uusvanhaa perhehoitoa - kokemuksia kainuusta
TRANSCRIPT
Uusvanhaa perhehoitoa – kokemuksia Kainuusta Kehitysvamma-alan konferenssi Jyväskylän paviljongissa 15.4.2015
Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä
Matti Heikkinen, perhepalvelujohtaja, YTL
Sisältö
• uusvanhaa perhehoitoa
• perhehoidon kehittäminen Kainuussa
• perhehoito on strateginen valinta
• kokemuksia ja käytäntöjä perhehoidosta
Kasvua 45 % viidessä vuodessa
http://www.presentationmagazine.com
Uusvanhaa perhehoitoa
• Perhehoidon historia
– pitkät juuret historiassa ja ajassa ennen nykyaikaista
hyvinvointivaltiota (mm. huutolaiset 1900-luvun alussa)
– perhehoitajia Suomessa jo kolmannessa polvessa (mm.
Nikkilän sairaalan mielenterveyskuntoutujat Sipoossa)
– Kunnissa valtavat erot perhehoidon yleisyydessä!
• 255 hoitopäivää / 1000 henkilöä vrt. 605 hoitopäivää /
1000 henkilöä
Kuvio. Vuonna 2013 perhehoidossa olleiden asiakkaiden hoitopäivät vuoden aikana / 1000 asukasta, THL / SOTKANET
Ajankohtaista
• perhehoitajalaki 312/1992 myöhempine täsmennyksineen (mm.
ensisijaisuusperiaate lastensuojelussa)
• Perhehoidon toimintamallin edistäminen (kuntakokeilu v. 2016 loppuun)
• ”hoitopaikkana voitaisiin käyttää muitakin perhehoitoon soveltuvia
kodinomaisia tiloja kuin perhehoitajan kotia” l. asiakkaan kotona tai
kunnan järjestämässä tilassa
• mahdollistaa yhdenvertaisuus perhehoidossa ja vähentää
laitossijoituksia
• Uusi perhehoitolaki (HE 256/2014), voimaan 1.4.2015
Perhehoidon kehittäminen Kainuussa
• Viime vuosien kehittämistoimia
– Laadukas perhehoito Kainuussa v. 2007-2009, ks. Internet-sivut
– Tunne perhehoito (vanhukset) v. 2011-2012, ks. Internet-sivut
– osa lastensuojelun sijaishuoltoyksikön toimintaa (lastensuojelu) ja
nimetty perhehoidon työryhmä
• Perhehoito on strateginen valinta!
– laitoshoito vähenee, perhehoito yleistyy, tilapäistä hoitoa
– jatkuvaa kehittämistä, perhehoitajien valmentamista, tukemista ja
ohjausta (perhehoidon työryhmä)
– mm. Kainuun lasten ja nuorten hyvinvointisuunnitelma: perhehoidon
suhteellinen osuus > 60 % (miksi ei 80 %)
Kokemuksia ja käytäntöjä perhehoidosta
Kainuussa
• Kattavasti tietoa Internet-sivuillamme, ks. http://sote.kainuu.fi/perhehoito
• Ohjeistus
– Kainuun soten perhehoidon toimintaohje
– Toimintaohjeessa kuvattu vastuuhenkilöiden työryhmä
• Kehitysvammaisten henkilöiden osalta edelläkävijä
– perhehoidossa alueella 63 henkilöä (puolet pitkäaikaisesti)
– hoitopäiviä 11 700, josta lyhytaikaista hoitoa 1800 päivää
– perhehoitokoteja 17
• Lasten ja nuorten osalta voi olla erityisen tarkoituksenmukainen hoitomuoto
• Tilapäishoidon avulla joustavuutta – hoitomuoto tutuksi niin asiakkaille kuin hoitajille
• Perhehoidon palkkioilla on mahdollista lisätä kysyntää
• Perhehoito on yksi asumisvaihtoehdoista muiden rinnalla
Kehitysvammaisten henkilöiden
asuminen
12055
55158
33945
6935
9487
39055
28
140
100
19
57
107
0 10000 20000 30000 40000 50000 60000
laitoshoito
autettu asuminen
ohjattu asuminen
tuettu asuminen
perhehoito
omaishoito
Kehitysvammaisten henkilöiden asuminen Kainuussa (toimintatilasto 2013)
asiakkaat 31.12. hoitopäivät
Vuoden 2013 lopussa kehitysvammaisten henkilöiden asumisen jakautuminen oli koko
maahan verrattuna Kainuun alueella suhteellisesti tasaisempi ja esimerkiksi tuetussa ja
ohjatussa asumisessa oli suhteellisesti yleisempää. Perhehoito lähes kaksi kertaa niin
yleistä kuin koko maassa.
0 %
10 %
20 %
30 %
40 %
50 %
60 %
70 %
80 %
90 %
100 %
2013 2013
Kainuun sairaanhoitopiiri Koko maa
Kehitysvammaisten henkilöiden asuminen, suht. osuudet (THL) ei sis. omaishoitoa
Summa / Vammaisten perhehoidossa asiakkaita 31.12., kunnan kustantamat palvelut (2006 alkaen)
Summa / Kehitysvammaisten ohjatun asumisen asiakkaat 31.12. yhteensä
Summa / Kehitysvammaisten autetun asumisen asiakkaat 31.12. yhteensä
Summa / Kehitysvammaisten tuetun asumisen asiakkaat 31.12. yhteensä
Karkea esimerkki asumisrakenteen
kustannuseroista Palvelurakenteen
vaikutus
kustannuksiin*
Yhteen
sä
Autettu
asumine
n
Ohjattu
asuminen
Perhe-
hoito
Tuettu
asuminen
Hoitovuorokausi
(omatoiminta, ka.)
161,6 e
88,5 e 62 e* 30,7 e**
Nykyinen malli
kustannukset /
vuosi
352 hlö
12 949
te
145 hlö
8552 te
84 hlö
2713 te
30 hlö
679 te
93 hlö
1005 te
Vaihtoehto 1. ***
kustannukset /
vuosi
352
12 254
te
130
7668 te
69
2223 te
60
1358 te
93
1005 te
Ero
kustannuksissa /
v.
695 te
* Vain pitkäkestoinen perhehoito; kustannusarviona (5 henkilöä, n. 115 te/v.),
huom. vertailu ei sisällä omaishoitoa
** kotihoidon käynti; voi olla käytännössä osana asumisyksiköiden
kustannuksia
***perhehoito kaksi kertaa yleisempää, sama asiakasmäärä (väh. autettua,
ohjattua asumista)
Kainuun sote pähkinänkuoressa
• Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä tuottaa seitsemälle
kunnalle kaikki sosiaali- ja terveyspalvelut lasten päivähoitoa
lukuunottamatta – kahdeksas kunta on osajäsen
• Kainuun sote on maakunnan suurin työnantaja – yhteensä 3 100 työntekijää
• Kainuu on edelläkävijä perusterveydenhuollon, erikoissairaanhoidon ja
sosiaalipalvelujen integraatiossa – palvelut yhdistettiin jo vuonna 2005
• yhteisvastuullinen, tulojen jakamiseen perustuva rahoitusmalli on hidastanut
sote-menojen kasvua – jäsenkunnille ei kuntalaskutusta – Kainuun soten
TA2013 303 M€ (ilman Työterveys-liikelaitosta)
• kuntayhtymä tuottaa alueelleen myös henkilöstö-, talous- ja tietohallinnon
palveluja – Kainuun sote hoitaa kaikkien Kainuun kuntien tietohallinnon
15.4.2015
Tulosalueet
Vastuualueet
Johtoryhmä Kuntayhtymän johtaja
Terveysvalvonta Elänlääkintä- huolto Ympäristö- terveydenhuollon laboratorio
Kuntayhtymän valtuusto
Tarkastuslautakunta
Lapsiperheiden terveydenhuolto- palvelut Lapsiperheiden sosiaalipalvelut Aikuissosiaali- palvelut Vammaispalvelut
Yleispalvelut (asiakirjahallinto, asiamiespalvelut, kuljetus- ja neu- vontapalvelut, materiaalipalvelut, ravintopalvelut, talous- ja velka- neuvonta, tekniset palvelut. tekstiilipalvelut)
Tietohallinto Henkilöstö- Palvelut Talouspalvelut
Radiologia Patologia Lääkehuolto Ensihoito Leikkaus ja anestesia Tehohoito Hoidolliset tukipalvelut
Aikuisten mielen- terveys ja riippuvuuksien hoito Suun terveyden- huolto Operatiivinen Konservatiivinen Vastaanotto- ja terveyskeskus- sairaalat Päivystys
Kotona asumista tukevat palvelut Ympärivuoro- kautiset hoiva- palvelut Palveluohjaus ja ostopalvelut
Kuntayhtymän hallitus
Sisäinen tarkastus
Tilintarkastaja
Kainuun Työterveys -liikelaitos
NordLab -laboratorio-
liikelaitos
Perhepalvelut
Ympäristö- Terveyden-
huolto
Vanhuspalvelut Keskitetyt yhteiset
tukipalvelut
Terveyden ja sairaudenhoito-
palvelut
Sairaanhoidon palvelut
Johtokunta
Hallinto
Kuntayhtymän hallinto
Kuntayhtymän hallitus 3.12.2012 § 45
Kainuun soten organisaatio
