universitas indonesia laporan praktek kerja …lib.ui.ac.id/file?file=digital/20360693-pr-rahmiaty...
TRANSCRIPT
UNIVERSITAS INDONESIA
LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER
DI APOTEK SAFA, JL. BUKIT DURI TANJAKAN NO. 68
TEBET JAKARTA SELATAN
PERIODE 6 JUNI-2 JULI 2011 DAN 1– 13 AGUSTUS 2011
LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER
RAHMIATY PUSPITA, S.Far.
1006835476
ANGKATAN LXXIII
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
PROGRAM PROFESI APOTEKER – DEPARTEMEN FARMASI
DEPOK
JUNI 2012
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
UNIVERSITAS INDONESIA
LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER
DI APOTEK SAFA, JL. BUKIT DURI TANJAKAN NO. 68
TEBET JAKARTA SELATAN
PERIODE 6 JUNI-2 JULI 2011 DAN 1–13 AGUSTUS 2011
LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Apoteker
RAHMIATY PUSPITA, S.Far.
1006835476
ANGKATAN LXXIII
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
PROGRAM PROFESI APOTEKER – DEPARTEMEN FARMASI
DEPOK
JUNI 2012
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
iv
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas segala rahmat
dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Praktek Kerja
Profesi Apoteker (PKPA) di Apotek Safa, Jakarta Selatan. Laporan ini
merupakan hasil PKPA periode 6 Juni – 2 Juli 2011 dan 1 – 13 Agustus 2011,
sebagai salah satu persyaratan untuk menyelesaikan Program Profesi Apoteker di
Departemen Farmasi Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam
Universitas Indonesia (FMIPA UI).
Dalam melaksanakan PKPA ini penulis banyak mendapat bantuan, baik
berupa bimbingan maupun informasi dari berbagai pihak. Oleh karena itu, pada
kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Ibu Dra. Hastuti Assauri, S.E., Apt. selaku pembimbing di Apotek Safa, yang
telah memberikan kesempatan, bimbingan, dan pengetahuan pada penulis
selama pelaksanaan dan penyusunan laporan PKPA di Apotek Safa.
2. Ibu Dra. Nelly Dhevita Leswara, M.Sc., Ph.D., Apt. selaku pembimbing di
Program Profesi Apoteker Departemen Farmasi FMIPA UI, yang telah
memberikan arahan dan bimbingan pada penulis selama pelaksanaan dan
penyusunan laporan PKPA di Apotek Safa.
3. Ibu Prof. Dr. Yahdiana Harahap, M.S., Apt. selaku Ketua Departemen
Farmasi FMIPA UI.
4. Bapak Dr. Harmita, Apt. selaku Ketua Program Profesi Apoteker Departemen
Farmasi FMIPA UI, yang telah memberikan kesempatan kepada penulis
untuk melaksanakan PKPA.
5. Seluruh staf pengajar khususnya Program Profesi Apoteker Departemen
Farmasi FMIPA UI.
6. Karyawan dan karyawati Apotek Safa: Mbak Chusnul, Mbak Fitri, Pak Agus,
Ibu Sar dan Pak Midi atas bantuannya selama PKPA di Apotek Safa.
7. Keluarga tercinta (mama dan papa, nenek, thya, feby, sadya) yang senantiasa
memberi dukungan, semangat dan kasih sayang tiada hentinya.
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
v
8. My Beloved, Fachri Falcony Suwarno, untuk cinta, perhatian, kasih sayang,
dukungan dan semangatnya.
9. Teman-teman seperjuangan di Apotek Safa serta teman-teman di Apoteker UI
Angkatan LXXIII atas kerjasama dan persahabatan selama masa perkuliahan
dan pelaksanaan PKPA.
10. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan namanya satu persatu yang telah
banyak membantu hingga terselesaikannya laporan PKPA ini.
Penulis menyadari bahwa laporan ini masih jauh dari sempurna, oleh
karena itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun dari pembaca.
Akhir kata, penulis berharap Allah SWT berkenan membalas segala kebaikan
semua pihak yang telah membantu dan semoga pengetahuan dan pengalaman
yang didapatkan penulis selama mengikuti PKPA dapat memberi manfaat bagi
semua pihak yang membutuhkan.
Jakarta, Juni 2012
Penulis
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
vi
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL .......................................................................................... i
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................ iii
KATA PENGANTAR ....................................................................................... iv
DAFTAR ISI ...................................................................................................... vi
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... viii
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... ix
BAB 1 PENDAHULUAN .............................................................................. 1
1.1 Latar Belakang ............................................................................... 1
1.2 Tujuan ............................................................................................ 3
BAB 2 TINJAUAN UMUM ........................................................................... 4
2.1 Definisi Apotek ............................................................................. 4
2.2 Tugas dan Fungsi Apotek ............................................................. 5
2.3 Landasan Hukum Apotek ............................................................. 5
2.4 Tata Cara Pendirian Apotek ......................................................... 6
2.5 Tenaga Kerja Apotek .................................................................... 8
2.6 Tata Cara Perizinan Apotek .......................................................... 10
2.7 Pengelolaan Apotek ..................................................................... 11
2.8 Pelayanan Apotek ......................................................................... 15
2.9 Pencabutan Surat Izin Apotek ....................................................... 21
2.10 Penggolongan Obat ....................................................................... 22
2.11 Pengelolaan Obat Non Narkotika-Psikotropika ............................ 26
2.12 Pengelolaan Obat Narkotika ......................................................... 27
2.13 Pengelolaan Obat Psikotropika ..................................................... 29
2.14 Pelanggaran Apotek ...................................................................... 30
BAB 3 TINJAUAN KHUSUS APOTEK SAFA .......................................... 32
3.1 Sejarah Apotek Safa ........................................................................ 32
3.2 Pengelolaan Organisasi dan Sumber Daya Manusia ...................... 32
3.3 Fasilitas dan Kegiatan Apotek ........................................................ 33
3.4 Pengelolaan Perbekalan Farmasi .................................................... 33
3.5 Pelayanan Apotek ........................................................................... 36
3.6 Kegiatan Non Teknis Farmasi ........................................................ 39
3.7 Pengelolaan Narkotika .................................................................... 41
3.8 Pengelolaan Psikotropika ................................................................ 42
3.9 Strategi Pengembangan Apotek ...................................................... 42
BAB 4 PEMBAHASAN .................................................................................. 44
4.1 Struktur Organisasi Apotek Safa .................................................... 45
4.2 Tenaga Kerja Apotek Safa .............................................................. 45
4.3 Lokasi dan Desain Apotek Safa ...................................................... 46
4.4 Pengelolaan Administrasi dan Keuangan ....................................... 48
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
vii
4.5 Pengelolaan Barang ........................................................................ 49
4.6 Pelayanan Kefarmasian ................................................................... 53
BAB 5 KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 57
5.1 Kesimpulan .................................................................................... 57
5.2 Saran .............................................................................................. 57
DAFTAR REFERENSI .................................................................................... 59
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
viii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Penandaan Obat Bebas .................................................................. 23
Gambar 2.2 Penandaan Obat Bebas Terbatas .................................................... 23
Gambar 2.3 Tanda Peringatan pada Obat Bebas Terbatas ................................ 24
Gambar 2.4 Penandaan Obat Keras ................................................................... 24
Gambar 2.5 Penandaan Obat Narkotika ............................................................ 26
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
ix
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Struktur Organisasi Apotek Safa ................................................ 61
Lampiran 2. Peta Lokasi Apotek Safa ............................................................. 62
Lampiran 3. Papan Nama Apotek Safa ........................................................... 63
Lampiran 4. Fasilitas Halaman Parkir Apotek Safa ........................................ 63
Lampiran 5. Desain Interior Apotek Safa Bagian Depan ................................ 64
Lampiran 6. Desain Interior Apotek Safa Bagian Dalam ............................... 64
Lampiran 7. Layout Apotek Safa .................................................................... 65
Lampiran 8. Surat Pesanan Apotek Safa ......................................................... 67
Lampiran 9. Surat Pesanan Narkotika ............................................................. 68
Lampiran 10. Surat Pesanan Psikotropika ......................................................... 69
Lampiran 11. Rak Penyimpanan Obat Generik dan Obat Nama Dagang ......... 70
Lampiran 12. Rak Penyimpanan Obat Psikotropika ......................................... 71
Lampiran 13. Lemari Penyimpanan Obat Narkotika ........................................ 71
Lampiran 14. Kartu Stok Obat Apotek Safa ..................................................... 72
Lampiran 15. Salinan Resep Apotek Safa ......................................................... 73
Lampiran 16. Kuitansi Apotek Safa .................................................................. 74
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
1 Universitas Indonesia
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Pelayanan kesehatan merupakan suatu upaya yang diselenggarakan secara
mandiri atau bersama-sama dan diarahkan untuk meningkatkan derajat kesehatan
yang optimal bagi masyarakat. Penyelenggaraan berbagai upaya pembangunan
kesehatan dilakukan diantaranya dengan pemerataan dan peningkatan pelayanan
kesehatan yang didukung oleh penyediaan fasilitas pelayanan kesehatan yang
memadai, penyediaan jumlah obat yang mencukupi, bermutu baik dan
terdistribusi merata dengan harga yang terjangkau oleh masyarakat luas.
Apotek termasuk dalam sarana kesehatan yang berperan penting dalam
upaya-upaya kesehatan tersebut terutama dalam pendistribusian dan pemberian
informasi obat kepada masyarakat. Berdasarkan Peraturan Pemerintah No. 51
tahun 2009, apotek merupakan sarana pelayanan kefarmasian tempat
dilakukannya praktek kefarmasian oleh apoteker. Apoteker melakukan praktek
kefarmasian di apotek yang meliputi pembuatan termasuk pengendalian mutu
sediaan farmasi, pengamanan, pengadaan, penyimpanan dan pendistribusian atau
penyaluran obat, pengelolaan obat, pelayanan obat atas resep dokter, pelayanan
informasi obat, serta pengembangan obat, bahan obat dan obat tradisional.
Apotek sebagai sarana yang bergerak dibidang jasa pelayanan harus
mampu memberikan pelayanan kefarmasian secara tepat dan bermutu. Pelayanan
kefarmasian saat ini telah bergeser orientasinya dari obat (drug oriented) ke
pasien (patient oriented) yang mengacu kepada pelayanan kefarmasian
(pharmaceutical care). Kegiatan pelayanan kefarmasian yang semula hanya
berfokus pada pengelolaan obat sebagai komoditas utama menjadi pelayanan yang
komprehensif yang bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup dari pasien
(Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1027 Tahun 2004 Tentang Standar
Pelayanan Kefarmasian di Apotek, 2004).
Peranan apoteker sebagai pengelola dan penanggung jawab apotek
sangatlah besar mengingat apotek berjalan dengan fungsi ganda yaitu fungsi sosial
dan fungsi ekonomi. Fungsi sosial apotek adalah ikut serta dalam usaha
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
2
Universitas Indonesia
peningkatan kualitas hidup (kesehatan) masyarakat secara luas dengan
menyediakan obat dan perbekalan farmasi lainnya yang dibutuhkan masyarakat
dengan mengukur kepada daya jangkau masyarakat, seperti menyediakan obat
generik dengan harga yang lebih terjangkau sedangkan fungsi ekonomi dari
apotek adalah sebagai badan usaha yang harus dapat memberikan keuntungan. Hal
ini berguna untuk mengembangkan apotek sebagai sarana pelayanan kesehatan
(kefarmasian) agar selalu memberikan pelayanan kesehatan yang optimal terhadap
masyarakat.
Untuk dapat melaksanakan kedua fungsi tersebut dibutuhkan tenaga ahli
yang terampil serta menguasai dan memahami segala aspek yang berhubungan
dengan pengelolaan apotek. Apoteker diharapkan mampu memberikan keputusan
yang tepat untuk setiap masalah di apotek serta dapat meningkatkan mutu
pelayanan kesehatan bagi masyarakat, misalnya dalam hal memberikan pelayanan
informasi obat yang tepat, aman, dan rasional. Selain itu, seorang apoteker
pengelola apotek juga harus memahami manajemen pengelolaan apotek dengan
baik. Oleh sebab itu seorang apoteker harus terus meningkatkan pengetahuan dan
keterampilan dalam berinteraksi langsung dengan pasien selain ilmu
kefarmasiannya, terutama tentang obat yang terus menerus berkembang dengan
pesat, sehingga Apoteker mampu berkomunikasi dengan pasien secara baik dan
jelas dalam memberikan informasi (drug informer), memonitor penggunaan obat
(drug monitoring) serta memahami dan menyadari kemungkinan terjadinya
kesalahan pengobatan (medication error) dalam proses pelayanan apotek agar
dapat memberikan hasil yang maksimal dalam pelayanan informasi obat.
Sebagai upaya agar para apoteker dapat melaksanakan pelayanan
kefarmasian dengan baik, maka program profesi apoteker Universitas Indonesia
bekerja sama dengan Apotek Safa menyelenggarakan Praktek Kerja Profesi
Apoteker (PKPA) yang berlangsung selama 6 minggu sejak tanggal 6 Juni-2 Juli
2011 dan 1-13 Agustus 2011. PKPA ini dilaksanakan dengan harapan agar calon
apoteker dapat mengembangkan teori yang diperoleh selama perkuliahan dan
memahami kegiatan rutin organisasi, manajerial, pelayanan kefarmasian secara
langsung di apotek serta memahami peran dan tanggungjawab seorang apoteker
sehingga calon apoteker lebih siap untuk bekerja di apotek
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
3
Universitas Indonesia
1.2 Tujuan
Pelaksanaan Praktek Kerja Profesi Apoteker di Apotek Safa bagi para
calon apoteker bertujuan untuk:
1. Memberikan pemahaman kepada calon apoteker mengenai peran dan fungsi
Apoteker Pengelola Apotek (APA) di apotek.
2. Melaksanakan dan memahami kegiatan di apotek baik secara teknis
kefarmasian maupun non teknis kefarmasian.
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
4 Universitas Indonesia
BAB 2
TINJAUAN UMUM
2.1 Definisi Apotek
Apotek adalah suatu tempat dilakukannya pekerjaan kefarmasian,
penyaluran sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan lainnya kepada masyarakat.
Definisi ini berdasarkan isi Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
1332/Menkes/SK/X/2002 tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri Kesehatan
RI No. 922/Menkes/Per/X/1993 Apotek tentang Ketentuan dan Tata Cara
Pemberian Izin Apotek.
Menurut Peraturan Pemerintah No. 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan
Kefarmasian, yang dimaksud dengan Pekerjaan kefarmasian adalah pembuatan
termasuk pengendalian mutu sediaan farmasi, pengamanan, pengadaan,
penyimpanan dan pendistribusi atau penyaluran obat, pengelolaan obat, pelayanan
obat atas resep dokter, pelayanan informasi obat, serta pengembangan obat, bahan
obat dan obat tradisional. Sediaan farmasi adalah obat, bahan obat, obat
tradisional dan kosmetika, sedangkan yang dimaksud sebagai perbekalan
kesehatan ialah semua bahan selain obat dan peralatan yang diperlukan untuk
menyelenggarakan upaya kesehatan.
Suatu apotek dapat didirikan dan dikelola oleh lembaga atau instansi
pemerintah dengan tugas pelayanan kesehatan di pusat dan daerah, perusahaan
milik negara yang ditunjuk oleh pemerintah, pihak swasta dan apoteker yang telah
mengucapkan sumpah serta memperoleh izin dari Suku Dinas Kesehatan
setempat. Apotek merupakan bagian dari sarana pelayanan kesehatan sehingga
harus mengutamakan kepentingan masyarakat dan memiliki kewajiban untuk
menyediakan, menyimpan dan menyerahkan perbekalan farmasi yang bermutu
baik dan keabsahannya terjamin.
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
5
Universitas Indonesia
2.2 Tugas dan Fungsi Apotek
Tugas dan fungsi apotek adalah sebagai berikut (Peraturan Pemerintah No.
25 Tahun 1980 Tentang Apotek, 1980):
a. Tempat pengabdian profesi seorang apoteker yang telah mengucapkan
sumpah.
b. Sarana farmasi yang melakukan pengubahan bentuk dan penyerahan obat
atau bahan obat.
c. Sarana penyalur perbekalan farmasi yang harus menyebarkan obat yang
diperlukan masyarakat secara meluas dan merata.
2.3 Landasan Hukum Apotek
Apotek merupakan salah satu sarana pelayanan kesehatan masyarakat yang
diatur dalam:
a. Undang-undang No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.
b. Peraturan Pemerintah No. 51 tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian.
c. Undang-undang No. 35 tahun 2009 tentang Narkotika.
d. Undang-undang No. 5 tahun 1997 tentang Psikotropika.
e. Peraturan Pemerintah No. 25 tahun 1980 tentang Perubahan Atas PP No. 26
Tahun 1965 mengenai Apotek.
f. Peraturan Pemerintah No. 41 tahun 1990 tentang Masa Bakti Apoteker, yang
disempurnakan dengan Peraturan Menteri Kesehatan No.
149/Menkes/Per/II/1998.
g. Peraturan Menkes RI No. 922/Menkes/Per/X/1993 tentang Ketentuan dan
Tata Cara Pemberian Izin Apotek.
h. Keputusan Menkes RI No. 1332/Menkes/SK/X/2002 tentang Perubahan Atas
Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 922/Menkes/Per/X/1993 tentang
Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin Apotek.
i. Keputusan Menkes RI No. 1027/Menkes/SIK/X/2004 tentang Standar
Pelayanan Kefarmasian di apotek.
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
6
Universitas Indonesia
2.4 Tata Cara Pendirian Apotek
Suatu apotek dapat beroperasi setelah mendapat Surat Izin Apotek (SIA).
Pengertian SIA adalah surat yang diberikan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia kepada apoteker atau apoteker yang bekerja sama dengan Pemilik
Sarana Apotek (PSA) untuk menyelenggarakan pelayanan apotek di suatu tempat
tertentu.
Apoteker adalah tenaga profesi yang memiliki dasar pendidikan serta
keterampilan di bidang farmasi dan diberi wewenang serta tanggung jawab untuk
melaksanakan pekerjaan kefarmasian, meningkatkan kesejahteraan masyarakat
melalui upaya kesehatan dengan melakukan tindakan komunikasi, informasi dan
edukasi secara tepat. Tempat pengabdian seorang apoteker salah satunya adalah
apotek, di mana praktek kefarmasian dilaksanakan sesuai dengan standar dan etika
kefarmasian.
Untuk mengajukan permohonan izin pendirian apotek perlu dipenuhi dua
macam persyaratan, yaitu persyaratan APA dan persyaratan apotek. Persyaratan
APA (Peraturan Menteri Kesehatan No. 922 Tahun 1993 Tentang Ketentuan dan
Tata Cara Pemberian Izin Apotek, 1993):
a. Ijazahnya telah terdaftar pada Departemen Kesehatan.
b. Telah mengucapkan sumpah atau janji sebagai seorang apoteker.
c. Memiliki Surat Izin Kerja (SIK) dari Menteri Kesehatan.
d. Memenuhi syarat-syarat kesehatan fisik dan mental untuk melaksanakan
tugasnya sebagai seorang apoteker.
e. Tidak bekerja di suatu perusahaan farmasi secara penuh dan tidak menjadi
APA di apotek lain.
Apabila APA berhalangan melakukan tugasnya pada jam buka apotek,
maka ia dapat menunjuk Apoteker Pendamping dan apabila APA dan Apoteker
Pendamping berhalangan melakukan tugasnya, APA dapat menunjuk Apoteker
Pengganti. Penunjukkan tersebut harus dilaporkan kepada Suku Dinas Kesehatan
Kota setempat dengan tembusan kepada Kepala Dinas Kesehatan Provinsi
setempat. Apabila APA berhalangan melakukan tugasnya lebih dari dua tahun
secara terus-menerus, SIA atas nama apoteker yang bersangkutan dapat dicabut.
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
7
Universitas Indonesia
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 922/Menkes/SK/X/1993,
disebutkan bahwa persyaratan-persyaratan apotek adalah sebagai berikut
(Peraturan Menteri Kesehatan No. 922 Tahun 1993 Tentang Ketentuan dan Tata
Cara Pemberian Izin Apotek, 1993):
a. Untuk mendapatkan izin apotek, apoteker atau apoteker yang bekerja sama
dengan pemilik sarana yang telah memenuhi persyaratan harus siap dengan
tempat, perlengkapan termasuk sediaan farmasi dan perbekalan farmasi yang
lain yang merupakan milik sendiri atau milik pihak lain.
b. Sarana apotek dapat didirikan pada lokasi yang sama dengan pelayanan
komoditi yang lain di luar sediaan farmasi.
c. Apotek dapat melakukan kegiatan pelayanan komoditi yang lain di luar
sediaan farmasi.
Beberapa persyaratan yang harus diperhatikan dalam pendirian sebuah
apotek adalah:
2.4.1 Lokasi dan Tempat
Faktor yang digunakan sebagai dasar pertimbangan untuk menentukan
lokasi usaha apotek pada umumnya adalah mudah diakses oleh masyarakat,
keamanan lingkungan, ada atau tidaknya apotek lain, letak apotek yang didirikan
mudah atau tidaknya pasien untuk memarkir kendaraan, jumlah penduduk, jumlah
praktek dokter, serta keadaan sosial ekonomi masyarakat setempat (Keputusan
Menteri Kesehatan RI No. 1027 Tahun 2004 Tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Apotek, 2004).
2.4.2 Bangunan
Apotek harus mempunyai luas bangunan yang cukup dan memenuhi
persyaratan teknis, sehingga dapat menjamin kelancaran pelaksanaan tugas dan
fungsinya. Bangunan apotek sebaiknya terdiri dari ruang tunggu yang nyaman,
ruang peracikan dan penyerahan obat, ruang administrasi, ruang penyimpanan
obat, tempat untuk memajang informasi bagi pasien termasuk penempatan brosur
atau materi informasi, ruangan tertutup untuk konseling bagi pasien yang
dilengkapi dengan meja dan kursi serta lemari untuk menyimpan catatan medikasi
pasien, ruang kerja apoteker, serta ruang tempat pencucian alat dan toilet.
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
8
Universitas Indonesia
Bangunan apotek harus dilengkapi dengan sumber air yang memenuhi
syarat kesehatan, penerangan yang memadai, alat pemadam kebakaran, ventilasi
dan sanitasi yang baik.
2.4.3 Perlengkapan Apotek
Perlengkapan yang harus tersedia di apotek adalah:
a. Alat peracikan, seperti timbangan, mortir dan gelas ukur.
b. Perlengkapan dan alat penyimpanan perbekalan farmasi seperti lemari obat
dan lemari pendingin.
c. Wadah pengemas dan pembungkus seperti etiket dan plastik pengemas.
d. Tempat penyimpanan khusus narkotika, psikotropika dan bahan beracun.
e. Alat administrasi seperti blanko pesanan obat, faktur, kuitansi dan salinan
resep.
f. Kumpulan peraturan dan perundang-undangan yang berhubungan dengan
apotek.
g. Buku standar yang diwajibkan seperti Farmakope Indonesia, ISO dan MIMS.
2.5 Tenaga Kerja Apotek
Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan RI No.1332/Menkes/SK/2002
terdapat beberapa definisi personil apotek yaitu:
a. APA adalah apoteker yang telah memiliki Surat Izin Apotek.
b. Apoteker Pendamping adalah apoteker yang bekerja di apotek di samping
APA dan atau menggantikan pada jam-jam tertentu pada hari buka apotek.
c. Apoteker Pengganti adalah apoteker yang menggantikan APA selama APA
tersebut tidak berada di tempat lebih dari 3 (tiga bulan) secara terus menerus,
telah memiliki Surat Izin Kerja dan tidak bertindak sebagai APA di apotek
lain.
d. Asisten Apoteker adalah mereka yang berdasarkan peraturan perundang-
undangan berhak melakukan pekerjaan kefarmasian sebagai asisten apoteker.
Dalam pengelolaan apotek, apoteker harus memiliki kemampuan
menyediakan dan memberikan pelayanan yang baik, mengambil keputusan yang
tepat, kemampuan berkomunikasi antar profesi, menempatkan diri sebagai
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
9
Universitas Indonesia
pimpinan, kemampuan mengelola sumber daya manusia secara efektif, selalu
belajar sepanjang karier dan membantu memberi pendidikan dan peluang untuk
meningkatkan pengetahuan.
Agar dapat mengelola apotek dengan baik dan benar, seorang APA dituntut
untuk memiliki pengetahuan dan keterampilan memadai yang tidak hanya dalam
bidang farmasi tetapi juga dalam bidang lain seperti manajemen.
Prinsip dasar manajemen yang perlu diketahui oleh seorang APA dalam
mengelola apoteknya adalah:
a. Perencanaan, yaitu pemilihan dan penghubungan fakta serta penggunaan
asumsi untuk masa yang akan datang dengan jalan menggambarkan dan
merumuskan kegiatan yang diperlukan untuk mencapai hasil yang diinginkan.
b. Pengorganisasian, yaitu menyusun atau mengatur bagian-bagian yang
berhubungan satu dengan lainnya, dimana tiap bagian mempunyai suatu tugas
khusus dan berhubungan secara keseluruhan.
c. Kepemimpinan, yaitu kegiatan untuk mempengaruhi dan memotivasi
pegawainya agar berusaha untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan.
d. Pengawasan, yaitu tindakan untuk mengetahui hasil pelaksanaan untuk
kemudian dilakukan perbaikan dalam pelaksanaan kerja agar segala kegiatan
sesuai dengan rencana yang telah ditetapkan sehingga tujuan yang diinginkan
dapat tercapai.
Tenaga kerja lainnya yang diperlukan untuk mendukung kegiatan di apotek
terdiri dari:
a. Juru resep adalah petugas yang membantu pekerjaan asisten apoteker.
b. Kasir adalah orang yang bertugas menerima uang, mencatat penerimaan dan
pengeluaran uang.
c. Pegawai tata usaha adalah petugas yang melaksanakan administrasi apotek
dan membuat laporan pembelian, penjualan, penyimpanan dan keuangan
apotek.
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
10
Universitas Indonesia
2.6 Tata Cara Perizinan Apotek
Sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
1332/Menkes/SK/X/2002 tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri Kesehatan
RI No. 922/Menkes/Per/X/1993 Apotek tentang Ketentuan dan Tata Cara
Pemberian Izin Apotek adalah sebagai berikut:
a. Permohonan izin apotek diajukan kepada Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota dengan menggunakan contoh formulir APT-1.
b. Dengan menggunakan formulir APT-2 Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota selambat-lambatnya 6 (enam) hari kerja setelah menerima
permohonan dapat meminta bantuan teknis kepada Kepala Balai POM untuk
melakukan pemeriksaan terhadap kesiapan apoteker melakukan kegiatan.
c. Tim Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota atau Kepala Balai POM selambat-
lambatnya 6 (enam) hari kerja setelah permintaan bantuan teknis dari kepala
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota melaporkan hasil pemeriksaan setempat
dengan menggunakan formulir APT-3.
d. Dalam hal pemeriksaan sebagaimana dimaksud di dalam butir (b) dan (c),
jika tidak dilaksanakan maka apoteker pemohon dapat membuat surat
pernyataan siap melakukan kegiatan kepada Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota setempat dengan tembusan kepada Kepala Dinas Provinsi
dengan menggunakan formulir APT-4.
e. Dalam jangka waktu 12 (dua belas) hari kerja setelah diterima laporan
pemeriksaan sebagaimana di maksud butir (c) atau pernyataan butir (d)
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat mengeluarkan Surat Izin
Apotek dengan menggunakan formulir APT-5.
f. Dalam hal hasil pemeriksaan tim Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota atau
Kepala Balai POM sebagaimana dimaksud pada butir (c) jika masih belum
memenuhi syarat, maka Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dalam
waktu 12 (dua belas) hari kerja mengeluarkan surat penundaan dengan
menggunakan formulir APT-6.
g. Terhadap surat penundaan sebagaimana dimaksud dalam butir (f), apoteker
diberi kesempatan untuk melengkapi persyaratan yang belum dipenuhi
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
11
Universitas Indonesia
selambat-lambatnya dalam jangka waktu 1 (satu) bulan sejak tanggal surat
penundaan.
h. Apabila apoteker menggunakan sarana pihak lain, maka penggunaan sarana
dimaksud wajib didasarkan atas perjanjian kerjasama antara apoteker dan
pemilik sarana.
i. Pemilik sarana yang dimaksud tersebut harus memenuhi persyaratan tidak
pernah terlibat dalam pelanggaran peraturan perundang-undangan di bidang
obat sebagaimana dinyatakan dalam surat pernyataan yang bersangkutan.
j. Terhadap permohonan izin apotek dan APA atau lokasi tidak sesuai dengan
pemohon, maka Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dalam jangka
waktu selambat-lambatnya 12 hari kerja wajib mengeluarkan surat penolakan
disertai dengan alasannya dengan menggunakan formulir APT-7.
2.7 Pengelolaan Apotek
Pengelolaan apotek adalah seluruh upaya dan kegiatan apoteker untuk
melaksanakan tugas dan fungsi pelayanan apotek. Menurut Keputusan Menteri
Kesehatan RI No. 1332/Menkes/SK/2002 pengelolaan apotek dapat dibagi
menjadi dua, yaitu: (Keputusan Menteri Kesehatan No. 1322/Menkes/SK/X/2002,
2002).
a. Pengelolaan teknis kefarmasian meliputi pembuatan, pengelolaan, peracikan,
pengubahan bentuk, pencampuran, penyimpanan, penyerahan obat atau bahan
obat, pengadaan, penyimpanan, penyaluran dan penyerahan perbekalan
farmasi lainnya. Pelayanan informasi mengenai perbekalan farmasi yang
meliputi pelayanan informasi mengenai perbekalan farmasi lainnya yang
diberikan baik kepada dokter, tenaga kesehatan lainnya, maupun kepada
masyarakat, pengamatan dan pelaporan mengenai khasiat, keamanan, bahaya
dan atau mutu obat serta perbekalan farmasi lainnya.
b. Pengelolaan non teknis kefarmasian meliputi semua kegiatan administrasi,
keuangan, personalia, pelayanan komoditas selain perbekalan farmasi dan
bidang lainnya yang berhubungan dengan fungsi apotek.
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
12
Universitas Indonesia
Secara garis besar pengelolaan apotek dapat dijabarkan sebagai berikut:
2.7.1 Pengelolaan Perbekalan Farmasi
2.7.1.1 Perencanaan
Perencanaan merupakan kegiatan dalam pemilihan jenis, jumlah dan harga
dalam rangka pengadaan dengan tujuan mendapatkan jenis dan jumlah yang
sesuai dengan kebutuhan dan anggaran, serta menghindari kekosongan obat.
Dalam perencanaan pengadaan sediaan farmasi seperti obat-obatan dan alat
kesehatan, maka perlu dilakukan pengumpulan data obat-obatan yang akan
dipesan. Data obat-obatan tersebut biasanya ditulis dalam buku defekta, yaitu jika
barang habis atau persediaan menipis berdasarkan jumlah barang yang tersedia
pada bulan-bulan sebelumnya.
Beberapa pertimbangan yang harus dilakukan APA di dalam
melaksanakan perencanaan pemesanan barang, yaitu memilih Pedagang Besar
Farmasi (PBF) yang memberikan keuntungan dari segala segi, misalnya harga
yang ditawarkan sesuai (murah), ketepatan waktu pengiriman, diskon dan bonus
yang diberikan sesuai (besar), jangka waktu kredit yang cukup, serta kemudahan
dalam pengembalian obat-obatan yang hampir kadaluarsa.
Sesuai Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
1027/Menkes/SK/IX/2004 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek,
maka dalam membuat perencanaan pengadaan sediaan farmasi perlu
memperhatikan:
a. Pola penyakit, maksudnya adalah perlu memperhatikan dan mencermati pola
penyakit yang timbul di sekitar masyarakat sehingga apotek dapat memenuhi
kebutuhan masyarakat tentang obat-obat untuk penyakit tersebut.
b. Tingkat perekonomian masyarakat di sekitar apotek juga akan mempengaruhi
daya beli terhadap obat-obatan.
c. Budaya masyarakat dimana pandangan masyarakat terhadap obat, pabrik
obat, bahkan iklan obat dapat mempengaruhi dalam hal pemilihan obat-
obatan khususnya obat-obatan tanpa resep. Demikian juga dengan budaya
masyarakat yang lebih senang berobat ke dokter, maka apotek perlu
memperhatikan obat-obat yang sering diresepkan oleh dokter tersebut.
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
13
Universitas Indonesia
2.7.1.2 Pengadaan
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 918/Menkes/Per/X/1993
tentang PBF, menyebutkan bahwa pabrik dapat menyalurkan produksinya
langsung ke PBF, apotek, toko obat, apotek rumah sakit dan sarana kesehatan lain
(Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 918/Menkes/Per/X/1993, 1993). Pengadaan
barang di apotek meliputi pemesanan dan pembelian. Pembelian barang dapat
dilakukan secara langsung ke produsen atau melalui PBF. Proses pengadaan
barang dilakukan melalui beberapa tahap, yaitu:
a. Tahap persiapan, dilakukan dengan cara mengumpulkan data barang-barang
yang akan dipesan dari buku defekta, termasuk obat baru yang ditawarkan
pemasok.
b. Pemesanan dilakukan dengan menggunakan Surat Pesanan (SP). SP minimal
dibuat 2 lembar (untuk pemasok dan arsip apotek) dan ditandatangani oleh
APA dengan mencantumkan nomor SIK.
Pengadaan atau pembelian barang di apotek dapat dilakukan dengan cara antara
lain:
a. Pembelian dalam jumlah terbatas yaitu pembelian dilakukan sesuai dengan
kebutuhan dalam waktu pendek, misalnya satu minggu. Pembelian ini
dilakukan bila modal terbatas dan PBF berada dalam jarak tidak jauh dari
apotek, misalnya satu kota dan selalu siap untuk segera mengirimkan obat
yang dipesan.
b. Pembelian berencana dimana metode ini erat hubungannya dengan
pengendalian persediaan barang. Pengawasan stok obat atau barang dagangan
penting sekali, untuk mengetahui obat yang fast moving atau slow moving, hal
ini dapat dilihat pada kartu stok. Selanjutnya dilakukan perencanaan
pembelian sesuai dengan kebutuhan.
c. Pembelian secara spekulasi merupakan pembelian dilakukan dalam jumlah
yang lebih besar dari kebutuhan, dengan harapan akan ada kenaikan harga
dalam waktu dekat atau karena ada diskon atau bonus. Pola ini dilakukan
pada waktu-waktu tertentu jika diperkirakan akan terjadi peningkatan
permintaan. Meskipun apabila spekulasinya benar akan mendapat keuntungan
besar, tetapi cara ini mengandung resiko obat akan rusak atau kadaluarsa.
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
14
Universitas Indonesia
2.7.1.3 Penyimpanan
Penyimpanan obat sebaiknya digolongkan berdasarkan bentuk sediaan,
seperti sediaan padat dipisahkan dari sediaan cair atau setengah padat. Hal
tersebut dilakukan untuk menghindari zat-zat yang bersifat higroskopis. Serum,
vaksin dan obat-obat yang mudah rusak atau meleleh pada suhu kamar disimpan
dalam lemari pendingin. Penyusunan obat dapat dilakukan secara alfabetis untuk
mempermudah dan mempercepat pengambilan obat saat diperlukan. Pengeluaran
barang di apotek sebaiknya menggunakan sistem FIFO (First In First Out) dan
FEFO (First Expire First Out), sehingga obat-obat yang mempunyai waktu
kadaluarsa lebih singkat disimpan paling depan dan memungkinkan diambil
terlebih dahulu.
2.7.2 Pengelolaan Keuangan
Laporan keuangan yang biasa dibuat di apotek adalah:
2.7.2.1 Laporan Rugi-Laba
Laporan rugi-laba adalah laporan yang menyajikan informasi tentang
pendapatan, biaya, laba atau rugi yang diperoleh perusahaan selama periode
tertentu. Laporan rugi-laba biasanya berisi hasil penjualan, HPP (persediaan awal
ditambah pembelian dikurang persediaan akhir), laba kotor, biaya operasional,
laba bersih usaha, laba bersih sebelum pajak, laba bersih setelah pajak,
pendapatan non usaha dan pajak.
2.7.2.2 Neraca
Neraca adalah laporan yang menunjukkan keadaan keuangan suatu unit
usaha pada waktu dan jumlah tertentu. Keadaan keuangan ini ditunjukkan dengan
jumlah harta yang dimiliki yang disebut aktiva dan jumlah kewajiban yang
disebut pasiva, atau dengan kata lain aktiva adalah investasi di dalam perusahaan
dan pasiva merupakan sumber-sumber yang digunakan untuk investasi tersebut.
Oleh karena itu, dapat dilihat dalam neraca bahwa jumlah aktiva akan sama besar
dengan pasiva. Aktiva dikelompokkan dalam aktiva lancar dan aktiva tetap.
Aktiva lancar berisi kas, surat-surat berharga, piutang dan persediaan. Aktiva tetap
dapat berupa gedung atau tanah, sedangkan pasiva dapat berupa hutang dan
modal.
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
15
Universitas Indonesia
2.7.2.3 Laporan utang-piutang
Laporan utang adalah laporan yang berisi utang yang dimiliki apotek pada
periode tertentu dalam satu tahun, sedangkan laporan piutang berisikan piutang
yang ditimbulkan karena transaksi yang belum lunas dari pihak lain kepada pihak
apotek.
2.7.3 Administrasi
Administrasi yang biasa dilakukan apotek meliputi antara lain:
a. Administrasi umum, kegiatannya meliputi, membuat agenda atau
mengarsipkan surat masuk dan surat keluar, pembuatan laporan-laporan
seperti, laporan narkotika dan psikotropika, pelayanan resep dengan
harganya, pendapatan, alat dan obat KB, obat generik dan lain-lain.
b. Pembukuan meliputi pencatatan keluar dan masuknya uang disertai bukti-
bukti pengeluaran dan pemasukan.
c. Administrasi penjualan meliputi pencatatan pelayanan obat resep, obat bebas
dan pembayaran secara tunai atau kredit.
d. Administrasi pergudangan meliputi, pencatatan penerimaan barang, masing-
masing barang diberi kartu stok dan membuat defekta.
e. Administrasi pembelian meliputi pencatatan pembelian harian secara tunai
atau kredit dan asal pembelian, mengumpulkan faktur secara teratur. Selain
itu dicatat kepada siapa berhutang dan masing-masing dihitung besarnya
hutang apotek.
f. Administrasi piutang, meliputi pencatatan penjualan kredit, pelunasan piutang
dan penagihan sisa piutang.
g. Administrasi kepegawaian dilakukan dengan mengadakan absensi karyawan,
mencatat kepangkatan, gaji dan pendapatan lainnya dari karyawan.
2.8 Pelayanan Apotek
Menurut Permenkes No. 922/ Menkes/ Per/ X/ 1993, pelayanan meliputi:
a. Apotek wajib melayani resep dokter, dokter spesialis, dokter gigi dan dokter
hewan. Pelayanan resep ini sepenuhnya atas dasar tanggung jawab APA,
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
16
Universitas Indonesia
sesuai dengan keahlian profesinya yang dilandasi pada kepentingan
masyarakat.
b. Apotek wajib menyediakan, menyimpan dan menyerahkan perbekalan
farmasi yang bermutu baik dan absah.
c. Apotek tidak diizinkan mengganti obat generik yang ditulis dalam resep
dengan obat bermerek dagang. Namun resep dengan obat bermerek dagang
atau obat paten boleh diganti dengan obat generik.
d. Apotek wajib memusnahkan perbekalan farmasi yang tidak memenuhi syarat
mengikuti ketentuan yang berlaku, dengan membuat berita acara.
Pemusnahan ini dilakukan dengan cara dibakar atau dengan ditanam atau
dengan cara lain yang ditetapkan oleh Badan POM.
e. Dalam hal pasien tidak mampu menebus obat yang diresepkan, apoteker
wajib berkonsultasi dengan dokter penulis resep untuk pemilihan obat yang
lebih tepat.
f. Apoteker wajib memberikan informasi yang berkaitan dengan penggunaan
obat secara tepat, aman dan rasional atas permintaan masyarakat.
g. Apabila apoteker menganggap bahwa dalam resep terdapat kekeliruan atau
penulisan resep yang tidak tepat, apoteker harus memberitahukan kepada
dokter penulis resep. Apabila atas pertimbangan tertentu dokter penulis resep
tetap pada pendiriannya, dokter wajib melaksanakan secara tertulis atau
membubuhkan tanda tangan yang lazim di atas resep.
h. Salinan resep harus ditandatangani oleh apoteker.
i. Resep harus dirahasiakan dan disimpan di apotek dengan baik dalam jangka
waktu 3 tahun.
j. Resep dan salinan resep hanya boleh diperlihatkan kepada dokter penulis
resep atau yang merawat penderita, penderita yang bersangkutan, petugas
kesehatan, atau petugas lain yang berwenang menurut perundang-undangan
yang berlaku.
k. Apoteker diizinkan menjual obat keras tanpa resep yang dinyatakan sebagai
Daftar Obat Wajib Apotek (DOWA) tanpa resep.
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
17
Universitas Indonesia
2.8.1 Pelayanan Resep
2.8.1.1 Skrining Resep
Apoteker melakukan kegiatan skrining resep yang meliputi:
a. Memeriksa kelengkapan persyaratan administrasi: nama dokter, nomor SIP,
alamat dokter, tanggal penulisan resep, tanda tangan atau paraf dokter penulis
resep, nama pasien, alamat pasien, umur pasien, jenis kelamin pasien dan
berat badan pasien, nama obat, potensi, dosis, jumlah yang diminta, cara
pemakaian yang jelas dan informasi lainnya.
b. Memeriksa kesesuaian farmasetik seperti bentuk sediaan, dosis,
inkompatibilitas, stabilitas, cara dan lama pemberian.
c. Melakukan pertimbangan klinis seperti adanya alergi, efek samping, interaksi,
kesesuaian (dosis, durasi, jumlah obat dan lain-lain). Jika ada keraguan
terhadap resep hendaknya dikonsultasikan kepada dokter penulis resep
dengan memberikan pertimbangan dan alternatif seperlunya bila perlu
menggunakan persetujuan setelah pemberitahuan.
2.8.1.2 Penyiapan Obat
Peracikan merupakan kegiatan menyiapkan, menimbang, mencampur,
mengemas dan memberikan etiket pada wadah. Suatu prosedur tetap harus dibuat
untuk melaksanakan peracikan obat, dengan memperhatikan dosis, jenis dan
jumlah obat serta penulisan etiket yang benar. Etiket harus jelas dan dapat dibaca.
Obat hendaknya dikemas dengan rapi dalam kemasan yang cocok sehingga
terjaga kualitasnya. Pemeriksaan akhir terhadap kesesuaian antara obat dengan
resep harus dilakukan sebelum obat diserahkan kepada pasien. Penyerahan obat
dilakukan oleh apoteker disertai pemberian informasi obat dan konseling kepada
pasien.
2.8.1.3 Informasi Obat
Apoteker harus memberikan informasi yang benar, jelas dan mudah
dimengerti, akurat, tidak bias, etis, bijaksana dan terkini, informasi obat pada
pasien sekurang-kurangnya meliputi cara pemakaian obat, jangka waktu
pengobatan, cara penyimpanan obat, aktivitas serta makanan dan minuman yang
harus dihindari selama terapi.
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
18
Universitas Indonesia
2.8.1.4 Konseling
Apoteker harus memberikan konseling, mengenai sediaan farmasi,
pengobatan dan perbekalan kesehatan lainnya sehingga dapat memperbaiki
kualitas hidup pasien atau yang bersangkutan terhindar dari bahaya
penyalahgunaan atau penggunaan obat yang salah. Untuk penderita penyakit
seperti kardiovaskular, diabetes, Tuberculosis (TBC), asma dan penyakit kronis
lainnya, apoteker harus memberikan konseling secara berkelanjutan.
2.8.1.5 Monitoring Penggunaan Obat
Setelah penyerahan obat kepada pasien, apoteker harus melaksanakan
pemantauan penggunaan obat terutama untuk pasien tertentu seperti
kardiovaskular, diabetes, Tuberculosis (TBC), asma dan penyakit kronis lainnya.
Menurut Keputusan Menteri Kesehatan No. 28 tahun 1981 tentang penyimpanan
dan pemusnahan resep menyebutkan bahwa:
a. APA mengatur resep yang telah dikerjakan menurut urutan tanggal dan
nomor urut penerimaan resep dan harus disimpan sekurang-kurangnya selama
tiga tahun.
b. Resep yang mengandung narkotika harus dipisahkan dari resep lainnya.
c. Resep yang telah disimpan melebihi jangka waktu penyimpanan, dapat
dimusnahkan.
d. Pemusnahan resep dilakukan dengan cara dibakar atau dengan cara lain yang
memadai oleh APA bersama-sama dengan sekurang-kurangnya seorang
petugas apotek.
e. Pada pemusnahan resep, harus dibuat berita acara pemusnahan sesuai dengan
bentuk yang telah ditentukan dan dibuat rangkap empat serta ditandatangani
oleh APA dan petugas apotek.
2.8.2 Pelayanan Swamedikasi
Pengobatan sendiri (swamedikasi) adalah tindakan mengobati diri sendiri
dengan obat tanpa resep (golongan obat bebas dan bebas terbatas) yang dilakukan
secara tepat guna dan bertanggung jawab. Hal ini mengandung makna bahwa
walaupun oleh dan untuk diri sendiri, pengobatan sendiri harus dilakukan secara
rasional. Ini berarti bahwa tindakan pemilihan dan penggunaan produk
bersangkutan sepenuhnya merupakan tanggung jawab bagi para penggunanya.
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
19
Universitas Indonesia
Pemerintah juga turut berperan serta dalam meningkatkan upaya
pengobatan sendiri dengan mengeluarkan Keputusan Menteri Kesehatan No.
347/Menkes/SK/VII/ 1990 tentang Obat Wajib Apotek. Obat Wajib Apotek
(OWA) adalah obat keras yang dapat diserahkan tanpa resep dokter oleh apoteker
di apotek (Keputusan Menteri Kesehatan Kesehatan No. 347 tahun 1990, 1990).
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan No. 919/Menkes/PER/X/1993 tentang
kriteria obat yang dapat diserahkan tanpa resep, harus memenuhi kriteria sebagai
berikut:
a. Tidak dikontraindikasikan pada wanita hamil, anak dibawah usia 2 tahun dan
orang tua diatas 65 tahun.
b. Pengobatan sendiri dengan obat dimaksud tidak memberikan resiko akan
kelanjutan penyakit.
c. Penggunaan tidak memerlukan cara dan alat khusus yang harus dilakukan
oleh tenaga kesehatan.
d. Penggunaannya diperlukan untuk penyakit yang prevalensinya tinggi di
Indonesia.
e. Obat dimaksud memiliki rasio khasiat keamanan yang dapat
dipertanggungjawabkan untuk pengobatan sendiri.
Penggunaan OWA perlu dicatat tetapi tidak perlu dilaporkan. Beberapa
kewajiban apoteker dalam penyerahan obat wajib apotek yaitu:
a. Memenuhi ketentuan dan batasan yang tercakup dalam tiap-tiap jenis obat
wajib apotek tersebut.
b. Membuat catatan pasien dan obat yang telah diserahkan.
c. Memberikan informasi tentang obat, meliputi dosis, aturan pakai, efek
samping dan informasi lain yang dianggap perlu.
Obat wajib apotek didasarkan pada tiga surat keputusan menteri kesehatan yaitu:
a. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 347/Menkes/SK/VII/1990 tentang Obat
Wajib Apotek yang terdiri dari 7 kelas terapi yaitu, oral kontrasepsi, obat
saluran cerna, obat mulut dan tenggorokan, obat saluran napas, obat yang
mempengaruhi sistem neuromuskular, antiparasit dan obat topikal (Keputusan
Menteri Kesehatan Kesehatan No. 347 tahun 1990, 1990).
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
20
Universitas Indonesia
b. Keputusan Menkes RI No. 924/Menkes/PER/IX/1993 tentang Daftar Obat
Wajib Apotek No. 2 yang terdiri dari 34 jenis obat generik sebagai tambahan
lampiran Keputusan Menkes RI No. 347/MENKES/SK/VII/1990 tentang Obat
Wajib Apotek No 1. Daftar obat wajib apotek No. 2 tersebut terdiri dari,
albendazol, basitrasin, karbinoksamin, klindamisin, deksametason,
dekspantenol, diklofenak, diponium, fenoterol, flumetason, hidrokortison
butirat, ibuprofen, isokonazol, ketokonazol, levamizol, metilprednisolon,
niklosamid, noretisteron, omeprazol, oksikonazol, pipazetat, piratiasin
kloroteofilin, pirenzepin, piroksikam, polimiksin B sulfat, prednisolon,
skopolamin, silver sulfadiazin, sukralfat, sulfasalazin, tiokonazol dan urea
(Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 924/Menkes/PER/IX/1993, 1993).
c. Keputusan Menkes RI No. 1176/Menkes/SK/X/1999 tentang Daftar Obat
Wajib Apotek No. 3 yang terdiri dari 6 kelas terapi yaitu, saluran pencernaan
dan metabolisme, obat kulit, antiinfeksi umum, sistem muskuloskeletal, sistem
saluran pernafasan dan organ-organ sensorik.
2.8.3 Promosi dan Edukasi
Apoteker harus memberikan edukasi dalam rangka pemberdayaan
masyarakat, apabila masyarakat ingin mengobati diri sendiri (swamedikasi) untuk
penyakit ringan, dengan memilihkan obat yang sesuai. Apoteker juga harus
berpartisipasi secara aktif dalam promosi dan edukasi. Apoteker ikut membantu
diseminasi informasi antara lain dengan penyebaran leaflet atau brosur, poster,
penyuluhan dan lain-lain.
2.8.4 Pelayanan Residensial (Home Care)
Apoteker sebagai pemberi pelayanan (care giver) diharapkan juga dapat
melakukan pelayanan kefarmasian yang bersifat kunjungan rumah, khususnya
untuk kelompok lanjut usia (lansia) dan pasien dengan pengobatan penyakit
kronis lainnya. Untuk aktivitas ini apoteker harus membuat catatan berupa catatan
pengobatan (medication record).
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
21
Universitas Indonesia
2.9 Pencabutan Surat Izin Apotek
Menurut Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1332/Menkes/SK/2002,
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat dapat mencabut Surat Izin
Apotek, apabila:
a. Apoteker sudah tidak lagi memenuhi syarat sebagai APA.
b. Apoteker tidak memenuhi kewajiban dalam pelayanan kefarmasian.
c. APA berhalangan melakukan tugasnya lebih dari 2 tahun secara terus
menerus.
d. Terjadi pelanggaran terhadap Undang-Undang No. 22 tahun 1997 tentang
Narkotika dan Undang-Undang No. 5 tahun 1997 tentang Psikotropika,
Undang-Undang No. 23 tahun 1992 tentang Kesehatan dan ketentuan
perundang-undangan lainnya.
e. Surat Izin Kerja (SIK) APA tersebut dicabut.
f. Pemilik sarana apotek tersebut terbukti terlibat dalam pelanggaran
perundang-undangan di bidang obat.
g. Apotek tidak lagi memenuhi persyaratan sebagai apotek.
Namun sebelum pencabutan izin apotek dilakukan, terlebih dahulu Kepala
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat mengeluarkan (Keputusan Menteri
Kesehatan RI No. 1332/Menkes/SK/X/2002, 2002) :
a. Peringatan secara tertulis kepada APA sebanyak tiga kali berturut-turut
dengan waktu masing-masing dua bulan dengan menggunakan contoh
formulir model APT-12.
b. Pembekuan izin apotek untuk jangka waktu selama-lamanya enam bulan
sejak dikeluarkannya penetapan pembekuan kegiatan di apotek dengan
menggunakan contoh formulir model APT-13.
Pencabutan Surat Izin Apotek dilakukan oleh Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota setempat dengan mengeluarkan surat keputusan yang ditujukan
kepada APA, menggunakan contoh formulir model APT-15, dengan tembusan
yang disampaikan kepada Menteri Kesehatan dan Kepala Dinas Kesehatan
Provinsi serta Kepala Balai POM setempat (Keputusan Menteri Kesehatan RI No.
1332/Menkes/SK/X/2002, 2002).
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
22
Universitas Indonesia
Apabila surat izin apotek dicabut, APA atau Apoteker Pengganti wajib
mengamankan perbekalan farmasi, yaitu dengan cara sebagai berikut (Keputusan
Menteri Kesehatan RI No. 1332/Menkes/SK/X/2002, 2002) :
a. Dilakukan inventarisasi terhadap seluruh persediaan narkotika, obat keras
tertentu dan obat lainnya serta seluruh resep yang tersedia di apotek.
b. Narkotika, psikotropika dan resep harus dimasukkan dalam tempat yang
tertutup dan terkunci.
c. APA wajib melapor secara tertulis kepada Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota setempat atau petugas yang diberi wewenang tentang
penghentian kegiatan disertai laporan inventarisasi yang dimaksud di atas.
Pembekuan izin apotek dapat dicairkan kembali apabila apotek tersebut
telah memenuhi seluruh persyaratan sesuai dengan ketentuan yang berlaku dengan
menggunakan contoh formulir APT-14. Pencairan izin apotek dilakukan setelah
menerima laporan pemeriksaan dari tim pemeriksaan Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota setempat.
2.10 Penggolongan Obat
Pemerintah menetapkan beberapa peraturan mengenai “Tanda” untuk
membedakan jenis-jenis obat yang beredar di wilayah Republik Indonesia agar
pengelolaan obat menjadi mudah. Beberapa peraturan tersebut antara lain yaitu:
a. UU RI No. 35 tahun 2009 tentang Narkotika.
b. Kepmenkes RI No. 2380/A/SK/VI/83 tentang Tanda Khusus Obat Bebas dan
Obat Bebas Terbatas.
c. Kepmenkes RI No. 2396/A/SK/VIII/86 tentang Tanda Khusus Obat Keras
Daftar G.
d. Kepmenkes RI No. 347/Menkes/SK/VIII/90 tentang Obat Wajib Apotek.
e. Permenkes RI No. 688/Menkes/Per/VII/1997 tentang Peredaran Psikotropika.
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
23
Universitas Indonesia
Berdasarkan ketentuan peraturan tersebut, maka obat dapat dibagi menjadi
beberapa golongan yaitu (Umar, 2009):
2.10.1 Obat Bebas
Obat bebas adalah obat tanpa peringatan, yang dapat diperoleh tanpa resep
dokter. Tandanya berupa lingkaran bulat berwarna hijau dengan garis tepi hitam.
Gambar 2.1. Penandaan Obat Bebas
2.10.2 Obat Bebas Terbatas
Gambar 2.1. Penandaan Obat Bebas Terbatas
Obat bebas terbatas adalah obat dengan peringatan, yang dapat diperoleh
tanpa resep dokter. Tandanya berupa lingkaran bulat berwarna biru dengan garis
tepi hitam. Contoh dari obat bebas terbatas yaitu, obat batuk, obat influenza, obat
penghilang rasa sakit dan penurun panas, obat-obat antiseptik dan obat tetes mata
untuk iritasi ringan. Obat golongan ini termasuk obat keras tapi dapat dibeli tanpa
resep dokter.
Komposisi obat bebas terbatas merupakan obat keras sehingga dalam
wadah atau kemasan perlu dicantumkan tanda peringatan (P1-P6). Tanda
peringatan tersebut berwarna hitam dengan ukuran panjang 5 cm dan lebar 2 cm
(disesuaikan dengan warna kemasannya) dan diberi tulisan peringatan
penggunaannya dengan huruf berwarna putih.
Tanda-tanda peringatan ini sesuai dengan golongan obatnya yaitu:
a. P No 1: Awas! Obat keras. Baca aturan pakai. Contoh: Decolgen®.
b. P No 2: Awas! Obat keras. Hanya untuk dikumur, jangan ditelan.
Contoh: Gargarisma Khan.
c. P No 3: Awas! Obat keras. Hanya untuk bagian luar dari badan.
Contoh: Tingtur lodii.
d. P No 4: Awas! Obat keras. Hanya untuk dibakar. Contoh: Sigaret Asma.
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
24
Universitas Indonesia
e. P No 5: Awas! Obat keras. Tidak boleh ditelan. Contoh: Sulfanilamid Steril.
f. P No 6: Awas! Obat keras. Obat wasir, jangan ditelan. Contoh: Anusol
Suppositoria.
'
Gambar 2.3. Tanda Peringatan pada Obat Bebas Terbatas
Perbedaan obat antara daftar obat B dan daftar obat G adalah obat pada
daftar obat B dapat diperoleh tanpa resep dokter asal memenuhi ketentuan-
ketentuan sebagai berikut:
a. Obat-obat dengan daftar obat B hanya boleh dijual dalam kemasan asli pabrik
pembuatnya.
b. Waktu penyerahan obat-obat tersebut pada wadahnya harus ada tanda
peringatan berupa etiket khusus yang tercetak sesuai dengan ketentuan
kementerian kesehatan seperti yang diuraikan diatas.
2.10.3 Obat Keras Daftar G
Gambar 4. Penandaan Obat Keras
Obat keras adalah obat-obatan yang mempunyai khasiat mengobati,
menguatkan, mendesinfeksi dan lain-lain, pada tubuh manusia, baik dalam
bungkusan atau tidak yang ditetapkan oleh Menteri Kesehatan. Tanda khusus obat
keras yaitu lingkaran merah dengan garis tepi hitam dan huruf K di dalamnya
yang ditulis pada etiket dan bungkus luar. Psikotropik termasuk dalam golongan
obat keras. Obat keras merupakan obat yang hanya bisa didapatkan dengan resep
dokter dan dapat diulang tanpa resep baru bila dokter menyatakan pada resepnya
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
25
Universitas Indonesia
“boleh diulang“. Obat-obat golongan ini antara lain obat jantung, obat diabetes,
hormon, antibiotika, beberapa obat ulkus lambung dan semua obat suntik.
2.10.4 Psikotropika
Psikotropika adalah zat atau obat, baik alamiah maupun sintetis bukan
narkotika yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada susunan saraf
pusat yang menyebabkan perubahan khas pada aktivitas mental dan perilaku.
Penggolongan dari psikotropika adalah (Undang-Undang No. 5 tahun 1997
tentang Psikotropika, 1997):
a. Psikotropika golongan I adalah Psikotropika yang hanya dapat digunakan
untuk tujuan ilmu pengetahuan dan tidak digunakan dalam terapi, serta
mempunyai potensi amat kuat mengakibatkan sindroma ketergantungan.
Contoh: etisiklidina, tenosiklidina, metilendioksi metilamfetamin (MDMA).
b. Psikotropika golongan II adalah psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan
dapat digunakan dalam terapi dan atau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta
mempunyai potensi kuat mengakibatkan sindroma ketergantungan. Contoh:
amfetamin, deksamfetamin, metamfetamin, fensiklidin.
c. Psikotropika golongan III adalah psikotropika yang berkhasiat pengobatan
dan banyak digunakan dalam terapi dan atau untuk tujuan ilmu pengetahuan
serta mempunyai potensi sedang mengakibatkan sindroma ketergantungan.
Contoh: amobarbital, pentabarbital, siklobarbital.
d. Psikotropika golongan IV adalah psikotropika yang berkhasiat pengobatan
dan sangat luas digunakan dalam terapi atau untuk tujuan ilmu pengetahuan
serta mempunyai potensi ringan mengakibatkan sindroma ketergantungan.
Contoh: diazepam, estazolam, etilamfetamin, alprazolam.
Namun setelah diberlakukannya Undang-Undang tentang Narkotika terbaru
No. 35 tahun 2009, pada pasal 153b dinyatakan bahwa lampiran mengenai jenis
Psikotropika Golongan I dan Golongan II sebagaimana tercantum dalam lampiran
Undang-Undang Nomor 5 Tahun 1997 tentang Psikotropika telah dipindahkan
menjadi Narkotika Golongan I. Dengan demikian lampiran mengenai psikotropika
golongan I dan golongan II dalam lampiran Undang-Undang Nomor 5 Tahun
1997 tentang Psikotropika sudah dicabut dan dinyatakan tidak berlaku (Undang-
Undang No. 35 tahun 2009 Tentang Narkotika, 2009).
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
26
Universitas Indonesia
2.10.5 Narkotika
Narkotika adalah zat atau obat yang berasal dari tanaman atau bukan
tanaman baik sintetis maupun semi sintetis yang dapat menyebabkan penurunan
atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa, mengurangi sampai menghilangkan
rasa nyeri dan dapat menimbulkan ketergantungan, yang dibedakan ke dalam
golongan-golongan (Undang-Undang No. 35 tahun 2009 Tentang Narkotika,
1997).
Gambar 5. Penandaan Obat Narkotika
Narkotika dibagi menjadi 3 golongan, yaitu (Undang-Undang No. 35
tahun 2009 Tentang Narkotika, 2009):
a. Narkotika Golongan I adalah narkotika yang hanya dapat digunakan untuk
tujuan pengembangan ilmu pengetahuan dan tidak digunakan dalam terapi,
serta mempunyai potensi sangat tinggi mengakibatkan ketergantungan.
Contoh: kokain, opium, heroin, ganja.
b. Narkotika Golongan II adalah narkotika yang berkhasiat pengobatan,
digunakan sebagai pilihan terakhir dan dapat digunakan dalam terapi dan atau
untuk tujuan pengembangan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi
tinggi mengakibatkan ketergantungan. Contoh: morfin, petidin, normetadona,
metadona.
c. Narkotika Golongan III adalah narkotika yang berkhasiat pengobatan dan
banyak digunakan dalam terapi dan atau tujuan pengembangan ilmu
pengetahuan serta mempunyai potensi ringan mengakibatkan ketergantungan.
Contoh: kodein, norkodeina, etilmorfina.
2.11 Pengelolaan Obat Non Narkotika-Psikotropika (Umar, 2009)
2.11.1 Pemesanan Obat Non Narkotika-Psikotropika
Petugas pembelian menyiapkan surat pesanan berdasarkan daftar
permintaan barang apotek. Petugas memilih supplier yang dapat memberikan
harga relatif lebih murah dibandingkan dengan supplier lainnya. Petugas
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
27
Universitas Indonesia
mengirimkan SP yang telah disetujui oleh APA ke supplier melalui telpon, fax,
atau diambil sendiri oleh salesman supplier.
2.11.2 Penyimpanan Obat Non Narkotika-Psikotropika
Berbeda dengan obat narkotika dan psikotropika, penyimpanan obat ini
tidak memliki peraturan yang baku. Cara menyimpan obat ini dapat disesuaikan
dengan sifat bahan obat, kelembaban, bahan wadah. Selain hal tersebut,
penyimpanan dapat diefisienkan dengan menggunakan lemari yang dibuat seperti
sarang tawon dan memperhatikan estetika.
2.12 Pengelolaan Obat Narkotika
Narkotika merupakan bahan yang bermanfaat di bidang pengobatan dan
pengembangan ilmu pengetahuan, namun menimbulkan ketergantungan yang
sangat merugikan apabila dipergunakan tanpa pengendalian dan pengawasan yang
ketat dan seksama. Pengendalian dan pengawasan narkotika, di Indonesia
merupakan wewenang Badan POM. Untuk mempermudah pengendalian dan
pengawasan narkotika maka pemerintah Indonesia hanya memberikan izin kepada
PT. Kimia Farma (Persero) Tbk. untuk mengimpor bahan baku, memproduksi
sediaan dan mendistribusikan narkotika di seluruh Indonesia. Hal tersebut
dilakukan mengingat narkotika adalah bahan berbahaya yang penggunaannya
dapat disalahgunakan. Secara garis besar pengelolaan narkotika meliputi
pemesanan, penyimpanan, pelayanan, pelaporan dan pemusnahan (Umar, 2009).
2.12.1 Pemesanan Narkotika
Untuk memudahkan pengawasan maka apotek hanya dapat memesan
narkotika ke PBF PT. Kimia Farma dengan menggunakan Surat Pesanan (SP),
yang ditandatangani oleh APA, dilengkapi dengan nama jelas, stempel apotek,
nomor SIK dan SIA. Surat pesanan dibuat rangkap 4 serta satu SP untuk satu jenis
obat narkotik (Umar, 2009).
2.12.2 Penyimpanan Narkotika
Apotek harus mempunyai tempat khusus untuk menyimpan narkotika dan
harus dikunci dengan baik. Tempat penyimpanan narkotika di apotek harus
memenuhi syarat-syarat sebagai berikut (Departemen Kesehatan RI, 1978):
a. Harus dibuat seluruhnya dari kayu atau bahan lain yang kuat.
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
28
Universitas Indonesia
b. Harus mempunyai kunci yang kuat.
c. Dibagi dua, masing-masing dengan kunci yang berlainan. Bagian pertama
dipergunakan untuk menyimpan morfin, petidin dan garam-garamnya serta
persediaan narkotika sedangkan bagian kedua dipergunakan untuk
menyimpan narkotika yang dipakai sehari-hari.
d. Apabila tempat khusus tersebut berupa lemari berukuran kurang dari 40 x 80
x 100 cm, maka lemari tersebut harus dibuat melekat pada tembok atau lantai.
e. Lemari khusus tidak boleh digunakan untuk menyimpan barang lain selain
narkotika, kecuali ditentukan oleh Menteri Kesehatan.
f. Anak kunci lemari khusus harus dipegang oleh pegawai yang dikuasakan.
g. Lemari khusus harus ditempatkan di tempat yang aman dan tidak terlihat oleh
umum.
2.12.3 Pelayanan Resep yang Mengandung Narkotika
Hal yang harus diperhatikan dalam pelayanan resep yang mengandung
narkotika antara lain:
a. Narkotika hanya digunakan untuk kepentingan pengobatan atau ilmu
pengetahuan.
b. Narkotika hanya dapat diserahkan kepada pasien untuk pengobatan penyakit
berdasarkan resep dokter.
c. Apotek dilarang mengulangi menyerahkan narkotika atas dasar salinan resep
dokter.
d. Apotek dilarang melayani salinan resep yang mengandung narkotika,
walaupun resep tersebut baru dilayani sebagian atau belum dilayani sama
sekali.
e. Untuk resep narkotika yang baru dilayani sebagian atau belum sama sekali,
apotek boleh membuat salinan resep tetapi salinan resep tersebut hanya boleh
dilayani oleh apotek yang menyimpan resep asli.
f. Salinan resep dari resep narkotika dengan tulisan iter tidak boleh dilayani
sama sekali. Dengan demikian dokter tidak boleh menambah tulisan iter pada
resep-resep yang mengandung narkotika.
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
29
Universitas Indonesia
2.12.4 Pelaporan Narkotika
Aptek berkewajiban membuat dan mengirimkan laporan mutasi narkotika
berdasarkan penerimaan dan pengeluarannya sebelum tanggal 10 setiap bulan.
Laporan narkotika ditandatangani oleh APA, dibuat rangkap empat, ditujukan
kepada Sudin Pelayanan Kesehatan dengan tembusan kepada kepala Balai Besar
POM, Dinas Kesehatan Provinsi dan 1 salinan untuk arsip.
2.12.5 Pemusnahan Narkotika
APA dapat memusnahkan narkotika yang rusak, kadaluarsa atau tidak
memenuhi syarat lagi untuk digunakan dalam pelayanan kesehatan. Apoteker
Pengelola Apotek dan dokter yang memusnahkan narkotika harus membuat Berita
Acara Pemusnahan Narkotika yang sekurang-kurangnya memuat:
a. Nama, jenis, sifat dan jumlah narkotik yang dimusnahkan.
b. Keterangan tempat, jam, hari, tanggal, bulan dan tahun dilakukan
pemusnahan.
c. Tanda tangan dan identitas lengkap pelaksana dan pejabat yang
menyaksikan pemusnahan.
d. Cara pemusnahan dibuat berita Acara Pemusnahan Narkotika dikirim kepada
Suku Dinas Pelayanan Kesehatan, Dinas Kesehatan Dati II/ Kodya dengan
tembusan kepada Balai POM.
Pelanggaran terhadap ketentuan mengenai penyimpanan dan pelaporan
narkotika dapat dikenai sanksi administratif oleh Menteri Kesehatan yang berupa:
teguran, peringatan, denda administratif, penghentian sementara kegiatan atau
pencabutan izin (Departemen Kesehatan RI, 1997; Direktorat Jenderal POM,
1997).
2.13 Pengelolaan Obat Psikotropika
Ruang lingkup pengaturan psikotropika adalah segala hal yang
berhubungan dengan psikotropika yang dapat mengakibatkan ketergantungan.
Tujuan pengaturan psikotropika ialah untuk menjamin ketersediaan psikotropika
guna kepentingan pelayanan kesehatan dan ilmu pengetahuan, mencegah
terjadinya penyalahgunaan psikotropika dan memberantas peredaran gelap
psikotropika. Secara garis besar pengelolaan psikotropika meliputi:
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
30
Universitas Indonesia
2.13.1 Pemesanan Psikotropika
Kegiatan ini memerlukan surat pesanan (SP), dimana satu SP bisa
digunakan untuk beberapa jenis obat. Penyerahan psikotropika oleh apotek hanya
dapat dilakukan kepada apotek lainnya, rumah sakit, puskesmas, balai
pengobatan, dokter dan pasien dengan resep dokter. Tata cara pemesanan adalah
dengan menggunakan SP yang ditandatangani oleh APA dilengkapi dengan nama
jelas, stempel apotek, nomor SIK dan SIA. Surat pesanan dibuat rangkap 2, serta
satu SP untuk beberapa jenis obat psikotropik.
2.13.2 Penyimpanan Psikotropika
Kegiatan ini belum diatur oleh perundang-undangan, namun, karena
kecenderungan penyalahgunaan psikotropika, maka disarankan untuk obat
golongan psikotropika diletakkan tersendiri dalam suatu rak atau lemari khusus.
2.13.3 Pelaporan Psikotropika
Apotek wajib membuat dan menyimpan catatan mengenai kegiatan yang
berhubungan dengan psikotropika dan melaporkan pemakaiannya setiap tahun.
Laporan ditujukan kepada Sudin Pelayanan Kesehatan dengan tembusan kepada
kepala Balai Besar POM setempat dan 1 salinan untuk arsip apotek.
2.13.4 Pemusnahan Psikotropika
Pemusnahan psikotropika dilakukan bila berhubungan dengan tindak
pidana, diproduksi tanpa memenuhi standar dan persyaratan yang berlaku dan
atau tidak dapat digunakan dalam proses produksi, kadaluarsa atau tidak
memenuhi syarat untuk digunakan pada pelayanan kesehatan dan untuk
kepentingan ilmu pengetahuan. Pemusnahan psikotropika wajib dibuat Berita
Acara dan dikirim kepada Sudin Pelayanan Kesehatan, Dinas Kesehatan Dati
II/Kodya dengan tembusan kepada Balai POM.
2.14 Pelanggaran Apotek (Departemen Kesehatan RI, 1993; Departemen
Kesehatan RI, 1997)
Pelanggaran apotek dapat dibedakan berdasarkan berat dan ringannya
pelanggaran tersebut. Kegiatan yang termasuk pelanggaran berat apotek adalah:
a. Melakukan kegiatan kefarmasian tanpa ada tenaga teknis farmasi.
b. Terlibat penyaluran atau penyimpanan obat palsu atau gelap.
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
31
Universitas Indonesia
c. Pindah alamat tanpa izin.
d. Menjual narkotika tanpa resep.
e. Kerjasama dengan PBF dalam menyalurkan obat kepada yang tidak berhak
dalam jumlah besar.
f. Tidak menunjuk apoteker pendamping atau pengganti pada waktu APA
keluar daerah.
g. Mengganti obat generik dengan obat paten.
h. Pelanggaran ringan apotek, antara lain:
1. Merubah denah tanpa izin.
2. Menjual obat daftar G kepada yang tidak berhak.
3. Melayani resep yang tidak jelas dokternya.
4. Menyimpan obat rusak dan tidak mempunyai penandaan.
5. Obat dalam kartu stok tidak sesuai dengan jumlah yang ada.
6. Salinan resep tidak ditandatangani oleh apoteker.
7. Melayani resep narkotika dari apotek lain.
8. Lemari narkotika tidak memenuhi syarat.
9. Resep narkotika tidak dipisahkan.
10. Buku harian narkotika tidak diisi atau tidak bisa dilihat atau diperiksa.
11. Tidak mempunyai dan mengisi kartu stok.
Sanksi administratif yang diberikan menurut Permenkes No.922 /Menkes
/Per /X /1993 adalah:
a. Peringatan secara tertulis kepada APA 3 (tiga) kali berturut-turut dengan
tenggang waktu masing-masing 2 (dua) bulan.
b. Pembekuan izin apotek untuk jangka waktu selama-lamanya 6 (enam) bulan
sejak dikeluarkannya Penetapan Pembekuan Izin Apotek. Keputusan
pencabutan SIA disampaikan langsung oleh kepala Dinas Kesehatan dengan
tembusan kepada kepala Badan POM dan Balai POM setempat.
c. Pembekuan izin apotek tersebut dapat dicairkan kembali apabila apotek dapat
membuktikan bahwa seluruh persyaratan yang ditentukan dalam Permenkes
tersebut telah dipenuhi.
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
32 Universitas Indonesia
BAB 3
TINJAUAN KHUSUS
APOTEK SAFA
3.1 Sejarah Apotek Safa
Apotek Safa dahulu berasal dari Apotek Tanjakan yang diambil alih
kepemilikannya tahun 1991 dan diubah namanya menjadi Apotek Safa. Apotek
Safa bertempat di Jalan Bukit Duri Tanjakan Nomor 68, Jakarta Selatan. Apotek
Safa mendapat Surat Izin Apotek (SIA) pada tahun 1991 dengan nomor
134/Kanwil/SIA/1991 atas nama Dra. Adriani Y. Lutan Apt. dengan SIK No.
0251/1.772.51/4.3.2095/4-10-05/63.08.4. Pemilik Sarana Apotek Safa adalah Ibu
Fachriyah dan pengelolaannya dibantu oleh Ibu Dra.Hastuti Assauri, S.E., Apt.
3.2 Pengelolaan Organisasi dan Sumber Daya Manusia
Suatu organisasi harus memiliki struktur organisasi yang baik agar
pembagian tugas dan tanggung jawab dapat terlaksana dengan baik. Dalam
menetapkan struktur organisasi sebuah apotek, harus disesuaikan dengan tingkat
kebutuhan dan besarnya aktivitas apotek. Agar manajemen apotek dapat berjalan
dengan baik, maka apotek harus memiliki struktur organisasi yang disusun dengan
seksama meliputi pembagian tugas dan tanggung jawab yang jelas.
Apotek Safa memiliki beberapa orang karyawan yang terdiri dari :
Tenaga teknis farmasi:
a. APA : 1 orang
b. Asisten Apoteker : 2 orang
Tenaga non teknis farmasi:
a. Juru resep : 1 orang
b. Tenaga administrasi dan keuangan : 1 orang
c. Tenaga kebersihan : 1 orang
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
33
Universitas Indonesia
3.3. Fasilitas dan Kegiatan Apotek
Apotek Safa memiliki ruang tunggu yang cukup luas dan nyaman yang
dilengkapi dengan tempat duduk yang cukup banyak dan tersusun rapi, kamar
mandi, televisi, kipas angin, bahan bacaan seperti buku dan majalah, brosur dan
selebaran (leaflet) mengenai produk obat yang cukup banyak. Selain itu, Apotek
Safa juga memiliki halaman parkir yang cukup luas, sehingga memudahkan bagi
pelanggan untuk memarkir kendaraannya.
Apotek Safa menyediakan praktek dokter umum, dokter penyakit dalam
dan psikolog. Dilihat dari keaktifannya, hanya dokter penyakit dalam yang
melakukan praktek dari hari Senin hingga Jumat. Sedangkan dokter umum dan
psikolog melakukan praktek jika melakukan perjanjian dengan pasien
sebelumnya.
Pelayanan yang diberikan Apotek Safa dalam seminggu sebanyak 6
(enam) hari yaitu mulai hari Senin hingga Sabtu, sedangkan pada hari Minggu dan
hari libur apotik tutup. Kegiatan pelayanan di Apotek Safa dilakukan dari pukul
08.00 hingga 22.20 yang dibagi menjadi 2 waktu kerja (shift) dengan tujuan
mendukung kelancaran kegiatan pelayanan, yaitu pukul 08.00-15.00 dan pukul
15.00-22.00, namun bila dokter belum selesai praktek maka apotek akan buka
hingga praktek dokter selesai.
Kegiatan pelayanan di Apotek Safa meliputi dua bagian yaitu pelayanan
atau penjualan untuk obat bebas atau Over the Counter (OTC) dan pelayanan obat
dengan menggunakan resep.
3.4 Pengelolaan Perbekalan Farmasi
3.4.1 Pengadaan Perbekalan Farmasi
Pengadaan sediaan farmasi di Apotek Safa bertujuan untuk memenuhi
kebutuhan konsumen terhadap obat dan perbekalan farmasi. Pengadaan barang di
Apotek Safa dilakukan oleh asisten apoteker yang diberi wewenang dan tanggung
jawab oleh apoteker. Pemesanan dan pembelian barang dilakukan jika barang
tersebut habis atau hampir habis. Permintaaan pembelian sediaan farmasi
khususnya obat, dilakukan setiap hari kepada Pedagang Besar Farmasi (PBF)
melalui telepon atau salesman yang datang ke apotek.
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
34
Universitas Indonesia
Asisten apoteker dapat melakukan pengadaan barang dengan surat pesanan
yang diparaf oleh asisten apoteker.
Prinsip pengadaan barang pada Apotek Safa:
a. Berasal dari distributor resmi dan terpercaya.
b. Jenis dan jumlah barang yang dibeli disesuaikan dengan kondisi keuangan
dan kategori arus barang, termasuk fast moving atau slow moving.
c. Berdasarkan pola peresepan dari dokter, epidemiologi atau penyakit yang
sedang banyak diderita oleh pasien dan produk-produk merek ternama (brand
name) yang sedang digemari oleh masyarakat.
d. Kondisi yang paling menguntungkan (mempertimbangkan mengenai harga,
diskon, syarat pembayaran dan ketepatan barang datang).
Pengadaan barang di Apotek Safa dilakukan dengan cara COD (Cash on
Delivery), kredit dan konsinyasi. COD (Cash on Delivery) adalah pembelian
barang dimana pembayaran dilakukan secara langsung pada saat barang datang,
biasanya untuk pengadaan obat narkotika. Pembayaran yang dilakukan secara
kredit adalah pembayaran dilakukan setelah jatuh tempo sesuai dengan perjanjian
yang telah dibuat. Konsinyasi adalah semacam penitipan barang dari distributor
kepada apotek. Konsinyasi obat atau barang disertai semacam faktur yang berisi
jenis dan jumlah obat atau barang dan harga obat atau barang tersebut sebagai
tanda bukti. Biasanya konsinyasi dilakukan untuk obat-obat baru yang belum
dijual di apotek atau sedang dalam masa promosi. Pembayaran dilakukan hanya
terhadap barang konsinyasi yang telah terjual.
Pembelian barang di apotek dapat dilakukan dengan tiga cara, yaitu
pembelian secara terbatas, spekulasi dan berencana. Dari ketiga cara tersebut
Apotek Safa lebih menggunakan pembelian secara terbatas, hal ini untuk
menghindari penumpukan barang, karena penumpukan barang belum tentu dapat
meningkatkan omset, lebih baik dana tersebut digunakan untuk pengadaan barang
lain agar perputaran modal tidak berhenti.
Langkah-langkah pengadaan barang di Apotek Safa adalah:
a. Barang yang habis atau hampir habis dicatat dalam buku defekta yang berisi
nama barang dan keterangan (butuh segera atau tidak).
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
35
Universitas Indonesia
b. Pemesanan kepada PBF umumnya dilakukan melalui telepon atau surat
pesanan langsung kepada salesman. Untuk pemesanan obat narkotika,
dilakukan dengan surat pesanan yang diantar langsung kepada Kimia Farma.
berdasarkan buku defekta. Faktor-faktor yang harus diperhatikan dalam
melakukan kerjasama dengan PBF adalah :
1. Responsibility yaitu bertanggung jawab terhadap barang pesanan
2. Assurance yaitu jaminan terhadap barang pesanan
3. Tangible yaitu kepastian memperoleh barang yang dipesan
4. Emphaty yaitu kemampuan membina hubungan
5. Reliability yaitu ketepatan dalam pelayanan.
c. Penerimaan perbekalan farmasi dilakukan oleh asisten apoteker disertai
dengan faktur pembelian serta surat pesanan dari apotek (bila pemesanan
dilakukan melalui telepon). Pengecekan barang meliputi jumlah, jenis, waktu
kadaluarsa dan kondisi fisik barang. Jika barang sesuai dengan pesanan, maka
faktur tersebut ditandatangani oleh asisten apoteker yang menerima barang
disertai nama terang, tanggal penerimaan dan stempel apotek. Untuk
pembelian secara tunai, faktur asli diserahkan kepada apotek. Namun untuk
pembelian secara kredit, faktur asli yang telah ditandatangani dikembalikan
pada pengirim barang dan salinan faktur disimpan oleh apotek untuk
keperluan dokumentasi. Untuk faktur narkotika dan psikotropika disimpan
terpisah. Barang yang baru datang tersebut kemudian diberi harga sesuai
dengan harga yang telah ditetapkan oleh apotek.
3.4.2 Penyimpanan Barang
Barang-barang yang baru datang akan diberi harga terlebih dahulu
kemudian ditempatkan di etalase atau rak-rak penyimpanan obat serta dilakukan
pencatatan di kartu stok. Kartu ini diletakkan disamping setiap macam obat yang
berfungsi untuk mengetahui tanggal pemasukan dan pengeluaran, jumlah
pemasukan dan pengeluaran barang dan sisa barang yang tersedia. Penempatan
barang di apotek menggunakan sistem FIFO (First In First Out), demikian pula
halnya obat-obat yang mempunyai waktu kadaluarsa lebih singkat disimpan
paling depan yang memungkinkan diambil terlebih dahulu atau sistem FEFO
(First Expire First Out).
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
36
Universitas Indonesia
Penyimpanan obat di Apotek Safa dilakukan berdasarkan:
a. Obat dikelompokkan berdasarkan bentuk sediaan dan golongan obat.
b. Obat ethical disusun secara alfabetis untuk mempermudah dalam pencarian
atau pengambilan obat.
c. Obat bebas disusun berdasakan farmakologi dan estetika warna.
d. Narkotika disimpan dalam lemari khusus narkotika.
e. Psikotropika disimpan terpisah dengan obat ethical yang lain.
f. Obat dengan penyimpanan khusus seperti suppositoria disimpan dalam lemari
pendingin.
3.5 Pelayanan Apotek
Pelayanan obat di Apotek Safa dilakukan dengan sistem tunai dan kredit.
Pelayanan dengan resep tunai berasal dari dokter praktek di Apotek Safa maupun
diluar Apotek Safa. Sedangkan pelayanan untuk resep kredit, Apotek Safa
bekerjasama dengan suatu instansi dimana resep dikirim melalui faximile dan obat
diserahkan melalui sistem antar jemput. Dalam rangka meningkatkan pelayanan,
Apotek Safa berusaha untuk memenuhi kelengkapan obat baik yang diresepkan
dengan sistem pembayaran tunai maupun kredit. Apabila obat yang diresepkan
tidak lengkap, maka apotek akan memenuhi ketersediaan obat tersebut dengan
bekerjasama dengan apotek lain. Untuk pelayanan resep kredit, jumlah obat yang
kurang atau habis paling lambat diantar keesokan harinya. Penagihan dan
pembayaran resep dari instansi tersebut dilakukan dua minggu sekali.
Kegiatan penyaluran dan penyerahan perbekalan farmasi, baik obat bebas,
Obat Wajib Apotek (OWA), maupun obat dengan resep di Apotek Safa secara
umum telah berjalan baik dan memenuhi ketentuan yang berlaku. Hal ini terlihat
dalam pelayanan OWA dimana hanya obat-obat yang masuk dalam daftar OWA
yang bisa diserahkan kepada pasien tanpa resep dokter, selain itu juga disertai
dengan pemberian informasi tentang penggunaan, manfaat serta efek samping
yang ditimbulkan oleh obat. Adapun pelayanan yang dilakukan sebagai berikut:
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
37
Universitas Indonesia
3.5.1 Pelayanan Obat dengan Resep
Pelayanan atau penjualan dengan resep diberikan kepada pasien yang
membeli obat dengan resep dokter secara tunai. Proses pelayanan resep di Apotek
Safa sebagai berikut:
3.5.1.1 Penerimaan Resep
a. Pemeriksaan kelengkapan dan keabsahan resep
b. Pemeriksaan ketersediaan obat (perhitungan dosis dan jumlah obat)
c. Ada atau tidaknya penggantian obat atas persetujuan dokter/pasien
d. Pengambilan obat sebagian atau semua
e. Pemberian harga obat
3.5.1.2 Pembayaran Obat
a. Pembayaran tunai
b. Penawaran jasa pengantaran obat
c. Pencatatan data pasien
3.5.1.3 Peracikan dan Penyelesaian Resep
a. Penyiapan etiket
b. Penyiapan dan atau peracikan obat
c. Pembuatan salinan resep dan kuitansi (jika perlu)
3.5.1.4 Pemeriksaan Akhir
a. Kesesuaian penyiapan dan atau peracikan obat dengan resep
b. Kesesuaian salinan resep dengan resep asli
c. Kebenaran kuitansi
3.5.1.5 Penyerahan Obat Kepada Pasien
Penyerahan obat disertai dengan pemberian informasi yang diperlukan
kepada pasien, seperti cara pakai dan informasi khusus yang diperlukan mengenai
obat tersebut.
3.5.1.6 Penyimpanan Resep
Penyimpanan dan pemisahan resep yang mengandung narkotika dan
psikotropika serta pencatatan ke buku resep.
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
38
Universitas Indonesia
3.5.2 Pelayanan Obat Tanpa Resep
3.5.2.1 Penjualan Obat Bebas dan Bebas Terbatas
Pelayanan obat bebas adalah pelayanan obat kepada konsumen tanpa
melalui resep dokter. Obat-obat yang dapat dijual bebas adalah obat yang
termasuk dalam daftar obat bebas, obat bebas terbatas, kosmetika dan alat
kesehatan tertentu. Pembayaran obat bebas juga dilakukan di kasir, setelah lunas
obat diserahkan kepada konsumen atau pembeli. Penjualan obat bebas tidak
menggunakan nota pembelian, tetapi pasien dapat meminta struk pembelian
apabila pasien menghendaki.
3.5.2.2 Pelayanan Obat Wajib Apotek
Obat Wajib Apotek merupakan obat dengan lingkaran merah yang masuk
dalam Daftar Obat Wajib Apotek. Penyerahan (DOWA) yang dapat diserahkan
oleh apoteker atau asisten apoteker dan harus disertai dengan pemberian informasi
tentang penggunaan, manfaat serta efek samping yang ditimbulkan oleh obat.
3.5.3 Pelayanan Informasi Obat dan Konseling
3.5.3.1 Pelayanan Informasi Obat
Pelayanan informasi obat di Apotek Safa sudah mulai dilaksanakan
meskipun belum sepenuhnya berjalan dengan baik karena masih terbatas pada
pemberian informasi saat penyerahan obat. Informasi obat yang diberikan adalah
indikasi obat, cara pemakaian dan dosis obat.
3.5.3.2 Konseling
Konseling bertujuan untuk membina hubungan atau komunikasi apoteker
dengan pasien dan membangun kepercayaan pasien kepada apoteker,
menunjukkan perhatian dan perawatan kepada pasien, memberikan informasi
yang sesuai kondisi dan masalah penyakit pasien, membantu pasien menggunakan
obat sesuai tujuan terapi dengan memberikan cara atau metode yang memudahkan
pasien menggunakan obat dengan benar, meminimalkan terjadinya efek samping,
efek yang tidak diinginkan serta mengatasi ketidakpatuhan, meningkatkan
kemampuan pasien untuk mengatasi masalah dalam pengobatannya dan agar
pasien mengetahui sejarah pengobatan. Namun konseling belum dilakukan di
Apotek Safa karena apoteker tidak berada ditempat.
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
39
Universitas Indonesia
3.6 Kegiatan Non Teknis Farmasi
Selain kegiatan teknis farmasi yang dijalankan oleh Apotek Safa, terdapat
juga kegiatan non teknis farmasi berupa kegiatan keuangan dan kegiatan
administrasi.
3.6.1 Kegiatan Keuangan
Kegiatan keuangan meliputi kegiatan yang mencakup arus uang masuk
dan uang keluar. Arus uang masuk berasal dari setiap transaksi penjualan di
Apotek Safa dan arus keluar berasal dari berbagai macam pengeluaran atau
pembayaran hutang dagang. Apotek Safa memiliki satu orang karyawan khusus
yang bertugas untuk mengurusi keuangan di apotek. Setiap karyawan pada tiap
shift bertanggung jawab untuk membuat catatan pemasukan dan pengeluaran yang
dibuktikan dengan nota pada shift yang menjadi tanggung jawabnya. Pencatatan
pemasukan harian apotek biasanya dibagi dua yaitu pemasukan dari pagi hingga
sore serta pemasukan dari sore hingga malam. Pendapatan dari Apotek Safa akan
digunakan pengadaan barang dan keperluan operasional apotek. Keluar masuknya
uang dicatat dalam buku-buku harian seperti:
a. Buku kas untuk mencatat kegiatan yang terkait dengan uang yang ada di kas
yang didalamnya tercatat semua pemasukan dan pengeluaran uang di Apotek
Safa sehari-hari.
b. Buku hutang merupakan dokumen apotek yang digunakan untuk mencatat
hutang-hutang apotek. Buku ini mencatat semua transaksi pembelian barang
dagangan dan berisi nomor faktur, tanggal dan besar pinjaman obat yang
diberikan oleh PBF.
c. Buku piutang merupakan dokumen apotek yang digunakan untuk mencatat
piutang-piutang apotek yaitu pencatatan besarnya penyerahan obat ke instansi
yang bekerja sama dengan Apotek Safa.
d. Buku penjualan untuk mencatat hasil penjualan baik dari pendapatan resep,
obat tanpa resep, atau barang dagangan.
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
40
Universitas Indonesia
Dari transaksi yang terdapat pada buku-buku harian tersebut, maka dalam
periode waktu tertentu Apotek Safa membuat laporan keuangan yang terdiri dari:
a. Laporan laba rugi
Laporan laba rugi dibuat setiap bulannya dan direkapitulasi setiap tahun.
Laporan laba rugi berisi penjualan yang dikurangi stok awal ditambah pembelian
dikurangi dengan stok akhir menghasilkan laba rugi sebelum operasional. Laba
rugi sebelum operasional ini dikurangi biaya operasional akan menghasilkan laba
rugi sebelum penyusutan. Laba rugi sebelum penyusutan dikurangi dengan
penyusutan akan menghasilkan laba rugi setelah penyusutan. Setelah itu ditambah
pendapatan non operasional menghasilkan laba rugi sebelum pajak kemudian
dikurangi dengan pajak, barulah menghasilkan laba rugi bersih.
b. Neraca akhir tahun
Neraca ini biasanya digunakan untuk mengetahui posisi keuangan apotek
pada akhir periode tutup buku. Buku ini berisi aktiva lancar, aktiva tetap dan
pasiva. Aktiva lancar terdiri dari kas, uang bank, piutang dan persediaan barang
dagangan. Aktiva tetap terdiri dari inventaris apotek yaitu bangunan dan peralatan
apotek. Total aktiva merupakan penjumlahan antara aktiva tetap dan aktiva lancar,
sedangkan pasiva terdiri dari modal dan hutang.
3.6.2 Kegiatan Administrasi
Sistem administrasi di Apotek Safa dimulai dari perencanaan barang,
pengadaan barang, pengelolaan dan pelaporan barang keluar. Pengelolaan ini
dilakukan oleh asisten apoteker yang dibantu oleh karyawan non asisten apoteker.
Administrasi di apotek berfungsi untuk mencatat segala proses kegiatan kerja
yang ada di apotek. Kegiatan administrasi yang dilakukan di Apotek Safa
meliputi:
a. Administrasi pembelian kredit atau hutang dagang
Apotek Safa melakukan pembelian dengan cara kredit dan kontan, biasanya
setiap PBF memberikan kebijaksanaan harga obat maupun diskon yang berbeda-
beda. Pencatatan pembelian kredit dibuat berdasarkan faktur hutang yang masuk
ke apotek dan dibuat dalam sebuah laporan oleh bagian administrasi untuk
memudahkan pengawasannya. Untuk merencanakan pembelian, maka obat-obat
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
41
Universitas Indonesia
atau barang yang habis atau hampir habis dicatat di buku defekta agar diketahui
obat atau barang apa saja yang harus dibeli. Buku ini memberi kemudahan
mengecek barang sekaligus stok barang, menghindari terjadinya kekeliruan
pemesanan kembali dan mempercepat proses pemesanan sehingga tersedianya
barang di apotek dapat terkontrol dan terjamin.
Setelah mengetahui obat atau barang yang harus dibeli, kemudian
dilakukan pemesanan pada PBF dengan menggunakan surat pesanan (SP) yang
terdiri dari dua lembar yang harus ditandatangani oleh asisten apoteker, satu
lembar pertama untuk PBF dan lembar terakhir untuk arsip apotek, di dalam surat
pesanan tercantum tanggal pemesanan, nama PBF yang dituju, nama barang,
jumlah, tanda tangan pemesan dan stempel apotek.
b. Administrasi penjualan
Administrasi penjualan di Apotek Safa meliputi pencatatan obat-obat yang
terjual (obat ethical dan obat bebas). Semua transaksi penjualan baik penjualan
obat resep maupun non resep yang terjadi setiap harinya dicatat per shift pagi atau
sore dalam buku penjualan. Untuk membantu kelancaran proses penjualan obat-
obat ethical maka dibuat buku daftar harga yang memuat harga semua obat ethical
di apotek. Pada buku ini tercantum nama obat dengan merek dagang, generik,
maupun bahan baku dan penyusunan nama obat secara alfabetis agar
memudahkan dalam mencarinya. Obat bebas tidak dibuat buku daftar harga
karena langsung diberi harga setelah barang yang dipesan datang.
c. Administrasi pembukuan
Administrasi pembukuan diperlukan untuk mencatat transaksi-transaksi yang
telah dilaksanakan seperti mencatat pembelian di kartu hutang, membuat laporan
hutang yang sudah jatuh tempo.
3.7 Pengelolaan Narkotika
3.7.1 Pemesanan
Pemesanan narkotika dilakukan dengan surat pesanan khusus narkotika
yang ditujukan kepada Kimia Farma sebagai distributor tunggal obat-obat
narkotika.
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
42
Universitas Indonesia
3.7.2 Penerimaan dan Penyimpanan
Penerimaan dilakukan oleh asisten apoteker yang memiliki Surat Izin
Kerja dan bukti penerimaannya diterima dan ditandatangani oleh asisten apoteker.
Penyimpanannya pada lemari khusus yang terkunci, terjamin keamanannya dan
dapat dipertanggungjawabkan. Penyimpanan untuk penggunaan sehari-hari dan
untuk persediaan diletakkan pada tempat yang sama.
3.7.3 Pelaporan
Apotek membuat laporan pemasukkan dan pengeluaran narkotika
berdasarkan dokumen di apotek yang harus sudah dikirimkan paling lambat
tanggal 10 setiap bulannya. Blanko pelaporan narkotika ditandatangani oleh
Apoteker Pengelola Apotek, dibuat empat rangkap dan dilaporkan kepada Kepala
Suku Dinas Kesehatan Jakarta Selatan, dengan tembusan kepada Kepala Balai
Besar POM DKI Jakarta, serta satu lembar yang digunakan sebagai arsip apotek.
3.8 Pengelolaan Psikotropika
3.8.1 Pemesanan
Pemesanan psikotropika dilakukan dengan surat pesanan khusus
psikotropika yang dibuat 1 lembar asli diserahkan ke PBF yang bersangkutan.
3.8.2 Penerimaan dan Penyimpanan
Penerimaan psikotropika dilakukan oleh asisten apoteker yang memiliki
Surat Izin Kerja dan bukti penerimaan, diterima dan ditandatangi oleh Apoteker
Pengelola Apotek (APA) atau asisten apoteker. Penyimpanan psikotropika
dilakukan terpisah dengan obat ethical lain.
3.8.3 Pelaporan Penggunaan Psikotropika
Penggunaan psikotropika dilaporkan sebulan sekali paling lambat tanggal
10 setiap bulan dan ditujukan kepada Suku Dinas Kesehatan Jakarta Selatan
dengan tembusan kepada Kepala Balai POM DKI Jakarta dan sebagai arsip.
3.9 Strategi Pengembangan Apotek
Apotek Safa melakukan upaya pengembangan untuk meningkatkan
kualitas pelayanan kepada konsumen serta meningkatkan pendapatan apotek.
Upaya peningkatan kualitas pelayanan dilakukan melalui pemberian informasi
yang cukup jelas pada saat penyerahan obat kepada pasien atau konsumen,
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
43
Universitas Indonesia
mendengarkan pendapat pasien pada kasus penggantian obat yang diresepkan oleh
dokter sehingga pasien mengetahuinya dan secara etika menyampaikan kepada
dokter yang meresepkan, memberikan alternatif pemberian obat generik berlogo
pada pasien yang merasa harga obat yang dibelinya cukup membebani, hal ini
sekaligus bertujuan memasyarakatkan obat generik dan secara tak langsung
menyebarluaskan obat-obatan yang terjangkau oleh masyarakat.
Apotek Safa melakukan diversifikasi produk dan jasa untuk meningkatkan
pendapatan apotek, yaitu dengan melakukan perluasan usaha agar memilik ciri
khas sehingga menjadi berbeda dengan apotek yang lain. Diversifikasi yang
dilakukan antara lain:
a. Apotek menyediakan produk-produk kosmetik
b. Apotek menyediakan produk keperluan rumah tangga
c. Apotek menyediakan makanan dan minuman ringan
d. Adanya usaha komplementer, yaitu laundry.
e. Praktek dokter dan lain-lain.
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
44 Universitas Indonesia
BAB 4
PEMBAHASAN
Apotek adalah suatu tempat tertentu dimana dilakukan pekerjaan
kefarmasian yaitu penyaluran obat, alat kesehatan dan perbekalan farmasi yang
sangat dibutuhkan masyarakat sekaligus membantu pemerintah dalam
pengawasan dan pengendalian obat yang beredar di masyarakat. Apotek yang
memiliki dua fungsi sosial dan fungsi ekonomi, merupakan suatu badan usaha
yang harus menghasilkan keuntungan agar kelangsungan operasional dapat
berjalan dan juga berperan sebagai sarana pelayanan kesehatan yang mendukung
pemerintah untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat melalui penyediaan
sediaan farmasi yang bermutu dengan harga terjangkau Dalam pemberian
pelayanan kefarmasian, apotek senantiasa berpegang pada peraturan pemerintah
disamping adanya tanggung jawab moral untuk senantiasa mengutamakan
kepentingan sosial dari pada sekedar memperoleh keuntungan.
Apoteker Pengelola Apotek (APA) bertanggung jawab terhadap seluruh
kegiatan apotek baik secara teknis maupun non teknis. Kegiatan teknis farmasi di
apotek meliputi kegiatan profesional, yaitu kegiatan yang berkaitan dengan
pelayanan farmasi di apotek mulai dari memeriksa keabsahan resep, peracikan,
pengemasan obat hingga melakukan monitoring terhadap pasien atau memberikan
pelayanan swamedikasi kepada pasien dan kegiatan manajerial dimana apoteker
membuat perencanaan, melakukan pengadaan, penerimaan, penyimpanan dan
penyaluran perbekalan farmasi kepada masyarakat selaku konsumen. Seorang
apoteker juga harus dapat mengelola karyawan dan pelanggannya agar suasana
kerja dan hubungan yang baik dengan karyawan dan pelanggannya dapat
diwujudkan. Selain itu apoteker harus memiliki kemampuan berkomunikasi yang
efektif sehingga dapat memajukan dan mengembangkan apoteknya.
Pengelolaan apotek tidak terlepas dari unsur untuk mendapatkan laba,
mengingat pendirian suatu apotek memerlukan investasi yang besar berupa
bangunan, peralatan dan modal kerja. Dalam mencari laba hendaknya
dipertimbangkan sosial dan ekonomi, dimana keuntungan yang diperoleh tidak
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
45
Universitas Indonesia
akan merugikan apotek namun juga terjangkau oleh masyarakat. Untuk itu pada
bab ini akan dibahas mengenai pengelolaan Apotek Safa yang meliputi :
4.1 Struktur Organisasi Apotek Safa
Penetapan struktur organisasi di setiap apotek dapat berbeda-beda
disesuaikan dengan kebutuhan dan besarnya volume aktivitas apotek yang
ditetapkan oleh Apoteker Pengelola Apotek (APA). Apotek Safa menggunakan
struktur organisasi wide span of control (rentang kendali lebar) yang membuat
setiap karyawan di Apotek Safa bertanggung jawab langsung kepada APA dan
Pemilik Sarana Apotek (PSA). Struktur organisasi apotek yang ideal terdiri dari
APA yang membawahi Asisten Apoteker (AA) fungsi pembelian, AA fungsi
gudang, AA fungsi penjualan, karyawan bagian keuangan dan karyawan bagian
pembukuan. Sedangkan struktur organisasi di Apotek Safa hanya terdiri dari
pemilik apotek, APA, AA, juru resep, petugas administrasi dan petugas
kebersihan. Penerapan sistem manajemen di Apotek Safa telah terlaksana dengan
baik di mana dapat dilihat dari adanya struktur organisasi apotek beserta tugasnya
masing-masing di setiap bagian sehingga fungsi dan wewenang dapat dilakukan
sesuai dengan tugas dan tanggung jawab yang telah ditentukan. Walaupun Apotek
Safa memiliki struktur organisasi yang sederhana namun sudah mampu
menjalankan fungsi apotek dengan cukup baik. Struktur organisasi Apotek Safa
dapat dilihat pada Lampiran 1.
4.2 Tenaga Kerja Apotek Safa
Pembagian kerja karyawan di Apotek Safa didasarkan pada latar belakang
pendidikannya. Sumber Daya Manusia (SDM) yang ada di Apotek Safa
melakukan pembagian kerja dengan 2 shift, pagi dan sore. Setiap asisten apoteker
menjalankan fungsi ganda yaitu fungsi pembelian, fungsi pelayanan dan
admisnistrasi umum yang meliputi pencatatan, pengarsipan, pelaporan narkotika,
psikotropika dan dokumentasi lainnya. Asisten apoteker dan teknisi farmasi
Apotek Safa bertanggung jawab dan berkoordinasi dengan melaporkan hasil
pekerjaannya secara langsung kepada APA dan PSA.
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
46
Universitas Indonesia
Namun peran apoteker di Apotek Safa masih belum maksimal karena
Apoteker Pengelola Apotek (APA) tidak selalu ada di tempat sehingga resep
biasanya dilakukan oleh asisten apoteker. Peran dan fungsi APA dalam
menentukan arah terhadap seluruh kegiatan di Apotek Safa diambil alih oleh AA,
kecuali wewenang dalam penandatanganan Surat Pesanan (SP) serta laporan
narkotika dan psikotropika yang tetap harus dilakukan oleh seorang APA.
Dalam hal melakukan perkerjaan, karyawan seringkali saling membantu
pekerjaan karyawan yang lain jika telah menyelesaikan pekerjaan yang menjadi
tanggung jawabnya yang disebabkan karena jumlah karyawan yang terbatas di
Apotek Safa. Hal tersebut menjadi salah satu kelebihan sekaligus kelemahan yang
dimiliki Apotek Safa. Kelebihan dalam organisasi Apotek Safa cenderung ke arah
fleksibel dan bersifat kekeluargaan. Namun di sisi lain menjadi kelemahan, seperti
pada bagian pencatatan transaksi menjadi tidak optimal karena belum ada
karyawan yang bertugas khusus di bagian kasir.
Apotek Safa menyadari bahwa karyawan memegang peranan penting
dalam meningkatkan penjualan di apotek. Oleh karena itu, karyawan diberikan
fasilitas dan pelayanan yang baik agar nyaman pada saat berkerja seperti
disediakan tempat ibadah, makan siang dan makan malam. Kedisiplinan karyawan
Apotek Safa cukup baik walaupun ada karyawan yang datang tidak tepat waktu,
namun mereka menggantinya agar jam kerjanya memenuhi syarat dan jika ada
karyawan yang berhalangan atau telat hadir, maka karyawan tersebut
memberitahukan kepada karyawan lain untuk menggantikan tugasnya.
4.3 Lokasi dan Desain Apotek Safa
Pemilihan lokasi apotek yang tepat dalam bisnis apotek berperan besar
terhadap maju-mundurnya kondisi usaha apotek tersebut. Lokasi apotek yang
tidak strategis, jauh dari konsumen, atau lokasi yang telah memiliki terlalu banyak
apotek kompetitor akan menyebabkan rendahnya omzet apotek, khususnya bila
apotek tersebut tidak mampu menawarkan suatu yang lebih kepada konsumen.
Apotek Safa memiliki lokasi yang cukup strategis karena berada di pinggir
jalan dua arah yang cukup padat kendaraan dan terletak di daerah pemukiman
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
47
Universitas Indonesia
padat penduduk yang disekitarnya terdapat fasilitas umum seperti Stasiun Kereta
Api Tebet, Terminal Bus Kampung Melayu, pasar tradisional dan swalayan umum
serta dekat dengan sekolah. Apotek ini mudah dijangkau walaupun tidak terdapat
angkutan umum yang menuju apotek karena terdapat bajaj atau ojek yang bisa
dijumpai di stasiun atau di terminal-terminal terdekat untuk dapat sampai ke
apotek.
Apotek Safa memiliki kelebihan yaitu letaknya yang dekat dengan tempat
Praktek Dokter Gigi, Klinik Umum Bukit Duri 24 Jam, Rumah Bersalin dan
memiliki tempat Praktek Dokter Spesialis Penyakit Dalam yang berada satu atap
dengan Apotek Safa. Apotek kompetitor pun tidak menimbulkan masalah bagi
Apotek Safa karena letaknya tidak terlalu dekat dan harus menggunakan
kendaraan untuk sampai ke apotek kompetitor terdekat. Apotek kompetitor ini
dapat dimanfaatkan oleh Apotek Safa apabila obat yang diminta dalam resep tidak
tersedia di Apotek Safa maka obat tersebut dapat dibeli di apotek kompetitor.
Dengan demikian, kebutuhan pelanggan akan obat yang tak tersedia di Apotek
Safa tetap dapat terpenuhi. Peta lokasi Apotek Safa dapat dilihat pada Lampiran 2.
Dilihat dari segi desain eksterior dan interior, desain eksterior dan
interiornya sudah cukup memadai dan memenuhi syarat sesuai standar pelayanan
kefarmasian di apotek. Kelengkapan eksterior seperti papan nama apotek juga
sudah tersedia dan cukup memadai. Papan nama apotek cukup besar, mudah
terlihat dari jauh dan dilengkapi dengan lampu penerangan namun pada malam
hari papan nama apotek tidak terlalu terlihat jelas, oleh karena itu sebaiknya papan
nama tersebut diberi lampu penerangan yang baik sehingga tetap terlihat jelas
pada malam hari. Adapun kondisi papan nama Apotek Safa dapat dilihat pada
Lampiran 3. Halaman apotek dilengkapi pula dengan pagar yang menjamin
keamanan apotek saat jam kerja sudah ditutup. Apotek Safa memiliki tanah dan
bangunan yang cukup luas dengan halaman parkir yang luas sehingga dapat
memudahkan dan memberikan kenyamanan bagi pasien atau pengunjung untuk
memarkirkan kendaraan pribadinya baik motor maupun mobil. Fasilitas halaman
parkir Apotek Safa terlihat pada Lampiran 4. Kekurangan Apotek Safa dari segi
eksteriornya adalah bangunan apotek yang terlihat cukup tua dan penggunaan
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
48
Universitas Indonesia
kaca riben di bagian depan Apotek Safa membuat calon pelanggan sulit melihat
sisi dalam apotek sehingga kurang meningkatkan keinginan membeli.
Dilihat dari segi desain interiornya, Apotek Safa memiliki interior ruangan
yang cukup bagus dimana ruangan di Apotek Safa terbagi menjadi dua bagian.
Bagian depan Apotek Safa terdapat ruang tunggu, ruang praktek dokter dan ruang
praktek psikiater. Apotek Safa memiliki ruang tunggu yang cukup luas dan
nyaman dengan kursi yang cukup banyak dan tersusun rapi dan disertai beberapa
fasilitas untuk pelanggan yang sedang menunggu resepnya dilayani seperti kipas
angin, televisi, bahan bacaan media cetak seperti buku, majalah dan leaflet- leaflet
serta terdapat toilet khusus untuk pelanggan apotek. Di ruang tunggu juga
disediakan lemari pendingin berisi minuman dan es krim yang dapat di beli oleh
pelanggan. Bagian depan apotek digunakan untuk display penjualan obat bebas
dan promosi obat bebas berupa standing banner, poster dan penyusunan dus obat
bebas dengan menarik. Desain interior Apotek Safa bagian depan dapat dilihat
pada Lampiran 5.
Pengembangan bisnis Apotek Safa dilakukan dengan penambahan praktek
dokter spesialis penyakit dalam yang ditempatkan pada salah satu ruangan dekat
dengan ruang tunggu dan praktek psikiater yang harus temu janji terlebih dulu.
Selain itu, Apotek Safa juga menyediakan pelayanan jasa Laundry sebagai
tambahan pengembangan bisnis apotek.
Di bagian dalam bangunan apotek, merupakan bagian inti yang terdapat
ruang peracikan dengan meja racik di tengah ruangan dan dikelilingi dengan
lemari obat ethical. Dengan jalur masuk ruang tengah yang berada di antara
lemari obat ethical, karyawan di dalam ruang peracikan tetap dapat melihat
ruangan depan dan dapat memantau konsumen, begitu juga sebaliknya. Desain
interior Apotek Safa bagian dalam dapat dilihat pada Lampiran 6 dan Layout
Apotek Safa secara keseluruhan dapat dilihat pada Lampiran 7.
4.4 Pengelolaan Administrasi dan Keuangan
Dalam kegiatan administrasi dan keuangan apotek, seluruh kegiatan
transaksi baik uang maupun barang yang terjadi pada semua fungsi kegiatan
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
49
Universitas Indonesia
disajikan dalam bentuk pembukuan yang berisi pencatatan dan pengikhtisaran
transaksi dagang dan keuangan serta analisis, pembuktian dan pembuatan laporan.
Pengelolaan administrasi dan keuangan di Apotek Safa pada dasarnya sudah
berjalan dengan baik namun belum terlalu rapi dan efisien. Hal itu terlihat dari
lembar-lembar resep, faktur, atau nota pembelian tidak memiliki tempat
penyimpanan khusus yang tertata dengan baik dan rapi. Selain itu, administrasi
dan keuangan apotek masih menggunakan sistem manual (mencatat dalam buku)
dan belum terkomputerisasi. Hal ini menyebabkan ketidakteraturan manajemen
dan kurang praktisnya sistem pengelolaan tersebut karena pengelolaan
administrasi dengan sistem manual akan membutuhkan waktu yang lebih lama.
Untuk itu sebaiknya dibuat sistem pengelolaan yang lebih baik lagi dengan sistem
komputerisasi sehingga akan lebih memudahkan petugas untuk menginput data
secara cepat dan efisien.
Di Apotek Safa, seluruh transaksi penjualan setiap harinya selalu dicatat
dan dibedakan antara pendapatan shift pagi dan pendapatan shift sore. Pencatatan
dilakukan di buku harian secara rinci dan jelas dalam bentuk laporan harian, untuk
kemudian dibuat laporan bulananya. Setiap tahunnya, dari data laporan bulan akan
dilakukan evaluasi keuangan setiap tahun dalam bentuk neraca dan laporan laba
rugi yang dikerjakan oleh akuntan untuk kemudian dilaporkan ke pemilik sarana
apotek. Dari laporan tersebut dapat dilakukan analisis apakah administrasi sudah
berjalan baik seperti yang diharapkan dan dapat melihat laba/rugi yang dialami
oleh apotek untuk kemudian dilakukan atau tidak lanjut dari hasil evaluasi.
4.5 Pengelolaan Barang
4.5.1 Pengadaan Obat
Di Apotek Safa sistem perencanaan barang dilakukan berdasarkan buku
defekta berdasarkan pengalaman dengan memperhatikan arus perjalanan obat (fast
moving atau slow moving) untuk kemudian dilakukan pengadaan barang.
Pertimbangan dalam pengadaan barang di Apotek Safa berdasarkan kepada
jumlah stok barang yang masih tersedia, pemakaian obat di lingkungan setempat
dan perkiraan perputaran sediaan. Pengadaan dilakukan setiap hari melalui
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
50
Universitas Indonesia
telepon atau secara langsung ke pengantar obat (salesman) yang datang ke Apotek
Safa.
Pemesanan barang dilakukan kepada Pedagang Besar Farmasi (PBF) yang
telah dipercaya. Pemilihan distributor yang akan memasok persediaan obat-obatan
di apotek Safa dilakukan berdasarkan pertimbangan lokasi, kepercayaan dalam hal
kualitas barang yang dikirim, serta dapat memberikan waktu jatuh tempo
pembayaran lebih lama, ketepatan waktu pengiriman atau disesuaikan dengan
adanya obat-obatan tertentu yang hanya disalurkan oleh PBF tertentu. Pembelian
obat dilakukan ke PBF yang resmi untuk menjamin bahwa obat yang dijual oleh
apotek adalah obat asli dan bukan obat palsu. Selain pembelian secara kredit,
Apotek Safa juga melakukan pengadaan obat dengan cara tunai dan konsinyasi.
Pembelian secara tunai dilakukan bila pemesanan secara kredit tidak dapat
dilakukan misalnya terjadi penundaan pembayaran kredit yang telah jatuh tempo
yang membuat PBF yang bersangkutan tidak melayani pemesanan untuk
sementara waktu, atau jika apotek membutuhkan obat segera dan tidak bisa
ditunda demi mencegah kehilangan pelanggan.
Meskipun pemesanan obat dilakukan setiap hari, namun terkadang masih
ada obat yang terlewat sehingga pengadaan obat terlambat dilakukan.
Keterlambaatan atau kekosongan barang terkadang disebabkan karena ada barang
yang luput dari pengamatan, lupa dicatat di buku defekta atau juga dapat
disebabkan oleh terlambatnya PBF dalam mengantarkan pesanan barang ke
Apotek Safa sehingga menyebabkan adanya resep yang ditolak akibat kosongnya
persediaan obat yang diinginkan oleh pelanggan. Untuk obat golongan non
narkotika, pemesanan dapat dilakukan melalui telepon dan surat pesanan yang
dapat diberikan setelah obat datang. Blanko surat pesanan obat di Apotek Safa
dapat dilihat pada Lampiran 8. Sedangkan untuk obat golongan narkotika, surat
pesanan harus dikirimkan terlebih dahulu ke Kimia Farma yang telah
ditandatangani oleh APA, baru kemudian obat narkotika dapat dikirim. Untuk
obat golongan psikotropika surat pesanan juga harus dikirim terlebih dahulu.
Adapun blanko surat pesanan narkotika dan psikotropika dapat dilihat di
Lampiran 9 dan Lampiran 10.
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
51
Universitas Indonesia
Pada saat penerimaan barang, setiap barang yang datang terlebih dahulu
dilakukan pengecekan oleh petugas apotek apakah sama barang yang datang
dengan faktur. pemeriksaan meliputi pemeriksaan fisik yaitu dilihat kondisi
kemasan obat, jumlah barang, expired date. Setelah obat diperiksa, faktur obat
akan ditandatangani, distempel dan kemudian salinan faktur yang diberikan PBF
disimpan untuk dicatat ke buku sebagai hutang dagang. Untuk obat-obat OTC
sebelum dilakukan penyimpanan ke lemari etalase terlebih dahulu diberi label
harga dengan tujuan untuk mempercepat proses pelayanan dan pembayaran
barang oleh pembeli. Sedangkan untuk obat-obat ethical langsung di simpan di
lemari-lemari obat ethical serta dilakukan pencatatan di kartu stok.
Pengembalian barang kepada distributor atau retur dilakukan berdasarkan
ketentuan-ketentuan yang telah disepakati, setiap distributor memiliki ketentuan
retur yang berbeda satu dan lainnya. Retur barang dapat berupa penggantian
barang, penggantian uang atau pemotongan tagihan sesuai dengan perjanjian yang
telah disepakati dengan setiap distributor.
Sistem pembayaran kepada distributor dilakukan secara tunai dan kredit.
Untuk sediaan narkotika sistem pembayaran dilakukan secara tunai. Sedangkan
untuk sediaan selain narkotika dilakukan secara kredit dengan terlebih dahulu
mengumpulkan faktur-faktur setiap distributor. Sebelum pembayaran dilakukan
distributor diharuskan menukar faktur terlebih dahulu. Jadwal pembayaran di
Apotek Safa dilakukan setiap hari Selasa untuk semua distributor.
4.5.2 Penyimpanan dan Penataan Obat
Penyimpanan obat-obat di Apotek Safa sudah cukup baik, karena obat-
obat tersebut disimpan berdasarkan jenis sediaannya yaitu padat, cair, semisolid,
injeksi, obat yang perlu penyimpanan dengan suhu dingin dan sebagainya.
Kemudian masing-masing kelompok penyimpanan obat tersebut disusun secara
alfabetis. Penempatan obat di apotek menggunakan sistem FEFO (First Expire
First Out) dimana obat-obat yang mempunyai waktu kadaluarsa lebih singkat
disimpan paling depan yang memungkinkan diambil terlebih dahulu dan sistem
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
52
Universitas Indonesia
FIFO (First In First Out), yaitu barang yang pertama kali masuk akan keluar
terlebih dahulu.
Penataan obat-obat Over The Counter (OTC), alat kesehatan, produk
suplemen dan obat-obatan herbal di etalase depan sudah cukup rapi dan menarik
dan penyusunannya pun dilakukan berdasarkan jenis sediaan dan farmakologi
sehinggga memudahkan pelanggan untuk memilih barang yang akan dibelinya
serta memudahkan petugas apotek untuk mencari barang yang dibutuhkan
pelanggan.
Penataan obat ethical di ruang racik sudah cukup baik. Penyusunannya
dilakukan berdasarkan alfabetis dan bentuk sediaan. Obat dalam bentuk sediaan
cair disimpan secara terpisah dengan obat sediaan solid seperti kapsul dan tablet.
Obat generik, obat paten dan obat psikotropika disimpan di satu etalase khusus
agar memudahkan karyawan dalam pelayanan obat. Obat-obat dengan kondisi
kestabilan khusus, seperti suppositoria, disimpan di dalam lemari es. Penempatan
obat-obatan di Apotek Safa sudah cukup baik, namun terkadang masih ada obat
yang tidak ditempatkan sesuai pada tempatnya karena sering digunakan atau
karena keterbatasan tempat. Rak penyimpanan obat generik dan obat nama dagang
serta rak penyimpanan obat psikotropika dapat dilihat pada Lampiran 11 dan
Lampiran 12.
Sementara itu, Obat narkotika disimpan di lemari yang tidak terlihat oleh
umum, terbuat dari kayu dan dibagi menjadi dua bagian. Kunci lemari narkotika
di pegang oleh asisten apoteker yang diberi wewenang. Lemari penyimpanan obat
narkotika dapat dilihat pada Lampiran 13.
Obat-obatan seperti larutan rivanol dan alkohol 70% yang ditempatkan di
etalase yang terpapar sinar matahari langsung pada waktu siang perlu
mendapatkan perhatian. Meskipun sediaan telah dikemas dalam botol coklat,
namun hal tersebut tidak menjamin bahwa obat-obat tersebut masih baik atau
stabil karena paparan sinar matahari dalam jangka waktu yang cukup lama. Selain
paparan sinar matahari, suhu didalam ruang peracikan sudah seharusnya
mendapatkan perhatian. Walaupun sudah terdapat kipas angin untuk
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
53
Universitas Indonesia
mendinginkan suhu ruangan, ruang peracikan tetap terasa panas bila siang hari
yang dapat berakibat pada obat-obat yang sedang diracik.
Apotek Safa tidak memiliki gudang penyimpanan obat karena letak PBF
yang berada tidak jauh dari lokasi Apotek sehingga apabila ada stok obat yang
kosong dapat dilakukan setiap saat. Untuk mendokumentasikan jumlah obat yang
masuk dan keluar, Apotek Safa memiliki kartu stok yang terdapat di setiap kotak
penyimpanan obat yang berguna sebagai kroscek pada analisis penjualan barang.
Dari kartu stok tersebut akan terlihat berapa banyak barang yang masuk dan
keluar dan apakah sudah sesuai dengan laporan penjualan barang. Blanko kartu
stok obat di Apotek Safa dapat dilihat pada Lampiran 13. Namun kartu stok ini
kurang dipergunakan dengan baik sehingga sering tidak terdokumentasi
jumlahnya dan menyebabkan terjadinya kekosongan obat, padahal apabila kartu
stok obat dapat dikelola dengan lebih baik, tidak akan ada penolakan resep akibat
kekosongan obat. Akan lebih baik lagi jika dokumentasi pengeluaran dan
pemasukan obat secara komputerisasi sehingga jumlah keluar dan masuknya obat
yang keluar untuk penjualan resep atau bebas akan berkurang jumlahnya secara
otomatis di dalam komputer, sehingga akan menurunkan resiko kehilangan obat
atau ketidakcocokkan data stok obat. Dengan dilakukannya sistem komputerisasi
ini dapat lebih mempermudah dan mempercepat kegiatan pengelolaan obat di
apotek sehingga akan selalu terkontrol dengan baik.
4.6 Pelayanan Kefarmasian
Pelayanan kefarmasian di Apotek Safa yang terdiri dari pelayanan obat
resep dan non resep sudah berjalan cukup baik. Apotek Safa melayani pembelian
obat secara tunai dan kredit. Untuk pelayanan resep kredit, Apotek Safa
bekerjasama dengan suatu instansi swasta, dimana instansi tersebut akan
mengirimkan resepnya melalui fax dan kemudian obat akan disiapkan oleh
petugas apotek dan di antar kembali ke instansi tersebut. Sedangkan pelayanan
dengan resep tunai berasal dari dokter praktek di Apotek Safa maupun diluar
Apotek Safa. Jika obat hanya ditebus sebagian, maka apoteker atau asisten
apoteker membuatkan salinan resep untuk pasien tersebut. Blanko salinan resep
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
54
Universitas Indonesia
dapat dilihat pada Lampiran 14. Bila ada permintaan dari pasien dapat pula
dibuatkan kuitansi atas harga obat-obatan yang dibeli pasien. Blanko kuitansi
dapat dilihat pada Lampiran 15.
Pengelolaan terhadap resep yang masuk dilakukan dengan cara
mengelompokkan resep tiap bulan berdasarkan bulan penerimaan resep dan
diurutkan sesuai dengan nomor resep. Apotek Safa menyimpan resep selama 3
tahun dan memusnahkannya setelah lebih dari 3 tahun.
Dalam melayani pelanggan, petugas Apotek Safa tidak terlalu berorientasi
pada keuntungan semata namun juga berorientasi pada kesembuhan pelanggan.
Apotek Safa juga melakukan pelayanan swamedikasi, yang merupakan tindakan
pemilihan dan penggunaan obat-obatan oleh individu untuk mengobati penyakit
atau gejala yang dapat dikenali sendiri. Untuk pelayan swamedikasi pilihan
penggunaan obat diserahkan kepada pelanggan dan tidak bersifat memaksa.
Petugas Apotek hanya memberikan arahan dan saran terhadap obat yang akan
dipilih oleh pasien. Dan untuk pelayanan resep petugas memberikan kebebasan
kepada pasien untuk dapat menebus seluruh resep atau mungkin hanya sebagian
dulu, disesuaikan juga dengan keuangan pasien. Untuk pasien yang mungkin
kesulitan untuk menebus obat yang nilainya cukup tinggi maka petugas dapat
menyarankan untuk menggantinya dengan obat generik yang lebih murah dan
mudah dijangkau. Namun terlebih dahulu harus meminta kesepakatan kepada
dokter yang meresepkannya.
Obat-obat yang bisa diberikan langsung tanpa resep dokter di apotek
meliputi golongan Obat Bebas, Obat Bebas Terbatas dan Obat Wajib Apotek
(OWA). Obat Wajib Apotek merupakan obat keras yang dapat diserahkan tanpa
resep dokter oleh apoteker di apotek dan terbatas pada obat keras yang tercantum
dalam Daftar Obat Wajib Apotek (DOWA).
Dari segi pelayanan, pelayanan kefarmasian yang diberikan oleh petugas
Apotek Safa terhadap pelanggan secara keseluruhan tergolong cukup baik. Pada
pelayanan kefarmasian di apotek peran apoteker sangatlah dibutuhkan terutama
dalam pemberian informasi pada pasien dan pengelolaan apotek dengan baik,
seperti pada pelayanan dan penyerahan Obat Wajib Apotek (OWA) merupakan
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
55
Universitas Indonesia
tanggung jawab apoteker dan saat penyerahan disertai dengan informasi yang
penting seperti dosis, cara pakai, kontra indikasi, efek samping dan lain-lain yang
perlu diperhatikan oleh pasien, serta membuat catatan pasien dan obat yang
diserahkan. Pelaksanaan pelayanan kefarmasian di Apotek Safa oleh apoteker di
Apotek belum sepenuhnya berjalan dengan optimal dikarenakan kehadiran
apoteker yang tidak intensif di Apotek Safa. Oleh karena itu, semua pelayanan
kefarmasian yaitu pemeriksaan resep, dispensing, penyerahan obat dan
pengelolaan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan serta pelayanan dalam
bentuk komunikasi, informasi serta edukasi kepada pelanggan dilakukan oleh
asisten apoteker. Asisten apoteker memberikan informasi yang hanya sekedarnya
saja, tetapi walaupun begitu asisten apoteker berusaha untuk memberikan
informasi yang selengkap-lengkapnya hingga pelanggan merasa cukup puas
dengan informasi yang diberikannya. Secara keseluruhan, petugas Apotek Safa
berusaha memberikan pelayanan terbaik bagi pelanggannya. Hal itu tampak dari
pelayanan yang ramah dan cepat tanggap yang dilakukan oleh petugas apotek
dalam melayani pelanggan.
Apotek sebagai sarana kesehatan masyarakat harus dijaga kebersihannya.
Oleh karena itu kebersihan Apotek Safa menjadi hal penting yang diperhatikan
oleh para karyawan Apotek Safa. Kebersihan selalu dilakukan setiap hari seperti
membersihkan lantai dengan menyapu, mengepel dan memindahkan sampah dari
tempat sampah di dalam apotek ke luar apotek. Kegiatan pembersihan dilakukan
setiap hari oleh petugas kebersihan. Kebersihan dapur masih perlu ditingkatkan
karena adanya hewan pengerat (tikus) yang dapat mengotori peralatan dan wadah
obat yang disimpan di dapur. Semua peralatan dan meja yang digunakan untuk
meracik selalu dijaga kebersihannya oleh karyawan Apotek Safa. Setelah
dilakukan peracikan dan penggerusan, meja dan peralatan seperti lumpang dan alu
selalu dibersihkan sehingga dapat digunakan lagi dalam keadaan bersih untuk
peracikan selanjutnya. Untuk obat racikan seperti puyer, Apotek Safa tidak lagi
menggunakan cara manual seperti umumnya dimana puyer dimasukkan ke dalam
kertas perkamen dan dibungkus. Apotek Safa sudah memiliki kemasan tersendiri
sebagai wadah puyer, yaitu dimasukkan dalam kantong sachetan kemudian
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
56
Universitas Indonesia
ditutup dengan menggunakan mesin sealing, sehingga pelaksanaan peracikannya
juga tidak terlalu lama. Namun, untuk peracikan obat kapsul masih menggunakan
cara manual, sebaiknya peralatan untuk membuat kapsul disediakan di apotek agar
pengerjaan peracikan obat lebih mudah dan cepat.
Secara keseluruhan, dilihat dari kelengkapan sarana dan prasarana serta
kegiatan pelayanan kefarmasian di Apotek Safa sudah cukup baik, namun perlu
dilakukan perbaikan seperti perbaikan eksterior dan interior untuk menambah
daya tarik pelanggan untuk membeli di Apotek Safa, peningkatan kualitas
pelayanan kefarmasian sehingga dapat meningkatkan kepuasan pelanggan
terhadap pelayanan yang diberikan. Selain itu perlu dilakukan evaluasi terhadap
mutu pelayanan apotek untuk mengetahui kekurangan dan kelebihan pelayanan
yang telah dilakukan di Apotek Safa sehingga dapat menghadapai persaingan
dengan apotek kompetitor lainnya dan membuat Apotek Safa menjadi apotek
yang terus berkembang dan maju.
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
57 Universitas Indonesia
BAB 5
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
1. Apotek Safa merupakan salah satu apotek swasta dengan sistem manajemen
apotek yang sederhana. Apoteker Pengelola Apotek (APA) di Apotek Safa
belum sepenuhnya menjalankan fungsinya sesuai dengan Undang-Undang
dan peraturan yang berlaku dalam mengelola semua kegiatan yang
berlangsung di Apotek Safa, baik manajerial maupun pemberian pelayanan
kefarmasian yang baik bagi pelanggan Apotek Safa.
2. Kegiatan pengelolaan di Apotek Safa meliputi kegiatan teknis kefarmasian
dan kegiatan non teknis kefarmasian, serta kegiatan manajemen apotek dan
dalam memberikan pelayanan kefarmasian di Apotek Safa sudah berjalan
dengan cukup baik.
5.2 Saran
1. Perbaikan dan penambahan perlengkapan fasilitas-fasilitas apotek seperti
renovasi bangunan, kaca depan apotek diganti dengan kaca yang transparan,
penataan ulang ruang peracikan agar terlihat lebih rapi, penataan kembali
etalase OTC agar lebih menarik bagi pelanggan serta penyediaan alat-alat
tambahan untuk peracikan agar lebih mudah pengerjaannya.
2. Peningkatan penerapan fungsi apoteker di Apotek Safa sesuai Undang-
Undang dan peraturan yang telah ditetapkan
3. Penerapan sistem komputerisasi dalam pendokumentasian di apotek agar
lebih praktis, mudah dan rapi serta mengoptimalkan pengontrolan persediaan
barang melalui kartu stok agar persediaan barang dapat di awasi dan
terkontrol..
4. Perlu dilakukan pengecekan expired date secara berkala.
5. Penempatan obat-obat dapat diatur berdasarkan efek farmakologi agar
pelanggan mudah mencari pilihan obat.
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
58
Universitas Indonesia
6. Peningkatan mutu pelayanan dan membuat kotak daftar keluhan pelanggan,
sebagai indikator kepuasan pelayanan dan menjadikannya panduan untuk
meningkatkan pelayanan di apotek.
7. Perlu adanya peningkatan promosi konsultasi apoteker untuk meningkatkan
jumlah konsumen dan nilai jual apotek misalnya tercantum pada papan nama.
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
59 Universitas Indonesia
DAFTAR REFERENSI
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (1978). Peraturan Menteri Kesehatan
No.28/MenKes/PER/I/1978 tentang Penyimpanan Narkotika. Jakarta:
Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (1980). Peraturan Pemerintah No. 25
Tahun 1980 Tentang Apotek. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik
Indonesia.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (1981). Keputusan Menteri
Kesehatan No. 28 Tahun 1981 Tentang Penyimpanan dan Pemusnahan
Resep. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (1990). Keputusan Menteri
Kesehatan RI No. 347/Menkes/SK/VII/1990 Tentang Obat Wajib Apotek.
Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (1993). Peraturan Menteri Kesehatan
RI No. 918/Menkes/Per/X/1993 Tentang Pedagang Besar Farmasi (PBF).
Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (1993). Peraturan Menteri Kesehatan
No. 919/Menkes/Per/X/1993 Tentang Kriteria Obat yang Dapat Diserahkan
Tanpa Resep. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (1993). Peraturan Menteri Kesehatan
RI No. 922/Menkes/PER/X/1993 Tentang Ketentuan dan Tata Cara
Pemberian Izin Apotek. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (1993). Keputusan Menteri
Kesehatan RI No. 924/Menkes/PER/IX/1993 Tentang Daftar Obat Wajib
Apotek No. 2. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (1999). Keputusan Menteri
Kesehatan RI No. 1176/Menkes/SK/X/1999 tentang Daftar Obat Wajib
Apotek No. 3. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (2002). Keputusan Menteri
Kesehatan RI No. 1332/Menkes/SK/X/2002 Tentang Perubahan atas
Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 992/Menkes/PER/X/1993 Ketentuan
dan Tata Cara Pemberian Izin Apotek. Jakarta: Departemen Kesehatan RI.
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
60
Universitas Indonesia
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (2004). Keputusan Menteri
Kesehatan RI No.1027 Tahun 2004 Tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Apotek. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (2009). Peraturan Pemerintah No.
51 Tahun 2009 Tentang Pekerjaan Kefarmasian. Jakarta: Departemen
Kesehatan Republik Indonesia.
Umar, Muhammad. (2009). Manajemen Apotek Praktis cetakan ketiga. Jakarta:
Wira Putra Kencana.
Undang-Undang Republik Indonesia No. 35 tahun 2009 Tentang Narkotika.
Jakarta.
Undang-Undang Republik Indonesia No. 5 tahun 1997 Tentang Psikotropika.
Jakarta.
Undang-Undang Republik Indonesia No. 36 tahun 2009 Tentang Kesehatan.
Jakarta.
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
LAMPIRAN
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
61
Universitas Indonesia
Lampiran 1. Struktur Organisasi Apotek Safa
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
62
Universitas Indonesia
Lampiran 2. Peta Lokasi Apotek Safa
Keterangan :
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
63
Universitas Indonesia
Lampiran 3. Papan Nama Apotek Safa
Lampiran 4. Fasilitas Halaman Parkir Apotek Safa
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
64
Universitas Indonesia
Lampiran 5. Desain Interior Apotek Safa Bagian Depan
Lampiran 6. Desain Interior Apotek Safa Bagian Dalam
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
65
Universitas Indonesia
Lampiran 7. Layout Apotek Safa
Keterangan:
A. Pintu masuk
B. Ruang tunggu
C. Ruang peracikan
D. Gudang penyimpanan
resep
E. Musholla
F. Toilet
G. Ruang praktek dr.
Sofyan, dr. Dilla
H. Ruang konsultasi
psikolog dr. Nurul
I. Ruang praktek dr. Ludin
J. Ruang penyimpanan
laundry
K. Lahan parkir
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
66
Universitas Indonesia
Layout Apotek Safa (Lanjutan)
Keterangan :
1. Lemari alat kesehatan
2. Lemari es
3. Box es krim
4. Etalase obat bebas
5. Kasir
6. Tempat penerimaan resep
7. Tempat penyerahan obat
8. Kursi tunggu
9. Display brosur dan
majalah kesehatan
10. Televisi
11. Lemari etalase obat bebas
12. Rak sediaan padat generik
13. Rak sediaan padat paten
(abjad D-F)
14. a.Rak sediaan cair generik
b.Rak sediaan cair paten
c.Rak sediaan padat paten
(abjad A-C)
15. Meja racik
16. Rak sediaan padat paten
(abjad G-O)
17. Rak sediaan padat paten
(abjad P-Z)
18. Alat timbang dan
perlengkapan apotek
19. a. Rak sediaan semi padat
b. Rak sediaan tetes mata
dan telinga
20. Rak penyimpanan resep
21. Rak bahan baku farmasi
22. Lemari pendingin
23. Wastafel
24. Lemari narkotika
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
67
Universitas Indonesia
Lampiran 8. Surat Pesanan Apotek Safa
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
68
Universitas Indonesia
Lampiran 9. Surat Pesanan Narkotika
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
69
Universitas Indonesia
Lampiran 10. Surat Pesanan Psikotropika
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
70
Universitas Indonesia
Lampiran 11. Rak Penyimpanan Obat Generik Dan Obat Nama Dagang
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
71
Universitas Indonesia
Lampiran 12. Rak Penyimpanan Obat Psikotropika
\
Lampiran 13. Lemari Penyimpanan Obat Narkotika
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
72
Universitas Indonesia
Lampiran 14. Kartu Stok Obat Apotek Safa
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
73
Universitas Indonesia
Lampiran 15. Salinan Resep Apotek Safa
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
74
Universitas Indonesia
Lampiran 16. Kuitansi Apotek Safa
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
ii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL .......................................................................................... i
DAFTAR ISI ...................................................................................................... ii
DAFTAR TABEL .............................................................................................. iii
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... iv
BAB 1 PENDAHULUAN .............................................................................. 1
1.1 Latar Belakang .............................................................................. 1
1.2 Tujuan .......................................................................................... 2
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................... 3
2.1 Pelayanan ...................................................................................... 3
2.2 Kepuasan Pelanggan ..................................................................... 6
2.3 Pelayanan Apotek ......................................................................... 6
BAB 3 METODOLOGI ................................................................................. 12
BAB 4 HASIL DAN PEMBAHASAN .......................................................... 13
4.1 Hasil .............................................................................................. 13
4.2 Pembahasan .................................................................................. 16
BAB 5 KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................... 20
5.1 Kesimpulan ................................................................................... 20
5.2 Saran ............................................................................................. 20
DAFTAR REFERENSI ................................................................................... 21
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
iii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1. Data Jumlah Resep dan Pendapatan yang Diterima di
Apotek Safa Periode 1 Januari – 30 Juni 2011................................. 13
Tabel 2. Data Jumlah Resep dan Pendapatan yang Seharusnya
Diterima dari Penolakan Resep di Apotek Safa
Periode Januari – 30 Juni 2011 ........................................................ 13
Tabel 3. Data Persentase Resep dari Resep yang Diterima dan Ditolak
di Apotek Safa Periode 1 Januari – 30 Juni 2011 ............................ 14
Tabel 4. Data Persentase Pendapatan dari Resep yang Diterima dan
Ditolak di Apotek Safa Periode 1 Januari – 30 Juni 2011 .............. 14
Tabel 5. Alasan Penolakan Pelayanan Resep di Apotek Safa
Periode 1 Januari – 30 Juni 2011 ..................................................... 14
Tabel 6. Data Persentase Alasan Penolakan Pelayanan Resep di
Apotek Safa Periode 1 Januari – 30 Juni 2011................................. 15
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
iv
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1. Data Penerimaan Resep Bulan Januari 2011 ................................ 22
Lampiran 2. Data Penolakan Resep Bulan Januari 2011 .................................. 23
Lampiran 3. Data Penerimaan Resep Bulan Februari 2011 .............................. 24
Lampiran 4. Data Penolakan Resep Bulan Februari 2011 ................................ 25
Lampiran 5. Data Penerimaan Resep Bulan Maret 2011 .................................. 26
Lampiran 6. Data Penolakan Resep Bulan Maret 2011 .................................... 27
Lampiran 7. Data Penerimaan Resep Bulan April 2011 ................................... 28
Lampiran 8. Data Penolakan Resep Bulan April 2011 ..................................... 29
Lampiran 9. Data Penerimaan Resep Bulan Mei 2011 ..................................... 31
Lampiran 10. Data Penolakan Resep Bulan Mei 2011 ....................................... 32
Lampiran 11. Data Penerimaan Resep Bulan Juni 2011 ..................................... 34
Lampiran 12. Data Penolakan Resep Bulan Juni 2011 ....................................... 35
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
1 Universitas Indonesia
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Apotek adalah suatu tempat tertentu dimana dilakukan pekerjaan
kefarmasian yaitu penyaluran obat, alat kesehatan dan perbekalan farmasi yang
sangat dibutuhkan masyarakat sekaligus membantu pemerintah dalam
pengawasan dan pengendalian obat yang beredar di masyarakat. Keberadaan
apotek ini turut membantu pemerintah dalam menyelenggarakan pembangunan di
bidang kesehatan yang bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan
kemampuan hidup sehat bagi setiap orang untuk mewujudkan derajat kesehatan
yang optimal.
Tenaga kefarmasian sebagai salah satu tenaga kesehatan pemberi
pelayanan kesehatan kepada masyarakat mempunyai peranan penting karena
terkait langsung dengan pemberian pelayanan, khususnya pelayanan kefarmasian.
Ruang lingkup kegiatan kefarmasian di suatu apotek memungkinkan masyarakat
memperoleh pelayanan total di bidang obat. Masyarakat sebagai konsumen bisa
mendapatkan jenis obat yang diinginkannya, baik itu obat dengan resep maupun
obat bebas.
Usaha peningkatan pelayanan terhadap pelanggan menuntut apotek
bekerja keras dalam pengelolaannya. Kepuasan pasien dapat mempengaruhi minat
untuk kembali ke apotek yang sama. Usaha peningkatan pelayanan apotek dapat
dilakukan dengan berbagai aspek seperti aspek kenyamanan, keramahan,
kecepatan, harga, maupun kelengkapan produk. Kelengkapan produk merupakan
salah satu aspek penting dalam memberikan kepuasan pelanggan, karena dengan
tidak tersedianya obat yang diperlukan pelanggan maka akan menambah biaya,
waktu dan tenaga yang harus dikeluarkan oleh pelanggan untuk mencari obat yang
dibutuhkan dengan mencari ke apotek lainnya. Kelengkapan produk tidak hanya
meliputi tersedianya obat-obat bebas saja tetapi obat-obat yang juga diresepkan
oleh dokter.
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
2
Universitas Indonesia
Berdasarkan hal tersebut, maka dilakukan pengamatan penolakan resep di
Apotek Safa periode 1 Januari – 30 Juni 2011. Dengan pengamatan tersebut dapat
diketahui seberapa banyak resep yang ditolak oleh Apotek Safa selama periode
tersebut dan diharapkan dapat digunakan sebagai evaluasi untuk peningkatan
pelayanan Apotek Safa untuk masa yang akan datang.
1.2 Tujuan
Tujuan pengamatan penolakan resep di Apotek Safa periode 1 Januari –
30 Juni 2011 adalah:
1. Mengetahui jumlah dan persentase resep yang ditolak oleh Apotek Safa
selama periode 1 Januari – 30 Juni 2011.
2. Mengetahui jumlah dan persentase pemasukan yang seharusnya dapat
diterima oleh Apotek Safa dari resep yang ditolak selama periode periode 1
Januari – 30 Juni 2011.
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
3 Universitas Indonesia
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Pelayanan
Pelayanan adalah suatu tindakan melayani, menyediakan, memberikan
sesuatu yang dapat memenuhi kebutuhan seseorang. Pelayanan merupakan suatu
upaya penjual barang atau jasa untuk memberi dan memenuhi unsur-unsur yang
menjadi harapan kepuasan konsumen. Dasar pertimbangan kepuasan konsumen
adalah kesesuaian antara biaya yang dikeluarkan konsumen (cost customer)
terhadap nilai barang atau jasa yang diperolehnya (customer delivered value)
(Umar, 2009).
2.1.1 Jenis Pelayanan
Dalam mengelola pelayanan perbekalan farmasi, terutama obat, di apotek
terdapat dua jenis pelayanan, yaitu (Umar, 2009):
a. Pelayanan saat penjualan (sales service)
Sales service adalah pelayanan yang diberikan apotek kepada konsumen pada
saat konsumen sedang membeli obat di apotek. Jenis pelayanan ini dapat berupa:
1. Keramahan
Keramahan petugas apotek di saat menyambut kedatangan konsumen sangat
diperlukan. Keramahan petugas apotek berupa senyuman dan sapaan yang
santun dalam menyambut konsumen dapat mengurangi beban penyakit yang
diderita dan memberi semangat hidup konsumen.
2. Keamanan dan kenyamanan
Petugas apotek selalu menjaga keamanan dan kenyamanan fasilitas konsumen
yang berupa ruang tunggu, toilet, mushola, halaman parkir yang aman dan
nyaman, sehingga dapat memberikan perasaan tenang dan dapat mengurangi
tingkat emosional konsumen yang sedang labil.
3. Kelengkapan perbekalan farmasi
Petugas apotek harus menjaga kelengkapan barang sehingga dapat
meringankan beban biaya konsumen dan tenaga konsumen, karena tidak
harus berpindah dari satu apotek ke apotek lain.
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
4
Universitas Indonesia
4. Kecepatan pelayanan
Petugas apotek selalu bekerja teliti dan cepat agar waktu tunggu memperoleh
obat tidak terlalu lama, sehingga dapat mengurangi kegelisahan atau
kecemasan dan tingkat emosional yang sedang labil.
5. Harga
Harga sebaiknya sesuai dengan kualitas barang dan pelayanan. Petugas
apotek dapat menjadi penasehat setiap kelas konsumen, agar tidak
memperoleh obat yang mahal sehingga meringankan biaya yang harus
dikeluarkan konsumen untuk membeli obat.
6. Kecekatan dan keterampilan
Petugas apotek siap membantu dan memberikan solusi bila terdapat masalah.
7. Informatif
Petugas apotek memberikan informasi tentang waktu dan cara penggunaan
obat, cara menyimpan obat, efek samping, sehingga konsumen merasa aman
dengan obat yang dibeli.
8. Bertanggung jawab
Petugas apotek memberi nomor yang dapat dihubungi jika terjadi masalah
dengan obat yang dibeli, sehingga konsumen memiliki tempat konsultasi
yang dapat diandalkan.
b. Pelayanan sesudah penjualan (after sales service)
After sales service adalah pelayanan yang diberikan apotek kepada konsumen
setelah konsumen membeli dan menggunakan obat. Jenis pelayanan ini dapat
berupa:
1. Penyediaan informasi data penggunaan obat konsumen (consumer medication
profile)
Petugas apotek mencatat data demografi pasien, riwayat pengobatan, nama
dan alamat dokter penulis resep, sehingga konsumen merasa nyaman terhadap
keamanan dokumen obat yang pernah digunakan.
2. Peduli terhadap penggunaan obat oleh konsumen
Petugas apotek menanyakan efek obat dan penyakitnya, cara dan waktu
penggunaan obat, jumlah obat yang dipakai, cara penyimpanan obat dan efek
samping yang dialami pasien di rumah.
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
5
Universitas Indonesia
3. Jaminan
Petugas apotek siap mengganti obat yang kurang, atau tidak sesuai dengan
permintaan resep dan mengantar ke rumah tanpa biaya tambahan.
4. Dapat diandalkan
Petugas apotek cepat memberikan bantuan dan solusi terhadap keluhan pasien
mengenai obat.
2.1.2 Kualitas Pelayanan
Pada umumnya dalam mengkonsumsi barang atau jasa, para konsumen
sangat memperhatikan kualitas pelayanan. Konsumen cenderung lebih suka
dengan pelayanan yang memiliki kualitas yang baik. Agar apotek dapat
mempertahankan para konsumennya, maka apotek hendaknya meningkatkan
kualitas pelayanannya. Kualitas pelayanan adalah suatu strategi dasar dalam bisnis
atau usaha yang menghasilkan produk (barang atau jasa). Strategi yang dilakukan
berupa memberikan pelayanan yang lebih, pelayanan yang membuat para
konsumen merasa kepentingannya terpenuhi dan keinginannya terpuaskan.
Pelayanan konsumen dapat berupa produk, jasa, atau campuran produk dan jasa.
Apotek merupakan pelayanan produk dan jasa yang dikaitkan dengan kepuasan
pasien. Model yang komprehensif dengan fokus utama pada pelayanan produk
dan jasa meliputi lima dimensi penilaian yaitu (Kotler, 1996):
a. Responsiveness (ketanggapan), yaitu kemampuan memberikan pelayanan
kepada pelanggan dengan cepat dan tepat. Dalam pelayanan apotek adalah
kecepatan pelayanan obat dan kecepatan pelayanan kasir.
b. Assurance (jaminan), yaitu kemampuan memberikan kepercayaan dan
kebenaran atas pelayanan yang diberikan kepada pelanggan. Dalam
pelayanan apotek adalah kelengkapan obat dan kemurahan harga obat.
c. Tangibles (bukti langsung), yaitu sarana dan fasilitas fisik yang dapat
langsung dirasakan oleh pelanggan. Dalam pelayanan apotek adalah
kecukupan tempat duduk di ruang tunggu apotek, kebersihan ruang tunggu,
kenyamanan ruang tunggu dengan kipas angin dan AC, serta ketersediaan
televisi (TV).
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
6
Universitas Indonesia
d. Emphaty (empati), yaitu kemampuan membina hubungan, perhatian, dan
memahami kebutuhan pelanggan. Dalam pelayanan apotek adalah keramahan
petugas apotek.
e. Reliability (kehandalan), yaitu kemampuan memberikan pelayanan yang
memuaskan pelanggan. Dalam pelayanan apotek adalah pemberian informasi
obat oleh petugas apotek.
2.2 Kepuasan Pelanggan
Kepuasan pelanggan adalah persepsi pelanggan bahwa harapannya telah
terpenuhi atau terlampaui. Kepuasan pelanggan dapat mempengaruhi minat untuk
kembali ke apotek yang sama. Hal ini akan merupakan promosi dari mulut ke ke
mulut bagi calon pasien lainnya yang diharapkan sangat positif bagi usaha apotek.
Kepuasan merupakan pengalaman yang akan mengendap di dalam ingatan pasien
sehingga mempengaruhi proses pengambilan keputusan pembelian ulang produk
yang sama.
Agar dapat bertahan di dunia persaingan bisnis apotek, maka apotek harus
berusaha sekeras mungkin agar pelanggan tidak pergi. Agar pelanggan tidak pergi
hendaknya apotek harus memenuhi kebutuhan dan kepuasan pelanggan. Untuk
mewujudkannya, apotek dapat melakukan empat hal yaitu sebagai berikut:
a. Mengidentifikasi mengenai siapa yang akan menjadi pelanggan.
b. Memahami tingkat harapan pelanggan atas harga produk atau kualitas
produk.
c. Memahami strategi kualitas produk yang dihasilkan untuk pelanggan.
d. Memahami siklus pengukuran dan umpan balik dari kepuasan pelanggan.
2.3 Pelayanan Apotek
2.3.1 Pelayanan Obat Resep
a. Definisi resep
Resep adalah permintaan tertulis dari dokter, dokter gigi, dokter hewan
kepada apoteker untuk menyediakan dan menyerahkan obat bagi pasien sesuai
peraturan perundangan yang berlaku. Pelayanan resep sepenuhnya atas tanggung
jawab apoteker pengelola apotek.
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
7
Universitas Indonesia
Peraturan yang mengatur tentang pelayanan apotek mengenai resep adalah
Peraturan Menteri Kesehatan No. 922 Tahun 1993 Pasal 14 sampai 22 dan
Keputusan Menteri Kesehatan No.1332 Tahun 2002 Pasal 12, yang meliputi :
1. Apotek wajib melayani resep dokter, dokter gigi dan dokter hewan.
Pelayanan resep ini sepenuhnya atas dasar tanggung jawab Apoteker
Pengelola Apotek (APA), sesuai dengan keahlian profesinya yang dilandasi
pada kepentingan masyarakat.
2. Apotek tidak diizinkan mengganti obat generik yang ditulis dalam resep
dengan obat bermerek dagang.
3. Dalam hal pasien tidak mampu menebus obat yang diresepkan, apoteker
wajib berkonsultasi dengan dokter penulis resep untuk pemilihan obat yang
lebih tepat.
4. Apoteker wajib memberikan informasi yang berkaitan dengan penggunaan
obat secara tepat, aman, dan rasional atas permintaan masyarakat.
5. Apabila apoteker menganggap bahwa dalam resep terdapat kekeliruan atau
penulisan resep yang tidak tepat, apoteker harus memberitahukan kepada
dokter penulis resep. Apabila atas pertimbangan tertentu dokter penulis resep
tetap pada pendiriannya, dokter wajib melaksanakan secara tertulis atau
membubuhkan tanda tangan yang lazim di atas resep.
6. Salinan resep harus ditandatangani oleh apoteker.
7. Resep harus dirahasiakan dan disimpan di apotek dengan baik dalam jangka
waktu tiga tahun.
8. Resep dan salinan resep hanya boleh diperlihatkan kepada dokter penulis
resep atau yang merawat penderita, penderita yang bersangkutan, petugas
kesehatan, atau petugas lain yang berwenang menurut perundang-undangan
yang berlaku
b. Prosedur pelayanan resep
1. Skrining resep
Skrining resep merupakan pengujian atas keabsahan dan kelengkapan resep.
Apoteker melakukan kegiatan skrining resep yang meliputi:
a. Memeriksa kelengkapan persyaratan administrasi :
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
8
Universitas Indonesia
1. Nama, SIP, dan alamat dokter
2. Tanggal penulisan resep
3. Tandatangan/paraf dokter penulis resep
4. Nama, alamat, umur, jenis kelamin dan berat badan pasien
5. Nama obat, potensi, dosis, jumlah yang diminta
6. Cara pemakaian yang jelas
7. Informasi lainnya
b. Memeriksa kesesuaian farmasetik seperti bentuk sediaan, dosis,
inkompatibilitas, stabilitas, cara, dan lama pemberian
c. Melakukan pertimbangan klinis seperti adanya alergi, efek samping, interaksi,
kesesuaian (dosis, durasi, jumlah obat dan lain-lain). Jika ada keraguan
terhadap resep hendaknya dikonsultasikan kepada dokter penulis resep
dengan memberikan pertimbangan dan alternatif seperlunya bila perlu
menggunakan persetujuan setelah pemberitahuan.
2. Penyiapan obat
a. Peracikan
Peracikan merupakan kegiatan menyiapkan, menimbang, mencampur,
mengemas, dan memberikan etiket pada wadah. Dalam melaksanakan
peracikan obat harus dibuat suatu prosedur tetap dengan memperhatikan
dosis, jenis dan jumlah obat serta penulisan etiket yang benar. Etiket harus
jelas dan dapat dibaca. Obat hendaknya dikemas dengan rapi dalam kemasan
yang cocok sehingga terjaga kualitasnya.
b. Penyerahan obat
Sebelum obat diserahkan pada pasien harus dilakukan pemeriksaan akhir
terhadap kesesuaian antara obat dengan resep. Penyerahan obat dilakukan
oleh Apoteker disertai pemberian informasi obat dan konseling kepada
pasien.
c. Monitoring penggunaan obat
Setelah penyerahan obat kepada pasien, apoteker harus melaksanakan
pemantauan penggunaan obat terutama untuk pasien tertentu seperti
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
9
Universitas Indonesia
kardiovaskular, diabetes, Tuberculocis (TBC), asma dan penyakit kronis
lainnya.
d. Promosi dan Edukasi.
Dalam rangka pemberdayaan masyarakat, apoteker harus memberikan
edukasi apabila masyarakat ingin mengobati diri sendiri (swamedikasi) untuk
penyakit ringan dengan memilihkan obat yang sesuai dan apoteker harus
berpartisipasi secara aktif dalam promosi dan edukasi. Apoteker ikut
membantu diseminasi informasi, antara lain dengan penyebaran leaflet
/brosur, poster, penyuluhan, dan lain lainnya.
2.3.2 Pelayanan Obat Non Resep
Pelayanan obat non resep merupakan pelayanan kepada pasien yang ingin
melakukan pengobatan sendiri, dikenal dengan swamedikasi. Pengobatan sendiri
adalah tindakan mengobati diri sendiri dengan obat tanpa resep (golongan obat
bebas dan bebas terbatas) yang dilakukan secara tepat guna dan
bertanggungjawab. Hal ini mengandung makna bahwa walaupun oleh dan untuk
diri sendiri, pengobatan sendiri harus dilakukan secara rasional. Ini berarti bahwa
tindakan pemilihan dan penggunaan produk bersangkutan sepenuhnya merupakan
tanggung jawab bagi para penggunanya.
Obat untuk swamedikasi merupakan obat-obat yang dapat digunakan tanpa
resep yang meliputi Obat Bebas Terbatas (OBT) dan Obat Bebas (OB).
Pemerintah juga turut berperan serta dalam meningkatkan upaya pengobatan
sendiri dengan mengeluarkan Keputusan Menteri Kesehatan No. 347 tahun 1990
tentang Obat Wajib Apotek. Obat Wajib Apotek (OWA) adalah obat keras yang
dapat diserahkan tanpa resep dokter oleh apoteker di apotek. Obat wajib apotek
terdiri dari kelas terapi oral kontrasepsi, obat saluran cerna, obat mulut serta
tenggorokan, obat saluran nafas, obat yang mempengaruhi sistem neuromuskular,
anti parasit dan obat kulit topical. Apoteker dalam melayani OWA diwajibkan
memenuhi ketentuan dan batasan tiap jenis obat per pasien yang tercantum dalam
daftar OWA 1, 2 dan 3 dan wajib pula membuat catatan pasien serta obat yang
diserahkan. Apoteker hendaknya memberikan informasi penting tentang dosis,
cara pakai, kontra indikasi, efek samping dan lain-lain yang perlu diperhatikan
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
10
Universitas Indonesia
oleh pasien (Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
347Menkes/SK/X/1990 Tentang Obat Wajib Apotek, 1990).
Obat yang dapat diserahkan tanpa resep harus memenuhi kriteria yang
tercantum dalam Permenkes No. 919 tahun 1993 tentang kriteria obat yang dapat
diserahkan tanpa resep yakni (Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
No. 919/Menkes/PER/X/1993 Tentang Kriteria Obat Yang Diserahkan Tanpa
Resep Dokter, 1993):
a. Tidak dikontraindikasikan untuk penggunaan wanita hamil, anak dibawah
usia 2 tahun dan orang tua diatas 65 tahun.
b. Pengobatan sendiri dengan obat dimaksud tidak memberikan resiko pada
kelanjutan penyakit.
c. Penggunaannya tidak memerlukan cara atau alat khusus yang harus dilakukan
oleh tenaga kesehatan.
d. Penggunaannya diperlukan untuk penyakit yang prevalensinya tinggi di
Indonesia.
e. Obat dimaksud memiliki rasio khasiat keamanan yang dapat
dipertanggungjawabkan untuk pengobatan sendiri.
2.3.3 Pelayanan Komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE)
Apoteker harus memberikan informasi yang benar, jelas dan mudah
dimengerti, akurat, tidak bias, etis, bijaksana dan terkini, informasi obat pada
pasien sekurang-kurangnya meliputi cara pemakaian obat, jangka waktu
pengobatan, cara penyimpanan obat, aktivitas serta makanan dan minuman yang
harus dihindari selama terapi.
Apoteker juga hendaknya mampu menggalang komunikasi dengan tenaga
kesehatan lain, termasuk kepada dokter. Termasuk memberi informasi tentang
obat baru atau tentang produk obat yang sudah ditarik. Hendaknya aktif mencari
masukan tentang keluhan pasien terhadap obat-obat yang dikonsumsi. Apoteker
mencatat reaksi atau keluhan pasien untuk dilaporkan ke dokter, dengan cara
demikian ikut berpartisipasi dalam pelaporan efek samping obat.
Konseling pasien merupakan bagian dari KIE. Apoteker harus
memberikan konseling, mengenai sediaan farmasi, pengobatan dan perbekalan
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
11
Universitas Indonesia
kesehatan lainnya sehingga dapat memperbaiki kualitas hidup pasien atau yang
bersangkutan terhindar dari bahaya penyalahgunaan atau penggunaan obat yang
salah. Kriteria pasien yang memerlukan pelayanan konseling diantaranya
penderita penyakit kronis seperti asma, diabetes, kardiovaskular, penderita yang
menerima obat dengan indeks terapi sempit, pasien lanjut usia, anak-anak,
penderita yang sering mengalami reaksi alergi pada penggunaan obat dan
penderita yang tidak patuh dalam meminum obat. Konseling hendaknya dilakukan
di ruangan tersendiri yang dapat terhindar dari macam interupsi. Pelayanan
konseling dapat dipermudah dengan menyediakan leaflet atau booklet yang isinya
meliputi patofisiologi penyakit dan mekanisme kerja obat.
Dalam rangka pemberdayaan masyarakat, apoteker harus berpartisipasi
secara aktif dalam promosi dan edukasi. Apoteker ikut membantu penyebaran
informasi tentang kesehatan, antara lain dengan penyebaran leaflet atau brosur,
poster, penyuluhan dan lain-lain (Keputusan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia No. 1027/Menkes/SK/IX/2004 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian
di Apotek, 1980).
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
12 Universitas Indonesia
BAB 3
METODOLOGI
3.1 Waktu Pelaksanaan
Kegiatan Praktek Kerja Profesi Apoteker di Apotek Safa diselenggarakan
mulai tanggal 6 Juni – 2 Juli 2011 dan 1 - 13 Agustus 2011. Selama kegiatan
Praktek Kerja Profesi Apoteker tersebut juga dilakukan pengambilan data
penolakan resep periode 1 Januari – 30 Juni 2011.
3.2 Tempat Pelaksanaan
Pengambilan data penolakan resep dilakukan di Apotek Safa.
3.3 Data
Data yang digunakan adalah data penolakan resep di Apotek Safa periode
1 Januari – 30 Juni 2011.
3.4 Metode
Data diperoleh secara retrospektif, yaitu berasal dari data yang telah lalu
tentang penolakan resep di Apotek Safa periode 1 Januari – 30 Juni 2011.
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
13 Universitas Indonesia
BAB 4
HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Hasil
Hasil pengamatan yang diperoleh dari data penolakan resep di Apotek Safa
periode 1 Januari – 30 Juni 2011 sebagai berikut:
Tabel 1. Data Jumlah Resep dan Pendapatan yang Diterima di Apotek Safa
Periode 1 Januari – 30 Juni 2011
Tabel 2. Data Jumlah Resep dan Pendapatan yang Seharusnya Diterima Dari
Penolakan Resep di Apotek Safa Periode 1 Januari - 30 Juni 2011
No Bulan Jumlah R/ Harga (Rupiah)
1 Januari 2011 30 1,959,260.00
2 Februari 2011 20 998,300.00
3 Maret 2011 22 791,720.00
4 April 2011 29 2,604,450.00
5 Mei 2011 27 2,846,930.00
6 Juni 2011 32 1,386,407.00
Total 160 10,587,067.00
No Bulan Jumlah
Harga (Rupiah) Lembar Resep R/
1 Januari 2011 228 554 25,987,100.00
2 Februari 2011 227 592 21,237,800.00
3 Maret 2011 226 751 40,262,700
4 April 2011 233 651 20,506,200
5 Mei 2011 297 836 23,503,300
6 Juni 2011 198 905 18,832,000.00
Total 1409 4289 150,329,100.00
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
14
Universitas Indonesia
Tabel 3. Data Persentase Resep dari Resep yang Diterima dan Ditolak di
Apotek Safa Periode 1 Januari – 30 Juni 2011
Bulan Jumlah /R Persentase
Diterima Ditolak Total Diterima Ditolak
Januari 2011 554 30 584 94,86% 5,14 %
Februari 2011 592 20 612 96,73% 3,27 %
Maret 2011 751 22 773 97,15% 2,84 %
April 2011 651 29 680 95,73% 4,26 %
Mei 2011 836 26 863 96,87% 3,02 %
Juni 2011 905 32 937 96,58% 3,41 %
Total 4289 160 4448 96,42 % 3,57 %
Tabel 4. Data Persentase Pendapatan dari Resep yang Diterima dan Ditolak di
Apotek Safa Periode 1 Januari – 30 Januari 2011
Tabel 5. Alasan Penolakan Pelayanan Resep di Apotek Safa Periode 1 Januari
– 30 Juni 2011
Bulan Jumlah Pendapatan Resep (Rupiah) Persentase
Diterima Ditolak Total Diterima Ditolak
Januari 2011 25,987,100.00 1,959,260.00 27,946,360.00 92,99 % 7,01 %
Februari 2011 21,237,800.00 998,300.00 22,236,100.00 95,51 % 4,49 %
Maret 2011 40,262,700 791,720.00 41,054,420.00 98,07 % 1,93 %
April 2011 20,506,200 2,604,450.00 23,110,650.00 88,73 % 11,27 %
Mei 2011 23,503,300 2,846,930.00 26,350,230.00 89,19 % 10,80 %
Juni 2011 18,832,000.00 1,386,407.00 20,218,407.00 93,14 % 6,86 %
Total 150,329,100.00 10,587,067.00 160,916,167.00 93,42 % 6,58 %
No Bulan
Alasan Penolakan Resep Tidak
Tersedia Stock Kosong
Tidak Diambil
oleh Pasien
Total Per
Bulan
1 Januari 2011 5 19 6 30
2 Februari 2011 1 14 5 20
3 Maret 2011 1 11 10 22
4 April 2011 4 3 22 29
5 Mei 2011 4 14 8 26
6 Juni 2011 7 13 11 31
Total 22 74 62 158
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
15
Universitas Indonesia
Tabel 6. Data Persentase Alasan Penolakan Pelayanan Resep di Apotek Safa
Periode 1 Januari 2011 – 30 Juni 2011
No Bulan
Alasan Penolakan Resep
Tidak
Tersedia Stock Kosong
Tidak Diambil oleh
Pasien
1 Januari 2011 16,67 % 63,33 % 20%
2 Februari 2011 5% 70% 25%
3 Maret 2011 4,54 % 50% 45, 45 %
4 April 2011 13,79 % 10,34 % 75,86 %
5 Mei 2011 15,38 % 53,84 % 30,77 %
6 Juni 2011 22,58% 41,93 % 35,48 %
Rata-Rata 13,92 % 46,84 % 39,24 %
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
16
Universitas Indonesia
4.2 Pembahasan
Pelayanan kesehatan sangat penting untuk meningkatkan kualitas hidup,
maka tersedianya sarana pelayanan kesehatan dasar menjadi hak setiap orang.
Dalam hal ini sehat tidak hanya berarti tidak sakit, tetapi sehat secara fisik, mental
dan sosial. Salah satu sarana pelayanan kesehatan yang dituntut memiliki
pelayanan yang bermutu dan berkualitas adalah apotek. Apotek merupakan suatu
tempat tertentu dimana dilakukan pekerjaan kefarmasian dan penyaluran obat
kepada masyarakat. Apotek merupakan mata rantai terakhir dari pelayanan
kesehatan di bidang obat, alat-alat kesehatan dan kefarmasian lainnya kepada
masyarakat. Oleh karena itu, sangat diharapkan bahwa apotek dapat menyediakan
obat atau perbekalan farmasi yang lainnya untuk memenuhi kebutuhan
masyarakat. Ketersediaan atau kelengkapan obat atau perbekalan farmasi yang
lainnya di suatu apotek merupakan faktor penting yang menjadi salah satu cara
untuk memberikan kepuasan pelanggan. Kepuasan pelanggan dapat
mempengaruhi minat untuk kembali ke apotek yang sama. Kepuasan merupakan
pengalaman yang akan mengendap di dalam ingatan pelanggan sehingga
mempengaruhi proses pengambilan keputusan pembelian ulang produk yang
sama.
Untuk memperoleh keberhasilan dari bisnis apotek, suatu apotek harus
mampu memahami dan menyediakan produk dan pelayanan yang berorientasi
kepada pasien dan pelanggan dengan memberikan pelayanan yang baik sesuai
yang diharapkan pelanggan. Kita harus bisa menempatkan diri sebagai pembeli,
sehingga kita dapat mengetahui pelayanan yang bagaimana yang diharapkan oleh
seorang pembeli, kemudian harapan itulah yang kita wujudkan. Dengan begitu
kita dapat menciptakan pelayanan prima bagi konsumen. Pelayanan prima berarti
kita memberikan kepada pelangggan apa yang memang mereka harapkan pada
saat mereka membutuhkan dengan cara yang mereka inginkan.
Manajemen persediaan merupakan faktor penting karena selain salah satu
cara memberikan kepuasan pelanggan juga peluang bagi apotek untuk mendapat
keuntungan atau laba. Apotek harus dapat mengelola persediaan agar tetap
tersedia dalam stok yang cukup untuk memenuhi pelayanan kefarmasian di
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
17
Universitas Indonesia
apotek. Dengan adanya manajemen persediaan akan menghindarkan dari
kelebihan maupun kekurangan stok. Kelebihan stok akibat persediaan yang terlalu
banyak akan menjadi stok mati karena kadaluarsa atau sebab lainnya. Sedangkan
kekurangan stok akibat persediaan yang terlalu sedikit justru mengakibatkan
kehilangan kesempatan untuk menjual obat atau perbekalan farmasi lainnya
sehingga akan mengurangi pendapatan dari apotek serta akan menurunkan tingkat
kepuasan pelanggan akibat tidak dapat dilayaninya resep mereka. Selain itu,
menjaga kelengkapan barang akan dapat meringankan beban biaya konsumen dan
tenaga konsumen, karena tidak harus berpindah dari satu apotek ke apotek lain.
Tugas Khusus yang diberikan yaitu mengenai pengamatan penolakan
resep di Apotek Safa periode 1 Januari – 30 Juni 2011. Tugas Khusus ini
dilakukan untuk mengetahui jumlah resep yang ditolak selama periode 1 Januari –
30 Juni 2011, penyebab dari penolakan resep tersebut dan besarnya pemasukan
yang seharusnya dapat diterima oleh Apotek dari resep yang ditolak.
Dari data penolakan resep periode 1 Januari – 30 Juni 2011, jumlah resep
yang dapat dilayani oleh apotek sebanyak 4289 dengan jumlah pemasukan sebesar
Rp. 150,329,100.00 (Tabel 1) dan sebanyak 160 jumlah resep yang ditolak dengan
total pemasukan yang seharusnya dapat diterima dari penolakan resep tersebut
adalah Rp.10,587,067.00 (Tabel 2). Bila dibandingkan dengan jumlah resep yang
diterima pada periode tersebut maka persentase resep yang ditolak sebesar 3,57 %
(Tabel 3) dan persentase pemasukan yang seharusnya diterima dari penolakan
resep tersebut dibandingkan dengan pemasukan yang diterima dari resep adalah
6,58 % (Tabel 4). Berdasarkan persentase resep yang ditolak, dapat diambil
kesimpulan bahwa resep-resep yang diterima oleh Apotek Safa sebagian besar
masih dapat dilayani dengan baik. Akan tetapi, dalam segi pendapatan yang
seharusnya diterima dari resep yang ditolak di apotek cukup besar sehingga dapat
dikatakan Apotek Safa mengalami kehilangan penjualan yang juga cukup besar.
Dari data penolakan resep tersebut pula dapat diketahui terdapat tiga
alasan yang menyebabkan suatu resep ditolak yaitu karena stok obat di apotek
sedang kosong, apotek tidak memiliki obat yang diresepkan oleh dokter dan
pelanggan tidak menebus/mengambil obat yang diresepkan tersebut (Tabel 5).
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
18
Universitas Indonesia
Penyebab penolakan resep lebih banyak disebabkan karena stok persediaan obat
yang diresepkan telah habis/kosong yaitu sekitar 46,84 % dari total keseluruhan
penyebab penolakan resep Walaupun sistem pengadaan barang telah diatur sebaik
mungkin terkadang kekosongan barang dapat terjadi di apotek, hal ini
dimungkinkan karena keterlambatan pengiriman atau kenaikan permintaan pasien.
Alasan terbanyak lainnya yaitu pasien tidak mengambil obat yang diresepkan
sebanyak 39,24 %. Ada beberapa alasan yang menyebabkan pasien tidak
mengambil obat yang diresepkan dokter, yaitu karena pasien masih memiliki
persediaan obat yang diresepkan tersebut atau karena faktor ekonomi pasien,
dimana harga obat yang diresepkan oleh dokter tersebut mahal sehingga pasien
tidak sanggup membelinya. Sedangkan sebanyak 13,92 % alasan penolakan resep
adalah karena obat yang diresepkan oleh dokter tersebut tidak tersedia di apotek.
Alasan penolakan resep seperti ini untuk item obat yang jarang sekali dibeli oleh
pelanggan yang sering datang ke apotek dan biasanya resep yang dibawa berasal
dari dokter puskesmas atau dokter di rumah sakit.
Dari data penolakan resep terhadap obat yang memang belum tersedia di
apotek dapat dijadikan sebagai bahan pertimbangan dalam pengadaan obat-obat
tersebut apabila memang sering diresepkan dokter, akan tetapi hal ini masih perlu
dilakukan pengamatan lebih lanjut tentang pola peresepan obat oleh dokter-dokter
sekitar apotek.
Produk farmasi yang banyak sekali jumlahnya menyulitkan dalam
penyediaan barang, ditambah lagi produk farmasi umumnya merupakan me too
product, yaitu suatu produk yang sama dengan kemasan yang berbeda tapi isi
obatnya sama. Bila di apotek tidak tersedia obat yang di inginkan pada saat pasien
membutuhkannya, apotek akan kehilangan penjualan. Bila hal ini sering terjadi,
apotek akan kehilangan konsumen.
Dengan diketahui bahwa penyebab penolakan resep lebih banyak
disebabkan karena stok persediaan habis, maka dapat dijadikan sebagai evaluasi
dalam hal pengelolaan persediaan sehingga pengelolaan persediaan dapat
dilakukan lebih baik lagi agar menurunkan terjadinya penolakan resep. Selain itu,
pengendalian atau pengawasan terhadap persediaan harus dilakukan untuk
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
19
Universitas Indonesia
mengetahui kekurangan bahan, mengecek kerusakan bahan atau barang, dan
mengontrol jatuh tempo pembayaran. Pengendalian persediaan ini penting untuk
mempunyai stok yang benar agar dapat melayani pasien dengan baik sesuai yang
dibutuhkannya dan dapat mendukung program pemerintah dalam meningkatkan
kualitas kesehatan pasien.
Dengan dilakukannya pengendalian dan pengawasan terhadap persediaan,
kekosongan persediaan tidak akan terjadi dan resep yang diterima dapat dilayani
dengan baik oleh apotek. Salah satu upaya untuk melakukan pengendalian dan
pengawasan terhadap persediaan dengan penggunaan kartu stok. Setiap barang
yang masuk dan keluar dicatat dalam kartu stok sehingga setiap persediaan yang
akan habis atau dalam jumlah yang sedikit dapat diketahui dengan cepat dan
segera dicatat dalam buku defekta agar dilakukan pemesanan kembali ke
pedangang besar farmasi yang ditunjuk. Namun dalam prakteknya, penggunaan
kartu stok ini belum optimal. Hal ini terlihat dari kartu stok yang jarang diisi pada
saat barang keluar atau masuk.
Untuk menjaga kepercayaan pelanggan sebaiknya apotek akan berusaha
mencarikan ke apotek lain bila obat yang diresepkan tidak tersedia di apotek,
sehingga kepercayaan masyarakat terhadap Apotek Safa dapat terjaga. Jika
dengan terpaksa pasien tidak dapat dilayani maka pasien disarankan ke apotek lain
sehingga pasien tidak terlalu kecewa, hal tersebut dapat menjaga hubungan baik
antar apotek dengan pelanggan.
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
20 Universitas Indonesia
BAB 5
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
Berdasarkan pengamatan yang dilakukan terhadap penolakan resep di
Apotek Safa periode 1 Januari – 30 Juni 2011 maka dapat disimpulkan:
1. Jumlah resep yang ditolak oleh Apotek Safa selama periode 1 Januari – 30
Juni 2011 adalah 160 jumlah resep dengan persentase 3,57 % dibandingkan
dengan total jumlah resep yang diterima.
2. Jumlah pemasukan yang seharusnya dapat diterima oleh Apotek Safa dari
resep yang ditolak selama periode 1 Januari – 30 Juni 2011 adalah
Rp.10,587,067.00 dengan persentase pemasukan yang seharusnya diterima
dari penolakan resep tersebut dibandingkan dengan pemasukan total yang
seharusnya diterima dari resep adalah 6,58 %.
5.2 Saran
1. Penolakan resep dapat ditindak lanjuti dengan pengendalian persediaan lebih
baik lagi sehingga tercipta kepuasan pelanggan terhadap pelayanan resep di
apotek.
2. Penggunaan kartu stok dilakukan secara optimal agar dapat dilakukan
pengecekan terhadap perbekalan farmasi yang telah habis harus dilakukan
lebih teliti sehingga kekosongan persediaan dapat dihindari.
3. Dilakukan pencatatan/pendataan terhadap obat-obat yang diresepkan tetapi
belum tersedia di apotek agar perubahan pola peresepan dokter dapat
diketahui dan dapat dilakukan pengadaan obat-obat tersebut.
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
UNIVERSITAS INDONESIA
PENOLAKAN RESEP DI APOTEK SAFA
PERIODE JANUARI – JUNI 2011
TUGAS KHUSUS PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER
RAHMIATY PUSPITA, S.Far.
1006835476
ANGKATAN LXXIII
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
PROGRAM PROFESI APOTEKER – DEPARTEMEN FARMASI
DEPOK
JUNI 2012
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
21 Universitas Indonesia
DAFTAR REFERENSI
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (1980). Keputusan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia No. 1027/Menkes/SK/IX/2004 Tentang
Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek. Jakarta: Departemen Kesehatan
Republik Indonesia.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (1991). Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia No. 28/MenKes/Per/1987 Tentang Tata Cara
Penyimpanan Narkotika. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik
Indonesia.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (1990). Keputusan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia No. 347Menkes/SK/X/1990 Tentang Obat
Wajib Apotek. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (1993). Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia No. 919/Menkes/PER/X/1993 Tentang Kriteria Obat
Yang Diserahkan Tanpa Resep Dokter. Jakarta: Departemen Kesehatan
Republik Indonesia.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (2009). Peraturan Pemerintah No.
51 Tahun 2009 Tentang Pekerjaan Kefarmasian. Jakarta: Departemen
Kesehatan Republik Indonesia.
Kotler, Philip. Manajemen Perusahaan Jilid I Edisi Keenam. (1996). Jakarta:
Erlangga.
Umar, Muhammad. (2009). Manajemen Apotek Praktis cetakan ketiga. Jakarta:
Wira Putra Kencana.
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
LAMPIRAN
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
22
Universitas Indonesia
Lampiran 1. Data Penerimaan Resep Bulan Januari 2011
No Tanggal Jumlah Pendapatan dari
Lembar Resep Jumlah /R Resep (Rupiah)
1 03 Januari 2011 4 4 44,800.00
2 04 Januari 2011 13 3 1,317,400.00
3 05 Januari 2011 14 48 1,547,300.00
4 06 Januari 2011 7 25 702,400.00
5 07 Januari 2011 6 17 1,455,100.00
6 08 Januari 2011 11 28 300,400.00
7 10 Januari 2011 6 13 1,716,400.00
8 11 Januari 2011 10 28 924,800.00
9 12 Januari 2011 15 40 2,301,900.00
10 13 Januari 2011 8 20 990,400.00
11 14 Januari 2011 6 17 927,100.00
12 15 Januari 2011 7 13 420,300.00
13 17 Januari 2011 13 39 1,727,400.00
14 18 Januari 2011 18 53 1,957,400.00
15 19 Januari 2011 4 14 1,019,300.00
16 20 Januari 2011 1 2 733,900.00
17 21 Januari 2011 3 3 1,703,900.00
18 22 Januari 2011 7 26 94,300.00
19 24 Januari 2011 12 33 1,254,000.00
20 25 Januari 2011 12 27 979,400.00
21 26 Januari 2011 12 30 807,700.00
22 27 Januari 2011 4 6 417,800.00
23 28 Januari 2011 5 14 1,436,700.00
24 29 Januari 2011 10 29 427,800.00
25 31 Januari 2011 20 22 770,200.00
Total 228 554 25,978,100.00
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
23
Universitas Indonesia
Lampiran 2. Data Penolakan Resep Bulan Januari 2011
No Tanggal Jumlah R/ Nama Obat
Jumlah
Obat Dari dokter Penyebab Harga (Rupiah)
1 4 Januari 2011 3 Triaminic Pilex 1 Dr. Ludin Stock Kosong 31,700.00
Glucobay 50 mg 45 Dr. Ludin Stock Kosong 94,500.00
Adalat Oros 30 mg 20 Dr. Ludin Tidak Tersedia 179,640.00
2 5 Januari 2011 1 Irvel 150 10 Dr. Ludin Stock Kosong 110,300.00
3 6 Januari 2011 1 New Diatab 20 Dr. Ludin Stock Kosong 10,000.00
4 10 Januari 2011 2 Alprazolam 0,5 10 Dr. Ludin Stock Kosong 7,800.00
Lanprazid 7 Dr. Ludin Tidak Diambil oleh Pasien 105,070.00
5 12 Januari 2011 7 Lanprazid 10 Dr. Ludin Tidak Diambil oleh Pasien 150,100.00
Longatin 50 20 Dr. Ludin Stock Kosong 90,700.00
Betaclav 500 mg 20 Dr. Ludin Tidak Diambil oleh Pasien 263,400.00
Amoksisilin 500 10 Dr. Ludin Stock Kosong 7,000.00
Longcef syr 1 Dr. Ludin Tidak Tersedia 74,400.00
Batugin 1 Dr. Ludin Stock Kosong 26,000.00
6 13 Januari 2011 1 Paracetamol 10 Dr. Ludin Tidak Diambil oleh Pasien 7,000.00
7 14 Januari 2011 1 Peptisol susu 2 Dr. Ludin Stock Kosong 19,500.00
8 17 Januari 2011 3 Lipitor 10 Dr. Ludin Stock Kosong 95,500.00
Decolgen syr 1 Dr. Ludin Stock Kosong 9,000.00
Celestoderm v garamicin 1 Dr. Ludin Stock Kosong 45,700.00
9 18 Januari 2011 1 Protemun 15 Dr. Ludin Tidak Tersedia 85,800.00
10 21 Januari 2011 1 Lanprazid 10 Dr. Ludin Tidak Diambil oleh Pasien 150,100.00
11 24 Januari 2011 2 Neosanmag 15 Dr. Ludin Stock Kosong 22,500.00
Alprazolam 0,5 15 Dr. Ludin Stock Kosong 7,800.00
12 25 Januari 2011 2 Neosanmag 20 Dr. Ludin Stock Kosong 30,000.00
Deconal tab 20 Dr. Ludin Stock Kosong 8,700.00
13 26 Januari 2011 1 Neosanmag 15 Dr. Ludin Stock Kosong 22,500.00
14 28 Januari 2011 4 Longatin 50 30 Dr. Ludin Tidak Diambil oleh Pasien 136,050.00
Protemun 15 Dr. Ludin Tidak Tersedia 85,800.00
New Diatab 20 Dr. Ludin Stock Kosong 10,000.00
Xanax 0,5 20 Dr. Ludin Stock Kosong 72,700.00
Total 30 1,959,260.00
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
24
Universitas Indonesia
Lampiran 3. Data Penerimaan Resep Bulan Februari 2011
No Tanggal Jumlah Pendapatan dari
Lembar Resep Jumlah /R Resep (Rupiah)
1 1 Februari 2011 13 37 1,422,100.00
2 2 Februari 2011 12 39 1,286,700.00
3 4 Februari 2011 14 40 933,800.00
4 5 Februari 2011 4 13 121,000.00
5 7 Februari 2011 14 32 1,798,700.00
6 8 Februari 2011 13 34 1,336,500.00
7 9 Februari 2011 10 27 1,429,300.00
8 10 Februari 2011 9 27 992,100.00
9 11 Februari 2011 19 31 1,040,700.00
10 12 Februari 2011 - - -
11 14 Februari 2011 15 35 1,104,400.00
12 16 Februari 2011 17 52 1,799,200.00
13 17 Februari 2011 9 20 751,300.00
14 18 Februari 2011 19 27 1,181,800.00
15 19 Februari 2011 2 3 19,500.00
16 21 Februari 2011 6 19 578,000.00
17 22 Februari 2011 8 22 791,200.00
18 23 Februari 2011 9 27 688,900.00
19 24 Februari 2011 14 45 1,420,000.00
20 25 Februari 2011 8 24 686,100.00
21 26 Februari 2011 7 16 387,600.00
22 28 Februari 2011 15 47 1,468,900.00
Total 227 592 21,237,800.00
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
25
Universitas Indonesia
Lampiran 4. Data Penerimaan Resep Bulan Februari 2011
No Tanggal Jumlah R/ Nama Obat Jumlah Obat Dari dokter Penyebab Harga (Rupiah)
1 1 Februari 2011 4 Multivitaplex 60 Dr. Ludin Stock Kosong 21,240.00
Stugeron 30 Dr. Ludin Stock Kosong 87,090.00
Merislon 30 Dr. Ludin Stock Kosong 111,300.00
Sibelium 10 Dr. Ludin Stock Kosong 29,600.00
2 2 Februari 2011 1 Braxidin tab 15 Dr. Ludin Stock Kosong 11,010.00
3 4 Februari 2011 1 Pariet 10 mg 15 Dr. Ludin Stock Kosong 268,350.00
4 7 Februari 2011 2 Paracetamol 15 Dr. Ludin Tidak Diambil oleh Pasien 2,700.00
Cefadroxil 500 mg 15 Dr. Ludin Stock Kosong 18,600.00
5 8 Februari 2011 2 Arcalion 20 Dr. Ludin Tidak Diambil oleh Pasien 63,300.00
Alprazolam 0,5 g 20 Dr. Ludin Stock Kosong 15,600.00
6 11 Februari 2011 3 Col-waxsol 1 Dr. Ludin Tidak Tersedia 30,250.00
Cefadroxil 500 mg 15 Dr. Ludin Stock Kosong 18,600.00
Protemun 10 Dr. Ludin Stock Kosong 57,200.00
7 14 Februari 2011 1 Decolgen syrup 1 Dr. Ludin Stock Kosong 9,000.00
8 15 Februari 2011 1 Adona forte 30 Dr. Ludin Tidak Diambil oleh Pasien 114,990.00
9 16 Februari 2011 1 Triaminic Pilek syrup 1 Dr. Ludin Stock Kosong 31,700.00
10 19 Februari 2011 1 Neurovit E 30 Dr. Ludin Stock Kosong 33,810.00
11 23 Februari 2011 2 Cefixim 100 15 Dr. Ludin Stock Kosong 47,850.00
Paracetamol 15 Dr. Ludin Tidak Diambil oleh Pasien 2,700.00
12 24 Februari 2011 1 Lansoprazol 10 Dr. Ludin Tidak Diambil oleh Pasien 23,410.00
Total 20 998,300.00
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
26
Universitas Indonesia
Lampiran 5. Data Penerimaan Resep Bulan Maret 2011
No Tanggal/Bulan Jumlah Pendapatan dari
Lembar Resep Jumlah /R Resep (Rupiah)
1 1 Maret 2011 12 31 823,700.00
2 2 Maret 2011 13 38 1,156,600.00
3 3 Maret 2011 13 31 1,070,800.00
4 4 Maret 2011 8 20 616,400.00
5 7 Maret 2011 17 52 1,625,500.00
6 8 Maret 2011 12 36 1,112,200.00
7 9 Maret 2011 10 28 848,600.00
8 10 Maret 2011 13 30 891,800.00
9 11 Maret 2011 7 22 648,900.00
10 12 Maret 2011 2 3 139,600.00
11 14 Maret 2011 12 37 1,228,400.00
12 15 Maret 2011 11 37 17,318,800.00
13 16 Maret 2011 6 22 810,700.00
14 17 Maret 2011 13 29 937,800.00
15 18 Maret 2011 11 30 1,021,600.00
16 19 Maret 2011 5 8 374,800.00
17 21 Maret 2011 14 52 1,657,000.00
18 22 Maret 2011 5 21 675,800.00
19 23 Maret 2011 12 31 888,800.00
20 24 Maret 2011 13 32 1,112,400.00
21 25 Maret 2011 6 13 480,700.00
22 26 Maret 2011 3 6 966,900.00
23 28 Maret 2011 15 42 266,500.00
24 29 Maret 2011 8 23 907,600.00
25 30 Maret 2011 12 40 1,383,800.00
26 31 Maret 2011 13 37 1,297,000.00
Total 266 751 40,262,700.00
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
27
Universitas Indonesia
Lampiran 6. Data Penolakan Resep Bulan Maret 2011
No Tanggal Jumlah R/ Nama Obat Jumlah Obat Dari dokter Penyebab Harga (Rupiah)
1 2 Maret 2011 2 Furosemid tab 15 Dr. Ludin Tidak Diambil Oleh Pasien 3,750.00
Captopril 25 45 Dr. Luki Siti Tidak Diambil Oleh Pasien 10,850.00
2 3 Maret 2011 2 Decolgen syrup 1 Dr. Ludin Stock Kosong 10,400.00
Ambroxol syrup 1 Dr. Ludin Stock Kosong 8,500.00
3 8 Maret 2011 2 norvask 5 10 Dokter Manggarai Tidak Diambil Oleh Pasien 89,700.00
Catarlent 1 Dr. Ludin Stock Kosong 34,800.00
4 14 Maret 2011 2 Multivitaplex tab 60 Dr. Ludin Stock Kosong 21,600.00
Alprazolam 0,5 20 Dr. Ludin Stock Kosong 15,600.00
5 15 Maret 2011 1 Allopurinol 300 30 Dr. Ludin Tidak Diambil Oleh Pasien 12,500.00
6 18 Maret 2011 2 Caladin 2 Dr. Ludin Stock Kosong 20,000.00
Celestoderm v garamicin 1 Dr. Ludin Stock Kosong 45,700.00
7 23 Maret 2011 4 Amlodipin 10 10 Dr. Ludin Tidak Diambil Oleh Pasien 44,300.00
Paracetamol tab 20 Dr. Ludin Tidak Diambil Oleh Pasien 3,600.00
Cefixim 100 15 Dr. Ludin Stock Kosong 48,300.00
Glimepirid 15 Dr. Ludin Stock Kosong 35,100.00
8 31 Maret 2011 7 Allopurinol 300 15 Dr. Ludin Tidak Diambil Oleh Pasien 6,000.00
Cavit D3 90 Dr. Ludin Tidak Diambil Oleh Pasien 120,780.00
Kolkatriol 30 Dr. Ludin Tidak Tersedia 176,000.00
Paracetamol tab 15 Dr. Ludin Tidak Diambil Oleh Pasien 2,700.00
Stugeron tab 15 Dr. Ludin Tidak Diambil Oleh Pasien 43,545.00
Primperan tab 15 Dr. Ludin Stock Kosong 22,395.00
Alprazolam 0,5 20 Dr. Ludin Stock Kosong 15,600.00
Total 22 791,720.00
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
28
Universitas Indonesia
Lampiran 7. Data Penerimaan Resep Bulan April 2011
No Tanggal Jumlah Pendapatan dari
Lembar Resep Jumlah R/ Resep (Rupiah)
1 01 April 2011 9 8 532,600.00
2 02 April 2011 2 4 49,000.00
3 04 April 2011 18 56 1,726,800.00
4 05 April 2011 5 12 334,100.00
5 06 April 2011 10 26 972,700.00
6 07 April 2011 11 28 902,600.00
7 08 April 2011 8 25 843,400.00
8 09 April 2011 7 17 283,900.00
9 11 April 2011 15 50 1,334,700.00
10 12 April 2011 8 24 1,249,400.00
11 13 April 2011 7 18 441,300.00
12 14 April 2011 9 27 989,500.00
13 15 April 2011 10 28 817,600.00
14 16 April 2011 2 3 27,500.00
15 18 April 2011 14 33 1,118,700.00
16 19 April 2011 11 36 840,200.00
17 20 April 2011 15 50 1,581,900.00
18 21 April 2011 9 31 760,800.00
20 23 April 2011 3 5 200,300.00
21 25 April 2011 18 54 2,213,300.00
22 26 April 2011 10 31 1,258,600.00
23 27 April 2011 9 25 826,100.00
24 28 April 2011 8 17 559,800.00
25 29 April 2011 11 36 417,800.00
26 30 April 2011 4 7 223,600.00
Total 233 651 20,506,200.00
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
29
Universitas Indonesia
Lampiran 8. Data Penolakan Resep Bulan April 2011
No Tanggal Jumlah R/ Nama Obat Jumlah Obat Dari dokter Penyebab Harga (Rupiah)
1 04 April 2011 2 Paracetamol tab 15 Dr. Ludin Tidak diambil oleh pasien 2,700.00
Deconal tab 20 Dr. Ludin Tidak diambil oleh pasien 8,700.00
2 05 April 2011 1 Methycobalt 20 Dr. Suhendra Tidak diambil oleh pasien 67,500.00
3 06 April 2011 2 Ampicillin 15 Dr. Ludin Tidak diambil oleh pasien 11,000.00
Depakene syrup 2 Dr. Ludin Tidak diambil oleh pasien 308,000.00
4 07 April 2011 1 Primperan 10 Dr. Ludin Tidak diambil oleh pasien 15,000.00
5 12 April 2011 1 Qten com 45 Dr. Ludin Tidak Tersedia 504,000.00
6 15 April 2011 1 Symbicort turbundler 1 Dr. Ludin Tidak diambil oleh pasien 342,100.00
7 18 April 2011 2 Paracetamol 15 Dr. Ludin Tidak diambil oleh pasien 2,700.00
Amlodipine 5mg 30 Dr. Zakiah Tidak diambil oleh pasien 67,500.00
8 20 April 2011 1 Deconal tab 20 Dr. Ludin Tidak diambil oleh pasien 4,500.00
9 21 April 2011 1 Alista 15 Dr. Ludin Stock Kosong 79,600.00
10 22 April 2011 3 Allopurinol 300 mg 30 Dr. Ludin Tidak diambil oleh pasien 10,800.00
Glucosamine chondroitin 30 Dr. Ludin Tidak Tersedia 88,000.00
Arcalion tab 20 Dr. Ludin Tidak diambil oleh pasien 144,300.00
11 26 April 2011 2 Protemun 10 Dr. Ludin Stock Kosong 53,000.00
Esilgan 30 Dr. Ludin Stock Kosong 163,800.00
28 April 2011 2 Allopurinol 300 mg 30 Dr. Ludin Tidak diambil oleh pasien 10,800.00
Glucosamine chondroitin 30 Dr. Ludin Tidak Tersedia 87,990.00
11 29 April 2011 4 Glurenorm 20 Dr. Ludin Tidak diambil oleh pasien 59,500.00
Metformin 500 mg 15 Dr. Ludin Tidak diambil oleh pasien 3,500.00
Aerius 10 Dr. Ludin Tidak diambil oleh pasien 85,300.00
Neoboost syrup 1 Dr. Ludin Tidak Tersedia 32,500.00
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
30
Universitas Indonesia
Data Penolakan Resep Bulan April 2011 (Lanjutan)
No Tanggal Jumlah R/ Nama Obat Jumlah Obat Dari dokter Penyebab Harga (Rupiah)
12 30 April 2011 6 Lansoprazole 15 Dr. Ludin Tidak diambil oleh pasien 35,500.00
Becantex 100 mg 15 Dr. Ludin Tidak diambil oleh pasien 52,000.00
Amlodipin 10 mg 25 Dr. Ludin Tidak diambil oleh pasien 11,500.00
Codipront cap 20 Dr. Ludin Tidak diambil oleh pasien 187,660.00
Irvel 150 15 Dr. Ludin Tidak diambil oleh pasien 165,000.00
Total 29 2,604,450.00
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
31
Universitas Indonesia
Lampiran 9. Data Penerimaan Resep Bulan Mei 2011
No Tanggal Jumlah Pendapatan dari
Lembar Resep Jumlah /R Resep (Rupiah)
1 2 Mei 2011 30 91 2,607,900.00
2 3 Mei 2011 11 30 892,200.00
3 4 Mei 2011 13 33 2,202,600.00
4 5 Mei 2011 18 22 766,100.00
5 6 Mei 2011 7 13 135,200.00
6 7 Mei 2011 3 8 129,400.00
7 9 Mei 2011 15 47 211,800.00
8 10 Mei 2011 7 18 451,100.00
9 11 Mei 2011 16 55 818,600.00
10 12 Mei 2011 17 40 1,083,500.00
11 13 Mei 2011 19 47 1,105,100.00
12 14 Mei 2011 8 20 406,000.00
13 16 Mei 2011 14 42 1,256,500.00
14 18 Mei 2011 12 29 1,165,100.00
15 19 Mei 2011 5 18 600,900.00
16 20 Mei 2011 14 46 1,623,900.00
17 21 Mei 2011 2 5 59,000.00
18 23 Mei 2011 14 46 1,503,800.00
19 24 Mei 2011 9 29 978,000.00
20 25 Mei 2011 14 47 1,462,300.00
21 26 Mei 2011 11 32 959,700.00
22 27 Mei 2011 7 17 340,600.00
23 28 Mei 2011 2 3 12,500.00
24 30 Mei 2011 18 58 1,650,500.00
25 31 Mei 2011 11 40 1,081,000.00
Total 297 836 23,503,300.00
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
32
Universitas Indonesia
Lampiran 10. Data Penolakan Resep Bulan Mei 2011
No Tanggal Jumlah R/ Nama Obat Jumlah Obat Dari dokter Penyebab Harga (Rupiah)
1 2 Mei 2011 5 Voltaren jelly 1 Dr. Ludin Stock Kosong 49,800.00
Boraginol S 20 Dr. Ludin Stock Kosong 96,000.00
Ampicillin 500 15 Dr. Ludin Stock Kosong 11,000.00
Clonidin 0,15 50 Dr. Suhendra Stock Kosong 11,600.00
Gemfibrozil 30 Dr. Suhendra Stock Kosong 23,700.00
2 3 Mei 2011 6 Rimcure tab paed 240 Dr Sri W Tidak tersedia 491,400.00
Zamel Syrup 3 Dr Sri W Stock Kosong 32,600.00
Ferroglobin syrup 1 Dr Sri W Tidak tersedia 50,000.00
Abbotic Syrup 1 Dr Sri W Tidak tersedia 159,500.00
Captopril 12,5 mg 30 Dr. Tumpal Siagian Tidak diambil oleh pasien 4,500.00
QTen 30 Dr. Tumpal Siagian Tidak diambil oleh pasien 204,360.00
3 4 Mei 2011 1 Disflux 15 Dr. Ludin Stock Kosong 33,400.00
4 5 Mei 2011 1 Voltaren jelly 1 Dr. Ludin Stock Kosong 49,800.00
5 9 Mei 2011 1 Irvel 150 15 Dr. Ludin Stock Kosong 165,000.00
6 13 Mei 2011 5 Disflux 20 Dr. Ludin Stock Kosong 44,300.00
Parasetamol 15 Dr. Ludin Tidak diambil oleh pasien 2,700.00
Irvel 150 15 Dr. Ludin Stock Kosong 165,000.00
Neoboost 30 Dr. Ludin Tidak diambil oleh pasien 164,700.00
Kaltrofen 15 Dr. Ludin Stock Kosong 214,290.00
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
33
Universitas Indonesia
Data Penolakan Resep Bulan Mei 2011 (Lanjutan)
No Tanggal Jumlah R/ Nama Obat Jumlah Obat Dari dokter Penyebab Harga (Rupiah)
7 20 Mei 2011 2 Dextamin 15 Dr. Ludin Stock Kosong 32,800.00
Ambroxol 2 Dr. Ludin Stock Kosong 8,500.00
8 23 Mei 2011 1 Amlodipin 5 mg 10 Dr. Ludin Tidak diambil oleh pasien 22,390.00
9 24 Mei 2011 2 Prorenal 45 Dr. Ludin Tidak diambil oleh pasien 350,550.00
Qten 45 Dr. Ludin Tidak diambil oleh pasien 306,540.00
10 30 Mei 2011 1 Dextamin 20 Dr. Ludin Tidak diambil oleh pasien 49,000.00
11 31 Mei 2011 1 Elkana Tab 15 Dr. Sandy Simbolon Tidak tersedia 103,500.00
Total 26 2,846,930.00
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
34
Universitas Indonesia
Lampiran 11. Data Penerimaan Resep Bulan Juni 2011
No Tanggal/Bulan Jumlah Pendapatan dari
Lembar Resep Jumlah /R Resep (Rupiah)
1 1 Juni 2011 10 33 1,103,800.00
2 3 Juni 2011 15 51 903,100.00
3 4 Juni 2011 4 5 164,000.00
4 6 Juni 2011 18 59 2,097,800.00
5 7 Juni 2011 8 53 652,400.00
6 8 Juni 2011 9 24 871,900.00
7 9 Juni 2011 5 13 474,200.00
8 10 Juni 2011 6 17 624,800.00
9 11 Juni 2011 2 6 105,500.00
10 13 Juni 2011 13 32 1,561,400.00
11 14 Juni 2011 7 25 770,800.00
12 15 Juni 2011 13 338 1,511,000.00
13 16 Juni 2011 7 18 691,200.00
14 17 Juni 2011 7 22 1,166,800.00
15 18 Juni 2011 3 4 55,500.00
16 20 Juni 2011 17 48 1,364,000.00
17 21 Juni 2011 7 19 697,700.00
18 22 Juni 2011 10 32 859,900.00
19 23 Juni 2011 7 22 703,000.00
20 24 Juni 2011 7 20 310,400.00
21 25 Juni 2011 3 9 130,800.00
23 27 Juni 2011 12 27 1,357,200.00
24 28 Juni 2011 6 21 584,700.00
25 30 Juni 2011 2 7 70,100.00
Total 198 905 18,832,000.00
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
35
Universitas Indonesia
Lampiran 12. Data Penolakan Resep Bulan Juni 2011
No Tanggal Jumlah R/ Nama Obat Jumlah Obat Dari dokter Penyebab Harga (Rupiah)
1 1 juni 2011 1 Ciprofloxacin 500 15 Dr. Ludin Tidak Diambil Oleh Pasien 6,750.00
2 8 Juni 2011 7 Meloxicam 15 Dr. Ludin Tidak Diambil Oleh Pasien 30,000.00
Simvastatin 15 Dr. Ludin Tidak Diambil Oleh Pasien 11,700.00
Allopurinol 100 15 Dr. Ludin Tidak Diambil Oleh Pasien 3,000.00
Farnormin 50 15 Dr. Ludin Tidak tersedia 8,250.00
Irvel 150 15 Dr. Ludin Tidak Diambil Oleh Pasien 165,450.00
Alprazolam 0,5 15 Dr. Ludin Stock kosong 11,700.00
Amlodipin 10 15 Dr. Ludin Tidak Diambil Oleh Pasien 82,950.00
3 11 Juni 2011 1 Alista tab 30 Dr. Ludin Tidak Diambil Oleh Pasien 158,400.00
4 13 Juni 2011 1 Iberet Tab 30 Dr. Ludin Tidak Tersedia 91,800.00
Folic acid 10 180 Dr. Ludin Tidak Diambil Oleh Pasien 16,200.00
Triaminic pilek 1 Dr. Ludin Stock kosong 31,700.00
5 14 Juni 2011 1 Ketoconazol tab 30 Dr. Ludin Stock kosong 14,850.00
6 15 Juni 2011 1 Cefila syrup 1 Dr. Ludin Tidak Tersedia 15,125.00
7 16 Juni 2011 3 Neurovit E 20 Dr. Ludin Stock Kosong 22,540.00
Betason N 1 Puskesmas Stock Kosong 11,500.00
Mucoxol syrup 1 Puskesmas Tidak Tersedia 16,800.00
8 20 Juni 2011 1 Allerin syr 1 Dr. Ludin G. Stock Kosong 19,700.00
1 Doxef 500 15 Klinik Tebet Tidak tersedia 123,285.00
9 17 juni 2011 2 Chondro PA 30 Dr. Ludin Stock kosong 183,000.00
Ranitidine 10 Dr. Ludin Tidak Diambil Oleh Pasien 3,000.00
10 21 Juni 2011 1 Propepsa suspensi 100
ml 1 Puskesmas Tidak tersedia
36,500.00
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012
36
Universitas Indonesia
Data Penolakan Resep Bulan Juni 2011 (Lanjutan)
No Tanggal Jumlah R/ Nama Obat Jumlah Obat Dari dokter Penyebab Harga (Rupiah)
11 22 Juni 2011 1 Batugin syrup 1 Dr. Ludin Tidak Diambil Oleh Pasien 26,000.00
12 23 Juni 2011 4 Moloco + B12 10 Dr. Ludin Stock Kosong 34,130.00
Bevalex cream 1 Dr. Ludin Tidak tersedia 7,200.00
Proneuron 20 Puskesmas Stock kosong 25,000.00
Mersitropril 20 Puskesmas Tidak tersedia 32,000.00
13 24 juni 2011 3 Chloramphecort 2 Dr. Ludin Stock kosong 30,720.00
Amlocor 5 10 Dr. Ludin Stock kosong 26,400.00
14 27 juni 2011 3 Mucera syr 1 Dr. marwoto Stock kosong 22,957.00
Chloramphenicol 250mg 30 Dr. Ludin Stock kosong 7,800.00
Irvel 150 10 Dr. Ludin Tidak Diambil Oleh Pasien 110,000.00
Total 31 1,386,407.00
Laporan praktek..., Rahmiaty Puspita, FMIPA UI, 2012