urgencias del 2do y 3er trimestre

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  • 7/26/2019 Urgencias Del 2do y 3er Trimestre

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    1. HEMORRAGIAS DE LA SEGUNDA MITAD2. ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS

    OVULARES3. AMENAZA DE PARTO PRETRMINO

    4. HTA Y GESTACIN

    URGENCIAS DEL 2 y 3

    TRIMESTRE

    ALUMNO: ENZO CHIRIBOGA ARIAS

  • 7/26/2019 Urgencias Del 2do y 3er Trimestre

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    HEMORRAGIAS DE LA SEGUNDAMITAD

    PLACENTA PREVIA:ANATMICA: !"#$%&! #! "#'(#!)*!+#$*$CL,NICA: -#(*$$' #" +$#%/#!)#

    * /"#!)# #! 20 *!# #" !)$"%#!#!)#1253: (/6)78$"9 30U;%%&! :

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    3/24

    PLACENTA PREVIA:ETIOLOG,A1. T$7 8$%&! # 6 %8% # +=%&! )$*+*;6>")%: ?*!"!+#$*$#".2. @ %8% # +=%&! #!*(#)$6 #!*(#)$)" ?*!""/8#$*$#"

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    4/24

    PLACENTA PREVIA:DIAGNSTICO1. H#(*$$' #! 2 (): PP

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  • 7/26/2019 Urgencias Del 2do y 3er Trimestre

    5/24

    PLACENTA PREVIA:DIAGNSTICO2. P$#"#!)%*!#"

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    6/24

    PLACENTA PREVIA:DIAGNSTICO3. NO HACER TACTO VAGINAL: K"!'$*

    SI: %#">$#

    4. ECOGRA,A L*%6?%&! %(;*" 8*$ ('$%&! -") 34""

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    PLACENTA PREVIA:

    DIAGNSTICO DIERENCIAL E*%#$

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    8/24

    PLACENTA PREVIA:TRATAMIENTO

    Oc$!si.a oa$:C#">$#9 " (/$#? Mar%ina$ con )oco .o$:E

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    9/24

    DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTANORMOINSERTA 'DPPNI(5 A3RUPTIO PLACENTAE

    $#%/#!)# #! 3#$ T. S# 8/##

  • 7/26/2019 Urgencias Del 2do y 3er Trimestre

    10/24

    DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA NORMOINSERTA 'DPPNI(A3RUPTIO PLACENTAEETIOLOG,A:1. SOSPECHA # DPPNI P$##%6(8"2. T$/(" #)#$!*": $#%)*"9 !$#%)*"3. T$/(" !)#$!*": #"8*!)>!#*"9 8$*

  • 7/26/2019 Urgencias Del 2do y 3er Trimestre

    11/24

    DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTANORMOINSERTA 'DPPNI(5 A3RUPTIO PLACENTAECL,NICA:1. H#(*$$' #)#$!

    "!'$# *"%/$9 %*>'/6*"9 #"%"*6*$*"!%

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    12/24

    DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTANORMOINSERTA 'DPPNI(A3RUPTIO PLACENTAEDIAGNSTICO:C67!%E%*'$+7

    TRATAMIENTO: C#">$# /$'#!)#9 #(>" CV9 )$!"+/"*!#"9 8#$+6 #

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    13/24

    RUPTURA PREMATURA DE MEM3RANAS OVULARES 'RPM(

    A!)#" #6 !%* #6 TP1- P#$** # 6)#!%: $/8)/$5!%(#!)* S 24-: RPM 8$*6*!'

    RIESGO MATERNO I!+#%%&!: G 8 6 6)#!% A;$/8)* 3

    RIESGO ETONEONATAL

    I!(/$#?: E!+#$(# # (#(;$! -6! A!)%8%&! # 8$)* 2 I!+#%%&! A%%#!)#" # 8$)*: 8$*68"* # %*$&!

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    14/24

    ROTURA PREMATURA DE MEM3RANAS OVULARES 'RPM(

    MECANISMOS DE ROTURA:

    1. A6)#$%&! #")$/%)/$" # (#(;$!" %#$

  • 7/26/2019 Urgencias Del 2do y 3er Trimestre

    15/24

    RUPTURA PREMATURA DE MEM3RANAS OVULARES 'RPM(

    DIAGNSTICO: P$ # 67F/* %*6*$9 %!)9 +#%- y -*$ E(#! '#!#$6

    Genia$es e+ernos:V#$ +6/$ #6 LA ;6!%*9 %6$*9 *8%*9 >(;$9 %" (#%*!* *6*$ "#(#! D %*!+$(*9 #

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    16/24

    RUPTURA PREMATURA DE MEM3RANAS OVULARES 'RPM(

    MANEQO:2 +%)*$#" !+#%%&!9 G (/$#?

    CONDUCTA ANTE IN4ECCI2N OVULAR:1. I!)#$$/8%&! # 6 '#")%&!2. E)$#$ (/#")$" 8$ %/6)

  • 7/26/2019 Urgencias Del 2do y 3er Trimestre

    17/24

    RUPTURA PREMATURA DE MEM3RANAS OVULARES 'RPM(MANEQO:

    NO IN4ECCI2N5 INMADURE7 4ETAL: CONDUCTA EPECTANTEMe#ios #e ase)sia 8 anise)sia

    @ %-!%# #

  • 7/26/2019 Urgencias Del 2do y 3er Trimestre

    18/24

    PARTO PREMATURO O PRET1RMINO T#!# 6/'$ !)#" # 3"" X51APP: D!>(% /)#$! M*+%%*!#" %#$

  • 7/26/2019 Urgencias Del 2do y 3er Trimestre

    19/24

    PARTO PREMATURO O PRET1RMINODIAGNSTICO:A. A!)#%##!)#" "(6$#"

    B. P$ 8$#()/$ # )8&! (/%*"*C. C*!)$%%*!#" 4% 253W9 *9 X% W *6*$*""9 /$%&! (7! 3WWD. M*+%%*!#" %#$

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    20/24

    ESTADOS HIPERTENSIVOS DEL EM3ARA7O9 PREECLAMPSIA- ECLAMPSIA

    150 N* "#(8$# $#%

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    ESTADOS HIPERTENSIVOS DEL EM3ARA7O9 PREECLAMPSIA- ECLAMPSIA

    4ISIOPATOLOG6A

    PREECLAMPSIA

    P6%#!)%&! !*$(6 @ \: I"F/#(

    A%)

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    22/24

    ESTADOS HIPERTENSIVOS DEL EM3ARA7O9 PREECLAMPSIA-ECLAMPSIA

    CRITERIOS DE GRAVEDAD PAS] 1 PAD]11 P$*)#!/$ 2'24- C$#)!! 1.2('6

    O6'/$0(624- T$*(;*8#! 1 H8#$)$!"(!"#(: GOT UL LDH UL E8'")$6'9

  • 7/26/2019 Urgencias Del 2do y 3er Trimestre

    23/24

    ESTADOS HIPERTENSIVOS DEL EM3ARA7O9 PREECLAMPSIA-ECLAMPSIA

    RIESGO MATERNOM*$)6 524 66* -#8>)%* +/6(!!)# L#"*!#" %#$#;$6#" CID A;$/8)* RA EAP

    RIESGO 4ETALM*$)6 5: A;*$)* )$7* M/#$)# !)$)#$* S/+$(#!)* '/* P$#()/$

  • 7/26/2019 Urgencias Del 2do y 3er Trimestre

    24/24

    ESTADOS HIPERTENSIVOS DEL EM3ARA7O9 PREECLAMPSIA-ECLAMPSIA

    TRATAMIENTOI!)#$$/8%&! '#")%&!M#" '#!#$6#" #)9 $#8*"*9 %*!)$*6 PA9 /$#""H8*)#!"*$#"

    ^6+5(#)6*8 H$6?! L;#)6*6 N+#8!* NUNCA USAR IECA9 /$)%*"9 ?&*9 )#!*6*6A!)%*!