urology lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей...
TRANSCRIPT
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 1/99
,
.
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 2/99
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 3/99
.
94%
6%
. . 2003 .
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 4/99
189,1189,1
. 91,191,1. .
2003
7,9 . . ± 62 ,
± 66 .
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 5/99
2003 . 15 . .
3%
97%
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 6/99
2 ,
, 5±7 .
2,5%.
.
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 7/99
« »
(;renal cell carcinoma (RCC)), .
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 8/99
: ()
70±80% , .
; 10±15% , .
5%
.
( 1% )
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 9/99
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 10/99
, , , , / / ..
. . , , , , . .
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 11/99
80-90- XX
-
, 50%
.
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 12/99
:
.
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 13/99
:
15±20% ,
.
« »
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 14/99
2,9%
(
).
,
.
(
).
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 15/99
4045%
.
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 16/99
:
, ,
,
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 17/99
,
.
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 18/99
.
.
.
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 19/99
, .
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 20/99
±
12
± 15
%
80±85%
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 21/99
3,3%
.
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 22/99
, ,
:
5±7 .
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 23/99
:
,
50%
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 24/99
,
: D
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 25/99
, :
, 20±50%
Gross A.J., Wolff M., Fandrey J. et al.
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 26/99
10±20%
:
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 27/99
15% .
(220±
230/160±180 ..), .
..
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 28/99
:
( - )
( )
:
(mts )
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 29/99
± , 8 ./, .
2±12% :
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 30/99
.
35 40 % 35 % , ()
, , , , ,, , .
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 31/99
:
, .
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 32/99
,
Kirkal i Z., Obek C. EAU ± 2003.
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 33/99
TNM
±
0
1 7 ,
1 4
1b 4 , 7
2 7 ,
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 34/99
TNM
3 , ,
3 ,
3b
3
4
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 35/99
TNM
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 36/99
TNM
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 37/99
TNM
N ± ( , )
N
N0
N1
N2 .
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 38/99
TNM
±
0
1 .
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 39/99
G
G1 G2
G3 ± 4 .
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 40/99
4 ± 10%
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 41/99
±
±
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 42/99
±
±
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 43/99
I 1 N0 0
II 2 N0 0
III 1 N1 0
2 N1 0
3 N0, N1 0
IV 4 N0, N1 0
N2 0
N 1
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 44/99
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 45/99
55-- (%)(%)
II 7575,8,8IIII 66,866,8
IIIaIIIa 3939
IIIbIIIb--cc 25,725,7IVIV 14,314,3
.., . . 1999 .
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 46/99
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 47/99
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 48/99
.
.
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 49/99
:
,
""
, .
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 50/99
.
.
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 51/99
90±
97%
, , 0,5±1,0 .
,
.
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 52/99
, .
.
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 53/99
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 54/99
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 55/99
. :
, ,
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 56/99
-
,
( , )
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 57/99
-
,
.
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 58/99
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 59/99
-
,
,
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 60/99
, ,
,
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 61/99
( )
-.
.
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 62/99
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 63/99
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 64/99
« »
.
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 65/99
Gregoire (1905)
.. (1923).
60 C.S. Robson
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 66/99
C.S. Robson
,
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 67/99
-
,
- .
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 68/99
:
,
.
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 69/99
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 70/99
.
,
.
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 71/99
:
.
.
.
. .
.
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 72/99
:
.
.
.
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 73/99
:
: : ± ;
± .
: .
6 . 3 .
.
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 74/99
.
,
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 75/99
,
, :
±
±
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 76/99
.
, .
, .
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 77/99
.
,
,
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 78/99
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 79/99
,
,
, .
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 80/99
(, , )
,
.
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 81/99
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 82/99
:
,
,
.
:
(,
).
:
4 .
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 83/99
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 84/99
:
,
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 85/99
( )
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 86/99
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 87/99
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 88/99
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 89/99
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 90/99
.
:
- , ,
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 91/99
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 92/99
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 93/99
() 2 (2)
.
.
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 94/99
.
2 (IL2)
mts
.
, . .
.. , . . , 2005 .
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 95/99
,
50 , ,
,
, .
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 96/99
, .
80% , 1±2% , , .
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 97/99
,
Von Hippel±Lindau (VHL)
.
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 98/99
3 :
;
,« » ;
.
8/8/2019 Urology Lecture - 03 Клиника, диагностика, лечение опухолей почек
http://slidepdf.com/reader/full/urology-lecture-03- 99/99