USO DE SUTURA BARBADA PARA EL CIERRE DE LA CUPULA VAGINAL EN HISTERECTOMIA

LAPAROSCOPICA.

Autores: Herráiz Roda, JL; Serra Rubert, Anna; Oliva Martí, Cristina; Franco Sansaloni, Angela; Calpe Gomez, Enrique. Servicio de Ginecología y Obstetricia. Hospital General de Castelló.

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USO DE SUTURA BARBADA PARA EL CIERRE DE LA CUPULA VAGINAL EN HISTERECTOMIA LAPAROSCOPICA.

Objetivos:En un esfuerzo para hacer la sutura laparoscópica mas rápida, eficaz y segura, se ha comercializado la

sutura barbada unidireccional que permite la realización de suturas sin necesidad de realizar ningún nudo.Nuestro objetivo fue demostrar que esta nueva técnica de sutura sin nudos para el cierre de la cúpula

vaginal en la histerectomía laparoscópica es segura y mejora la eficiencia de la sutura.

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Material y método:El estudio se realizó entre mayo de

2011 y enero de 2012, periodo en que el investigador principal realizó 52 histerectomías laparoscópicas.

Tras la realización de la histerectomía laparoscópica según la técnica habitual, procedimos al cierre del manguito vaginal utilizando la sutura absorbible sin nudos V-Loc 90 de Covidien.

Las cirugías fueron siempre realizadas por el mismo cirujano para evitar las posibles diferencias técnicas entre realizadores de la técnica.

Se controló el tiempo quirúrgico empleado en realizar la sutura y las complicaciones intraoperatorias. Se siguieron las pacientes durante su ingreso hospitalario y su evolución en los tres meses posteriores.

Sutura barbada, V-Loc-90.

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USO DE SUTURA BARBADA PARA EL CIERRE DE LA CUPULA VAGINAL EN HISTERECTOMIA LAPAROSCOPICA.

Resultados:La edad media de las 52 pacientes intervenidas fue de 53 años. La indicación quirúrgica fueron 26 por adenocarcinoma de endometrio, 20 por miomas uterinos, 5 por hiperplasia

glandular con atipias y 1 por patología anexial.Respecto al acto quirúrgico no fueron descritas complicaciones y el tiempo medio empleado para el cierre de la cúpula

vaginal fue de 9 minutos.En el postopetarorio no precisaron más analgesia que la usada en el protocolo habitual y sólo se encontraron dos

anemias leves que fueron tratadas con hierro.Se produjeron 3 hematomas de cúpula vaginal, uno de los cuales precisó reintervención; en dos pacientes se objetivó fiebre i ningún íleo paralítico postquirúrgico.

Los controles realizados a los tres meses no objetivaron ninguna complicación debida al uso de la sutura utilizada.

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Comentarios y conclusiones:La sutura V-Loc esta

asociada a un menor tiempo quirúrgico para el cierre de la cúpula vaginal y no está asociada a un mayor número de complicaciones quirúrgicas intra o postoperatorias aunque un mayor estudio randomizado con un seguimiento a largo plazo sería necesario para confirmar estos resultados.

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3.An in vivo comparison of barbed suture devices and conventional monofilament sutures for cosmetic skin closure: biomechanical wound strength and histology. Zaruby J. Gingras K. Taylor J. Maul D.

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USO DE SUTURA BARBADA PARA EL CIERRE DE LA CUPULA VAGINAL EN HISTERECTOMIA LAPAROSCOPICA.

Bibliografía.