1. Vhentk elkeuudistus tykyvyttmyytt?Jukka Kiveks4.12.2014

2. SidonnaisuudetVakuutuslketieteen dosentti, kuntoutuksen ja vakuutuslketieteen erityisptevyysPtoimi Keskininen tyelkevakuutusyhti Varma, ylilkriTyelkevakuuttajat Tela, tykyky- ja kuntoutusasiain neuvottelukunnan puheenjohtajaAsiantuntijana ja tyryhmien jsenen vakuutusalan toiminnoissaEi sidonnaisuuksia lketeollisuuteen tai terveyspalveluyrittjiin4.12.2014.2014@JukkaKivekas2 3. AiheetTykyvyttmyys vhenee nopeastiElkeuudistuksen odotettuja vaikutuksia tykyvyttmyyteenSoten ja tyterveyshuollon tilanneVakuutusalan muuttuva rooliViime vuosien onnistumiset ja lhivuosien haasteet4.12.2014.2014@JukkaKivekas3 4. Tykyvyttmyyselkkeell olleet ja elkkeelle siirtyneet vuosina 19962013 sairauspryhmn mukaan (tyelkkeet)4.12.2014.2014@JukkaKivekas4050 000100 000150 000200 000250 00096980002040608101205 00010 00015 00020 00025 00030 000969800020406081012Elkkeensaajat Elkkeelle siirtyneetMielen- terveyden hiritTuki- ja lii- kuntaelinten sairaudetVerenkierto- elinten sairaudetMuut sairaudetLhde Elketurvakeskus 5. Tuki- ja liikuntaelinten sairaudetMielenterveyden hiritVerenkiertoelinten sairaudetMuut sairaudetAlle 35-vuotiaat3544-vuotiaat4554-vuotiaat5562-vuotiaatVuonna 2013 tyelkejrjestelmst tykyvyttmyys- elkkeelle siirtyneet (20 383)Sairauspryhmittin Ikryhmittin35 %28 %30 %7 %9 %11 %27 %53 %Lhde Elketurvakeskus 6. Osatykyvyttmyyselkkeelle siirtyneiden osuus kaikista tykyvyttmyyselkkeelle siirtyneist vuosina 200520134.12.2014.2014@JukkaKivekas605101520253035200520062007200820092010201120122013%Lhde ElketurvakeskusNaisetMiehetKaikki 7. Vuosina 20052013 osatykyvyttmyyselkkeelle siirtyneet ikryhmittinLhde ElketurvakeskusAlle 4055595054606240494.12.2014.2014@JukkaKivekas705001 0001 5002 0002 500200520062007200820092010201120122013 8. @JukkaKivekas8TK-elkkeelle siirtymisen vheneminen liittyytysiin elkkeisiin, osatykyvyttmyyselkkeidenlukumr kasvanut01 0002 0003 0004 0005 0006 0007 000200520062007200820092010201120122013Vuosina 20052013 tyelkejrjestelmst tydelle elkkeelle jaosatykyvyttmyyselkkeelle siirtyneet ikryhmittin605559455444Tysi elkeOsaelkeLhde Elketurvakeskus4.12.2014.2014 9. Osasairauspivrahan saajat vuosittain4.12.2014.2014@JukkaKivekas9Ennuste02 0004 0006 0008 00010 00012 00014 00020072008200920102011201220132014 10. Kuntoutujat vuosina 1992 -2013 in mukaan02 0004 0006 0008 00010 00012 00014 0001992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010201120122013alle 45-vuotiaatvh. 45-vuotta5417161 0451 3092 1692 8362 6658 5219 0819 7154 9695 5486 2576 8347 4097 9553 8794 6175 20213 01611 13810 808Lhde Elketurvakeskus4.12.2014.201410 11. @JukkaKivekas11Uusissa tykyvyttmyyselkehakemuksissa selke vhenemist vuonna 2014Uusia hakemuksia koskevat ratkaisut vuosien 2013 ja 2014Alkupuoliskolla1)1.1.-30.6.2)1.1.-31.8.Hakemusten keskimrinen ksittelyaika yksityisell sektorilla1.1.-30.6.2013 68 piv1.1.-30.6.2014 71 pivLhde Elketurvakeskus4.12.2014.2014 12. Tyelkejrjestelmst vuosina 19962014 tykyvyttmyyselkkeelle siirtyneet4.12.2014.2014@JukkaKivekas1205 00010 00015 00020 00025 0001996199820002002200420062008201020122014Lhde ElketurvakeskusEnnuste 13. Viime vuosien onnistumisen syitTykyvyttmyyden vheneminen tysuhteessa olevillaUusista tykyvyttmyyselkkeenhakijoista puolet tyttmiLakiuudistuksilla tehostettu tyterveyshuoltoa ja tyhn paluun tukemistaTyterveyshuollon ennaltaehkisevn tyn 60 % korvaus30-60-90 pvUusi Hyv tyterveyshuoltokytnt asetusTyttmille ei ole tehty mitn tykyky tukevia lakiuudistuksiaresurssit pienentyneetammatillinen kuntoutus lopetettu4.12.2014.2014@JukkaKivekas13 14. Elkeuudistus 2017 15. TyuraelkeTydent tykyvyttmyyselkett38 v tyura rasittuneisuutta ja kuluneisuutta aiheuttavassa tyss63 v ikEi sisll tulevan ajan oikeutta; tykyvyttmyyselke edullisempiEi vaikuta suurtynantajan maksuluokkaanHaasteitaTyhistorian rekisterinti ei aukotontaMiten mritetn rasittuneisuutta ja kuluneisuutta aiheuttava ty?Miten dokumentoidaan rasittuneisuutta ja kuluneisuutta aiheuttava ty?4.12.2014.2014@JukkaKivekas15 16. Elkeuudistuksen vaikutuksia tykyvyttmyys- elkkeeseen, tyelkekuntoutukseen ja sairauspoissaoloihinTykyvyttmyyselkkeiden taso nouseetulevan ajan elkett lasketaan pidemmlt ajaltatyntekijn elkemaksua ei vhennet vuosiansiosta, kun elkett lasketaanKuntoutuksen ylikraja nousee vastaamaan vanhuuselkkeen alarajaaSairauslomien 30-60-90-snt mys tynhakijoillePsykoterapian korvausmuutoksetSairauspoissaolojen vhentminen: tymarkkinajrjestt, Kela ja Tyterveyslaitos tekevt kevseen 2015 menness selvityksen mahdollisuudesta ottaa kyttn ohjeistus sairauslomien pituuksista164.12.2014.2014 17. Elkeuudistuksen vaikutuksiaTykyvyttmyyselkkeiden vheneminen alkanut jo paljon ennen elkeuudistustaNollahypoteesi ei voida asettaa, uusien tykyvyttmyyselkkeiden mr ei en vhene merkittvstiTyurien pidentmistavoitteessa tykyvyttmyyselkkeill ei ratkaisevaa merkitystTyuraelke lis painetta tykyvyttmyyselkkeelleTykyvyttmyytt voivat vhentSairauspoissaolojen vhentminenTyttmien ammatillisen kuntoutuksen lisntyminen4.12.2014.2014@JukkaKivekas17 18. Sote ja tyterveyshuolto 19. Tyterveyshuollon volyymi on kasvanut1,8milj ihmist tyterveyshuollon piiriss92 %:lla mukana mys sairaanhoitopalveluitaLkriasemien osuus noin puoletLkriasemat ketjuuntuneetKilpailu lisntynytTerveyskeskuksissa liikelaitokset lisntyneet; lakimuutos vireill, jonka mukaan liikelaitokset tulee yhtiittJulkisessa keskustelussa tyterveyshuolto on osin nhty eriarvoisuutta lisvnTyterveyshuollolle haluttu koordinatiivista roolia tykyvyn arvioinnissa ja tyhn paluussaTyterveyshuollon korvausjrjestelm kehitetty tykyvyn tukemista painottaen4.12.2014.201419 20. Tyterveyshuollon henkilasiakkaat palvelutuottajan mukaan 2004-20100100 000200 000300 000400 000500 000600 000700 000800 000900 0001 000 000TerveyskeskusKunnallinenliikelaitos tai oyTynantajanomat yksiktTynantajanyhteiset yksiktLkrikeskukset200420082010Lhde Tyterveyslaitos4.12.2014.201420 21. TyntekijtTynantajaTyterveyshuollon ulottuvuudetTy-terveys-huoltoKuntoutusSosiaali-vakuutusErikois-sairaanhoitoPerus- terveyden- huolto4.12.2014.2014@JukkaKivekas21 22. Sote ja tyterveyshuoltoToistaiseksi tyterveyshuoltoa ei juurikaan ole ksiteltyRahoitusasiat selvitetn monikanavatyryhmssKunnalliset tyterveysliikelaitokset yhtiitetn, tavoite yhtenist soten tuotantoalueittainHS Pkirjoitus 14.11.14"Tyterveyshuollosta tuli hyvosaisten terveyskeskus"4.12.2014.2014@JukkaKivekas22 23. Monikanavarahoitusta selvittv tyryhmPaljon asioita, tyterveyshuolto yhten mukanaTyterveyshuollon puolestapuhujia vhnKeskusteluissa ja selvityksiss esitetty tyterveyshuollon sairaanhoidon rahoituksen lopettamista tai merkittv vhentmistTyryhm tekee useita vaihtoehtoisia esityksiMraika 28.2.154.12.2014.2014@JukkaKivekas23 24. Vakuutusalan rooli? 25. Tynantajan kustantama sairauskuluvakuutus yleistyyFinanssialan keskusliiton tilasto, sairauskuluvakuutuksessa vakuutettuja4.12.2014.2014@JukkaKivekas25200920102011201220136/2014Yksityishenkiln ottama328 763350 637337 619350 365363 382377 465Tynantajan ottama98 359107 379124 338150 802171007175 314 26. Vakuutusala ja terveyspalvelutOppia saatu jo tapaturma- ja liikennevakuutuksen tyskustannusvastuustaSairauskuluvakuutuksista pitk kokemusLastenAikuistenTynantajien sairauskuluvakuutusKumppanuusyhteistyOmistuksellinen rooliLhiTapiolaPohjolaKentt el4.12.2014.2014@JukkaKivekas26 27. Mit edess? 28. Miss on viime vuosina onnistuttu?Tykykyjohtaminen selkiyttnyt yhteistyn rakenteitaTypaikan, tyterveys- huollon ja elke- vakuuttajan yhteisty lisntynytOsatykykyisten tukeminen lisntynytTyterveys- huollon yhteisty muun terveyden- huollon kanssa parantunut4.12.2014.2014@JukkaKivekas28 29. Haasteita ja kehittmiskohteitaTyttmien ammatillisen kuntoutuksen selvittelyKuntoutuksen koordinaatio puuttuuMiten paljon ja mit kautta tynantaja maksaa tyntekijiden sairaanhoidosta 5 v kuluttua?Tyterveyshuollon sairaanhoidon korvaukset lopetetaan tai merkittvsti alennetaan?Tykyvyn tuki?Vakuutusalan intressi terveydenhuoltoon ja tyterveyshuoltoon lisntyy?4.12.2014.2014@JukkaKivekas29