urolitiasis dan urosepsis

8/15/2019 Urolitiasis Dan Urosepsis

1/26

Pembimbing :

Dr. Wendy Rahman, Sp.U

Oleh :

Legina Aromatika, S.Ked

GA!"#$#

UROLITIASIS DAN UROSEPSIS


2/26

Anatomi Sal%ran Kemih


3/26

&i'iologi Pembent%kanUrin


4/26

UROLITIASIS


5/26

De(ni'i

Batu Saluran Kemih (BSK) adalahadanya masa keras seerti !atu

yan" ter!entuk di sean#an"saluran kemih yan" daatmenye!a!kan nyeri$ erdarahan$

enyum!atan aliran kemih danin%eksi&


6/26

)pidemiologienyakit ur'l'"i alin" umum

ter#adi

satu dari delaan 'ran" kulit utih

ada usia tahun&serin" ter#adi ada usia *+,

tahun

ti"a kali le!ih serin" ter#adi adaria di!andin"kan ada -anita&

Pada 'ran" den"an ri-ayat

enyakit !atu saluran kemih$


7/26

)tiologi

Berkaitan den"an"an""uan aliran urin$"an""uan meta!'lik$

in%eksi saluran kemih$dehidrasi danidi'atik

/akt'r instrinsik 0

1erediter

(keturunan)

%akt'r ekstrinsik 0Asuan air

Diet

Peker#aan3an""uan

meta!'lik

In%eksi salurankemih


8/26

Kla'i(ka'i *at% Sal%ranKemihBerdasarkan L'kasiBerdasarkan Karakteristik 4+Ray

Berdasarkan Eti'l'"i


9/26


10/26

Gambaran Klini'

Batu 3in#al 0Asimt'matik& Bisamun5ul nyeri adain""an"$ nyeriket'k k'st'6erte!ra$"in#al tera!a$ "e#alain%eksi

Batu ureter 0 nyerik'lik$ hematuria

Batu 7esikaurinaria 0 nyeri saat

miksi$ ken5in"

Batu uretra 0 lan#utandari !atu !uli+!uliatau ureter& 9iksi

ti!a+ti!a terhenti$nyeri&

Batu Pr'stat 0!iasanya tidak

menim!ulkan "e#ala


11/26

Pemerik'aan Pen%n+ang

US3

I7U8I7P


12/26

Pemerik'aan Pen%n+angN'n :'ntras+

:'muter T'm'"rahy


13/26

Pemerik'aanLaboratori%m


14/26

Diagno'i'

Anamnesis

Pemeriksaan /isik

Pemeriksaan Penun#an" 0

Pen5itraan dan La!'rat'rium


15/26

Penatalak'anaanerapi -edikamento'a

Untuk nyeri k'lik 0 NSAID

-edial )/p%l'i0e herapy 1-)2

en"ham!atan 'ma saluran kalsium atau ;+<

!l'kade reset'r&)SWL 1Extracorporeal Shockwave Lithotripsy 2

)ndo%rologi : PNL (Percutaneous NephroLitholapaxy )$ Lit'trisi$ Ureter'sk'i atau ureter'+

ren'sk'i$ Ekstraksi D'rmia*edah Laparo'kopi

*edah erb%ka


16/26

UROSEPSIS


17/26

De(ni'iUr'sesis adalah sesis yan"

dise!a!kan 'leh mikr'!akteria yan"!erasal dari saluran ur'"enital&

Bakteri yan" telah !eredar didalamdarah men"eluarkan end't'ksin yan"daat memi5u ter#adinya ran"kaianseptic cescade& Keadaan ini

menim!ulkan sindr'ma res'nin=amasi sistemik atau systemicinfamation response syndrome&


18/26

)pidemiologi

Penelitian eidemi'l'"i di !er!a"airumah sakit di Amerika Serikat

selama kuru -aktu antara >+*menun#ukkan !ah-a insiden sesismenun#ukkan enin"katan den"anrerata ?$@ setia tahunnya$ dan laki+

laki relati% le!ih !anyak men"alamisesis di!andin"kan eremuan


19/26

)tiologi

Palin" serin" E+5'li

Klebsiella, Enterobakter, Serratia,

Pseudomonas sppProteus dan Citrobacter le!ih #aran" menye!a!kan sesis&


20/26

Pato('iologi

Ur'sesis tim!ul karena adanya'!struksi saluran kemih

kemamuan urin untuk men"eliminasikuman dari saluran kemih men#aditer"an""u&

Kuman !erkem!an" !iak$ menem!us

muk'sa saluran kemih dan masukkedalam sirkulasi darah

Ter#adi !akteremia


21/26

Pato('iologi'!struksi saluran

kemih$ sh" eliminasikuman ter"an""u&

Kuman !erkem!an"!iak$ menem!usmuk'sa dan masukkedalam sirkulasidarah

Ter#adi !akteremiaDi dalam darah$

!akteri "ram ne"ati%men"hasilkanend't'ksin yaitu

Akti6asi sel+sel makr'%a" atau m'n'sit

Ran"san"an terhada sistemk'mlemen :a dan :.a


22/26

Gambaran Klini'

3am!aran klinis yan" didaat!iasanya adanya "e#ala "an""uansaluran kemih$ disertai demam$

men""i"il$ takikardi dan takinue

Kardi'6askular 0 takikardi$ sy'k

3in#al 0 nekr'sis tu!ulus "in#alPen5ernaan 0 stres ul5er

Perna%asan 0 takinue$ ARDS

Susanan sara% usat 0 eru!ahan


23/26

Dia"n'sis

Anamnesis 0 ri-ayat "an""uansaluran kemih$ keluhan aki!at

adanya "an""uan saluran kemihPemeriksaan /isik

Pemeriksaan la!'rat'rium 0 urin dan

darahKultur darah dan kultur urin

Pen5itraan


24/26

Penatalak'anaan

Eradikasi kuman enye!a! in%eksi sertamen"hilan"kan sum!er in%eksi 0 Anti!i'tik

Aki!at lan#ut dari in%eksi$ yaitu SIRS$ sy'k

setik atau dis%un"si multi'r"an 0 Teraisu'rti%

T'ksin atau mediat'r yan" dikeluarkan'leh !akteri 0 antiend't'ksin !erua

anti!'di 'likl'nal dan m'n'kl'nal$anta"'nis reset'r thd IL+


25/26

DA&AR PUSAKA

Purn'm'$ Basuki B& Dasar+Dasar Ur'l'"i edisi keti"a& 2akarta0 Pener!it Buku Sa"un" Set'&*


26/26

TERI9AKASI1

urolitiasis dan urosepsis

Documents