vaccine book bg

7/24/2019 Vaccine Book Bg

1/155

E

-

3 6 7 1 HIB 8 2 14 3 , 20 4 32 5 40 6 47 7 , MMR 51 8 61 9 67 10 72 11 81 12 HPV 86 13 , , 91 14 95 15 105 16 112 17 124 18 , 129 19 ? 135 141 143 144

. , . , . TheVaccineBook.com, - , . :

,


2/155

2

, DVD - ,

? . ? -?. . . , . , , , , . , . , .

. , . , , : *

, , . ( 1% , ), , , . , , , . , , . .123 , .

* , , . , , , .

*

, , , . , . ; , , .

, . - . , , - .

, , . . , " ".

*


3/155

3

, . , , .

, . , - .

, . , . , . . , . , . , , . - . , , . . 128 .

, - .

, ? , ? , , . , , , . , , , , - .

, /. , , . , ( , ). - , . , , , .

. " !", " , !" . ( ) .

? . , - / -. , -, , . - , , -. , , ,

, . , - -


4/155

4

. , , , , . , . . ,

. , . , , , . .

.*

, , . . , , . , , , , , , .

, . ? .

. . , , , . (FDA) , , . . , . , . , , , , . , . . . 13 , , . ,

. , . . 1969 ., . , , .

, , . . , . - .

*


5/155

5

. , , . 13 , . , , .

, . , , , . . ? , - , . . (, ). . . , , , .

, . ? , , . , , . 2006, , , . :

- . .

, .

, , .

, ( ,

, ). , , .

, , , . , , ( ) ( ) . , , . . , , , -.

,


6/155

6

, . , - , , , . - , .

, - .

, www.TheVaccineBook.com, . . . , . , - , . , - .

, , . . , , . -, , , .

. , , . , .

: , - . , .

2007

B1 B

2 , , , , , , ,

4 , , , , , , ,

6 , , , , , , , ,


7/155

7

1 - -, , A15 ,

18 , , , ,

, A, 2 3 4

5 , , , , , - -, ,

12 , , (3 )

1

(HIB)?

, ( ), , .

( , ). , , , . , -. , , , ,, . HIB , , . , HIB . . .

2007 B1 B

2 , , , , , , ,

4 , , , , , , ,


8/155


9/155

9

, HIB , . , , . HIB . , 2 HIB. ( 11) ,

. , , . , , . , - .

?

, , . . . PedVaxHIB , - . , . 1985 .

?

, HIB : HIB ( ) , .. . , , . . . , :

ActHIB ( Sanofi Pasteur ), - ( Aventis Pasteur ), ( , , ) HIB .

PedVaxHIB ( Merck ). Neisseria , , HIB .

HibTITER (Wyeth). , HIB ( , ActHIB ). Wyeth HibTITER 2006 ., . , , , - , .

, Neisseria? HIB

- . .


10/155

10

?

? , . , , . , , , -. , , 50% , 75%, 90% . -. , , .

?

ActHIB :

HIB / ( )

PedVaxHIB :

HIB / Neisseria 225 ( -). 1/1000 . ( , )1 , . !

HibTITER :

HIB /

. " ." . , . " ". . , . , , . " " , , . . HIB .


11/155

11

?

, PedVaxHIB . , ,

, . .115 .

HIB ?

-. , 5% : , , , .. ( ? ? .) , , . : , . . 96 - .

HIB . , :

- . . . 107 .

HIB . , , , , -. . , , HIB, . - , " " . , , HIB . "", . 153 The Journal of Pediatrics The New England

Journal of Medicine .

HIB?

, , . , ,

. , ,, . , , ( ) , "" , . . ,"" . , , , , ; , . , .

,


12/155


13/155

13

, . 19 . , , . HIB , , .

Pentacel ( ). . . 29 .

Comvax ( Merck ). HIB( PedVaxHIB , . 11) B ( Recombivax , . 37) . , . - (225 ), HIB , 475 .

Tri-HIBit ( Sanofi Pasteur ). Tripedia DtaP ( , , , 3) ActHIB HIB ( . 10), 18 ( ). . , . . 13 .

,

HIB . . 10 . . HIB -, . , . , HIB -, .

2

?

( Streptococcus pneumoniae ), , , , . . , , , . , ( , ). -

( ) ( , , , ).


14/155

14

, -, - , . , , . ,

, , , .

2007 B1 B

2 , , , , , , ,

4 , , , , , , ,

6 , , , , , , , ,

1 - -, , A15 ,

18 , , , , , A,

2 3 4

5 , , , , , - -, ,

12 , , (3 )

?

. ,( - ). - . ( , , , ), . 2001 ., . , 400 , .


15/155

15

. 70 . 2000-3000 , ( , ,

, ). , 60 000 . 17 000 . , , . .17 . , 10 000 , 20 000 30 000 . , , - 2 , -. .

?

, . 20% (60% - ), , . 30 (80% ), , , . .

?

. . . .

?

. Wyeth, Prevnar . , , , ,

( - ). . , , ( ), .

, Pneumovax 23 Merck . - , . , , , . 3 5 -.

, .


16/155

16

?

Prevnar , . ( , - ). HIB , . , . , ( HIB , . 10). , . - . , . .

Prevnar , - . . , 96% , . , . - www.TheVaccineBook.com .

Pneumovax 23 .

?

/

125

?

. . 115 - .

?

20 , - HIB DtaP ( , ,, ).

2004 . (The Journal ofthe American Medical Association ) Prevnar . Prevnar 32 , 4100 VAERS( ).

, 15% ( 600) . , 53 000 . , , ,

, Prevnar .


17/155

17

, . , ( , ), ! . 80 000 , .

, , 20 000 . , - Prevnar, . , .

, Pneumovax 23 , .

? ,

, . , . , , , HIB . .

, , : , ! , , , , !

, , : " , - !". , . , . , , . ,

, -. , . , , , , ( ), , , , , , . , "" .

, , . , , - !

.


18/155

18

,

- . , - , - .

, . , , , - .

, -, . - . , , , .

, ?

, . , , , , . , . 115. , 19 , , .

,

. , . , . , " ", , . Prevnar,

" ", , . , , .

. , . . , , . , .


19/155

19

3

, ,

?

, Corynebacterium diphtheriae . , , . . . . . .

?

. 200 000 . , .

2007 , B1 B

2 , , , , , , ,

4 , , , , , , ,

6 , , , , , , , ,

1 - -, , A15 ,

18 , , , , , A,


20/155

20

2 3 4

5 , , , , , - -, ,

12 , , (3 )

?

. 10% . , .

?. (, )

, . :

, , , 1925 . - 674 , .

Iditarod . . , .

?

, , , , . , , . lockjaw, .

?

. . , 50-100 . , . , - . , 1300 .

, - . , . -, ,


21/155

21

. .

?

15% .

?

. , , . . , . .

, , . , . , . () . , , .

?

, Bordetella pertussis , . , . , . , , . , . , . , . ,

, . . , , . , . , 50% ( ). , . , , . , , .

?


22/155

22

. 10 000

1990- 2000 . 25 000 2004 2005 . , . 2004 2005 . - ,

, , 2006 . 13 000 . , 2007 . 10 000. (1940- ), 240 000 .

, , . , . ( ), . , , . , . -, .

?

. - , 1% . , 2000 - , 75% . - . , . . , 10 . . .

, , - , . , , . , ,

. , - .

?

, . , , . , , . , - -. , , , .

, ,


23/155

23

, . , .

, ?

, . DTaP 1990.

, , , -. , . , . .

, , , . :

1. 2.

, , , , , , , , ,( , ). , . . , . , .

, , ( , ) , , ,

. , - ( , , ).

2006 . , . , . , . ( -, ). Tdap , , .

DTaP Tdap , ,

11 64 . , Tdap (


24/155

24

, ). , . , ( ). ,

. , -.

, ?

. , , .

. , . , . , . . . , .

( Infanrix Tripedia ) , . ( Daptacel ) . , . . Daptacel , - . , - -, . , , - -.

?

Daptacel ( Sanofi Pasteur ) :

( -)

2- ( , ) 330 100 ( ? 0.02% ). , !

Tripedia ( Sanofi Pasteur ) :

( -) 170

100


25/155

25

80 , - 0,3

Infanrix (GlaxoSmithKline ) :

( -) 625 2- 80 100 100

? 16 , .

Tdap

, Tdap d p . - , DTaP , , .

:

Boostrix (GlaxoSmithKline ). DTaP GlaxoSmithKline ( Infanrix ), , 2- - ( 390 ).

Adacel ( Sanofi Pasteur ). , DTaP , Sanofi ( Daptacel ), , - .

?

, DTaP :. . 115 .

. . ( , ? , - , ). . 124 . 80 2-. . . . 124 .

,

, ,

, . Tripedia , ? : Tripedia


26/155

26

25 . , , 1% , ! , , , - , ! , . ,

-. , , ( 2007 .) , . - , . . 123 , .

?

. - DTP ( ) , , ( , ). 1990- - ( DTaP "" , ), - . , DTP , ( ), DTaP . "", , . - DTaP, HIB , - Prevnar . 15% .

, : - , , . ( ) Daptacel Adacel , - , ( ), ( ). . , , . , , .

, -. . , , . , :


27/155

27

Tdap

- ( 25% ), DTaP , . - (30-40% ). , - .

, ? ,

- . . , ( ). , . , . - , - .

, , . ( -).

, , , . , , , , .

,

, ,

. , . , . , . DT .

, , . , DTP , ,

DTaP -. ,

.

: , ,


28/155

28

. , . . , DTaP , . , . ,

.

- , , www.cdc.gov/travel/ diseases.htm. , :

- . - , . ,, :

, , , , ,

/ , , , ,, , , , , , , , , ,

, , ,

, ( !), , . , , . , . ( ? ).

- , , . , , , .

, , ?

. , - . , , .

. 26, , , . , ,

. - .


29/155

29

DTaP . Pediarix (GlaxoSmithKline ) DTaP ( Infanrix ), B ( Engerix-B ), . , ,

, GlaxoSmithKline . ( Pediarix ). Pentacel ( Sanofi Pasteur ).

. HIB DTaP . , , Pentacel , , . , ( HIB ), ActHIB . DTaP Quadracel , . Quadracel . . DTaP , Daptacel Tripedia Sanofi Pasteur . , Ipol ( ) Sanofi Pasteur, . ,

Pentacel. , :

HIB , ( ActHIB , ) , , ( ) 1,500 , 330 2- 80 ( ) 2

- , -

ActHIB, Tripedia Sanofi Pasteur , . , Tri-HIBit ( Sanofi Pasteur ), DTaP FIIB ( Tripedia ActHIB ) . , 13.

/

(T ) / ( DT ), DTaP . . DTaP,

/, , . , DTaP


30/155

30

- (). , , /. . , .

, . , -. ( , - ). Tripedia , . , DTaP . :

250 - 0,02% - 0,3 . , . , - 1%. ,

Sanofi Pasteur 15 (25 ). -. , .

/

D , . - , D (). - , - . Tripedia . :

170 - 0,02% - 0,3 . Sanofi Pasteur 10 (25 ). -. , , , DT 10 .

/ "Decavac"

Sanofi Pasteur


31/155

31

d , , - ( ). - , DT DTaP . Tripedia , :

280

- 0,02% - 0,3

( Massachusetts Biologic Labs , General Injectables and Vaccines ) dT , 15 . . , , . , , .

,

, . , . , . . , , , , - . , .

, , - . . , . , . Tdap ? . . . . , . ,

, .

4

?

, , , .

. , , D, E G. F? . . B


32/155

32

, , . . , , , . , B.

, , . . . , . , 1 65 000 500000 .

2007 B

1 B

2 , , , , , , ,

4 , , , , , , ,

6 , , , , , , , ,

1 - -, , A15 ,

18 , , , , , A, 2 3 4

5 , , , ,

, - -, ,

12 , , (3 )

, B , . , , , . , , , . ( ). 10% .


33/155

33

, B , ( ).

, , . .

. , ( ), , .

?

. , , , , . 7500 , . 6000 1300 . 70 , 30 , 30 . , . B -, 200 000 . ? ? - , , .

, , , B (GlaxoSmithKline Merck ), . , , . , , . , , , (- ).

, 30 1980 . , 360 . -

? 100 000 $. . ( . , . ""). , B . B . , 1,25 . , , 200 000 . , ( , ).

, . , , . ,


34/155

34

, (, ). , 30 000 , 200 000 , 1,25 . - 1991 . ,

. . ( "").

B , ? 20000 ( ). , 360 . 30 000? , , 10% , , . , , . 3600 . 30 000 .

, 360 , . , , 30 000 . , ? . 20 , . , 100 000 . , . Weekly Report, " " ( "") , 80- 90- , 1 100 000 . , . 1990 36 . , 360 . , ( 10% ) 3600 . 30 000. , 15 , 130

. , : ? . , ( -). , B, , . , B .

?

. 90% , .


35/155

35

( ), 25% .

, 35% , - 6 10%. -

- ( ), -. 4000 . - .

, B , , . - , - .

?

. ( ). , . , , - . , , . .

, , HBIG , . , . . - 80. , .

?

. . , . - , . , , , , .

, . , , . -, , . 80-, , 90-.

?

, . .

.


36/155

36

, , , . -, , B. , . , -

. . Recombivax , . Engerix .

?

Recombivax ( Merck ) :

B (, ) 250

. Recombivax , Comvax 0,0004% , , Comvax Recombivax , , , , .

Engerix-B (GlaxoSmithKline ) :

B 250

: . 1999 . . Recombivax

. Engerix-B 2002 ., ( 1% , ). 2006 . Engerix-B , 100% .

?

. . 115 .. , . . 124 , .

?


37/155

37

- , . 10 15 (, , , , ,, ).

, , :

,

( , , ) ( )

, , :

, - ( , Engerix , B).

?

. , , . , , . : - .

, , !? , , , !? , , . , , , , !?

, , , ., 100% ,

. , .


38/155

38

? ,

,

. , . , .

, . 15 , . , . , .

, . , . , , . , - . - . , , , ( HBIG ), . , B , .

. , , , . , ( ), . . , , . , .

, , .

,

, . -, . . . , - ( ).

, , , , , , .


39/155

39

, ,

, ( ). ,

. -, B ( ), , .

, - B, .

1% . , , . , - B ( 12% ): ( ), , , , , , - , , . . , 5%.

, ?

, .

Comvax ( Merck ). PedVaxHIB Recombivax . Pediarix (GlaxoSmithKline ),

DTaP (, , ), B . 13 - . , B , Recombivax .

,

, : ? (

). , , . , , ? ? ( , .) , . , , , .

5


40/155

40

?

, . .

( !). , . , . , . , , .

( , ). , , , . 12 . , , . , - .

2007 B1 B

2 , , , , , , ,

4 , , , , , , ,

6 , , , , , , , ,

1 - -, , A

15 ,

18 , , , , , A, 2 3 4

5 , , , , , - -, ,


41/155

41

12 , , (3 )

?

. 2 ( ) . . - . , , , "" . . - , . .

?

, . , . . , . . - . - .

?

. . , . ( , ) . , - . , - , .

, - , . ,

, .

?

. , .

RotaTeq 3 , . , . , . , - , .


42/155

42

- , .

Rotarix , 2007 ., . , . - .

, . RotaTeq , ( ). Rotarix , - .

?

.

RotaTeq , . , . ( VERO VERO "Verda Reno", , VERO ), ( ). , ( ).

Rotarix - . , ( 2007 .), . , ( RotaTeq ), ( ). www.TheVaccineBook.com, .

, . , , , , .

. RotaTeq 10% , . Rotarix ,

50% , . , . , .

?

RotaTeq ( Merck ) :

() , , ( )


43/155

43

80 ( , , , )

Rotarix (GlaxoSmithKline ) :

() , 6 10% , , , , . : , , , , ,, , . ( ) Dulbeccos Modified Eagle Medium ( , ). , , (), , , , (). - L- , L-, , L-, L-, L-, L-, L-, L-, L-, L-, L-, L-, L-. , , -, , D- , , , , D- , , L- ,

?

Monkey 80 , , - .

?

, , ,

, , . 5 10% .


44/155

44

, . , . :

, , . ? 130 . - , . , -, .

( ) . , . - , RotaShield 1999 . . , . . , , , , . , .

, RotaTeq 36000 , 13 . 36 000- , , 15 . 2006 ., , 28 , . , . , . , 3,5 ( ). , , 18 43 100 000 . , . , , , .

, - . , ,

, . , , , . , . , , .

? ,


45/155

45

, - . , , . . .

. . . .

,

, RotaShield , . . , . , , .

, , ( -), .

, . , . , , . , .

- . , , - . , , , . ( , ), ,

. ,

?

, , , . . , , .

,


46/155

46

. . . , . : " ,

?" , , . . , .

6

?

( ) , . . . 250 . .

?

, . 1985 . , . 1979 . ( ) . 1991 . , .

2005 . , ( ). . , , 1985 . .

2007 B

1 B

2 , , , , , , ,

4 , , , , , , ,

6 , , , , , , , ,

1 - -, , A


47/155

47

15 ,

18 , , , , , A, 2

3 4

5 , , , , , - -, ,

12 , , (3 )

?

, . , . , . - .

?

. , . , .

?

, , . , , , . .

?

Ipol ( ) Sanofi Pasteur,

, . , ( ). . , , . -199, ,, , , (, ). , . , . , , ,

. 2- .


48/155

48

, , .

, . , . , 2000 .,

. , , .

?

:

M-199 ( , , , ,, ), .( , , , M-199 , . , , M-199 . M-199( -199, ). 2- 0,5% 0.02% , ,

?

( ). ( M-199). . M-199, MSG( ). . 124 . 2-. , . . . - .

?

, . , , -. , . ( ). . 107 -.

? ,


49/155

49

, , ( , , ). ( ),

, . -, . , ( ), -, .

,

, , . , , . , , . , , . , .

, , - , . , ( ), , , ( 2006 ., ). 2003-2004. . , , - , .

, , , ( ) . , , , .

, www.cdc. gov/travel/diseases, htm.

, ?

Pediarix (GlaxoSmithKline ) DTaP (, ), . 13 . . ,

Sanofi Pasteur ,


50/155

50

, , Glaxo SmithKline (). Glaxo .

Pentacel ( Sanofi Pasteur ), , DTaP, HIB . Pentacel

. - , 13.

,

, . , ( , " "). , , . , . , ("... , ...- ). - , . , , : ". . - , , ." , ( ), , . , .

7

, ,

. ?

, , (, ), . , , - . .

.

?


51/155


52/155

52

. , .

?

. . , , .

?

() , . , , ( ). . - , . , .

?

. 250 . . 2006 . , , . 3000 , - . , . , , . , , ( !). , .

?

. , ,

, , , ( , - 250, ). , , -. , . , , , . , .

?

. (),

.


53/155

53

?

, , ( ).

, . , . . . , ? , , ! , . , , , , . - . .

?

. 100 000 , 250 . 20 . , , . , , , .

, ( )? 10 . 3 . 1990 . 1125 . 34 . , .

?

. -, . . , ( , , , ). .

?

. . . , .

?


54/155

54

. . - ? . -, . -

. , , . , , ( -), . , . , , . .

, , -, . .

, , MMR II 90-.

?

. - . , - . 1960 . . . , ,, ( ), , , (), , ( ).

, , . . , , ().

, ? , , , .

? , ( ) (- 1 ) () ( )

?


55/155

55

, , MMR :

16 .

?

MMR (, ) : , . - . ( ), , , .

- - , . . :

( ) ( ) ( , .) ( -) , , . , , "- " ( "", The Lancet , ).

:

( ) , , - ( , . 107)

- :


56/155

56

( ""), 12 26% , , , , , . ,

. ( ) . . ( ), , . , , ( , "!"), , . . 108 .

, : " , " " 200 ... . ( "") , . , .

, ? ,

, ( 1 1000 ; , , 1 65 ).

, , .

, . .

.

,

. .

, . , .

, , , , . .

,


57/155

57

( , ) , - . .

, , (

() - , ).

, . , , , .

, . . , . , .

- , www.cdc.gov/travel/diseases.htm .

, , ?

, , , . , . , .

, MMR . Merck ( ) , (, , ) , ProQuad . , .

, - . , ProQuad . ,

. , - - . , , MMR , -, . , , . , ( ),

.


58/155

58

. Merck , MMR :

Attenuvax MMR , , .

, MMR , , ( , , ).

Mumpsvax MMR , . MMR , , - ( ), - , . , .

, ?

1998 ., , - The Lancet ( "") , , MMR . , , . , MMR ?! , , , , . , , , :

, . . , . ( "").

( ), . ( ""). , ,

MMR . , , , . , , , , . , , (

MMR ), , -


59/155

59

. , , -.

- . , MMR . ,

. MMR , , . - , , . "", .

? 100%. , , .

? 108.

Meruvax II MMR , . MMR , , - . .

, . , , . , ., , , , . , .

,

, , . , , . , - (

). , , , - , .

, . ( ), . MMR , . , , , , . ,

, . , ,


60/155


61/155

61

15 ,

18 , , , , , A, 2

3 4

5 , , , , , - -, ,

12 , , (3 )

?

, - . , 1 65 . , , . . , 2003 . ( , ).

, - . (- 1% ), , , , , , . - ( , ).

, . . , , , - , .

?

. , (acyclovir

) , - . 24 , - . (, VZIG - ), , . , , VZIG , . , .

Varivax , Merck . 1995 . .

, Zostavax , 2007 .

( ).


62/155

62

Varivax . , . Zostavax 25% . , . 3000 , , 10

42 . 3000, . - 18000 , 45 , 35 . .

?

12 ( - , , ). . 2007 ., - . , .

, , , , , . . , .

?

. , . , - . ( - ), . .

, , ( ), , . , , ,

. , , .

?

:

()

( , 500 )


63/155

63

() , EDTA - () (, ), (, , )

?

( MSG ) , . , , ( ""). , , . . , , . . , .

?

50% - . :

4% . . ( ) .

:

, - ( . 107), ( ),

. .

? ,

, ,

. , . ,


64/155

64

, . , ( ), -. , , .

. .,

- , , .

,

, . , , , , ( ). , .

. , . " ", . , (- ), . , . , , , . , , , . -.

, , .

, ? , - . , . , , , . , ( )

. , , , .

: , (2007 .) , . -, .

, .

(, ).


65/155

65

, , .

, ?

, , , . Merck ProQuad ( . 92), . MMR (, ), , . , , MMR , ( ). . .

C , , .

,

. . , , . . , , . , () ( ), .

, - . .

, , . : , , . , . , , , .

, ,

, . . , . , , , . , , , . , , , . , , ( ), , . . ,

, .


66/155

66

9

?

, . . , , . ( , ) . , .

. , , . (: , - .) - , , . ( .) , , . . , , . .

2007 B1 B

2 , , , , , , ,

4 , , , , , , ,

6 , , , , , , , ,

1 - -, , A

15 ,

18 , , , ,


67/155

67

, A,

2 3 4

5 , , , , , - -, ,

12 , , (3 )

, . , , , .

,

. , , , . . , . - , .

?

. 10 000 , . 5 14. . (, , , , , , , , , ). .

?

. 30 % , . - , . , , - , . . . , , .

?

, .


68/155

68

.

, , . ( , ), ,

, 85% . , . , . , , . , , - . . , , .

, -, . , . , , , .

?

2006 . . 1980- , , A ( , .127). .

, , . , -., - , .

?

: Vaqta Merck , Havrix GlaxoSmithKline . ,

, . -.

( , , ). , ( ) , . ( , ), , , . - .

, . .

?


69/155


70/155

70

, , , .

-, ( ), ( ), . . 107 .

? ,

, , , . , -.

, , -. . .

- , - (. " ").

, .

,

, -. , .

, . , , . , . , , .

- . , . , . , , . - , , , . , , , , , , , . . ,

, ( ),


71/155

71

. www.cdc.gov/travel/diseases.htm - .

, ?

, . Twinrix (GlaxoSmithKline ) Havrix , Engerix-B . , . , , , (, , ), , . Havrix Engerix-B Twinrix .

,

,, . , . , . . , . . , , ? , . . , , - , , .

10

? , .

, . : , , , ,, , , , . . . , , , .

? , , , .


72/155

72

, , . , . , , . , . Sanofi Pasteur ,

.

2007 B1 B

2 , , , , , ,

,

4 , , , , , , ,

6 , , , , , , , ,

1 - -, , A15 ,

18 , , , , , A, 2 3 4

5 , , , , , - -, ,

12 , , (3 )

?

, . - , . . . , -! , , .

?


73/155

73

, . . , 100 000 . .

, . , -

Weekly Report ( MMWR ). , . . ( ) . , MMWR . , , 36 000. , , . , , . , 36 000. , . 1 2006 ., , , : " , 36 , ". , . -, : "36 000 , ." , , .

? . ? , - , , . , 2004 . ( ""), . , - :

1 1 4 5 14 15 24

25 34 100 ,

, , , , . , 1500. 90% .

, ( ""). 2003-2004 . , , . , 153

40 , . , , -


74/155

74

200 . , - , , .

, , , .

. , , , . , .

?

. , , -. , , . - .

?

, . , - ,, , .

, .

( , ). , - . . 9 .

, .

, , , , . . 5

. , , , .

:

, , -

, , :


75/155

75

, , . ( ), . , , . - .

?

. , ( ) ,( , ). , .

, . , FluMist (. -), CAIV-T (trivalent, live, cold-adapted, inactivated vaccine) , , -, , 2007 . 12- . , 50% -, . , . .

. 2006-2007, Fluzone . Fluvirin , Fluarix FluLaval . . , . - 2005 2006 2006 2007, . . , , . www.TheVaccineBook.com .

, . . , . . , .

Fluarix GlaxoSmithKline -,o , . , .

Fluzone Sanofi Pasteur . , -.


76/155

76

. .

FluLaval ( ID Biomedical , GlaxoSmithKline ) , - . .

Fluvirin ( ). Fluvirin , - . , - .

FluMist Medlmmune . , , . , . , . , , (),

MSG . . , , .

, , - . , .

FluMist , 2007 ? , , FluMist . , www.TheVaccineBook.com

?

Fluarix ( ) :

- ( ) 80 , , ( - 1 ) ()

Fluzone ( ) :


77/155

77

. , , . ,

, , . , . . 10 25 , .

Fluzone , :

( ) 6 35 . , - . . ( ) . ( ) . 10 , 25 .

2005 2007 ., Sanofi Pasteur - ( ), ( ). -. , , .

FluLaval ( ) :

25 .

.

Fluvirin ( ) :

, () . , .

. , , .


78/155

78

FluMist ( ) :

MSG (0,45 ) (),

?

Fluzone FluLaval . Fluvirin Fluarix . , . . 123 . MSG . .123 . , 80 , . . 123 124 .

?

. , .

, - , - .

, .

- : -, ( . 107),

. , , - , . -.

, (. . 107), , , .

? ,

( , ) - ,

- .


79/155

79

- - .

, , , - .

, , - . ,

, . , , .

, , . .

, . ,

. , .

,

, .

, , - . .

. , .

, . , . .

- . , .

, , , .

, . , , , . , . , . , , , . , . , .

,

?


80/155

80

, - , . , . , -. .

- , .

, , . ( ).

, . , 2006-2007 ., , , . , . .

, . , Fluzone . . Fluzone Fluvirin . . Fluarix FluLaval , .

,

- , . , , . , . , , - .

, . , - . www.TheVaccineBook.com .

, . , , , .

. , , .

, , , , . , . , : " - !"

11


81/155

81

?

,

. . , ( , , ) . ( , , , , ) . / .

2007 B1 B

2 , , , , , , ,

4 , , , , , , ,

6 , ,

, , , , , ,

1 - -, , A15 ,

18 , , , , , A, 2 3

4

5 , , , , , - -, ,

12 , ,1 (3 )

?

3000 . -

1 : - 2 .


82/155

82

. , . " ".

?

, . - , . 10% , 3000 . - , 20%. 250 , .

, . , , , . 15% , , ( ) .

?

. . , , , . , .

?

2005 . . , . , (- ), . , , .

- , . Sanofi Pasteur 2008 .,

. , - : , , . , .

, - , - . , ? , - . , . 2 (FDA),

.


83/155

83

2008 . , - . , .

Menac-tra Sanofi Pasteur . Meno-mune , - . ,

, . Menactra .

?

( ) . , . . . . , . , HIB PC . .

?

Menactra ( ):

/

?

, . - .

?

(, ) - , . 40% , 20%

, . 1% , .- ,

, . . , -, .

, , . , : - ( . 107).

, 2005 . , www.cdc.gov/mmwr .


84/155


85/155

85

, , - , . . , , , . , . ,

. , .

, , , -, . , . , . , -. . , - , - . . , , - - .

HIB ( Menactra ), GlaxoSmithKline , , . , , - . , , , , www.TheVaccineBook.com .

12

?

. , . . , . , , , , . , . ,

.


86/155

86

?

, 20- . , , . -

20 . 2007

B1 B

2 , , , , , , ,

4 , , , , , , ,

6 , , , , , , , ,

1 - -, , A15 ,

18 , , , , , A, 2 3 4

5 , , , , , - -, ,

12 , , (3 )

?

. , , . .

HPV . , , . , 10 000 , 3500 .

?


87/155

87

. - , , . . , .

.

?

, . , . . .

HPV :

Gardasil Merck - , . 2006 .

Cervarix GlaxoSmithKline . . , 2007 . 2008 .

, - , . , 70% . 30 , . Gard-asil 90% . 10% , . . . , . , . , www.TheVaccineBook.com.

, Cervarix , . Gardasil .

Cervarix HPV , www.TheVaccineBook.com .

?

Gardasil . B. , ,, , . .

(


88/155

88

), , , (. -).

. , .

?

Gardasil :

225 L- () 80 50 35

?

. . HPV - , ( ). . 115 . 80. 80, . . 123 .

?

10% , 2 5 % .

. 20000 , 2200 ( , ). , . . , .

, , , . - , , . , . ?. , .

. 12 000 , , 9 . , . 10 000 , 3. - ,

. , www.TheVaccineBook.com .


89/155

89

?

,

, ,

, . . ,

, , - , . , .

, , , .

, , . , , .

,

, . , , . , , . . , , , !?

, . . , .

, , , .

- . , , , . , ,

B - . , , , , .

- , , - .

, . ,


90/155


91/155

91

Comvax Merck ( HIB ) .

TriHIBit Sanofi Pasteur , ( DTaP ) ( HIB ). 18 .

. . 14.Twinrix GlaxoSmithKline . 18 .

, , , . Comvax Merck , 225 . , B HIB ( Merck ) 475 .

, . , , . Pediarix (, , , B ) HIB , PC (), , , 975 1200 . 16, (FDA). Pentacel (, , , HIB ), , , . 705 , FDA. - Comvax, ( HIB ) , , ( HIB ) , B . ProQuad (, , ), . , .

. , 19 , 1, , ,

. , , . , 125 170 .

, . , . - . , , . , . - ,

.


92/155

92

, . - wvvw.cdc.gov/travel, , .

, . , . . . , , , , , , , ,, , . . . , , . , ( ), ( ). , . , , , , .

, ,, . , , . . , : , - . . . . , , . , - , .

, , - ( , ). , , , ( ).

20 . 50 80% , , .

, , . . , , , , . , ( ) , - . , . .

( ), (), , 80 . 10%


93/155

93

, , .

, ? ? .

, . , . ? , - , ? , . "". , .

, ( , , , ). , , (, ). , . . , . Imovax Sanofi Pasteur, . , , . , ( ), () .

RabAvert Chiron , ( ). , ( ), , , (EDTA) , , . , .

, , . , . , . , , (), , . , ,

. , , , .

1969 ., . , 1969 . - , . 11 2001 ., , , . . , .

, .


94/155

94

, . , , . , .

. , , . . . , , , . , , . . , 80 ( 0,0005% ) .

(0.1 ) , . . ( ) , , , . , .

, , . , 12 15 . , Tdap , . , ( ) . . , , (, ).

, , , . , . , . , .

14

- . , , , .

100% . , . .

, .


95/155

95

. , , . , , . . , . , . ? , . . . , .

, , . - - . , .

. ( , - 2000 30 000). , , FDA. , , .

, " ". , , . (VAERS). , . , , , . (- DTaP , ,), , / , . . , ( ), . 2000 . RotaShield . 1999 . ,

, ( ).

, . , , , , ( , 5 10% , - 40%). .

, , , -.

VAERS , , ,


96/155

96

. , VAERS - (. . 107), . , " 0.01% ". , , " , ".

, . - , . , . , , , , . , .

, VAERS, (CDC) 1991 . 2001 . , :

1.9 . 18,000 . , , .

, 100 000 , (1,9 18,000). - - " ?" 1 100 000 .

, , , .

1990 ., , 18 ( , , , , , ) , ! 100 000 ( ) 18 (

), 1 5500 , 1990 . ,

. 39 , 1 2500 (100 000 39). : 6 DTaP(, , ), 4 HIB ( ), 4 , 3 , 4 , 3 , 2 MMR (, , ), 2 , , , 3 (HPV), 5 .

. , , 1 100 000. .


97/155


98/155

98

, .

, 1991 2001 . , . , - .

, . (2007 .) . , - 2001 2011 . .

, . - ? . ? VAERS. VAERS . , . . , ? , . . 4. - , . - , . , , . . , . 110 , - .

, , , ? , . , .

, . , , , . ,

, , , , . ( , , ), , , , . , - . , , , - 1 2600 ( 1 100 000, 1 35 000, ), - .

4 ? ? . .


99/155

99

, . , , , , , .

, , , , . -

, . , , . , . , , , Weekly Report (MMWR), CDC. , . :

25 10 000 ( ) ( , ) 1500 ( ) B 130 , 50 000 () ( ) () 10 () 200 () 20 () 20 000 () 2 750 (HPV) ,

85 000

. , 50 . 50 85 000 , , , 1 600 .

. . . , , . , - -.

.


100/155

100

- , , . 5 , , . ,

. , , . , , . , , . - , , .

, 1 100 , , ( ). . - 1 100 000.

(, ). 25 , . HIB . 5 , HIB 1 200 000(5 25 ). .

(, ) 10 000 ( , ). HIB , . 1 500 (5, 10 000 ).

( ) 1500 ( ), 1 3333. .

( / ) , 50 000 . 1 100. .

20 000 (

). . 1 250. - , . 50 2000 . 1 2500.

() 2500 , 1 2000 . - 1 20 000. , . , -. 250 .

, , 1 20 000.


101/155

101

, - . . - .

, -

: B ( ) , 130 5 . 1 40 000. , B -, 1300. 1 4000. . 34, , -.

200 , . 1 25 000. , -, 200 .

. 10 , , 1 500 000.

, .

, , . , , , 20 2006 . , , 1 250 000 . , , , 1 1.6 .

( ) . 200 , 1 25 000.

( ) , .

( ) , . , , .

. , . , , . - , , , 20 000 . , 1 250.

, , . , - ,

. , - - ? . -


102/155

102

, .5 - , . , - . , 5 ,

. ? - , , . , VAERS 6 , , . , - , . , - 1 100 000. - , 1990 . (), ( ) 1 1600 . , , .7 . , , , .

, , . - :

25 30 000 ( , ) 100 1500 ( ) B 7500 50 000 () 0 0 20 ( 2006 .) 1000 () 200 () 100 000 () 3000

20 000 ()

, 200 000 , .

5 , , , ? - , 19 : ? . .6 VAERS Vaccine Adverse Event Reporting System .

7 ? . .


103/155

103

300 . 1 1500 . 300 200 .

. , - :

1 100 000.

, 1 2600.

1 1500.

1 600 , . . . - .

, , . , .

: ?. ? . ? . ? . - , , , .

?

, , , . , , , . , , , .

, . , .

, . , , . , . , . . , , , , , ,

, . .


104/155


105/155

105

,

, . , , . " ", 5 10% . 40. , , , . , :

, ,

, , ( , ). " ", .111.

. , . , (, ). - :


106/155

106

- 8 , . , , , ( ), .

, , . , , . , .

9 , , . , , "." . , , . . - , . MMR , .

10 , MMR . , -

8 - , , . 1/3 . 2/3 1 4 . - () () .

Campylobacter jejuni - . (CMV) , - ( 13% ). , - : Epstein-Barr (EBV), Mycoplasma pneumoniae, Varicella zoster , HIV,Haemophilus influenzae, Parainfluenza 1 , Influenza A , Influenza B , Adenovirus, Herpessimplex , West Nile , (2,60,99,120,138). - - : , ( ), , , , Hodgkin, , LED, - , , C. ..9 ,

. -, , , . (). - (- - , , , .), (, , , .), ( , , , , .). , . - - , , , . . .10 () , . . , Morbilivirus, Paramyxoviridae. 5-15 - . (, ). ( ), . . . .


107/155

107

. . , . .

() ? , .

, . , , . , , . , 11. , - - , , . . "", , , ( ) , , , .

. MMR 59. ? , , .

. , , , , , : , , , , , , . .

: , ? ? , . , . , . , .12 , , , . www.TheVaccineBook.com .

, . , ?

, , ,

11 ? ? . .12 , . 1950 ., 4 , 10 000 . , . 1981 . 135 . 2600 . 1996 . , 246 , 350 . . .


108/155

108

, , . . , 38, , .

, 13 38 (Motrin Advil). (Tylenol) ,

. , . , ,

/ . , . . , , (Benadryl , ), .Arnica 14, , . , , . , , . .

. , , . . , . ( ), (Benadryl). , .

, , , .

, , . - , ,

13 , , 41 . , , . , , ,

. , , ( ), 41. , , . , . , . . - ., . . 7 : . . .14 Arnica , . , , . Arnica -, - . , , , . - ,2000 . . .


109/155

109

. , , , , .

, , , , . , . , , , , . - . , , , . , , . , , .

, , . , , . , , - ( ,) . , , .

. . " " ( , ?). , , - . , , , - - : HIB ( ) DTaP ,

B MMR (, , )

, . .

? ,

. , , - ,


110/155

110

- . , - . , (, ,) - DTaP 1990- . , , , , , .

( "" , , ), . - .

(VICP)

, 1986 ., - $ 250,000. . , . , , www.hrsa.gov/vac-cinecompensation .

. , 1% . . - . , . , . :

, , - ! - . - , -

, . - , . ,

- . , , - , .

. , , , . ,

.


111/155

111

. ,, - .

3 -3 , , , .

-3 . -, , , , .

. . , , , - . , - , , . .. ",'' , -, - .

, , . , . , . , , .

. . , . , . 1500 ( ) , 2500 , - 5000 . - A, C, D B, C, D . . - , .

, . , , . - , .

. , . 150 , 250 , - 500. C , . (

), .


112/155

112

www. TheVaccineBook.com - , .

16

, , e . - - . .

, / . . ? ? , , .

2002 . 2003 . , , , . 1955 1963 ., , , , ( , ""), SV-40 , , , , , 15 . . SV-40, , . SV-40 , . , . , 30 , . , 30 - , . 1980 . 150

, SV-40.M , . . , , , SV-40 , , -. . , ( "", " " " "), - ,

15 () , . .

, . . .


113/155

113

. ( , ) , , 1980 . , . 16? , , , SV-40 . , , , , , . - , .

, , :

() ( ) -

, -. . . , , . , .. . , , .

, . , , . ?

,

16 ( ) , . - ( ) -, . , , , , (TSE), ( ), , , ( - ), - (CJD), (CWD), (FFI), -- (GSS) (BSE ). . . .


114/155

114

MMR (, , ) ( )

DTaP ( Infanrix Tripedia ) Tdap ( Boostrix )

HIB ( ) B HPV DTaP ( Daptacel ) Tdap ( Adacel )

, ? . www.fda.gov . "" .

, ( , ). 2, 3, :

[], ... , , , - 4 5 , , [ , 10 20 , 350]. - .

, . , , .

. (FDA) 25 . 1 , 25 . 2 , , . , - . , , , .

, [] ,


115/155

115

[]... - . , . ,

, , -, ., ? . , 10 , . , , . , .

ASPEN ( , ) , , . ASPEN , " " 2004 . ( ""), , , , - . , . FDA, 25 . , , : " , ." , , 5 .ASPEN - , , . 4 5 ? The New England Journal of Medicine 1997 . ( ""), , , , , . ? , , , . -

. , , . , . , , , , - . 500 , 10 50 . 10 , 4 5 .

. .


116/155


117/155

117

, . , . , FDA , , , ,

. , FDA, , , .

, . , , " " ( ""). :

. , , - ( , ). , .., . , . , - 100 , . -. ( ) , , .

. . 5 . , 500 , . . , 300. , 30 , , . 1 , 100 . , 100 . ,

. , . .

, , . (FDA) () , , , . .

, , . 1980 .

PedVaxHIB . PedVaxFIIB , , . 1990 .,


118/155

118

B , 2000 ., (HPV). , . , ?

Cochrane Collaboration ( , ) The Lancet : 2004 . ( ""). , , , , . , . ? The Lancet , , . Cochrane Collaboration , . , , .

. , , , .

, Cochrane Collaboration . . , . . , . , , . Cochrane Collaboration , .

- , . FDA, . , -, , . , ?

, , . Merck , . , ( ) . Merck , , , . -. , Merck . ,

,


119/155

119

- . . , , . , , , , , -

. www.TheVaccineBook.com . , ,

? , . , , - . . . CochraneCollaboration , , .

, . , , .

, ? , , , , ( ","). , . , , / , ( ""). , . . .

, :

HIB .

DTaP - . , DTaP - .

DTaP . B, ,

(HPV), . , , . 19, " ?" , .

, , .

: , . ,


120/155

120

. , , . ? , ?

,

, . , , . (FDA) (AAP) , , . , , . . . , , . , , www.TheVaccineBook.com . , , , . , . HIB , - , . DTaP , . . , . , (). , , , , 2002 . 8 2005 ., Merck 1991 ., , - , . . - Merck , .

. 1991 ? . , , , . . ? . , , , . , .

. , . ,

. , .


121/155

121

, , , . , -. , .

, . , . , . . , . . , , . , , 100% . . , . , .

, . , , , , . , . . , 1990, , ( "").

? , , ,

, . . . - - 10 , . , . . , .

, , ? 1/100 , , . ,

. , :


122/155

122

Tripedia DTaP DT ( ) d ( ) Fluarix Fluvirin , ( ) 25 :

d DT ( , ) Fluzone FluLaval ( Fluzone , ).

, ? . , ? , . , , , , , . , , . - .

, , . . , , , , . , . . , .18

80 20

, . .

MSG

. . , MSG ( , ), ,

18 . . .


123/155

123

. , MSG , . , MSG . , , 1000 10000 . "".

EDTA

. . .

2-

. , , , . , , , , , , , , , . , 2- , .

, . .

19 . .

, .

. , , . . -, , . ? - , .

17

19 , . , , , .

. . .


124/155

124

100% ?

, . , 100 .( ). , 85 95% . , . ("! 100%!"). , , . 100 , 10 . . , . , , - -.

?

, , . , , . "" . , , , - .

?

. . , , . , . , .

, ?

, . , , . , - , . , .

, (

1940-, 1950, 1960 ., HIB 1980 .,


125/155

125

1990, )20 , , . , , - , . ,

. - - . , .

?

( , - , ). , , . - .

. . , . , , . , , .

?

, . , . . , . . , .

. , , . . , , , . , . , ( ) , .

?

20 . 102, 5. . .


126/155

126

. . , . , , -., , .

, " " . . , , , . , , , !

, -. , . , , , - . , , , .

MMR (, ), . , .

,

, . . , . , . , . , , - B, .

,

. , . , . , .

, ?

"" , . . , . ( )

vaccine book bg

Documents