes a los servicios de la DIBESAU; en ese sentido
mediante la información levantada, se puedo evidenciar que los
estudiantes no se encuentran satisfechos con la atención recibida
dentro de la Dirección, la percepción de la mayoría de los
estudiantes encestados, es que el personal de la DIBESAU no da
solución inmediata a sus necesidades. Y la preparación del
personal no es la adecuada, si la DIBESAU no marcha bien con
esa evolución, sufrirá una de las consecuencias como el
estancamiento, el retroceso y la imposibilidad de continuar con los
procesos y brindar un servicio eficaz y eficientemente
2. Sobre el tema de comunicación se pudo observar la falta de
información que proporciona los servicios de salud de la DIBESAU
sobre los procesos de gestión y los estados de los tramites,
produce molestias a los estudiantes y pérdida de tiempo dando
como resultado que no se agiliten los procesos dentro de la
Dirección.
3. Otro de los indicadores que nos permitió evaluar la satisfacción
dentro de los servicios de salud de la DIBESAU es la
profesionalidad del equipo de trabajo de la DIBESAU, que hace
referencia a la atención técnica, disponibilidad, credibilidad,
fiabilidad, seguridad y competencia profesional. Los resultados de
este estudio nos permiten observar que, la mayoría de los
estudiantes califican como mala o regular la profesionalidad del
equipo.
45
4. En los resultados encontrados se pudo evidenciar que la falta de
un modelo de atención y el mal diseño del mismo da como
resultado una calidad baja e ineficiente.
5.2 . Recomendaciones
1. Ningún modelo, o estrategia puede dar buenos resultados si no
tiene un primer elemento que es la socialización. Por tanto, la
primera recomendación que sale del presente estudio es para
ejecutar a futuro el modelo de atención para la dirección de
bienestar estudiantil y asistencia universitaria de la Universidad
Técnica de Ambato es socializarlo. Esto garantiza que será los
lineamientos del modelo y sobre todo los objetivos sean los mismos
para todos.
2. El modelo de atención debe ser diseñada con cierto grado de
flexibilidad, de tal forma que permita cambios que se acoplen a
cada realidad.
3. Mejorar la coordinación y los procesos de los servicios de salud
dentro de la DIBESAU para brindar un mejor servicio a las
personas que asisten
4. Al implementar un modelo de atención con un diseño acorde a las
actividades que se realizan dará como resultado una buena calidad
de atención al usuario
5.3. Propuesta de resolución al problema
La propuesta de resolución al problema está dada por la elaboración de
un modelo de atención para los servicios de salud de la Dirección de
Bienestar Estudiantil y Asistencia Universitaria de la Universidad Técnica
de Ambato esto permitirá establecer procesos, indicadores y actividades.
46
Esta propuesta contara con una parte INTRODUCTORIA, que contendrá
el propósito, es así que se sintetiza de la siguiente manera:
El propósito de contar con un instrumento de gestión para direccionar
servicios de salud, propiciar bienestar contribuyendo a la formación
holística de la comunidad universitaria.
Para la elaboración del modelo de atención se contó con el siguiente
EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO de trabajo: 2 profesionales de trabajo
social, 2 psicólogas clínicas, 2 psicólogas educativas, 2 médicos, 2
odontólogos, 1 enfermera, y 1 educadora para la salud.
Y los responsables directos para la implementación serán el Vicerrector
académico, Vicerrector administrativo, Director DIBESAU y profesionales
y especialistas DIBESAU y los responsables indirectos será el Rector.
Además se diseñaran INDICADORES de procesos, resultados y de
impacto que serán evaluados cada 6 meses como son:
- Por lo menos el 90% de los estudiantes cuenta con expediente
estudiantil
- El 70% de actividades propuestas son ejecutadas
satisfactoriamente en las carreras y facultades
- El porcentaje de solución de conflictos es mayor al 60%
- El puntaje de satisfacción estudiantil de los servicios de DIBESAU
es de 80 sobre 100 puntos
Y se evaluará mediante los siguientes instrumentos: reportes del sistema
DIBESAU, atenciones médicas, odontológicas y psicología, número de
solicitudes recibidas y atendidas.
47
Además el modelo de atención contendrá DIAGRAMAS de flujo de cada
uno de los procesos administrativos para la atención a los estudiantes
como: medicina general, enfermería ginecología y odontología. Para más
detalles de esta propuesta ver (Anexo 5)
Y se cumplirá con el siguiente cronograma:
CRONOGRAMA
MES Octubre Noviembr
e
Diciembre Enero Febrero Marzo
ACTIVIDAD 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 Presentar resultados
del estudio a las
autoridades y la
propuesta general de
intervención (nuevo
modelo) para su
conocimiento y
aprobación
X
X
2 Discusión de la
propuesta
X
X
X
2 Realizar reuniones
en equipo para
mejorar la propuesta
X X X
3 Presentación de la
propuesta
modificada a las
autoridades
X X
4 Correcciones y
adaptaciones de la
propuesta
X X
5 Aprobación de la
propuesta
X X
6 Ejecución de la
propuesta
X X X X X
7 Socialización X X X X
8 Seguimiento X X X
48
6. Bibliografía
1. Reino DP. HISTORIA UTA. [Online].; 2014 [cited 2015 OCTUBRE
04. Available from:
http://www.uta.edu.ec/v2.0/index.php?option=com_content&view
=article&id=198&Itemid=52.
2. Garcés F. ESTADISTICAS UNIVERSITARIAS. AMBATO:; 2015.
3. Marcelo Cevallos Vallejos PD. RPC-SO-35-No_359-2013. CNSEJO
DE EDUCACION SUPERIOR. 2013;: p. 32.
4. Ramirez R. LEY ORGANICA DE EDUCACION SUPERIOR. QUITO:;
2011.
5. Constitucion de la Republica del Ecuador C. Constitucion de la
Republica del Ecuador. [Online].; 2008 [cited 2015 Noviembre 17.
Available from:
http://www.asambleanacional.gov.ec/documentos/constitucion_d
e_bolsillo.pdf.
6. Ruth Lucio EM, Nilhda Villacrés MM, Rodrigo Henríquez MI.
SISTEMA DE SALUD EN EL ECUADOR. [Online].; 2011 [cited
2015 OCTUBRE 24. Available from:
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S0036-
36342011000800013&script=sci_arttext.
7. Aguilar D. SOMOS SALUD. [Online].; 2012 [cited 2015 OCTUBRE
24. Available from:
http://instituciones.msp.gob.ec/somossalud/index.php/renovand
o-el-ministerio/126-que-es-el-modelo-de-atencion-integral-de-
salud.
49
8. Ecuador GN. Plan Nacional del Buen Vivir Montecristi: Regostro
Oficial; 2007.
9. CHIRIBOGA D. MODELO DE ATENCION INTEGRAL EN SALUD
QUITO: MINISTERIO DE SALUD PUBLICA; 2013.
10. Salud LOd. Ley Orgánica de Salud. [Online].; 2005 [cited 2015
Diciembre 30. Available from:
http://esilecdata.s3.amazonaws.com/Comunidad/Leyes/LEY%20O
RGANICA%20DE%20SALUD%20Reformado%20el%2024-ENE-
2012.PDF.
11. Espinosa E,PV. Agenda Social 2009 – 2011 (MCDS, 2009).
[Online].; 2009 [cited 2015 Diciembre 30. Available from:
http://www.desarrollosocial.gob.ec/wp-
content/uploads/downloads/2012/07/1_AGENDA_SOCIAL_31-03-
2012_OK.pdf.
12. Bergholz SP. Enfoque por procesos en calidad asistencial.
[Online].; 2011 [cited 2016 febrero 8. Available from:
http://www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/Series/GES03-A/5109.
13. juventud Ldl. Ley de la juventud Ecuador. [Online].; 2001 [cited
2015 Noviembre 29. Available from:
http://docs.ecuador.justia.com/nacionales/leyes/ley-de-la-
juventud.pdf.
14. CORREA R. LEY ORGANICA DE EDUCACION SUPERIOR.
[Online].; 2010 [cited 2015 OCTUBRE 24. Available from:
http://www.ces.gob.ec/descargas/ley-organica-de-educacion-
superior.
50
15. Pino E. RED DE BIENESTAR UNIVERSITARIO. COMPENDIO DE
PONENCIAS DE BIENESTAR UNIVERSITARIO. 2015;: p. 4.
16. Loza EP. Estatuto Red de Bienestar Universitario. Primer
encuentro nacional de bienestar universitario. 2015;: p. 47-51.
17. DAVID A. SOMOS SALUD. [Online].; 2012 [cited 2015 OCTUBRE
24. Available from:
http://instituciones.msp.gob.ec/somossalud/index.php/renovand
o-el-ministerio/126-que-es-el-modelo-de-atencion-integral-de-
salud.
18. Saturno P. Modelos de la gestion de la calidad aplicados a la
atencion primaria. [Online].; 2005 [cited 2016 Junio 10. Available
from:
https://cursos.campusvirtualsp.org/pluginfile.php/2346/mod_reso
urce/content/1/Modulo_4/Lecturas_Complementarias/Semana_3_
M4.S3_L_OPCIONAL_01.modelos_gest_y_aten_primaria.pdf.
19. SALUD MD. REGLAMENTO SUSTITUTIVO PARA OTORGAR
PERMISOS DE FUNCIONAMIENTO A QUITO: MINISTERIO DE
SALUD; 2014.
20. MORA LA. REGLAMENTO ORGANICO DE GESTION
ORGANIZACIONAL POR PROCESOS DE LA UNIVERSIDAD
TECNICA DE AMBATO AMBATO: UNIVERSIDAD TECNICA DE
AMBATO; 2012.
21. RAMIREZ R. Secretaría Nacional de Educación Superior, Ciencia,
Tecnología e. [Online].; 2013 [cited 2015 SEPTIEMBRE 10.
Available from: http://www.educacionsuperior.gob.ec/wp-
content/uploads/downloads/2013/04/12-04-03-ACUERDO-
51
N%C2%B0-2012-029-POLITICA-P%C3%9ABLICA-DE-LA-
SENESCYT-PARA-EL-FOMENTO-DEL-TALENTO-HUMANO-1.pdf.
22. León Cáceres AG. Análisis comparativo del sistema de salud
ecuatoriano. [Online].; 2013 [cited 2015 octubre 20. Available
from:
http://repositorio.puce.edu.ec/bitstream/handle/22000/7407/10.26.
001046.pdf?sequence=4&isAllowed=y.
23. NATALIA CC. INSTITUCIONES DE EDUCACION SUPERIOR.
[Online].; 2004 [cited 2015 OCTUBRE 24. Available from:
http://hermes.javeriana.edu.co/biblos/tesis/derecho/dere6/DEFINI
TIVA/TESIS14.pdf.
24. PUBLICA MDS. MODELO DE ATENCION INTEGRAL EN SALUD.
In PUBLICA MDS. MODELO DE ATENCION INTEGRAL EN
SALUD. QUITO; 2013. p. 100.
25. PINO E. RED DE BIENESTAR UNIVERSITARIO. COMPENDIO DE
PONENCIAS DE BIENESTAR UNIVERSITARIO. 2015;: p. 4.
26. Bergholz SP. Enfoque por procesos en calidad asistencial.
[Online].; 2011 [cited 2016 febrero 8. Available from:
http://www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/Series/GES03-A/5109.
52
Anexos
Anexo N° 1: Encuesta Versión Final
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO
Dirección de Bienestar Estudiantil y Asistencia Universitaria
El presente instrumento busca medir la calidad de los servicios que presta esta Dirección. Por
favor conteste las preguntas con la mayor sinceridad, no te preocupes, pues las repuestas son
anónimas y totalmente confidencial. Solo requiere breves minutos de atención.
SECCIÓN 1 CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS
D1 Sexo 1. Hombre
2. Mujer
D2 Edad ___________ años
SECCIÓN 2 Preguntas acerca de la profesionalidad (Atención técnica,
Disponibilidad, Credibilidad, Seguridad, Fiabilidad y Competencia)
P1 ¿Cómo considera que ha sido la preparación del Personal que le ha atendido durante su estancia en la DIBESAU?
1. Bueno
2. Regular
3. Mala
P2 ¿Considera que el Personal tenía conocimientos sobre los procesos para darle una buena atención?
1. Si
2. No
P3 Cuando usted u otro usuario tuvo algún problema, ¿El Personal de la DIBESAU lo resolvió con prontitud?
1. Si
2. No
P4 Cuando usted ha tenido dudas sobre algún servicio, ¿El Personal de la DIBESAU se las ha resuelto?
1. Si
2. No
SECCIÓN 3 Preguntas acerca de la comunicación (Trato-Servicio, Empatía, Seguridad, Información, Competencia y Cortesía)
C1 ¿Recibía información del Personal de la DIBESAU
sobre el estado de su trámite?
1. Si:
2. No:
C2 ¿Qué opina sobre el trato personal que recibió por parte del Personal de la DIBESAU?
1. Bueno
2. Regular
3. Mala
53
C3 El Personal de la DIBESAU, ¿Le inspiraba confianza?
1. Si:
2. No:
C4 ¿Cómo valoraría la atención sanitaria
recibida por parte del Personal de la
DIBESAU?
1. Bueno
2. Regular
3. Mala
C5 ¿Cómo valoraría el trato personal recibido por el Personal de la DIBESAU?
1. Bueno
2. Regular
3. Mala
C6 Se siente usted satisfecho con los programas que le ofrece la DIBESAU
1. Si:
2. No:
C7 Con que frecuencia Ud. acude a la DIBESAU
1. Varias Veces a la
semana
2. Una vez a la semana
3. Una vez al mes
4. No acude
C10 La DIBESAU cumple con todos los servicios que Ud. Necesita
1. Si:
2. No:
C11 ¿Qué aspectos mejoraría de la atención
recibida? 1. Atención al usuario
2. Conocimiento
54
Anexo N° 2 : DECLARACIÓN DE CONFIDENCIALIDAD
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
INSTITUTO SUPERIOR DE POSGRADOS (ISIP)
DECLARACIÓN DE CONFIDENCIALIDAD
TEMA DE LA INVESTIGACIÓN:
“SERVICIOS DE SALUD EN LAS INSTITUCIONES DE EDUCACIÓN
SUPERIOR: MODELO DE ATENCIÓN PARA LA DIRECCION DE
BIENESTAR ESTUDIANTIL Y ASISTENCIA UNIVERSITARIA DE LA
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO. 2015”
AUTORES: Nila Fernanda Flores Calle
DESCRIPCION:
La investigación que se va a realizar implica identificar los elementos
relevantes que conducen a la problemática planteada y demostró la
importancia de la creación de un modelo de atención al usuario que
permitió potenciar los servicios asistenciales, realizar acciones conjuntas
que den soluciones a las necesidades y problemas de los estudiantes
universitarios, mejorar los procesos organizativos, que den calidad, y
eficiencia en la atención al usuario, que se ejecutará sobre información de
las encuestas levantadas a los usuarios del servicio.
55
El propósito de esta investigación es: Identificar los puntos críticos en los
procesos de la Dirección de Bienestar Estudiantil y Asistencia
Universitaria para mejorar la prestación de los servicios de salud y con
ello, contribuir a la implementación de un modelo de atención integral para
los estudiantes de la Universidad Técnica de Ambato.
Objetivos específicos
1.- Realizar el diagnóstico de los servicios de la Dirección de Bienestar
Estudiantil y Asistencia Universitaria.
2.- Conocer las percepciones de los usuarios sobre los servicios de la
Dirección de Bienestar Estudiantil y Asistencia Universitaria.
3.- Elaborar una propuesta y metodológica que mejore los procesos en la
prestación de los servicios de salud y la calidad de la atención a los
estudiantes de la Universidad.
Beneficios y riesgos de la investigación:
Mejorar los servicios de Bienestar Universitario, como parte del proceso
de reorientación de los servicios, tanto a nivel local, como en las otras
áreas.
Confidencialidad:
Toda la información obtenida de los pacientes participantes será
manejada con absoluta confidencialidad por parte de los investigadores.
Los datos de filiación serán utilizados exclusivamente para garantizar la
veracidad de los mismos y a estos tendrán acceso solamente los
investigadores y los organismos de evaluación de la Universidad Central
del Ecuador.
Derechos:
56
La realización de la presente investigación, no proporciona ningún
derecho a los investigadores, a excepción de los de tipo estrictamente
académico.
DECLARATORIA DE CONFIDENCIALIDAD
Yo, NILA FERNANDA FLORES CALLE, portadora de la Cédula de
Identidad número 0603484437 declaro, que la información
proporcionada anteriormente sobre esta investigación es fidedigna; y que,
utilizare los datos e información que recolectaré para la misma, así como
cualquier resultado que se obtenga de la investigación,
EXCLUSIVAMENTE para fines académicos, de acuerdo con la
descripción de confidencialidad antes anotada en este documento.
Además, soy consciente de las implicaciones legales de la utilización de
los datos, información o resultados recolectados o producidos por esta
investigación, con cualquier otra finalidad que no se a la estrictamente
académica y sin el consentimiento informado del o los paciente (s).
En fe y constancia de aceptación de estos términos, firmo (firmamos), los
autores de la investigación:
Nila Fernanda Flores Calle 0603484437
__________________ _________________ __________________
Nombre del investigador Cédula Identidad Firma
57
Anexo N° 3: Autorización del lugar de trabajo
58
Anexo N° 4: Certificado de registro de Protocolo
59
Anexo N° 5: MODELO DE ATENCIÓN PARA LA
DIRECCION DE BIENESTAR ESTUDIANTIL Y ASISTENCIA
UNIVERSITARIA DE LA UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO
INTRODUCCION
PROPOSITO
Contar instrumento de gestión para direccionar servicios de salud,
propiciar bienestar contribuyendo a la formación holística de la comunidad
universitaria y orientar.
ALCANCE Y DEFINICIONES
• Planificar y desarrollar estrategias generales para apoyar la
operatividad del servicio de salud
• Participar en capacitaciones y sensibilización de estudiantes
• Diseñar proponer y ejecutar procedimientos de gestión de calidad
en coordinación con las demás áreas
• Concentrar y poner a disposición información básica que se
requiera mediante la valoración diagnostica en la elaboración del
expediente estudiantil en salud integral.
• Realizar seguimiento de las acciones instrumentadas
• Servicio médico odontológico ginecológico
Para todos los estudiantes y servidores de la UTA en todos sus
campus
RESPONSABLES
• VICERECTOR ACADEMICO
• DIRECTOR DAC
• VICERRECTOR ADMINISTRATIVO
• DIRECTOR DIBESAU
• PROFESIONALES Y ESPECIALISTAS DIBESAU
INDICADORES
60
• Por lo menos el 90% de los estudiantes cuenta con expediente
estudiantil
• El 70% de actividades propuestas son ejecutadas
satisfactoriamente en las carreras y facultades
• El puntaje de satisfacción estudiantil de los servicios de DIBESAU
es de 80 sobre 100 puntos
FORMULAS DE CÁLCULO
𝑥 =Nro de problemas resueltos
𝑁𝑟𝑜 𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑝𝑟𝑜𝑏𝑙𝑒𝑚𝑎𝑠 𝑟𝑒𝑐𝑖𝑏𝑖𝑑𝑜𝑠 𝑝𝑜𝑟 𝑒𝑠𝑡𝑢𝑑𝑖𝑎𝑛𝑡𝑒𝑠 𝑑𝑒 𝑙𝑎 𝑈𝑇𝐴𝑥100
𝑥 =Nro de eventos realizados
𝑁𝑟𝑜 𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑒𝑣𝑒𝑛𝑡𝑜𝑠 𝑝𝑙𝑎𝑛𝑖𝑓𝑖𝑐𝑎𝑑𝑜𝑠 𝑒𝑛 𝑙𝑒 𝐷𝐼𝐵𝐸𝑆𝐴𝑈𝑑𝑒 𝑙𝑎 𝑈𝑇𝐴𝑥 100
𝑥 =Nro de estudiantes de la UTA que tienen expediente estudiantil
𝑁𝑟𝑜 𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑒𝑠𝑡𝑢𝑑𝑖𝑎𝑛𝑡𝑒𝑠 𝑑𝑒 𝑙𝑎 𝑈𝑇𝐴
𝑥 =Nro de estudiantes satisfechos de recibir el servicio
𝑁𝑟𝑜 𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑒𝑠𝑡𝑢𝑑𝑖𝑛𝑎𝑡𝑒𝑠 𝑞𝑢𝑒 𝑎𝑐𝑢𝑑𝑒𝑛 𝑎 𝑙𝑜𝑠 𝑠𝑒𝑟𝑣𝑖𝑐𝑖𝑜𝑠 𝑑𝑒 𝑙𝑎 𝐷𝐼𝐵𝐸𝑆𝐴𝑈𝑥 100
REFERENCIAS DOCUMENTOS
• Estatuto Universitario
• Reglamento Régimen Académico
• Reglamento Interno DIBESAU
• Políticas Institucionales de la UTA
• Políticas de DIBESAU
• Código de Ética y Manual de Convivencia
• Instructivo para la Gestión de la DIBESAU
PROCEDIMIENTOS AMBITO SALUD
• ATENCION MÉDICA
• ATENCION ODONTOLOGICO
• ATENCION GINECOLOGICA
MODALIDADES DE ATENCIÓN DE LOS EQUIPOS INTEGRALES DEL
SISTEMA NACIONAL DE SALUD
61
El equipo integral de salud en las unidades operativas de los tres niveles
de atención deberán planificar anualmente las actividades SEGÚN LAS
MODALIDADES DE ATENCIÓN, además de estimar el volumen de
atenciones y la cantidad de insumos y medicamentos que requieran para
cumplir las actividades programadas por los equipos de atención integral
El equipo integral de salud en las unidades operativas de los tres niveles
de atención deberá planificar anualmente las actividades SEGÚN LAS
Atención extramural o comunitaria:
El objetivo es el Cuidado de la Salud a través de medidas que se orienten
a la identificación y control de riesgos a nivel individual, familiar,
comunitario y del entorno, implementación de estrategias y acciones de
prevención, promoción de la salud, educación sanitaria, fortalecimiento de
la participación ciudadana y de la coordinación intersectorial para actuar
sobre los determinantes de la salud y contribuir al desarrollo integral a
nivel local. Lo ejecutan fundamentalmente los Equipos de Atención
Integral de primer nivel de atención quienes realizan:
a) Actividades de organización comunitaria involucrando a los actores
sociales de la zona de cobertura para trabajar sobre los problemas
prioritarios de la población.
b) Identificación oportuna de riesgos y/o daños en individuos, familias y
comunidad e implementación de planes de atención.
c) Actividades sistemáticas de promoción de la salud a nivel individual,
familiar y comunitario.
d) Atención a población priorizadas.
MODALIDADES DE ATENCIÓN, además de estimar el volumen de
atenciones y la cantidad de insumos y medicamentos que requieran para
cumplir las actividades programadas por los equipos de atención integral
A. TRABAJO EN ENTIDADES EDUCATIVAS
Atención en instituciones educativas, centros de cuidado infantil, de
acuerdo a la normativa del MSP Implementación de estrategias y
actividades de promoción de la salud planificadas en función del perfil
62
epidemiológico y las prioridades identificadas a nivel local así como la
implementación de las estrategias nacionales (Nutrición Acción,
Problemas de Salud priorizados de acuerdo al modelo de viabilidad,
promoción de estilos de vida saludables y prevención de problemas
crónico degenerativos, Estrategia Nacional de Planificación Familiar
(ENIPLA), diagnóstico temprano de deficiencias sensoriales, salud mental,
atención a personas con discapacidad, Estrategia de atención integral a
menores de 5 años entre otras etc.).
• Implementación de estrategias y acciones de promoción de la salud
enfocadas en la promoción de estilos de vida saludables a nivel individual
y colectivo, la generación de espacios saludables, difusión de derechos y
responsabilidades en salud, participación en los procesos de desarrollo
integral del territorio.
Campañas de promoción de la salud, pueden ser:
• Campañas informativas y educativas adaptándolas a la realidad local y
dinamizando los recursos de la comunidad (fechas simbólicas para la
comunidad, medios formales y alternativos de comunicación local, etc.)
• Jornadas de promoción de estilos de vida saludables de acuerdo a las
necesidades identificadas a nivel territorial: promoción de la actividad
física, nutrición, derechos, buen trato.
• Ferias de la salud y el Buen Vivir: en coordinación con los actores
institucionales y comunitarios en las que se implementan actividades de
atención, prevención y fundamentalmente de promoción de la salud.
• Coordinación y participación en actividades de desarrollo comunitario y
generación de ambientes saludables.
ÁREA MÉDICA
Bajo ninguna justificación el servicio de salud permanecerá cerrado
durante las actividades extramurales por lo que el personal de la unidad
deberá turnarse en función de la planificación de la unidad.
63
Por ningún motivo se disminuirá el tiempo asignado a la actividad
extramural establecida, por el contrario se podrá incrementar en los
siguientes casos:
• En situaciones de emergencias sanitarias.
El equipo de salud en el marco de la planificación local deberá contar con
la participación de la comunidad para las actividades extramurales y
presentar los debidos informes.
PROFESIONAL UNIDADESURBANAS INTRAMURAL EXTRAMURAL
Medico 70% 30% Psicólogo 50% 50% Trabajador social 50% 50% Enfermera 50% 50% Odontólogo 80% 20% Obstetras 80% 20% Educador para la salud 10% 90%
En la actualidad se está trabajando con los siguientes tiempos de
consulta establecidos por especialidad, y según el Ministerio de
Salud Pública
Numero de turnos Especialidad Tiempo de consulta 40% 75%
Medicina General 20minutos 10 18 Obstetricia 20minutos 10 18 Pediatría 20minutos 10 18
Ginecología 20minutos 10 18 Odontología 30minutos 6 12 Psicología 45minutos 4 8
Trabajo social 45minutos 4 8
PROCEDIMIENTOS AMBITO DE SALUD
ATENCIÓN MÉDICA
Título del Procedimiento:
ATENCION DE CONSULTA EXTERNA EN MEDICINA GENERAL
1. Objetivo
64
Brindar atención médica a los estudiantes y servidores universitarios con
el fin de disminuir la morbilidad en la comunidad universitaria.
2. Alcance
El proceso cubre las actividades profesionales de atención primaria de
salud.
3. Referencias Normativas
Ley Orgánica de Salud Pública.
Reglamento Interno de Funcionamiento del Centro Médico.
4. Definiciones
Paciente: Sujeto que sufre una dolencia y necesita los servicios de un
médico por lo que se somete a un examen, tratamiento o intervención.
Historia Clínica: Documento médico legal que contiene los datos
psicobiopatológicos de un paciente.
Signos Vitales: Son parámetros clínicos que reflejan las funciones básicas
del organismo humano y dan pautas sobre el estado del paciente.
Referencia: Es el procedimiento utilizado para canalizar al paciente de
una unidad operativa a otra de mayor capacidad resolutiva, con el fin de
que reciba atención médica integral.
5. Políticas
5.1. La atención médica en los Consultorios del DIBESAU es gratuita.
5.2.Todos los estudiantes de primer semestre deben acudir al chequeo
médico como requisito para la matrícula.
5.3.Todos los servidores universitarios deben realizarse un chequeo
médico preventivo anual.
6. Responsabilidades
Rector de la UTA: Aprobar el presente procedimiento y proporcionar los
mecanismos necesarios para su cumplimiento y ejecución.
Médico General: Brinda la atención en consulta externa.
7. Indicadores
Número de pacientes atendidos/ Número de pacientes que solicitan los
servicios de Medicina General*100.
65
8. Método
Flujo grama de procedimiento
66
PROCEDIMIENTO:
ATENCION MÉDICA
1. El paciente se acerca a enfermería para solicitar turno, si el paciente
viene por primera vez se realiza la apertura de Historia Clínica personal,
caso contrario se busca su historia clínica y se registra os signos vitales,
para proceder ala valoración del paciente y si el caso lo requiere se remite
al médico general.
2. Si el paciente se presenta al médico por primera vez se completa la
historia clínica, caso contrario se realiza una hoja de evolución y se
procede a realizar el examen físico del paciente.
3. Si el paciente requiere exámenes complementarios se los realiza, caso
contrario se le realiza la prescripción médica con sus respectivas
indicaciones y se remite a enfermería para la post consulta.
67
PROCEDIMIENTO:
FLUJOGRAMA DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
1. El paciente se acerca a enfermería para que se realice la recepción y
verificación de la historia clínica, si es primera vez se realiza la apertura
de la historia clínica, caso contrario se busca la historia clínica y se
procede a verificar el destino del paciente.
2. El paciente puede ingresas a control de signos vitales y posteriormente
a la valoración médica y pos consulta, o si el caso no se destina al área
de medicina general, y es destinado a para realizarse curaciones,
68
inyecciones o control de tensión arterial o peso se los realiza en el área de
enfermería.
69
PROCEDIMIENTO:
ATENCION ODONTOLÓGICO
1. El odontólogo o el auxiliar de odontología realiza la recepción del
paciente, si el paciente tiene su primera atención se requiere apertura de
una historia clínica, caso contrario se busca la historia clínica del paciente
y el odontólogo procederá a realizar la valoración, examen físico y
diagnostico dental, si el paciente no requiere exámenes complementarios
se procede a hacer la referencia y el control.
2. Si el paciente requiere exámenes complementarios se procede a
realizar el tratamiento necesario y se realiza el control del tratamiento
brindado.
ATENCIÓN GINECOLOGICA
ATENCION DE CONSULTA EXTERNA EN GINECOLOGIA
Título del Procedimiento:
ATENCION DE CONSULTA EXTERNA EN GINECOLOGIA
1. OBJETIVO
Brindar atención médica a los estudiantes y servidores universitarios con
el fin de disminuir y prevenir la morbilidad en el área de ginecología y
obstetricia en la comunidad universitaria.
2. ALCANCE
El proceso cubre las actividades profesionales de atención primaria de
salud.
3. REFERENCIAS NORMATIVAS
Ley Orgánica de Salud Pública.
Reglamento Interno de Funcionamiento del Centro Médico.
4. DEFINICIONES
Paciente: Sujeto que sufre una dolencia y necesita los servicios de un
médico por lo que se somete a un examen, tratamiento o intervención.
Historia Clínica: Documento médico legal que contiene los datos
psicobiopatológicos de un paciente.
70
Signos Vitales: Son parámetros clínicos que reflejan las funciones básicas
del organismo humano y dan pautas sobre el estado del paciente.
Referencia: Es el procedimiento utilizado para canalizar al paciente de
una unidad operativa a otra de mayor capacidad resolutiva, con el fin de
que reciba atención médica integral.
5. POLÍTICAS
5.1. La atención médica en los Consultorios del DIBESAU es gratuita.
5.2. Todos los estudiantes de primer semestre deben acudir al chequeo
médico como requisito para la matrícula y son referidos para Atención
Ginecológica de ser necesario
5.3. Todas las servidoras universitarias deben acudir a realizarse un
chequeo médico ginecológico preventivo anual.
6. RESPONSABILIDADES
Rector de la UTA: Aprobar el presente procedimiento y proporcionar los
mecanismos necesarios para su cumplimiento y ejecución.
Médico Ginecólogo Obstetra: Brinda la atención en consulta externa.
7. INDICADORES
Número de pacientes atendidos/ Número de pacientes que solicitan los
servicios de Ginecología y Obstetricia*100.
8. METODO
8.1. FLUJOGRAMA DEL PROCEDIMIENTO
71
72
PROCEDIMIENTO:
ATENCION GINECOLOGICA
1. El paciente se acerca a enfermería para solicitar turno, si el paciente
viene por primera vez se realiza la apertura de
Historia Clínica personal, caso contrario se busca su historia clínica y se
registra os signos vitales, para proceder a la valoración del paciente y se
remite al Ginecólogo.
2. Si el paciente se presenta al Ginecólogo por primera vez se completa la
historia clínica, caso contrario se realiza una hoja de evolución y se
procede a realizar el examen físico del paciente antes de pasar a los
procesos de atención.
3. Se consta de tres procesos de atención:
a. Atención Ginecológica donde se analizan si existe una patologías
infecciosa se le realizara una ecografía y el tratamiento adecuado o si
existe una patología tumoral se procederá a realizar una ecografía para
realizar la referencia necesaria.
b. Atención en Obstetricia: si el caso es embarazo normal será necesario
la ecografía obstétrica y posteriormente exámenes complementarios y el
tratamiento preventivo, o si el caso es embarazo patológico se procederá
a realizar una ecografía obstétrica y la referencia para la post consulta en
enfermería.
c. Atención en planificación familiar: si el caso es acerca de información
de anticoncepción se procede a realizar un eco pélvico para implantar el
método , caso contrario si es un método ya implantado anteriormente se
procede a realizar el debido control y mantenimiento de anticoncepción
para posteriormente proceder a la pos consulta en enfermería.
73
Anexo 6