universidad de guayaquil facultad de ciencias mÉdicas...
TRANSCRIPT
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE MEDICINA
TEMA: EPIDEMIOLOGIA DEL DESTETE PRECOZ EN
LACTANTES HOSPİTAL BASİCO İESS DE DURAN
PERİODO 2014-2015
TRABAJO DE TITULACION COMO REQUISITO PARA OPTAR
POR EL GRADO DE MEDICO
AUTOR:
RİCARDO VALENZUELA AGUİLERA
TUTOR:
DR RAUL GUİJARRO
GUAYAQUIL-ECUADOR
AÑO: 2016-2017
REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIA Y TECNOLOGÍA
FICHA DE REGISTRO DE TESIS/TRABAJO DE GRADUACIÓN
TÍTULO Y SUBTÍTULO: EPIDEMIOLOGIA DEL DESTETE PRECOZ EN
LACTANTES HOSPİTAL BASİCO İESS DE DURAN
PERİODO 2014-2015
AUTOR(ES) (apellidos/nombres): Valenzuela Aguilera Ricardo Alfonso
REVISOR(ES)/TUTOR(ES) (apellidos/nombres):
Dr. Raúl Guijarro
INSTITUCIÓN: Universidad de Guayaquil
UNIDAD/FACULTAD: Facultad de Ciencias Medicas
MAESTRÍA/ESPECIALIDAD: Medicina
GRADO OBTENIDO: Medico General
FECHA DE PUBLICACIÓN: No. DE PÁGINAS: 53
ÁREAS TEMÁTICAS: Pediatria
PALABRAS CLAVES/ KEYWORDS:
Epidemiologia, Destete Precoz, Lactantes.
RESUMEN/ABSTRACT:El término destete comprende un proceso que se inicia cuando se introduce
cualquier tipo de alimento no lácteo, como suplemento a la leche de mujer o fórmula adaptada, dado
diariamente de un modo regular y en cantidades significativas, y termina cuando el niño recibe una
alimentación muy parecida a la del resto de la familia. En los últimos años es cada vez más reducido el
número de niños que se alimentan del pecho materno, se atribuye esto a múltiples causas de orden social,
económico, político y desinformación medica de enfermedades infecto-contagiosas. El primer año es el
momento en el que se realizan los mayores cambios en la alimentación durante la vida de un niño. Se
pasa de una dieta líquida, a base de leche de madre o fórmula, a incluir una serie variada de alimentos
sólidos y líquidos, conocidos como el Beikost, que van a conducir progresivamente hacia un patrón de
alimentación de tipo adulto. Es el período que se conoce como el destete, el weaning de los anglosajones,
y constituye un período de gran trascendencia en la vida del niño.
Durante la última parte del siglo XX hemos asistido a un incremento de las enfermedades
infectocontagiosas como alérgicas en los países sub industrializados como el nuestro y esto ha ocurrido
de forma muy notable en la población infantil.
ADJUNTO PDF: SI NO X
x
CONTACTO CON AUTOR/ES: Teléfono: 0969379741/2335807
E-mail: [email protected]
CONTACTO CON LA INSTITUCIÓN:
Nombre: Universidad de Guayaquil
Teléfono: 042288126 - 0422390311
E-mail: www.ug.edu.ec
CERTIFICADO DEL TUTOR
EN MI CALIDAD DE TUTOR DEL TRABAJO DE TITULACION PARA OPTAR EL
TITULO DE MEDICO DE LA FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
CERTIFICO QUE: HE DIRIGIDO Y REVISADO EL TRABAJO DE TITULACION
DE GRADO PRESENTADA POR EL SR. RICARDO ALFONSO VALENZUELA
AGUILERA CON CI: # 0918166463.
CUYO TEMA DE TRABAJO DE TITULACION ES
TEMA: EPIDEMIOLOGIA DEL DESTETE PRECOZ EN LACTANTES
HOSPİTAL BASİCO İESS DE DURAN
PERİODO 2014-2015
REVISADO Y CORREGIDA QUE FUE EL TRABAJO DE TITULACION, SE
APROBO EN SU TOTALIDAD, LO CERTIFICO.
DR. RAUL GUIJARRO
TUTOR
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
LICENCIA GRATUITA INTRANSFERIBLE Y NO EXCLUSIVA PARA EL
USO NO COMERCIAL DE LA OBRA CON FINES NO ACADÉMICOS
Yo, Valenzuela Aguilera Ricardo Alfonso con C.I. No. 0918166463 certifico que los contenidos desarrollados en este trabajo de titulación, cuyo título es “Epidemiologia Del Destete Precoz En
Lactantes Hospital Básico IESS De Duran en el periodo 2014-2015 son de mi absoluta propiedad y responsabilidad Y SEGÚN EL Art. 114 del CÓDIGO ORGÁNICO DE LA ECONOMÍA SOCIAL DE LOS
CONOCIMIENTOS, CREATIVIDAD E INNOVACIÓN*, autorizo el uso de una licencia gratuita intransferible y no exclusiva para el uso no comercial de la presente obra con fines no académicos, en favor de la Universidad de Guayaquil, para que haga uso del mismo, como fuera pertinente
__________________________________________
Valenzuela Aguilera Ricardo Alfonso C.I. No. 0918166463
*CÓDIGO ORGÁNICO DE LA ECONOMÍA SOCIAL DE LOS CONOCIMIENTOS, CREATIVIDAD E INNOVACIÓN (Registro Oficial n. 899 -
Dic./2016) Artículo 114.- De los titulares de derechos de obras creadas en las instituciones de educación superior y centros
educativos.- En el caso de las obras creadas en centros educativos, universidades, escuelas politécnicas, institutos superiores
técnicos, tecnológicos, pedagógicos, de artes y los conservatorios superiores, e institutos públicos de investigación como resultado
de su actividad académica o de investigación tales como trabajos de titulación, proyectos de investigación o innovación, artículos
académicos, u otros análogos, sin perjuicio de que pueda existir relación de dependencia, la titularidad de los derechos
patrimoniales corresponderá a los autores. Sin embargo, el establecimiento tendrá una licencia gratuita, intransferible y no
exclusiva para el uso no comercial de la obra con fines académicos.
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE MEDICINA
Este Trabajo de Graduación cuya autoría corresponde al Sr. Ricardo Alfonso Valenzuela
Aguilera, ha sido aprobado luego de su defensa pública, en la forma presente por el
tribunal Examinador de Grado Nominado por la Escuela de Medicina como requisito para
optar POR EL GRADO DE MEDICO.
PRESIDENTE DEL TRIBUNAL MIEMBRO DEL TRIBUNAL
MIEMBRO DE TRIBUNAL
SECRETARIA
ESCUELA DE MEDICINA
I
DEDICATORIA
Gracias Dios Mío por haber iluminado el camino para llegar a la meta propuesta,
ya que sin su guía nada es imposible en esta vida.
Ricardo Valenzuela Aguilera
II
Dedico este trabajo a mis padres Alfonso Valenzuela Vallejo (+) y Marcela
Aguilera Alvarado que desde el principio han sabido apoyarme y nunca me han dado una
voz de desaliento, por el contrario, me brindaron su apoyo incondicional para poder
culminar mi carrera.
Ricardo Valenzuela Aguilera
III
Dedico muy especialmente este trabajo al Dr. Raúl Guijarro mi tutor, por su
apoyo, por ser más que un profesional, un amigo, y haberme guiado en los tramos finales
de mi carrera.
Ricardo Valenzuela Aguilera
IV
Dedico este trabajo, mi tesis que representa la culminación de mi carrera
profesional, con mucho cariño y amor a mis Padres y Hermanos , en especial a mi Esposa
Lissette Nieto Espinoza y a mis motores mi hija Bianca Valenzuela Nieto y Sebastián
Valenzuela mi hermano menor que por su constante y fiel apoyo han vivido cada
decepción ,… y por supuesto cada triunfo…!
A ellos, quienes siempre han tenido una palabra de consuelo y aliento. A ellos,
quienes siempre tendrán el lugar más importante en mi corazón después de Dios.
Ricardo Valenzuela Aguilera
V
AGRADECIMIENTO
De manera cordial agradezco a la Facultad de Ciencias Médicas, Escuela de
Medicina por haberme permitido estar en sus aulas, y ser de esta manera uno de los
integrantes de esta prestigiosa facultad.
De modo particular agradezco a los profesores que en el transcurso de la carrera
profesional han sido como unos verdaderos padres en la formación de mí ser.
Ricardo Valenzuela Aguilera
VI
RESUMEN
El término destete comprende un proceso que se inicia cuando se introduce
cualquier tipo de alimento no lácteo, como suplemento a la leche de mujer o fórmula
adaptada, dado diariamente de un modo regular y en cantidades significativas, y termina
cuando el niño recibe una alimentación muy parecida a la del resto de la familia.
En los últimos años es cada vez más reducido el número de niños que se alimentan
del pecho materno, se atribuye esto a múltiples causas de orden social, económico,
político y desinformación medica de enfermedades infecto-contagiosas.
El primer año es el momento en el que se realizan los mayores cambios en la
alimentación durante la vida de un niño. Se pasa de una dieta líquida, a base de leche de
madre o fórmula, a incluir una serie variada de alimentos sólidos y líquidos, conocidos
como el Beikost, que van a conducir progresivamente hacia un patrón de alimentación de
tipo adulto. Es el período que se conoce como el destete, el weaning de los anglosajones,
y constituye un período de gran trascendencia en la vida del niño. Durante la última parte
del siglo XX hemos asistido a un incremento de las enfermedades infectocontagiosas
como alérgicas en los países sub industrializados como el nuestro y esto ha ocurrido de
forma muy notable en la población infantil.
VII
ABSTRACT
The term weaning comprises a process which is initiated when any type of non-
dairy food is introduced as a supplement to a woman's milk or adapted formula given
daily on a regular basis and in significant quantities and ends when the child Receives a
feeding very similar to the one of the rest of the family.
In recent years, the number of children who feed on the mother's breast has been
reduced. This is attributed to multiple causes of social, economic, political and medical
disinformation of infectious and contagious diseases.
The first year is the time when major changes in food are made during a child's
life. You move from a liquid diet, based on mother's milk or formula, to include a variety
of solid and liquid foods, known as the Beikost, which will progressively lead to an adult-
type feeding pattern. It is the period known as weaning, the weaning of the Anglo-Saxons,
and constitutes a period of great transcendence in the life of the child. During the last part
of the twentieth century we have witnessed an increase in infectious diseases as allergic
in sub-industrialized countries such as ours and this has occurred in a very remarkable
way in the child population.
VIII
INDICE
DEDICATORIA ................................................................................................................ I
AGRADECIMIENTO ......................................................................................................V
RESUMEN ..................................................................................................................... VI
ABSTRACT .................................................................................................................. VII
INDICE .........................................................................................................................VIII
INTRODUCCIÓN ........................................................................................................ - 1 -
CAPÍTULO I ................................................................................................................ - 3 -
EL PROBLEMA........................................................................................................... - 3 -
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ...................................................................................... - 3 -
JUSTIFICACIÓN .................................................................................................................... - 5 -
DETERMINACIÓN DEL PROBLEMA: ...................................................................................... - 6 -
FORMULACION DEL PROBLEMA .......................................................................................... - 6 -
OBJETIVOS GENERALES Y ESPECÍFICOS: .............................................................................. - 7 -
CAPÍTULO II ............................................................................................................... - 8 -
MARCO TEÓRICO ..................................................................................................... - 8 -
DESTETE PRECOZ Y EPIDEMIOLOGIA DEL MISMO ............................................................... - 8 -
DEFINICION ..................................................................................................................... - 8 -
TIPOS DE DESTETE ........................................................................................................... - 9 -
TECNICAS DEL DESTETE ................................................................................................... - 9 -
LA ABLACTACIÓN ........................................................................................................... - 10 -
CAMBIOS EN LA LECHE MATERNA DURANTE EL DESTETE ............................................ - 10 -
LA DECISIÓN DEL DESTETE ............................................................................................. - 11 -
MARCO LEGAL ....................................................................................................... - 13 -
CAPÍTULO III ........................................................................................................... - 16 -
MATERIALES Y MÉTODOS .................................................................................................. - 16 -
CAPITULO IV ........................................................................................................... - 18 -
ANALISIS Y RESULTADOS ................................................................................................... - 19 -
PREGUNTA #1 ................................................................................................................ - 19 -
PREGUNTA # 2 ............................................................................................................... - 20 -
PREGUNTA #3 ................................................................................................................ - 21 -
PREGUNTA #4 ................................................................................................................ - 22 -
PREGUNTA #5 ................................................................................................................ - 23 -
PREGUNTA # 6 ............................................................................................................... - 23 -
IX
PREGUNTA #7 ................................................................................................................ - 24 -
PREGUNTA #8 ................................................................................................................ - 25 -
PREGUNTA #9 ................................................................................................................ - 27 -
PREGUNTA #10 .............................................................................................................. - 28 -
PREGUNTA #11 .............................................................................................................. - 29 -
CAPITULO V............................................................................................................. - 30 -
CONCLUSIONES: ................................................................................................................ - 31 -
CAPITULO VI ........................................................................................................... - 33 -
RECOMENDACIONES. ........................................................................................................ - 33 -
CAPITULO VII .......................................................................................................... - 34 -
ANEXOS ............................................................................................................................. - 34 -
BIBLIOGRAFÍA ........................................................................................................ - 34 -
INDICE DE GRAFICOS
CAPITULO IV ........................................................................................................... - 18 -
ANALISIS Y RESULTADOS ................................................................................................... - 19 -
PREGUNTA #1 ................................................................................................................ - 19 -
PREGUNTA # 2 ............................................................................................................... - 20 -
PREGUNTA #3 ................................................................................................................ - 21 -
PREGUNTA #4 ................................................................................................................ - 22 -
PREGUNTA #5 ................................................................................................................ - 23 -
PREGUNTA # 6 ............................................................................................................... - 23 -
PREGUNTA #7 ................................................................................................................ - 24 -
PREGUNTA #8 ................................................................................................................ - 25 -
PREGUNTA #9 ................................................................................................................ - 27 -
PREGUNTA #10 .............................................................................................................. - 28 -
PREGUNTA #11 .............................................................................................................. - 29 -
- 1 -
INTRODUCCIÓN
A pesar de que la lactancia materna exclusiva es considerada como un proceso
fundamental para la salud y desarrollo de los/as niños/as, no ha logrado mantenerse por
los períodos recomendados mundialmente por la Federación de las Naciones Unidas para
la Protección de la Infancia (UNICEF) y la Organización Mundial de la Salud (OMS), lo
cual constituye un gran problema considerando que el abandono de la lactancia materna
es un potencial factor de riesgo para el aumento de la frecuencia de enfermedades durante
el primer año de vida. A este respecto las evidencias demuestran que niños/a s menores
de seis meses, tienen de cinco a diez veces más probabilidades de enfermar en esta etapa
si son alimentados con fórmulas lácteas. (CORONEL, 2006)
El destete es un tema muy particular en cada pareja o madre soltera porque
comprende un proceso que se inicia cuando se introduce cualquier tipo de alimento no
lácteo, como suplemento a la leche de mujer o fórmula adaptada, dado diariamente de un
modo regular y en cantidades significativas, y termina cuando el niño recibe una
alimentación muy parecida a la del resto de la familia que significa “quitar la teta” o
“quitar la leche materna”. Se considera que la mejor forma de plantear el destete, es lenta,
gradual, progresiva y con previa preparación de la madre y su hijo. Pero ante todo, la guía
principal de destete debe responder a los deseos de la madre y las necesidades del infante.
También es necesario considerar ciertas situaciones de salud materna, que podrían
interferir con la lactancia.
Por consiguiente , la duración de la lactancia y el destete , está fuertemente
influenciado por parámetros culturales , los cuales aconsejan que el momento del destete
se relaciona con la aparición de los dientes , el nacimiento de un hermano, la
incorporación de la madre al trabajo y la mastitis entre otros. Se pudo constatar que el
tipo de destete que las madres utilizaron fue el forzoso, a causa de sus diferentes
obligaciones como fueron laboral, académica, y por causas personales en relación con la
falta de producción de leche materna. Según la UNICEF el perfil epidemiológico en el
- 2 -
país la encuesta ESANUT ECU 2103 reporta que el 36.4% de los niños entre 0 y 5 meses
ya se alimentan con biberón.
En el hospital básico IESS de Durán se realizara un estudio que analiza el perfil
epidemiológico relacionado a la lactancia materna, el objetivo del mismo es determinar
el perfil epidemiológico del destete precoz en lactantes mediante un estudio
observacional, en pacientes atendidos en el hospital básico IESS de Durán año 2014-2015
- 3 -
CAPÍTULO I
EL PROBLEMA
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La lactancia materna es la primera experiencia y uno de los
importantes derechos que tienen los bebés cuando nacen, según la Convención
Internacional por los Derechos del Niño. Porque a través de la lactancia materna exclusiva
la madre no sólo transmite a su hijo emociones, fortaleciendo el bienestar emocional del
binomio madre e hijo, sino que también asegura el consumo adecuado de requerimientos
nutricionales necesarios para mantener su metabolismo, crecimiento y desarrollo normal.
(MINSA, 2004)
El destete es un proceso que consiste en el retiro gradual o radical de la leche materna;
culturalmente el destete se ha practicado de diferentes formas: cambio de alimento, del
pecho al vaso, del pecho al biberón, del biberón al vaso, de la leche a los sólidos. Cada
proceso de destete es concebido como una vivencia exclusiva de cada mujer sin importar
la raza, nivel educativo, social, lugar de procedencia y cultura.
El destete obligatorio ocurre principalmente en tres condiciones: un nuevo embarazo,
escasez de leche o efectos negativos del amamantamiento sobre la salud de la madre. En
el primer caso, se cree que la leche materna de la mujer en embarazo es "mala" para el
niño ya que se asocia con episodios de diarrea y pérdida de peso. Las madres notan que
los niños experimentan desnutrición del crecimiento y en muchas ocasiones esa es la
prueba que confirma su nuevo embarazo. La escasez de leche es referida especialmente
en las madres que lactan por menos de 6 meses.
El destete obligatorio también ocurre cuando la madre refiere perdida excesiva de peso o
dolores de espalda o enfermedades infectocontagiosas.
- 4 -
Se recomienda que la mejor alimentación para el recién nacido es la lactancia
materna exclusiva, durante los primeros seis meses de vida y luego se debe continuar con
el amamantamiento junto con las comidas complementarias adecuadas hasta los dos años
de edad o más. Aportando de esta manera beneficios a la familia porque la lactancia
materna además de ser el mejor alimento, no tiene costo alguno y permite un ahorro en
la economía familiar con respecto a los gastos que producen las leches artificiales en el
hogar.
La Organización Mundial de la Salud (OMS), afirma que los menores de seis
meses alimentados exclusivamente con leche materna no llegan al 40%. Según
el informe mundial concerniente al estado de la infancia, publicado en 2004 por la
UNICEF, donde se recogen cifras de incidencia sobre la situación de la lactancia materna
en el mundo; muestran resultados desalentadores, debido a que el porcentaje de niños que
reciben en su alimentación lactancia materna exclusiva hasta los seis meses de edad
en Latinoamérica es de 38%. (UNICEF, 2012)
Y durante nuestras prácticas en el internado realizado en el Hospital Básico Iess
de Duran; se observó que las madres al momento de acudir al Centro de Salud manifiestan
haber interrumpido la lactancia materna exclusiva por las siguientes razones:
"Trabajo fuera de mi casa", "No tengo suficiente leche", "Cuando mi hijo cumplió
cuatro meses empecé a darle comidita", "Nadie me ayuda en casa", "Mis familiares me
dijeron que aparte de darle pecho le de otras leches para aumentar el peso de mi bebé",
"Soy muy joven y no estoy preparada para darle pecho al bebé", "No me dan permiso en
mi trabajo", etc.
Todas estas razones expresadas fue lo que llevaron a las madres a interrumpir la
lactancia materna exclusiva antes de que sus hijos cumplan los seis meses de edad y
haciendo énfasis en este grupo etáreo , fue lo que motivo a realizar la presente
investigación debido a las graves consecuencias negativas (alergias e intolerancia a
algunos alimentos, deshidratación, anemia por falta de hierro, desnutrición infantil, bajas
defensas, déficit en el rendimiento académico y problemas que puedan desarrollar más
adelante en el entorno familiar) que afectan a la población infantil por ser un grupo
vulnerable.
- 5 -
En el Hospital Básico del IESS de Durán se ha observado una frecuencia importante de
destete precoz por lo que es necesario analizar sus causas.
JUSTIFICACIÓN
Los estudios previos como por ejemplo los anteriormente mencionados han
evidenciado el incremento del porcentaje de mujeres que por distintos motivos han dejado
de amamantar a sus hijos.
El presente estudio pretende analizar la situación de la lactancia materna en
nuestro país a través del departamento de Pediatría del Hospital Instituto Ecuatoriano de
Seguridad Social de Duran en el año 2013 a 2014, los resultados nos permitirán valorar
los factores relacionados con la práctica de la lactancia materna.
Se investiga por la falta de conocimientos de las madres sobre el destete , conlleva
al uso de diferentes prácticas que pueden afectar la salud del niño , debido a la utilización
de estrategias que puedan suplantar el seno como es el uso de biberón con leches
maternizadas, introducción temprana de alimentos y el uso de chupón. En algunos lugares
es costumbre, para el retiro del amamantamiento el uso de plantas amargas ungidas en los
senos para provocar rechazos por parte del niño/a.
Esto servirá para obtener información sobre el destete, y con los resultados
obtenidos, el Personal de Salud, pondrá énfasis en este tema dando educación a las
madres, para que logren un destete sin complicaciones de forma natural y voluntario sin
afectar el crecimiento y desarrollo del infante.
- 6 -
DETERMINACIÓN DEL PROBLEMA:
Naturaleza: es un estudio básico de observación indirecta, retrospectivo y descriptivo.
Área: Pediatría
Campo De Investigación: Salud Pública.
Lugar: Hospital del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social de Durán
Área: Pediatría
Período: 2014 a 2015
Aspecto: Lactancia Materna
Tema: “EPIDEMIOLOGIA DEL DESTETE PRECOZ EN LACTANTES”
FORMULACION DEL PROBLEMA
• ¿Cuáles son los factores que llevan a la madre a dejar de dar de lactar a
sus hijos en el hospital IESS Duran?
• ¿Cuáles son factores de riesgo que determinan a la elección de cambiar
leche materna, con leche de formula?
• ¿Qué medidas debe tomar la institución para disminuir la incidencia,
promover programas para que la madre de lactar a sus hijos?
- 7 -
OBJETIVOS GENERALES Y ESPECÍFICOS:
OBJETIVO GENERAL:
Determinar el perfil epidemiológico del destete precoz en lactantes, mediante
un estudio observacional, en pacientes atendidos en el hospital básico IESS
duran.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
1. Identificar los indicadores epidemiológicos del destete precoz, en lactantes
menores.
2. Establecer el tipo de alimentación en pacientes menores de un año.
3. Caracterizar el perfil epidemiológico del destete precoz.
- 8 -
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
DESTETE PRECOZ Y EPIDEMIOLOGIA DEL MISMO
DEFINICION
Destete indica el “abandono de la lactancia materna y de la dependencia del bebé
del pecho de la madre. Desde el punto de vista fisiológico, este abandono del pecho
materno supone un complejo proceso que exige ajustes nutricionales, microbiológicos,
inmunológicos, bioquímicos y psicológicos en la pareja lactante (madre e hijo). Este
proceso no ocurre bruscamente, sino que se instaura progresivamente de forma natural
durante un tiempo más o menos largo en el que sin abandonar por completo el pecho
materno, el lactante empieza a probar nuevos alimentos”. (Arismendi, 2009)
Se define al “destete como el proceso que se inicia con el ofrecimiento de otros
alimentos distintos de la leche de la madre al niño/a hasta entonces exclusivamente
amamantado, y que culmina con la ablactación total o definitiva. Puede iniciarse por
decisión voluntaria de la madre por razones de tipo laboral o personal, o como
consecuencia de la disminución de la cantidad de leche y lentitud del crecimiento del
niño” (Espinoza, 2002).
Cuando termina la lactancia natural exclusiva se inicia la alimentación
complementaria pero sin sustituirla, hasta que el binomio madre-hijo termine el proceso
de lactancia, lo que constituye el destete, el cual implica cambios en la forma de
relacionarse entre la madre y el hijo; es un proceso que debe darse en el momento en que
los dos estén preparados para ello, lo que suele suceder entre los doce y los veinticuatro
meses de edad”. (Posada Díaz Álvaro. Gómez Ramírez Juan. Ramírez Gómez Humberto.
El niño sano. 3ª Edición. Bogotá. 2005. P272-299.)
- 9 -
TIPOS DE DESTETE
Destete Natural
“Cuando el hijo va dejando de necesitar la lactancia materna y la madre lo apoya
y ayuda en su proceso de madurez. Por lo general, el infante que se desteta de forma
natural tiene más de un año, y come otros alimentos, posiblemente ya toma bien de un
vaso o tasa. Sin embargo, el promedio de edad del destete natural es entre los dos y cuatro
años de vida”.
Destete Obligatorio
“Ocurre principalmente en 3 condiciones: en un nuevo embarazo se cree que la
leche es “mala” para el niño ya que se asocia con episodios de diarrea y pérdida de peso,
escases de leche es referida especialmente en las madres que lactan por menos de seis
meses y finalmente efectos negativos de amamantamiento sobre la salud de la madre,
pérdida excesiva de peso y dolores de espalda”. (14 Posada Díaz Álvaro. Gómez Ramírez
Juan. Ramírez Gómez Humberto. El niño sano. 3ª Edición. Bogotá. 2005. P272-299)
TECNICAS DEL DESTETE
Es fundamentalmente darle al niño la posibilidad de vivir el proceso de destete y
que no se tome una decisión unilateral por parte de la madre. Si el niño no quiere lactar a
una determinada hora, la madre debe respetar este deseo. Si una madre decide no volver
a darle el pecho a su hijo, no debe hacerlo abruptamente; la técnica recomendada es la de
disminución de algunos minutos en cada mamada, hasta que no se dé el pecho en ningún
momento. Es necesario recordar que no se debe sustituir el pecho por el biberón, pues no
es aconsejable el uso prolongado (más allá de los dos años de edad) de este utensilio; se
debe pasar del pecho a la tasa. A medida que él bebe comienza a recibir su primera papilla,
la proporción de alimentos diferentes a la leche materna aumenta poco a poco y la
lactación ira perdiendo gradualmente la importancia en el plano nutricional por lo que al
final termina de ser el fundamento de su dieta. También a medida que los niños crecen y
se relacionan con otras personas, se independizan en cierta medida de su madre hasta que
el contacto íntimo con ella no es indispensable y llega entonces a un nivel de desarrollo
emocional que le permite poner fin al amamantamiento. (Posada Díaz Álvaro. Gómez
- 10 -
Ramírez Juan. Ramírez Gómez Humberto. El niño sano. 3ª Edición. Bogotá. 2005. P272-
299.)
LA ABLACTACIÓN
La ablactación debe ser gradual tanto para que los senos tengan tiempo de
ajustarse como para facilitarles, a la madre y al bebé, el paso al nuevo tipo de
alimentación. Dejar de amamantar o de extraer la leche de manera repentina y sin
preparación, puede tener repercusiones para ambos, además puede causar una obstrucción
en los conductos lácteos o una infección en la glándula mamaria (mastitis).
CAMBIOS EN LA LECHE MATERNA DURANTE EL DESTETE
La leche materna es el alimento más nutritivo para el niño por sí mismo, por si
misma no pierde sus propiedades.
Otros alimentos pueden superar valores de algún nutriente en concreto (p. ej: el
hígado tiene más hierro, la carne de buey más proteínas), pero no existe ningún alimento
que supere en valor nutritivo total de la leche materna
Durante el destete:
• Disminuye el volumen de leche (menor requerimiento)
• El Zn disminuye hasta 58%
• Aumenta la concentración de proteínas (hasta 142%)
• El Fe aumenta hasta 172%
• Los lípidos, el calcio y los factores inmunitarios se mantienen
- 11 -
LA DECISIÓN DEL DESTETE
El momento de decidir comenzar a destetar al niño, pueden crear sentimientos de
indecisión, sentimientos contradictorios a la madre. Que dependen de:
• La edad del bebé (mayor sentimiento de pérdida con destete en menores de 2
años).
• como se presenta el destete: experiencia gradual es más positiva.
• La intimidad de la relación entre madre-hijo: una relación fuerte puede aliviar
sentimientos de culpabilidad.
• El padre: hacerlo participe, escuchar sus necesidades y actuar también sobre él.
• Entorno (familia y amigos): las opiniones negativas no deben servir de referencia.
• Los extraños: no discutir las decisiones propias, tomar las críticas con humor.
(Patricia Álvarez Holgado, 2012).
Cuando no destetar (o los peores momentos para hacerlo)
Son aquellos momentos que pueden ser cruciales o de inestabilidad emocional para el
bebé, en los cuales un destete podría complicar la situación:
• Mastitis. Una mastitis es una infección del pecho producida por un desequilibrio en
la flora bacteriana del pecho (hasta hace poco se pensaba que el pecho y la leche eran
estériles, pero nada más lejos de la realidad), que puede o no presentar síntomas. La
mayoría de las veces se presenta como una gripe, con fiebre y malestar, además de
enrojecimiento y dolor en el pecho, pero otras veces es asintomática, o incluso se
presenta como un dolor o pinchazos en el pecho al dar de mamar. En este caso el
destete está totalmente contraindicado, porque empeoraría la situación, y además la
leche “contaminada” es perfectamente tolerable para el bebé.
• Enfermedad del bebé. Precisamente en esos momentos es cuando su sistema
inmunológico necesita más ese refuerzo para sanar lo antes posible. El cuerpo de la
- 12 -
madre es muy sano y es capaz de darle al bebé lo que necesita en cada momento,
aumentando el factor inmunológico o nutricional según sus necesidades
• Incorporación de la madre al trabajo. La separación de su mamá es un momento
delicado para el bebé, y la separación del bebé lo es para la mamá. Si se puede, al
menos sería bueno conservar la toma de la mañana y la de la noche, de manera que
el vínculo se mantenga y ambas partes noten menos el cambio, como una forma de
compensarse ambos por todo el tiempo de separación. Ciertamente puede ser un
esfuerzo, sobre todo si el bebé aún no ha comenzado a comer y se pasan muchas
horas fuera, pero también tiene muchas compensaciones, ya que el amamantamiento
le transmite al bebé mucha seguridad y confianza, y les ayuda a ambos a afrontar las
horas de separación
• Incorporación del bebé a la guardería. Sobre todo si coincide con lo anterior, pues el
sistema inmunitario del bebé va a necesitar un aporte extra de nutrientes y su
equilibrio emocional se puede ver afectado con tantos cambios.
• Nacimiento de un hermano. Si un bebé o niño está mamando cuando se produce un
nuevo embarazo, el destete (de desearlo la madre, pues como ya hemos dicho no es
imprescindible) debe darse antes de que nazca el bebé. Si no es así, el mayor puede
sentirse desplazado por el pequeño y acentuar así sus comportamientos naturales de
celos y regresión ante el acontecimiento. Incluso aunque ya se haya destetado, puede
ser que desee volver a probarlo cuando nazca el hermano, aunque en muchos casos
simplemente quieren un ratito de contacto y hacer lo mismo que el pequeño, pero
luego enseguida perderán interés y se irán hacer otras cosas que les interesen más (o
no!)
Mitos y prejuicios
Hay muchos temores y miedos acerca del amamantamiento prolongado, sobre
dejar que el bebé tome la iniciativa para destetarse, o sobre compartir con el niño la cama
familiar, pero ninguno de estos temores o prejuicios tienen una base científica sobre la
que sustentarse, más bien al contrario. De hecho, se trata de nuevas áreas para investigar
en el campo de la biología y la psiquiatría.
Si bien es cierto que la succión del bebé afecta el cuerpo de la madre (hay
investigaciones que sugieren que la madre que amamanta segrega polipéptidos -
incluyendo endorfinas- que cambian su genio y receptividad), esto no es sino un signo
positivo que le produce un sosiego que facilita el amamantamiento1. Hace pocos años que
estamos comprendiendo que los cambios hormonales que se presentan con la experiencia
de la lactancia facilitan el apego madre-hijo.
- 13 -
MARCO LEGAL
CONSTITUCIÓN DE LA REPÚBLICA DEL ECUADOR
Art 32.- “La Salud es un Derecho que garantiza el Estado, cuya realización se vincula al
ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la alimentación, la educación,
la cultura física, el trabajo, la seguridad social, los ambientes sanos y otros que sustentan
el buen vivir”.
La prestación de los servicios de salud, se regirá por los principios de equidad,
universalidad, solidaridad, interculturalidad, calidad, eficiencia, eficacia, precaución y
bioética, con enfoque de género y generacional.
SECCIÓN CUARTA: Mujeres Embarazadas.
Art. 43.- El Estado garantizara a las mujeres embarazadas y en periodo de lactancia los
derechos a: (Asamblea Nacional, 2008).
1. No ser discriminadas por su embarazo en los ámbitos educativo, social y laboral.
2. La gratuidad de los servicios de salud materna.
3. La protección prioritaria y cuidado de su salud integral y de su vida durante el
embarazo, parto y posparto.
4. Disponer de las facilidades necesarias para su recuperación después del embarazo y
durante el periodo de lactancia.
Art. 46.- “El Estado adoptará, entre otras, las siguientes medidas que aseguren a las niñas,
niños y adolescentes”: Protección, cuidado y asistencia especial cuando sufran
enfermedades crónicas o degenerativas. (Asamblea Nacional, 2008).
Art 332.- “El Estado garantizará el respeto a los derechos reproductivos de las personas
trabajadoras, lo que incluye la eliminación de riesgos laborales que afecten la salud
reproductiva, el acceso y la estabilidad en el empleo sin limitaciones por embarazo o
número de hijas o hijos, derecho de maternidad, lactancia, y el derecho de licencia por
paternidad. Se prohíbe el despido de la mujer trabajadora asociado a su condición de
- 14 -
gestación y maternidad, así como la discriminación vinculada con los roles
reproductivos.”
2.3.1.- CÓDIGO DE TRABAJO
1. Estabilidad laboral.
El derecho primordial que ampara a la mujer embarazada es garantizar su estabilidad
laboral durante su período de gestación y durante las 12 semanas de licencia a que tienen
derecho según lo manifiesta el artículo 153 y 154 inciso segundo del Código del Trabajo:
Art. 153.- Protección a la mujer embarazada.- “No se podrá dar por terminado el contrato
de trabajo por causa del embarazo de la mujer trabajadora y el empleador no podrá
reemplazarla definitivamente dentro del período de doce semanas que fija el artículo
anterior”
Art. 154.- Salvo en los casos determinados en el artículo 172 de este Código, la mujer
embarazada no podrá ser objeto de despido intempestivo ni de desahucio, desde la fecha
que se inicie el embarazo, particular que justificará con la presentación del certificado
médico otorgado por un profesional del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, y a
falta de éste, por otro facultativo.
2. Licencia por maternidad.
Adicionalmente a la estabilidad laboral, la mujer tiene derecho a una licencia de 12
semanas remuneradas por motivo del nacimiento de su primogénito, estas doce semanas
pueden ser tomadas incluso desde días o semanas antes de que se produzca el nacimiento,
sin embargo al cumplirse las 12 semanas tendrá que reincorporarse a sus labores
normales. Únicamente en el caso de nacimientos múltiples esta licencia se extenderá por
diez días más.
3. Horario de lactancia.
Las madres que se reincorporen a sus labores dentro de la empresa, tendrán un horario
especial de 6 horas diarias por motivo de lactancia durante de los 12 meses después del
parto. Esta disposición está estipulada en el artículo 155(Reformado en la Ley Orgánica
para la Defensa de los derechos Laborales 2012) inciso tercero del Código de Trabajo que
dice:
- 15 -
Art. 155.-Durante los doce (12) meses posteriores al parto, la jornada de la madre lactante
durará seis (6) horas, de conformidad con la necesidad de la beneficiaria. Es importante
aclarar que los 12 meses de horario especial son contabilizados a partir del nacimiento
del niño o niña.
DEFINICIÓN DE VARIABLES
VARIABLES INDEPENDIENTE: perfil epidemiológico
VARIABLE DEPENDIENTE: destete precoz
- 16 -
CAPÍTULO III
MATERIALES Y MÉTODOS
METODOLOGIA
CARACTERIZACIÓN DE LA ZONA DE TRABAJO (NACIONAL, ZONAL,
PROVINCIAL, CANTONAL Y LOCAL)
Ecuador, zonal 8, Guayas, Guayaquil, Hospital Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social
de Duran.
PERIODO DE INVESTIGACION
El periodo de esta investigación son casos de lactancia menor de seis meses desde
enero del 2014 a diciembre 2015 en el Hospital Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social
de Duran.
TIPO DE INVESTIGACION
La presente investigación descriptiva y analítica por que presenta los hechos o
fenómenos tal cual se presenta por que estudia la variables en un determinado momento
en el Hospital Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social de Duran.
Diseño: enfoque cuantitativo, retrospectivo y corte.
Se recolecto datos de factores de riesgo, asociadas a lactancia, constituyendo la
fuente de información libros, enciclopedias, artículos médicos, revistas, y páginas web
actualizadas
EL UNIVERSO Y MUESTRA
- 17 -
UNIVERSO: estará constituida por lactantes menores atendidos en el hospital básico
IESS duran.
MUESTRA: estará constituido por los lactantes menores atendidos en el hospital
básico IESS duran, periodo 2014-2015, sujetos a criterios de selección
CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
Lactantes menores de un año
Historia clínica completa
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN:
Niños mayores de un año
Historia clínica incompleta
Enfermedades infecto- contagiosas, que contraindiquen la lactancia materna
Patología del niño que impiden o dificultan la lactancia materna
VIABILIDAD
El presente estudio se realizó en base a datos estadísticos que han sido
correspondientemente otorgados por el departamento de estadística del Hospital donde se
efectuara dicho estudio previa autorización del Director de Docencia de la Institución.
- 18 -
CAPITULO IV
VARIABLES
INDEPENDIENTES DEFINICION INDICADORES ESCALA VALORATIVA FUENTE
PERFIL
EPIDEMIOLOGICO
La lactancia materna es
la alimentación con leche del seno materno.
La OMS y el UNICEF
señalan asimismo que la
lactancia "es una forma inigualable de facilitar el
alimento ideal para el
crecimiento y desarrollo
correcto de los niños"
GRUPO ETARIO <6 MESES
HISTORIA
CLINICA
SEXO
MASCULINO Y
FEMENINO
CONSEJERIA
LACTANCIA MATERNA SI - NO
PREMATURIDAD SI - NO
OCUPACION MATERNA
AMA DE CASA - TRABAJO EN CASA-
TRABAJO FUERA DE
CASA
NIVEL DE INSTRUCCIÓN
NINGUNA - PRIMARIA -
SECUNDARIA -
SUPERIOR
TIPO DE FAMILIA DISFUNCIONAL -
FUNCIONAL
VARIABLE
DEPENDIENTE DEFINICION INDICADORES ESCALA VALORATIVA FUENTE
DESTETE PRECOZ
“El destete precoz y prematuro se produce
cuando, siendo la
lactancia satisfactoria
para el bebé, ocurre una interrupción en el
amamantamiento sin que
el bebé esté maduro para
asumirlo. Como consecuencia, reacciona
con rabia, angustia y
llanto.
HABITOS DROGAS - ALCOHOL
HISTORIA
CLINICA TIPO DE
ALIMENTACION
LACTANCIA MATERNA
FORMULA
COLADAS
OTROS ALIMENTOS
- 19 -
ANALISIS Y RESULTADOS
PREGUNTA #1
LUGAR DE PROCEDENCIA MATERNA SEGUN LAS HISTORIAS CLINICAS
DEL HOSPITAL BASICO DE DURAN
PROCEDENCIA
NUMERO DE MADRES
PORCENTAJE
DAULE 8 8%
SAMBORONDON 12 12%
GUAYAQUIL 30 30%
DURAN 50 50%
Total 100 100%
En las historias clínicas se puede observar que el 50% de las madres es de
procedencia del cantón duran lugar donde se encuentra el hospital básico duran, el 30%
de Guayaquil cabecera cantonal de la provincia, según referencia la población
0 10 20 30 40 50 60
DURAN
GUAYAQUIL
SAMBORONDON
DAULE
- 20 -
guayaquileña busca el hospital del iess de duran porque esta menos saturada que los
hospitales y clínicas materno infantiles de dicho cantón, cabe recalcar que es un hospital
básico.
PREGUNTA # 2
ESTADO CIVIL
NUMERO DE MADRES
PORCENTAJE
Soltera 15 15%
Casada 50 50%
Unión libre 30 30%
divorciada 0 0%
viuda 5 5%
Total 100 100%
En este grafico las madres que tienen una relación de estado civil casada, se
observa mayor porcentaje de dar de lactar, dando una estabilidad positiva a la lactancia
50%
1%
15%0%
32%
Estado Civil
Casada Viuda Soltera Divorciada Union Libre
- 21 -
materna, teniendo resultado de casada 52%, unión libre 32%, lo q se relaciona con un
ambiente familiar beneficioso, a diferencia de las mujeres solteras que representa un 15
% porcentaje alto de destete precoz así como las divorciadas, entendiéndose que no tienen
el apoyo paterno ni familiar caracterizado por cambios psicológicos y sociales en la vida
siendo un grupo muy vulnerable y requiere un mayor apoyo profesional.
PREGUNTA #3
ESTADO CIVIL
NUMERO DE MADRES
PORCENTAJE
PARTO
EUTOCICO 60 60%
CESAREA 30 30%
INFECCIONES DE TODO TIPO 10 10%
Total 100 100%
Se observa en este grafico que las madres que tuvieron su producto vivo por medio
de parto eutócico tienen un porcentaje alto de lactancia maternal exclusiva de un 60 %,
en cambio las de cesárea obtuvieron un 30% por distintos motivos como infecciones de
herida quirúrgica, por estancias prolongadas en hospital, y un 10 % por enfermedades
infecto contagiosas y otros congénitas como por ejemplo: Tanto el virus del sida como el
0%
20%
40%
60%
80%
parto eutocico Cesarea enf. Infecto contagiosa
Antecedentes Patologicos de la Madre
Serie 1
- 22 -
virus de la leucemia humana de células T tipo I (HTLV-I) se transmiten a través de la
leche materna y contraindican la alimentación a pecho, siempre y cuando se disponga de
sustitutos adecuados de la leche materna. La lactancia materna no está contraindicada en
los hijos de madres con hepatitis B ni A. Tampoco está contraindicada en los hijos de
madres con hepatitis C ni en los lactantes sanos nacidos a término de madres portadoras
de citomegalovirus (CMV). La pasteurización y la congelación de la leche inactiva el
citomegalovirus y disminuye el riesgo potencial de contagio en los niños de bajo peso al
nacer y los que sufren algún tipo de inmunodeficiencia. En el caso de tuberculosis activa.
PREGUNTA #4
# DE GESTAS
NUMERO DE MADRES
PORCENTAJE
UNO 42 42%
DOS 38 38%
TRES 20 20%
Total 100 100%
La paridad materna como se observa en el cuadro existe una marcada diferencia
entre 1 Hijo 20% y 2 Hijos o más 38 a 40 % dándonos un mejor manejo del lactante en
cuanto a las madres que tienen 2 o más hijos, las madres primíparas abandonan la
lactancia materna exclusiva en el primer mes con mayor frecuencia en comparación con
0%
10%
20%
30%
40%
50%
Uno Dos Tres
Numero de Embarazos
gestas
- 23 -
las multíparas; dado por su poca experiencia y muchas de las veces al desconocimiento
de las técnicas de amamantamiento de lo que favorece la aparición de grietas del pezón y
otras molestias que pueden llevar al destete precoz, en este grupo se incluyen las madres
adolescentes y estudiantes, por lo que además del desconocimiento su suman sus labores
estudiantiles como condición para el destete precoz
PREGUNTA #5
NUMERO DE HIJOS NACIDOS VIVOS
NUMERO DE MADRES
PORCENTAJE
UNO 20 20%
DOS 35 35%
TRES 45 45%
Total 100 100%
Como el grafico anterior mientras más hijo nacidos vivos mayor será la
responsabilidad y la experiencia en saber cómo cuidar amantar y proteger a los neonatos
por ende el porcentaje de una gesta es inferior a las que tienen 2 (35%) y 3 gestas (45%).
PREGUNTA # 6
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
50%
Uno Dos Tres
Numero de Hijos Nacidos Vivos
- 24 -
ESTADO CIVIL
NUMERO DE MADRES
PORCENTAJE
UNO 1 1%
DOS 2 2%
NINGUNO 97 97%
Total 100 100%
Según el estudio realizado el porcentaje de madres que no han tenido abortos se
relaciona a mayor tiempo de lactancia materna exclusiva, a diferencia de las madres que
si han tenido de uno a dos abortos, por el mismo hecho q son o madres solteras que
trabajan para mantener a sus hijos o son jóvenes menores de edad que no comprenden la
responsabilidad de mantener una vida más.
PREGUNTA #7
MESES
NUMERO DE MADRES
PORCENTAJE
97%
1%2%
Numero de Abortos.
Ninguno Uno Dos
- 25 -
Uno 5 5%
Dos 5 5%
Tres 30 30%
Cuatro 30 30%
Doce 40 40%
Total 100 100%
En la gráfica la mayoría de madres dio de lactar hasta el año ya que era madres
amas de casa pero el segundo grupo hasta los tres meses por ser madres solteras y
trabajadoras.
PREGUNTA #8
0% 10% 20% 30% 40% 50%
1 Mes
2 Mes
3 Mes
4 Mes
año
Lactancia Dada : EXCLUSIVAMENTE MATERNA
1 Mes
2 Mes
3 Mes
4 Mes
año
- 26 -
MESES NUMERO DE MADRES PORCENTAJE
0 A 3 10 10%
3 A 6 20 20%
6 + 40 40%
NO COMBINO 30 30%
Total 100 100%
La grafica nos refleja que a partir del 6 mes, se comenzó la ablactación no
solamente con fórmulas artificiales de leche sino también con papillas coladas, sin
embargo un gran porcentaje del 40% no combino con leche artificial sino solo con
alimentos a base de papillas y coladas.
0% 10% 20% 30% 40% 50%
0a3 Mes
3a6 Mes
6 +
No Combino
Lactancia Dada: MATERNA - ARTIFICIAL
0a3 Mes
3a6 Mes
6 +
No Combino
- 27 -
PREGUNTA #9
TRIMESTRE
NUMERO DE MADRES
PORCENTAJE
1ER 38 38%
2DO 42 42%
3RO 8 8%
4TO 12 12%
Total 100 100%
Es esta grafica se ve reflejado que el porcentaje de madres que comienzan a dar
lactancia artificial Exclusiva es mayor en los dos primeros trimestre, reflejado en 1er
trimestre 38% y 2do trimestre 42%, por el motivo que son adolecentes estudian en
colegios o por licencia por maternidad que le otorga la constitución, en cambio el
segundo semestre es característico de mujeres que cuentan con la figura paterna en el
hogar.
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
1er trimestre 2do trimestre 3 trimestre 4 trimestre
Lactancia Dada: EXCLUSIVAMENTE ARTIFICIAL
1er trimestre
2do trimestre
3 trimestre
4 trimestre
- 28 -
PREGUNTA #10
ESTADO CIVIL
NUMERO DE MADRES
PORCENTAJE
Uno 2 2%
Dos 3 3%
Tres 10 10%
Cuatro 40 40%
Cinco 15 15%
Seis 15 15%
Actualidad 15 15%
Total 100 100%
Las causas de suspensión de lactancia materna como nos muestra el cuadro nos indica
que el trabajo materno es la principal causa, seguida de madres que estudian representado que
comienza a los 4 meses por ende es el mayor mes.
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
1 Mes 2 Mes 3 Mes 4 Mes 5 Mes 6 Mes actualidad
EDAD DEL DESTETE
1 Mes
2 Mes
3 Mes
4 Mes
5 Mes
6 Mes
actualidad
- 29 -
PREGUNTA #11
RAZONES
NUMERO DE MADRES
PORCENTAJE
No quedaba satisfecho 6 15%
No tenia leche materna 10 10%
Por trabajo 20 20%
Niño-madre enfermos 10 10%
Otras razones 50 50%
No recuerda 4 4%
Total 100 100%
El grafico refleja las principales razones del destete, pero lo peculiar es que las madres
referían no recordar, lo siguiente es por trabajo y no quedar satisfecho.
ANALISIS DE LA INFORMACION.
6% 9%
15%
9%
5%
56%
PRINCIPALES RAZONES DEL DESTETE
No quedaba satisfecho No tenia leche materna Por trabajo
Otras razones Niño madre enfermos no recuerda
- 30 -
El estudio se realizó utilizando la información contenida en las carpetas de ingreso
de las pacientes atendidas durante el periodo 2014- 2015 en el Hospital Basico IESS
duran, la misma que fue tabulada en cuadros gráficos para cada una de las variables para
su posterior análisis e interpretación
.
ASPECTOS ETICOS Y LEGALES.
En nuestro País son muchos los artículos nombrados en la constitución y nos
basamos en el artículo 32 que menciona lo siguiente:
La salud es un derecho que garantiza el estado cuya realización se vincula al ejercicio de
otros derechos entre ellos derecho a la alimentación, la educación, la cultura física, el
trabajo, la seguridad social, los ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir.
CAPITULO V
- 31 -
CONCLUSIONES:
La lactancia materna es un tema amplio de estudiar y que tiene muchas temáticas
a tratar, pero dada esta magnitud es practicada por las madres que tienen la oportunidad
de lactar de diferentes formas. Cada país tiene su propia cultura que está dada por las
vivencias de muchas generaciones; de prácticas y creencias que han sido respetadas y
seguidas por las personas que están en contacto con ellas.
Ecuador tiene variedad cultural, siendo el “destete” parte de ella. Cada cultura tiene sus
creencias y mitos relacionados con el mismo, y a medida que se mezclan estas creencias
y prácticas se difunde en la población, Esta investigación identificó algunas prácticas
utilizadas por madres procedentes de la ciudad de Duran – Guayaquil , en el año 2014-
2015. Se detectaron practicas utilizadas por poblaciones indígenas de nuestro país.
Se identificó que las madres tienen un alto nivel de conocimiento sobre el destete,
permitiendo la mantención de la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses, lo que
favoreció a la mayoría de madres destetar a su hijo en una edad adecuada, en forma natural
y que exista un menor porcentaje de madres que decidieron destetar a sus hijos antes de
los 6 meses por motivos de no tener leche, su hijo estuvo hospitalizado o por cuestiones
de trabajo.
Según los resultado obtenidos, el alimento y el utensilio más utilizado por las madres para
iniciar el destete es la leche de formula y la utilización del biberón Podemos decir que
esto va a repercutir en la salud del niño ya que la leche de formula no contiene las mismas
propiedades que la leche materna y va a desencadenar algunos problemas en la salud
como también la utilización del biberón.
También podemos ver que la mayoría de las madres toman una actitud adecuada al acudir
al pediatra cuando el niño pierde peso durante el destete ya que es importante consultar
con un personal de salud que tenga conocimientos y esté preparado para tratar el problema
así evitan poner en riesgo la salud del su hijo/a.
Este estudio también mostró que el destete temprano esta relacionado con las actividades
laborales de las madres, pues muchas son estudiantes o trabajan y no pueden dedicar
tiempo para sus hijos y la lactancia materna exclusiva como lo recomienda la OMS y la
UNICEF. Algunas de ellas no han tenido la oportunidad de disfrutar, por lo menos, de
- 32 -
una licencia de maternidad. Sumado a esto están las influencias que recibidas por la
sociedad relacionada con la estética corporal y las dadas por las personas cercanas a la
madre que esta lactando, personas como el personal de salud, familia y pareja.
En la investigación pudimos identificar claramente que las madres están iniciando el
proceso de destete tempranamente, por diferentes causas, posiblemente inevitables como
son: las obligaciones laborales, por causa de sus estudios, la falta de producción de leche,
entre otras. Estas causas fueron muy relevantes, en el momento de identificar el tipo de
destete que se llevo acabo, derivado de esto las madres identificaron el tipo de destete
que llevó acabo.
Este estudio coincide con algunos estudios realizados sobre el tema de lactancia materna
y destete por otros autores, corroborando la existencia de de una tendencia al abandono
temprano de la lactancia, que esta además influenciada por la familia. Dando como
resultado la afectación de la nutrición del menor
Por ultimo las madres se lavan las manos antes y después de preparar los alimentos para
el niño/a, en conclusión podemos decir que las madres adoptan las medidas higiénicas
adecuadas para evitar enfermedades infecciosas a sus niños, la higiene de las manos es la
medida más importante para evitar la transmisión de gérmenes perjudiciales y evitar las
infecciones asociadas a la atención sanitaria.
- 33 -
CAPITULO VI
RECOMENDACIONES.
El destete del bebe es un proceso difícil para la madre y para él bebe ya que la
lactancia forma un vínculo especial entre madre e hijo. Se aconseja dejar de darle el pecho
a partir del año de vida pero esto dependerá de la madre ya que algunas desean prolongar
hasta más de los 2 años la teta. Los bebes comienzan a comer alimentos a partir de los 6
meses que se combina con el pecho.
El proceso de destete debe comenzar de a poco ya que no es conveniente sacarle de golpe
el pecho.
El primer paso es no ofrecerle el pecho en alguna de las tomas y en cambio darle el
biberón u otro alimento al menos una vez al día. Pero cuando lo pide si se le puede dar al
comienzo del proceso.
También ayuda limitar el tiempo de la toma por ejemplo menos de 5 minutos.
Extraerse leche y darle en el biberón lo ayudara a no sentir tanto la diferencia del alimento.
Es importante que la madre comparta tiempo con el niño para reemplazar el momento del
amamantamiento que es un actividad muy íntima para el bebe.
-Hay que explicarle que debe comer otros alimentos y que no le puede dar el pecho.
Cada madre debe ir probando la mejor forma de lograr el destete total sin que sea tan
complicado para el niño.
Si se tienen dudas como realizar el destete se debe consultar al médico.
- 34 -
CAPITULO VII
ANEXOS
Nombre:…………………………………….
Apellidos:…………………………………..
Numero de gestas:……………………….
Parto eutócico……………………………..
Cesárea…………………………………….
Infección de vías urinarias……………..
Ocupación…………………………………
Estado civil………………………………..
Lactancia materna………………………...
Tipo de alimentación……………………..
Cuanto tiempo la dio……………………..
Y por qué…….………………………..
Tipo de alimentación……………………..
Estas son las preguntas que se les realizaron a las madres.
BIBLIOGRAFÍA
Arismendi, J. (2009). Nutricion Infantil (Vol. I). Bogotá.
- 35 -
Crispin, L., & Pinales, S. (2010). INCIDENCIA E INDICACIONES PRINCIPALES DE CESAREAS EN EL
HOSPITAL NUESTRA SENORA LA ALTA GRACIA, HIGUEY. 71(1).
Direccion Regional de Tumbes . (2011). Factores determinantes de la cesárea en los hospitales
de Tumbes (2011).
El Comercio. (2015). El parto por cesárea desborda los límites de la OMS en Ecuador. El
Comercio .
EL UNIVERSO . (2015). El 41,2% de niños nace en Ecuador con cesárea. El UNIVERSO .
Espinoza Moya, J. (2015). UCM. Recuperado el 23 de OCTUBRE de 2015, de UCM :
https://www.ucm.es/data/cont/docs/621-2013-12-14-03.%20Ces%C3%A1rea.pdf
Espinoza, H. (2002). The relationship between family structure and exclisive breastfeeding
prevalence in Nicaragua. México.
GONZALEZ HERNANDO , I. (2013). La Cesarea. 5(10).
Lawrence, R. A. (2007). Lactancia Materna una guía para la profesión médica (sexta ed.).
España: Elsevier.
Maldonado, J., Gómez, A., & Hérnandez, T. (2008). Manual de la Lactancia Materna (primera
ed.). Médica Panamericana, S.A.
Medina Pinto, S., Ortiz Gavilán;, A., & Miño , L. (2011). INCIDENCIA E INDICACIONES DE
CESAREAS.
OMS. (2015). Declaración de la OMS sobre tasas de cesárea. Suiza: OMS.
Parra Pineda, M. O., & Angel Mülle, E. (2011). OBSTETRICIA INTEGRAL SIGLO XXI TOMO II.
BOGOTA: Universidad Nacional de Colombia.
Patricia Álvarez Holgado, G. A. (2012). LACTANCIA ARTIFICIAL, DESTETE Y ALIMENTACION
COMPLEMENTARIA (primera ed.). españa.
R Concepcion, L., & MA Avalos, G. (2013). Diabetes Mellitus hacia una perspectiva social.
Revista Cubana de Salud Publica, 39(2), 331-335.
Richard E. Behrman, R. M. (2006). Tratado de Pediatría de Nelson (17 ed.). España: Elsevier.
SEPÚLVEDA, E., SCHNAPP , C., & DR. ROBERT , J. (2014). CESAREAN SECTION . 6.
UNICEF. (15 de abril de 2012). LACTANCIA MATERNA. Recuperado el 1 de mayo de 2017, de
www.unicef.org.ec: https://www.unicef.org/ecuador/lactancia-materna-guia-1.pdf
Uzcátegui , O., & Cabrera , C. (2010). Aspectos bioéticos de la cesárea y consentimiento
informado.
XXXVI