OFTALMOLOGÍA

UNIVERSIDAD JUSTO SIERRAESCUELA DE MEDICINA

“Conjuntivitis”

Hospital General

“Rubén Leñero”

Dra. Valerie Cabanes

Integrantes:

Pineda Sánchez

Rico Rico

OBJETIVO GENERAL

Conocer la anatomía de la conjuntiva para poder entender las patologías que se pueden presentar.

OBJETIVOS ESPECIFICOS 

• Indagar cuales son las etiologías más frecuentes que causan conjuntivitis

• Dar a conocer el cuadro clínico y tratamiento para los diferentes tipos de conjuntivitis.

INTRODUCCIÓNLas inflamaciones e infecciones pueden

asentarse en cualquiera de las estructuras del ojo. Muchas son autolimitadas y no dejan cicatrices permanentes.

Las inflamaciones se determinan por la presencia de: Enrojecimiento, edema de los párpados, pus o exudados, cuando hay una exudación importante los párpados pueden pegarse durante el sueño.

CONJUNTIVACapa

MUCOSA que recubre la

porción externa del

GLOBO OCULAR y la

capa INTERNA de

los PÁRPADOS.

Función: Protectora

y Lubricante

Para exploración:

1.- Conjuntiva Bulbar :

recubre el globo ocular

2.- Conjuntiva tarsal :

Recubre el tarso.

Vascularización de la ConjuntivaVasos conjuntivales: nacen de los fondos de saco, a través de la conjuntiva bulbar (capas superficiales y profundas), se dicotomizan y adelgazan hacia región limbica (anastomosis con vasos epiesclerales profundos)

Implicacíones clínicas: Si se presenta algún estímulo externo infeccioso o inflamatorio, se produce irritación conjuntival.

Que lleva a: Dilatación vacular Estasis vascular

Examen de la Conjuntiva

-Inspección microscópica:Coloración

VascularizaciónPresencia de secreciones

*Bordes palpebralesPestañas

Conjuntiva tarsal y fondo de saco

Conjuntiva tarsal superior y Tarso superior Conjuntiva tarsal Inferior

Respuesta Inflamatori

a

Gérmenes SAPRÓFIT

OS Invasores

CONJUNTIVITIS

CONJUNTIVITISInflamación de la conjuntiva, que se

establece a expensas de gran variedad de estímulos , siendo la mayoría AUTOLIMITADA, sin embargo, pueden dar origen a serios problemas debido a su capacidad de destruir el tejido superficial.

Pueden ser:BacterianasViralesAlérgicas

Conjuntivitis Bacteriana

- Distribución uniforme

-Padecimiento Frecuente- Fuente de

contagio múltiple y variable

- Agente patógenoStaphylococcus

aureus

Cuadro Clínico1. Hiperemia

ocular2. Sensación de cuerpo extraño

3. Lagrimeo4. Secreción

purulenta

Inspección: 1. Hiperemia

central2. Edema de

fondo de saco con secreción purulenta3.Párpado edematoso

Tx. Antibióticos locales para erradicación del

patógeno-Gentamicina-Tobramicina-Neomicina

(1 gota c/2hr en procesos agudos y cada

4 hrs en subagudos)

Lavados OcularesAplicación de

Ungüentos por la noche

COMPLICACIONES1. Blefaroconjuntivitis2. Conjuntivitis crónica

Conjuntivitis Viral-Menos frecuente que la bacteriana

Se pueden distinguir 2 tipos:

1. Las que acompañan a

cuadros exantemáticos

sistémicos2. Las que afectan primariamente al

ojo

Cuadro Clínico1. Sensación de cuerpo extraño

2. Lagrimeo abundante

3. Secreción escasa

4. Hiperemia conjuntival5. Fiebre

6. Decaimiento

Exploración:1. Edema en fondo

de saco Inferior2. Formaciones que

toman aspecto glandular

3. Linfadenopatía

-Secreción escasa y blanca

-Infarto ganglionar regional del lado afectado es MUY SUGESTIVO de CONJUNTIVITIS

VIRAL

Tx. -De apoyo1. Lavados oculares

2. Vasoconstrictores

locales

CONJUNTIVITIS POR CLAMIDIAS

Tipos:1. De inclusión

(Clamidias tipo D y K)

2. Por Chlamydia trachomatis

(Tipo A, B y C)

De Inclusión• Conjuntivitis del

recién nacido• Contacto directo

genital-mano-ojo• C.C hiperemia

ocular UNILATERAL, datos clínicos genitales

• Dx. PCR• Tx. Tetraciclinas

Tracoma-Ocurre en zonas

endémicas- Infección crónica

y repetitiva- Causa ceguera

Conjuntivitis Alérgicas•Producto de inflamación crónica y recurrente de la conjuntiva tarsal superior.•Fenómeno de hipersensibilidad

Primaveral

•Niñez entre 5 y 15 años.•Más común en varones

Prevalencia

•Formaciones papilares sobre la superficie tarsal superior•Edema crónico de la conjuntiva.PAPILAS GIGANTES•Prurito intenso, sensación de cuerpo extraño, fotofobia, lagrimeo, leve ptosis.

Cuadro Clínico

Dx Definitivo:Al evertir el párpado superior se observa

ASPECTO GRANULOSO EN LA SUPERFICIE TARSAL

Tx.-Antistamínicos o

cromoglicato disódico (1 gota c/4

hr)-Lavados oculares- Vasoconstrictores

Locales

Conjuntivitis por fiebre del henoDefinición

• Serie de cuadros alérgicos +/- súbitos que se caracterizan por edema acentuado en conjuntiva bulbar, lagrimeo, hiperemia ocular y prurito.

Cuadro clínico

• Edema conjuntival de aparición súbita, con coloración blaca-rosada.• Empieza a disminuir en minutos con gran lentitud

Terapéutica

• Sintomática• Compresas• Cromoglicato disódico 4 veces al día • Esteroides locales como prednisolona

Irritaciones

conjuntivales

Dermatoconjunti

vitis alérgica

BibliografíaOftalmología en la práctica de la medicina

general. Enrique Graue Wiechers. 3° Ed. Mc Graw Hill.