universidade federal do esdado do rio de janeiro...
TRANSCRIPT
UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESDADO DO RIO DE JANEIRO - UNIRIO
Hospital Universitário Gaffrée e Guinle - HUGG
METODIZAÇÃO:
Avaliação da Letra C: Controle da Hemorragia
1º Passo: Manter a Potencia das Vias Aéreas.
2º Passo: Avaliar a Condição VENTILATÓRIA do Paciente.
3º Passo: Controle das Hemorragias
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO: Choque Hemorrágico:
• Definição:
É o Distúrbio Hemodinâmico que Determina Perfusão Inadequada e Oxigenação
Insuficiente de Órgãos e Tecidos.
Atenção: O Diagnóstico (Reconhecer a Lesão) é Urgente e o Tratamento
(Reanimação/Reparação) Imediato, para Evitar os Efeitos Deletérios Sobre as Células.
• Classificação:
Hemorragia Externa:
• Feridas de partes moles extensas
• Fraturas Exposta em Ossos Longos
Hemorragias Internas:
• Fraturas Fechadas: Principalmente Fratura da Bacia
• Trauma Abdominal
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
Avaliação da Letra C: Controle da Hemorragia: Diagnóstico da Hemorragia
Ação Inicial do Organismo:
Liberação das Catecolaminas: Vasoconstricção cutânea, muscular e visceral
Aceleração dos Batimentos Cardíacos: Taquicardia
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO:
Avaliação da Letra C: Controle da Hemorragia: Diagnóstico da Hemorragia
Sinais Clínicos Precoces:
Taquicardia: Acima de 100 bpm
Pressão Arterial: A Pressão Sistólica se Abaixa (menor 90 mmHg) com perde
volêmica superiora 30%.
Taquipnéia: perda de 500ml: 15 ipm para 30 a 40ipm na dependência da
Hipovolemia.Pode evoluir para Dispnéia
Consciência: Pequenas Perdas de Sangue a Consciência é Mantida. Pode evoluir
desde agitação até letargia.
Oligúria: Sonda Vesical: Controle da Diurese Horária e Controle da Reposição
Volêmica.
Atenção: Os Exames Laboratorias Não são Eficientes nas primeiras horas da Hemorragia:
Hematócrito e Hemograma.
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO:
Avaliação da Letra C: Controle da Hemorragia: Diagnóstico da Hemorragia
Hemorragia Externa: Facilmente Diagnosticada pela saída de sangue externamente:
Avalia-se:
• Sangramento Arterial:
Em jato
Pulsátil com Pressão
Sangue Vermelho Vivo
• Sangramento Venoso:
Em corredeira
Contínuo, não pulsátil e Sem Pressão
Sangue de Cor Escura
Deformidades nos membros quando associada a fratura dos ossos longos: Avalia-se
o sangue com muita gordura por origem óssea: brilhante com a luz
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO:
Avaliação da Letra C: Controle da Hemorragia: Diagnóstico da Hemorragia
Hemorragia Interna: Diagnóstico Mais Difícil:
Avalia-se:
Trauma Abdominal:
• Sinais Clínicos de Choque Hemorrágico
• Sinais Clínicos de Lesão Intra abdominal: Irritação Peritoneal
Fratura da Bacia:
• Sinais Clínicos de Choque Hemorrágico
• Mobilidade da Bacia na Palpação
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO:
Trauma Abdominal:
Palavra Chave:
Sempre Suspeitar de Trauma Abdominal no Politraumatizado.
20% dos Politraumatizados com Hemoperitôneo na Avaliação Primária tem o Exame Físico Abdominal Normal.
Os Sinais Clínicos Abdominais podem ser Mascarados por Lesões Extra Abdominal, TCE ou TRM.
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO:
Trauma Abdominal:
Abordagem Clínica:
O Objetivo Não é o Diagnóstico Definitivo
E Sim Identificar a Lesão com Indicação de Loparotomia.
(ABDOMEM AGUDO)
Sinais Clínicos de Irritação Peritoneal: Cirúrgia de Emergência
Dor Abdominal
Distensão Abdominal
ABDOMEM AGUDO
LAPAROTOMIA EXPLORADORA
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO:
Trauma Abdominal:
Palavra Chave:
Sempre Suspeitar de Trauma Abdominal no Politraumatizado.
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO:
Trauma Abdominal:
Palavra Chave:
Sempre Suspeitar de Trauma Abdominal no Politraumatizado.
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO:
Trauma Abdominal:
História Clínica:
Hora do Trauma
Mecanismo de Lesão: Desaceleração ou Direto
Fatos Relacionados ao Paciente
Tipo de Cinto de Segurança.
Exame Físico:
Inspeção
Palpação
Percussão
Exame Retal e Vaginal
Avaliação das Genitálias Masculinas
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO:
Trauma Abdominal:
Indicações de Laparotomia:
Hipotensão Arterial com evidência de Trauma Abdominal
Sinais Nítidos de Irritação Peritoneal
Hipotensão Recorrente Mesmo com Tratamento Adequado
Trauma Aberto Abdominal: Peritoneal
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO:
Trauma Abdominal:
Laparotomia:
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO:
Trauma Pélvico:
Fratura de Bacia: Estabilização Hemodinâmica
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO:
Trauma Pélvico:
Fratura de Bacia: Estabilização Hemodinâmica
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO:
Trauma Pélvico:
Fratura de Bacia: Estabilização Hemodinâmica
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO:
Reanimação: Controle das Hemorragias Externas
Tamponamento da ferida com pano limpo
Curativo Compressivo na ferida
Nunca Garrotear o membro comprometido
Imobilizar o membro comprometido sem corrigir as deformidades ósseas
Manter elevado o membro comprometido
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO:
Reanimação: Reposição Volêmica
Acesso Venoso Inicial é Primordial: Puncionar uma Veia Periférica
No Acesso: Colher Amostra de Sangue para Exames Laboratoriais:
• Tipagem Sangüínea
• Fator Rh
• Prova Cruzada
• Teste de Gravidez
• Pesquisa de Narcotóxico
Reposição Inicial de Fluidos:
• Deve-se Evitar a Hipotermia: Todos Os Fluidos Previamente Aquecidos.
• Solução Salina Isotônica: Ringer Lactato: Repor o Cloro:
Adulto: 1 – 2 litros Rapidamente
Criança: 20 ml/ Kg
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO:
Reanimação: Reposição Volêmica
Transfusão de Sangue:
• É Realizada após a Transfusão de Solução Salina (Ringer Lactato)
Inicialmente.
• Nunca É a 1º Escolha de Infusão Mesmo Nos Pacientes Graves.
• Pode-se usar Concentrados de Hemácias ou Sangue Total
• Pode-se Transfundir:
Sangue Cruzado
Tipo Específico
Tipo O Negativo
Restauração das Hemorragias:
Geralmente Tratamento Cirúrgico de Emergência
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO:
Atendimento nas Hemorragias:
Proteger-se com luvas (sempre que em contato com sangue ou fluidos
corpóreos).
Identificar o local exato da hemorragia, o sangue espalha-se e podemos estar
realizando atendimento no local errado.
Colocar um pano limpo dobrado, no local do ferimento que ocasiona a
hemorragia.
Colocar a atadura em volta ou fazer uma atadura improvisada, com tiras largas
ou cintos. Não utilizar objetos que possam causar dificuldade circulatória
(arames, barbante, fios, etc.). Faça um curativo compressivo, sem prejudicar a
circulação daquele membro.
Se a hemorragia for em braço ou perna, eleve o membro, só não o faça se
houver fraturas.
Pressione a área com os seus dedos (ponto de pressão) para auxiliar a estancar
a hemorragia.
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO:
Atendimento nas Hemorragias:
Caso o sangue continue saindo mesmo após a realização do curativo
compressivo, não retire os panos molhados de sangue. Coloque outro pano
limpo em cima e uma nova atadura, evitando com isso, interferir no processo
de coagulação.
Evite usar torniquete, pois ele pode levar a amputação cirúrgica do membro se
não for afrouxado corretamente e no tempo certo.
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO:
Atendimento nas Hemorragias:
Se a hemorragia for abundante, pegue uma camisa ou um cinto, coloque um
pouco acima da hemorragia e de um nó e puxe, fique segurando firme, isso vai
diminuir a chegada de sangue ao local. Esse método é para substituir o
torniquete, e não causa lesões circulatórias, pois cada vez que o socorrista
cansar e tiver que "tomar fôlego", vai diminuir a pressão e aquela área será
irrigada com sangue arterial.
Deve-se Sempre Considerar que Há Fratura no Membro com Hemorragia
Externa, desta Forma além de Comprimir a Ferida Devemos Imobilizar o
Membro Comprometido Reduzindo a Mobilidade do Foco de Fratura, portanto
Diminuindo o Sangramento de Origem Óssea e Protege as Partes Moles
Diminuindo o Sangramento das Lesões nas Partes Moles, evitando as Lesões
Secundárias.
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO:
Avaliação da Letra D: Déficit Neurológico
1º Passo: Vias Aéreas Pérvias e Controle da Coluna Cervical
2º Passo: Boa Ventilação
3º Passo: Circulação: Controle das Hemorragias
4º Passo: Déficit Neurológico
Lesão do Sistema Nervoso Central (SNC):
Trauma Crânio Encefálico (TCE)
Trauma Raqui-Medular (TRM)
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO:
Trauma Crânio Encefálico: TCE:
50% de Óbito é por TCE
A Avaliação Primária e a Reanimação devem Controlar Precocemente a
Hipóxia Cerebral e o Aumento da Pressão Intracraniana.
Desta forma Prevenimos o Óbito Precoce e Seqüelas Neurológicas
Irreversíveis.
Sempre Avaliar:
Vias Aéreas Pérvias e Boa Ventilação
Repor Volemia
Medicamentos Adequados
Na Suspeita de TCE Contatar Imediatamente o Neurocirurgião
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO:
Trauma Crânio Encefálico: TCE:
Informações Importantes ao Neurocirurgião:
Identificação do Paciente e Mecanismo do Trauma
Situação Cardiovascular
Resultados dos Exames Neurológicos: Clínicos e Por Imagem (Raio X e TC)
Lesões Associadas
Resultado dos Exames Laboratoriais
Atenção: Não se Deve Retardar a Transferência do Paciente com Suspeita de TCE por
Motivo de Antes Realizar os Exames por Imagem.
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO:
Trauma Crânio Encefálico: TCE:
Hemorragias Intracranianas:
Epidural: Sangue Arterial : Evolução Rápida
Subdural: Sangue Venoso: Evolução Variada
• Agudo
• Subagudo
• Crônico
Intracerebral: Maior Mortalidade
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO:
Trauma Crânio Encefálico: TCE:
Hemorragias Intracranianas:
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO:
Trauma Crânio Encefálico: TCE:
Hemorragias Intracranianas:
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO:
Trauma Crânio Encefálico: TCE:
Hemorragias Intracranianas:
Epidural Subdural Intra-craneana
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO:
Trauma Crânio Encefálico: TCE:
Hemorragias Intracranianas:
Epidural
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO:
Trauma Crânio Encefálico: TCE:
Sinais Clínicos de Aumento Rápido da Pressão Intra-craneana:
Hipertensão Arterial
Bradicardia
Bradipnéia
Cirurgia Imediata:
Descompressão Intra-craneana
Craniotomia
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO:
Trauma Crânio Encefálico: TCE:
Exame Neurológico: Mini Exame Neurológico
Nível de Consciência
Estado da Pupila
Movimentos das Extremidades (Exame Motor)
Nível da Consciência: Escala de Glasgow:
Abertura dos Olhos:
Resposta Verbal:
Resposta Motora:
Estado das Pupilas:
Isocóricas: Diâmetros Iguais: Diferença de 1 mm já é Anisocoria
Foto-Reagente
Exames das Extremidades:
Movimentos Normais e Iguais dos 2 Lados
Movimento Apenas com Estímulo Doloroso: Avaliar os 2 Lados
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO:
Trauma Crânio Encefálico: TCE:
Nível da Consciência: Escala de Glasgow:
Abertura dos Olhos:
o Espontânea: 4 Pontos
o A Fala: 3 Pontos
o A Dor: 2 Pontos
o Nenhuma: 1 Ponto
Resposta Verbal:
o Orientado: 5 Pontos
o Conversação Confusa: 4 Pontos
o Palavras Inapropriadas: 3 Pontos
o Sons Incompreensíveis: 2 Pontos
o Nenhuma: 1 Ponto
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO:
Trauma Crânio Encefálico: TCE:
Nível da Consciência: Escala de Glasgow:
Resposta Motora:
o Obedece a Comando Verbal: 6 Pontos
o Reage Corretamente no Local do Estímulo da Dor: 5 Pontos
o Reage se Afastando do Estímulo da Dor: 4 Pontos
o Flexão Anormal: Decorticaçâo: 3 Pontos
o Resposta Extensora: Descerebração: 2 Pontos
o Nenhum Movimento: 1 Ponto
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO:
Atenção: No Coma o
Escore Máximo é 8 Pontos.
Trauma Crânio Encefálico: TCE:
Lesão Severa: Independe da Escala de Glasgow
Aumento do Tamanho da Pupila
Déficit Motor de 1 Lado Cefaléia Progressiva
Perda de Líquor
Exposição do Tecido Cerebral
Sinais Clínicos Importantes:
Otorragia
Rinorragia
Hematoma Periorbitário
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO:
Trauma Crânio Encefálico: TCE:
Exames Complementares:
Raio X
TC
Exames de Sangue:
Hemograma Completo
Bioquímica
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO:
Trauma Crânio Encefálico: TCE:
Sinais Clínicos:
Rinorréia
Rinorragia
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO:
Trauma Crânio Encefálico: TCE:
Sinais Clínicos:
Hematoma Retro-auricular
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO:
Trauma Crânio Encefálico: TCE:
Sinais Clínicos:
Hematoma Retro-auricular
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO:
Trauma Crânio Encefálico: TCE:
Sinais Clínicos:
Equimose Periorbitária
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO:
Trauma Crânio Encefálico: TCE:
Sinais Clínicos:
Otorragia e Otorréia
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO:
Trauma Raqui-Medular: TRM:
Todo Paciente Politraumatizado deve ser Rigorosamente Imobilizado Protegendo a
Coluna Vertebral até que se Confirme ou Não uma Lesão Vertebral.
Paciente Corretamente Imobilizado pode-se até Adiar o Diagnóstico Definitivo caso
seja Necessário.
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO:
Trauma Raqui-Medular: TRM:
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO:
Trauma Raqui-Medular: TRM:
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO:
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO: Trauma Raqui-Medular: TRM:
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO: Trauma Raqui-Medular: TRM:
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO: Trauma Raqui-Medular: TRM:
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO: Trauma Raqui-Medular: TRM:
Trauma Raqui-Medular: TRM:
História:
Condição Neurológica Prévia do Paciente
Descrição do Trauma
Presença de Paralisias Imediatamente após o Trauma
Alteração do Estado Sensomotor.
Atenção:
Todo Paciente com Trauma Acima da Clavícula e com TCE Sempre Suspeitar de
TRM Cervical.
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO:
Trauma Raqui-Medular: TRM:
Cuidados Importantes:
Mobilização: Sempre a Técnica do Rolar o Paciente (4 Pessoas) e colocá-lo na
Prancha Longa com Imobilizador “Tipo Aranha”.
Atenção com Dores Abaixo do Nível da Lesão que estarão Ausentes
Mascarando o Diagnóstico.
Achados Clínicos TRM Cervical:
Dor, Deformidade, Edema, Equimose e Espasmo Muscular no Nível da Lesão
Vertebral
Paralisia Flácida e Arreflexia
Respiração Diafragmática
Capacidade de Fletir, mas Não de Extender o antebraço
Sensibilidade Dolorosa Apenas Acima da Clavícula
Hipotensão com Bradicardia Sem Hipovolemia
Preapismo
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO:
Trauma Raqui-Medular: TRM:
Diagnóstico Por Imagem:
Raio X da Coluna Vertebral
TC
RNM
Reanimação:
Imobilização com Colar Cervical na Prancha Longa com Imobilizador “Tipo
Aranha”
Reposição Hídrica
Vasopressores Cuidadosamente
Transferência Imediata
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO:
Trauma Raqui-Medular: TRM:
Ação do Socorrista:
Proteger a Coluna Vertebral
Manipular com Segurança a Coluna Vertebral
Imobilizar a Coluna Vertebral
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO:
Trauma Raqui-Medular: TRM:
Ação do Socorrista: Medida do Colar Cervical
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO:
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO: Trauma Raqui-Medular: TRM:
Ação do Socorrista: Manipular com Segurança e Imobilizar
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO: Trauma Raqui-Medular: TRM:
Ação do Socorrista: Manipular com Segurança e Imobilizar
Trauma Raqui-Medular: TRM:
Ação do Socorrista: Manipular com Segurança e Imobilizar
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO:
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO: Trauma Raqui-Medular: TRM:
Ação do Socorrista: Manipular com Segurança e Imobilizar
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO: Trauma Raqui-Medular: TRM:
Ação do Socorrista: Manipular com Segurança e Imobilizar
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO: Trauma Raqui-Medular: TRM:
Ação do Socorrista: Manipular com Segurança e Imobilizar
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO: Trauma Raqui-Medular: TRM:
Ação do Socorrista: Manipular com Segurança e Imobilizar
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO: Trauma Raqui-Medular: TRM:
Ação do Socorrista: Manipular com Segurança e Imobilizar
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO: Trauma Raqui-Medular: TRM:
Ação do Socorrista: Manipular com Segurança e Imobilizar
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO: Trauma Raqui-Medular: TRM:
Ação do Socorrista: Manipular com Segurança e Imobilizar
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO: Trauma Raqui-Medular: TRM:
Ação do Socorrista: Manipular com Segurança e Imobilizar
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO: Trauma Raqui-Medular: TRM:
Ação do Socorrista: Manipular com Segurança e Imobilizar
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO: Trauma Raqui-Medular: TRM:
Ação do Socorrista: Manipular com Segurança e Imobilizar
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO: Trauma Raqui-Medular: TRM:
Ação do Socorrista: Manipular com Segurança e Imobilizar
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO: Trauma Raqui-Medular: TRM:
Ação do Socorrista: Manipular com Segurança e Imobilizar
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO: Trauma Raqui-Medular: TRM:
Ação do Socorrista: Manipular com Segurança e Imobilizar
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO: Trauma Raqui-Medular: TRM:
Ação do Socorrista: Manipular com Segurança e Imobilizar
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO: Trauma Raqui-Medular: TRM:
Ação do Socorrista: Manipular com Segurança e Imobilizar
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO: Trauma Raqui-Medular: TRM:
Ação do Socorrista: Manipular com Segurança e Imobilizar
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO: Trauma Raqui-Medular: TRM:
Ação do Socorrista: Manipular com Segurança e Imobilizar
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO: Trauma Raqui-Medular: TRM:
Ação do Socorrista: Manipular com Segurança e Imobilizar
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO: Trauma Raqui-Medular: TRM:
Ação do Socorrista: Manipular com Segurança e Imobilizar
Sistematização do Atendimento ao Politraumatizado:
Atendimento no Trauma.
METODIZAÇÃO: Trauma Raqui-Medular: TRM:
Ação do Socorrista: Manipular com Segurança e Imobilizar