111... AAANNNEEEXXXOOOSSS

EIXO TEÓRICO DEMON STRATIVOEIXO TEÓRICO DEMON STRATIVOMó d u l o Mo r f o

Fu nc io n al

Mó du l o Mor f o

Mó du l o Do en ça I

Mó d u l o Doe n ça I I

Mó d u l o P r á t ica

I e I I

Mó du l o Pr át ica I I I e IV

Mó du l o Pr át ic a V e VI

Mó du l o P r á t ica VI I e VII I

1 p 2 p 3 p 4 p 5 p 6 p 7 p 8 p

EIXO DES EN VOLVIMENTO HUMAN ÍS TICOMó d u l o H is t ó r ia

D a med icina

Tr ab a l h oMéd ic o e

Comp. Soc ial

Id en t id ad eE Es co l a

M éd ica

Cic l o s de

Vid a

At e nçãoIn t eg r a l a oIn d iv id u o I

1 p 2 p 3 p 4 p 5 p 6 p 7 p 8 p

EIXO PRÁTICO CON STRUTIVIS TA

Mó du l o ATEN ÇÃO

M ódu l o A t enç ão Pr im.

Saúde I I

Mó du l o S er viç os I

Mó d u l o S er v iç o s I I

Mó d u l o D is cu ss ã o

Cl ín ica I

1 p 2 p 3 p 4 p 5 p 6 p 7 p 8 p

At e nçãoIn t eg r a l a oIn d iv id u o II

At e n çã oIn t egr a l a oIn d ivid uo I II

At en çã oIn t egr a l aoIn d iv id u o IV

Mó du l o D is cuss ã oCl ín ica II

Mó du l o D is cuss ã oCl ín ica I II

Mó du l o D is cuss ã oCl ín ic a IV

CL ÍN ICA MÉ D ICA

CL ÍN ICA CIRÚ RG ICA

TO GO-GI NI COLOG IA

PE DI ÁTR IA

ME DI CIN AS OCIA L

EM ERGÊ NCI A

OP CIO N AL

Trein

am

en

to e

m n

íveis p

rimá

rio, se

cund

ário

e te

rciá

rio d

o SU

S, inc

lusive

PSFCenário de práticas: redes estadual e municipa l de saúde, PSF, equipamentos comunitários, equipes de

atend imento hospitalar, unidade de ensino em saúde da UPE (HUOC/CISAM/PROCAPE), laboratórios de hab ilidades e informática.

9º, 1

0º, 1

1º e

12ºp

INE

TE

RN

AT

O

Legenda: Módulos Implantados = Módulos em Imp lantação P = Período

FIGURA 1 – Estrutura Curricular e Cenários de Aprendizagem na Rede SUS.

FONTE: Trabalho apresentado no XLIII COBEM em 2005. FIGURA 2 – Estrutura curricular, temas integradores e transdisciplinaridade.

Figura 3 - Interrelação de ações estruturantes em relação aos macro-objetivos do PRO-

SAÚDE.

222... DDDIIISSSTTTRRRIIIBBBUUUIIIÇÇÇÃÃÃOOO EEESSSTTTUUUDDDAAANNNTTTEEESSS MMMEEEDDDIIICCCIIINNNAAA

2.1 A Atenção Primária a Saúde como cenário de Prática

Os dois primeiros períodos têm como cenário de ensino-aprendizagem o Programa

de Saúde da Família e a própria unidade básica. São parceiros nessa empreitada os distritos

sanitários 1, 2 e 3. No distrito sanitário 2 o cenário de prática é enriquecido pelo Centro

Integrado de Saúde Amaury de Medeiros (CISAM).

Em grau de complexidade crescente os alunos vivenciam a necessidade da

integralidade das ações necessárias para promover saúde. Trabalhando/estudando em

equipes multiprofissionais, o aluno começa a integrar conteúdos como a ecologia, sociologia

e antropologia, com o pensamento filosófico do ser humano e interagindo com sua história.

No segundo período, no mesmo cenário, mais especificamente no CISAM, o objetivo

é integrar o estudo da Epidemiologia e do Método Científico, como instrumentos básicos

para o processo de investigação e atenção à saúde, ao acompanhamento de ações de

prevenção - promoção e proteção específicas - da saúde da criança e da mulher.

A próxima etapa a ser seguida, no mesmo cenário de prática, se completa no

segundo ano de curso, onde nos Módulos Serviços I o objetivo principal é a introdução do

aluno no processo de gestão e organização de serviços de saúde, princípios do

planejamento em saúde e sistemas de informação em saúde, a partir da vivência em

unidade de saúde da família.

No 4º semestre ocorre o aprofundamento do estudo da organização dos serviços e

das doenças prevalentes, introdução aos conceitos e métodos de planejamento, como

instrumento da gerência em saúde, a partir da vivência nas unidades de referência

secundária dos Distritos Sanitários da Secretaria de Saúde da Prefeitura da Cidade do

Recife (SS/PCR) - módulo Serviços II.

Portanto, durante os dois primeiros anos de curso, o embasamento teórico é

realizado no eixo teórico-demonstrativo onde de forma integrada o aluno recebe

informações e busca o conhecimento necessário para a avaliação do indivíduo saudável, do

processo saúde doença, de estratégias para promoção a saúde, prevenção e recuperação

dirigidos a grupos familiares, adstritas à equipe de saúde em base territorial definida.

2.2 A Atenção Secundária a Saúde: Serviço de Resgate do Corpo de Bombeiros,

SAMU, Hospital da Restauração- SES/PE e Policlínicas

No 5º período do curso médico, o aluno é integrado a cenários de prática onde

predomina a atenção secundária. Aqui ele acompanha em forma de plantão o serviço de

pré-atendimento hospitalar e resgate efetuada pelo corpo de bombeiros, identificação do

grau de emergência e encaminhamento para a atenção necessária no serviço do Serviço de

Atendimento Médico de Urgência - SAMU, diversidade clínica das emergências

estabelecendo a ligação entre a promoção a saúde até então vivenciada e a ação curativa

em complexidade crescente. Aprende a postura de equipes paramédicas de socorro à vida,

se incorpora a essas equipes multiprofissionais de assistência sendo encaminhado a

diferenciar as situações de risco a vida e os procedimentos necessários a partir dessa

identificação. O embasamento teórico é dado novamente no Eixo Teórico Demonstrativo

onde de forma integrada são oferecidos os módulos Prática Médica I (Acidentes, violências

e lesões auto-inflingidas) e II (doenças sistêmicas não infecciosas).

2.3 Hospital Universitário Oswaldo Cruz

Hospital Universitário Oswaldo Cruz (HUOC) está totalmente integrado à rede SUS,

sendo considerado referência no Estado de Pernambuco em várias áreas da Clínica Médica,

Cirurgia, Oncologia, Doenças Infecciosas e parasitárias etc.

A partir do 5º período até o 8ºperíodo o cenário de prática preponderante será as

instalações do hospital, que mantém dado a sua característica, programas de atenção a

saúde a nível primário e secundário além dos aspectos curativos da atenção terciária e

quaternária a saúde. Nesse momento da aprendizagem o enfoque maior é o atendimento

ambulatorial clínico e cirúrgico com exercício constante da construção da história clínica e

discussão de casos coerentes com o embasamento teórico-demonstrativo obtidos nos

módulos onde estão inseridos (Prática Médica I a VIII).

2.4 Centro Integrado de Saúde Amaury de Medeiros (CISAM)

Durante o 6º período são abordados nos módulos os conteúdos para a atenção

global a saúde da mulher e da criança com temas de pediatria, tocoginecologia e

mastologia. Esses conteúdos correspondem ao perfil do cenário de prática harmonizado a

característica do CISAM. Nesse momento o aluno é motivado a adquirir o conhecimento

necessário para a prática do atendimento nos três níveis de saúde: primário, secundário e

terciário.

2.5 Cenários do estágio obrigatório - Internato

O Estágio Curricular Obrigatório, que corresponde ao Internato, envolvendo os

estudantes do 9º ao 12º períodos, já foi ampliado na FCM para dois anos. Nesse período é

dada a oportunidade ao aluno de utilizar os conhecimentos adquiridos e aprofundar o

treinamento das habilidades e atitudes, com preservação de até 20% de atividades

teóricas, de aprendizado ativo e problematização, como preconizam as Diretrizes

Curriculares do Curso Medicina. O treinamento ocorrerá nos níveis de atenção primária,

secundária e terciária. São incorporadas atividades de gestão, vigilância, planejamento na

rede SUS do estado e municípios conveniados.

2.6 Considerações finais

Necessário se faz o contínuo desenvolvimento de metodologias ativas de

Ensino/Aprendizagem. Assim, a ampliação dos atuais laboratórios de treinamento de

humanização, habilidades e problematização e implantação de outros nas áreas que ainda

não os possuem. É prioritário o fortalecimento do Núcleo de Teleconferência e Educação à

Distância. A ampliação do acervo bibliográfico e dos laboratórios de informática.

O Centro de Tecnologia do Ensino Médico – CETEM, unidade de aprendizagem para

os estudantes da FCM, constitui-se em ousada iniciativa de utilizar a tecnologia de

informação (TI) na Graduação do curso médico. Também objetiva ampliar os cenários de

prática, mediante implementação de laboratório de habilidades clínicas e de ensino,

software de ensino e gerenciamento para sala de aula informatizada (teaching and

management software for the networked classroom).

O funcionamento do CETEM permitirá a criação de uma intranet capaz de abrir novas

áreas (cenários) de aprendizagem e de integração docente-assistencial, como já referido.

Espera-se introduzir um “Fórum de Ensino-Serviço” onde os atores (docentes, preceptores,

alunos e usuários do SUS) possam debater os problemas do dia a dia. Também está

previsto o início do “Ambiente Virtual do Interno - AVI” onde, na intranet da UPE/FCM, a

Comissão de Internato – COMINT - manterá em avaliação permanente o interno, servindo

igualmente como instrumento de um novo cenário de aprendizagem e de integração

docente/assistencial.

222... AAANNNEEEXXXOOOSSS