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UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
“UNIANDES”
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ODONTOLOGÍA
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE
ODONTÓLOGA
TEMA:
“ESTUDIO IN VIVO DEL EFECTO ANTIMICROBIANO DEL PROPÓLEO
SOBRE LOS MICROORGANISMOS CAUSANTES DE LA GINGIVITIS”.
AUTORA: CUJANO ALOMALIZA LIDA YOMAIRA
ASESORA: DRA. BOADA ZURITA CATALINA DEL ROSARIO
AMBATO- ECUADOR
2016
CERTIFICADO DE LA ASESORA
En calidad de Asesora de Tesis, designada por disposición de Procuraduría de
“UNIANDES”, CERTIFICO que la Señorita LIDA YOMAIRA CUJANO
ALOMALIZA, estudiante de la carrera de Odontología, desarrolló su trabajo de
graduación para la obtención del título de Odontóloga con el tema “ESTUDIO IN
VIVO DEL EFECTO ANTIMICROBIANO DEL PROPÓLEO SOBRE LOS
MICROORGANISMOS CAUSANTES DE LA GINGIVITIS”, quien ha cumplido con
todos los requerimientos exigidos por la Universidad, por lo que se aprueba la
misma.
La interesada puede hacer uso del presente para los efectos pertinentes, así como
también autorizo la presentación para la evaluación por parte del tribunal.
DRA. BOADA ZURITA CATALINA DEL ROSARIO
ASESORA
DECLARACIÒN DE AUTORÌA DE TESIS
Quien suscribe: LIDA YOMAIRA CUJANO ALOMALIZA, alumna de la carrera de
Odontología de la Universidad Regional Autónoma de Los Andes “UNIANDES”,
hace constar que es la autora del trabajo de Proyecto de Investigación, Titulado:
“ESTUDIO IN VIVO DEL EFECTO ANTIMICROBIANO DEL PROPÓLEO SOBRE
LOS MICROORGANISMOS CAUSANTES DE LA GINGIVITIS”, la cual constituye
una elaboración personal realizada únicamente con la dirección de la Asesora de
tesis.
LIDA YOMAIRA CUJANO ALOMALIZA
1803733698
AGRADECIMIENTO
A mi Dios, por darme la oportunidad de existir aquí y ahora, por mi vida que la he
vivido junto a ti y mi familia, gracias por iluminarme y darme fuerzas y para caminar
por tu sendero.
Agradezco a La Universidad Regional Autónoma de los Andes por haber creado la
carrera de Odontología y permitirme así cumplir con mi más grande sueño.
Agradezco también la confianza y el apoyo de mis padres: Luis Alfonso y María
Matilde, y mi hermana, porque han contribuido incondicionalmente para llevar a
cabo esta difícil jornada, gracias por haber fomentado en mí el deseo de superación
y el anhelo de triunfo en la vida. Mil palabras no bastarían para agradecerles su
apoyo, su comprensión y sus consejos en los momentos difíciles.
Dra. Rubí Escobar gracias por brindarme todo su ánimo y paciencia, junto con las
alumnas de la carrera de Bioquímica y Farmacia durante el desarrollo de mi
investigación.
A todos los profesores quienes han sido nuestra luz en todo este tiempo de estudio.
A todos, espero no defraudarlos y contar siempre con su valioso apoyo sincero e
incondicional.
Lida
DEDICATORIA
A ti DIOS todopoderoso, quien ha permitido que la sabiduría dirija y guíe mis pasos,
quien ha iluminado mi sendero cuando más oscuro ha estado, él que me ha dado
fortaleza para continuar cuando a punto de caer he estado; por ello, con toda la
humildad que mi corazón puede emanar, dedico primeramente mi trabajo a mi Dios.
De la misma maneraa mis Padres, porque creyeron en mí y porque me sacaron
adelante, dándome ejemplos dignos de superación y entrega, porque en gran parte
gracias a ustedes, hoy puedo ver alcanzada mi meta, y porque siempre estuvieron
impulsándome en los momentos más difíciles de mi carrera y de mi vida, y por el
orgullo que sienten por mí, fue lo que me hizo ir hasta el final.
A mi esposo por estar siempre presente acompañándome para poder realizarme.
A mi hermosa y amada hija Melanie Yomaira quien ha sido el motor principal, mi
motivación y mi inspiración en mí caminar.
Por último a mi angelito de la guarda mi Esthercita mi abuelita adorada quien fue,
ha sido y será mi espejo, mi guía e inspiración para llegar a la cima.
Lida
ÍNDICE GENERAL
PORTADA
CERTIFICADO DE LA ASESORA
DECLARACION DE AUTORIA DE TESIS
AGRADECIMIENTO
DEDICATORIA
ÍNDICE GENERAL
ÌNDICE DE TABLAS
ÌNDICE DE GRÀFICOS
RESUMEN EJECUTIVO
ABSTRACT
INTRODUCCIÓN .................................................................................................... 1
Situación Problémica .............................................................................................. 3
Formulación del problema ....................................................................................... 3
Delimitación del problema ....................................................................................... 3
Objeto de Estudio y Campo de Acción .................................................................... 3
Identificación de la línea de investigación ............................................................... 4
Objetivos: ................................................................................................................ 4
Objetivo General ..................................................................................................... 4
Objetivos Específicos .............................................................................................. 4
Idea a defender ....................................................................................................... 4
Justificación del tema .............................................................................................. 5
Metodología ............................................................................................................ 5
Descripción de contenidos ...................................................................................... 6
CAPÍTULO I ............................................................................................................ 8
MARCO TEÓRICO ................................................................................................. 8
1.1 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN ..................................................... 8
1.1.1 Tema: “ACCIÓN IN VITRO DEL PROPÓLEO FRENTE A LAS BACTERIAS
ESCHERICHIA COLI Y STAPHYLOCOCCUS AUREUS”. ..................................... 8
1.1.2 Tema: “EFICACIA DEL PROPÒLEO CHILENO COMO ANTIMICROBIANO
CONTRA MICROORGANISMOS DE INTERÉS EN ODONTOLOGÍA”.
……………………………………………………………………………………………...8
1.1.3 Tema: “EFECTO ANTIMICROBIANO DEL PROPÓLEO SOBRE EL
STREPTOCOCO SANGUIS, STREPTOCOCO MITIS, STREPTOCOCO
BETAHEMOLITICO A, Y PEPTOESTREPTOCOCO MICROS”. ............................ 9
1.1.4 Tema: “ACTIVIDAD BIOCIDA DE UN PRÓPOLIS CHILENO FRENTE A P.
GINGIVALIS”. .......................................................................................................... 9
1.1.5 Tema: “EL USO DEL PROPÓLEOS AL 5% EN EL TRATAMIENTO DE LA
ALVEOLITIS.” ....................................................................................................... 10
1.2 FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA ................................................................. 10
1.2.1 PERIODONCIA COMO ESPECIALIDAD DE LA ODONTOLOGÍA .............. 10
1.2.2 MICROBIOLOGÍA ........................................................................................ 11
1.2.2.1 Concepto ................................................................................................... 11
1.2.2.2 Microbiología y Odontología ...................................................................... 12
1.2.2.3 Microbiología Oral ..................................................................................... 12
1.2.3 GINGIVITIS .................................................................................................. 14
1.2.3.1 Concepto ................................................................................................... 14
1.2.3.2 Etiología .................................................................................................... 15
1.2.3.3 Clasificación…………………………………………………………………….15
1.2.3.3.1 Inducida por placa dental ....................................................................... 15
1.2.3.3.2 No inducida por placa dental .................................................................. 15
1.2.3.4 Factores de riesgo .................................................................................... 17
1.2.3.5 Síntomas y signos ..................................................................................... 17
1.2.3.6 Efectos ...................................................................................................... 18
1.2.3.7 Complicaciones de las afecciones gingivales ........................................... 18
1.2.4 MEDICINA NATURAL .................................................................................. 18
1.2.5 PROPÓLEO ................................................................................................. 20
1.2.5.1 Historia del Propóleo ................................................................................. 20
1.2.5.2 Definición .................................................................................................. 22
1.2.5.3 Actividad biológica..................................................................................... 22
1.2.5.4 Propiedades del propóleo ......................................................................... 22
1.2.5.5 Efectos del propóleo ................................................................................. 24
1.2.5.6 Afecciones que demuestran la acción del propóleo .................................. 24
1.2.5.7 Indicaciones terapéuticas del propóleo ..................................................... 25
1.2.5.8 Contraindicaciones y precauciones del propóleo ...................................... 25
1.2.5.9 Precaución efecto tóxico del propóleo ...................................................... 26
1.2.5.10 Uso terapéutico y dosis del propóleo ...................................................... 26
1.2.5.11 Presentaciones del propóleo ................................................................... 26
1.2.5.12 Composición química .............................................................................. 27
1.2.5.14 Propóleo en Odontología ........................................................................ 27
1.3 CONCLUSIONES PARCIALES ..................................................................... 30
CAPÍTULO II ......................................................................................................... 31
MARCO METODOLÓGICO .................................................................................. 31
2.1 METODOLOGIA A EMPLEAR ........................................................................ 31
2.1.1 PARADIGMA O MODALIDAD DE LA INVESTIGACIÓN ............................. 31
2.1.2 Tipo de investigación por su diseño: ............................................................ 31
2.1.3 Tipo de investigación por su alcance: .......................................................... 32
2.1.4 Métodos, Técnicas e Instrumentos de Investigación .................................... 32
2.1.4.1 Métodos del nivel teórico del conocimiento ............................................... 32
2.1.4.2 Métodos del nivel empírico del conocimiento ............................................ 33
2.1.5 Técnicas de investigación ............................................................................ 33
2.1.6 Instrumentos de investigación ...................................................................... 34
2.2 POBLACIÓN Y MUESTRA ............................................................................. 34
2.2.1 Población ..................................................................................................... 35
2.3 RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN ........................................................ 35
2.4 ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS DE INSTRUMENTOS APLICADOS ........ 35
2.4.1 Resultado del estudio in vivo para determinar la eficacia del propóleo
mediante un cultivo de conteo microbiano. ........................................................... 36
2.4.2 Resultados de las encuestas realizadas a los profesionales Odontólogos de
la Universidad Regional Autónoma de los Andes ................................................. 43
2.4.3 Resultados de las encuestas realizadas a los estudiantes de séptimo, octavo,
noveno y décimo semestres que acuden a la Unidad de Atención Odontológica de
“UNIANDES” en el área de Periodoncia.. ............................................................. 51
2.5 CONCLUSIONES PARCIALES ...................................................................... 60
CAPÍTULO III ........................................................................................................ 61
MARCO PROPOSITIVO ....................................................................................... 61
3.1 TEMA .............................................................................................................. 61
3.2 INTRODUCCIÓN ............................................................................................ 61
3.3 OBJETIVOS .................................................................................................... 62
3.3.1 Objetivo General .......................................................................................... 62
3.3.2 Objetivos Específicos ................................................................................... 62
3.4 JUSTIFICACIÓN ............................................................................................. 62
3.5 DESARROLLO DE LA PROPUESTA ............................................................. 63
3.5.1 Problema a resolver ..................................................................................... 63
3.5.2 Tipo de paciente ........................................................................................... 63
3.5.3 Lugar de desarrollo de la propuesta ............................................................. 63
3.5.4 Metodología empleada para el desarrollo de la propuesta .......................... 64
3.6 PRESENTACIÓN DE LA GUÍA ....................................................................... 64
3.7 BENEFICIOS DE LA PROPUESTA ................................................................ 67
3.8 DIFUSIÓN DE LA PROPUESTA ..................................................................... 68
3.9 ESQUEMA DE LA PROPUESTA .................................................................... 69
3.10 CONCLUSIONES PARCIALES .................................................................... 70
CONCLUSIONES GENERALES ........................................................................... 71
RECOMENDACIONES ......................................................................................... 72
BIBLIOGRAFÍA
LINKOGRAFÍA
ANEXOS
ÌNDICE DE TABLAS
Tabla Nº 1 Tipo de población para la investigación .............................................. 34
Tabla Nº 2 Tabulación en porcentaje de identificación de sexo ........................... 36
Tabla Nº 3 Tabulación en porcentaje de edades ................................................. 37
Tabla Nº 4 Tabulación de características de colonias y tipo de microorganismo .. 38
Tabla Nº 5 Cultivo de la muestra sin aplicación del propóleo ................................ 39
Tabla Nº 6 Cultivo de la muestra después de aplicar el propóleo ......................... 41
Tabla Nº 7 Tabulación en porcentajes pregunta Nº 1 ........................................... 43
Tabla Nº 8 Tabulación en porcentajes pregunta Nº 2 ........................................... 44
Tabla Nº 9 Tabulación en porcentajes pregunta Nº 3 ........................................... 45
Tabla Nº 10 Tabulación en porcentajes pregunta Nº 4 ......................................... 46
Tabla Nº 11 Tabulación en porcentajes pregunta Nº 5 ......................................... 47
Tabla Nº 12 Tabulación en porcentajes pregunta Nº 6 ......................................... 48
Tabla Nº 13 Tabulación en porcentajes pregunta Nº 7 ......................................... 49
Tabla Nº 14 Tabulación en porcentajes pregunta Nº 8 ......................................... 50
Tabla Nº 15 Tabulación en porcentajes pregunta Nº 1 ......................................... 51
Tabla Nº 16 Tabulación en porcentajes pregunta Nº 2 ......................................... 52
Tabla Nº 17 Tabulación en porcentajes pregunta Nº 3 ......................................... 53
Tabla Nº 18 Tabulación en porcentajes pregunta Nº 4 ......................................... 54
Tabla Nº 19 Tabulación en porcentajes pregunta Nº 5 ......................................... 55
Tabla Nº 20 Tabulación en porcentajes pregunta Nº 6 ......................................... 56
Tabla Nº 21 Tabulación en porcentajes pregunta Nº 7 ......................................... 57
ÌNDICE DE GRÁFICOS
Gráfico Nº 1 Identificación de sexo ....................................................................... 36
Gráfico Nº 2 Edades de pacientes ....................................................................... 37
Gráfico Nº 3 Muestra sin propóleo ........................................................................ 40
Gráfico Nº 4 Muestra con propóleo ....................................................................... 42
Gráfico Nº 5 Uso de medicamento alternativo ..................................................... 43
Gráfico Nº 6 Significado de Medicina Natural ....................................................... 44
Gráfico Nº 7 La medicina natural combate proliferación bacteriana ...................... 45
Gráfico Nº 8 Uso de medicamento de origen natural ............................................ 46
Gráfico Nº 9 Conoce el propóleo ........................................................................... 47
Gráfico Nº 10 El propóleo como tratamiento alternativo........................................ 48
Gráfico Nº 11 Beneficios que posee el propóleo ................................................... 49
Gráfico Nº 12 Impulsa el Ecuador a la medicina natural ....................................... 50
Gráfico Nº 13 Uso de medio alternativo ............................................................... 51
Gráfico Nº 14 Causas de las afecciones gingivales .............................................. 52
Gráfico Nº 15 Hablar de medicina natural ............................................................. 53
Gráfico Nº 16 La medicina natural previene afecciones ........................................ 54
Gráfico Nº 17 Conoce el propóleo ......................................................................... 55
Gráfico Nº 18 Qué beneficios tiene propóleo ........................................................ 56
Gráfico Nº 19 Impulsa el Ecuador a la medicina natural ....................................... 57
RESUMEN EJECUTIVO
En el campo de la práctica odontológica lo primordial es dar el tratamiento oportuno
para evitar la propagación de las afecciones gingivales y así llegar a una mejoría
del paciente, constituyendo uno de los pilares fundamentales para asegurar el éxito
de cualquier tipo de tratamiento en el área de Periodoncia.
Este trabajo se enmarca a la línea investigativa de Estudios de Especialidades
Estomatognàticas.
La investigación se llevó a cabo en la “UNIDAD DE ATENCIÓN ODONTOLÓGICA
UNIANDES” en donde se realizó la toma de muestras en 8 pacientes antes y
después de la aplicación del producto natural en estudio, el propóleo. La aplicación
del propóleo se realiza en el contorno de la gíngiva afectada de cada paciente, con
la ayuda del aplicador del frasco, durante 10 días y tres veces al día. En las
muestras tomadas al inicio de la investigación las bacterias son incontables, en las
muestras tomadas posteriormente a la aplicación no existe crecimiento de mohos
y levaduras.
Al final de la presente investigación se presenta como marco propositivo un
compendio informativo que sustenta la recomendación de la utilización del propóleo
para incentivar la utilización de productos naturales en el campo de la Odontología
que disminuya la proliferación bacteriana que es causante de la gingivitis y cuidar
la salud oral de los pacientes.
Por ende pensando en la pronta recuperación de las afecciones gingivales se ha
seleccionado el propóleo producto de origen natural, que resultó ser efectivo en el
estudio y puede ser aplicado a nivel de cavidad oral.
Palabras claves: Gingivitis, Periodoncia, Propóleo, Medicina Natural.
ABSTRACT
In the field of dental practice paramount is to give timely treatment to prevent the
spread of gingival conditions and reach an improvement of the patient, constituting
one of the fundamental pillars to ensure the success of any treatment in the area
periodontics.
This work is part of the research studies Specialties line Stomatognathic.
The research was carried out in the "UNIT DENTAL CARE UNIANDES" where
sampling was performed in 8 patients before and after application of the natural
product under study, propolis. The application of propolis is performed on the
contour of each patient affected with the aid applicator bottle for 10 days and three
times a day gingiva. In samples taken at the beginning of the investigation are
countless bacteria in samples taken subsequent to the application there is no growth
of molds and yeasts.
At the end of this research is presented as propositional framework informative
compendium supports the recommendation of the use of propolis to encourage the
use of natural products in the field of dentistry that decreases bacterial growth, which
is causing gingivitis and caring oral health of patients.
Thus, thinking about the speedy recovery of gingival conditions is selected natural
product, which proved effective in the study and can be applied to oral cavity level
propóleo.
Keywords: Gingivitis, Periodontal, Propolis, Natural Medicine.
1
INTRODUCCIÓN
ANTECEDENTES
En la década del 90 emergió una nueva ciencia interdisciplinaria llamada
Ethnopharmacología, dedicada al estudio y la investigación de la acción terapéutica
y preventiva de las plantas, animales y otras sustancias usadas en las medicinas
indígenas del pasado y en culturas contemporáneas. La OMS promueve dicha
ciencia con el propósito de resolver problemas de salud y con el fin de lograr que la
misma sea universal. En los últimos años con el aumento del papel de la Medicina
Preventiva, se comprende la importancia de los productos naturales y se promueve
su consumo. Lo expuesto viene contribuyendo para que la Apiterapia, la Fitoterapia
y otras llamadas medicinas "naturales" ganen espacio dentro de la “medicina
convencional".
Aún el hombre no había poblado la Tierra y ya las abejas trabajaban afanosamente,
logrando así la sabia naturaleza una de las mayores muestras de organización
colectiva y perfecta especialización individual.
Documentos de civilizaciones anteriores, permiten suponer que ya el hombre
primitivo andaba a la caza de la miel. Hace 6.000 años los chinos recomendaban
la miel como medicamento y, se dice que los egipcios hacían expediciones y
conservaban la carne en barriles llenos de miel así como otras culturas, entre ellas
la hebrea, griega, hindú, persa, romana no pasaban por alto las valiosas
propiedades de los productos de las abejas.
El auge de la apicultura primitiva se atribuye al siglo XVI e inicio del XVII,
decreciendo en el siglo XVIII como consecuencia de la tala de los bosques y el
desarrollo de la industria azucarera.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización de las Naciones
Unidas para la Alimentación (FAO), calculan que la mayor parte de la población
recurre al uso de la medicina natural con el fin de prevenir, combatir y curar sus
2
enfermedades, ya que su situación económica no permite acceder a los servicios
y productos de la medicina occidental.
Los diferentes factores de la salud, son ante todo, de carácter socio-cultural,
económico, ambiental y político siendo necesario el enfoque a la problemática
general de la salud desde una perspectiva más integral e intercultural. Por ende la
medicina natural justamente es integral y presenta una visión adecuada a los
problemas de la salud.
El empleo de diferentes sustancias naturales en diferentes procesos patológicos es
una práctica que aumenta cada día conocido como medicina alternativa. Esto se
da por las magníficas investigaciones que se han ejecutado en los últimos años a
través de la fotoquímica permitiendo de esta manera identificar y aislar los principios
activos responsables de su actividad farmacológica.
Cita Moisés Asís "la apiterapia es la disciplina que estudia el cuidado de la salud y
el tratamiento y curación de las enfermedades mediante el consumo y aplicación
de los productos apícolas”.
En el campo de la práctica odontológica lo primordial es combatir las afecciones
gingivales y promover la curación de la gíngiva, proceso fisiológico que tiene gran
importancia, al no existir presencia de bacterias dañinas en boca constituyendo
uno de los pilares fundamentales para asegurar el éxito de cualquier tipo de
tratamiento en el área de Periodoncia.
Esta investigación va encaminada a saber si las propiedades antibacterianas del
propóleo tienen un efecto óptimo en la disminución de las bacterias en la cavidad
bucal después de ser aplicada en el surco gingival. Con los resultados obtenidos
se podrá incentivar la utilización en el campo de la Odontología y de esta manera,
encontrar una nueva alternativa medicinal para disminuir la proliferación bacteriana
causantes de las afecciones gingivales.
3
Situación Problémica
Las afecciones gingivales es un conjunto de enfermedades multifactoriales que
provocan la inflamación de las encías (gingivitis) pudiendo ocasionar daño en los
tejidos de los dientes (periodontitis) y como consecuencia la pérdida de los mismos,
dependerá de la exacerbación de estos factores, es decir mayor presencia de placa
bacteriana, cambios en la comunidad microbiana que involucre el aumento de
microorganismos periodonto-patógenos y sus productoscausantes de la afección
gingival entre los cuales tenemos Prphyromonasgingivalis, Streptococo sanguis
G+, Streptococomitis G+, Veillonellaparvula G-, Actinomycesnaeslundi,
Actinomycesodontoliticus, Actinomycesisraelli, Veillonella intermedia,
Fusobacteriumnucleatum, Porfiromonagingivalis, Prevotella intermedia,
Treponema Sp.
La presencia de afecciones gingivales requiere de uso de medicamentos que
producen cambios perjudiciales en el organismo llamados efectos secundarios,
debido a que son una mezcla de varias sustancias químicas.
Por lo tanto el uso del propóleo es importante para tratar las afecciones gingivales
de una forma natural y económica sin causar daño alguno a la salud del paciente,
tomando en cuenta que este tratamiento es corto.
Formulación del problema
¿Cuál será el efecto del propòleo sobre las bacterias causantes de las afecciones
gingivales?
Delimitación del problema
Objeto de Estudio y Campo de Acción
Objeto de estudio: efecto antimicrobiano del propóleo.
Campo de Acción: Periodoncia, Microbiología Oral.
4
Lugar: se realizará en la “UNIDAD DE ATENCIÓN ODONTOLÓGICA
UNIANDES”.
Tiempo: Septiembre 2015 – Marzo 2016
Identificación de la línea de investigación
Estudios de Especialidades Estomatognàticas.
Objetivos:
Objetivo General
Evaluar el efecto antimicrobiano del propóleo sobre los microorganismos causantes
de la gingivitis.
Objetivos Específicos
1. Fundamentar teórica y científicamente las propiedades antibacterianas del
propóleo en las afecciones gingivales.
2. Identificar las cepas puras de los microorganismos causantes de las
afecciones gingivales por medio de un cultivo.
3. Diseñar los lineamientos básicos para la prescripción del propòleo como
medicamento alternativo curativo de las afecciones gingivales.
Idea a defender
Demostrar que el propóleo tiene efectos antimicrobianos que favorecen la
disminución de los microorganismos causantes de las afecciones gingivales.
Variables de investigación
Variable Independiente: efectos antimicrobianos del propóleo
Variable Dependiente: control de las afecciones gingivales.
5
Justificación del tema
La profilaxis dental se realiza con mayor frecuencia al inicio de un tratamiento oral
en el campo de la práctica odontológica y al realizar dicho procedimiento puede
existir ciertas complicaciones, entra ellas el sangrado abundante a nivel gingival
acompañado o no de halitosis, esta investigacion va encaminada a buscar un
producto alternativo natural que permita evitar la proliferacion bacteriana causante
de las afecciones gingivales y de esta manera proteger la salud oral del paciente,
para lo cual se realizará un estudio in vivo sobre las propiedades antibacterianas
del propóleo y con los resultados obtenidos se podrá promover la utilización en el
campo de la Odonlología encontrando una nuva alternativa medicinal para disminuir
la proliferacion bacterina.
Metodología
En la presente Investigación se empleará los siguientes métodos:
Histórico –Lógico: permite conocer el objeto de estudio desde su aparición hasta
la actualidad.
Inductivo – Deductivo: el método inductivo, permitirá conocer las posiciones de
carácter general sobre las propiedades antimicrobianas del propóleo como
medicamento curativo en las afecciones gingivales. En cuanto al método deductivo
permitirá encontrar el principio desconocido como es el efecto del propóleo sobre
la microbiota gingival de un hecho conocido como es curar las afecciones
gingivales.
Analítico- Sintético: este método permitirá obtener características generales y
específicas del análisis sobre el efecto antimicrobiano del propóleo sobre la
microbiota gingival como método curativo en los tratamientos de las afecciones
gingivales para reducir la proliferación de bacterias existentes en cavidad bucal.
6
Enfoque sistémico: al organizar la información obtenida permitirá realizar
conclusiones y recomendaciones del proyecto de tesis siendo: “Estudio in vivo del
efecto antimicrobiano del propóleo sobre los microorganismos causantes de la
gingivitis” y para una posterior presentación de la propuesta.
Descripción de contenidos
La presente Tesis se estructura en la siguiente forma: introducción, tres capítulos,
conclusiones, recomendaciones y propuesta.
En la Introducción se identifican los elementos del diseño teórico metodológico, así
como los principales elementos de importancia y actualidad del tema.
Se desarrollan tres capítulos. En el primer capítulo, se presenta el marco teórico de
la investigación, donde se debaten los conceptos principales de Periodoncia y
Microbiología Oral. También se analiza las características principales y beneficios
del propóleo ante la obtención del resultado principal de la tesis.
En el segundo capítulo se describe toda la metodología empleada a partir del uso
del enfoque mixto de investigación cualitativa – cuantitativa. De igual modo en este
capítulo se exponen los resultados de la investigación realizada. En el tercer
capítulo se presenta la propuesta para la utilización del propóleo como tratamiento
alternativo para evitar la proliferación bacteriana causante de la gingivitis.
Las conclusiones recogen las ideas fundamentales que se logran con esta
investigación y en las recomendaciones se plantea sugerencias relacionadas con
los efectos posibles del propóleo sobre el control microbiológico causante de las
afecciones gingivales.
APORTE TEÒRICO, SIGNIFICACIÓN PRÁCTICA Y NOVEDAD CIENTÍFICA
Aporte Teórico: la investigación es muy importante para los estudiantes así
como también para la ciencia ya que se dará a conocer el resultado de esta
investigación luego del estudio del propóleo si sus efectos antimicrobianos
7
son efectivos para el tratamiento de la gingivitis, se entregará un lineamiento
básico para la prescripción del propóleo como medicamento alternativo
curativo en los tratamientos de afecciones gingivales.
Significación Práctica: esta investigación se dará a conocer a los
estudiantes y profesionales de Odontología, para poner en práctica un
tratamiento indispensable, evidenciando que en el campo odontológico se
puede mejorar la salud oral, al reducir las bacterias existentes en las bolsas
periodontales causantes de la gingivitis a través de la aplicación del propóleo
como medicamento curativo alternativo en los tratamientos de afecciones
gingivales.
Novedad Científica: hay que mencionar que esta investigación es
novedosa y es de gran relevancia debido a que no ha sido realizada
anteriormente en la ciudad de Ambato, tampoco en la Universidad Regional
Autónoma de los Andes, porque aportará a los estudiantes y profesionales
Odontólogos con la información necesaria de nuevos métodos curativos
naturales para los tratamientos gingivales, que permita disminuir el uso
desmedido de analgésicos, antibióticos, antibacterianos orales y ayudar a
una pronta recuperación del paciente.
8
CAPÍTULO I
MARCO TEÓRICO
1.1 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN
Para realizar esta investigación se ha encontrado algunos temas que se relacionan
a este trabajo investigativo, los mismos que serán de gran ayuda porque
contribuirán para la ejecución del mismo.
1.1.1 Tema: “ACCIÓN IN VITRO DEL PROPÓLEO FRENTE A LAS BACTERIAS
ESCHERICHIA COLI Y STAPHYLOCOCCUS AUREUS”.
Autor: Ortiz G.
Lugar: Lima - Perú
Año: 2000
Conclusión: comprobó el efecto antibacteriano del propóleo in vitro de la
región del Cusco, mediante curvas de crecimiento bacteriano, concluyendo
que la cantidad mínima de propóleo con acción antibacteriana es de 32mg/ml
o 3.2% para Staphylococcus aureus y para Escherichia coli de 128 mg/ml 0
12.8%.
1.1.2 Tema: “EFICACIA DEL PROPÒLEO CHILENO COMO ANTIMICROBIANO
CONTRA MICROORGANISMOS DE INTERÉS EN ODONTOLOGÍA”.
Autor: Fajuri
Lugar: Chile
Año: 2004
Conclusión: sus resultados mostraron inhibición de crecimiento de todos
ellos, excepto de Porphyromonas gingivalis, fueron susceptibles al propóleo.
9
1.1.3 Tema: “EFECTO ANTIMICROBIANO DEL PROPÓLEO SOBRE EL
STREPTOCOCO SANGUIS, STREPTOCOCO MITIS, STREPTOCOCO
BETAHEMOLITICO A, Y PEPTOESTREPTOCOCO MICROS”.
Autor: Juan Bernardo Solano Hermida, Liliana Abril, Grace Mejía.
Lugar: Cuenca - Ecuador
Año: 2004
Conclusión: el propóleo tiene actividad antibacteriana sobre las siguientes
bacterias aisladas: S. mitis, S. sanguis, S. pyogenes y P. micros. Al realizar
el blanco de propóleo hubo ausencia de crecimiento, observándose
solamente una película blanca característica de este compuesto al incubarse
en este tipo de medios. En el blanco de alcohol se observó crecimiento de
microorganismos, ya que a esta concentración (35º) no actuó como
antiséptico, sino como diluyente del propóleo, lo cual comprueba la actividad
antimicrobiana del mismo sobre los microorganismos de este estudio. Las
concentraciones de propóleo inferiores al 10 % no inhibe el crecimiento de
los microorganismos mencionados. Las concentraciones de propóleo del 10
– 30 % inhiben el crecimiento de microorganismos en grado variable.
1.1.4 Tema: “ACTIVIDAD BIOCIDA DE UN PRÓPOLIS CHILENO FRENTE A P.
GINGIVALIS”.
Autor: Del Rio. P.
Lugar: Chile
Año: 2006.
Conclusión: el propóleo chileno marca Apiherbal fue capaz de inhibir el 75%
de Porphyromonas gingivalis, aisladas a concentraciones de 83,2 mg/ml y
que este posee un origen botánico mixto, es decir, constituido por especies
introducidas y especies nativas.
10
1.1.5 Tema: “EL USO DEL PROPÓLEO AL 5% EN EL TRATAMIENTO DE LA
ALVEOLITIS.”
Autor: Gómez Porcegué Yillian, Vilvey Pardillo Lilian, Sánchez Rodríguez
Lisbet, Diaz Valdés Liuba.
Lugar: La Habana Cuba
Año: 2012.
Conclusión: El uso del propóleo al 5% en el tratamiento de la alveolitis
resulta efectivo ya que los pacientes tuvieron remisión de los síntomas entre
las 48 y 72 horas mayormente. La mayoría de los pacientes curó a las 72
horas. El menor número de pacientes resolvió sus síntomas a las 24 horas
y en más de 72 horas. Su propiedad antibiótica se debe a que los propóleos
contienen trihidroxiflavona conocida como galángina que este compuesto es
un agente bacteriostático eficaz. La Quercetina es la molécula más
abundante de la familia de los flavonoide en el reino vegetal.
1.2 FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA
1.2.1 PERIODONCIA COMO ESPECIALIDAD DE LA ODONTOLOGÍA
La Periodoncia es una especialidad médico-quirúrgica odontológica que estudia la
prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades y condiciones que
afectan los tejidos que dan soporte a los órganos dentarios (encía, ligamento
periodontal, cemento radicular y hueso alveolar) y a los substitutos implantados,
para el mantenimiento de la salud, función y estética de los dientes y sus tejidos
adyacentes.
Considerada como la especialidad contemporánea que emerge de la Odontología
para sustentar el estudio de evidencia científica sobre el estado del periodonto sano
y enfermo.
11
Hoy en día con el advenimiento de la Implantología, la Periodoncia también es la
encargada de la prevención y tratamiento de las enfermedades periimplantares
como la periimplantitis.
Las principales enfermedades periodontales que afectan a una dentición son
la gingivitis y periodontitis. La enfermedad periodontal se manifiesta como
una gingivitis (inflamación y sangrado de la encía sin afectar el hueso)
o periodontitis, donde ocurre la destrucción del hueso que soporta el diente. Si no
es tratado a tiempo puede ocasionar la pérdida de los dientes.
Un tratamiento periodontal abarca desde la corrección de la técnica de higiene para
el control de la placa bacteriana, hasta la eliminación de los factores
desencadenantes de la misma (cálculos dentarios o sarro y bolsas periodontales).
1.2.2 MICROBIOLOGÍA
1.2.2.1 Concepto
El término Microbiología (del griego mikro = pequeño, bíos = vida y logos = estudio,
tratado o ciencia significa que se encarga del estudio de los microorganismos y sus
actividades. Esto implica forma, estructura, fisiología, reproducción metabolismo e
identificación, incluido aquellos que son causantes de enfermedades como los
saprofitos y los beneficiosos. Engloba el estudio de bacterias, hongos, parásitos y
virus.
Para Raquel, (2003) la importancia de su estudio radica en que todos estos
microorganismos puedan ocasionar la aparición de diferentes enfermedades y
plagas, afectando al hombre, animales y vegetales, causando cuantiosas pérdidas
económicas.
El objetivo de la Microbiología es comprender las actividades perjudiciales y
beneficiosas de los microorganismos y mediante esta comprensión, llegar a diseñar
la manera de aumentar los beneficios y reducir o eliminar los daños.
12
1.2.2.2 Microbiología y Odontología
La cavidad bucal puede ser considerada en parte, como un ecosistema microbiano.
Es aquí en donde los microorganismos (principalmente bacterias) llegan a formar
una biopelícula que rodea las estructuras externas del diente (placa supragingival).
Las bacterias de la boca juegan un papel importante en el estado de salud de la
cavidad oral pero al mismo tiempo se hallan implicadas en la reproducción de
enfermedades infecciosas periodontales (gingivitis, periodontitis) y de caries. De
igual manera las bacterias de la boca están relacionadas con el mal olor de la boca
(halitosis).
Los microorganismos ocupan otros hábitats dentro de la boca, tales como el dorso
de la lengua, encías, el paladar, entre otros. y aparecen también en la saliva (hasta
10 a 12 bacterias / ml.).
La caries y la enfermedad periodontal son las mayores causas de pérdida de piezas
dentales en la población, la primera en edades menores de 35 años, la segunda en
edades mayores de 35 años.
La enfermedad periodontal afecta hasta un 75% de la población. Las infecciones
por bacterias odontógenas pueden tener repercusiones sistémicas y, en ocasiones,
son un factor de riesgo para sufrir distintas patologías. La cifra de caries se
mantiene alta en países desarrollados, aunque se nota un descenso debido a las
medidas de profilaxis y terapéuticas orales. (BARON: FINEGOLD.1989)
1.2.2.3 Microbiología Oral
Todas las bacterias orales crecen gracias a la temperatura, humedad, el pH y
disponibilidad de aliento, que provienen de la saliva, líquido crevicular y restos de
alimentos. Son normalmente comensales, en equilibrio con el huésped, pero
algunos de sus componentes se convierten en agresivos, llegando a producir
13
caries, enfermedad periodontal e infecciones cuando se produce cambio de la
integridad de mucosa bucal.
La función de la microbiota oral es impedir implantación de patógenos oportunistas,
colaborando con los mecanismos de defensa del hospedador para controlar el
crecimiento y reproducción del micro-ecosistema que habitan en la cavidad oral.
Cuidar la composición de estos microsistemas bióticos permite prevenir
enfermedades locales y disminuir las consecuencias asociadas a problemas que
tengan relación con su permanencia en la boca. (Raquel, 2003)
Ecosistema Oral
La cavidad oral está constituida por un conjunto de tejidos, con una variedad de
microorganismos asociados a ellos, constituyendo un ecosistema. Cuando el
ecosistema está en equilibrio, se llama eubiosis y, cuando las relaciones están
alteradas se llama disbiosis, que pertenecería a una cavidad oral patológica. Los
diferentes microorganismos viven en la cavidad bucal en nichos ecológicos
llamados ecosistemas primarios con distintas características químicas, físicas y
nutricionales que permiten el desarrollo de una u otra especie.
Dentro de los nichos biológicos tenemos: mucosa, dorso de la lengua, superficies
dentarias, surco gingival, materiales biocompatibles como son las restauraciones,
ortodoncias, entre otras. (LIÉBANA José, 2002).
Características de los ecosistemas orales
La cavidad oral es un ecosistema abierto y dinámico, expuesto a diferentes factores
que están condicionando las características y composiciones de los
microorganismos de cada nicho.
Dentro de las características de los ecosistemas primarios se tiene:
14
Variabilidad: la población de los mismos tiene diferencias cualitativas y
cuantitativas unos con otros, entre individuos e, incluso, en una misma persona
en idéntico nicho en momentos distintos del día. En parte se debe a los factores
del huésped como higiene oral, hábitos dietéticos, flujo salival, naturaleza de los
organismos y a factores fisicoquímicos (disponibilidad de nutrientes) entre otras.
Especificidad: hay microorganismos que tienen preferencias específicas.
Heterogeneidad: abarca la gran variedad de especies que se puede aislar en
distintos nichos.
Cantidad: con el fácil acceso de los microorganismos se localizan grandes
cantidades y concentrados en un espacio relativamente pequeño.(NEGRONI,
2009).
1.2.3 GINGIVITIS
1.2.3.1 Concepto
La gingivitis es la inflamación de las encías, que provoca cambio de coloración y
hemorragia gingival causada por la presencia de microorganismos sobre la encía
(placa dento-bacteriana) asociada a detritos de alimentos que quedan atrapados
entre los dientes y por una nula o deficiente higiene oral. Se inicia cuando las
toxinas producidas por la placa bacteriana comienzan a irritar las encías, que se
enrojecen e inflaman. Situaciones como el embarazo y la diabetes incrementan el
riesgo a sufrir la enfermedad. Los signos que normalmente presenta esta
enfermedad son enrojecimiento, aumento de volumen, sangrado y la ulceración,
por ende es una enfermedad que debe ser tratada, para evitar llegar a periodontitis.
De acuerdo con la Academia Estadounidense de Periodoncia, la gingivitis es la más
leve de las enfermedades del periodonto, puede ser considerada como el primer
estadio de la enfermedad periodontal. (LINDHE, 1992)
15
1.2.3.2 Etiología
La gingivitis es consecuencia de factores locales, sistémicos y hormonales
manifestados a largo plazo.
Factores anatómicos y locales.- pueden favorecer el acúmulo de placa y de este
modo aumentar las posibilidades de desarrollar gingivitis. Ejemplos de esta
situación son la presencia de obturaciones desbordantes, ortodoncia fija, raíces
fracturadas, perlas del esmalte, etc.
Factores hormonales.- el embarazo, la pubertad y los ciclos menstruales son
circunstancias del sistema endocrino que en un momento dado pueden alterar la
homeostasis del periodonto y provocar un aumento de la susceptibilidad a la placa,
que tendrá como resultado la aparición de una alteración gingival visible
clínicamente. Ejemplos típicos de este hecho son la gingivitis propia de los
adolescentes, la gingivitis asociada al ciclo menstrual y la aparición de granulomas
del embarazo, que revierten espontáneamente cuando se retira la placa y se
recupera el equilibrio hormonal.
Factores sistémicos.- la gingivitis asociada a la diabetes es un cuadro gingival
similar al de la gingivitis asociada exclusivamente a placa, que puede verse con
relativa frecuencia en niños con diabetes tipo I mal controlada. La diabetes juega
un papel más importante en la etiopatogenia de este problema que el control de
placa en sí; ante la misma exposición, al paciente diabético con mal control de la
glucemia, desarrolla antes una gingivitis.
1.2.3.3. Clasificación
Según la causa que origine la gingivitis se clasifica en:
1.2.3.3.1 Inducida por placa dental
Cambios morfológicos gingivales causados por la existencia de irritantes
microbianos derivados de la placa dental, materia alba y cálculo dental.
16
1.2.3.3.2 No inducida por placa dental
De origen bacteriano específico
Lesiones asociadas con Neisseria gonorrhoeae
Lesiones asociadas con Treponema pálidum
Lesiones asociadas a especies estreptocócicas
Otros
De origen viral
Infecciones por el herpes virus
Gíngivoestomatitis herpética primaria
Herpes oral recurrente
Infecciones por varicella zóster
Otras
De origen fúngico
Cándida
Eritema gingival lineal
Histoplasmosis
Otras
De origen genético
Fibromatosis gingival hereditaria
Otros
Si bien en la actualidad existen variados casos de gingivitis, todos ellos guardan en
común parte de la sintomatología, además se pueden también mencionar los
siguientes:
Gingivitis simple
Gingivitis hormonal
Gingivitis crónica inespecífica
Gingivitis escorbútica
17
Gingivitis descamativa
Gingivitis provocada por medicamentos
Gingivitis Ulcero Necrotizante Aguda (GUN)
Gingivitis asociada a enfermedades sistémicas
1.2.3.4 Factores de riesgo
Las afecciones gingivales comprende un grupo de entidades con amplia
distribución entre la población y es la segunda enfermedad bucal con mayor
prevalencia después de la caries. Entre los factores causales de la gingivitis
tenemos:
Ciertas infecciones y enfermedades en todo el cuerpo (sistémicas).
Higiene deficiente.
Embarazo (los cambios hormonales aumentan la sensibilidad de las encías).
Diabetes no controlada.
Mal alineación de dientes, los bordes ásperos de las restauraciones.
Aparatología oral mal colocada o contaminada (como correctores dentales,
prótesis, puentes y coronas).
El uso de ciertos medicamentos como fenitoína, bismuto y algunas píldoras
anticonceptivas.
Apiñamiento dentario.
Deficiencia de vitamina C en la gingivitis escorbútica.
Presencia de bacilos fusiformes en la gingivitis úlceronecrotizante.
1.2.3.5 Síntomas y signos
Los signos y síntomas que caracterizan a las afecciones gingivales son: dolor y
sangrado de las encías (sangre en el cepillo de dientes incluso con un cepillado
suave), apariencia rojo brillante o rojo púrpura de las encías, sensibilidad al tacto
de encías, inflamación y tumefacción del tejido afectado, pérdida del puntilleo de
cáscara de naranja.
18
1.2.3.6 Efectos
Los efectos que puede causar este padecimiento pueden o no ser graves, hay que
tomar en cuenta la inflamación y el sangrado de la encía que puede causar el
deterioro del tejido periodontal y el olor fétido.
Lo importante es que esta enfermedad es reversible y se debe tratar antes de que
se agudice y evolucione a una periodontitis que ya no es reversible y puede causar
el aflojamiento y la pérdida de los dientes.
1.2.3.7 Complicaciones de las afecciones gingivales
Las afecciones gingivales no tratadas provocarán que la inflamación se extienda
hacia la profundidad del periodonto dañando la inserción epitelial, el ligamento
periodontal y el hueso alveolar. La periodontitis es la forma más grave y destructiva
de esta enfermedad. A medida que la reacción tisular se hace más profunda, se
produce un surco gingival, más acusado por migración apical de la inserción
epitelial, aumentando el tamaño de la encía y convirtiéndose en un auténtico saco,
la bolsa gingival. Una vez formada la bolsa periodontal, al paciente le resulta muy
difícil eliminar el acúmulo de agentes irritantes. Conforme avanza el estado
inflamatorio, al llegar al hueso alveolar se estimulan los osteoclastos y comienzan
a realizar su función, iniciándose la pérdida de la altura ósea. El trauma oclusal y la
inflamación aceleran la reabsorción ósea hasta que supera de manera clara a la
formación del hueso por parte de los osteoblastos. Las piezas dentales pierden su
inserción en el hueso causando una hipermovilidad de las mismas y su pérdida
posterior. (CARRANZA, 2009).
1.2.4 MEDICINA NATURAL
Desde 1978 la OMS ha estado promoviendo y desarrollando las medicinas
alternativas y terapias naturales con eficiencia científicamente demostrada en los
servicios nacionales de salud en cada país. (OMS, OPS. Estrategia de la
Organización Mundial de la Salud sobre Medicina Natural y Tradicional, 2002-
2005).
19
La medicina tradicional y natural, conocida internacionalmente como medicina
alternativa, energética, naturalista o complementaria y holística, es una realidad
presente en todo el mundo y forma parte del patrimonio cultural de cada país.
Emplea prácticas que varían de un país a otro y de generación en generación,
desde cientos de años antes del desarrollo de nuestra medicina actual. Se
considera una disciplina médica, reconocida por el MSP en función de las
necesidades identificadas por los servicios de salud, por lo que resulta de gran
importancia en el conocimiento y aplicación de los procedimientos y técnicas de
promoción de salud, prevención de enfermedades, diagnóstico, curación y
rehabilitación, que comprende la medicina tradicional y natural, en busca de más
vida y sobre todo de más calidad de vida; se generaliza el uso de medicamentos
naturales y otros recursos terapéuticos de fácil adquisición a bajo costo y al alcance
de todos.
Dentro del tema de salud comprende la “medicina natural o alternativa” que ha
ganado un mayor número de aciertos en el mundo entero ya sea por su costo y
muchas de las veces, más eficiente que la convencional. Además de una u otra
manera, este tipo de medicina se adapta culturalmente a nuestras raíces.
La medicina natural durante mucho tiempo ha permanecido en bajo perfil dentro de
la sociedad, en la actualidad gracias a diferentes testimonios de personas que han
logrado superar ciertos inconvenientes con la medicina convencional utilizando
plantas y otros tratamientos naturales ha tomado un papel importante y ha llegado
a ser una esperanza para muchas personas más.
Lo importante está en entender que la medicina natural ha aportado a los
conocimientos científicos de la medicina convencional durante décadas, puesto que
las sustancias químicas que poseen todas las plantas son usadas y estudiadas
minuciosamente para el beneficio de hombre.
Por ende la medicina natural se basa en siglos de conocimientos recopilados por
las culturas ancestrales principalmente en Ecuador con su gran diversidad de
20
especies endémicas de flora y su riqueza cultural, constituye un verdadero universo
del entendimiento de la medicina natural. (M.S.P, 2012)
Ley Orgánica de la Salud del Ecuador
De las medicinas tradicionales y alternativas
Art. 189.- Los integrantes del Sistema Nacional de Salud respetarán y promoverán
el desarrollo de las medicinas tradicionales, incorporarán el enfoque intercultural en
las políticas, planes, programas, proyectos y modelos de atención de salud, e
integrarán los conocimientos de las medicinas tradicionales y alternativas en los
procesos de enseñanza aprendizaje.
Art. 190.- La autoridad sanitaria nacional promoverá e impulsará el intercambio de
conocimientos entre los distintos agentes de las medicinas tradicionales, fomentará
procesos de investigación de sus recursos diagnósticos y terapéuticos en el marco
de los principios establecidos en esta Ley, protegiendo los derechos colectivos de
los pueblos indígenas y negros o afro ecuatorianos.
Art. 192.- Los integrantes del Sistema Nacional de Salud respetarán y promoverán
el desarrollo de las medicinas alternativas en el marco de la atención integral de
salud. Las medicinas alternativas deben ser ejercidas por profesionales de la salud
con títulos reconocidos y certificados por el CONESUP y registradas ante la
autoridad sanitaria nacional. Las terapias alternativas requieren para su ejercicio,
el permiso emitido por la autoridad sanitaria nacional. (M.S.P, 2012)
1.2.5 PROPÓLEO
1.2.5.1 Historia del Propóleo
A lo largo de la historia de la humanidad se va aprendiendo que no sólo las abejas
pueden darle estos usos al propóleo sino también los humanos.
21
Se la ha usado para embalsamar cadáveres, como calmante y tratamientos de
infecciones, para tratar las maderas de instrumentos musicales y para cicatrizar
heridas por sus propiedades antisépticas.
Así es como el propóleo ha acompañado a la historia de la humanidad por
muchísimos años.
Propóleos en las civilizaciones antiguas
En las civilizaciones de Egipto y Grecia se usaba el propóleo en ungüento para
curar heridas de guerra por sus propiedades antisépticas.
Propóleos en Grecia
Aristóteles la menciona llamándola “remedio para las infecciones de la piel, las
llagas y las supuraciones”.
Propóleos en Egipto
Los sacerdotes egipcios utilizaban el propóleo para embalsamar sus cadáveres.
Propóleos en Roma antigua
En Roma se ve reflejada la importancia del propóleo en su mitología: se dice que
Júpiter transformó a la bella Melisa en una abeja para que pudiera producir una
milagrosa sustancia curativa: el própolis, el defensor de la ciudad.
Propóleos y los Incas
Los Incas utilizaban esta sustancia antes de la venida española a América para
curar estados de fiebre. En 1899, en la guerra de los Boers en África del Sur y en
1917 durante la Revolución Rusa se utilizó propóleo mezclado con vaselina para
curar heridas de guerra. Se lo llamaba “propóleo vasógeno”
Los monjes lo utilizaron por años para remedio de curación.
22
Recién en las décadas de los 60 y los 70 es que el propóleo vuelve a ser investigado
en China, América, Polonia y Rusia. Estas investigaciones realizadas tanto por
científicos como por apicultores vuelven a demostrar las capacidades de uso del
propóleo. (MARTINEZ, 1988).
1.2.5.2 Definición
El término propóleo proviene del griego Própolis que significa "defensa de la ciudad"
(Pro-antes de Polis-ciudad, lo cual se traduce como defensas antes de la ciudad o
defensor de la ciudad).
El propóleo o própolis es una sustancia resinosa, balsámica, de color rojo o amarillo
pardo, verde pardo, castaño o incluso casi negro, dependiendo de su origen
botánico producido por las abejas a partir de resinas vegetales y que tienden a
oscurecerse, con un sabor frecuentemente amargo y olor agradable, muy
aromático. (NAVARRO, 2009)
1.2.5.3 Actividad biológica
La actividad biológica de los propóleos permitirá clasificarlos como productos
bioactivos capaces de establecer múltiples combinaciones energizándose entre sí.
Siendo destacable que las sustancias acompañantes asocian estos componentes
a través de enlaces polares y puentes de hidrógeno, asegurándoles protección
química, una permeabilidad incrementada y un fortalecimiento de las actividades
fármaco dinámicas. (MORALES, 1999)
1.2.5.4 Propiedades del propóleo
Según Morales (1999) y Martínez (1988) el propóleo no sólo es útil para la abeja,
sino también para el hombre el propóleo se ha utilizado de forma empírica, en la
curación de heridas y el tratamiento de caries e infecciones de boca y garganta, por
su actividad antiséptica y bactericida. En la actualidad, las nuevas tecnologías
permiten conocer mejor su composición y descubrir nuevas utilidades en diferentes
campos de aplicación. El interés de las industrias farmacéutica, cosmética y
23
alimentaria por este producto se centra en algunas de las actividades del mismo,
que han sido corroboradas tras años de investigación. Entre las más destacables
se encuentran las siguientes:
Antibacteriana. El propóleo es activo frente a los microorganismos patógenos más
frecuentes Salmonella, Shigella, Staphylococcus aureus, Streptococcus-
hemolítico, Bacillus subtilis, Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris,
Escherichia coli, ente otros, incluso frente a alguno resistente a los antibióticos
Streptococcus piogenes. Este efecto lo ejerce fundamentalmente flavonoides,
como la galangina y la pinocembrina y ácidos fenólicos, ácido cafeíco y ferúlico,
presentes en él.
Antiviral. El propóleo ejerce un efecto inhibidor frente al virus de la gripe y del
herpes Zóster, entre otros. Sus flavonoides, en particular la apigenina, acacetina y
pectolinarigenina, procedentes de las yemas del álamo y del abedul, han mostrado
una buena actividad antiviral.
Antifúngica y antiprotozoaria. Es capaz de inhibir tanto el crecimiento de hongos
Candida albicans y Tricophyton verrucosa como de algunos protozoos
(Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Trypanosoma cruzi, entre otros).
Antiinflamatoria. Su actividad antiinflamatoria está estrechamente relacionada con
la inhibición de enzimas involucradas en la degradación de los tejidos. Algunos de
los componentes del propóleo, como el ácido caféico, ejercen efectos
antiinflamatorios al actuar sobre la producción de eicosanoides, sustancias
implicadas en los procesos inflamatorios.
Anestésica local. Es 3 ó 4 veces más potente como anestésico que la cocaína y
muy superior a la novocaína.
Cicatrizante. Muchos estudios confirman sus excelentes cualidades como
antiséptico, astringente y reestructurante tisular.
24
Antioxidante. El propóleo es una excelente fuente natural de antioxidantes, por su
alto contenido en flavonoides, reconocidos como las moléculas antioxidantes más
potentes existentes en la naturaleza. Los antioxidantes impiden la oxidación
lipídica, reduciendo el riesgo de enfermedades cardiovasculares y, además
neutralizan los radicales libres que son los responsables del envejecimiento celular.
Inmunomoduladora. Puede ser tanto inmunoestimulante como inmunodepresor.
Favorece la fagocitosis y la formación de anticuerpos e indirectamente aumenta la
resistencia global contra las infecciones en general.
1.2.5.5 Efectos del propóleo
Se usa como astringente, hemostático, cicatrizante, antidiarreico, antiinflamatorio,
antimicrobiano. Además se ha comprobado experimentalmente su efecto
antioxidante, fuertemente antibacteriano y antivírico. Por su color y sabor amargo
es aperitivo y digestivo. (BERNAL, 1997)
1.2.5.6 Afecciones que demuestran la acción del propóleo
Afecciones respiratorias. Su acción antiinflamatoria y anestésica lo convierte en
un protector de la garganta y remedio eficaz en procesos inflamatorios agudos y
crónicos de las vías respiratorias altas, anginas, faringitis, laringitis, gripe, sinusitis,
rinitis alérgica, traqueítis, bronquitis, asma bronquial, neumonías crónicas,
tuberculosis pulmonar y otitis.
Afecciones circulatorias. El propóleo favorece la circulación, disminuye la
fragilidad capilar y ejerce un efecto vasodilatador e hipotensor, a la vez que inhibe
la oxidación del colesterol. Consigue normalizar la tensión arterial de forma lenta y
sostenida y su consumo regular puede evitar las crisis hipertensivas.
Afecciones digestivas. Normaliza el peristaltismo intestinal, regula el apetito,
ayuda a la regeneración de úlceras gástricas. Es activo frente a Helicobacter pylori
y puede favorecer la acción farmacológica de algunos fármacos de síntesis (como
la Ranitidina y el Omeprazol), siendo eficáz en gastritis y úlceras gastroduodenales,
diarreas y disquinesias hepatobiliares.
25
Afecciones bucales. Los extractos alcohólicos de propóleo poseen una acción
antiséptica, antibiótica, antiinflamatoria y anestésica local, debido
fundamentalmente a su contenido en pinocembrina y ésteres de cafeato. Además,
estimula la generación de la dentina y ejerce un efecto protector frente a la caries y
la formación de la placa bacteriana. Están indicados en aftas, estomatitis, gingivitis,
glositis (inflamación de la lengua) y después de extracciones dentarias.
Afecciones urinaria y ginecológica. Por su actividad antibacteriana, anti fúngica,
anti protozoaria, regeneradora de tejidos y cicatrizante, es muy efectivo en
infecciones de vías urinarias y vejiga (cistitis, uretritis, entre otras.), prostatitis,
vaginitis y candidiasis.
Afecciones dermatológicas. Regenera el tejido epitelial, mejora la circulación y
estimula la formación de colágeno, siendo muy útil en casos de acné y quemaduras,
por su contenido en arginina, en eczemas crónicos, úlceras tróficas de la pierna,
furúnculos, fóliculitis, actinomicosis, candidiasis e intertrigo de los lactantes. Es un
excelente desodorante, en cosmética. (ASÍS, 1991)
1.2.5.7 Indicaciones terapéuticas del propóleo
En uso tópico: aftas bucales, estomatitis, gingivitis, ulceraciones dérmicas,
quemaduras, dermatitis, glositis (inflamación de la lengua) y después de
extracciones dentarias.
En uso interno: infecciones de vías urinarias, prostatitis, vaginitis y candidiasis.
(BERNAL, 1997)
1.2.5.8 Contraindicaciones y precauciones del propóleo
El propóleo tiene contraindicaciones como:
La alergia a algún componente del propóleo
Sobredosificación por consumo de propóleo en exceso por vía oral puede acarrear
problemas diarreicos.
26
No se recomienda el uso en niños, en el embarazo, en pacientes con asma, así
como en personas alérgicas a las coníferas, los álamos, los productos de las
abejas, el bálsamo del Perú o los salicilatos (como la aspirina).
1.2.5.9 Precaución efecto tóxico del propóleo
Según Asis (1991) este punto es bueno destacarlo, pues muchísima gente que
empieza a sentir los notables beneficios del propóleo, se confía en que como es un
producto natural no le va a hacer nada mal si consume una mayor cantidad para
sentirse cada vez mejor y es allí donde puede tener estos inconvenientes y
contratiempos nada agradable, por cierto.
Esto es en el extremo de una sobredosificación muy grande, pues puede ser
alérgico a cualquier elemento, de hecho ocurre lo mismo con otro producto de la
colmena, como lo es el polen que se representa con pequeñas “ronchas” o
“sarpullidos” en la piel.
1.2.5.10 Uso terapéutico y dosis del propóleo
Por vía oral: Tomar de 5 a 10 gotas al día es decir 5 mg/kg de peso al día. Por
ejemplo, si una persona pesa 70 kg, puede tomar una dosis de 350 mg/día de
propóleo.
Vía tópica: aplicar en la zona afectada 3 veces al día. De 10 a 15 días.
El tratamiento por vía oral iniciarlo con una gota/día vía oral e incrementar
paulatinamente hasta llegar a la dosis adecuada.
1.2.5.11 Presentaciones del propóleo
Se encuentra comercializado de diversas formas: como propóleo puro para
masticar, en comprimidos, cápsulas, extractos, tinturas, jarabes, mezclado con
miel, en pastas de dientes, cremas, bálsamos, jabones, gotas y otros preparados
dermatológicos.
27
1.2.5.12 Composición química
Su composición es muy compleja, ya han sido identificados más de 150
constituyentes; sin embargo, una composición representativa del propóleo pudiera
ser: cera 30%, resinas y bálsamos 55%, aceites 10% y polen 5%. También posee
ácidos grasos saturados y ácido 10-hidroxi-2decenoico. Los compuestos fenólicos
representan más de 50% de su peso total y son los responsables por la actividad
biológica según la composición cualitativa principal del propóleo. (ASÍS, 1991)
1.2.5.13 Condiciones de almacenamiento
Para mantener sus propiedades, se debe preservar de la luz y del calor,
recomendándose el uso de envases herméticos.
El propóleo es un producto delicado, debe ser conservado en bolsas de polietileno,
se conserva mejor congelado o a temperatura ambiente de 15°C, es susceptible a
la polilla, la cual disminuye su calidad.
No debe refrigerarse, porque permite el crecimiento de hongos que destruyen su
valor comercial.
1.2.5.14 Propóleo en Odontología
Continúa siendo común ver las afecciones gingivales y sin atenciones
correspondientes, que atraen consigo graves consecuencias en la integridad de la
gíngiva, diente y hueso alveolar y, frecuentemente del proceso infeccioso cuyos
tratamientos son abordados individualmente. Es interesante y a la vez importante
resolver estos problemas con productos naturales.
Basado en los resultados favorables obtenidos en estudios clínicos e histológicos
de la aplicación del propóleo, su uso en el campo de la Odontología está siendo
cada vez más difundida.
Su uso principal es como cicatrizante. Se han comprobado los efectos en la
aplicación tópica sobre el curso de la cicatrización gingival, asimismo, la aplicación
28
de pastas compuestas en el manejo de la sintomatología de la gingivitis induciendo
también a la eliminación de bacterias y la reparación de tejido gingival.
La aplicación tópica del propóleo en el tratamiento de la gingivitis inicial hasta un
estado crónico ha demostrado una gran disminución de gíngiva hemorrágica y
signos de inflamación así como el aceleramiento en el proceso de cicatrización por
el incremento de fibroblastos, disminuyendo los monocitos y células plasmáticas.
El própolis o propóleo es capaz de reducir la sensibilidad dental y la permeabilidad
de la dentina ha mostrado ser beneficioso en diversos aspectos, que incluyen, la
prevención de la caries, la reducción de la mucosidad oral tras quimioterapia, el
cáncer oral, en casos de enfermedades gingivales y periodontales, inhibición de la
placa bacteriana y antiinflamatorio, en ayudar a prevenir la microbiota oral y como
analgésico entre otras capacidades.
El propòleo también ha mostrado ser efectivo en caso de herpes virus y contra
diversos microorganismos infecciosos como Streptococcus mutans, Enterococcus
faecalis o diversos tipos de Candida.
Destacan que gracias al poder antiplaca del propóleo, que es muy interesante en
casos de gingivitis causada por acumulación de placa bacteriana y, también dado
que reduce la halitosis, está especialmente indicado para formular dentífricos.
También se destaca la capacidad del propóleo para favorecer la cicatrización en
casos de suturas (existen estudios llevados a cabo en España con el propòleo
Ecuatoriano como sustituto de antibióticos tradicionales en caso de extracción de
piezas dentales).
Uno de los puntos flacos que destacan los autores, en especial en lo referido al uso
del própolis en caso de cáncer oral, es la gran variabilidad que tiene el propóleo
entre zonas. Puesto que esta resina la recolectan las abejas en la flora que circunda
la colmena, la mezcla final será muy diferente entre una selva tropical (como el
própolis de Brasil) o un bosque europeo (como el própolis Rumano). Esto hace que
29
cada tipo de propóleo pueda variar ligeramente en su capacidad de ejercer ciertas
funciones farmacológicas. (BELLET, 2006)
30
1.3 CONCLUSIONES PARCIALES
Después de concluir con la parte de la investigación bibliográfica se llega a las
siguientes conclusiones:
2. La Periodoncia es una especialidad médico-quirúrgica odontológica que estudia
la prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades gingivales.
3. El estudio de microorganismos y sus actividades es primordial debido a que son
causantes de la presencia de diferentes alteraciones gingivales que puedan
atentar contra la salud y la vida del paciente, es por ello que se debe tener un
conocimiento y estudio adecuado para poder combatirlos. En la cavidad oral
existe alrededor de 400 bacterias las cuales crecen gracias a la temperatura,
humedad, pH, líquido crevicular y restos de alimentos.
4. La Microbiología manifiesta que en la cavidad oral los microorganismos juegan
un papel importante debido a que son los causantes del estado de salud del
paciente, pero también se hallan aplicados en la producción de enfermedades
infecciosas.
5. La enfermedad periodontal se manifiesta como una gingivitis (inflamación y
sangrado de la encía sin afectar el hueso), seguida de periodontitis, donde
ocurre la destrucción del hueso que soporta el diente. Si no es tratado a tiempo
puede ocasionar la pérdida de los dientes.
6. El propóleo tiene propiedades cicatrizantes siendo una de las más efectivas
gracias a varios estudios realizados, también se ha estudiado sus propiedades
antibacterianas dando resultados favorables.
31
CAPÍTULO II
MARCO METODOLÓGICO
2.1 METODOLOGIA A EMPLEAR
La base de la presente investigación tiene un complemento bibliográfico y
documental, porque la fuente son los libros relacionados con el tema, basándose
en la investigación de campo, ya que permite un contacto directo con la
problemática planteada.
2.1.1 PARADIGMA O MODALIDAD DE LA INVESTIGACIÓN
Según su metodología se define como una investigación “Cuali-Cuantitativa”
modalidades que se detallan a continuación.
Cualitativa: porque se realizó un análisis minucioso del problema, se diagnosticó
la gingivitis y se aplicó el propóleo así ayudó a comprender la importancia y
relevancia del estudio in vivo de los efectos antimicrobianos del propóleo como
medicamento curativo alternativo en las afecciones gingivales.
Cuantitativa: utiliza un método de análisis causal, correlacional y radica su
importancia en lo objetivo (medible), es decir, recoge y recopila datos para realizar
una cuantificación estadística del efecto del propóleo sobre el cultivo de
microorganismos procedentes de muestras recogidas en bolsas periodontales de
los pacientes.
2.1.2 Tipo de investigación por su diseño:
La presente investigación se realizó con un diseño experimental puro debido a que
reúne los requisitos de todo experimento para lograr control y validez, con
establecimiento de grupos de comparación para medir intervención de la variable
independiente y el efecto en la variable dependiente.
32
2.1.3 Tipo de investigación por su alcance:
Exploratoria: debido a que tiene por objeto esencial la familiarización con un
fenómeno o concepto desconocido o poco estudiado como el efecto antimicrobiano
del propóleo.
Descriptiva: se describe los cambios como: reducción de signos y síntomas en
pacientes con gingivitis.
Explicativa: se determina cuáles son las causas más frecuentes para que se
produzca la gingivitis.
2.1.4 Métodos, Técnicas e Instrumentos de Investigación
2.1.4.1 Métodos del nivel teórico del conocimiento
En la presente investigación se aplicó los siguientes métodos:
Inductivo – Deductivo: el método inductivo, permitió conocer las posiciones de
carácter general sobre las propiedades antimicrobianas del propóleo como
medicamento curativo en las afecciones gingivales en cuanto al método deductivo
permitió encontrar el principio desconocido como es el efecto del propóleo sobre la
microbiota gingival de un hecho conocido como es curar las afecciones gingivales.
Analítico- Sintético: el análisis de un objeto significa comprender sus
características a través de las partes que la integran, es hacer una separación de
los componentes y observar periódicamente cada uno de ellos; el método sintético
es justamente lo contrario al método analítico, pues parte reuniendo los elementos
del todo; estos métodos permitieron dar origen a las características generales, y a
la vez reunir las partes divididas del análisis sobre el efecto antimicrobiano del
propóleo sobre la microbiota gingival como método curativo en los tratamientos de
las afecciones gingivales para reducir la proliferación de bacterias existentes en
cavidad bucal.
33
Enfoque sistémico: al organizar la información obtenida permitió realizar
conclusiones y recomendaciones del proyecto de tesis y la presentación de la
propuesta.
2.1.4.2 Métodos del nivel empírico del conocimiento
En la presente investigación los métodos del nivel empírico son:
Observación científica: se observó atentamente el objeto de estudio para tomar
información, registrarla y su posterior análisis. La observación es un elemento
fundamental de todo proceso investigativo; en ella se apoya el investigador para
obtener el mayor número de datos.
Medición: se registró minuciosamente todo aquello relevante del objeto de estudio.
Los registros obtenidos de la medición fueron datos que se puedan aplicar
utilizando operaciones lógico matemáticas y que pueden pertenecer a la escala
ordinal. La información obtenida presentó un carácter cualitativo y cuantitativo.
Análisis documental: es una operación que consiste en seleccionar las ideas
informativamente relevantes del documento con el fin de recopilar más información
referente al tema.
2.1.5 Técnicas de investigación
Encuesta: se realizó encuestas a los estudiantes y profesionales Odontólogos
tutores de la “Unidad de Atención Odontológica Uniandes” para analizar su grado
de conocimiento referente al tema de investigación.
Entrevista: se realizó a naturistas y médicos en el área de medicina alternativa
para obtener información que aporte a la investigación acerca de las propiedades
y efectos del propóleo.
34
2.1.6 Instrumentos de investigación
Para la obtención de los siguientes datos se utilizó instrumentos como:
Análisis de los cultivos bacterianos y sus resultados.
Conteo de colonias bacterianas y sus resultados.
Colocación del propóleo in vitro y sus propiedades.
Encuestas.
Entrevistas.
Fotografías.
2.2 POBLACIÓN Y MUESTRA
2.2.1 Población
En la realización de esta investigación los alumnos encuestados son de séptimo a
décimo semestres matriculados legalmente en la carrera de Odontología.
Se trabaja con la totalidad de la población porque es manejable
Tabla Nº 1 Tipo de población para la investigación
POBLACIÓN DE INVESTIGACIÓN
PACIENTES
Población para encuestas 85 Estudiantes
10 Profesionales Odontólogos
Población para entrevistas 5 Apicultores
5 Naturistas
Población de pacientes a ser tratados 8
TOTAL 113
35
2.3 RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN
Para obtener la información necesaria, adecuada y verídica se recolectó los datos
basándose en los siguientes parámetros:
Aplicación de los instrumentos.
Usos de técnicas.
Codificación de datos.
Tabulación de información.
Interpretación de datos.
2.4 ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS DE INSTRUMENTOS APLICADOS
Mediante la tabulación de los datos obtenidos del análisis de los resultados del
estudio microbiológico y bacteriológico, las encuestas aplicadas a los estudiantes
de la carrera de Odontología que cursan los séptimo, octavo, noveno y décimo
semestres, encuestas aplicadas a los profesionales Odontólogos y entrevistas
realizadas a señores naturistas. A continuación se expresan, mediante cuadros
estadísticos, los resultados.
36
2.4.1 Resultado del estudio in vivo para determinar la eficacia del propóleo
mediante un cultivo de conteo microbiano. (Ver Anexo N° 1)
Tabla Nº 2 Tabulación en porcentaje de identificación de sexo
FUENTE: Laboratorio de Bioquímica y Farmacia “UNIANDES”
Autora: Lida Cujano A.
Gráfico Nº 1 Identificación de sexo
FUENTE: Laboratorio de Bioquímica y Farmacia “UNIANDES”
Autora: Lida Cujano A.
Análisis e interpretación
El número de pacientes para la presente investigación seleccionados en la Unidad
de Atención Odontológica “UNIANDES” fueron 8 pacientes los cuales 7
corresponde al sexo femenino y 1 al sexo masculino.
87%
13%
Identificaciòn del paciente por sexo
FEMENINO
MASCULINO
SEXO FRECUENCIA PORCENTAJE
FEMENINO 7 87,50%
MASCULINO 1 12,50%
TOTAL 8 100%
37
Tabla Nº 3 Tabulación en porcentaje de edades
EDAD FRECUENCIA PORCENTAJE
22 AÑOS 2 25 %
23 AÑOS 1 12,5%
25 AÑOS 1 12,5%
29 AÑOS 1 12,5%
42 AÑOS 1 12,5%
43 AÑOS 1 12,5%
52 AÑOS 1 12,5%
TOTAL 8 100%
FUENTE: Laboratorio de Bioquímica y Farmacia “UNIANDES”
Autora: Lida Cujano A.
Gráfico Nº 2 Edades de los pacientes
FUENTE: Laboratorio de Bioquímica y Farmacia “UNIANDES”
Autora: Lida Cujano A.
Análisis e interpretación
El número de pacientes seleccionados para el desarrollo de esta investigación el
rango de edad va desde los 22 años a 52 años
25%
12%
12%12%
13%
13%13%
EDAD DE PACIENTES
22 AÑOS
23 AÑOS
25 AÑOS
29 AÑOS
42 AÑOS
43 AÑOS
52 AÑOS
38
Tabla Nº 4 Tabulación de características de colonias y tipo de microorganismo
N° Nombre Edad Número Características Tipo de
de la colonia microorganismo
1 Cujano
Elsa
29 Incontables Color: crema,
blanquecinas
Superficie: plana
Forma: puntiforme
Borde: redondeado
Bacilos gram
negativos
Bacilos gram
positivos
2 Vascones
Fernanda
22 Incontables Color: crema,
blanquecinas
Superficie: plana
Forma: puntiforme
Borde: redondeado
Bacilos gram
negativos
Bacilos gram
positivos
3 Amadaisa
María
42 Incontables Color: crema,
blanquecinas
Superficie: plana
Forma: puntiforme
Borde: redondeado
Bacilos gram
negativos
Bacilos gram
positivos
4 Cujano
Luis
52 Incontables Color: crema,
blanquecinas
Superficie: plana
Forma: puntiforme
Borde: redondeado
Bacilos gram
negativos
Bacilos gram
positivos
5 Oñate
Alicia
43 Incontables Color: crema,
blanquecinas
Superficie: plana
Forma: puntiforme
Borde: redondeado
Bacilos gram
negativos
Bacilos gram
positivos
6 Zúñiga
Fernanda
22 Incontables Color: crema,
blanquecinas
Superficie: plana
Bacilos gram
negativos
39
Forma: puntiforme
Borde: redondeado
Bacilos gram
positivos
7 Hernánde
z
Alexandra
25 Incontables Color: crema,
blanquecinas
Superficie: plana
Forma: puntiforme
Borde: redondeado
Bacilos gram
negativos
Bacilos gram
positivos
8 Martínez
Estefanía
23 Incontables Color: crema,
blanquecinas
Superficie: plana
Forma: puntiforme
Borde: redondeado
Bacilos gram
negativos
Bacilos gram
positivos
FUENTE: Pacientes seleccionados con gingivitis moradores de Ambato.
Autora: Lida Cujano A.
Tabla Nº 5 Cultivo de la muestra sin aplicación del propóleo
FUENTE: Pacientes seleccionados con gingivitis moradores de Ambato.
Autora: Lida Cujano A.
EDAD TIPO DE MICRORGANISMO NÚMERO DE
MICROORGANISMOS TOTAL
PACIENTE 1 Gram + ; Gram - INCONTABLES 100
PACIENTE 2 Gram + ; Gram - INCONTABLES 100
PACIENTE 3 Gram + ; Gram - INCONTABLES 100
PACIENTE 4 Gram + ; Gram - INCONTABLES 100
PACIENTE 5 Gram + ; Gram - INCONTABLES 100
PACIENTE 6 Gram + ; Gram - INCONTABLES 100
PACIENTE 7 Gram + ; Gram - INCONTABLES 100
PACIENTE 8 Gram + ; Gram - INCONTABLES 100
40
Gráfico Nº 3 Muestra sin propóleo
FUENTE: Pacientes seleccionados con gingivitis moradores de Ambato.
Autora: Lida Cujano A.
Análisis e interpretación
Los resultados microbiológicos y bacteriológicos indican que existe gran cantidad
de microorganismos a nivel del tejido gingival antes de proceder a la colocación del
propóleo en el sitio afectado, el 100 % de la muestra presenta crecimiento
bacteriano en cavidad oral las cuales son incalculables, arrojando una clara idea
que el paciente es susceptible a contraer afecciones gingivales.
100 100 100 100 100 100 100 100
0
20
40
60
80
100
120IN
CO
NT
AB
LE
S
INC
ON
TA
BLE
S
INC
ON
TA
BLE
S
INC
ON
TA
BLE
S
INC
ON
TA
BLE
S
INC
ON
TA
BLE
S
INC
ON
TA
BLE
S
INC
ON
TA
BLE
S
Gram + ;Gram -
Gram + ;Gram -
Gram + ;Gram -
Gram + ;Gram -
Gram + ;Gram -
Gram + ;Gram -
Gram + ;Gram -
Gram + ;Gram -
PACIENTE1
PACIENTE2
PACIENTE3
PACIENTE4
PACIENTE5
PACIENTE6
PACIENTE7
PACIENTE8
RESULTADOS DE LAS MUESTRAS TOMADAS ANTES DE COLOCAR EL PROPÓLEO EN GÌNGIVA
41
Tabla Nº 6 Cultivo de la muestra después de aplicar el propóleo
EDAD TIPO DE
MICRORGANISMO NUMERO DE
MICROORGANISMOS TOTAL
PACIENTE 1 Gram + Gram - INCONTABLES 100
PACIENTE 2 Gram + Gram - 77 UFC 77
PACIENTE 3 Gram + Gram - 84 UFC 84
PACIENTE 4 Gram + Gram - INCONTABLES 100
PACIENTE 5 Gram + Gram - 67 UFC 67
PACIENTE 6 Gram + Gram - 45 UFC 45
PACIENTE 7 Gram + Gram - 36 UFC 36
PACIENTE 8 Gram + Gram - 59 UFC 59
FUENTE: Pacientes seleccionados con gingivitis moradores de Ambato.
Autora: Lida Cujano A.
42
Reducción de bacterias Cantidad inicial de bacterias
Gráfico Nº 4 Muestra con propóleo
FUENTE: Pacientes seleccionados con gingivitis moradores de Ambato.
Autora: Lida Cujano A.
Análisis e interpretación
Los resultados microbiológicos y bacteriológicos indican que al colocar el propóleo
por el tiempo estipulado, siguiendo las indicaciones dadas disminuye el crecimiento
bacteriano, lo cual da una idea clara que este tipo de productos ayuda a prevenir la
proliferación bacteriana que se encuentra presente antes y después de presentarse
una gingivitis.
100
7784
100
67
45
36
59
0
20
40
60
80
100
120IN
CO
NTA
BLE
S
77
UFC
84 U
FC
INC
ON
TAB
LES
67
UFC
45 U
FC
36
UFC
59
UFC
Gram + ;Gram -
Gram + ;Gram -
Gram + ;Gram -
Gram + ;Gram -
Gram + ;Gram -
Gram + ;Gram -
Gram + ;Gram -
Gram + ;Gram -
PACIENTE1
PACIENTE2
PACIENTE3
PACIENTE4
PACIENTE5
PACIENTE6
PACIENTE7
PACIENTE8
RESULTADOS DE LAS MUESTRAS TOMADAS ANTES DE COLOCAR EL PROPÓLEO EN GÌNGIVA
43
2.4.2 Resultados de las encuestas realizadas a los profesionales Odontólogos
de la Universidad Regional Autónoma de los Andes “UNIANDES" (Ver Anexo
N: 7)
1 ¿Ha usado usted algún medicamento alternativo para prevenir la gingivitis?
Tabla Nº 7 Tabulación en porcentajes pregunta Nº 1
FUENTE: Profesionales Odontólogos de la Universidad Regional Autónoma de los Andes.
Autora: Lida Cujano A.
Gráfico Nº 5 Uso de medicamento alternativo
FUENTE: Profesionales Odontólogos de la Universidad Regional Autónoma de los Andes.
Autora: Lida Cujano A.
Análisis e interpretación de datos:
Según los datos obtenidos de las encuestas realizadas con un total de 10
profesionales Odontólogos, el 50% que corresponde a la mitad de los encuestados
responde que si utiliza un medicamento alternativo para prevenir una gingivitis,
mientras que el 50 % manifiesta que no utiliza ningún medicamento alternativo. De
esto se deduce que la mitad de la población hace uso de medicamentos
alternativos.
50%50%
¿Ha usado usted algún medicamento alternativo para prevenir la gingivitis?
SI
NO
Respuesta Cantidad
Encuestados Porcentaje
SI 5 50%
NO 5 50%
TOTAL 10 100%
44
2 ¿Sabe usted el significado de medicina natural?
Tabla Nº 8 Tabulación en porcentajes pregunta Nº 2
FUENTE: Profesionales Odontólogos de la Universidad Regional Autónoma de los Andes.
Autora: Lida Cujano A.
Gráfico Nº 6 Significado de Medicina Natural
FUENTE: Profesionales Odontólogos de la Universidad Regional Autónoma de los Andes.
Autora: Lida Cujano A.
Análisis e interpretación de datos:
Al interpretar esta interrogante se observa que el 100% de los encuestados
responde que sí sabe el significado de la medicina natural. De esto se deduce que
la población en su totalidad conoce el significado de medicina natural.
100%
0%
¿Sabe usted el significado de medicina natural?
SI
NO
Respuesta Cantidad Encuestados Porcentaje
SI 10 100%
NO 0 0%
TOTAL 10 100%
45
3 ¿Cree usted que la medicina natural ayuda a combatir la proliferación
bacteriana causantes de infecciones?
Tabla Nº 9 Tabulación en porcentajes pregunta Nº 3
FUENTE: Profesionales Odontólogos de la Universidad Regional Autónoma de los Andes.
Autora: Lida Cujano A.
Gráfico Nº 7 La medicina natural combate proliferación bacteriana
FUENTE: Profesionales Odontólogos de la Universidad Regional Autónoma de los Andes.
Autora: Lida Cujano A.
Análisis e interpretación de datos:
En esta interrogante se observa que el 100% de los encuestados responde que sí
cree que la medicina natural ayuda a prevenir las proliferaciones bacterianas que
son causantes de posibles infecciones. Con esto se deduce que los encuestados
si creen que la medicina natural ayuda a eliminar las bacterias que causan
infecciones.
100%
0%
¿Cree usted que la medicina natural ayuda a combatir la proliferación
bacteriana causantes de infecciones?
SI
NO
Respuesta Cantidad Encuestados Porcentaje
SI 10 100%
NO 0 0%
TOTAL 10 100%
46
4 ¿En su práctica profesional usted ha utilizado algún medicamento de origen
natural?
Tabla Nº 10 Tabulación en porcentajes pregunta Nº 4
FUENTE: Profesionales Odontólogos de la Universidad Regional Autónoma de los Andes.
Autora: Lida Cujano A.
Gráfico Nº 8 Uso de medicamento de origen natural
FUENTE: Profesionales Odontólogos de la Universidad Regional Autónoma de los Andes.
Autora: Lida Cujano A.
Análisis e interpretación de datos:
En esta interrogante se observa que el 90% de los encuestados responde que sí
utiliza medicamentos de origen natural, mientras que un 10% no lo utiliza. Esto
quiere decir que la mayoría de los encuestados utilizan en su práctica profesional
algún tipo de medicamento de origen natural de una u otra manera en busca de
algún beneficio.
90%
10%
¿En su práctica profesional usted ha utilizado algún medicamento de origen
natural?
SI
NO
Respuesta Cantidad Encuestados Porcentaje
SI 9 90%
NO 1 10%
TOTAL 10 100%
47
5 ¿Conoce usted el propóleo?
Tabla Nº 11 Tabulación en porcentajes pregunta Nº 5
FUENTE: Profesionales Odontólogos de la Universidad Regional Autónoma de los Andes.
Autora: Lida Cujano A.
Gráfico Nº 9 Conoce el propóleo
FUENTE: Profesionales Odontólogos de la Universidad Regional Autónoma de los Andes.
Autora: Lida Cujano A.
Análisis e interpretación de datos:
Al analizar esta pregunta indica que el 80% de los profesionales encuestados que
representa la mayoría si conoce el propóleo, mientras que el 20% desconoce del
mismo. Con esto se deduce que la mayoría de los encuestados conoce el propóleo
pero no lo utiliza.
80%
20%
¿Conoce usted el propóleo?
SI
NO
Respuesta Cantidad Encuestados Porcentaje
SI 8 80%
NO 2 20%
TOTAL 10 100%
48
6 ¿Ha usado el propóleo como tratamiento alternativo para prevenir las
afecciones gingivales?
Tabla Nº 12 Tabulación en porcentajes pregunta Nº 6
FUENTE: Profesionales Odontólogos de la Universidad Regional Autónoma de los Andes.
Autora: Lida Cujano A.
Gráfico Nº 10 El propóleo como tratamiento alternativo
FUENTE: Profesionales Odontólogos de la Universidad Regional Autónoma de los Andes.
Autora: Lida Cujano A.
Análisis e interpretación de datos:
Al interpretar los datos obtenidos de las encuestas se deduce que el 30% de los
profesionales encuestados responde que sí ha utilizado en algún tratamiento,
mientras que el 70% del total de los encuestados manifiesta lo contrario. Por lo que
la presente investigación tendrá un gran aporte científico que dará a conocer a los
profesionales Odontólogos una nueva alternativa para tratar las afecciones
gingivales.
30%
70%
¿Ha usado el propóleo como tratamiento alternativo para prevenir las afecciones
gingivales?
SI
NO
Respuesta Cantidad Encuestados Porcentaje
SI 3 30%
NO 7 70%
TOTAL 10 100%
49
7 ¿Conoce usted acerca de los beneficios que posee el propóleo?
Tabla Nº 13 Tabulación en porcentajes pregunta Nº 7
FUENTE: Profesionales Odontólogos de la Universidad Regional Autónoma de los Andes.
Autora: Lida Cujano A.
Gráfico Nº 11 Beneficios que posee el propóleo
FUENTE: Profesionales Odontólogos de la Universidad Regional Autónoma de los Andes.
Autora: Lida Cujano A.
Análisis e interpretación de datos:
En esta interrogante se observa que el 90% de los encuestados responde que no
conoce de los beneficios del producto, mientras que el 10% del total de los
encuestados manifiesta lo contrario. Al ver que existe un alto porcentaje de
desconocimiento con este estudio se dará a conocer los beneficios que podría
brindar el producto en las afecciones gingivales.
10%
90%
¿Conoce usted acerca de los beneficios que posee el
propóleo?
SI
NO
Respuesta Cantidad Encuestados Porcentaje
SI 1 10%
NO 9 90%
TOTAL 10 100%
50
8 ¿Conoce usted qué hace el Ecuador para impulsar el uso de la medicina
natural?
Tabla Nº 14 Tabulación en porcentajes pregunta Nº 8
FUENTE: Profesionales Odontólogos de la Universidad Regional Autónoma de los Andes.
Autora: Lida Cujano A.
Gráfico Nº 12 Impulsa el Ecuador a la medicina natural
FUENTE: Profesionales Odontólogos de la Universidad Regional Autónoma de los Andes.
Autora: Lida Cujano A.
Análisis e interpretación de datos:
Al analizar esta interrogante se observa que el 30% de los encuestados responde
que sí, mientras que el 70% del total de los encuestados manifiesta lo contrario.
Con esto deducimos que la mayoría de los encuestados desconoce totalmente
sobre los avances que el Ecuador realiza en relación a la medicina natural.
70%
30%
¿Conoce usted qué hace el Ecuador para impulsar el uso de la medicina natural?
SI
NO
Respuesta Cantidad Encuestados Porcentaje
SI 7 70%
NO 3 30%
TOTAL 10 100%
51
2.4.3 Resultados de las encuestas realizadas a los estudiantes de séptimo,
octavo, noveno y décimo semestres que acuden a la Unidad de Atención
Odontológica de “UNIANDES” en el área de Periodoncia. (Ver Anexo N: 7).
1 ¿Ha utilizado usted algún medio alternativo para prevenir una afección
gingival?
Tabla Nº 15 Tabulación en porcentajes pregunta Nº 1
FUENTE: Estudiantes de la carrera de Odontología de “UNIANDES “que cursan los niveles superiores Autora: Lida Cujano A.
Gráfico Nº 13 Uso de medio alternativo
FUENTE: Estudiantes de la carrera de Odontología de “UNIANDES “que cursan los niveles superiores Autora: Lida Cujano A.
Análisis e interpretación de datos:
Según los datos obtenidos de las encuestas realizadas con un total de 85
estudiantes, el 32.90% de los encuestados responde que sí ha utilizado, mientras
que el 67.10 % del total de los encuestados manifiesta lo contrario. Esto quiere decir
que al no utilizar un medicamento alternativo para prevenir las afecciones gingivales
no hay interés por el tema.
32,90%
67,10%
¿Ha utilizado usted algún medio alternativo para prevenir una afección gingival?
SI NO
Respuesta Cantidad Encuestados Porcentaje
SI 28 32.90%
NO 57 67.10%
TOTAL 85 100%
52
2 ¿Conoce usted las causas comunes de las afecciones gingivales?
Tabla Nº 16 Tabulación en porcentajes pregunta Nº 2
FUENTE: Estudiantes de la carrera de Odontología de “UNIANDES “que cursan los niveles superiores
Autora: Lida Cujano A.
Gráfico Nº 14 Causas de las afecciones gingivales
FUENTE: Estudiantes de la carrera de Odontología de “UNIANDES “que cursan los niveles superiores
Autora: Lida Cujano A.
Análisis e interpretación de datos:
Al interpretar esta interrogante se observa que el 82.40% de los estudiantes
encuestados responde que sí conoce, mientras que el 17.60% del total de los
encuestados manifiesta lo contrario. De esto se deduce que la mayoría de los
estudiantes pude identificar las afecciones gingivales en su práctica pre profesional.
SI; 82,40%
NO ; 17,60%
¿CONOCE USTED LAS CAUSAS COMUNES DE LAS AFECCIONES GINGIVALES?
Respuesta Cantidad Encuestados Porcentaje
SI 70 82.40%
NO 15 17.60%
TOTAL 85 100%
53
3 ¿Ha escuchado hablar acerca de medicina natural?
Tabla Nº 17 Tabulación en porcentajes pregunta Nº 3
FUENTE: Estudiantes de la carrera de Odontología de “UNIANDES “que cursan los niveles superiores
Autora: Lida Cujano A.
Gráfico Nº 15 Hablar de medicina natural
FUENTE: Estudiantes de la carrera de Odontología de “UNIANDES “que cursan los niveles superiores
Autora: Lida Cujano A.
Análisis e interpretación de datos:
De las encuestas realizadas de séptimo a décimo semestres de la carrera de
Odontología el 71.80% de los estudiantes encuestados responde que sí ha
escuchado sobre el tema, mientras que el 28.20% del total de los encuestados
manifiesta lo contrario. Esto quiere decir que la mayor parte de los estudiantes si
ha escuchado hablar pero no le da importancia.
71,80%
28,20%
¿Ha escuchado hablar acerca de medicina natural?
SI NO
Respuesta Cantidad Encuestados Porcentaje
SI 61 71.80%
NO 24 28.20%
TOTAL 85 100%
54
4 ¿Cree usted que la medicina natural ayuda a prevenir las afecciones
gingivales?
Tabla Nº 18 Tabulación en porcentajes pregunta Nº 4
FUENTE: Estudiantes de la carrera de Odontología de “UNIANDES “que cursan los niveles superiores
Autora: Lida Cujano A.
FUENTE: Estudiantes de la carrera de Odontología de “UNIANDES “que cursan los niveles superiores
Autora: Lida Cujano A.
Análisis e interpretación de datos:
En esta interrogante se observa que el 80% de los encuestados responde que sí
cree que la medicina natural ayuda a prevenir las afecciones gingivales, mientras
que el 20% del total de los encuestados manifiesta lo contrario. Esto indica que los
encuestados sí creen que la medicina natural ayuda a eliminar las bacterias que
causan afecciones gingivales.
80%
20%
¿Cree usted que la medicina natural ayuda a prevenir las afecciones
gingivales?
SI
NO
Respuesta Cantidad Encuestados Porcentaje
SI 68 80%
NO 17 20%
TOTAL 85 100%
Gráfico Nº 16 La medicina natural previene afecciones
55
5 ¿Conoce usted acerca del Propóleo?
Tabla Nº 19 Tabulación en porcentajes pregunta Nº 5
FUENTE: Estudiantes de la carrera de Odontología de “UNIANDES “que cursan los niveles superiores
Autora: Lida Cujano A.
Gráfico Nº 17 Conoce el propóleo
FUENTE: Estudiantes de la carrera de Odontología de “UNIANDES “que cursan los niveles superiores
Autora: Lida Cujano A.
Análisis e interpretación de datos:
En esta interrogante se observa que el 38.80% de los encuestados responde que
sí conoce el propóleo, mientras que el 61.20% desconoce del mismo. Esto quiere
decir que la mayoría de los encuestados no conoce el propóleo por lo que se
justifica dar a conocer los resultados de esta investigación a los estudiantes como
una nueva alternativa para tratar las afecciones gingivales.
SI; 38,80%
NO ; 61,20%
¿CONOCE USTED ACERCA DEL PROPÓLEO?
Respuesta Cantidad Encuestados Porcentaje
SI 33 38.80%
NO 52 61.20
TOTAL 85 100%
56
6 ¿Sabe usted qué beneficios tiene el propóleo?
Tabla Nº 20 Tabulación en porcentajes pregunta Nº 6
FUENTE: Estudiantes de la carrera de Odontología de “UNIANDES” que cursan los niveles superiores
Autora: Lida Cujano A.
Gráfico Nº 18 Qué beneficios tiene propóleo
FUENTE: Estudiantes de la carrera de Odontología de “UNIANDES” que cursan los niveles superiores
Autora: Lida Cujano A.
Análisis e interpretación de datos:
En esta interrogante se observa que el 24.70% de los encuestados responde que
conoce los beneficios, mientras que el 75.30% del total de los encuestados
manifiesta lo contrario. Al ver que existe un alto porcentaje de desconocimiento con
esta investigación se dará a conocer los beneficios que podría brindar el producto
en las afecciones gingivales.
24,70%
75,30%
¿Sabe usted qué beneficios tiene el propóleo?
SI NO
Respuesta Cantidad Encuestados Porcentaje
SI 21 24.70%
NO 64 75.30%
TOTAL 85 100%
57
7 ¿Conoce usted qué hace el Ecuador para impulsar el uso de la medicina
natural?
Tabla Nº 21 Tabulación en porcentajes pregunta Nº 7
FUENTE: Estudiantes de la carrera de Odontología de “UNIANDES” que cursan los niveles superiores
Autora: Lida Cujano A.
Gráfico Nº 19 Impulsa el Ecuador a la medicina natural
FUENTE: Estudiantes de la carrera de Odontología de “UNIANDES” que cursan los niveles superiores
Autora: Lida Cujano A.
Análisis e interpretación de datos:
En esta interrogante se observa que el 12.90% de los encuestados responde que
sí, mientras que el 87.10% del total de los encuestados manifiesta lo contrario. Esto
quiere decir que la mayoría de los encuestados desconoce totalmente sobre los
avances que quiere realizar el Ecuador en relación a la medicina natural.
SI; 12,90%
NO ; 87,10%
¿CONOCE USTED QUÉ HACE EL ECUADOR PARA IMPULSAR EL USO DE LA MEDICINA NATURAL?
Respuesta Cantidad Encuestados Porcentaje
SI 11 12.90%
NO 74 87.10%
TOTAL 85 100%
58
2.4.4 Análisis de entrevistas realizadas a 5 apicultores y 5 naturistas. (Ver
Anexo Nº 8)
Se elaboró 6 preguntas relacionadas con el tema de investigación para la cual esta
entrevista fue realizada a las siguientes personas: Miguel Verdezoto, Juan Barona,
Homero Hualli, Domènica Espinoza, Jorge Chuquiana, Miguel Yanes, Heriberto
Paredes, Cecilia Guapisaca, Amada Samaniego, David Escobar.
1.- ¿Conoce usted las propiedades que posee el propóleo? Enumere
Las 10 personas entrevistadas manifestaron conocer las propiedades que posee el
propóleo entre ellas dicen ser: analgésico, antiinflamatorio, cicatrizante,
antibacteriano, antiséptico, por lo que se concluye que el propóleo es conocido
dentro del campo naturista.
2.- ¿Conoce usted los laboratorios que distribuyen el propóleo? Cite algunos.
Los encuestados manifestaron que si conocen varios laboratorios que distribuyen
el propóleo y mencionan varios de ellos: Pronavit, Julguer, Proland, Renase,
Fitoterapia, VR, Ozono, Del Valle, Melitesa, Colmeno.
3.- ¿Usted recomendaría el uso del propóleo? ¿Por qué?
Todos manifiestan que si recomendarían su uso por su calidad y eficacia pero sobre
todo por ser considerado el único antibiótico de origen natural ante las diferentes
enfermedades que afecta al hombre.
4.- ¿El tiempo que ha trabajado aquí obtuvo alguna información acerca del
propóleo con fines investigativos? ¿Cuál fue su inquietud?
Varias de las personas encuestadas manifestaron que si recibieron información
hace varios años acerca de los beneficios que el propóleo proporciona a la
población.
59
5.- ¿Cree usted que el propóleo se pueda usar en la cavidad oral?
Todos los encuestados manifiestan que si ya que por su propiedad antibacteriana
es excelente para la halitosis también evitaría las caries dentales e incluso
recomiendan tomarse el producto.
6.- ¿Conoce usted que hace el Ecuador para impulsar el uso de la medicina
natural? ¿Cuál es su punto de vista?
Todos los encuestados afirmaron que el Ecuador no hace nada por la medicina
natural ya que esta es un área olvidada y que fuera excelente que nuestro país
impulsara a la medicina natural de alguna forma.
60
2.5 CONCLUSIONES PARCIALES
Las muestras recolectadas en los pacientes antes y después de la colocación
del propóleo en la gíngiva afectada por gingivitis para el respectivo análisis de
laboratorio, revela presencia de bacterias incalculables en el 100% de la
muestra que resultan ser perjudicial para la cavidad oral del paciente si no se
toman medidas necesarias para prevenirlas.
El estudio in vivo del propóleo demuestra ser efectivo para evitar la proliferación
bacteriana causantes de la gingivitis en cavidad oral, de esta manera queda
demostrado teóricamente y científicamente que el propóleo tiene excelentes
propiedades antibacterianas que ayudan a reducir la presencia de bacterias
causantes de la gingivitis las mismas que son contables en un rango de 84 a 36
UFC en el 80% de la muestra y, al no poseer efectos adversos podría ser
utilizado tranquilamente en la cavidad oral.
Las encuestas demuestran que existe un desconocimiento total acerca de los
diferentes beneficios que brinda el propóleo pero sería necesario dar a conocer
todos estos beneficios que ayuda no solo a profesionales y estudiantes, también
beneficia al paciente tanto en su salud en general como en su economía.
61
CAPÍTULO III
MARCO PROPOSITIVO
3.1 TEMA
GUÍA DE UTILIZACIÓN DEL PROPÓLEO COMO MEDICAMENTO
ALTERNATIVO CURATIVO EN LA PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LA
GINGIVITIS
3.2 INTRODUCCIÓN
La gingivitis es una inflamación de los tejidos de las encías que rodean los dientes,
si no es tratada oportunamente, la gingivitis puede convertirse en periodontitis, lo
que puede ser una causa mayor en la pérdida de dientes en adultos. La gingivitis
se presenta en su mayoría de veces indolora y por esa razón, mucha gente no se
da cuenta de que sufre de ella.
Uno de los factores primarios que contribuyen a la gingivitis es la placa bacteriana
que forma un depósito de distintas bacterias, se presenta pegajoso y sin color y se
forma constantemente en los dientes. Estas bacterias se acumulan y pueden crear
productos ácidos secundarios que dañan paulatinamente las encías.
Aunque la gingivitis es un tipo de enfermedad de las encías moderado y reversible,
puede transformarse en formas más serias y destructivas si no recibe tratamiento.
En este sentido, el estudiante de Odontología tiene en el propóleo, un medicamento
alternativo en la prevención y tratamiento de afecciones gingivales, y dentro de la
guía se proporciona a los estudiantes conocimientos básicos y consejos prácticos
para la utilización de esta sustancia con grandes bondades antibacterianas.
62
3.3 OBJETIVOS
3.3.1 Objetivo General
Diseñar una guía de utilización del propóleo como medicamento alternativo
curativo, en la prevención y tratamiento de la gingivitis.
3.3.2 Objetivos Específicos
Dar a conocer las propiedades antibacterianas del propóleo para su buen
uso.
Realizar una pràctica demostrativa de la aplicación del propòleo a los
estudiantes de Odontología, para el uso correcto del producto en gingiva del
paciente.
Difundir a través de un tríptico a los estudiantes con fines educativos de una
manera sencilla las ventajas y manera de utilización del propóleo en los
pacientes con gingivitis.
3.4 JUSTIFICACIÓN
La mayoría de las infecciones de la cavidad oral son consideradas como endógenas
ya que se desarrollan a partir de la flora bacteriana del individuo que está constituida
por varios nichos bacterianos.
Durante la proliferación bacteriana causante de la gingivitis el paciente es
susceptible al incremento de otros nichos bacterianos que podría causar
alteraciones locales y generales; la acción oportuna es prevenir de una manera
adecuada y natural, sin ocasionar daño alguno al paciente con la aparición de
efectos adversos o molestias que producen los medicamentos convencionales,
además de ayudar a una pronta recuperación del paciente y contribuir con su
economía, ya que los productos naturales no suelen ser costosos y son de fácil
accesibilidad para el paciente.
63
Los estudios que han sido realizados en nuestro país en busca de alternativas para
prevenir las afecciones gingivales y brindar una adecuada atención y recuperación
del paciente con la aplicación de medicamentos naturales, carecen de un
compendio final de información, normas y reglas dirigida a profesionales que ayude
a la prescripción del propóleo en base al criterio teórico y científico fundamentado.
Esto justifica la realización de esta guía, que no solo fortalecerá y enriquecerá los
conocimientos de los estudiantes y Odontólogos sino que facilitará información
acerca de las grandes propiedades antibacterianas que tiene el propóleo así como
también guiará la utilización de este medicamento de una manera fácil y sencilla
como un medio alternativo preventivo y curativo de las gingivitis.
3.5 DESARROLLO DE LA PROPUESTA
3.5.1 Problema a resolver
Los microorganismos que existen en cavidad oral causan la gingivitis.
3.5.2 Tipo de paciente
Pacientes que presentan un tejido gingival sangrante, inflamado, cambio de
coloración de la gíngiva dolorosa y acompañado de halitosis, tomando en cuenta el
tiempo de la sintomatología.
3.5.3 Lugar de desarrollo de la propuesta
Esta propuesta se desarrolló en la “UNIDAD DE ATENCIÓN ODONTOLÓGICA
UNIANDES” en el área de Periodoncia de la Universidad Regional Autónoma de
los Andes “UNIANDES”.
64
3.5.4 Metodología empleada para el desarrollo de la propuesta
Deductivo: surge de una acción representativa buscando alcanzar
diferentes beneficios para el paciente que atraviese por una gingivitis en
diferentes estadios previniendo el avance de la misma.
Analítico: ya que el desarrollo de este protocolo está compuesto por el
análisis teórico y la obtención de resultados de laboratorio clínico
microbiológico y bacteriológico demostrando las excelentes propiedades
antibacterianas que posee el propóleo para prevenir la proliferación de
bacterias causantes de la gingivitis.
Sistémico: para hacer un esquema de lo analizado y diseñar una guía para
la utilización del propóleo como medicamento alternativo, preventivo y
curativo de la gingivitis.
3.6 PRESENTACIÓN DE LA GUÍA
GUÍA DE UTILIZACIÓN DEL PROPÓLEO COMO MEDICAMENTO
ALTERNATIVO CURATIVO EN LA PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LA
GINGIVITIS.
OBJETIVO GENERAL DE LA GUÍA
Informar al estudiante y profesionales Odontólogos sobre el beneficio que el
propóleo posee sobre la enfermedad gingival.
INTRODUCCIÓN DE GINGIVITIS
Uno de los factores primarios que contribuyen a la gingivitis es la placa, el cual
forma un depósito de distintas bacterias, se presenta como film y sin color y se
65
forma constantemente en los dientes. Estas bacterias se acumulan y pueden crear
productos ácidos secundarios que dañan paulatinamente las encías.
Aunque la gingivitis es un tipo de enfermedad de las encías moderado y reversible,
puede transformarse en formas más serias y destructivas si no recibe tratamiento.
En este sentido, el estudiante de Odontología cuenta con el uso del propóleo un
medicamento alternativo en la prevención y tratamiento de afecciones gingivales, y
con la elaboración de la guía se proporciona a los estudiantes conocimientos
básicos y consejos prácticos para la utilización de esta sustancia con grandes
bondades antibacterianas.
El propóleo
El propóleo, es una sustancia compleja, de origen vegetal, que preparan las abejas
a partir de la recolección de resinas producidas en algunas plantas principalmente
árboles. Una de las actividades más importantes del propóleo es su actividad
antimicrobiana.
Composición química
Su composición es muy compleja, se han identificados más de 150 constituyentes;
sin embargo, una composición representativa del propóleo es: cera 30%, resinas y
bálsamos 55%, aceites 10% y polen 5%. Los compuestos fenólicos representan
más de 50% de su peso total y son los responsables por la actividad biológica según
la composición cualitativa principal del propóleo.
Acción farmacológica del propóleo sobre la microflora bacteriana de cavidad
oral
Antibacteriano
Antiinflamatorio
Antiséptico
Cicatrizante
Analgésico
66
Indicaciones para la aplicación del propóleo en cavidad oral
Antiséptico de aftas en la boca
Herpes
Amigdalitis
Cicatrización de las heridas
Anticaries
Úlceras bucales
Heridas sépticas faciales
Gingivitis
Periodontitis y alveolitis
Proceso de reparación y cicatrización de las fibras colágenas y fibroblastos
Contraindicaciones de la aplicación del Propóleo
No administrar a personas alérgicas al PROPÓLEO y alcohol.
Procedimiento de la aplicación
Identificar al paciente con gingivitis
Realizar una profilaxis minuciosa para eliminar el agente causal de la gingivitis.
Aplicar de manera aséptica de 3 a 5 gotas de propóleo en surco gingival de
todos los órganos dentarios afectados con el aplicador del envase.
Con ligero movimiento cubrir toda la zona afectada y esperar de 5 a 10 segundos
para que el tejido gingival absorba el propóleo.
Indicaciones para el paciente después de la primera aplicación del propóleo
Aplicar el propóleo 2 ó 3 veces al día por 5 ó 10 días consecutivos.
No escupir durante las 24 horas, debe tragar su saliva aunque sienta el sabor
del propóleo.
67
No realizar enjuagues bucales durante las 24 horas después de la aplicación
del propóleo.
No consumir ningún alimento durante 2 horas.
Cepillarse los dientes 3 veces al día previo a la aplicación del propóleo y corregir
la técnica de cepillado de ser necesario.
Evitar el consumo de líquidos que contengan colorantes.
Ramas de la Odontología donde se puede usar el propóleo
Cariología
Patología
Cirugía oral
Endodoncia
Otras
Recomendaciones
Comenzar utilizando los productos de las abejas en pequeñas dosis
e ir aumentando paulatinamente hasta alcanzar la dosis
recomendada en un lapso de 10 días. Este procedimiento debe
realizarse cuando alguno de los productos es utilizado por primera
vez. De esta manera puede detectarse cualquier reacción adversa,
en cuyo caso es necesario suprimir la administración del producto.
Es importante recalcar que no todas las personas reaccionan de igual
forma al mismo producto.
3.7 BENEFICIOS DE LA PROPUESTA
Esta propuesta presenta beneficios:
Individuales: principalmente a pacientes con afecciones gingivales, porque al
utilizar productos naturales se evita la aparición de efectos adversos y
contribuye a su economía. Es importante aclarar que el propóleo evita que el
paciente siga sufriendo de todos los signos y síntomas de la gingivitis debido a
68
que hay personas que carecen de suficientes recursos económicos para obtener
la medicación para tratar su problema.
Sociales: a profesionales Odontólogos porque aporta con una alternativa para
prevenir la proliferación bacteriana causante de la gingivitis usando productos
naturales sin que cause daño al paciente.
Institucionales: estudiantes de la Carrera de Odontología porque van a contar
con una guía detallada donde se explica pasó a paso el uso correcto de este
medicamento alternativo.
3.8 DIFUSIÓN DE LA PROPUESTA
Para la difusión de esta propuesta presentada se utilizó trípticos los cuales fueron
distribuidos a los alumnos y docentes de los niveles superiores de la carrera de
Odontología de “UNIANDES” en sus respectivas aulas, dando una ligera
explicación del tema.
También se procedió a distribuir trípticos en la UNIDAD DE ATENCIÓN
ODONTOLÓGICA de “UNIANDES” a alumnos, docentes de turno y pacientes en
donde se expuso el tema y se realizó una práctica de aplicación del propóleo en
pacientes que estaban siendo atendidos y tenían gingivitis.
69
3.9 ESQUEMA DE LA PROPUESTA
GUÍA DE UTILIZACIÓN DEL PROPÓLEO COMO MEDICAMENTO ALTERNATIVO CURATIVO EN LA PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LA GINGIVITIS
Necesidad de la propuesta
Tratar las afecciones gingivales
Disminuir la proliferación bacteriana
causante de la gingivitis
Una nueva alternativa
de tratamiento
Mejorar la salud oral
del paciente
Procedimiento
Acciones previas
. Anamnesis
. Examan clínico
Acciones Odontológicas
. Identificación del paciente
.Profilaxis minuciosa
. Aplicarción de manera aséptica de 3 a 5 gotas de propóleo en gíngiva enferma
.Esperar de 5 a 10 segundos
Beneficios
Evita al paciente atravesar por la síntomatologia de la gingivitis
. Disninuye aparición de efectos adversos
. Contribuye a su economía
Previene la proliferación bacteriana
Tratamiento oportuno y eficaz de la gingivitis.
70
3.10 CONCLUSIONES PARCIALES
Para conseguir el bienestar de las personas, se debe considerar que la salud
bucal es parte esencial e importante; manejando al paciente de una forma
correcta durante todo el proceso a efectuar.
El propóleo es un medicamento que llega a impedir la proliferación bacteriana
de microorganismos causantes de la gingivitis en la cavidad bucal, el cual ha
sido comprobado mediante un estudio in vivo para ende se propone el uso en
pacientes que son atendidos en la Unidad de Atención Odontológica de
Uniandes para brindar una adecuada atención y proteger al paciente tanto en
su salud como en su economía.
Una guía ordenada y sistematizada con pasos sencillos y claros sobre la
forma de utilización del propóleo permite su aplicación adecuada y brindar el
cuidado de la salud del paciente.
La guía a más de facilitar el trabajo del estudiante disminuye el riesgo de los
efectos adversos dados por los medicamentos convencionales.
71
CONCLUSIONES GENERALES
Se fundamentó teóricamente y científicamente las excelentes propiedades
que posee el propóleo, siendo una de ellas la propiedad antibacteriana la cual
evita la proliferación bacteriana y el crecimiento de mohos y levaduras que
son los causantes de las enfermedades gingivales ayudando a evitar la
gingivitis dando como resultado una pronta recuperación de tejido gingival
enfermo.
El estudio in vivo confirma las bondades que el propóleo posee ante las
afecciones gingivales en la cavidad oral.
Al usar el propóleo como tratamiento curativo para la gingivitis se obtiene
mejores resultados y una pronta recuperación gingival del paciente.
El diseño de una guía ordenada, sencilla y práctica, permite el correcto uso
del propóleo llegando a beneficiar a profesionales Odontólogos y estudiantes
ya que podrán aplicar en su práctica clínica con sus pacientes que acudan a
la Unidad de Atención Odontológica “UNIANDES”.
De acuerdo a las interrogantes planteadas a profesionales, estudiantes y
naturistas revela que existe desconocimiento del producto en estudio.
72
RECOMENDACIONES
A estudiantes y profesionales de Odontología revisar más bibliografías e
investigar acerca del propóleo ya sea in vitro en otras áreas de la Odontología
debido a que es un producto con grandes bondades terapéuticas naturales
las cuales con estudios minuciosos podría ayudar dentro de la carrera de
Odontología para aportar con nuevas alternativas de tratamiento en cavidad
oral.
El MSP debe realizar campañas informativas acerca del propóleo para difundir
los beneficios de este producto natural y mayor conocimiento en la sociedad.
Estudiantes y profesionales de Odontología deben informarse sobre Medicina
Natural para conocerlos beneficios que posee el propóleo.
Trabajar conjuntamente Unidad de Atención Odontológica “UNIANDES”,
estudiantes y tutores de la Clínica para aplicar la guía propuesta en la
investigación.
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7. ADRIAN Arguello, Micología General
https://microral.wikispaces.com/5.+Micología+general.
http://www.actaodontologica.com/ediciones/2002/1/importancia_diagnostico_microb
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8. ALARCÓN, C, (2013), Clínica Periodoncia.
http://www.clinicaperiodoncia.cl/?tag=afecciones-gingivales.
9. Introducción al concepto y contenido de la microbiología.
http://www.ugr.es/~eianez/Microbiologia/01historia.htm
10. Propóleo, salud natural fabricado por las abejas, (2012)
https://teatrevesadespertar.wordpress.com/2012/05/25/propoleo-salud-natural-
fabricado-por-las-abejas/
11. Propiedad del propóleo, (2012)
www.apicultura.el/04producto/03propoleo.
12. I propóleo, antibiótico Natural
http://www.monografias.com/trabajos84/mitos-verdades-apicultura-
ecuatoriana/mitos-verdades-apicultura-ecuatoriana3.shtml#ixzz3Y9WjpAhx
13. Gingivitis, (2013)
http://www.listerine.es/problemas-bucales/gingivitis/causas-de-la-gingivitis
14. Gingivitis: tratamiento, causas, síntomas, remedios y diagnóstico
http://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_periodontal
15. Liébana U, J. Microbiología Oral, (2002)
http://www.actaodontologica.com/ediciones/2002/1/importancia_diagnostico_microb
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16. Uso del propóleo en la Odontología, (2008)
http://www.3msalud.cl/odontologia/noticias/uso-del-propoleo-en-odontologia/
ANEXO Nº 1 MUESTRAS DE PACIENTES PARA ANÁLISIS
CARRERA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA
LABORATORIO CLÍNICO
MICROBIOLOGÍA: BACTERIOLOGÍA
“ESTUDIO IN VITRO DEL EFECTO ANTIMICROBIANO DEL PROPÓLEO SOBRE
LOS MICROORGANISMOS CAUSANTES DE LA GINGIVITIS”
TIPO DE ESTUDIO:
Estudio comparativo para determinar la efectividad del Propóleo mediante cultivo,
conteo e identificación microbiana.
MUESTRAS:
Pacientes de la Clínica Odontológica UNIANDES
FECHA DE TOMA DE MUESTRAS: 27 de Mayo del 2015
FECHA DE ENTREGA DE RESULTADOS: 17 de Junio del 2015
RESULTADOS:
MUESTRAS ANTES DE LA APLICACIÓN DEL PROPÓLEO
MEDIO DE CULTIVO AGAR SANGRE
Información del paciente Resultados
Númer
o
Nombr
e
Ed
ad
Lugar
de
viviend
a
Número Características de la colonia
001 Cujano
Elsa
29 Tisaleo
Incontable
s
Color: crema,
blanquecinas
Superficie: plana
Forma: puntiforme
Borde:
redondeado
Bacilos
gram
negativos
Bacilos
gram
positivos
002 Vascon
es
22 Tisaleo Incontable
s
Color: crema,
blanquecinas
Superficie: plana
Bacilos
gram
negativos
Fernan
da
Forma: puntiforme
Borde:
redondeado
Bacilos
gram
positivos
003 Amadai
sa
María
42 Santa
Rosa
Incontable
s
Color: crema,
blanquecinas
Superficie: plana
Forma: puntiforme
Borde:
redondeado
Bacilos
gram
negativos
Bacilos
gram
positivos
004 Cujano
Luis
52 Tisaleo Incontable
s
Color: crema,
blanquecinas
Superficie: plana
Forma: puntiforme
Borde:
redondeado
Bacilos
gram
negativos
Bacilos
gram
positivos
005 Oñate
Alicia
43 Ambato Incontable
s
Color: crema,
blanquecinas
Superficie: plana
Forma: puntiforme
Borde:
redondeado
Bacilos
gram
negativos
Bacilos
gram
positivos
006 Zúñiga
Fernan
da
22 Ambato Incontable
s
Color: crema,
blanquecinas
Superficie: plana
Forma: puntiforme
Borde:
redondeado
Bacilos
gram
negativos
Bacilos
gram
positivos
007 Hernán
dez
Alexan
dra
25 Ambato Incontable
s
Color: crema,
blanquecinas
Superficie: plana
Forma: puntiforme
Borde:
redondeado
Bacilos
gram
negativos
Bacilos
gram
positivos
008 Martíne
z
Estefan
ía
23 Ambato Incontable
s
Color: crema,
blanquecinas
Superficie: plana
Forma: puntiforme
Borde:
redondeado
Bacilos
gram
negativos
Bacilos
gram
positivos
MUESTRAS DESPUÉS DE LA APLICACIÓN DEL PROPÓLEO
MEDIO DE CULTIVO AGAR SANGRE
Información del paciente Resultados
Nú
mer
o
Nombre Eda
d
Lugar
de
viviend
a
Número Características de la colonia
001 Cujano
Elsa
29 Tisaleo
Incontable
s
Color: crema,
blanquecinas
Superficie: plana
Forma: puntiforme
Borde:
redondeado
Bacilos
gram
negativos
Bacilos
gram
positivos
002 Vascone
s
Fernanda
22 Tisaleo 77 UFC Color: crema,
blanquecinas
Superficie: plana
Forma: puntiforme
Bacilos
gram
negativos
Borde:
redondeado
Bacilos
gram
positivos
003 Amadais
a María
42 Santa
Rosa
84 UFC Color: crema,
blanquecinas
Superficie: plana
Forma: puntiforme
Borde:
redondeado
Bacilos
gram
negativos
Bacilos
gram
positivos
004 Cujano
Luis
52 Tisaleo Incontable
s
Color: crema,
blanquecinas
Superficie: plana
Forma: puntiforme
Borde:
redondeado
Bacilos
gram
negativos
Bacilos
gram
positivos
005 Oñate
Alicia
43 Ambato 67 UFC
Color: crema,
blanquecinas
Superficie: plana
Forma: puntiforme
Borde:
redondeado
Bacilos
gram
negativos
Bacilos
gram
positivos
006 Zúñiga
Fernanda
22 Ambato 45 UFC Color: crema,
blanquecinas
Superficie: plana
Forma: puntiforme
Borde:
redondeado
Bacilos
gram
negativos
Bacilos
gram
positivos
007 Hernánd
ez
Alexandr
a
25 Ambato 36 UFC Color: crema,
blanquecinas
Superficie: plana
Forma: puntiforme
Borde:
redondeado
Bacilos
gram
negativos
Bacilos
gram
positivos
008 Martínez
Estefanía
23 Ambato 59 UFC Color: crema,
blanquecinas
Superficie: plana
Forma: puntiforme
Borde:
redondeado
Bacilos
gram
negativos
Bacilos
gram
positivos
ANEXO Nº 2 PERFIL DE TESIS
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
-UNIANDES-
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ODONTOLOGÍA
PERFIL DE PROYECTO DE TESIS PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE
ODONTÓLOGO
TEMA: “ESTUDIO IN VITRO DEL EFECTO ANTIMICROBIANO DEL PROPOLEO
SOBRE LOS MICROORGANISMOS CAUSANTES DE LA GINGIVITIS”.
AUTOR:
Lida Cujano
TUTORA:
Dra. Mary Villacreses
AMBATO- ECUADOR
2013-2014
PERFIL DE TESIS
I. TEMA:
“ESTUDIO IN VITRO DEL EFECTO ANTIMICROBIANO DEL PROPOLEO SOBRE
LOS MICROORGANISMOS CAUSANTES DE LA GINGIVITIS”.
II. PROBLEMA:
Las encías son una parte muy vulnerable de la boca, y están expuestas a muchos
peligros, desde la gingivitis a la periodontitis. La gingivitis es una inflamación de las
encías debida a la presencia de bacterias. Cuando aparece no es dolorosa, pero si
no se trata puede convertirse en periodontitis, que afecta gravemente a los dientes y
puede hacer que se muevan. Una buena higiene oral reduce y evita el desarrollo de
la gingivitis.
2.1 Antecedentes
El termino propóleo proviene del griego Pròpolis que significa "defensa de la ciudad"
(Pro-antes de; Polis-ciudad, lo cual se traduce como defensa antes de la ciudad o
Defensor de la ciudad).
El propóleo es tan antiguo como la miel y es uno de los más sorprendentes productos
de la colmena. Se le consideraba un remedio para los males de la piel, las llagas y
las supuraciones. Tiene un uso terapéutico de más de 300 años A.C. donde muchas
de sus propiedades ya eran reconocidas y aprovechadas, hasta encontrar su lugar
en la farmacopea moderna con sobrados antecedentes sobre sus propiedades
medicinales.
Los griegos lo usaban para hacer un perfume muy apreciado. La referencia más
lejana del propóleo data del antiguo Egipto, donde era bien conocido por los
sacerdotes, quienes tenían en sus manos la medicina, la química y el arte de
embalsamar los cadáveres; dentro de esta última disciplina, el propóleo era una de
las sustancias más utilizadas.
En el primer libro médico, libro de preparación de medicamentos para todas las
partes del cuerpo humano, en el papiro de Ebers (escrito aproximadamente en el
1700 a.C.), se mencionan la cera y el propóleo como medicinas.
El propóleo es el mejor cicatrizante conocido, es uno de los mejores productos
antibacterianos y antifúngicos de amplio espectro sobre todo de 3,5 veces más
potente que la morfina.
Se utiliza en casi todas las ramas de la medicina por sus propiedades.
Actualmente el propóleo en cualquiera de sus formas (sólo o combinado) posee
propiedades eminentemente antibióticas, analgésicas, antioxidantes,
bacteriostáticas, bactericidas, antivirales, fungicidas, foto inhibitorias, anestésicas,
antiinflamatorias, regeneradoras o cicatrizantes, y su utilización en un organismo
sano aumenta la inmunidad natural contra diversas enfermedades; así mismo actúa
como agente terapéutico ante un sinnúmero de afecciones.
El propóleo, es una sustancia compleja, de origen vegetal, que preparan las abejas
a partir de la recolección de resinas producidas en algunas plantas (principalmente
árboles). Una de las actividades más importantes del propóleo es su actividad
antimicrobiana la cual se le atribuye básicamente a los flavonoides, es un compuesto
bioactivo de grandes potencialidades para el tratamiento como antiséptico de aftas
en la boca, herpes, amigdalitis, ayuda en la cicatrización de las heridas,
antiinflamatorio, anticaries, cirugía oral, endodoncia, incluido la gingivitis y
periodontitis. (Martínez. G: Col, 1988), (Gonzales. A: Bernal, 2001), (Asís. M, 1979).
2.2 Situación Problémica
Las afecciones gingivales es un conjunto de enfermedades multifactoriales que
provocan la inflamación de las encías (gingivitis) pudiendo ocasionar daño en los
tejidos de los dientes (periodontitis) y como consecuencia la perdida de los mismos,
dependerá de la exacerbación de estos factores, es decir mayor presencia de placa
bacteriana, cambios en la comunidad microbiana que involucre el aumento de
microorganismos periodonto-patógenos y sus productos causantes de la afección
gingival entre los cuales tenemos Prphyromonasgingivalis, Streptococo sanguis G+,
Streptococomitis G+, Veillonellaparvula G-, Actinomycesnaeslundi,
Actinomycesodontoliticus, Actinomycesisraelli, Veillonella intermedia,
Fusobacteriumnucleatum, Porfiromonagingivalis, Prevotella intermedia, Treponema
Sp.
La presencia de afecciones gingivales requiere de uso de medicamentos los cuales
producen efectos perjudiciales en el organismo llamados efectos secundarios debido
a que estos son una mezcla de varias sustancias químicas.
Por lo tanto el uso del propóleo es importante para tratar las alteraciones gingivales
de una forma natural y económica sin causar daño alguno a la salud del paciente,
tomando en cuenta que este tratamiento es corto.
2.3 Formulacion del problema
¿Cuál sera el efecto del propoleo sobre las bacterias causantes de las afecciones
gingivales?
2.4 Delimitacion del problema
2.5 2.4.1 Objeto de Estudio y Campo de Acción
Objeto de estudio: efecto antimicrobiano del propóleo.
Campo de Acción: Periodoncia, Microbiología Oral.
2.4.2 Lugar: se realizará en la “UNIDAD DE ATENCIÓN ODONTOLÓGICA
UNIANDES”.
2.4.3 Tiempo: Septiembre 2014 – Marzo 2015
III. IDENTIFICACIÓN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN
Estudios de Especialidades Estomatognáticas
IV. OBJETIVOS
4.1 Objetivo General
Evaluar el efecto antimicrobiano del propóleo sobre los microorganismos causantes
de la gingivitis.
4.2 Objetivos Especificos
1. Fundamentar teórica y científicamente las propiedades antibacterianas del
propóleo en las afecciones gingivales.
2. Identificar las cepas puras de los microorganismos causantes de las
afecciones gingivales por medio de un cultivo.
3. Diseñar una guía para la prescripción del propóleo como medicamento
alternativo curativo de las afecciones gingivales.
V. IDEA A DEFENDER
Demostrar que el propóleo tiene efectos antimicrobianos que favorecen la
disminución de los microorganismos causantes de las afecciones gingivales.
VI. VARIABLES DE INVESTIGACIÓN
6.1 Variable Independiente: efectos antimicrobianos del propóleo
6.2 Variable Dependiente: control de las afecciones gingivales.
VII. METODOLOGÍA A EMPLEAR:
7.1 Paradigma o Modalidad de la Investigación:
Según su metodología se define como una investigación “Cuali-Cuantitativa”
modalidades que se detallan a continuación:
Cualitativa:
Debido a que ayudará a comprender la importancia y relevancia del estudio in-vivo
de los efectos antimicrobianos del propóleo como medicamento curativo alternativo
en las afecciones gingivales.
Cuantitativa:
Utiliza un método de análisis causal, correlacional y radica su importancia en lo
objetivo (medible), es decir, recoge y recopila datos para realizar una cuantificación
estadística del efecto del propóleo sobre el cultivo de microorganismos procedentes
de muestras recogidas en bolsa periodontal del paciente.
7.2 Tiempo de investigación por su diseño:
La presente investigación se realizará con un diseño experimental puro debido a
que reúne los requisitos de todo experimento para lograr control y validez, con
establecimiento de grupos de comparación para medir intervención de la variable
independiente y el efecto en la variable dependiente.
7.3 Tiempo de investigación por su alcance:
La presente investigación es exploratoria debido a que tiene por objeto esencial la
familiarización con un fenómeno o concepto desconocido o poco estudiado como
el efecto antimicrobiano del propóleo, también es descriptiva para analizar cómo es
y cómo se manifiesta un fenómeno y sus componentes.
7.4 Métodos, Técnicas e Instrumentos de Investigación
7.4.1 Métodos del nivel teórico del conocimiento
En la presente Investigación se empleara los siguientes métodos:
Histórico –Lógico: nos permite conocer el objeto de estudio desde su aparición
hasta la actualidad.
Inductivo – Deductivo: el método inductivo, permitirá conocer las posiciones de
carácter general sobre las propiedades antimicrobianas del propóleo como
medicamento curativo en las afecciones gingivales en cuanto al método deductivo
permitirá encontrar el principio desconocido como es el efecto del propóleo sobre
la microbiota gingival de un hecho conocido como es curar las afecciones
gingivales.
Analítico- Sintético: el análisis de un objeto significa comprender sus
características a través de las partes que la integran, es hacer una separación de
los componentes y observar periódicamente cada uno de ellos; el método sintético
es justamente lo contrario al método analítico, pues parte reuniendo los elementos
del todo; estos métodos permitirán dar origen a las características generales, y a la
vez reunir las partes divididas del análisis sobre el efecto antimicrobiano del
Propóleo sobre la microbiota gingival como método curativo en los tratamientos de
las afecciones gingivales para reducir la proliferación de bacterias existentes en
cavidad bucal.
Enfoque sistémico: al organizar la información obtenida permitirá realizar
conclusiones y recomendaciones del proyecto de tesis siendo: “Estudio in vivo del
efecto antimicrobiano del propóleo sobre los microorganismos causantes de la
gingivitis” y para una posterior presentación de la propuesta.
7.4.2 Métodos del nivel empírico del conocimiento
Observación científica: se observará atentamente el objeto de estudio siendo el
efecto antimicrobiano del Propóleo sobre la microbiota gingival, para tomar
información, registrarla y su posterior análisis. La observación es un elemento
fundamental de todo proceso investigativo; en ella se apoya el investigador para
obtener el mayor número de datos.
Medición: se registrará minuciosamente todo aquello relevante del estudio in vitro
del propóleo y sus efectos antimicrobianos del objeto de estudio. Los registros
obtenidos de la medición serán datos que se puedan aplicar utilizando operaciones
lógico matemáticas, y que pueden pertenecer a la escala ordinal. La información
obtenida presentará un carácter cualitativo y cuantitativo.
Análisis documental: es una operación que consiste en seleccionar las ideas
informativamente relevantes del documento con el fin de recopilar más información
referente al tema.
7.4.3 Técnicas de investigación
Encuesta: se realizará encuestas a los estudiantes y tutores de la “unidad
de atención odontológica Uniandes” para saber si tienen conocimiento
referente al tema de investigación. .
Entrevista: se realizará a naturistas y médicos en el área de medicina
alternativa para obtener información acerca de las propiedades y efectos del
Propóleo.
7.4.4 Instrumentos de investigación
- Guía de observación: el cual permitirá observar el comportamiento de las
bacterias del cultivo aplicado a la actividad antimicrobiana del propóleo para
de esta manera anotar dicho comportamiento para un desarrollo adecuado de
la investigación.
- Cuestionario: el cual contiene preguntas mixtas que servirán para la
recolección de datos, y así llevar a cabo esta investigación con información
clara y verídica de todo aquello relevante del estudio in vivo del propóleo y
sus efectos antimicrobianos.
- Guía de entrevista: con la que se propone formular preguntas que serán
útiles para incrementar los conocimientos de profesionales expertos sobre el
uso del propóleo y sus efectos antimicrobianos sobre la microbiota oral.
- Exámenes de laboratorio: los cuales son muy importantes en la presente
investigación ya que permitirá obtener datos cualitativos y cuantitativos antes
y después del estudio sobre el efecto antimicrobiano del propóleo sobre la
microbiota oral.
VIII. DESCRIPCIÓN DE LA ESTRUCTURA O ESQUEMA DE CONTENIDOS
La presente Tesis se estructura en la siguiente forma: introducción, tres
capítulos, conclusiones, recomendaciones y propuesta.
En la Introducción se identifican los elementos del diseño teórico metodológico, así
como los principales elementos de importancia y actualidad del tema.
Se desarrollan tres capítulos. En el primer capítulo, se presenta el marco teórico de
la investigación, donde se debaten los conceptos principales de Periodoncia y
Microbiología Oral. También se analiza las características principales y beneficios
del Propóleo ante la obtención del resultado principal de la tesis. En el segundo
capítulo se describe toda la metodología empleada a partir del uso del enfoque mixto
de investigación cualitativa – cuantitativa. De igual modo en este capítulo se exponen
los resultados de la investigación realizada. En el tercer capítulo se presenta la
propuesta.
Las conclusiones recogen las ideas fundamentales que se logran con esta
investigación y en las recomendaciones se plantea sugerencias relacionadas con
los efectos posibles del Propóleo sobre el control microbiológico causantes de las
afecciones gingivales.
IX. APORTE TEÓRICO, SIGNIFICACIÓN PRÁCTICA Y NOVEDAD
CIENTÍFICA.
Aporte Teórico.- Como resultado de esta investigación luego del estudio del
propóleo si sus efectos antimicrobianos son efectivos para el tratamiento de la
gingivitis, se entregará un lineamiento básico para la prescripción del Propóleo como
medicamento alternativo curativo en los tratamientos de afecciones gingivales.
Significación Práctica.- El presente estudio concluye al incluir un extracto del
propóleo para reducir las bacterias existentes en las bolsas periodontales para así
dar una propuesta viable para recomendar la utilización del Propóleo como
medicamento curativo alternativo en los tratamientos de afecciones gingivales.
Novedad Científica.- debo mencionar que esta investigación es novedosa debido a
que no ha sido realizada anteriormente y además ofrece nuevos métodos curativos
naturales para los tratamientos gingivales, para de esta manera disminuir el uso
desmedido de analgésicos, antibióticos, antibacterianos orales y así ayudar a una
pronta recuperación del paciente.
X. BIBLIOGRAFÍA
1. ALVAREZ, Victoria: BOQUET, Ernesto: DE FEZ, Isabel. (1995), Manual de
Técnicas en Microbiología Clínica.1º ED.
2. ASIS, M. (1979), El propóleo, un valioso producto apícola, Editorial. Centro de
Información y Documentación Agropecuaria, La Habana.
3. BARON: FINEGOLD. (1989), Diagnóstico Microbiológico BAILEY – SCOTT,
ED Panamericana, Argentina.
4. CARRANZA. A. Fermín, Periodontología Clínica de GLIKMAN.
5. CORELLA. SR. (1982) Atención primaria periodontal, ED, Ciencias Médicas,
La Habana.
6. FREMAN, Bob. A. (1986.), BURROWS Microbiología, Editorial
Interamericana, 22ª Edición.
7. GONZALES.A: BERNAL. R. (2001), Propóleos: un camino hacia la salud.
Editorial. Ciencia y Técnica Apicultura.
8. IÓVINE, Selva. (1985) El Laboratorio en la Clínica, Editorial Panamericana, 3°
Edición, Buenos Aires.
9. JAWETZ: MELNICK: ADELBERG. Microbiología médica.
10. KONEMAN, Elmer. (1999), Diagnóstico Microbiológico. Editorial Médica
Panamericana, 5tª ED, Argentina.
11. LINDHE, Jan. (1992), Periodontología Clínica, Editorial Panamericana, 2ª ED,
Buenos Aires
12. MAC FADDIN, Jean F. (1980), Pruebas Bioquímicas para la Identificación de
Bacterias. Editorial Panamericana. Buenos Aires.
13. Manual de Medios de Cultivo, MERCK, 1994.
14. MARTINEZ. G. y Col. (1988), Estudio preliminar de los efectos del propóleo
en el tratamiento de la gingivitis crónica y las ulceras bucales, Revista Cubana
de Estomatología.
XI. LINKOGRAFÍA
1. www.apicultura.el/04producto/03propoleo.
2. www.Ecoaldea.com/apicultura/propolis.htm.
3. www.comercializadora.md/bronkitose_mielimon.htm.
4. www.drwebsa.com.ar/aam/rev_033_03/033_1.htm.
5. www.enlared.es/abelleiro/abejas/propóleo.
6. www.encolombia.com/odontologia/foc/fo20202_enfermedad.htm
7. www.exágono.com.mx/doc/productos/propoleo.htm.
8. www.infomed.sld.cu/revistas/est/vol34_1_97/est05197.htm.
9. www.infomed.sld.cu/revistas/est/vol35_3_98/est08398.htm
10. www.paginamedica.com/balcónalternativo.
ANEXO Nº 3 Solicitud de inscripción del perfil de tesis
ANEXO Nº 4 Carta de aprobación del perfil de tesis
ANEXO Nº 5 Carta de aprobación de alcance al tema de tesis
ANEXO Nº 6 Oficio de ingreso a la Unidad de Atención Odontológica
“UNIANDES” para ejecutar la investigación de campo
ANEXO Nº 7 Certificado del director de la Unidad de Atención Odontológica
UNIANDES donde se realizó la investigación de campo
ANEXO Nº 8 Cuestionario para encuesta a docentes
Encuesta a odontólogos
Estimado/a Doctor/a:
El motivo de la presente encuesta se debe a que se está llevando a cabo una
investigación con el tema de: “Estudio In vivo Del Efecto Antimicrobiano Del Propóleo
Sobre Los Microorganismos Causantes De La Gingivitis”, para el progreso de la
investigación se requiere de su contribución, por ende le pido que responda con la
mayor honestidad a las preguntas que se formulan a continuación. La encuesta es
anónima y estrictamente personal.
Por favor seleccione con una X (equis) en el lugar que Ud. Crea conveniente su
respuesta.
1. ¿Ha usado usted algún medicamento alternativo para prevenir la gingivitis?
Sí No
2. ¿Sabe usted el significado de medicina natural?
Sí No
3. ¿Cree usted que la medicina natural ayuda a combatir la proliferación bacteriana
causantes de infecciones?
Sí No
4. ¿En su práctica profesional usted ha utilizado algún medicamento de origen natural?
Sí No
5. ¿Conoce usted el propóleo?
Sí No
6. ¿Ha usado el propóleo como tratamiento alternativo para prevenir las afecciones
gingivales?
Sí No
7. ¿Conoce usted acerca de los beneficios que posee el propóleo?
Sí No
8. ¿Conoce usted que hace el Ecuador para impulsar el uso de la medicina natural?
Sí No
ANEXO Nº 9 Cuestionario para encuesta a estudiantes
Encuesta a Estudiantes
Semestre…
La Universidad Regional Autónoma de los Andes “UNIANDES” está llevando a cabo
un trabajo de investigación basado en un “Estudio In vivo del efecto antimicrobiano
del propóleo sobre los microorganismos causantes de la gingivitis” para el progreso
de la investigación se requiere de su contribución por ende le pido que responda con
la mayor honestidad a las preguntas que están formuladas a continuación. La
encuesta es anónima y estrictamente personal.
Por favor seleccione con una X (equis) en el lugar que Ud. Crea conveniente su
respuesta.
1. ¿Ha utilizado usted algún medio alternativo para prevenir una afección
gingival?
Sí No
2. ¿Conoce usted las causas comunes de las afecciones gingivales?
Sí No
3. ¿Ha escuchado hablar acerca de medicina natural?
Sí No
4. ¿Cree usted que la medicina natural ayuda a prevenir las afecciones
gingivales?
Sí No
5. ¿Conoce usted acerca del propóleo?
Sí No
6. ¿Sabe usted que beneficios tiene el propóleo?
Sí No
7. ¿Conoce usted que hace el Ecuador para impulsar el uso de la medicina
natural?
Sí No
ANEXO Nº 10 Guía de entrevista
Estimado/a Sr:
La presente entrevista se debe a que se está llevando a cabo un trabajo investigativo
basado en la determinación del Estudio In vivo Del Efecto Antimicrobiano del
propóleo sobre los microorganismos causantes de la Gingivitis” para el progreso de
la investigación se requiere de su contribución por ende le pido que responda con la
mayor honestidad a las preguntas que están formuladas a continuación. La encuesta
es anónima y estrictamente personal.
1.- ¿Conoce usted las propiedades que posee el propóleo? Enumere
………………………………………………………………………………………
2.- ¿Conoce usted los laboratorios que distribuyen el propóleo? Cite algunos.
………………………………………………………………………………………
3.- ¿Usted recomendaría el uso del propóleo? ¿Por qué?
……………………………………………………………………………
4.- ¿El tiempo que ha trabajado aquí obtuvo alguna información acerca del propóleo
con fines investigativos? ¿Cuál fue su inquietud?
………………………………………………………………………………………
5.- ¿Cree usted que el propóleo se pueda usar en la cavidad oral?
………………………………………………………………………………………
6.- ¿Conoce usted que hace el Ecuador para impulsar el uso de la medicina natural?
¿Cuál es su punto de
vista?…………………………………………………………………………
ANEXO Nº 11 Anexos fotográficos
A. Encuesta a estudiantes de 7mo a 10mo semestres
B. Encuesta realizado a Odontólogos de la Universidad Regional Autónoma
de los Andes “UNIANDES”
C. Entrevista realizada a naturistas
D. Toma de muestras antes de colocar el propóleo en gíngiva
E. Toma de muestras después de colocar el propóleo en gíngiva
F. Fijación de muestras en el laboratorio
G. Difusión de la propuesta
H. Demostración práctica de la aplicación del propóleo en la UAO
“UNIANDES”
ANEXO Nº 12 TRÍPTICO
PARTE POSTERIOR