Universidad Mariano Gálvez de GuatemalaFacultad de Ciencias Médicas y de la Salud

Curso de Epidemiología (código 200 – 523)

Epidemiología, generalidadesGuatemala 18 de enero de 2011

Dr. Luis Arturo Marroquín Marroquín

Introducción:

La Asamblea Mundial de la Salud de mayo de 1988 reconoció en una resolución el papel esencial que desempeña la epidemiología en la estrategia mundial de salud para todos. Esa resolución insta a los Estados Miembros a utilizar datos, conceptos y métodos epidemiológicos para preparar, actualizar, seguir y valorar sus actividades de salud; y también a estimular la enseñanza de una epidemiología moderna que sea útil para evaluar los enfoques utilizados en distintos países.

Contexto histórico

Orígenes:

• La epidemiología tiene su origen en la idea, expresada por primera vez hace más de 2000 años por Hipócrates y otros, de que los factores ambientales pueden influir en la aparición de enfermedad.

Contexto históricoOrígenes:

• En el siglo XIX se hace frecuente medir la distribución de la enfermedad en grupos determinados de la población.

• Estos trabajos marcaron el comienzo formal de la epidemiología y constituyen también algunos de sus logros más espectaculares; por ejemplo, el hallazgo de John Snow en Londres de que el riesgo de cólera estaba relacionado, entre otras cosas, con la ingestión de agua suministrada por una determinada compañía.

Contexto histórico

Orígenes:

• El enfoque epidemiológico de comparación de tasas de enfermedad en subgrupos de la población humana se utilizó cada vez más a finales del siglo XIX y principios del XX. Sus principales aplicaciones fueron las enfermedades contagiosas. Se demostró que este método es una poderosa herramienta para revelar asociaciones entre condiciones o agentes ambientales y enfermedades específicas.

Contexto histórico

Epidemiología moderna:

• Un buen ejemplo del desarrollo más reciente de la epidemiología son los trabajos de Doll, Hill y los demás investigadores que estudiaron durante los años cincuenta la relación entre el tabaco y el cáncer de pulmón. Estos trabajos habían sido precedidos por observaciones clínicas que vinculaban el consumo de tabaco con la neoplasia. Uno de sus efectos fue aumentar el interés epidemiológico por las enfermedades crónicas.

Epi demio logía

Epi = sobre

Logos = tratado, el estudio de

Demos = pueblo

Definición de Epidemiología

• “Es el estudio de la distribución y determinantes de los estados o acontecimientos relacionados con la salud en poblaciones específicas y la aplicación de este estudio al control de los problemas sanitarios”.

Epidemiología

Es el estudio de “eventos” como:

• Enfermedad• Muerte• Complicación• Curación• Protección (vacunas)• Resultado (uso de métodos, cambio de prácticas, erradicación de una enfermedad, participación en un programa, .... )

Objetivos de la Epidemiología

• Identificar el origen o causa del evento y los factores de riesgo• Determinar la frecuencia con que se presenta • Historia natural y pronóstico• Evaluar medidas terapéuticas o preventivas• Dar sustento a políticas públicas y regulación en relación con problemas del ambiente

Usos de la Epidemiología:

Logros de la Epidemiología

• Erradicación de la Viruela• Intoxicación por metil mercurio• Fiebre reumática y cardiopatía reumática• Enfermedades por deficiencia de yodo• Hipertensión arterial• Tabaco, asbesto y cáncer de pulmón• Fracturas de cadera• SIDA

Ejercicio:

• A principios de los años 80, los epidemiólogos reconocieron que el SIDA ocurría más frecuentemente en hombres que tenían relaciones sexuales con hombres y en personas que utilizaban drogas intravenosas.

• Describa cómo esta información puede ser usada para:

Ejercicio:

• Evaluación del estado de salud de la comunidad.

• Decisiones individuales.

• Búsqueda de las causas.