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UNIVERSIDAD VERACRUZANAFAC. DE BIOANALISIS XALAPAEE. MICOLOGIA
ESPOROTRICOSIS
Presentan:
Vela Veliz Mayra Irais
Dulce Dilian Ortiz Soto
Arturo Lozada
Cruz Rivera Paula Ameyali
López Guerra Domingo
Lara Sánchez Elías
Reyes Karol Leyda
Sporothrix schenckii
INTRODUCCION• La esporotricosis es causada por el hongo Sporothrix
schenckii que se encuentra en la vegetación.
• La infección ocurre comúnmente cuando la piel se rompe mientras se están manejando materiales vegetales como rosales, zarzas o tierra abonada.
• La esporotricosis puede ser una enfermedad ocupacional para granjeros, horticultores, cultivadores de rosas y trabajadores de viveros.
• La esporotricosis generalizada (diseminada) se desarrolla en personas inmunocomprometidas cuando inhalan polvo cargado de esporas.
• Los síntomas comprenden: una protuberancia pequeña, rojiza e indolora que se desarrolla en el sitio de la infección y que se convierte finalmente en una úlcera.
• Las lesiones se presentan a menudo en las manos y antebrazos porque son sitios frecuentes de lesiones.
• El organismo sigue el flujo linfático ocasionando úlceras pequeñas que aparecen alineadas en la piel a medida que la infección sube por el brazo o pierna arriba.
• Estas lesiones no sanan, a menos que se sometan a tratamiento, y pueden permanecer ulceradas por años.
Patogenia
PATOLOGÍA
El hongo entra por la piel después de un trauma, sea pinchazo, raspón, etc., donde se inocula en el tejido cutáneo o subcutáneo ocasionando una lesión nodular. En el sitio de la infección aparece con el tiempo una pápula y luego una pústula que tiende a ulcerarse
• La mayoría de infectados no presenta manifestaciones clínicas ( desnutrición, inmunosupresión)
• Esporas de muy baja virulencia• Incubación de 1-6 meses, manifestación cutaneo-linfatica• Chancro
esporotricotico
•Nódulo móvil•*rosáceo•*subcutánea•*por lo regular en extremidades
PATOGENIA
Entrada del hongo en piel
por trauma
Inoculación en tejido cutáneo o subcutáneo
Lesión nodular
Aparición de pápula
Aparición de pústula
ulcerosa
Diseminación en circulación
linfática
• Protuberancia pequeña rojiza indolora que aparece en el sitio de lesión después de 1-12 semanas de la infección
• En pacientes inmunodeficientes la infección es generalizada y aparece con problemas respiratorios y pulmonares, infección de huesos y SNC.
• 7-15 días Liberación de pusCuando se drena se endureceAl tacto nódulos hasta la ingle o axila
20 % cuadro cutáneo sin afectación linfática
•Lesiones papuloverrucosa (sin diseminación linfática) (carcinoma epidermoide)•Secundaria ósea, con artritis•En alcohólicos afectación pulmonar (tuberculosis)
Diagnostico
NOTA: • Recuerda que la mayoría de los infectados no
presenta síntomas(75-80%).• 20-25% pacientes presentan sintomatología
(inmunosuprimidos, diabéticos o desnutridos).
Directo • Toma de lesión cutánea, tisular o pus.
Fresco:• KOH o calco flúor• Azul de lacto fenol
Tinciones: • Gram• Giemsa • Metamina Argentica de Gomori*• Ac. Peryodico de Schiff*• Anticuerpos fluorescentes*
*área de patología
Observación de: • levaduras ovales (2-6 µm, pero en tejido son alargadas)• Cuerpos asteroides
Metamina Argentica de GomoriTiñe de negro la pared celular
Ac. Peryodico de SchiffTiñe de rojo la pared celular
Anticuerpos fluorescentesLevaduras esféricas o alargadas marcadas con fluorescencia
Cuerpo asteroide
• En estudio histopatológico con tinción de Hematoxilina-Eosina, se observa un material eosinófilo que reviste, delimita y se dispone
alrededor de agentes infecciosos o no infeccioso, debemos pensar en el fenómeno de
Splendore-Hoeppli.
Este fenómeno se debe a depósitos de complejos antígeno/anticuerpo con presencia de inmunoglobulinas y
proteínas, debrís celular, polimorfo nucleares y ocasionales cristales de Charcot-Leydden.
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Cultivo
• Cultivo de pus o tejido infectado (Medio Saburaud).
• Incubación de 2-5 días.
A 37 0C:• Colonias cremosas a
negras.• Formadas por levaduras
gemantes.• Tamaño 2-5 µm
A 25 0C:• Colonias glaborosas.• Mas o menos coloreadas.• Hifas finas de 2µm o
microaleuriosporas de 2-3 µm.• Nacen en racimos
conidióforos.
Medio Saburaud
• Colonias jóvenes son negruzcas y brillantes.• Colonias envejecidas de aspecto arrugado y cubiertas de
pelusa.• Hifas ramificadas, septadas y con pequeños conidios
• La confirmación se logra mediante:
la conversión de la forma micelial en la forma en fase de levadura mediante el
subcultivo a 37 °C
La prueba inmunológica de exoantigenos. Inoculación de roedores e id de ac con prueba de latex.
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Tx
Profilaxis
TRATAMIENTO• Se utilizan fármacos orales a base de yoduros (yoduro de
potasio)• Itraconazol• Ketoconazol• Anfotericina B
PROFILAXIS• Esta enfermedad puede ser prevenida al usar guantes y
mangas largas durante el trabajo de campo, jardinería o al trabajar con tierra, rosas, heno, etc.
Bibliografía • Murray P, Rosenthal K, Pfaüer M. (2006). Microbiología Medica. 5 edic.
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