upt. laboratorium dasar dan terpadu
TRANSCRIPT
LABORATORIUM DASAR
UPT. LABORATORIUM DASAR DAN TERPADU UNIVERSITAS KHAIRUN
No. Dok : SOP/LDT/002
Edisi : 1
No. Revisi : 0
DOKUMEN PROSEDUR Tgl. Berlaku : 01/08/2021
Halaman : ii dari iv
LAYANAN PRAKTIKUM DASAR
DAFTAR REVISI
No. Revisi
Tanggal Halaman Tertulis Revisi
LABORATORIUM DASAR
UPT. LABORATORIUM DASAR DAN TERPADU UNIVERSITAS KHAIRUN
No. Dok : SOP/LDT/002
Edisi : 1
No. Revisi : 0
DOKUMEN PROSEDUR Tgl. Berlaku : 01/08/2021
Halaman : iii dari iv
LAYANAN PRAKTIKUM DASAR
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ......................................................................................................................................................... i
DAFTAR REVISI ........................................................................................................................................................... ii
DAFTAR ISI .................................................................................................................................................................. iii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................................................................................. iv
I. Tujuan ............................................................................................................................................................... 1
II. Ruang Lingkup .............................................................................................................................................. 1
III. Definisi ............................................................................................................................................................. 1
IV. Penanggugjawab .......................................................................................................................................... 1
V. Referensi .......................................................................................................................................................... 1
VI. Distribusi ......................................................................................................................................................... 2
VII. Ketentuan Umum ......................................................................................................................................... 2
VIII. Prosedur .......................................................................................................................................................... 3
A. Persiapan Praktikum ............................................................................................................................ 3
B. Pelaksanaan Praktikum ....................................................................................................................... 4
C. Evaluasi Praktikum ................................................................................................................................ 5
Diagram Alir Layanan Praktikum UPT. LDT Universitas Khairun ...................................................... 6
LAMPIRAN .................................................................................................................................................................. 11
LABORATORIUM DASAR
UPT. LABORATORIUM DASAR DAN TERPADU UNIVERSITAS KHAIRUN
No. Dok : SOP/LDT/002
Edisi : 1
No. Revisi : 0
DOKUMEN PROSEDUR Tgl. Berlaku : 01/08/2021
Halaman : iv dari iv
LAYANAN PRAKTIKUM DASAR
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1: Surat Pemberitahuan Praktikum Dasar ..................................................................................... 11
Lampiran 2: Surat Permohonan Praktikum Dasar .......................................................................................... 12
Lampiran 3: Form PR-A (Daftar Nama Mahasiswa Praktikum Dasar) ....................................................... 13
Lampiran 4: Form PR-B (Bon Alat dan Bahan Praktikum) ........................................................................... 14
Lampiran 5: Form PR-C (Laporan Evaluasi Kesiapan Praktikum) .............................................................. 15
Lampiran 6: Form PR-D (Berita Acara Kerusakan/Kehilangan Alat) ......................................................... 16
Lampiran 7: Form PR-E (Berita Acara Praktikum) ......................................................................................... 17
Lampiran 8: Form PR-F (Penggantian Praktikum) ......................................................................................... 19
Lampiran 9: Form PR-G (Logbook Praktikum) ................................................................................................ 20
LABORATORIUM DASAR
UPT. LABORATORIUM DASAR DAN TERPADU UNIVERSITAS KHAIRUN
No. Dok : SOP/LDT/002
Edisi : 1
No. Revisi : 0
DOKUMEN PROSEDUR Tgl. Berlaku : 01/08/2021
Halaman : 1 dari 20
LAYANAN PRAKTIKUM DASAR
I. Tujuan
Memberikan panduan kepada pengguna Laboratorium tentang layanan praktikum dasar
di UPT. LDT Universitas Khairun.
II. Ruang Lingkup
Praktikum kimia dasar, fisika dasar dan biologi dasar yang dilaksanakan oleh mahasiswa
Universitas Khairun.
III. Definisi
1. UPT. LDT Universitas Khairun merupakan unit pelaksana teknis di bidang layanan
Laboratorium untuk menunjang pengembangan pembelajaran dan mempunyai tugas
melaksanakan layanan Laboratorium untuk program pendidikan, penelitian, dan
pengabdian kepada masyarakat secara terpadu.
2. Praktikum merupakan suatu kegiatan belajar yang dilakukan di Laboratorium dengan
cara pengamatan, pengukuran, pengujian, atau percobaan berdasarkan teori atau
konsep.
IV. Penanggugjawab
1. Kepala UPT. LDT Universitas Khairun
2. Kepala Laboratorium Dasar UPT. LDT Universitas Khairun.
V. Referensi
1. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2012 Tentang Pendidikan Tinggi
2. Peraturan Menteri Riset, Teknologi, dan Pendidikan Tinggi Nomor 44 Tahun 2015
Tentang Standar Nasional Pendidikan Tinggi
3. Peraturan Menteri Riset, Teknologi dan Pendidikan Tinggi Republik Indonesia Nomor
37 Tahun 2017 tentang Organisasi dan Tata Kerja Universitas Khairun
4. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor
35 Tahun 2012 Tentang Pedoman Penyusunan Standar Operasional Prosedur
Administrasi Pemerintahan
LABORATORIUM DASAR
UPT. LABORATORIUM DASAR DAN TERPADU UNIVERSITAS KHAIRUN
No. Dok : SOP/LDT/002
Edisi : 1
No. Revisi : 0
DOKUMEN PROSEDUR Tgl. Berlaku : 01/08/2021
Halaman : 2 dari iv
LAYANAN PRAKTIKUM DASAR
5. Sistem Jaminan Mutu berdasarkan SNI ISO/IEC 17025:2017
6. Buku profil UPT. Laboratorium Dasar dan Terpadu Universitas Khairun, 2020.
VI. Distribusi
1. Kepala UPT. LDT
2. Kepala Laboratorium Dasar UPT. LDT
3. Wakil Dekan I Setiap Fakultas
4. Ketua Program Studi
5. Dosen Pembimbing Praktikum
6. Teknisi/Laboran UPT.LDT
7. Staf Administrasi UPT. LDT
8. Asisten praktikum
VII. Ketentuan Umum
1. Pengguna Laboratorium wajib mentaati semua tata tertib dan ketentuan yang ada di
Laboratorium.
2. Penggunaan Laboratorium di lingkup UPT. LDT Universitas Khairun harus
mendapatkan surat izin terlebih dahulu dari kepala UPT. LDT dan atau kepala
Laboratorium.
3. Persetujuan penggunaan sarana dan prasarana Laboratorium ditandatangani oleh
kepala UPT. LDT dan atau kepala Laboratorium.
4. Peminjaman dan pengembalian alat-alat Laboratorium harus diketahui dosen
pembimbing praktikum dan teknisi/laboran.
5. Kerusakan dan atau kehilangan peralatan atau bahan selama praktikum menjadi
tanggung jawab pengguna dan penggantian disesuaikan dengan ketentuan yang
berlaku di Laboratorium.
6. Kegiatan praktikum harus didampingi oleh pembimbing/ laboran/asisten praktikum.
7. Penggunaan Laboratorium di luar jam kerja harus diberitahukan kepada pihak UPT.
LDT.
LABORATORIUM DASAR
UPT. LABORATORIUM DASAR DAN TERPADU UNIVERSITAS KHAIRUN
No. Dok : SOP/LDT/002
Edisi : 1
No. Revisi : 0
DOKUMEN PROSEDUR Tgl. Berlaku : 01/08/2021
Halaman : 3 dari iv
LAYANAN PRAKTIKUM DASAR
8. Surat keterangan bebas Laboratorium dikeluarkan oleh pihak Laboratorium dan
dintandatangani/disahkan oleh Kepala UPT. LDT dan atau kepala Laboratorium
dasar UPT. LDT.
VIII. Prosedur
A. Persiapan Praktikum
1. Kepala UPT. LDT Universitas Khairun mengirimkan surat pemberitahuan kepada
wakil dekan I setiap fakultas tentang pelaksanaan praktikum dasar di UPT. LDT
Universitas Khairun
2. Ketua program studi membuat surat permohonan pelaksanaan praktikum dasar
kepada kepala Laboratorium dasar UPT. LDT dengan tembusan kepala UPT. LDT
serta melampirkan form PR-A (daftar nama mahasiswa)
3. Ketua program studi menyerahkan surat permohonan pelaksanaan praktikum
dasar di UPT. LDT dan form PR-A kepada staf administrasi UPT. LDT
4. Staf administrasi UPT. LDT menyerahkan surat permohonan pelaksanaan
praktikum dasar dan form PR-A kepada kepala UPT. LDT dan kepala
Laboratorium dasar UPT. LDT
5. Kepala Laboratorium dasar UPT. LDT memeriksa surat permohonan pelaksanaan
praktikum dasar dan form PR-A, kemudian memberikan disposisi pelaksanaan
praktikum dasar
6. Staf administrasi UPT. LDT berkoordinasi dengan kepala Laboratorium dasar
UPT. LDT untuk membuat jadwal praktikum kemudian diserahkan kepada ketua
program studi dan dosen pembimbing praktikum
7. Dosen pembimbing praktikum menyusun modul praktikum dasar, kemudian
diserahkan staf administrasi UPT. LDT dan teknisi/laboran UPT. LDT
LABORATORIUM DASAR
UPT. LABORATORIUM DASAR DAN TERPADU UNIVERSITAS KHAIRUN
No. Dok : SOP/LDT/002
Edisi : 1
No. Revisi : 0
DOKUMEN PROSEDUR Tgl. Berlaku : 01/08/2021
Halaman : 4 dari iv
LAYANAN PRAKTIKUM DASAR
B. Pelaksanaan Praktikum
1. Ketua tingkat mahasiswa mengisi form PR-B (Bon peminjaman alat dan bahan
praktikum) untuk diserahkan kepada teknisi/laboran UPT. LDT
(Form PR-B diserahkan kepada teknisi/laboran UPT. LDT minimal 3 hari sebelum
pelaksanaan praktikum)
2. Teknisi/laboran UPT. LDT melakukan uji kinerja alat praktikum dan mengecek
kesiapan bahan praktikum
3. Bila hasil uji kinerja alat praktikum dapat beroperasi dengan baik dan bahan
praktikum siap maka acara praktikum dapat dilaksanakan, bila karena sesuatu
hal tidak memungkinkan untuk dilaksanakan, teknisi/laboran UPT. LDT harus
segera melaporkan kepada dosen pembimbing praktikum untuk dapat dicarikan
jalan keluarnya dengan mengisi Laporan Evaluasi Kesiapan Praktikum (form PR-
C)
(Form PR-C diserahkan kepada dosen pembimbing praktikum minimal 2 hari
sebelum pelaksanaan praktikum)
4. Dosen pembimbing praktikum dapat mengganti acara praktikum yang tidak
dapat dilaksanakan dengan acara praktikum lain selanjutnya atau memodifikasi
acara praktikum dengan tidak mengurangi sasaran kompetensinya atau
menunda praktikum
5. Penggantian acara praktikum dilaporkan kepada pihak Laboratorium paling
lambat 2 hari sebelum pelaksanaan praktikum
6. Dalam kondisi teknisi/dosen pembimbing praktikum berhalangan pada waktu
yang ditentukan, harus mengkonfirmasikan waktu pengganti praktikum pada
pihak Laboratorium maupun mahasiswa minimal 2 (dua) hari sebelum jadwal
pelaksanaan praktikum yang ditentukan semula, dengan mengisi Formulir
Penggantian Praktikum (form PR-F)
7. Teknisi/laboran menyerahkan alat dan bahan praktikum kepada asisten
praktikum
LABORATORIUM DASAR
UPT. LABORATORIUM DASAR DAN TERPADU UNIVERSITAS KHAIRUN
No. Dok : SOP/LDT/002
Edisi : 1
No. Revisi : 0
DOKUMEN PROSEDUR Tgl. Berlaku : 01/08/2021
Halaman : 5 dari iv
LAYANAN PRAKTIKUM DASAR
8. Asisten praktikum mengisi logbook praktikum (form PR-G)
9. Sebelum praktikum, dosen pembimbing praktikum memberikan pretest untuk
mengetahui kesiapan mahasiswa dalam mengikuti praktikum, kemudian
memberikan pengarahan kepada mahasiswa tentang materi praktikum yang
akan dilaksanakan
10. Mahasiswa melaksanakan praktikum dipandu oleh dosen pembimbing
praktikum, teknisi/laboran UPT. LDT dan asisten praktikum
11. Mahasiswa wajib mengisi Daftar Hadir yang disediakan oleh teknisi/laboran
UPT. LDT pada saat praktikum berlangsung
12. Mahasiswa mencatat data hasil praktikum pada lembar hasil pengamatan atau
laporan sementara
13. Setelah praktikum mahasiswa membersihkan peralatan yang digunakan dalam
praktikum dan mengembalikan ke tempatnya
14. Mahasiswa mengisi form PR-D (Berita acara kerusakan/kehilangan alat) jika
terjadi kerusakan/kehilangan alat saat praktikum
C. Evaluasi Praktikum
1. Sebelum praktikum dibubarkan dosen pembimbing praktikum membacakan
seluruh hasil praktikum dan tugas untuk praktikum berikutnya. Kemudian ketua
tingkat mahasiswa menandatangani Berita Acara Praktikum (form PR-E)
2. Apabila terdapat mahasiswa berhalangan hadir dengan alasan yang dapat
dibenarkan, praktikum susulan dapat dilakukan setelah mendapat persetujuan
dosen pembimbing praktikum.
3. Mahasiswa mengumpulkan laporan sementara kepada asisten praktikum
4. Laporan sementara harus ditandatangani oleh dosen pembimbing praktikum
untuk selanjutnya digunakan dalam penyusunan laporan praktikum
5. Dosen pembimbing praktikum mengevaluasi hasil kegiatan praktikum sebagai
komponen penilaian akhir mata kuliah.
UPT. LABORATORIUM DASAR DAN TERPADU
UNIVERSITAS KHAIRUN
No. Dok : SOP/LDT/002
Edisi : 1
No. Revisi : 0
DOKUMEN PROSEDUR Tgl. Berlaku : 01/08/2021
Halaman : 6 dari 20
LAYANAN PRAKTIKUM DASAR
Diagram Alir Layanan Praktikum UPT. LDT Universitas Khairun
D. Persiapan Praktikum Dasar
No. Kegiatan
Pelaksana Baku Mutu Ket.
Ketua
Prodi Dosen
Adm.
Lab.
Teknisi/
Laboran
Ka.
Labdas
Persyaratan/
perlengkapan
Output Waktu
1. Kepala UPT. LDT mengirimkan surat
pemberitahuan kepada wakil dekan I
setiap fakultas tentang pelaksanaan
praktikum dasar di UPT. LDT
Surat
pemberitahuan
pelaksanaan
praktikum dasar
Pemberitahuan
pelaksanaan
praktikum dasar
kepada setiap
fakultas
1 hari
2. Membuat surat permohonan
pelaksanaan praktikum dasar dengan
melampirkan form PR-A (Daftar
nama mahasiswa)
- Blangko surat
permohonan
- Blangko form
PR-A
- Surat
permohonan
- Form PR-A
1 hari
3. Menyerahkan surat permohonan
pelaksanaan praktikum dasar dan
form PR-A kepada Kepala staf
administrasi UPT. LDT
- Surat
permohonan
- Form PR-A
Disposisi 2 hari
4. Menyerahkan surat permohonan
pelaksanaan praktikum dasar dan
form PR-A kepada Kepala Lab. Dasar
UPT. LDT
5. Memeriksa surat permohonan
pelaksanaan praktikum serta
memberikan disposisi pelaksanaan
praktikum
UPT. LABORATORIUM DASAR DAN TERPADU
UNIVERSITAS KHAIRUN
No. Dok : SOP/LDT/002
Edisi : 1
No. Revisi : 0
DOKUMEN PROSEDUR Tgl. Berlaku : 01/08/2021
Halaman : 7 dari 20
LAYANAN PRAKTIKUM DASAR
No. Kegiatan
Pelaksana Baku Mutu Ket.
Ketua
Prodi Dosen
Adm.
Lab.
Teknisi/
Laboran
Ka.
Labdas
Persyaratan/
perlengkapan
Output Waktu
6. Membuat jadwal praktikum
kemudian diserahkan kepada ketua
prodi dan dosen pembimbing
praktikum
Disposisi Jadwal praktikum 1 hari
7. Menyusun modul praktikum dasar,
kemudian diserahkan kepada staf
administrasi UPT. LDT dan
teknisi/laboran UPT. LDT
Jadwal Praktikum
Modul Praktikum
2 hari
UPT. LABORATORIUM DASAR DAN TERPADU
UNIVERSITAS KHAIRUN
No. Dok : SOP/LDT/002
Edisi : 1
No. Revisi : 0
DOKUMEN PROSEDUR Tgl. Berlaku : 01/08/2021
Halaman : 8 dari 20
LAYANAN PRAKTIKUM DASAR
E. Pelaksanaan Praktikum Dasar
No. Kegiatan
Pelaksana Baku Mutu
Ket. Dosen Mahasiswa
Asisten
Praktikum
Teknisi/
Laboran
Persyaratan/
perlengkapan Output Waktu
1. Ketua tingkat mahasiswa engisi form
PR-B (Bon peminjaman alat dan bahan
praktikum)
Blangko form PR-B Form PR-B 1 hari
2. Melakukan uji kinerja alat praktikum
dan memeriksa kesiapan bahan
praktikum serta mengisi laporan
evaluasi kesiapan praktikum (form
PR-C)
Blangko form PR-C Tersedianya alat
dan bahan
praktikum
2 hari
3. Menyerahkan alat dan bahan
praktikum kepada asisten praktikum
4. Mengisi logbook praktikum
(form PR-G)
Blangko form PR-G Logbook
praktikum
5 menit
5. Melaksanakan pretest untuk
mengetahui kesiapan mahasiswa
dalam mengikuti praktikum serta
memberi pengarahan tentang materi
praktikum yang akan dilaksanakan
Soal pretest - Pelaksanaan
pretest
- Pemahaman
materi
praktikum
10 menit
6. Melaksanakan praktikum dipandu
oleh dosen pembimbing,
teknisi/laboran dan asisten praktikum
- Pelaksanaan
pretest
- Pemahaman
materi
praktikum
Terlaksananya
praktikum
75 menit
UPT. LABORATORIUM DASAR DAN TERPADU
UNIVERSITAS KHAIRUN
No. Dok : SOP/LDT/002
Edisi : 1
No. Revisi : 0
DOKUMEN PROSEDUR Tgl. Berlaku : 01/08/2021
Halaman : 9 dari 20
LAYANAN PRAKTIKUM DASAR
No. Kegiatan
Pelaksana Baku Mutu
Ket. Dosen Mahasiswa
Asisten
Praktikum
Teknisi/
Laboran
Persyaratan/
perlengkapan Output Waktu
7. Mengisi daftar hadir praktikum yang
disediakan oleh teknisi/laboran
Blangko daftar hadir daftar hadir
mahasiswa
8. Mencatat data hasil praktikum pada
lembar hasil pengamatan atau laporan
sementara
Data hasil
praktikum
Laporan
sementara
10 menit
9. Membersihkan peralatan yang
digunakan dalam praktikum dan
mengembalikan ke tempatnya
Praktikum selesai Alat tersusun
rapi pada
tempatnya
5 menit
10 Mengisi form PR-D (Berita acara
kerusakan/kehilangan alat) jika
terjadi kerusakan/kehilangan alat
praktikum
- Alat rusak /hilang
- Blangko form D
Form D 5 menit
Catatan:
1. Bila hasil uji coba alat/mesin dapat beroperasi dengan baik dan bahan praktikum siap maka acara praktikum dapat dilaksanakan, bila karena sesuatu hal tidak
memungkinkan untuk dilaksanakan, teknisi harus segera melaporkan kepada dosen pembimbing praktikum untuk dapat dicarikan jalan keluarnya dengan
mengisi Laporan Evaluasi Kesiapan Praktikum.
2. Dosen pembimbing praktikum dapat mengganti acara praktikum yang tidak dapat dilaksanakan dengan acara praktikum lain atau memodifikasi acara praktikum
dengan tidak mengurangi sasaran kompetensinya atau menunda praktikum
3. Penggantian acara praktikum dilaporkan ke pihak Laboratorium lambat 3 hari sebelum pelaksanaan praktikum
4. Dalam kondisi laboran/dosen pembimbing praktikum berhalangan pada waktu yang ditentukan harus mengkonfirmasikan waktu pengganti praktikum pada
pihak Laboratorium maupun mahasiswa minimal 2 hari sebelum jadwal pelaksanaan praktikum yang ditentukan semula, dengan mengisi Formulir Penggantian
Praktikum.
5. Apabila terdapat mahasiswa berhalangan hadir dengan alasan yang dapat dibenarkan, praktikum susulan dapat dilakukan setelah mendapat persetujuan dosen
pembimbing praktikum.
UPT. LABORATORIUM DASAR DAN TERPADU
UNIVERSITAS KHAIRUN
No. Dok : SOP/LDT/002
Edisi : 1
No. Revisi : 0
DOKUMEN PROSEDUR Tgl. Berlaku : 01/08/2021
Halaman : 10 dari 20
LAYANAN PRAKTIKUM DASAR
F. Evaluasi Praktikum Dasar
No. Kegiatan
Pelaksana Baku Mutu
Ket. Dosen Mahasiswa
Asisten
Praktikum Laboran
Persyaratan/
perlengkapan Output Waktu
1. Membacakan hasil praktikum dan
tugas praktikum berikutnya.
Kemudian ketua tingkat mahasiswa
menandatangani berita acara
praktikum (form PR-E)
- Hasil praktikum
- Blangko
Tugas praktikum
selanjutnya
5 menit
2. Mengumpulkan laporan sementara
kepada asisten praktikum
Laporan
sementara
Laporan
sementara yg
sudah
ditandatangani
5 menit
3. Mengevaluasi hasil praktikum sebagai
komponen Penilaian Akhir mata
kuliah.
Berita acara
praktikum
Evaluasi
pelaksanaan
praktikum
Keterangan
1. Simbol Kapsul/Terminator ( ) untuk mendeskripsikan kegiatan mulai dan berakhir
2. Simbol Kotak/Process ( ) untuk mendeskripsikan proses atau kegiatan eksekusi
3. Simbol Belah Ketupat/Decision ( ) untuk mendeskripsikan kegiatan pengambilan keputusan
4. Simbol Anak Panah/Panah/Arrow ( ) untuk mendeskrpsikan arah kegiatan (arah proses kegiatan)
5. Simbol Segilima/Off-Page Connector ( ) untuk mendeskripsikan hubungan antar simbol yang berbeda halaman
UPT. LABORATORIUM DASAR DAN TERPADU
UNIVERSITAS KHAIRUN
No. Dok : SOP/LDT/002
Edisi : 1
No. Revisi : 0
DOKUMEN PROSEDUR Tgl. Berlaku : 01/08/2021
Halaman : 11 dari 20
LAYANAN PRAKTIKUM DASAR
LAMPIRAN
Lampiran 1: Surat Pemberitahuan Praktikum Dasar
KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS KHAIRUN
UPT. LABORATORIUM DASAR DAN TERPADU Jln. Jusuf Abdulrahman, Kampus II Unkhair, Gambesi, Ternate 97719, Maluku Utara
Telp. +62-921-3110904, Fax: +62-921-3110901/3110905
Laman: www.labdas.unkhair.ac.id E-mail: [email protected]
SURAT PEMBERITAHUAN PRAKTIKUM DASAR
No :
Hal : Pemberitahuan Pelaksanaan Praktikum Dasar
Lampiran : SOP Layanan Praktikum, Blangko Surat Permohonan dan blangko Form PR-A (Daftar Nama
Mahasiswa Praktikum)
Kepada Yth.
Wakil Deka I Fakultas …………………
Di Tempat
Saya yang bertandatangan di bawah ini:
Kepala UPT. LDT Unkhair : ……………………………………………………
NIP : ……………………………………………………
No. WA : ……………………………………………………
E-mail : ……………………………………………………
Memberitahukan bahwa UPT. Laboratorium Dasar dan Terpadu Universitas Khairun melaksanakan layanan
praktikum dasar bagi mahasiswa universitas khairun.
Demikian surat pemberitahuan ini disampaikan, atas bantuan dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Mengetahui Wakil Dekan I,
(………………………………………………….)
NIP
Tenate, ………………………………………
Pemohon,
(………………………………………………….)
NIP
UPT. LABORATORIUM DASAR DAN TERPADU
UNIVERSITAS KHAIRUN
No. Dok : SOP/LDT/002
Edisi : 1
No. Revisi : 0
DOKUMEN PROSEDUR Tgl. Berlaku : 01/08/2021
Halaman : 12 dari 20
LAYANAN PRAKTIKUM DASAR
Lampiran 2: Surat Permohonan Praktikum Dasar
KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS KHAIRUN
Jln. Jusuf Abdulrahman, Kampus Gambesi, Kotak Pos 53 Kode Pos 97719 Ternate
Selatan, Maluku Utara
Telp. 0921-3110904, Fax: 0921-3110901-3110905
Laman: www.unkhair.ac.id E-mail: [email protected]
SURAT PERMOHONAN PELAKSANAAN PRAKTIKUM DASAR
No :
Hal : Permohonan Pelaksanaan Praktikum Dasar
Lampiran : Form PR-A (Daftar Nama Mahasiswa Praktikum)
Kepada Yth.
Kepala UPT. Laboratorium Dasar dan Terpadu
Di Tempat
Saya yang bertandatangan di bawah ini:
Nama Ketua Program Studi : ……………………………………………………
NIP : ……………………………………………………
No. WA : ……………………………………………………
E-mail : ……………………………………………………
mengajukan permohonan izin untuk pelaksanaan praktikum dasar di UPT. Laboratorium Dasar dan Terpadu
Universitas Khairun sejak tanggal ……………… sampai tanggal ………………….
Demikian permohonan izin ini disampaikan, atas bantuan dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Mengetahui Wakil Dekan I,
(………………………………………………….)
NIP
Tenate, ………………………………………
Pemohon,
(………………………………………………….)
NIP
UPT. LABORATORIUM DASAR DAN TERPADU
UNIVERSITAS KHAIRUN
No. Dok : SOP/LDT/002
Edisi : 1
No. Revisi : 0
DOKUMEN PROSEDUR Tgl. Berlaku : 01/08/2021
Halaman : 13 dari 20
LAYANAN PRAKTIKUM DASAR
Lampiran 3: Form PR-A (Daftar Nama Mahasiswa Praktikum Dasar)
UPT. LABORATORIUM DASAR DAN TERPADU UNIVERSITAS KHAIRUN
Kode Dok : PR-A
Edisi : 1
Revisi : 0
FORMULIR Tanggal :
Halaman : 1 dari 1
DAFTAR NAMA MAHASISWA PRAKTIKUM DASAR
Nama Dosen Pembimbing : ………………………………………………………… NIP : ………………………………………………………… Mata kuliah : …………………………………………………………
No. Nama Mahasiswa NIM Ket.
Mengetahui Wakil Dekan I,
(………………………………………………….)
NIP
Tenate, ………………………………………
Ketua Program Studi,
(………………………………………………….)
NIP
Catatan: Form A harus diserahkan kepada administrasi Laboratorium paling lambat 2 minggu sebelum pelaksanaan praktikum
UPT. LABORATORIUM DASAR DAN TERPADU
UNIVERSITAS KHAIRUN
No. Dok : SOP/LDT/002
Edisi : 1
No. Revisi : 0
DOKUMEN PROSEDUR Tgl. Berlaku : 01/08/2021
Halaman : 14 dari 20
LAYANAN PRAKTIKUM DASAR
Lampiran 4: Form PR-B (Bon Alat dan Bahan Praktikum)
UPT. LABORATORIUM DASAR DAN TERPADU UNIVERSITAS KHAIRUN
Kode Dok : PR-B
Edisi : 1
Revisi : 0
FORMULIR Tanggal :
Halaman : 1 dari 1
BON ALAT DAN BAHAN PRAKTIKUM
N A M A : ..........................................................................................
NIM : ..........................................................................................
No Nama Alat/Bahan Spesifikasi Jumlah Keterangan
Mengetahui Teknisi/Laboran,
(………………………………………………….)
NIP
Tenate, ………………………………………
Yang meminjam,
(………………………………………………….)
NIM
Catatan:
Form B harus diserahkan kepada teknisi/laboran paling lambat 4 hari sebelum pelaksanaan praktikum
UPT. LABORATORIUM DASAR DAN TERPADU
UNIVERSITAS KHAIRUN
No. Dok : SOP/LDT/002
Edisi : 1
No. Revisi : 0
DOKUMEN PROSEDUR Tgl. Berlaku : 01/08/2021
Halaman : 15 dari 20
LAYANAN PRAKTIKUM DASAR
Lampiran 5: Form PR-C (Laporan Evaluasi Kesiapan Praktikum)
UPT. LABORATORIUM DASAR DAN TERPADU UNIVERSITAS KHAIRUN
Kode Dok : PR-C
Edisi : 1
Revisi : 0
FORMULIR Tanggal :
Halaman : 1 dari 1
LAPORAN EVALUASI KESIAPAN PRAKTIKUM
Berdasarkan hasil evaluasi kinerja alat/mesin dan kesiapan bahan praktikum dapat dilaporkan sebagai berikut:
1. Evaluasi Kinerja Alat Praktikum
No.
Nama Alat Spesifikasi Jumlah
Kondisi Alat
Sebelum
Praktikum
Setelah
Praktikum
2. Kesiapan Bahan Praktikum
No. Nama Bahan Spesifikasi Jumlah Tersedia
Iya Tidak
Tenate, ……………………………………….
Teknisi/Laboran, (………………………………………………….) NIP
Rekomendasi dosen pembimbing:
1. Siapkan dan lanjutkan ( )
2. Dimodifikasi ( )
3. Diganti acara praktikum yang lain ( )
4. Ditunda ( )
Catatan:
Form C harus diserahkan kepada dosen pembimbing paling lambat 3 hari sebelum pelaksanaan praktikum
UPT. LABORATORIUM DASAR DAN TERPADU
UNIVERSITAS KHAIRUN
No. Dok : SOP/LDT/002
Edisi : 1
No. Revisi : 0
DOKUMEN PROSEDUR Tgl. Berlaku : 01/08/2021
Halaman : 16 dari 20
LAYANAN PRAKTIKUM DASAR
Lampiran 6: Form PR-D (Berita Acara Kerusakan atau Kehilangan Alat)
UPT. LABORATORIUM DASAR DAN TERPADU UNIVERSITAS KHAIRUN
Kode Dok : PR-D
Edisi : 1
Revisi : 0
FORMULIR Tanggal :
Halaman : 1 dari 1
BERITA ACARA KERUSAKAN/KEHILANGAN ALAT PRAKTIKUM
Yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa pada:
N A M A : ..........................................................................................
NIM : ..........................................................................................
Kelompok : ..........................................................................................
Telah merusak/menghilangkan alat:
No Nama Alat Spesifikasi Jumlah Keterangan
Dan sanggup untuk mengganti alat tersebut dengan spesifikasi dan jenis yang sama paling lambat tanggal
…………….
Demikian pernyataan kami, agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Mengetahui Teknisi/Laboran,
(………………………………………………….)
NIP
Tenate, ………………………………………
Yang Bertanggungjawab,
(………………………………………………….)
NIM
NB. Telah diganti pada tanggal .................................
UPT. LABORATORIUM DASAR DAN TERPADU
UNIVERSITAS KHAIRUN
No. Dok : SOP/LDT/002
Edisi : 1
No. Revisi : 0
DOKUMEN PROSEDUR Tgl. Berlaku : 01/08/2021
Halaman : 17 dari 20
LAYANAN PRAKTIKUM DASAR
Lampiran 7: Form PR-E (Berita Acara Praktikum)
UPT. LABORATORIUM DASAR DAN TERPADU UNIVERSITAS KHAIRUN
Kode Dok : PR-E
Edisi : 1
Revisi : 0
FORMULIR Tanggal :
Halaman : 1 dari 1
BERITA ACARA PELAKSANAAN PRAKTIKUM
Yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa pada:
Hari, Tanggal : ..........................................................................................
Jam : ..........................................................................................
Mata Kuliah : ..........................................................................................
Progarm Studi : ..........................................................................................
Jurusan : ..........................................................................................
Telah melaksanakan praktikum dengan acara:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Catatan penting selama pelaksanaan praktikum:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Saran perbaikan praktikum selanjutnya:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Mengetahui Dosen Pembimbing Praktikum,
(…………………………………………………..)
NIP
Tenate, ………………………………………
Wakil Mahasiswa,
(…………………………………………………..)
NIM
UPT. LABORATORIUM DASAR DAN TERPADU
UNIVERSITAS KHAIRUN
No. Dok : SOP/LDT/002
Edisi : 1
No. Revisi : 0
DOKUMEN PROSEDUR Tgl. Berlaku : 01/08/2021
Halaman : 18 dari 20
LAYANAN PRAKTIKUM DASAR
UPT. LABORATORIUM DASAR DAN TERPADU UNIVERSITAS KHAIRUN
Kode Dok : PR-E
Edisi : 1
Revisi : 0
FORMULIR Tanggal :
Halaman : 18 dari 1
DAFTAR HADIR PRAKTIKUM
Nama Dosen Pembimbing : ………………………………………………………………….
Hari, tanggal : ………………………………………………………………….
Judul Acara Praktikum : ………………………………………………………………….
Mata Kuliah : ………………………………………………………………….
Program Studi : ………………………………………………………………….
No. Nama Mahasiswa NIM Tandatangan
Mengetahui Dosen Pembimbing Praktikum,
(…………………………………………………..)
NIP
Tenate, ………………………………………
Wakil Mahasiswa,
(…………………………………………………..)
NIM
UPT. LABORATORIUM DASAR DAN TERPADU
UNIVERSITAS KHAIRUN
No. Dok : SOP/LDT/002
Edisi : 1
No. Revisi : 0
DOKUMEN PROSEDUR Tgl. Berlaku : 01/08/2021
Halaman : 19 dari 20
LAYANAN PRAKTIKUM DASAR
Lampiran 8: Form PR-F (Penggantian Praktikum)
UPT. LABORATORIUM DASAR DAN TERPADU UNIVERSITAS KHAIRUN
Kode Dok : PR/Form G/LDT
Edisi : 1
Revisi : 0
FORMULIR Tanggal :
Halaman : 1 dari 1
PENGGANTIAN PRAKTIKUM
Sehubungan dengan .................................................................................................
Maka praktikum sesuai jadwal yang seharusnya dilaksanakan pada:
Hari, tanggal : .................................................................................................
Jam : .................................................................................................
Judul Acara Praktikum : .................................................................................................
Diganti:
Hari, tanggal : .................................................................................................
Jam : .................................................................................................
Judul Acara Praktikum : .................................................................................................
Mengetahui Ketua Program Studi,
(…………………………………………………..)
NIP
Tenate, ………………………………………
Dosen Pembimbing Praktikum,
(…………………………………………………..)
NIP
UPT. LABORATORIUM DASAR DAN TERPADU
UNIVERSITAS KHAIRUN
No. Dok : SOP/LDT/002
Edisi : 1
No. Revisi : 0
DOKUMEN PROSEDUR Tgl. Berlaku : 01/08/2021
Halaman : 20 dari 20
LAYANAN PRAKTIKUM DASAR
Lampiran 9: Form PR-G (Logbook Praktikum)
UPT. LABORATORIUM DASAR DAN TERPADU UNIVERSITAS KHAIRUN
Kode Dok : PR-G
Edisi : 1
Revisi : 0
FORMULIR Tanggal :
Halaman : 20 dari 1
LOGBOOK PRAKTIKUM
1. Tujuan Praktikum
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
2. Alat dan Bahan Praktikum
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
3. Kegiatan
No Hari, Tanggal Kegiatan Hasil
4. Kesimpulan
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Dosen Pembimbing Praktikum,
(…………………………………………………..)
NIP
Tenate, ………………………………………
Asisten Praktikum,
(…………………………………………………..)
NIM