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Uno sguardo d’insieme:
i dati del Sistema di Sorveglianza PASSI
Nicoletta Bertozzi, Giuliano Carrozzi,Letizia Sampaolo, Lara Bolognesi, Laura Sardonini
per il Gruppo Tecnico nazionale PASSI
Bologna, 31 gennaio 2014
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PASSI in breve …• Sistema di sorveglianza attivo dal 2007:
a dicembre 2013 circa 199 mila interviste raccolte nel server nazionale
• Partecipazione: tutte le Regioni• Rappresentatività regionale e aziendale• Indagine telefonica in continuo con questionario
standardizzato in residenti 18-69enni• Campione casuale stratificato proporzionale estratto
dall’anagrafe sanitaria• Tasso di risposta costantemente sopra all’80% • Rifiuti pari al 9%• Possibilità di dettaglio Aziendale e trend
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Cosa ci ha detto PASSI in questi anni sugli screening?
• I dati hanno mostrato – in linea con la letteratura internazionale – come anche in Italia la presenza di programmi di screening organizzati e funzionanti sia associata a:- maggior esecuzione degli esami - maggiore equità nell’accesso con una riduzione
delle differenze nella copertura per livello d’istruzione e per difficoltà economiche
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Condizione lavorativaPrevalenze mensili (*p<0,05)
PASSI 2008-12
Si assiste a una significativa diminuzione delle persone che dichiarano di lavorare in modo continuativo (in 5 anni dal 61% al 55%) e un aumento di chi riferisce di non lavorare (dal 33% al 37%) e di chi ha un lavoro saltuario (dal 6% al 8%).
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PASSI 2008-12
Si registra una riduzione statisticamente significativa della quota di persone che dichiara di non avere difficoltà economiche (dal 44% al 40%) e un aumento della quota di coloro che dichiarano molte difficoltà (dal 14% al 16%).
Difficoltà economichePrevalenze mensili (*p<0,05)
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82,3
49,7
71,6
65,5
55,8
82,978,579,0
0
20
40
60
80
100
No/Elem M.inf M.sup Laurea No/Elem M.inf M.sup Laurea
Livello d'istruzione
Regioni CON programmi di screening organizzati e funzionanti
Regioni SENZA programmi di screening organizzati e funzionanti
Impatto dei programmi di screening organizzati sull’esecuzione della MAMMOGRAFIA nella riduzione
delle disuguaglianze per livello d’istruzione
PASSI 2008-12
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72,178,5
48,5
66,8
57,3
83,1
0
20
40
60
80
100
Molte Qualche Nessuna Molte Qualche Nessuna
Difficoltà economiche riferite
Regioni CON programmi di screening organizzati e funzionanti
Regioni SENZA programmi di screening organizzati e funzionanti
Impatto dei programmi di screening organizzati sull’esecuzione della MAMMOGRAFIA nella riduzione
delle disuguaglianze per difficoltà economiche
PASSI 2008-12
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Screening cervicale
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29
3839 39
35
3946 44
0
20
40
60
80
100
Pool nazionale Nord Centro Sud%
al di fuori dei programmi di screening
all'interno dei programmi di screening
Donne 25-64enni che hanno riferito di aver eseguito un Test preventivo negli ultimi 3 anni (n 43.118)
PASSI 2010-12
77%85% 83%
64%
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PASSI 2008-12
Copertura al Test di screening negli ultimi 3 anniper ripartizione geografica (%)
Donne 25-64enni
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PASSI 2008-12
Copertura al Test di screeningall’interno o al di fuori dei programmi organizzati (%)
Donne 25-64enni
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Copertura al Test di screeningPer livello di istruzione (%)
Donne 25-64enni
PASSI 2008-12
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Copertura al Test di screeningper condizione economica (%)
Donne 25-64enni
PASSI 2008-12
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Screening mammografico
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31
20
1821
21
5063 56
0
20
40
60
80
100
Pool nazionale Nord Centro Sud%
al di fuori dei programmi di screening
all'interno dei programmi di screening
Donne 50-69enni che hanno riferito di aver eseguito una MAMMOGRAFIA negli ultimi 2 anni (n 19.538)
PASSI 2010-12
70%77%81%
52%
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PASSI 2008-12
Copertura per la Mammografia negli ultimi 2 anniper ripartizione geografica (%)
Donne 50-69enni
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PASSI 2008-12
Copertura per la Mammografia negli ultimi 2 anniall’interno o al di fuori dei programmi organizzati (%)
Donne 50-69enni
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PASSI 2008-12
Copertura per la Mammografia negli ultimi 2 anniper livello di istruzione (%)
Donne 50-69enni
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PASSI 2008-12
Copertura per la Mammografia negli ultimi 2 anniper condizione economica (%)
Donne 50-69enni
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Screening colorettale
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10
7
7
10
630
50
29
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Pool nazionale* Nord* Centro Sud%
al di fuori dei programmi di screening
all'interno dei programmi di screening
Persone 50-69enni che hanno riferito di aver eseguitoun esame per la prevenzione dei tumori colorettali nei tempi
raccomandati* (%) (n. 36.617)
PASSI 2010-12
37%
57%
39%
16%
* Il dato relativo al Piemonte viene calcolato con un algoritmo apposito che tiene conto delle diverse modalità di organizzazione dello screening (rettosigmoidoscopia a 58 anni o in alternativa ricerca del sangue occulto ogni due anni nella fascia 59-69 anni).
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Persone 50-69enni che riferiscono di aver eseguito un esame per la ricerca dei
tumori colorettali nei tempi raccomandati* (%)
PASSI 2007-11
* Il dato relativo al Piemonte viene calcolato con un algoritmo apposito che tiene conto delle diverse modalità di organizzazione dello screening (rettosigmoidoscopia a 58 anni o in alternativa ricerca del sangue occulto ogni due anni nella fascia 59-69 anni).
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Persone 50-69enni che riferiscono di aver eseguito un esame per la ricerca dei
tumori colorettali nei tempi raccomandati* (%)
PASSI 2008-12
* Il dato relativo al Piemonte viene calcolato con un algoritmo apposito che tiene conto delle diverse modalità di organizzazione dello screening (rettosigmoidoscopia a 58 anni o in alternativa ricerca del sangue occulto ogni due anni nella fascia 59-69 anni).
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PASSI 2008-12Persone 50-69enni che riferiscono di
aver eseguito un esame per la ricerca deitumori colorettali nei tempi raccomandati* (%)
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PASSI 2008-12
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Conclusioni• La presenza di screening organizzati e
funzionanti è un elemento importante per aumentare l’equità di accesso: i programmi organizzati sono associati a maggior esecuzione degli esami e riducono le differenze per livello socio-economico.
• La copertura ai 3 test di screening continua a presentare marcate differenze tra Regioni del centro-settentrionali e quelle meridionali (anche questa è una diseguaglianza!!!)
• Il sistema di Sorveglianza PASSI può contribuire a monitorare come si stanno modificando alcuni indicatori di salute (tra cui la copertura ai test di screening) in relazione alla crisi economica.
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Grazie dell’attenzione
Gruppo Tecnico nazionale PASSI
Maria Masocco, Sandro Baldissera, Nicoletta Bertozzi, Stefano Campostrini, Giuliano Carrozzi, Paolo D’Argenio, Angelo D’Argenzio, Pirous Fateh-Moghadam, Gianluigi Ferrante, Valentina Minardi, Valentina Possenti, Elisa Quarchioni, Massimo O. Trinito, Eva Benelli, Stefania Salmaso
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Extraslides
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FUORI di un programma organizzato
DENTRO un programma
organizzato
NON eseguito o
eseguito oltre i tempi
raccomandati
Dove è stato eseguito l’esame di screening?
Raccolto il più recente
dei due
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PASSI 2010-12
Donne 25-64enni che hanno riferito di aver eseguito
un Test preventivo negli ultimi 3 anni (%) (n 43.118)
![Page 31: Uno sguardo d’insieme: i dati del Sistema di Sorveglianza PASSI Nicoletta Bertozzi, Giuliano Carrozzi, Letizia Sampaolo, Lara Bolognesi, Laura Sardonini](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070313/5542eb72497959361e8d997a/html5/thumbnails/31.jpg)
Donne 50-69enni che hanno riferito di aver eseguito una Mammografia negli ultimi 2 anni (%) (n 19.538)
PASSI 2010-12
71 68 67 6274 70 66
4655
41
6067
5262
38 36 33 32 2921
14 18 208 9 12
3121
34
1316
5
25 2319 20
1621
5047
5
2028
17
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
%
all'interno screening organizzato al di fuori dello screening organizzato
70% Pool PASSI
* Regioni che non hanno aderito con un campione regionale
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Persone 50-69enni che hanno riferito di aver eseguitoun esame per la prevenzione dei tumori colorettali nei
tempi raccomandati all’interno o al di fuori dei programmi di screening (%)
PASSI 2010-12
64 62 57 54 58 54 5345
3730
2129
1016 11 13 9 10 7 7
68 11 6
6 69
7
13
138 12 10
8 5 7 5
36
20
7
6
6
63
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
%
all'interno screening organizzato al di fuori dello screening organizzato
37% Pool PASSI