utvalgets sammensetning - blankholmutvalget · powerpoint-presentasjon author: aanderaa helga...
TRANSCRIPT
![Page 1: Utvalgets sammensetning - Blankholmutvalget · PowerPoint-presentasjon Author: Aanderaa Helga Created Date: 12/14/2018 8:55:19 AM](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022071001/5fbdc9f6dbc053133c24fa19/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: Utvalgets sammensetning - Blankholmutvalget · PowerPoint-presentasjon Author: Aanderaa Helga Created Date: 12/14/2018 8:55:19 AM](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022071001/5fbdc9f6dbc053133c24fa19/html5/thumbnails/2.jpg)
Utvalgets sammensetning
• Aud Blankholm, leder
• Endre Sandvik
• Benedicte Løseth
• Jon Magnussen
• Alice Kjellevold
• Petter Schou
• Ingunn Lie Mosti
• Unni Hembre
• Aida Kreso
• Wenche Frogn Sellæg
• Vigdis Galaaen
• Helene Haver
• John Berg-Jensen
• Kristian Kise Haugland
• Yngvar Åsholt
• Petter Brelin
![Page 3: Utvalgets sammensetning - Blankholmutvalget · PowerPoint-presentasjon Author: Aanderaa Helga Created Date: 12/14/2018 8:55:19 AM](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022071001/5fbdc9f6dbc053133c24fa19/html5/thumbnails/3.jpg)
Utvalgets mandat
• Beskrive utfordringsbildet og belyse behov for å prioritere
• Drøfte og foreslå prinsipper for prioritering på de ulike beslutningsnivåene
• Foreslå virkemidler for å understøtte prioriteringsbeslutningene
![Page 4: Utvalgets sammensetning - Blankholmutvalget · PowerPoint-presentasjon Author: Aanderaa Helga Created Date: 12/14/2018 8:55:19 AM](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022071001/5fbdc9f6dbc053133c24fa19/html5/thumbnails/4.jpg)
Hva er forskjellene?
1. Kommunen/fylkeskommunen har ansvar for mange sektorer
2. Formålet med den kommunale helse- og omsorgstjenesten og tannhelsetjenesten
3. Kunnskap om effekten av tiltak
![Page 5: Utvalgets sammensetning - Blankholmutvalget · PowerPoint-presentasjon Author: Aanderaa Helga Created Date: 12/14/2018 8:55:19 AM](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022071001/5fbdc9f6dbc053133c24fa19/html5/thumbnails/5.jpg)
Kommunens tverrsektorielle ansvar
• Prioritere på tvers av sektorene
• Prioritere innad i helse- og omsorgstjenesten
![Page 6: Utvalgets sammensetning - Blankholmutvalget · PowerPoint-presentasjon Author: Aanderaa Helga Created Date: 12/14/2018 8:55:19 AM](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022071001/5fbdc9f6dbc053133c24fa19/html5/thumbnails/6.jpg)
Formålet med tjenesten
Fremtredende aspekt ved den faglige målsettingen:
• Bidra til økt mestring
• Forebyggende og helsefremmende arbeid
![Page 7: Utvalgets sammensetning - Blankholmutvalget · PowerPoint-presentasjon Author: Aanderaa Helga Created Date: 12/14/2018 8:55:19 AM](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022071001/5fbdc9f6dbc053133c24fa19/html5/thumbnails/7.jpg)
Kunnskap om effekt av tiltak
• Godt dokumenterte effekter for noen tiltak
• Mangelfull forskningsbasert kunnskap om effekter av tiltak
![Page 8: Utvalgets sammensetning - Blankholmutvalget · PowerPoint-presentasjon Author: Aanderaa Helga Created Date: 12/14/2018 8:55:19 AM](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022071001/5fbdc9f6dbc053133c24fa19/html5/thumbnails/8.jpg)
Er dagens kriterier egnet?
• Dagens kriterier har en lang historikk
• Mål om koordinerte og sammenhengende tjenester
• Alvorlighet og forebygging
• Mestring står sentralt i den kommunale helse- og omsorgstjenesten
![Page 9: Utvalgets sammensetning - Blankholmutvalget · PowerPoint-presentasjon Author: Aanderaa Helga Created Date: 12/14/2018 8:55:19 AM](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022071001/5fbdc9f6dbc053133c24fa19/html5/thumbnails/9.jpg)
Forslag til hovedkriterier
• Nytte
• Ressurs
• Alvorlighet
Kriteriene bør brukes på alle beslutningsnivå
• Faglig
• Administrativt
• Politisk
![Page 10: Utvalgets sammensetning - Blankholmutvalget · PowerPoint-presentasjon Author: Aanderaa Helga Created Date: 12/14/2018 8:55:19 AM](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022071001/5fbdc9f6dbc053133c24fa19/html5/thumbnails/10.jpg)
Forslag til nyttekriterium
Et tiltaks prioritet øker i tråd med den forventede nytten av tiltaket. Den forventede nytten av et tiltak vurderes ut fra om kunnskapsbasert praksis tilsier at tiltaket øker sannsynligheten for:
• overlevelse eller redusert funksjonstap
• fysisk eller psykisk funksjonsforbedring
• reduksjon av smerter, fysisk eller psykisk ubehag
• økt fysisk, psykisk og sosial mestring
![Page 11: Utvalgets sammensetning - Blankholmutvalget · PowerPoint-presentasjon Author: Aanderaa Helga Created Date: 12/14/2018 8:55:19 AM](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022071001/5fbdc9f6dbc053133c24fa19/html5/thumbnails/11.jpg)
Forslag til ressurskriterium
Et tiltaks prioritet øker desto mindre ressurser det legger beslag på.
Ressurskriteriet skal ikke brukes alene, men sammen med de to andre hovedkriteriene for prioritering.
![Page 12: Utvalgets sammensetning - Blankholmutvalget · PowerPoint-presentasjon Author: Aanderaa Helga Created Date: 12/14/2018 8:55:19 AM](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022071001/5fbdc9f6dbc053133c24fa19/html5/thumbnails/12.jpg)
Forslag til alvorlighetskriterium
Et tiltaks prioritet øker i tråd med alvorligheten av tilstanden. En tilstands alvorlighet vurderes ut fra:
• risiko for død eller funksjonstap
• graden av fysisk eller psykisk funksjonstap
• smerter, fysisk eller psykisk ubehag
• graden av fysisk, psykisk og sosial mestring
Både nå-situasjonen, varighet og tap av fremtidige gode leveår har betydning for graden av alvorlighet. Graden av alvorlighet øker jo mer det haster å komme i gang med tiltaket.
![Page 13: Utvalgets sammensetning - Blankholmutvalget · PowerPoint-presentasjon Author: Aanderaa Helga Created Date: 12/14/2018 8:55:19 AM](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022071001/5fbdc9f6dbc053133c24fa19/html5/thumbnails/13.jpg)
Kostnadsgrense?
Skille mellom tiltak hvor formålet er:
• behandling og/eller forebygging
• ivaretakelse av grunnleggende behov
![Page 14: Utvalgets sammensetning - Blankholmutvalget · PowerPoint-presentasjon Author: Aanderaa Helga Created Date: 12/14/2018 8:55:19 AM](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022071001/5fbdc9f6dbc053133c24fa19/html5/thumbnails/14.jpg)
Praktisk anvendelse av kriteriene
• Faglig nivå• Beslutningsstøtte
• Administrativt og politisk nivå• QALYs i den kommunale helse- og omsorgstjenesten?
• Andre metoder?
![Page 15: Utvalgets sammensetning - Blankholmutvalget · PowerPoint-presentasjon Author: Aanderaa Helga Created Date: 12/14/2018 8:55:19 AM](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022071001/5fbdc9f6dbc053133c24fa19/html5/thumbnails/15.jpg)
Virkemidler og lokalt selvstyre
• Grunnlovsfestet lokalt selvstyre
• Virkemidler må gi handlingsrom
![Page 16: Utvalgets sammensetning - Blankholmutvalget · PowerPoint-presentasjon Author: Aanderaa Helga Created Date: 12/14/2018 8:55:19 AM](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022071001/5fbdc9f6dbc053133c24fa19/html5/thumbnails/16.jpg)
Forslag til virkemidler
• Juridiske virkemidler
• Økonomiske virkemidler
• Pedagogiske virkemidler
• Kunnskapsgrunnlag og kompetansemiljø
• Kunnskap om prioriteringsprinsipper og anvendelse av disse
• Data til beslutnings- og prioriteringsstøtte
![Page 17: Utvalgets sammensetning - Blankholmutvalget · PowerPoint-presentasjon Author: Aanderaa Helga Created Date: 12/14/2018 8:55:19 AM](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022071001/5fbdc9f6dbc053133c24fa19/html5/thumbnails/17.jpg)
Åpenhet og brukermedvirkning
• Åpne og etterprøvbare beslutninger gir legitimitet
• Pasienter og pårørende er viktige medspillere på alle nivå
• Medienes rolle
![Page 18: Utvalgets sammensetning - Blankholmutvalget · PowerPoint-presentasjon Author: Aanderaa Helga Created Date: 12/14/2018 8:55:19 AM](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022071001/5fbdc9f6dbc053133c24fa19/html5/thumbnails/18.jpg)