utilizarea tehnicilor directe de protezare
TRANSCRIPT
8/7/2019 Utilizarea tehnicilor directe de protezare
http://slidepdf.com/reader/full/utilizarea-tehnicilor-directe-de-protezare 1/3
Craiova Medical ă Vol 9, Nr 2, 2007
Studiu clinicUtilizarea tehnicilor directe de protezare
provizorie în cadrul tratamentului proteticrestaur
ări protetice fixe adezive polimerice
MIHAELA VĂTU, MONICAŞEARPE
Disciplina Protetic ă Dentar ă, Facultatea de Medicină Dentar ă, UMF. Craiova
The use of provisional restorations direct technics in prosthetictreatment
REZUMAT Restaurarea provizorie reprezintă la oraactuală o etapă obligatorie în cadrul protezărilor fixe.Prin acest tip de piese protetice se asigur ă protejareaintegrităţii câmpului protetic, restaurarea funcţiilor aparatului dento-maxilar, stabilitatea dimensională aetajului inferior al feţei sprijinind în acelaşi timp uneleetape ulterioare ale tratamentului protetic. Deasemeneaaceste proteze pot testa anumite elemente morfologicenecesare refacerii funcţionalităţii ocluzale, fizionomiei şifonaţiei conferind posibilitatea amânării protezării finale,exercitând un efect benefic asupra psihiculuipacientului. Această lucrare prezintă două metodedirecte de realizare a protezelor provizorii demonstrândutilitatea folosirii acestor tehnici în practica curentă.
CUVINTE CHEIE protezare provizorie, coroane
prefabricate, conformator
ABSTRACT Provisional restorations have to be a
compulsory stage of fixed partial denture treatment.Temporary restorations provide the protection of integrity of dental maxillary apparatus components, therecovery of dental maxillary apparatus functions, thedimensional stability of face inferior segment, helping inthe same time other stages of prosthetic treatment.They also can test some morphological elements that are necessary to remake the occlusal functionality, thecountenance and phonology. Temporary restorationsoffer the possibility to put off the final fixed partial denture and they have a good effect on patient. Thiswork presents two direct methods of fulfilling provisional fixed restorations showing the utility of this prothesis.
KEY WORDS provisional restorations, prefabricated
crowns, conformere
Introducere
Acoperirea cu coroane de înveliş a dinţilor
vitali şlefuiţi constituie o urgenţă nu prin patologia
proprie pacientului ci prin specificul manoperei
clinice.
Condiţiile pe care trebuie să le îndeplinească o
proteză provizorie fixă sunt: rezistenţă mecanică,
adaptare corespunzătoare, stabilitate pe preparaţii,
descimentare voluntar ă uşoar ă, estetică
satisf ăcătoare.
Material şi metodă
Studiul a fost efectuat pe un număr de 32pacienţi care s-au prezentat în Clinica de Protetică
Dentar ă solicitănd refacerea funcţiilor aparatului
dento-maxilar prin piese protetice fixe.
Metoda de studiu a constat în folosirea
tehnicilor directe de protezare provizorie.
Pentru preparaţiile unidentare am utilizat
coroane prefabricate din policarbonat, tehnica de
lucru cuprinzând următoarele faze clinice:
-alegerea coroanei prefabricate din trusă după
măsurarea diametrului meziodistal al spaţiului pe
care îl va ocupa proteza unidentar ă (fig. 5, fig. 6)
Fig. 1
-Fig. 2
Asist. Univ. Dr. Mihaela Vătu, Disciplina Protetică Dentar ă, Facultatea de Medicină Dentar ă, UMF. Craiova 158
8/7/2019 Utilizarea tehnicilor directe de protezare
http://slidepdf.com/reader/full/utilizarea-tehnicilor-directe-de-protezare 2/3
Craiova Medical ă Vol 9, Nr 2, 2007
adaptarea coroanei pe bont se face astfel încât
marginea incizală să corespundă marginilor
incizale ale dinţilor vecini iar marginea cervicală
se conformează astfel încât să fie paralelă cu
marginea gingivală liber ă
-căptuşirea coroanei prefabricate cu r ăşină
acrilică autopolimerizabilă pentru îmbunătăţirea
retenţiei şi a adaptării pe bont. Se izolează şivaselinează dintele preparat şi ţesuturile
înconjur ătoare după care se prepată r ăşina acrilică
şi se introduce în coroana care se aplică apoi pe
bont; se îndepărtează excesul de r ăşină din zonele
retentive şi se verifică rapoartele interdentare;
datorită reacţiei exoterme şi toxicităţii r ăşinii
polimerizarea nu se realizează în totalitate pe bont,
coroana îndepărtăndu-se de pe dinte înainte de
priza definitivă
-prelucrarea şi finisarea – după plimerizarea
completă
-verificarea adaptării pe bont şi rapoartelor
interdentare atât cu dinţii antagonişti cât şi cu
dinţii vecini
-cimentarea cu cimenturi provizorii, preferabil
pe bază de hidroxid de calciu.(fig. 7)
Fig. 3
Fig. 4
Pentru preparaţiile pluridentare am utilizat
conformatorul amprentă realizat din silicon de
consistenţă crescută, tehnica de lucru cuprinzând
următoarele faze clinice:
-amprentarea câmpului proetic înainte de
prepararea dinţilor cu silicon de consistenţă
crescută în lingur ă standard (fig. 1)
-îndepărtarea excesului şi a materialului de
amprentă corespunzător spaţiilor interdentare
-prepararea dinţilor şi amprentarea câmpului
protetic în vederea realizării piesei protetice
definitive (fig. 2)
Fig 5
-prepararea unei r ăşini acrilice autopolimerizabile,introducerea ei în indentaţiile din silicon şi
aplicarea amprentei pe dinţii preparaţi (fig. 3)
Fig. 6
-prelucrarea şi lustruirea piesei protetice după
polimerizarea completă
-verificarea adaptării pe bonturi şi a rapoartelor
de ocluzie
-cimentarea cu cimenturi pe bază de hidroxid
de calciu. (fig. 4)
Fig. 7
159
8/7/2019 Utilizarea tehnicilor directe de protezare
http://slidepdf.com/reader/full/utilizarea-tehnicilor-directe-de-protezare 3/3
Mihaela V ă tu şi colab: Utilizarea tehnicilor directe de protezare provizorie în cadrul tratamentului protetic restaur ă ri protetice
Discuţii
Protezarea provizorie prin tehnica directă
reprezintă o fază relativ simplă şi puţin
costisitoare în cadrul protezării fixe, beneficiile
fiind evidente în special pentru pacient. Tehnica
îşi dovedeşte utilitatea în cazul dinţilor vitali,
cărora le asigur ă protecţie termică, chimică şibiologică, împiedicând în acelaşi timp şi migrarea
dinţilor preparaţi dar şi a dinţilor vecini şi
antagonişti. Din punctul de vedere al pacientului,
beneficiul cel mai important este refacerea funcţiei
fizionomice fapt constatat în special la femei când
preparaţiile interesau zona frontală. Protezarea
proviorie permite şi verificarea paralelismului
preparaţiilor, simplifică fazele de amprentare şi de
înregistrare a relaţiilor intermaxilare de ocluzie;
deasemenea are un efect benefic asupra psihicului
pacientului îmbunătăţind colaborarea cu medicul
şi facilitând celelalte etape ale tratamentului.
Concluzii
1. Protezarea provizorie reprezintă o etapă
obligatorie în cadrul tratamentului de refacerea a
funcţiilor aparatului dento-maxilar
2. Restaur ările provizorii asigur ă integritatea
câmpului protetic prin protecţia vitalităţii pulpei
dentare, menţinerea sănătăţii parodontale,
protecţia mecanică a bonturilor împotriva fracturii
şi împiedicarea migr ărilor dentare
3. Protezele provizorii permit verificarea
paralelismului preparaţiilor şi facilitează
amprentarea şi înregistrarea relaţiilor
intermaxilare de ocluzie
4. Punţile provizorii permit evaluarea
autorepoziţionării funcţionale mandibulo-
maxilare, a dimensiunii verticale de ocluzie
precum şi a morfologiei ocluzale şi a angrenajului
ocluzal.
5. Refacerea funcţiei fizionomice reprezintă avantajul cel mai apreciat de către pacient, în
special în zona frontală.
Bibliografie1. Braden M.,Clarke R.L.,Nicholson J., Parker S. –
Polymeric dental materials. Berlin: Springer-Verlag,1997
2. Bratu D., Nussbaum R. - Bazele clinice şi tehniceale protezării fixe ed. Signata, 2001
3. Craig R G. – Restorative dental materials. SaintLouis. Mosby, 1993
4. Derrien G – Les restaurations provisoires en
prothese conjointe: associations d′une resinephotopolymerisable et de composites. Cah Prothese1991; 73:67 – 74.
5. Gănuţă N., Bucur A., Vârlan C., Maliţa C., Ioniţă C.,Petrei A. - Urgenţe în stomatologie şi chirurgie oro-maxilo-facială, Editura Naţional, 1999
6. Popa S. - Protetică dentar ă, Editura Medicală 20017. Tjan AHL.Castenuovo J, Shiotsu G – Marginal
fidelity of crowns fabricared from six proprietaryprovisional materials. J Prosthet Dent, 77 (5): 484-485, 1997
Rieder CE – The use of provisional
restorations todevelop and achieveesthetic
espectations. Int J Periodontics Restorative
Dent, 9: 123 – 139,
Adresa de contact: Asist. Univ. Dr MIHAELA V Ă TU,Strada Dr. Victor Papilian, Bl. E9, Ap.6, Craiova,Telefon:
0729425316
160