valoración de la salud mental positiva y de los requisitos de

291
Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de Autocuidado, en pacientes hospitalizados diagnosticados de Esquizofrenia, según la Teoría de Enfermería de Dorothea Orem Mª Dolores Miguel Ruiz ADVERTIMENT. La consulta d’aquesta tesi queda condicionada a l’acceptació de les següents condicions d'ús: La difusió d’aquesta tesi per mitjà del servei TDX (www.tdx.cat) i a través del Dipòsit Digital de la UB (diposit.ub.edu) ha estat autoritzada pels titulars dels drets de propietat intel·lectual únicament per a usos privats emmarcats en activitats d’investigació i docència. No s’autoritza la seva reproducció amb finalitats de lucre ni la seva difusió i posada a disposició des d’un lloc aliè al servei TDX ni al Dipòsit Digital de la UB. No s’autoritza la presentació del seu contingut en una finestra o marc aliè a TDX o al Dipòsit Digital de la UB (framing). Aquesta reserva de drets afecta tant al resum de presentació de la tesi com als seus continguts. En la utilització o cita de parts de la tesi és obligat indicar el nom de la persona autora. ADVERTENCIA. La consulta de esta tesis queda condicionada a la aceptación de las siguientes condiciones de uso: La difusión de esta tesis por medio del servicio TDR (www.tdx.cat) y a través del Repositorio Digital de la UB (diposit.ub.edu) ha sido autorizada por los titulares de los derechos de propiedad intelectual únicamente para usos privados enmarcados en actividades de investigación y docencia. No se autoriza su reproducción con finalidades de lucro ni su difusión y puesta a disposición desde un sitio ajeno al servicio TDR o al Repositorio Digital de la UB. No se autoriza la presentación de su contenido en una ventana o marco ajeno a TDR o al Repositorio Digital de la UB (framing). Esta reserva de derechos afecta tanto al resumen de presentación de la tesis como a sus contenidos. En la utilización o cita de partes de la tesis es obligado indicar el nombre de la persona autora. WARNING. On having consulted this thesis you’re accepting the following use conditions: Spreading this thesis by the TDX (www.tdx.cat) service and by the UB Digital Repository (diposit.ub.edu) has been authorized by the titular of the intellectual property rights only for private uses placed in investigation and teaching activities. Reproduction with lucrative aims is not authorized nor its spreading and availability from a site foreign to the TDX service or to the UB Digital Repository. Introducing its content in a window or frame foreign to the TDX service or to the UB Digital Repository is not authorized (framing). Those rights affect to the presentation summary of the thesis as well as to its contents. In the using or citation of parts of the thesis it’s obliged to indicate the name of the author.

Upload: lenhi

Post on 06-Jan-2017

228 views

Category:

Documents


2 download

TRANSCRIPT

Page 1: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de Autocuidado, en pacientes hospitalizados

diagnosticados de Esquizofrenia, según la Teoría de Enfermería de Dorothea Orem

Mª Dolores Miguel Ruiz

ADVERTIMENT. La consulta d’aquesta tesi queda condicionada a l’acceptació de les següents condicions d'ús: La difusió d’aquesta tesi per mitjà del servei TDX (www.tdx.cat) i a través del Dipòsit Digital de la UB (diposit.ub.edu) ha estat autoritzada pels titulars dels drets de propietat intel·lectual únicament per a usos privats emmarcats en activitats d’investigació i docència. No s’autoritza la seva reproducció amb finalitats de lucre ni la seva difusió i posada a disposició des d’un lloc aliè al servei TDX ni al Dipòsit Digital de la UB. No s’autoritza la presentació del seu contingut en una finestrao marc aliè a TDX o al Dipòsit Digital de la UB (framing). Aquesta reserva de drets afecta tant al resum de presentació de la tesi com als seus continguts. En la utilització o cita de parts de la tesi és obligat indicar el nom de la persona autora.

ADVERTENCIA. La consulta de esta tesis queda condicionada a la aceptación de las siguientes condiciones de uso: La difusión de esta tesis por medio del servicio TDR (www.tdx.cat) y a través del Repositorio Digital de la UB (diposit.ub.edu) ha sido autorizada por los titulares de los derechos de propiedad intelectual únicamente para usos privados enmarcados en actividades de investigación y docencia. No se autoriza su reproducción con finalidades de lucro ni su difusión y puesta a disposición desde un sitio ajeno al servicio TDR o al Repositorio Digital de la UB. No se autoriza la presentación de su contenido en una ventana o marco ajeno a TDR o al Repositorio Digital de la UB (framing). Esta reserva de derechos afecta tanto al resumen de presentación de la tesis como a sus contenidos. En la utilización o cita de partes de la tesis es obligado indicar el nombre de la persona autora.

WARNING. On having consulted this thesis you’re accepting the following use conditions: Spreading this thesis by the TDX (www.tdx.cat) service and by the UB Digital Repository (diposit.ub.edu) has been authorized by the titular of the intellectual property rights only for private uses placed in investigation and teaching activities. Reproduction with lucrativeaims is not authorized nor its spreading and availability from a site foreign to the TDX service or to the UB Digital Repository. Introducing its content in a window or frame foreign to the TDX service or to the UB Digital Repository is not authorized (framing). Those rights affect to the presentation summary of the thesis as well as to its contents. In the using orcitation of parts of the thesis it’s obliged to indicate the name of the author.

Page 2: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

UNIVERSITAT DE BARCELONAPrograma de Doctorat en Ciències Infermeres

TESIS DOCTORAL

Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de Autocuidado, en pacientes hospitalizados diagnosticados de Esquizofrenia, según la Teoría de Enfermería de Dorothea OremMª Dolores Miguel Ruiz

Page 3: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de
Page 4: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

TESIS DOCTORAL

Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de Autocuidado, en pacientes hospitalizados diagnosticados de Esquizofrenia, según la Teoría de Enfermería de Dorothea OremMª Dolores Miguel Ruiz

DirectoresDra. Mª Teresa Lluch CanutDr. Juan Francisco Roldán Merino

Barcelona, 2014

'i) EU d'Infermeria

Dos Campus d’Excel·lència Internacional

Page 5: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de
Page 6: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

�.

��

������������� ������������������������� ���������������������������

�����������������������������������

������� �����!�����������������������

��

Page 7: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de
Page 8: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

����#�� ������ "������� �� ������ �� �� ���� ���� ��� ���� ��������� ������ ����

����� �����������������$�%�����������&���������������$�

������������� �������������������� ������'�!����������������������#��

���� ��� ��&��(�� ��� ���� ���������� ��� �$� %�� ������ �� ��� ��� ��������� ���

���������������)�����"��������������������������*���������������������

��������+���������������� ���������� ���������� &���(���$�,��� ������������

������"����$�

��� -�$� ����� .�/����� ���� �������� ��� ������ ���� ���&����� ��� ����

�"����*���� ������ ��� ���������� �� �������������� ���� ��� ����� ������� ��

�����$�

�0����� �"������� �� ������ .������ ���� ������ ���� &�������� ��� ��� ���

*���������������1�����*��������������������$�

�� ����� ���� ��� ���� "�������� ��� &����� �+������� ������ ���� �������� �����

�������$�

�� ���� ������ ������� ���� ��� ������ ��� ��� "������ ��� ���� ��&�������

**��"�#&��$��

��� ��� ���� ����� �� ���� ����� ��� ��� 234� %���� ����� ��� -5�� ��� ����

���������� �������� ����� ������ ��� ���"����� �� ��� �����$� 0����� ����� ����

���������������6�"����� ����������������������������������#�*�����������

�����������)�$�

��������"���������234��������1�"�� ������������"��������������������

��������������������#�������������$�7���*�����������������"������������

��� -��$� ��������� �"���� ������ ��� ����� ��� ������ �� &������� ���� ��������

���������������1��(������������$�

Agradecimientos

Page 9: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

�"����(������� ���� ����� �������������������� ���"��� ����������� ���

������������������������� 4��*����#� ��(��,����8�������� 4��*���9�����������

0���($��

0�������������#���������"������������������������� ����������������

��� ��� �������� ���� ��� ���*������ ������������$� %�� ������ ��*���� ����

����*���������1���"���$�

7�� ��� ������ �� �������� �� ��� &����� ���� ��� �������� ����� �� ����&��� �����

�"������������������ ������������������������������� ������������������

�������$�

.����� ���� &������ �� ������ �� ���� ���� ��� ������������������� �)�������

���������������������� �������������������������&��5��������������#�����

�������*�����������������$�

���������������������������������������������"����(�������������������������

������5�������������*�)������1���"���������������������������&��������

�����$�

�����*��������"���������������������&����� ���������������������

��� �������� �� ��� ��� ����� ����� ��� ������ ��� ����������� ��� ����� ���1��

�1������$�

:�� ����� ��1���� ����� ��"��� ��� ���#�� ������� ���� ����� �� ������ ����

������� ��� ����� ��������� �� 2������� -���� ��1���� ����� ���5� ����� �������

,����������;�1���������21�$�

Page 10: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

Índice

Page 11: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de
Page 12: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

I

ÍNDICE

1. Teoría de Enfermería del Déficit de Autocuidado de Dorothea Orem ............. 12

1.1 Evolución de los cuidados de enfermería y concepto de la disciplina

enfermera. ............................................................................................................... 12

1.2 Aspectos centrales de la TEDA- Teoría de Enfermería del Déficit de

Autocuidado ............................................................................................................ 17

1.3 Evaluación del autocuidado .................................................................................. 24

2. Esquizofrenia: Características y requisitos de autocuidado ........................... 27 2.1 Evolución histórica de la esquizofrenia y estado actual ....................................... 27

2.2 Requisitos de autocuidado en la esquizofrenia .................................................... 41

3. Autocuidado y Salud Mental Positiva ................................................................. 42 3.1 Concepto y evolución de la Salud Mental Positiva ............................................... 43

3.2 Evaluación de la Salud Mental Positiva ................................................................ 48

3.3 Relación entre el Autocuidado y la Salud Mental Positiva .................................... 51

Índice

Resumen ..................................................................................................... 1

I. Introducción ............................................................................................. 9

II. Justificación del estudio ...................................................................... 59

III. Objetivos de la investigación ............................................................. 65 General ...................................................................................................................... 65

Específicos ................................................................................................................ 65

IV. Metodología ......................................................................................... 69

4.1 Diseño del estudio .............................................................................................. 69 4.2 Lugar de estudio ................................................................................................. 69 4.3 Población y muestra ........................................................................................... 69 4.4 Variables objeto de estudio ............................................................................... 70

4.5 Fuentes de información e instrumentos de medida ........................................ 72 4.6 Procedimiento de la recogida de datos ............................................................ 81 4.7 Análisis estadístico ............................................................................................ 83

V. Resultados ............................................................................................ 89

Page 13: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

ÍNDICE

II

Resultados del objetivo 1 ............................................................................................. 89

5.1 Análisis descriptivo de los ítems ........................................................................ 90 5.2 Análisis de la fiabilidad de la escala ERA-h ...................................................... 92 5.3 Análisis de la validez de la escala ERA-h ........................................................ 103

Resultados del objetivo 2 ........................................................................................... 111

5.4 Análisis descriptivo del déficit de autocuidado de la muestra de estudio ....................................................................................................................... 111 5.5 Perfil de Autocuidado de los pacientes con diagnóstico de esquizofrenia ............................................................................................................ 117

Resultados del objetivo 3 ........................................................................................... 131 5.6 Valores descriptivos de Salud Mental Positiva (SM+) .................................... 131 5.7 Correlación entre la salud mental positiva y los requisitos de autocuidado .............................................................................................................. 136

VI. Discusión ........................................................................................... 143 VII. Limitaciones del estudio y líneas de investigación futuras ......... 157

VIII. Conclusiones ................................................................................... 163

IX. Referencias bibliográficas ............................................................... 167 X. Financiación y difusión de la investigación .................................... 187

10.1 Financiación de la investigación .................................................................... 187 10.2 Difusión de la investigación ............................................................................ 188

XI. Anexos ............................................................................................... 195 Anexo I: Formulario de datos sociodemográficos y clínicos ................................. 195

Anexo II: Escala de Requisitos de Autocuidado (ERA-c) de Roldán 2011 ........... 199

Anexo III: Diferencias de contenido entre las dos versiones de la escala

ERA (ERA-c y ERA-h) ........................................................................................... 21<

Anexo IV: Escala de Requisitos de Autocuidado (ERA-h) ................................... 22=

Anexo V: Escala sobre el perfil de habilidades de la vida cotidiana. Life

Skill Profile.(LSP) ................................................................................................... 23>

Anexo VI: Cuestionario de Salud Mental Positiva (SM+) ..................................... 2?@

Anexo VII: Escala de Funcionamiento Global (GAF) ........................................... 25A

Resultados del objetivo 1 ............................................................................................. 89

Resultados del objetivo 2 ........................................................................................... 111

Resultados del objetivo 3 ........................................................................................... 131

VI. Discusión ........................................................................................... 143 VII. Limitaciones del estudio y líneas de investigación futuras ......... 157

VIII. Conclusiones ................................................................................... 163

IX. Referencias bibliográficas ............................................................... 167 X. Financiación y difusión de la investigación .................................... 187

XI. Anexos ............................................................................................... 195

Page 14: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

III

ÍNDICE

Anexo VIII: Aprobación del comité ético de investigación clínica ......................... 25>

Anexo IX: Consentimiento informado para el estudio .......................................... 26<

Page 15: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de
Page 16: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

V

ÍNDICE DE TABLAS

Tabla 1: Descripción de las escalas de Autocuidado basadas en la Teoría de

D. Orem .......................................................................................................................... 26

Tabla 2: DSM-IV TR (Manual Diagnóstico y Estadístico de los trastornos

mentales) ........................................................................................................................ 31

Tabla 3: Clasificación Internacional de Enfermedades CIE-9 ........................................ 32 Tabla 4: Escalas de medición de la esquizofrenia ......................................................... 33

Tabla 5: Perfil de la persona con diagnóstico de esquizofrenia ..................................... 42

Tabla 6: Definición de los Factores de SM+ de Lluch .................................................... 48

Tabla 7: Conductas de criterio de SM(+) por categoría de funcionamiento ................... 54

Tabla 8: Distribución de los ítems de la escala ERA-h, según requisitos de

Autocuidado y dimensiones ............................................................................................ 77

Tabla 9: Distribución por factores de los ítems del CSM+ y valores máximos y

mínimos de cada factor y del cuestionario global ........................................................... 79 Tabla 10: Estadísticos descriptivos de los ítems de la escala ERA-h .......................... 91 Tabla 11: Coeficiente de consistencia interna de la Escala ERA-h ............................... 93

Tabla 12: Correlación ítem – total de la escala ERA-h .................................................. 94

Tabla 13: Escala ERA-h: Coeficiente de Correlación intraclase (CCI) test-retest .......... 96 Tabla 14: Distribución de las diferencias absolutas entre las medidas de las

dos escalas ERA-h ......................................................................................................... 99

Tabla 15: Evaluación de la validez discriminante mediante la comparación de

medias de la escala ERA-h entre distintos grupos (GAF inferior o igual a 50 y

GAF superior a 50 ......................................................................................................... 105 Tabla 16: Cargas factoriales derivadas de la estimación LS (mínimos

Cuadrados) del Análisis Factorial Confirmatorio (�ij) .................................................... 106

Tabla 17: Índices de bondad de ajuste del Modelo Confirmatorio ............................... 108

Tabla 18: Características sociodemográficas y clínicas de la muestra de

estudio .......................................................................................................................... 111

Tabla 19: Puntuación media en la escala total ERA-h� según variables

sociodemográficas y GAF ............................................................................................. 115

Tabla 20: Puntuaciones medias en cada dimensión de la escala ERA-h, según

variables sociodemográficas y GAF ............................................................................. 116

Índice de Tablas

Page 17: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

VI

ÍNDICE DE TABLAS

Tabla 21: Relación entre la puntuación media total de la escala ERA-h y el

sexo, edad y años de evolución ................................................................................... 117

Tabla 22: Baremación escala ERA-h ........................................................................... 119

Tabla 23: Media y Desviación Estándar de las Puntuaciones directas de la

escala ERA-h ............................................................................................................... 120

Tabla 24: Puntuaciones T para la subescala: Mantenimiento de un aporte

suficiente de aire, agua y alimentos .............................................................................. 121

Tabla 25: Puntuaciones T para la subescala: Provisión de cuidados asociados

con los procesos de eliminación ................................................................................... 121

Tabla 26: Puntuaciones T para la subescala: Mantenimiento del equilibrio entre

la actividad y el reposo ................................................................................................. 122

Tabla 27: Puntuaciones T para la subescala: Mantenimiento del equilibrio entre

la soledad y la interacción social .................................................................................. 122

Tabla 28: Puntuaciones T para la subescala: Prevención de peligros para la

vida, el funcionamiento y el bienestar humano ........................................................... 123

Tabla 29: Puntuaciones T para la subescala: Promoción del funcionamiento y

desarrollo humano dentro de los grupos sociales ........................................................ 124

Tabla 30: Puntuaciones T para el Total escala ERA-h ................................................ 125

Tabla 31: Puntuaciones medias en la escala total SM+, según variables

sociodemográficas y GAF ............................................................................................. 134

Tabla 32: Puntuaciones medias en cada subescala de la escala SM+� según

variables sociodemográficas y GAF ............................................................................. 135

Tabla 33: Análisis de correlación entre factores específicos de la escala SM+ y

los diferentes Requisitos de Autocuidado de la escala ERA-h ..................................... 138

Page 18: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

VII

ÍNDICE DE FIGURAS

Figura 1: Metaparadigma de D. Orem ........................................................................... 15

Figura 2: Configuración de la disciplina enfermera ........................................................ 15

Figura 3: Requisitos de autocuidado de desviación de la salud .................................... 20

Figura 4: Sistemas de enfermería según la Teoría de D. Orem ................................... 24

Figura 5: Situación geográfica de los hospitales de la provincia de Barcelona ............. 69

Figura 6: Distribución de los ítems de la escala ERA-c y de la escala ERA-h .......................... 76

Figura 7: Procedimiento de la recogida de datos .......................................................... 82

Figura 8: Distribución de los pacientes según el centro de hospitalización ................... 89

Figura 9: Histograma de frecuencias de la puntuación total escala ERA-h ................... 90

Figura 10: Análisis de correlación entre las puntuaciones totales de las dos

escalas ERA-h ................................................................................................................ 95

Figura 11: Diferencias en los valores de la puntuación de la escala ERA-h

entre dos observadores en relación a su promedio ....................................................... 97

Figura 12: Método de Bland y Altman: Diferencia de las puntuaciones frente a

la media de las dos escalas ERA-h ................................................................................ 98

Figura 13: Histograma de las diferencias de las puntuaciones de las dos

escalas ERA-h ................................................................................................................ 98

Figura 14: Gráfico de acuerdo – supervivencia entre dos mediciones de la

escala ERA-h ................................................................................................................ 100

Figura 15: Gráficos de acuerdo – supervivencia entre dos mediciones de la

escala ERA-h según género ......................................................................................... 101

Figura 16: Gráficos de acuerdo – supervivencia entre dos mediciones de la

escala ERA-h según grupos de edad ........................................................................... 101

Figura 17: Gráficos de acuerdo – supervivencia entre dos mediciones de la

escala ERA-h según años de evolución ....................................................................... 102

Figura 18: Gráficos de acuerdo – supervivencia entre dos mediciones de la

escala ERA-h según el GAF ......................................................................................... 102

Figura 19: Análisis de correlación entre las puntuaciones totales de la escala

LSP y escala ERA-h ..................................................................................................... 103

Índice de Figuras

Page 19: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

VIII

ÍNDICE DE FIGURAS

Figura 20: Puntuación total de la escala ERA-h según los diferentes grupos de

GAF (media e intervalo de confianza del 95%) ............................................................ 104

Figura 21: Parámetros estandarizados del modelo ..................................................... 107

Figura 22: Perfil Gráfico con las puntuaciones directas para cada subescala y

para el total de la escala ERA-h ................................................................................... 128

Figura 23: Modelo Bidireccional de relaciones significativas entre los

Requisitos de Autocuidado y la Salud Mental Positiva ................................................. 139

Page 20: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

IX

ABREVIATURAS

� ��� ��1�������#��������������-����

����� Adjusted Goodness of fit Index

����� ��1������4������������������������-����

���� The Appraisal of Self –Care Agency Scale

���� Bentler Bonnet Normed Fit Index

����� Bentler Bonnet Non Normed Fit Index

���� Brief Pschiatric Rating Scale

��� Brief Symptom Inventory

���� ���&������������������4���������

����� ����5�B������4�1���"����������

���� ����&����4��������������2�&����������������C�%�

������ 2��������4�����������.��1�����������.��*���

����� ��������������%������������,���1��

���� Dependent Care Agent Questionnaire

������ The Depression Coping Self-Eficacy Scale

��� -��1����2��#�����

������ The Denyes Self –Care Agency Instrument

������ The Denyes Self –Care Practice Instrument

�����������-�"��������2����������������!�������������������������American Psychiatric Association��

���� 2���������� �������������������

������ 2���������� ����������������������������

������ 2���������� ������������������������������

����� The exercice of Self-Care Agency

���� 2�&�������������!���������%�+����

�������The European Network of Schizophrenia Network Ford the estudy of Gen-Environtment Interactions

Abreviaturas

Page 21: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

X

ABREVIATURAS

��� !��� 2������������������������

���� Global Assessment of Functioning

���� Global Assessment Scale

���� Gooness-of-Fit Index

�"��� Genomewide Association Studies

�" �� General Well-Being Shedule

# �� Life Orientation Test

#��� Life Skills Profile Scale

�!����� The Mental Helath-Related Self-Care Agency Scale

������ Midlife in the United States

������ North American Nursing Diagnosis Association International

���� Nursing Interventions Classification

���� :�:-�D:C�D:4��

� �� Nursing Outcomes Classification

��� C�"��(�����������������%�����

�� :1�������"�&����

���� ,�������������������2�&��������

������� Positive and Negative Sindrome Scale

��� ,��������-�����

����� The Perception of Self –Care Agency Questionnaire

���� Personal and Social Performance Scale

�� ���&���������������������,�������

���� The Role Functioning Scale

����� Root Mean Standard Error

����� Scale for the Assessment of Negative Symptoms

����� Scale for the Assessment of Positive Symptoms

� �� Social Behaviour Schedule

Page 22: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

XI

ABREVIATURAS

���� Self-As Carer Inventory

��#� Symptom Checklist

��$%� Health Survey Update

���� %������������,���1��

�� ,��������!�

����� !���������2�&������������-5&����������������

"��" �� Warwick-Edinburgh Mental Well-being Scale

Page 23: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de
Page 24: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

Resumen

Page 25: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de
Page 26: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

1

RESUMEN

�'�()����*'�

��� ��&�������� ��� ���� ���� ������� ��� ������ ��*������� ����

����������������������������5�����������������������*��������&�����

����������$�2���������������"����������������������������1����������������

�������� ��� ��&�������� ��� ������� ���� &������� �+����� ��� ���������"���

��&������� ��� �������D�������D������ �� ������� ��� &����� ��� ���������

�����&���� ��"E�� ��� ��&� ��� ��������� ��� ��� ��������$� �������� ���

����������� ��� ������� �����#��� ��� ������� ���������� ,������ ���

����������2�&�������� �����"���������������������5���������&����������

��� ������� ��� ���� �������� �������� �� �������� ��� ��� #�*��� �����&�� ����

����$��

-�������� C���� &������� ��� ������������� ��������� ��� ��� ��&��������

���"������� ��� ����� �������� ��� "���� �������� ��� ������� ��� ����������

��������� ���� F� ������� ������� ��������� ���� ���� ����� �� ����� ����

����G$� La Teoría de Enfermería del Autocuidado�� la Teoría del Déficit de

Autocuidado,� )����� ��� la Teoría de los Sistemas de Enfermería� ��������

�+����� ���� ������� ��� ��&�������� ������ ���� �������1�� ���"���� ���� ����

������� H*�D���D����� �� ��������I$� %����E������� ���� ���*������ ��� �����D

��&�������� ��������&�������������$�2�����������������������������������

�������� �(�&������������&������������� ���������������1�����������

��� �1������� ���� &����� �� ��� ��� ����� ��� ������� ������ ��� ��"E�� ���� ���

������������&�������$��

:�������������� ��� ��� ���������������� ��������� �1���"���� ���������

����#�D������������������ ���������1(������� ���!���������2�&������������

-5&���������������H!2-�I����C�����������&�������1������������� ������

��� ���������� ��� ��������� �&������� ��� �� �(�&����$� ����#�D������

��������� ���� 2����� ����� �1������ ���� �� ������ �� ��� 1����� ��� ��������

����������������������$�%"�����������������������*�)�������������������

���� ����������� ��� C���� ����(�� ��� ������� �� ��� ��������� ��� ��� ���

Resumen

Page 27: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

RESUMEN

2

��&������� ���"�� ��� ������ ���� �������������� ��� ������������� ����1�� ���

��������������� ������������&��������������������������������������������

��������� �� ���� ����� ��� �1����������1����������� ���� ��������&��������

������������������������������������&����������%������������,���1�����

����� H<@@@I� ��&"������ ���� J� &������K� %���&���� ,��������� ������

,�������� ������������ ����������� ��������� ��� ,��*������ ��

���������(�������8�*�����������������4������������$�

�+���(�,��

!������� ��� ������ ������ ���� �������������� ��� ��*����� ��� �� ����� ���

�*)��1�� "������� &��� �1������ ��� �1��� ��� %����� ������� ,���1�� �� ��� �1��� ���

���������� ��� �������� �������(����� ��"��������� ��� �� �(�&�����

��"E�� ���!���������2�&�����������-��������C������ �����*)��1��������&���

&�����K�1���������1�������� ���2���������� �������������������H2��D�I�

�������������*������������(���L� ����&���������&������������������ ����

�������� ��"��������� ��� �� �(�&����� ��"E�� ��� !������ ��� -$� C���L� ��

�+���������������������������������������������������%�M$��

��()(-(./,�

%�������������������������5�����������1��������������������(�����������

�������� ��� �������(���� �� �#���� ��� �"����� �� ��*�"����� ��� ������

���������� ��� ��� ���1��� ��� ��������$� ��� �������� ��� ������� ����1��

��&"����������NJ?��������������"����������� �(�&������������"������

�������� �� <O� � ��$� %�� ���"����� 1���*���� ��&������ �� ������������

�������"�#&��� H������ ��+��� ������� 1��� �1��� ��� �������IL� 1���*����

��&������ �� �������� ������ ��� ��� �������� H���� ��� �������� � ��� ���

�1������ ��� ��� ��&��������� ��������� ��� ��� ��1���� ���� &�����������

"��*��IL� 1���*���� ��&������ �� ���� �� ������ ��� ���������� H�1��� ��� �5&��

"��*��� ��� ���������� �� ��� ���� ���� ��� ���� ���� �� ������ �����&��� ���

���������IL� 1���*���� ��&������ �� ��� ������ ������� ����1�� H�1��� "��*��� ���

�����������������1������������������ �������� &������������&������������

�����������1�I$��

Page 28: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

3

RESUMEN

���� ������������ ���(����� ����� ��� ���"��� ��� ���� 1���*���� &�����K� �I�

&��������� ��� ������ �������"�#&��� �� ������ ���������� � ��� ��� ���� ���

� ���� �1���"����L� *I� 2����� ��� �� ������ ��� ���������� H2��DI� ���

����#�D������HNP<<I�������#�D�����������D������������"��(D�������9�+D

%��)����� �� 8���� �*��� HNP<?I� ��������� �� ��*����� ����������� H2��D�IL� I�

2����� �&�� %Q���� ,��&��� ��� ������� ��������� ��� ���������� ���� ���*�����

9���#���(� ��� ��������� � �� -����"��(� H<@@NIL� � �� � �I� ����������� ��� %�����

�������,���1���%�M���������������H<@@@I$�

,����1���������1�����������2�����2��D���������(������������������5�����

��� ��� �����K� ��#���� ��� ��������� ��������������� ��� ��&����� ��&�� ���

����*������#���������������*������������������������������*���1�����

H��&����� ��� ��������� ��������I$� ��� 1����(� ���������� ��� ����(��

�����������������������������������������2��������������"���������

��������H.�9��&�������"������=P�������������=PI$����1����(���1��"�������

����������������(���������������#����������������������������2������

��� ������ �%,� H��&����� ��� ��������� ��� %�������I$� ��� 1����(� ���

����������������(���������������#����&���������&����������������5�����

�������������������"������(����$�������������������(�����*��������

��� ��� ������ 2��D�� ��"E�� ��� ����� ���� ������� �� � ��� ��� �1������ ��� ���

��&���������������������������������������������������R$��

,�����������������������������������������������&�����������������

���,������������� ���%������������,���1���� ����������������������$�%��

���*�)���������1��������&��(������@=S�������������� �������&������������

1���*��������"�&��1�����������"���������"�&����H�I������������"������

P�P=$�,���������#�����������������������(������� ���������������%,%%������

T���U�� H%,%%� 1������ <>$PL� %,%%� 4��� ���"��� 4��� 3%�I� �� ��� 20%� �����

T���U���H20%�1������J$<L�����1������%�&�U�����4�$��2���������3%�I������

�����#����&���������&�������$�

Page 29: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

RESUMEN

4

����-)(�,��

-������NJ?��������������������������������������������������������&���

���?A�=�� ���H-2�<N�?I�����������>P�=S����*���$�3��>A�@S�����*������������

�����<A�NS�����������������)��������������������������$�2��O>�<S��������

�������� �������� �V�� ����������� ��� O�AS� ���� ����&�*���� �� ���� ����� ��*���

����������*�������������N�>S�����������������1��������$�2��J=�NS�����*�����

����������� &�������"�� ����$� ��� ����� ��� � ��� ��� �1������ ��� ���

��&�������� &��� ��� <=�@� � ��� H-2� <<�=I�� 2�� ?>�>S� ������� ���� ���������

�&�������"������=P�������������.�9$�

2�� ��������� ���� ���������������5�������� ���������2�D�K� ��� ���������

������� ����� ��� ������ ��� ��� ������2��D�� &��� ��� P�@?� �� ����� ���� ������� ����

���������� ��� �*��1����� ����������� ���������� �� P�>P$� �� �+����� ����

&�����?K����1������������������������������������������������ ���

��� �*��1�� ���� ��������� ��� P$JJ$� 2�� ���&����� ��� ���������� 4���������

H��4I� ����� ��� ������ 2��D� �� ������ � &��� ��� P�O@� �� ����� ���� ���� ��� ����

��������������*��1�����1���������������P�>P$���������������������������

���������2��D��&��������������������������������.�9��&�������"������=P�

����&�����������������������"�&��1�� H�WP�PPP<I$�������������������

���������2��D���� ����������%,����"E�������&��������%���������&������D

P�?O� H�XP�PPP<I$� 2�� ��#���� &������� ��&�������� ������� ��� �+������ ��� J�

���������� �� 1���*���� ��������� �� AA� ������ �� ��������� ��� ��� ��������

�)���������������$��

�������� �� ���� ����������� ���� ���&�� ��� ���������� ��� ���� �������� ��� ���

������2��D�������*��1�����������������������������>J�<�H-2�N<�PI�������

�������������>A�=��������1������������*���������A@������1������#+������

<?O$��

2���������������������������*��������������������������%�M��������������

������������������������1������������<P>�O�H-2�<J�<I������������������

<PA�����������1��������������JJ������1������#+������<=J$��

Page 30: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

5

RESUMEN

��������������������������������������������������������1�����������������

��������������"��*�����&��������WDP�N<@�H�WP$PP<I$��!����������� ���������

���������� ��� ��� ������ 2��D�� ������������� �"�&��1������� ��� ���

�������������%�M����+��������� �� ����� 4�� 44��� 444� F������������������

������� ��&����� ��� ����� �"��� �� ��������G� �� ��� �� ����� 4�� F,��1���� ���

������� �������� ��� ���� �������� ����������G� ��� ��� �������������

�����"E��&��������%�M$�2���� ������������������ �������������������

�E������������������� &������ �� �������� ���������������������� ����

����&����������%�M�H9<��9N��9A��9=��9JI$������� ��������������������4���44�

���444�����������������������&������������&������������������%�M�H9N��

9A��9=��9JI$��

�('�-���('��,�

��� 2����� 2��D�� ��� �*������ 1������� ����5����� &�1���*���� ������ ���

�5���������&�*�������������5���������1����($�

2�� ���&�� ��� �� ������ ��� ���������� ��� ���� �������� ��"��������� ���

�� �(�&����� �"�������� ��� �������� ��� �������(���� ��� �"����� ��

��*�"������ �1��������������� ��� ������2��D���������� ��� ���#�� � ��� ���

�1������ ��� ��� ��&�������� �� ������ ����� ���� ������� �#�� �5&�� ���

���������$��

2���������+���������!����������-5&���������������H!2-�I����C����������

��� �1��� *�)�� ��� �� ������ ��� ���������� ���#� ��&����� ��� ������� ���

������������&��������*������������F�����������1�G����������� �����������

�1�������D����� ����� ������ ������������� ���#� �������� ��� ������� ���

������������&��������F�����������������������������������G$�

����������"��*�����������������1���������������������������2����������

���� ������� ��������������� �"�&��1�� ��� ��� ������ ��� %����� �������

,���1��H%�MI����������� ���������������������������&������������������

�������$���������������1������������������������������������������������

������������������%������������,���1�����&����� �����*����������������

�&�������������������������&�����������K����#�������������������1���#��

���������������#�������������#�������������������1�$�

Page 31: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de
Page 32: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

I. Introducción

Page 33: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de
Page 34: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

9

I. INTRODUCCIÓN

2�� ���*�)�� ��� �1���"���� ��� � ��� ��� ��������� ���#� &������������ ��� ����

������� ����������$� ,��� ��� ������ ��� ������ ����� ��� ��&��)�� ��� ������� ���

������������� ���*�)����&������$�2������������������ ���*�)������1���"����

������������������������������ ���������������� ��������������������������

�������������������������������-�$������9����������#�$�:����������������

�������������������������������������)���������1�������1������� ����

������ �������������*������� ���������� ����1���������&�������*������

������� �� ���� �������� ��1��� ��� �������� ������ ��� �1���"���K� ��&��(��� ���

������1(���� ��� ���� !������� ��� 2�&�������� �� �+������� ��� 1������ ������ ����

����������������D��&��������������������������$��

2�������������������������������������F���������������%������������,���1��

����������� �������������������������������������(�������"���������

��� �� �(�&����� ��"E�� ��� !������ ��� 2�&�������� ��� -�������� C���G� ��� ���

���*�)�� ��� �1���"���� *������ ��� ���� !������ ��&�������� ��� ��� ��� ���

��������� 1������ ��� ����������� ��������� ����� 1������� ���� �� ������ ���

���������� ��� ���������� ���� ��������� �&������� ��� �� �(�&������ ��� ����

&���� ��� �1������ ��� ��� ��&�������� ��� �� ����� �"����� ����������$�

�������� ��� ��������� ����(��� ��� ���&�� ��� ������� ��� ���������� ��� ����

��������� �&������� ��� �� �(�&����� H������ ������������� �����������

�������������������������1�I����+��������������������������������1���

���������������$�����

%���������*���������1����������$����� ������������������ �����������������

��� �������� �&������� ����� ��� �������� ��� ��1��� ����� ��������

�������������������������������������*������*)�������������$�2������������

������ "��� �������� �� ��� !������ ��� -�������� C����� ���� ��&�������

��������#���� ���������� �������������� ������ &���������������������

����������������������&�������� ���������1��� ����������������� #�*������ ���

�1���"���$� 2�� ��� ��"����� �������� ������ ���������� ��� &����� �����(����

����1����"��*�������������������&�������������������������������1��������

��*��� ��� ��������� ���������������� ���*�)�� ������K� ��� �� �(�&����$�3���

I. Introducción

Page 35: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

I. INTRODUCCIÓN

10

��&�������� ��� ���� ���� ������������ ��� ������� �� ����� ������� ���

��&�������� �������� ��������� �� ������ "����$� 7� ����� �������� ����+��� ���

���*�)��Y2���������2�&�����������%������������-5�����������������������

���������� �� ����*�������� ������ ��� ������� ��� �������� �� ���

�1���"����� ��� ��������� ������� ����� �������� ��� &������� E����� ��� ���

C������ ��� ��� ��� ����&����� ������� ���"������ �� ��� �������� ���� ���������

�&������� ��� ���*������ ��� ������ ������$� 2�� ����� ������� ��� ������ ��������

������ ��� ����� ����� F���������� �� ������ ������� ����1�G� ��� ��� ����������

�������&��(������1����������������������������&�����������������������!������

��� ����������� ��� C���� �� ��� �������1�� ����1�� ��� ��� ������ ��������

��&��(��������������� ��������������������������������������������������

��� ��� ��&������� ���� ����*��� ������ �� ���� �� ������ ��� ���������� ��� ���

������ ��&�������� ������� "������ ���� �� ���� ����������� ����1��� ��� ���

�������������1�$�

2��������������������*�� �����������*#������� ��� )���&������������ �����

�������$� 7� ��� ��� �������� ����� ��� ������������ ���� �*)��1��� �� ��������

&���������� ���������1������"������������������1���"���$��

2�����*�)���������������������������������������K������+������������������

�������������"��������� ��������������������� ���������������������������

���(����� ��� ��� ������� ����� ����(��� ���� �*)��1��� �� �������� ����������L� ���

�5������������ �������������������������������*����������������������������

����������������1�������������2���������� �������������������H2��I�

*������ ��� ��� !������ ��� -$� C����� ���� ���� ��� ���&�� ��� ���� ��������

��"�������������� �(�&����� �� � ��� ������������� ���������� � �� ��� ������

�����������1����������E�����������������������1������1��������������+����

���������������������������������1������$�

2����"������������� ������&����������������1���"����������������������

��������(���� ��� ����*�5� ������ ��� ������� �������$� 2�� �� ����������

���&�����������5�������������������&�����������������������$�!�����������

����������&�������������(����������������"���������� �����������������

Page 36: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

11

I. INTRODUCCIÓN

����*��������� ����5������ ����������������&����������������������������

������� ���������� ������������� ��������� �� ��"������ ��� ������������� ���

#�*��� ������� �� ��������� �� ���������� ��� "������ ��� ������� �� ���

������������ �1���"���$�9�������������� ��� “Xarxa de Recerca d’Infermeria

de Salut Mental i Addicions de Catalunya”$����������������1������������

���������������"����������2�&�����������������������������������������

�������������������������������������������1����������������������������

������� ������������ ��� ����5������������������(�������������������������

������"�� �����������*������������*��������������������$�7��������������

����������������������������������������������������������������������

��*������� ����� ��� ��#��� ���������� ���� ���� ���� 1������� ���

���&����������� "���������� �� �������� H������ ������ ������ ���� ���� ���

��)����� ��"����� ��� ������I� ��� ����� ���� ������� ��� ������� ��� &�����

���������������������&����������������*��������������������$�

����#������� ��� ������ ���� ������� H��������� ���� ���*�)�� ��&������� ��

�+������� ��������I�� ������ ����(���� ��� ���*�)�� ��� �1���"���� ���

��������� ��� ������� ���������� ��&������ ����� "������� ���1���

������"������ ��� ������� �� &������ ��� &������� ��&�������� ������� ��������

�����������1���������&��������������������!���������2�&������������-5&��

��� ���������� ��� -$� C����� ��� ��� 1������� ��� ��� ������ ��� �� ������ ���

����������2�����V���������������1���������������������&��������������$�

��

Page 37: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

12

I. INTRODUCCIÓN����������� �����������������������������������������������

�101���(-���*'�)�� -(�����))(��)���'2��&��/�4��('��5(�)�� -�)����5-�'��'2��&���

��� ������� ��� ��&�������� ��� ������� ������ ��� ��� ��� ��� ���������� ��� ���

������� ��� ��*��� ��������� ��� �5&�� ��� ������� ����� 1������� ���� ���

������ �� ���� ������ ������� ��� �+����� ��� �������� ��� ����$� �� ������ ���

Florence Nightingale� ��� ��� ��� ��&�������� ���&������$� 2���� ��&��������

�����������"�����������������������������&�������"��(�������������� ���

������*�������������$�

:"���"���� ������ ���� 1�������� ������ ��&�5������ �� ��� ��&�������� ���� ���

��������������K�

F\����2�&������������������������������������ ����������������

�� �����������1���������+���1���������������������������

���� ��� ���*�)�� ��� ��� ������ �� ��� ��� ��������� ����� ]����

���������������� �������������������� &�����#����������� ������

������*�)���������������11����������������������������-��^�

2�������������*��������������������� ����#��*������������*������

�����$$$G�H:"���"�����<@@PI$�

��� &����&������:"���"��������������������������������#���������"���� �����

�������� ��������������������"���++�������� ��������&���������������&���������

����������������5��$�������������������������+���� ���������(�*���������

&����������5������������&�������������������������5���������*5����

������������������*�� ������������&������������������������������������������

���������$� ��� �������� ��� ������ *���*��� ��� &������� ��� ��������

&�� ������� ��� ���� �(�� ��� ��� &����&��� ���� ������ ������� ������� ��

�������� ������"��� H-���"��(D�������� <@OJ�� <@@@L� .������ ,����*��� ��

����"��(��NPP<L�%�����!������NPPPI$�

������������������������"���;;���������������������������������(����

��� ��� ������� ��� ��&�������$� ��� ��&�������� ����(�� �� ���� ���� ���&�����

1. Teoría de Enfermería del Déficit de Autocuidado de Dorothea Orem

Page 38: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

13

I. INTRODUCCIÓN����������� �����������������������������������������������

����������*�������������������������&����������������H���������<@@A��

<@@>L�9�������(��NPPPL�!������<@@OI$�

2������������1��� �������� ����������������������������� ���������� ������"���

���1��� �������� ��� ��������(���� ��� ��� ������� ��&�������� ��� 2�������

3�����������<@=P���<@=@��������������������"������K�

-� 2��������������������������5��$�

-� 2���������������*���������������)���������������������������"�����$�

-� 2�����"�������������������1�������������������&�������$�

-� 2�� ����*�������� ��� ��� ������� ��1���� ��� ��&�������� ���5���

Nursing Research.�

-� ���*E� ����������������������&������$�

-� ������������������������������*��������&������������&�������$�

-� �����+�����1������������������������������������������������

��������D��&�������$�

3������ ���� ��������� �����&�������� ��� ������������������� ������ &��� ���

��&�������� �� �#����� ���8���"����,������������ � ��<@=N� H,������� <@OO��

<@@NI$� 2���� &��� ���� ���*���� ��� ������ ������� ��� ��&��������� ���

����������������1�����*���������������������������������H����&&����Z������

��8��Q[���NP<<I$�

:�� �*�������� ��� �1������� ��� ���� �������� N=� � ��� ��� ��� ��1���� Nursing

Research���������5������������������������"����������H���"�����NP<<I����1����

��������������������&���������������������+������������������������

������������&�����$�,������������������������1����������������������

������������������������������������������$�2����� ���������������������

��������� �������� ���� �������K� ��� ��������(���� ��� ���"������

�����1������������������������#������������&����������"E����������������

����������� ��� ���National League for Nursing�� �� ��� ������ ��� ��� ����

����������������������*���������������*�����&�������$�!������������� ������

�������������������������������������1��������"�&��1��������������E������

����5��������� ���������1����&�������������������������������&��������

Page 39: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

14

I. INTRODUCCIÓN����������� �����������������������������������������������

���� �������� ��� ��� ������ ��� ���������� ������� �� ���� ���&�����

����������"���������������������������$��

��� ������� ��&������� ����� ���� ���������� ��� ��� *���� ��� �&��������

�������� ��� ������� �� ��� �������� H��������� ���� �������� &������

�������I�� ��� ������ H�������� ��� �������� *��I�� ��� �������� H���������

�����������+������� ����&�������������������I������������H����1����������

��&��������� ������������ ��� "����� ��� ���������� ���� ������ ������I�

H���� ���NPP<L�Z5������,�����-��������-� �����������)����<@@?L�Z�(����

2�*����������T�Q������<@@@I$�

!����������������������������K���������������������������������������������

��&"��������metaparadigma���&������;�����������������������#���*�������

������&����&������������������&�������H9�U�����<@@=L�����������������NPPAL�

����D%����<@@NL�T�������<@@>I$�!����� �������������� �������������&��������

��� *����� ��� ��� ���������"��� �� ���� ����������� ��� paradigma� ��� ���

����������1�������*��������������#���������������������������������

������� ��&������$� %�"E�� 9�U���� H<@O?I� ����� ������� ������

���������"��� �� �����"��� ��)���� ��� ���������� ��� ���� ��������

��&��������� ��� ��1��� ������������ ��&������ �� �+����� �����*���1����

����(��� �� ����������� ���� &��������� ��� ��������� �� ��� ������$� H���"�����

NP<<I$�2��2��� �������������#�����(����������������������������������

��� ��"��� 8��������� H8���������� <@><�� <@>O�� <@O>�� <@@?I$� ,���� ���� ���

�����������*�)������1���"��������������*������������!���������2�&��������

���� -5&�� ��� ���������� H!2-�I� ��� -�������� C����� ��� ��� 9"���� <� ���

��������� ���� �������� ��� ��"E�� ���� ������� ��&"����� ������������"���

��&������$�

Page 40: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

15

I. INTRODUCCIÓN����������� �����������������������������������������������

.�����������������������������*�)����������"�����������������������&������

��� ������� ��� ������� ��� ��&�������� ��� �1��������� �� ������������� ����

��������������15��������&����&�����������������������������������&�������� ���

������ ��&"����� ��� ������ ��&�������� ��� ��� �������� ������� F������ ����

����G��� �������*�������&�����"�#&��������9"����N$�

Figura 1 Metaparadigma de D. Orem

Los seres humanos son seres dinámicos, unitarios que viven en sus entornos y tienen libre voluntad. Son agentes de acutocuidado

������������������������������!�"�����#�����$������$��� emprender los autocuidados o sobre su capacidad para ejercerlos

Es un estado que cambia a medida que cambian las características humanas y biológicas de la persona

Enfermería proporciona cuidados y ayuda de forma directa a persona, familias o comunidades, de forma total o parcial

Metaparadigma según D. Orem

Concepto de persona

Concepto de entorno

Concepto de salud

Concepto de enfermería

Figura 2 ���������� �� � �������� ��������

Metaparadigma

Paradigma / Modelos conceptuales

Proceso de enfermería

Teoría

FILOSOFÍAEPISTEMOLOGÍA

DIMENSIÓN PRÁCTICA

DIMENSIÓN TEÓRICA

DIMENSIÓN METODOLÓGICA

Persona

Valoración

Salud

DiagnósticoNANDA

Entorno

&���������*�NIC

Cuidado

Ejecución

EvaluaciónNOC

Page 41: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

16

I. INTRODUCCIÓN����������� �����������������������������������������������

,���� ���1����� �����#��� ����� ��� ��������(���� ������������1������"����

������ ��� ,������ ��� ������� ��� 2�&�������� H,�2I� *������ ��� ��� �5�����

����&�� ��� ���� ��� ������� ��� ��� ������� ��� ����(���� �����(���� ��&��+����� ��

�������������������+�������������������1������� ��������������������$�2��

,�2� ���#� ������������ ���� ��� ������K� 1�������� ��� ���������� ��

���*���������"�����������&�������������&��������������������)�����

��� ���� ����1������� �� �1������� ��� ���� ����������� H��&���D��9�1���� <@@@L�

��������� <@@@L� ����1���� .��5��� ���� ��� �� ������� R��*������ <@@@L�

8���#���(D������������������������1�����2���*��D��*�����NPPAL�4�����!������

�� ������D������� <@@>L� ��Q������ NPPPL� ����� NPPNL� ,�����&�� <@@@L��"���

���������3"������������"���NPP<L�%���������.�������NPPPI$��

!��*5�� ��� ���� ����1����� ��� ������ �� ��� ���(���� ��� ���� ��+��������

��&��������� ���� ������ ��� ���� ��������� ��� ,�2�� ������������� �����

������������������"��)����&���$�8����������+�������K�

•� !�+������� :�:-�� 4� (North American Nursing Diagnosis Association

International)� H8�������� NP<AI.� 2���� ��+������� ������� ��� ����

��&������ �� ���&���� ��� ��"������� ��� ��&�������$� 2�� ��� � ��

<@@P�����������&���������������������F��"�����������&�������G��

��&��������“un juicio clínico respecto a las respuestas del individuo,

familia o comunidad a problemas de salud o a procesos vitales reales o

potenciales. El diagnóstico de enfermería proporciona la base para la

selección de las intervenciones de enfermería, con el fin de alcanzar los

resultados que son responsabilidad de la enfermera”.�

•� !�+������� :C�� (Nursing Outcomes Classification)� H����������

��������� ������ �� %U������� NP<AI.� 2���� ��+������� ����������

����������� �� ��������� ��� ���������� ����*���� �� ��� ����1����� ���

��&�������$� ��������� �� ��� �������� ��� �*������ ����������� ��� ����

��������� ����� ����� ��� ������ ��� ���� ������� ��� �&������ ����

��&�������$�

Page 42: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

17

I. INTRODUCCIÓN����������� �����������������������������������������������

•� !�+������� :4�� (Nursing Interventions Classification)� H������Q��

�������� -���������� �� T�"����� NP<AI.� ��� :4�� ������ � ����

����1������� �� ��1������ ��� ��&�������$� ���� ����1������� 1���

��"������ &���������������"��� ������������������� ������������1���� ���

��&�������$�

10<0���5��(����'�-���)��-���������(�/�)���'2��&��/�)�-��32����)��

��(���))(�

��������������������*�����&�������������-��������C�������&�������������

��� ���� �+�������� ��#���$� C���� ��� ���"���� “¿En qué estado se

encuentra una persona cuando se decide que una enfermera o grupo de

enfermeras intervengan en la situación? �������5��������������"����������

���������������������1�������&����������“la incapacidad de las personas

de proporcionarse por sí mismas y continuamente el autocuidado de calidad y

cantidad necesarios según las situaciones de la salud personal”�HC�����NPP<I$�

2�� ���� ������������� ���� ��&��+����� ��*��� ���� ��������� ��#���� ��� ���

��&������������&������E�������*)�����������������&�������$�

C������*��� ��� ������� ����� ���Nursing: Concepts of Practice ������ � ��

<@><$�-�����������������������������E��������������*������������ ��

NPP<������1���������������������������������������(����������!����������

-5&�� ��� ����������$� ���� ��� "����� ��� ���*�)�� ������ ���� ��� Orem

Study Group� ������������������������������������ �����������(���������

��������� ��&������� ���(����� ���������� ��� ��� !�����$� ���� ����� ���*�)��

����������� ��� ������� ��� ������� ����������� H!������� ��������"�� .������

:������� �� 8����� NPP<I� �� ��� ���� &����������� ���� ���������� H-�������

C�������Q������%�(T����NPP<I$�

��� !������ ��� 2�&�������� ���� -5&�� ��� ���������� H!2-�I� ��� -�������� 2$�

C���� ���#� ��������� �� �1��� ����������� ��� ��� �������� ��� ��� �*��� ��

���������� ��������������� �������������������� �����#������������

������&����������������1���"����H���*"��������&�����NP<<L�!�������NP<<I$�

Page 43: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

18

I. INTRODUCCIÓN����������� �����������������������������������������������

���!2-��������������������������"������� �������*�� �����&��������������

�������������#����� ������#����"�����������������������������������������$��

2��������K�

�I� !������ ���� ���������$� -���*�� ��� ��#��� ��� ������������ ����

��������������������������������$�

*I� !������ ���� -5&�� ��� ���������$� 2+���� ���� ������ �� &������� ���

���1���� ��� ���� ��������� ��� ������� ������� ��� ��� �����$� !��*5��

������������"�������������� �������������������������&���������"E�����

�5&���������������� �������������������������$�

I�!�������������%����������2�&�������$�2+����������*�� �������������

������� ����������������� �����������(�������������&����������&�����

�����$�

=���(�/�)�-���(���))(�

C������&������ ������������������������ F�����#������ ������1������

�������������������������� ������#����������������������1������*�����

������������ ���������� ���� ��� ������ ������ �� ��� ��� ����5�� ������������ ���

&����������� 11�� �� ����G� H���*"��� �� ���&����� NP<<I$� 2�� ���������� 1��

��"��� ���� F���� ����G� �� ��� ����(���� ���� F���� ����G� H����� ������ ��

:�1���� <@@>I$� �������� C���� � �������� Cuidado Dependiente� ������ ����

���������� ��*��� �� �������� &������� ���� ��� ����� �V�� ��� �������� ���

��&��������&�������������� ���������������������������������������������

�����"�����(��� ���*�������� ������ ����������������� ���� ������� F��������G�

HC�����<@@AI$�2��5����������������������������������������������������

����������� ���� �������� "������� ��� ��� E��� �+����� ��� �5�� ��� ���

�������� �������(��������$�

!��*5�� C���� ����&�� ��� ���������� ���� ���� �������� ���� ��1����

��������L��������� �����������������������������������������(�)�� ������

����(�� �� ��� ���"�� ��� ��� 1��� �������� ���� ��������� ��������������� �� ���

�������$�

Page 44: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

19

I. INTRODUCCIÓN����������� �����������������������������������������������

������� ��&��� ���� �� ������ ��� ����������� ���� ��� ����)�� �� ����

&������������+���������������������������������� ��������������������&�������

����������������&�������������"�� ����&��������&���������������������������

������$�-�������������� ����������������������������*)��1���������(�����

���� �������������������������� ����������� �����(����������������� H���*"�����

���&�����NP<<I$�

���&����������������� ����������������������������������������K�����

��� ��� &����� ��� ��� ��*�� ��������� ����� ��� *���� ����������� �� &�����������

������L�����������������������(�������������� �����$�

-�&��� ����� ����� ��� �� ������ ��� ���������K� �� ������ ��� ����������

��1����������� ������������������������ ������������1���������������$�

���� �� ������ ��� ���������� ��1�������� ��*��� ����(����� �������� ���

�������� ����������������� �� ���#�� ����������� ��� ��� � ���"�������� ���

���������� �� &���������� ���� ���� ������� ��� ���� �������� ������� ��� ��� 1��$�

C������������������!2-�������� ��������������������)���������*������

� ��K�

<$�2������������������������������������&����$�

N$�2�������������������������������"�����&����$��

A$�2�����������������������������������������&�����$�

?$�������1������������������������������������������������

�������+��������$�

=$�2������������������� ��*��������������1���������������$�

J$�2�� ������������ ���� � ��*��� ������ ��� �������� �� ��� ��������

������$�

>$���� ���1����� ��� ���"���� ����� ��� 1���� ��� &����������� �� ���

*���������������$�

O$����������������&���������������������������������������������

"������ �������� ��� ������� ��� ��� �������� �������� ���

��������� ��� ���� ����������������� �� ��� ������ ������� ���

�����������HC�����<@@AI$�

Page 45: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

20

I. INTRODUCCIÓN����������� �����������������������������������������������

���� �� ������ ��� ���������� ��� ����������� ���#�� �������� �� ����

������������ ���������������������������������1���������������"�����

��������� ������������� ���������1����������������&�������� �����������

��������������$�-���*���������������� �������������������K�������1�������

������������������������������������1������ ������1�������������������

���1�������������������1������ ����������������������1��$�

��=���(�/�)�-��32����)����(���))(���

���� �� ������ ��� ���������� ��� ���1���� ��� ��� ������ ������ ������� ���

��&����� ��� ���� ��������� ��� ���� ����������� �� "��5���� ���� ����

���1������ �������� ������������� �� &��������$� 2�� ��� !������� C����

����*���������"������� ���������������������9"����A$�

,��� ������� ���� ��1����� ��� ��������(��� ���� ��������� ��� �� ������ ���

���������� �� ���������� ��� ���������� �����5���$� �� necesidad de

Figura 3 Requisitos de autocuidado de desviación de la salud

Requisitos de autocuidado de desviación de la salud

Buscar y asegurar la ayuda médica adecuada

Tener conciencia y prestar atención a los estados patológicos

Llevar a cabo las medidas diagnósticas, terapéuticas y de rehabilitación

Tener conciencia y prestar atención o regular los efectos del tratamiento

/�������������������$���"�����������<���$��� aceptarse en un estado de salud particular

Aprender a vivir con los efectos del estado patológico y fomentado el desarrollo personal

Page 46: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

21

I. INTRODUCCIÓN����������� �����������������������������������������������

autocuidado terapéutico ����������������������������������������������

��"������� �������������������������������������������������1��$�7�����

���������� ����������������������������������"�����������������������

����������� ��� ��� ���(��� ����� �������� ��"����� ��� &����������� ������� ���

&������&��1�$�

�������� ���� ��������� �������������� ����� ��� ����������� �� �)���� �������

�������������������)������������agencia de autocuidado$�2���� ����

��� �"���� ������� ��� �������� ���� ��� ������� �� ����� �� �����)�� ���

������ �� ����&���� ���� ����������� ��� ���� necesidad de autocuidado

terapéutico� ����*��� �� ��*����� HC���� �� !������� NP<<I$� !����� ��� �"���� ���

�������������������������������������������5��������������������

1���*���������������������1��������������������������15���������������1���

�&������� ���� ���� "���� ��� &������� ����������� factores de

condicionamiento básico$��

2�����&����������������������*#������������������������+�������������

������������������������������������������������1���� ���� &������������������

��������� ���� &������� ���� ������� &������� ���� &������� �������������� ���

�����*����� ��� �������� �� ���� &������� �+������� ���� �������� H���*"��� ��

���&����� NP<<I$� ���� &������� ������� ���� ����*���� ��� ���� �&����� ���

������������ �� �����*����� ���� ������ ��� &����� ��� ��� �+��������� ���

��*����������������*���������H�����)������������������������������

��� ������ ��� ���� ��� �������� "��1��� �� ��&���������� ������ ���� ��1����

HC�����<@@AI$�

������� ���� �������������"���� ���������������� ���� ������������ ����

��������� ����� ������ �� ����&���� ���� ���������� ��� ����������

�����5����� ��� ��� ��� ������ ���� 1���*���� ���� ������� F��������G� ��

F����&���G����#��������������������5&�� ����������&���������déficit

de autocuidado$��

Page 47: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

22

I. INTRODUCCIÓN����������� �����������������������������������������������

2�� ��� ��#��� ��� ��� ��&��������� ��� ������� ����� ���� ��&�������� ��������

������� �� ���� �������� �� �������������� �����&��� ��� ���� ���������

���������������*������&���������*��������������(����������������������

�"�&���� ����� ��� ������� �� ����� ��� ��"��� ��� ���� ����������� ��� ��&�������$�

��"����� ��&�������� ������� �� ����� )���� "��*����� ��*��� ����

�������������� ���� �������� ������#������� ���������� ���� ������� ���

���������������#�������)������&��������������������&���������������

�����������$�,����� ������ "�������������������������&���� ���������

��������������������� ���������������������������"�������"�&�������������

�����&�������$�

���������������������������������������������������&����������1�����

��������*��������������$�-���������������������������������������

��&����������� ������������������ �������������� H��������������������I�

��� ���������� �����5���� ��� ���� �������L� �� ��� ���� ��������� ��

��������� H�+�������� �� ���������I� ��� ���� �������� ����� ������ ��

����&���� ���� ����������� ��������� ��� ���� ���������� ��� ������

H���*"��������&�����NP<<L�C�����NPP<I$�

9���Q����������C����H<@@AI��&���� ���F�������������������*���������������

"��������������G�������������"������������������������� ����E����*��������"���$�

,���� ��� ��������� ��� ����1����� ���� ��&��������� ��� ��� ���� ��������

��*������ ��"���� ��� ��� ������ ��� ��� ������� �� ������� ��� 1��� ������ ���

�������1�� ��&�������� ���� ��"�� ���� "������ �� ������ ����*��� ���

�������������������(��$��

C���� ������� ��� ��&�������� ��� ��� ����1����� ��� ���� ��&�������� �����

���������� ���� ��"����� �� ������� ��"�������)��� ���� �������� ��� �)���� ��

����������� ��� ��������� ����� ����(��� ��� ���������� H�"���� ���

���������I$�����������������������&���������������(��������������������

��&�������� ������ ��������� ��� ��� ������� �+������� ������ ��� ��� ����

����������*������������� ��� ����������������������������������������

����&���� ���� ����������� ��� ���� ���������� ��� ���������� �����5�����

Page 48: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

23

I. INTRODUCCIÓN����������� �����������������������������������������������

����������� �������������������*���������������������&��������������1��������

�������������������������� ���������������1���HC�����<@@AI$�

�=���(�/�)��-(������&��)���'2��&��/�

���!������ ��� ���� �������� ��� ��&�������� ���� ��� ������� ��� ��� ����*����

������ ���� ���������� �� ������ ��� ���� ��������� ��*��� ���� �5&��� ���

���������� �� ���� ������ ��� ��&�������� ����*���� ����� ��� ��������� ���

����� �5&��$� ���� ������ ��� ��&�������� 1����#�� ������������ ���� ���

�)���� ���*������ ��"E�� ���� ������������������(���������&���������

�*������� ��� ��"������� ��� ���������� ��� ������� �� ��� ��"������� ��� ���

��������H���*"��������&�����NP<<L�C�����<@OAI$�

2�� ����� !������ C���� ����*�� �� ����������� ���� �5������ ��� ������ �#��

��������� ����� ���� ���������� ����������� ���� ����� ��� �������

��1����(���� ���������&��������������� ���$��

�����������������&�������� �����&����������������K�

<$� %������ ������������� �����������K� ��� ������ ��� ������� ���

�������������������������������������������&�����������(������

�����������������������$�

N$� %������ ����������� �����������K� ��� ������� ���*���� ��� ���

���������� ����� ��� ��� ��&����� ����� �*��� ���� ���������$� 2��

�������������������&�������������������(��� ���������������������

���������������������������������������&������������(�����*���

���������������������������������$��

A$� %�����������1����������K���� ������� ���"������ �������������

�����&����������������������"�����������)�����������������������

��1����������������$�

2���������������������������������&����������(����������9"����?$�

Page 49: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

24

I. INTRODUCCIÓN����������� �����������������������������������������������

10$0���-���*'�)�-��(���))(�

,���� ������ ����&��� ���� ������� ��� �������� ���� �������� ��� ��������

���1�������1������� ���� �� ������������������$�,������������������� ����

������� ��� ������ ��� ��� ���� *������ ��*��� ����� ��� ���� #����� ���

���������K����� ���1������������������������������������������������

��������� ��� ��� ������� �������� �� ���� ��� 1������� ��� ����)�� ��� ����

�����������������������������H��������NPPAI$�

Figura 4 Sistemas de enfermería según la Teoría de D. Orem

Sistema completamentecompensador

Sistema parcialmente

compensador

Sistema de apoyo educativo

Acc

ión

de la

enf

erm

era

Acc

ión

del p

acie

nte

Acc

ión

del p

acie

nte

Acc

ión

de la

enf

erm

era

Sistema completamente compensador

Sistema parcialmente

compensador

Sistema de apoyo educativo

Fuente: Roldán-Merino, J. (2011). Estudio métrico de la Escala de Requisitos de Autocuidado (ERA), basada en la Teoría de D. Orem para pacientes diagnosticados de esquizofrenia (Tesis doctoral). Universitat de Barcelona, Barcelona (Tesis doctoral). Universitat de Barcelona, Barcelona.

Cumple con elautocuidado

terapéutico delpaciente

Compensa de incapacidad del

paciente de comprometerse a desempeñar un

autocuidado

Da apoyo al paciente y lo protege

Desarrolla algunas medidas de

autocuidado del paciente

Compensa las limitaciones de autocuidado del

paciente

Regula la actividad de autocuidado

Ayuda al paciente adecuadamente

Regula el ejercicio y el desarrollo de la actividad de autocuidado

Desempeña algunas medidasde autocuidado

Regula la actividadde autocuidado

Acepta el cuidado y la ayuda de la enfermera

Regula el ejercicioy el desarrollode la actividadde autocuidado

Cumple con el autocuidado

Page 50: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

25

I. INTRODUCCIÓN����������� �����������������������������������������������

%�"E�� ����� 1����� ��������� ������ ��� ������� ����� ������� �����

�����������������������������&�������������������������������������

��)���������� &����������� "��*��� �� ���1������ ���� �������� H����� �� �����

NP<AL�����������)������9�(�����������������������NP<AL�R��������$��NP<AI$�

����#�D������ ����(�� ���� ��1���� �+�����1�� ����� ����(��� ������� ���

�������������������������������&��������������������������"����������

��������������� ����������*�������*�)�� ���!2-�����C���$�2�� ���������

����������� ����1��E�������������"��������������������������(��������

���������������������������������(���������������� �#����� H��*�����

�*)���� ��� �������� ������I�� �������� ��� �+������ ����� �1���"������ ���

������� �������� �� �������� ��"��������� ��� �� �(�&����$� 3��� ��� ����

�������������#�� ���(����� �� �1��� ����������� ��� ��� ������ ,%,� HPersonal

and Social Performance Scale)� ������� ��� &����������� ����� H,���Q� ���

��$��NPP@I�������������#�����������1�������������������$�2��������������+����

����������#�����(�����������%,�(Life Skills Profile)���������������������������

���*����H���*���������$��<@@NI�

2��������������������������*�������������!2-�����C��������������������������

��1��������(������������#�D����������������@�����������������������#��

���������� ��� ���������� ��� &����� �������� ��� ��� !�*��� <$� :�"���� ��� ����

�����������(��������������� ���������������������� �(�&����$��

���� ������ ������������ ����#�D������ ���*���� ���� ������ �����&�� �����

�1������ ���� �� ������ ������������������������ ����� �(�&����� *������

��� ���!2-�����C���$�����������������#�D������ HNP<<I������������2��D

2���������� �������������������H2��I����������� �������������������

1������� ��� ��*����� ��� �� �(�&����� ��� ��� #�*��� ��� ��� �������

��������$� 2��#� ������ ���#� ������� ��� ���&������� ��� ��� ��������� ���

��������"��� ����������� ���*�)�� ��� �1���"���� ��� ��� ��&"���� ������� ����

��������������������������������������������������$��

Page 51: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

26

I. INTRODUCCIÓN����������� �����������������������������������������������

Tabla 1 Descripción de las escalas de Autocuidado basadas en la Teoría de D. Orem

Instrumento Autor/es Dimensiones Tipo de escala

The exercice of Self-Care Agency (ESCA)

Kearney y Fleischer 1979

= Autoestima = Respuesta activa hacia respuestas pasivas a situaciones = Conocimientos = Motivación

Likert

The Denyes Self-Care Agency Instrument (DSCAI)

Denyes 1980

= Capacidad para tomar decisiones = Valoración relativa de la salud = Conocimientos = Niveles de energía física = Sentimientos = Atención a la salud

Likert

The Denyes Self-Care Practice Instrument (DSCPI)

Denyes 1980

= Nutrición y salud = Descanso e interacción social

0 a 100

The Perception of Self-Care Agency Questionnaire (PSCA)

Hanson y Beckel 1985

= Motivación = Capacidades cognitivas para tomar decisiones = Limitaciones cognitivas = Capacidad de movimiento = Repertorio de habilidades

Likert

The Appraisal of Self-Care Agency Scale (ASA)

Evers 1986 = Combina el poder de los componentes de autocuidado con la capacidad para desempeñar productivamente operaciones de autocuidado

Likert

Dependent Care Agent Questionnaire (DCA)

Moore JB, Gaffney KF 1989

= Requisitos de autocuidado = Responsabilidad social = Interacción social

Likert

Self-As-Carer Inventory (SCI)

Geden y Taylor 1991

= Conocimiento de sí mismo = El juicio y decisiones que afectan la producción del autocuidado = Conciencia de sí mismo = Las habilidades físicas y satisfacción con las actividades del autocuidado

Likert

The Mental Health – Related Self-Care Agency Scale (MH-SCA)

West e Isenberg 1997

= La capacidad para mantener la atención, la vigilancia del ejercicio con respecto a uno mismo, uso controlado de la energía disponible, motivación, capacidad para tomar decisiones sobre el cuidado de sí mismo, capacidad para adquirir conocimientos técnicos, repertorio de habilidades cognitivas y perceptivas, capacidad para ordenar distintas acciones de autocuidado

Likert

Cuestionario basado en la Teoría de Orem de Clark

Clark 1998 = Nutrición, descanso, sueño, forma física, actividad, manejo del estrés, apoyo social, seguridad ambiental, calidad de vida y permanecer activo e independiente

Preguntas abiertas

Escala de requisitos de autocuidado (ERA) basada en la Teoría de Orem

Roldán 2011Roldán et. al 2014

= Requisito de autocuidado: mantenimiento de un �$��������������������>��<���"���������� = Provisión de cuidados asociados con los procesos de eliminación = Mantenimiento del equilibrio entre la actividad y el reposo; soledad y la interacción social = Prevención de peligros para la vida, el funcionamiento y el bienestar humano = Promoción del funcionamiento y desarrollo humano dentro de los grupos sociales

Likert

Fuente: Adaptado de Roldán-Merino, J. (2011). Estudio métrico de la Escala de Requisitos de Autocuidado (ERA), basada en la Teoría de D. Orem para pacientes diagnosticados de esquizofrenia (Tesis doctoral). Universitat de Barcelona, Barcelona.

Page 52: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

27

I. INTRODUCCIÓN2. Esquizofrenia: Características y requisitos de autocuidado

<010���(-���*'����*����)��-���>��@(2��'��4���)(���-�

����������������� �#������������������"�������"����1���*���������������

�����&���������"�����1��������������&���������������������������������$�%��

���������������������� �(�&������������������&������������ �#������#��

1���*���L� ������ ��� 1���*����� ��� ���������� ���� ���� �����������

�����������������������&��������H������������� ����NP<<L�Z�������%���Q��

��%���Q��NPP@L�!�������<@@=I$�

%��� �1������ ���� �������� ��� ���� ������� ��� �1������ ������� ��� ���

�� �(�&����$�%� ���������"���������������(������������#������1�����$��

����� �(�&�������������������������� ��� ���"����� ���� ������������ ������ ����

�������$�,��������������������"���;4;�����������*���1�������������������

����&�$� 2�� 9������ ������ H<OP@D<O>AI� ����*�� ���� ��&�������� ���

�&���*����)�1����� �����������*���������"��)����"������������������������

������ ��"��1��� �5����� ��� ���� ��������� ��������� �� �1������ �� ���

������L� ��� �������� F������� ����(G$� ,�������������� 8�Q��� H<O?AD

<@P@I� ������(�� ����� ���� ��� ������� ���� ��� ������� ����� ���

��������*������������"���1�����������������������������������������������

���*��� ��� F��*�&����G$� ,��� ��� ������ Z���*���� H<ONOD<O@@I�� ����(����� ���

&����������������������������������������� �����������*���������������� ���

��������F��������G$��

-����5��� Z�������� H<O=JD<@NJI� �������� ��� �����"��� ��� ����� ������

����������� �"���;;��� ��"E����� ���� F��� ��������� ��������� �"��1������ ���

������������������������Dementia praecox”�H����������(��<@=OI$�Z��������

���*�� �1������ ��+���� ��*��� ��� ������� ����(�� ����� ��*��� ����� �*��

�������� ��� ��� F4��������� �� ��� ����� �� �#���G$� 2�� 5�� ������� �1������

����� ��� ������� ����(�� &������ ���������� �� �������� &������ ��� ����$�

Z������������*�������&���������������������������������� �(�&����K����

2. Esquizofrenia: �aracterísticas y requisitos de autocuidado

Page 53: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

28

I. INTRODUCCIÓN2. Esquizofrenia: Características y requisitos de autocuidado

���������� ��� �������� �� ��� ��*�*�5��� H.����� �� �����)�� ����*��� NPP<L�

Z�����������$��NPP@L�Z������������*�����<@P=I$�

�#��������������������<@<<���*���1�� ���������������������������������"����

��� ������ ���� ����� �� ����� �#�� ��������� ����������� F�� �(�&����G��

������������mente escindida$�3��(���������*����� �(�&������������ ����� ���

������� ����������������������������� ��� ����������� �����1������ &�������

H��������� ���� ���� NP<<L�.����*5�� <@@JL� ����(� ���������� <@?AL�:�1����� ��

8��������NP<PI$�������������*�� ���������������� ����� �(�&����������*����?�

"�������������������������������?�������������K��

•� !���������� ��� ���� Asociaciones ��� ����$� ���� ��������� ����(���

��������������������������������"������"�������������$��

•� !����������Afectivos.�%������������������������������&���������*�����

�&��1���������������"���� �������11��������������$�

•� Ambivalencia.� ���� ������������� ����������� �� �������� ����

�����������$�

•� Autismo.� ���� �������� ���#�� ���������� ��� ��� ������ ������� ���

��������������������+�����$�

�������� ����(�� ���� ��"����� ���&���� ����������� ���� ��������� ���"����

����������������������������"������síntomas primarios������ ������� ���

�������� ������ ��� �� ��� ��&����� �������� ���� síntomas secundarios$�

9��������������*�������������������&��������������������������������

������ ��� ���� &������ �������� ���� Z�������� H���������� �������� ��

��*�&�5��I��� �����������&������������������F�������G�����������������

��������������"���H:�1�������8��������NP<PL�%�������<@>=I$�

-������� ��� �5���� ��� ���� �������� %������� H<OO>D<@J>I� �1��(�� ��� ����

��������������������������������������� ����� �(�&�����������������������

1���� ���� ��"������ ����$� ����&�� ��� �� �(�&����� ��K� �I� Síntomas de

primer orden�� ����������� ����������� ��� ��� �� �(�&����� H��������� ����

������������ ������� 1���� ��� ����"��� ������ ���� 11����� ��� �&�������

����������� ��*��� ���� ����������IL� �� *I� Síntomas de segundo orden�� ���

Page 54: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

29

I. INTRODUCCIÓN2. Esquizofrenia: Características y requisitos de autocuidado

������������ ���� �������� ���� ������� �� ���� 11����� ������� ���� �������

�� �(�&�5��� H����� ����������� ����*�������� �&��1��� �������

������)���I� H�����"��(�� NPP@L� %������� <@>=I$� ,��� ����� ������ ���U� ��� ��� � ��

<@OP�� ���&�� ��� �� �(�&����� ���!��� 4� H��������� ����1��I� �� �� �(�&�����

!���44�H�����������"��1��I�H������������� ����NP<<I$��

���� ��������� ����1��� ���� ���� �#�� ������1��� ��� ��� ��&�������� �� ���

������(��� ���K� �I� ���������K� ��� ��������� �� �� ��� ��"� ��� ��� ����

�������������������������������������������+�����0�,��������������1����

�#������1��������"�����1������&��1��L�*I�-����K�������������������������������

E������������+����������������������������"�����(������"����������������

���#���� ������ �����L� I� !���������� ���� ����������K� ��� &����� ��� ���

�+������� ���� ������������ ��)�� �����1��� ��� ����������� ��������� ��

������������ HZ������ �� %���Q�� <@@@I0� 2����� ��������� ����1��� ������� ��

����� ����� ���� ��������� ����������� ��K� ���� ����������� H�+��*������

��"����I�� ��� ����������� ���� ������� 1�"����1�� H������������ ���������

�������� �������� ����������� "����������������� ����������� �����������I� �V��

��������������H��1��������+��� ������������������"���1���V���"������

� ����������������������������1�I�H���������,��������)���NPPJI$��

���� ��������� ��"��1��� ����� ��&������ �� ��� �������� �� ������� ���

�������� �� &������� ��� ������� ������ ����������� ���� ������1�����

����������������������*�������������������$�2����������������"��1�������

��� "������� ���� �#�� ������ �� ������������� ���������� �#�� ��������� ���

����������� ������5����� ������� �������� ��� �)����� ������*��� �������� ��

��&������������ ����������������$�%������� ���������������*�*��������

������ ���������� �"����1�� �� �1������ ��� ����&�� ���*���� ������*��� ���

����"��&����������(���$���

���� �����������"��1��� ��������������� ����� ���� ��������� ���� �������

������ ����� �� ���� ��������� ����1��� ���� ��� ��� ������� �������(����

H�������� ������ �� 2������ NPP>I$� �� �1��� "������� ��� �������� ��� ���

�� �(�&�������� �����������������"��1���������>PS������������������

Page 55: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

30

I. INTRODUCCIÓN2. Esquizofrenia: Características y requisitos de autocuidado

�������������1���������<PS�H8[&�����<@@=I$�����������������������������

��Z�������� ����������� ����������� ��� ���� �����������"��1�������� �����#��

�����������1��� ��� ��� �� �(�&����� ����� �� ��� ���"�� ���� ������ ��� ���� ���

���������� ��� ������ ��������� ���� ��������� ����1��� �� ��� ������ ������

����������*��%������$��

,������������� ������ �������� ���������� ����������� ���1��� ����������� ���

���&���� ���� ���� �)������ ����������� ��� <@ON�� ��� ��*��� ���

�� �(�&���������1������ �(�&�������"��1�L�����������������������������

<@O=�� �������"�������������"������������������������"��1��K�����������

���������$����

2������������������������������&���������������&�������� �(�&�������

�����������������������&���� �������*��������������$���

����&��)���-��2����*'���-��

������������������&�������������&��������������������������K����-%��

H�������-�"��������2����������������!������������������I��������������

,������� ��������� �����&�� ����� ���� ��&���������� ��������� �� ���

��&��)�� ������������������Z����������������� ��%������� H����(D4*����� ����

����5��������NPPNI�������42�H����&����4��������������2�&���������I�����

���C�"��(�����������������%������ ������������������������&�����������

��&���������� ��������� HCIE.9.MC: Clasificación Internacional de

Enfermedades: 9 revisión: modificación clínica��NP<PI$�2��������&����������

���������������� �������������"��)����E������ ��������������1�(���������

�1���"������� ��� �1������ ������� ���� ������ ����(��� �� ������ ��� �����

��)����� ��� ������� ��"������� ������1��� ����� ��&��� �����������

�� �#����$��

-�����������������*��������������� ����1���������$�2�� �������������

��� 2��� ��� ���#� 1"����� ��� -%�D4�� H!�*��� NI� H��� ��� ��� -%�D�� ��� ���#�

��*�������� �"�5�� �� ��������������� ����������� ���������I$�7� ����42�<P$��

:���*��������������������������� ���1��������� ����42� ����#��������(����� ���

�42�@��H!�*���AI$��

Page 56: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

31

I. INTRODUCCIÓN2. Esquizofrenia: Características y requisitos de autocuidado

Tabla 2 DSMIV TR (Manual Diagnóstico y Estadístico de los trastornos mentales)

A. Síntomas característicos: Dos (o más) de los siguientes, cada uno de ellos presente �����������$������<�������@��������$��������������Z������������������������������éxito):

(1) ideas delirantes (2) alucinaciones (3) lenguaje desorganizado (p. ej., descarrilamiento frecuente o incoherencia) (4) comportamiento catatónico o gravemente desorganizado (5) síntomas negativos, (p. ej., aplanamiento afectivo, alogia o abulia) Nota: solo se requiere un síntoma del Criterio A si las ideas delirantes son extrañas, o si

las ideas delirantes consisten en una voz que comenta continuamente los pensamientos o el comportamiento del sujeto, o si dos o más voces conversan entre ellas.

B. Disfunción social / laboral:������������$������<�������@����������$������������������de la alteración, una o más áreas importantes de actividad, como son el trabajo, las relaciones interpersonales o el cuidado de uno mismo, están claramente por debajo del nivel previo al inicio del trastorno (o, cuando el inicio es en la infancia o adolescencia, fracaso en cuanto a alcanzar el nivel esperable de rendimiento interpersonal, académico o laboral).

C. Duración: Persisten signos continuos de la alteración durante al menos 6 meses. Este período de 6 meses debe incluir al menos 1 mes de síntomas que cumplan el Criterio A (o menos si se ha tratado con éxito) y puede incluir los períodos de síntomas prodrómicos y residuales. Durante estos períodos prodrómicos o residuales, los signos de la alteración pueden manifestarse solo por síntomas negativos o por dos o más síntomas de la lista del Criterio A, presentes de forma atenuada (p. ej., creencias raras, experiencias perceptivas no habituales).

D. Exclusión de los trastornos esquizoafectivo y del estado del ánimo: El trastorno esquizoafectivo y del estado de ánimo con síntomas psicóticos se han descartado a: 1) no ha habido ningún episodio depresivo mayor, maníaco o mixto concurrente con los síntomas de la fase activa; o 2) si los episodios de alteración anímica han aparecido durante los síntomas de la fase activa, su duración total ha sido breve en relación con la duración de los períodos activo y residual.

E. Exclusión de consumo de sustancias y de enfermedades médicas: El trastorno no �����#�����������������������*<������������������<��������������Z$���[�>�������<�����abuso, un medicamento) o de una enfermedad médica.

F. Relación con un trastorno generalizado del desarrollo: Si hay historia de trastorno de angustia o de otro trastorno generalizado del desarrollo, el diagnóstico adicional de esquizofrenia solo se realizará si las ideas delirantes o las alucinaciones también se mantienen durante al menos 1 mes (o menos si se han tratado con éxito).

� \���������*��������������<��������] Episódico con síntomas residuales interepisódicos (los episodios están

������������$�������$����*�������������$���*����������������^���$����������#����si: con síntomas negativos acusados.

Episódico sin síntomas residuales interepisódicos. Continuo: (existencia de claros síntomas psicóticos a lo largo del período de

�#��@���*�^_���$����������#������]�con síntomas negativos acusados. Episodio único en remisión parcial_���$����������#������]�con síntomas negativos

acusados. Episodio único en remisión total.� ����$��*���������$��������� Menos de 1 año desde el inicio de los primeros síntomas de fase activa.

Fuente: American Psychiatric Association. (2003). DSM-IV-TR manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Barcelona: Masson.

Page 57: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

32

I. INTRODUCCIÓN2. Esquizofrenia: Características y requisitos de autocuidado

Tabla 3 �������� ���������� �� ����������� �����

�������� �����!������" �������� �����!��#��� $ ��������� �� ���� ���������

G1. Al menos uno de los síndromes, síntomas o signos de la lista (1), o al menos dos de los signos y síntomas de la lista (2): que hayan estado claramente presentes la mayor parte del tiempo durante un período de un mes o más (o algún tiempo durante la mayor parte del día).

(1) Al menos uno de los siguientes: a) eco, robo, inserción del pensamiento o ������*���������_�#^��������������������������������>������!������������pasividad, claramente referidas al cuerpo, a los movimientos de los miembros o a pensamientos o acciones o sensaciones concretos o percepción delirante; c) voces alucinatorias que comentan la propia actividad, que discuten entre ellas sobre el enfermo u otros tipos de voces alucinatorias que proceden de otra parte del cuerpo; d) ideas delirantes persistentes de otro tipo que no son adecuadas a la cultura del individuo o que son completamente imposibles, tales como las de identidad religiosa o política, capacidad y poderes sobrehumanos (p. ej., de ser capaz de controlar el clima, de estar en comunicación con seres de otros mundos).

(2) O al menos dos de los siguientes: e) alucinaciones persistentes de cualquier modalidad, cuando se acompañan de ideas delirantes no estructuradas y fugaces sin contenido afectivo claro, o ideas sobrevaloradas persistentes, o cuando se presentan a diario durante semanas, meses o permanentemente; f) interpolaciones o bloqueos en el curso del pensamiento, que dan lugar a un lenguaje divagatorio, disgregado, incoherente o lleno de neologismos; g) manifestaciones catatónicas, tales como excitación, posturas características o !���#�����������>���<���@����>���������"�����$�_��^�����������<���@��>�������como apatía marcada, empobrecimiento del lenguaje, bloqueo o incongruencia de la respuesta emocional (estas últimas habitualmente conducen a retraimiento social y disminución de la competencia social). Debe quedar claro que estos síntomas no se deban a depresión o a medicación neuroléptica.

G2. Criterios de exclusión más comúnmente usados: si el paciente cumple los criterios de episodio maníaco (F30) o de episodio depresivo (F32), los síntomas esquizofrénicos (listas [1] y [2]) deben anteceder claramente al trastorno del humor (afectivo).

%&' �� �������� �� �� ���*��*�� ��������� ���*�� ������� � ����;���� por alcohol o sustancias psicotropas o una abstinencia de estos.

Fuente: \| �}�/\]�����������*�����������������������������]�}��@���*�]����������*��������. (2010). Madrid: Ministerio de Sanidad y Política Social.

Page 58: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

33

I. INTRODUCCIÓN2. Esquizofrenia: Características y requisitos de autocuidado

,���� �1������ ���� ��������� ������������ ��� ��� ��&�������� ��� ���� ������

�1������ ������� ��� �1��E��� ��� �� �(�&����$� 2�� ��� ��*��� ?� ��� ��������� ���

����������������#�����(����$�H!�*���?I$��

Tabla 4 Escalas de medición de la esquizofrenia

Nombre Autor y año

Escala de Evaluación Psiquiátrica Breve (Brief Psychiatric Rating Scale, BPRS)

Overall y Garham (1962)

Lista de Chequeo de Síntomas 90 (Symptom Checklist 90, SCL-90)

Derogatis, Lipman y Covi (1973)Revisada por Derogatis (1983)

Escala de Evaluación del Funcionamiento Global-GAF (Global Assessment Scale, GAS)

Endicott, Spitzer y Fleiss (1976)

Escala para la Evaluación de Síntomas Positivos y Escala para la Evaluación de Síntomas Negativos (Scale for the Assessment of Positive Symptoms SAPS, and Scale for the Assessment of Negative Symptoms, SANS)

Andreasen (1982)

Escala de Síntomas Positivos y Negativos (Positive and Negative Symptoms Scale, PANSS)

Kay, Opler y Lindenmayer (1989)

Breve Inventario de Síntomas (Brief Symptom Inventory, BSI)

Derogatis (1993)

��5(��)����>��@(2��'��4�2����

����� �(�&����������������������&���������������&��������&����������$��

%�"E�� ���� &������ ������ ��� ��� �� �(�&������ ��� -%�4�� ����*���� ����

�"��������5(��)����>��@(2��'�K�

��>��@(2��'��5�'(�)�0�2������#��&���������������(�������������������

��� ������� �� ���������� ������������ ����1��$� 2�� ���� ��� ������� ���� ���

��������K�F���"������������"��G�����������&�����K�F���"�����������G����

���)��K� F��� "����� ��� ����� ���)����G$� ��� ����� ��� ��� ���#� �������

�����������������N=�� ��$�2�����&���������� ����������)�����������$�

Page 59: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

34

I. INTRODUCCIÓN2. Esquizofrenia: Características y requisitos de autocuidado

��>��@(2��'��)��(�.'�@)0������������� ����������������� ��������������

�������� ����������� ���� ���"��)��� ����������� �&��1��� �� ����������� ��� ���

�����������$�2�� ������ ���������"������������� �������������(�������� ����

<>V<O�� ��$�

��>��@(2��'�� �*'��0� ,�������� *#�������� ��������� ����������$�

�&�����������������1��������������������1��������$�2�����������������*����

��� ������� ������ ���������� ���� "��1�� �� ������"���� ���1����� ����(� ���

���������������������"��������&��+*�����5����H������������� ��������1��

��� ��� �������� ��� ��� ��� ��� ������I�� ���� �������� �� �������+���� ���"��� ���

�����������$������1�(������"�����������������&���������� �(�&����$�

��>��@(2��'���')�2���'��)0������������������1�����������������*������

���������������"�����������&���������������$�

��>��@(2��'������)�-0�2+������"E������������1������� �(�&��������������

������� ������ ��������� ��������� ��"��1��� �� ��� ��� �������� ���������

����1��$� 2�� �������� ��&��)���#�� ���� &����� ��� �1������ ��� ��� ��*���� ���

�� �(�&����$�

�������� ����������� ����� �(�&�����1������������������� ��� 2���>������

�'���'�����������$�2���������������������*����������"������������������

&����$�

���/()(� (� 2��� 5�()�*&��0� ������� ��� ��������� ������&��$� 8��� ����

����� ��� ���������� ���� ��� ������������ �� ���� ����� ������� H��"������

�����*������ ���"�����I� �� ���� ��� ������������ �� ���� ����� ��#���

H��*������������������I$�2�������������������������������&����������

����������������"�������������������������������������*��������������������

�� �(�&����$�

���/()(�(�2����'���-0�,��������������&������"���K�*����������$�%�����

���������������"����� ����������������������������������������������

������������ ������*��� H���1�� �� ��� ������"��� ���� ���"��� ���� ��#���� ���

�������������������� �(�&����I$�2������������#���&�����������������

���������������������$�:���*���������������� ������<S�������������������

Page 60: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

35

I. INTRODUCCIÓN2. Esquizofrenia: Características y requisitos de autocuidado

�� �(�&�������� �����������&������"����������������&����� ������$�����

&������ �������� ��� ������(��� ���� ��� ������� ������� �������*��� �����

���"���1�$� �������� ��������� ����� ����������� ��� ��� �������� �����������

�&��1���� ����� ����������� ���������� ����1���� �����������(���� H�"���

����*���IK�����������������������������)����������������$�

���/()(� (� 2��� )�� ��)(0� 2�� ����� &���� ��� ������ �������� ������ ����

��������� ������ ��� ��� �� �(�&����$� 2�� �&��� 1��� ������ ���� ��������� ��� ���

E���������������������������������������"���������������������&��#�

��������������� �(�&��������������$�

����(�4�5�('*���(�

���� ����������� �� �(�&�5���� ��� ���������� ��� ����� E���� ���� ���

��������#����&�������������������������������$�2+��������������������

����������������� �(�&������������&������������������������ ���������

��������1��������������������������� �(�&����� �����������&��������

����1�������������������������������#�����"��1�������������������������

��*������ ��� �������������� �������������������*��#��������������������

����&�����������������������������������������1��$�

,������������������&�������������"������1�����������&�����1���*��$�2��

��������"����������������"����������������� ��������������������*������"����

�������������������������1���1������������������������������&�������$�C����

"�������������� ������������ ���*5����������*����� �����������������������

�������� ���� ����� �������(����� ��� �������� ��� ������ ��� ����

��������� ��"��1��$� ,��� E������ ��� "����� �#�� ��������� ��� ��� ��� ���������

1����� �������� �"����� ��� ��������� �#�� �� ������ �*���� ��� ���������

����1��$� ��� ������� ��� ���� ��������� ��� ������� ��� ����� �������� ��� ���

��#��� ��� ��� ��&�������� ��� ���� �� ��� ��� 1����� &������K� �*������� ��� ���

���������������������1�����&��1��&������ ��������������������

����������V������������������������������������H���������!�������NP<PI�

���&���������������&�� ��������"����������1��������������&���������������

����K�������������������������������������� ����"����H��������������

Page 61: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

36

I. INTRODUCCIÓN2. Esquizofrenia: Características y requisitos de autocuidado

��� ����� ����� ������ �������� �� �����I� �� *��� ��� ��� ����� H���

�������*�������������������������� ��IL��������������������������

��������� ��� ��&�������� ���������� ���� ��� ������ �������� ���� ������� ���

������ ��� ������� ��� ���� ��������� H��������� 8�*���� %������ ������ �� 8�����

NPPAI$� -1������ �1���"������ ����������� ��� ��� ��� ����(� ����

����������� ������ ��)����� �������*�������� ��� ����� ��� ��� ��&��������

H���������������$��NPPOL�2�Q������$��NPP@L�8����������$��NP<NI$�

�5�)�&�(-(./�

2�� ���� E�������5����� �������1��(��������� ��*��� ��� ��������"��� ��� ���

�� �(�&����$��������1��������� ����������������������1�����������#����

���� �������� ��1������ ���� ������ �#�� ���"���$� ��� �������� ��� ���� ��������

�� ����� ��� ��� ���� ��&�������� ��� �&���� ����+���������� ��� <S� ��� ���

��*�����H%��������������NP<PL�;�������NPP>I$�

���� ����������� ��� �������� ��1������ �����#���� ����������� ��� �+�����

1�������� ����������� ������ ���� �������� ��"����� ��� ������� ��� �E����� ���

����� ��� �� �(�&������ ����� ���� ��� "������� ��� ���1������ �������� 1�������

��������� ?D>V<$PPP� ��*�������� ����������� ���� ���� ��� �������� ���(���$�

,���� �� ��� ������ ���� �������� ��� ��� ���� ���� ������ ���1������ ���

��*������� ��"������� �� ��� ������� �������������� H�.������ %������������ ��

T�������NPPOL�%������������T����������.������NPP=I$�

����(����� ��� ������ �� �1��� ������������ ��� ��*����� ���� �&�����

������������������������(�����������C�"��(�����������������%�����HC�%I�

��� ���� ��"����� ��� ����� �������� ������� ���� ����� ��� �� �(�&����� ��� ���

���"�� ��� ������ >D<?V<PP$PPP� ��*������$� ���� �������� ���������� ��� ���

������ ��� ��� �� �(�&����� ���� ������ ��� ���� �������� ��*�������

H��*����Q�������$��<@@NL�%�������������$��<@OJI$�%����*��"�����������������

����������������� ������������������������������1������������������

�������������������������H������������$��NPP>I$�

Page 62: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

37

I. INTRODUCCIÓN2. Esquizofrenia: Características y requisitos de autocuidado

%�"E�� �1������ ��������� ��� ������� �&������� ��� ��� "5������ ��� ������

�"�&��1��������#�����������1������L��������������*�������*����&��������

����(������������L��+����������"�������1�����N�>��������������"�����������

��"������� �� ��� ?�=� ����� ��� ��"����� "�������� �� ��� ������ ���������

�������� ���� ������ ��� �1����� HZ�Q*���� ��� ��$�� NP<NL� �.����� ��� ��$�� NPPOL�

%���������$��NPP=L�%���������������$��NP<AI�

2��2��� ��� ��� ������� ����(���� ���������� ��� ��$� ����*���� �������1������

�������� ��� A� ����� ���� ���� <PPP� ��*������� ���� � �� ����� ���� ���*���� ��

�"����������#��*�)�������������)������������N�OJV<PPP���*���������������

������ ��"E�� ��� "5����� ��� P�O?V<P$PPP� ����� ���� ���*���� �� P�>@V<P$PPP�

�����������)�����H�����D��������.������(D�������8����������������NPPJI$�

2�� ������� �� ��� ���*����� �� ����������� �+���� ���� ����� �&������ ���

��*����� "������� �������� �� ��� ��*����� ��"�������� ��� �� �(�&�����

H��������8�������NPP?I$�7��Z��������������������*������������������ ���

����������<=�������A=�� �����������������*����������#�����1���������������

��� �� �(�&������ ���#������ ��� ���*����� ����� Z������� ��� ��� >=S� �� �����

�������� ��� ��� JPS� H2��� ��������� �� �������� <@>OI$� 2�� ��� ��������� �+�����

1������������� �������������� �������������������� �(�&���������������

������"�������������"�&��1��������������� ��������*�����"�������H%�(��

��*���� �����)��� �� .����� NPPOI$� ��� ���������� ��� ������� ��� ��� "5����� ���

��������������*���� H��*���.������%�(���(����������� �����������*������D

�������(����.��*����D������NP<NL�8���"��%��U�������.��������NP<<I$��

2������������������������ �������������(�����1������1���������������NPS�

��� ������� �� ��� ��*����� "������� ����+���������� ��� <=� � ��� H-���� ��

!�������NPP@L�,��Q����������������8������D��+��NP<PL�%���������$��NPP=L�%�(�

�����$��NPPOI$�

Page 63: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

38

I. INTRODUCCIÓN2. Esquizofrenia: Características y requisitos de autocuidado

��(-(./�4�2�(����)������.(��

%�������������������������������������� �(�&�������������������������

���� ���*�)��� ��� �������� ���� �� ����� ��� �&������ ��� &������� "��5�����

��������������*���"���������������H-��9����������������%��)�#���NP<NL�

���������!�������NP<PL�Z�����������$��NPP@I$�

%��������������������E���������������"��5������������� � ��NPP=������� ���

��������� H��Q�� ��� ��$�� NP<AI$� � 2����� �������� ���� ������� ����

Genomewide Association Studies (GWAS)$� 2�� �*)��1�� ��� ������ ������ ���

��������� ���� ������"���� �� ����������� ��� �1������ "����$� 2�����

�1���"������ ��� ����������� ���� ������� ����� ��� ����� ��� "��� ��

��������� �� ������ ������*����� ��� ������� �� �(�&����$� %�� ��*��"��

���� ���������� ��� ��� ��� OPS� ��� ���� �������� ��"��������� ���

�� �(�&����� ��*��� ��"E�� ���������� ���������$� 2�� ���� ���+���� � ��� ���

��������The European Network of Schizophrenia Network Ford the estudy of

Gen-Environtment Interactions (Eu-GEI)� ��*��#� �1���"��� ��� ��������

�+������� ������ .��D��*����$� ���������� ��� ����� ���1�� ��&� ��� ������

����*��������������������������������������� �(�&�5������������"�����

�����)���������� ����������� H����������������$�� NP<AL�:������&&�����T������ ��

������NP<?L���Q�������$��NP<AL������������&�������������������NP<<I$�

!��*5�� ���� �������� ��� ����������� ��� ���� &�������� ��� ��������

��"�������������� �(�&���������������������"�����������������&��������

=D<P�1���������� ��������*�����"�������H������������� ����NP<<L����������

!������� NP<PL� �������� ��� ��$�� NP<<I$� ������� ��� ����� ��� ��������

��"��������� ��� � �� �(�&����� ��� �#�� ����� ��� "������� ����"�����

HZ������ ��� ��$�� NPP@L� ��(���� �� ��������� <@@=L� %���1���� Z�������� �� :������

NPPAI$��

�������*�)�����*���*� ��������*������������������������������*����������

��� &������� *���"��� ��� ��� �������"���� ��� ��� �� �(�&����$� ���� ��������

Page 64: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

39

I. INTRODUCCIÓN2. Esquizofrenia: Características y requisitos de autocuidado

�#��������������������� ��������&��������������������������������������������

���� ����������������������H-��9�����������$��NP<NL����������!�������NP<PL�

������������R���"����T��"��NP<NL�����"��(����"�������,�������NP<<I$��

-������� �5����� ��� �������� ����&�� ��� �1���"���� �� ��������� 1�����

����������*��� &���������� ���"�����&�*���������������� ����� �(�&����$�

8����������������������������K��

•� Las complicaciones obstétricas� H��&���� ���� ���� ��������� ��� ��"���

*�)�I���������������������������&����H�.���������U�����NP<<I$�

•� Los trastornos autoinmunes� y la presencia de cualquier infección� ���

����������������������� ���"����� ����� �(�&����� H���������!�������

NP<PL��.���������U�����NP<<I$ �

•� Los factores asociados a sufrimientos o traumas� �������� ��� �&���K�

� ��� ���������&�����*���������������������������������������������

���� ������������������*�*����������������� �(�&�����H�.�������

��U����� NP<<L����"��� ��� ��$�� NPP>L� %����������� ��� ���*����� ����������

NP<NI$�

•� La migración: �����"������������ ���� ��"�������������������������"��

��� ��&��� �� �(�&����� ��� ��������� ��� ��1����� ������ ��� ���

������ ����� �� ��� ���� ������� ����������� ��� ��� ����� ��� ��"��$� 8���

���� �������� ��� ������ �����("��� ��������� ����������� ��� ���

����5��H����"��8��Q��%���������%�������NP<<I$�

•� El Déficit de vitamina D��������������&�����������"�$���"�������������

��������� ��� ��������� ��� �5&�� ��� 1������ -� ������ ������

���*�*����� ��� ������� �� �(�&����� 2�� �������� ���� ���*��� ���

�+��������������#�������������������� ���������1������������������

1������-�������������������������������H�.���������U�����NP<<I$�

•� Consumo de cannabis. ����������������� ��������������������*��

���������������������������������*���������*�*��������������������

�� �(�&�����H9����Z���1��.���������������NP<PI$�

Page 65: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

40

I. INTRODUCCIÓN2. Esquizofrenia: Características y requisitos de autocuidado

2�� "�������� ��� ������ ���������� �������� ����������� ��� ���� ������� ����

���1����������������*������������������������� ������������+�������������

������������)����� ���������������� ���� &���������� ���"�����&�*���� ���

������������� �(�&�����H�.���������U�����NP<<I$�

2�� ��������� ��� ���� &������� ��� ���"�� �� ���� ������ ��� ��� �� �(�&�����

���������� ���� �����&����� �+������� ����� ��� ����������� ��� �������� ���

�������������������&����������1������������HZ�Q*���������$��NP<NI$�

��������������� �� �(�&������ ���� ���� ��� ��� ������� ��� �������� ���� ��&��������

����� �� ��� ������� ��������$� 2���� �����1�� ���� �������� ���������� ���

���1������������������������������� ��������������"������"��&��������

������� HGuia de Práctica Clínica sobre la Esquizofrenia y el Trastorno

Psicótico Incipiente�� NPP@L� !(���� NPP@I$� ���� ������������ ����� ���� ��� ����

�����������������"�������������� �(�&�������� ��������#���� �����������

���������#�� ��������� ������ �� ��� ���"�� ��� ��� 1��$� 2���� ����������"���

����� �� ����#� �������� ��������� ��� �������(���$� 2�� ���*����� ��� ����

��������� APD?PS� H8[&����� <@@=I� �� ��� ���� ���"������ ������ ���� �������� ���

�� �(�&���������"������������������������������������������������

�� ��� ������� ��� "�������� ��*��� �� ���� ������ ��������� ������� �� ���

��������������� ���"�������HZ����NPPNI$�

��� �����)���� ��� ��� �� �(�&����� �� ��� ��#���� ����&������� ���� ��� ����

�������"��������5������������& �������&��������"���$�,�����������������*��

���������� ����� ������ ��� �������1�� &�������"�� �� *��5���� ���*5�����

��������������������� ����1������������������������� �(�&��������������

���� &������� ���������� �� ��� ����*�����$� H2�������� ,����� ,������� ��

���������NP<<L����D����"��(��C���������������3��������8�����NP<<I�

2�����������������������&�������"�������������5������������5�����������

=P� ��������� ��� �������� �� ��� �������� ����&��� ��� ��� ��� ��� ��"E��

������5���� ���������� ������� ��� ��� ������� ���� ��������� �������

Page 66: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

41

I. INTRODUCCIÓN2. Esquizofrenia: Características y requisitos de autocuidado

�"����������1����� ����������������������������$�:���*����������������

��������� ��� ��� ���� �&��1��� ��� ������ ���� �������� �� ��"����� ������

��������$� ���� �&����� ���������� ��� ���� ������5����� ������� ���������

����������� ����� ������ ��������� ��������� �"�&��1������� ���

����������&���������������������1���H.��������$��NP<PI$�

2�� ��������� ��� ����� ��� ��������� ���� ��&������ ��"��������� ���

�� �(�&������������������������������������������H��*�������NPP>I$�,���

������� ��� ���� ��� ������ ��� ������ ���� &������� �����"��� �� �������� ���

������E��� �"�&��1������� ��� ���� &������� *���"��$� %�� ���(�� �������

��������� �������� ��� �������� �� ������� &������ H.�������� ��� ��$��

NPP>I$!��*5�����������������������������*�)������������"�����������������

����������1����������������H���������������NPP=I����������������*���������

������������ ��� ���� ��*������� ��� ���� �������� ����� ��� ���������� ��

��1��������� ��� 1��� ����$� 9���������� ��� ��)����� ��� ���� ����� ������������

Hbiológicos,�psicosociales���de rehabilitación)���*���������������������������

�������������&������ H.����� �������)������*���NPP<L�Z��������%���Q��<@@@L�

Z����NPPNI$�

<0<0���>����(��)���(���))(��'�-���>��@(2��'��

���� ��������� �&������� ��� �� �(�&����� �� ������ ��� ������ �1��� ���

����������������������������������������� ��������1����������������*5��

����������1�������������������&�������$�2�������� ����������&������������

��&������������#��������������������������������������������"���������

������������ ������� ���������� ����&��� � ���� �� ������ �������������

���������������������������������������*��������� &������#���&��1�� ����

������$�

����#�D������ HNP<<I� ����&�� ���� �� ������������������������������������

������������������������ ��������������������������������� ��������������

�� �(�&����$�-�������"��������"������������� �����&"�����������&���������

�������� ��"�������� ��� �� �(�&����$� 2����� ���"��� ���������� ���

����*���������!�*���=$��

Page 67: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

42

I. INTRODUCCIÓN2. Esquizofrenia: Características y requisitos de autocuidado

Tabla 5 <���� �� � ������ �� ��������� �� �����!������

Riesgos potenciales

~�Riesgo de consumo de sustancias estimulantes: tabaco, café, cocacolas…~�Riesgo de consumo de tóxicos: hachís, cocaína...~�Riesgo de ingesta excesiva de líquidos (agua...)~�Riesgo de ingesta excesiva de alimentos~�Riesgo de disminución de la actividad (carencia de energía, desmotivación...)~�Riesgo para relacionarse / vincularse a dispositivos... (aislamiento)~�����<��������������������������������<����~�Riesgo de vestimenta inadecuada~�����<���������������$���$�����������������$����������Z����>�����������$�����������^~�Riesgo de incapacidad para solicitar ayuda~�Riesgo de deterioro social / laboral / económico~�����<���������������������������������������~�����<�������������������������$����*�����������������������@���������~�����<���������������$������������������Z������>���[�>�$������^~�����<���������������$����������������������������$������*������������������"�

los efectos secundarios de la medicación.~�Riesgo de alteración del sueño~�Riesgo de pérdida de autonomía en las ABDV y AIVD (comprar, desplazarse, utilizar el

teléfono,...)~�Riesgo de pérdida del control de esfínteres urinarios nocturnos.~�Riesgo de adquirir ETS y embarazos no deseados.

ABDV: actividades básicas de la vida diariaAIVD: actividades instrumentales de la vida diariaETS: enfermedades de transmisión sexual

Fuente: Roldán-Merino, J. (2011). Estudio métrico de la Escala de Requisitos de Autocuidado (ERA), basada en la Teoría de D. Orem para pacientes diagnosticados de esquizofrenia (Tesis doctoral). Universitat de Barcelona, Barcelona.

Page 68: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

43

I. INTRODUCCIÓN3. Autocuidado y Salud Mental Positiva

��� ��� ������ ������� ����1�� ��� �+����$� 7�� ��������������� ����*���� ���

�������� ���� 1������� ��� -�������� C����� ���� ������� ������� ��� ��������

�1���"����� &������� ��� ������ �� ��� ������� ������ ���� �� ������ ���

���������������������������!�����������%������������,���1�$�

$010��('��5(�4���(-���*'�)��-��-�)���'-��(�����

2�������������%������������,���1�� H%�MI����������� �������������������

�"���;;������������������������*���"�����������*������������������$�

2����� ��*��� ��� ����������� ��� ��� ������ ������� ��� �������� �� ��� ���

�*����)����� �������������������������� ��� ���������������������"���#�� ���

������� ��� ��&�������$� �� ������ ��� ��������� ��� �5����� F������������G� ���

���(�������������E����������*��������������������&��������������$�2��

������������������&� �����������������������1������� ����������������������

�������1��������������������&���������������1�����������������������$��

2�������������������������������������E��1"�������������������5��������

�"���;;4�����������������������������1�������������������������������*�)��

��� ������� ���� ��������� ���������� �������� �� ��������� H2��������

���������� NPP=L� ���5D������� NPP>L�Mental Health: Facing the Challenges,

building solutions�� NPP=�� Mental Health: Facing the Challenges, building

solutions. report from the WHO European Ministerial Conference��NPP=��Policies

and Practices for Mental Health in Europe�� NPPO�� Prevention of Mental

Disorders. Effective interventions and policy options. Summary report�� NPP?L�

%�+��������5D���������8�������NPPJI$�

!������� ��� ������ ��� �����)���� ���� �*����)�� �� ����������� ��� ���

�� �(�&��������������������������+��������������������������� �����"������

������� ��� ��#���� ��� ��� �������� ��� ������������� ����1�� ��� ����������

������ �������� �� ��� "����� ��� ���������� ��� ���� �����$� 2�� ����� ��������

�������������� �� ��������� ��"����� ��&������ ��� ������ ��� ������� ���

F%������������,���1�G��������������������������������������������������

��� ��������$� %� ������� ����#�� ���� ��������� ������������ ��� �1�������

3. Autocuidado y Salud Mental Positiva

Page 69: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

44

I. INTRODUCCIÓN3. Autocuidado y Salud Mental Positiva

��� ��� ��� �+���� ���� ��&���� E��� ��� F������������G�� ��� ��*����� ���� ���

C�%� ��� ��� � �� NPP<� ��������� ����������� ��� 1�������� ����1�� �� �������

��� F��� ������ ������� ��� ��&��� ���� ��� ������� ��� *�������� ��� ��� ���� ���

��1���� ��� �������� ��� ���� ������� ���������� ������ �&������� ����

������������������������1�������������*�)������&�����������1����&����&������

��� ���(� ��� ����� ���� ����*���� �� ��� �������G� HT����� 8������

C�"��(������NPP<I$�

2��2��� ������������.�*���������������������1������.�*����������������

�������������1������������1������������������������ �����������"������������

������� ��� ������ HEstrategia en Salud Mental del Sistema Nacional de Salud��

NPP>��Estrategia en Salud Mental del Sistema Nacional de Salud 2009-2013��

NP<<L�.����������������������$�-��������������%������NP<PI$�

2���������&���� ������+������ ��� ������� ������������������������"���#��

���������������&�������$�7������������������ ���%�M������� ������� ���

��1����������������������"���#�� ���������������&�������L����������

��������������������� ���������������������������������� �������*�����

���������������������&�����������������������1�������&���(���������������

����&��������������������������������H�������NPP@L�������������NPPOI$�

%����*��"������������������1������1�������������������������������������

��&���$�,������������������������%�M�������������&� ���K�

1. La salud mental positiva como concepto$�2���������������&��������������

�5������ ����������� ������ ���� *��������� ������ ��� 1���� ���������

����������������������������&�����$��

2. La salud mental positiva como constructo$�2������������������������������

�1������ ��&� ���� ����������� �� �5����� ��� "���� ����5�� HZ�1���D

���&����� �������� �� .���)��� NPP=I$� 3��� ��� ���� �#�� ���������� ��� ���

������� ����&������� ��� ����� ������ H<@@@I� *������ ��� ��������������

�����������H��������<@=OI$�

Page 70: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

45

I. INTRODUCCIÓN3. Autocuidado y Salud Mental Positiva

H<@@@I� ��� ��� ��� ��� ������� ��� ��� ��������� ��� ���*�)�� ��������� ���

�������� ����� ���� *���� ������� H��� ��� ������� ��� ��� ����������� ���

�����I� �� ��������� ��� �*)��1�� ���������� ��� �������� ���*�)�� ���

�1���"���� ��� ��� ��� ������� �������� ��� ������� ������ ��� ���������� �� ���

������ ������� ����1�� �� ������ ���� ������� �� ���� ����������� ��� ������

�������������������������H<@@@I$�

�()�-(�)���-�)���'-��(�����)��C�()�

2�� ������� ��� %����� ������� ,���1�� ��� ������� H<@=OI� ������ ��� ���� �����

"�����������*������������� ���������������������������������$�2�������������

��������������������������5�������*"������&��������&����������������������

��� ���*�)�� ����� ���� �*)��1�� ���&���(��� ��� ��� �������� ���� ������$�

-�&����� ��� �������� ��� ���&���(��� ��� ��� �5����� F������ ������G�� ��� ����

������ ���� .�*������� ����� ������ ����&��� ��� ������� ���� ���� ���&����������

���������&�����������1��������#������������������������������������

���������������������������� ���������������1���$�

������� �������� ��� ��� ��*����� �� ��� ������� �&������ ��� ��� ������ �� ��� ���

��&�������� ��� ���� ���������� ����� ��� �������� ��*���� ��� F���������

��&�����G������F������������&�����G$���������������������1�� ���1����(��

�����������������1�������"��������������� ��� �&������������������ ����

�������� &����� �� ���� ��������� ���� ���� ������$� %�� ��*��"��� ��"���� ���

����������*�����������&�����������������������������������&����������

����������*�����������������$�����#���������� ��������������������������

�������������������������������������&������������&��� ����������������

����1�$�

-���������������1��������%�M������������������������������ ����������

����5�� ��� �������� ������ ��� �1���"���$� ,��� ��� ������ ��� ������� ��� %�����

������� ,���1�� ��� ������� ��� ���������� ��� ��� ��� �������� ��� ������

�*����)����������� �������(��������������$�,������������������*���������

������� ����&������� ��� %����� ������� ,���1�� ���������� ���� ����� ������

Page 71: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

46

I. INTRODUCCIÓN3. Autocuidado y Salud Mental Positiva

,�������� ��������� ������ �������&��������� ������������������������� ���

1�������� ����1�� ��� ��� ������ ������$� ������� ���� ��&������ �� ����

�1���"���� �&������ ��� ���1���� �*��������������� ��� �����������������

��������4�����������8����� H����������)�������������2�&�������������%�����

������I��-�$��$�$�2U�������"�������������"���������+���������� ����"�&�*��

����� ������ F������������GL� ��� �������� ����*����� ���� ����� ��� �5������ ���

&�������*�����������������$�2��"������������������ ��������������������

&����������#������������������� ������1��������&���$�,���������������������

���������"������ �&����������������� �� ������� ��� ��������� �1���"��� ��

���&���(�������������������F�����������������1�G�H��������<@=OI$�

�������"��&��� ��*����� ���� ������� H<@=OI� &��� �� ��� ��� ������ ��� ��&������

*#�������� ��� ��������(��������� �*����)����� ��� ������������� ����������

�������1�� ��� �������� ��� ��� ������ H���5D������� NPP>L� Z������ -��"���� ��

%������NP<PL�%����(��<@@<L�%��������8�������<@>>L�!(����<@@JI$�%���������

��������������������������������������������F������������G���"���������

���1����� �� ��� ����������� �� �1��(��� ���� ���� ����1����� �������� ���

�����������������������������������1�$�

9������� ���� &������� "��������� H9<D�������� ���� ���� ������ 9ND

��������������������(�����9AD4���"������9?D�����������9=D,�������

��� ��� ����������9JD-����������������I� ������5��������������&��� ���

������� �+����� ��� ���������� ����� ��� �+������ ��� ���*��� �����$� 2�� �����

�������������������������� ������������������������������������������

����������������� �������������1����������������&�������������&��)������

���������������������� ���������� ��� 1������������1����� ��� ������������$�

,���������������������������� ���������#�������1(���$�

2�� ������� ���� ������� ��� ������ ������� ����1�� ���� ����*���� ������ ��

�����������&��������������������������$�2�� �����#������������������

���� �������� ������ ��� ���� �������� ������ ��������� ��� "���� ������� ����� ���

����1����� �����5���$�:���*��������������&��������������� ��������#��

����*�������������&���������������������� �����������������$�

Page 72: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

47

I. INTRODUCCIÓN3. Autocuidado y Salud Mental Positiva

���������������������#�������������������������������������������������

������� H������������NPPAI0�2�������������&����������%������������,���1��

��������H������������<@@@I����#���������������������������1�������������

��� ������� ����������� ��� �+������ ��� � ���� �������� ����������� ������ ���

������ &������ ���������������$�%����*��"��� ��� ������������� ��������� &������

��������������������&���������������*���"����������"��������������������

����1�����������)�$���� ����������������&��������&������ �����&��������

����������#�*��������������������)��������1�(�����#���+�������$�,�������

�1���"���� �����&��� ����������������1������ ��� ������������� ��� ������$�

%����*��"����+�������"������1���"��������*�������&���������������������

��� #���� ����1��� ��� ��� ������ &���� H,�"D���*���� ����"��(D�1���� 9���/��

9���/�� �� ����� ������� NP<<L� %����� NPP@I$� ��� ��������� ��� �������� �����

������� ��� ��� ��� ������ ������� ����1�� ������ ���� ���������� ���� ���

������� ���������� ��� ��� ������ "��*��� ��� ��� ��������� �������� ���� &�����

��������� ��� ��� ������ &���� H������1�Q��� <@@JL� 8������� %�+����� �� �������

NPP=L� Z�1���D���&���� ��� ��$�� NPP=L�Prevention of Mental Disorders. Effective

interventions and policy options. Summary report��NPP?L����������%����Q�����

T����"��NPP=L���������NPPJI$��

2������������������������������������������*��������� ����������������

����1�� F�������� ����� ��� ���� "������� ������� ��� ��� ������������

��"����� �������G�� �� F�������� ������ �� ���� �������� ������������� ����1�L�

���������������������������������������� �����������������������������

�����������G�H������������<@@@I$�

�()�-(���-�2�(��-�)������)��#-����

2�� ����� ������� !������ ������ ��� ��� � �� <@@@�� ������1(�� �� ������� �1������

������������������*������������������������&����������������������%�����

�������,���1�����������0�-1���������������������)����������&������������

����������������������"�����&��������&��������������&���������������������

Page 73: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

48

I. INTRODUCCIÓN3. Autocuidado y Salud Mental Positiva

�������������������������&"��������������������%�M����J�&�������� ������

��������� ��� ��� !�*��� J�� ��"�� �&�������� �� ���� ����������� ��������� ����

����������������������A@������$�

Tabla 6 =������� �� ��� ������ �� >?@ �� H��K

Factores =�������F1: Satisfacción Personal

~�Autoconcepto/Autoestima~�Satisfacción con la vida personal~�Perspectiva optimista de futuro

F2: Actitud Prosocial

~�Predisposición activa hacia lo social/hacia la sociedad~�Actitud social “altruista”/Actitud de ayuda-apoyo hacia los demás~�Aceptación de los demás y de los hechos sociales diferenciales

F3: Autocontrol ~�\�$�������$��������������������������������������������!����@��~�Equilibrio emocional/control emocional~�Tolerancia a la frustración, a la ansiedad y al estrés

F4: Autonomía ~�Capacidad para tener criterios propios~�Independencia~�Autorregulación de la propia conducta~���<������$��������������������������

F5: Resolución de Problemas y Auto- Actualización

~�Capacidad de análisis~�Habilidad para tomar decisiones~�Flexibilidad/capacidad para adaptarse a los cambios~�Actitud de crecimiento y desarrollo personal continuo

F6: Habilidades de Relación Interpersonal

~�Habilidad para establecer relaciones interpersonales~�Empatía/capacidad para entender los sentimientos de los demás~�Habilidad para dar apoyo emocional~�Habilidad para establecer y mantener relaciones interpersonales íntimas

Fuente: Adaptado de Lluch Canut, M.T. (1999). Construcción de una escala para evaluar la salud mental positiva (Tesis doctoral). Barcelona: Universitat de Barcelona, Barcelona.

�$0<0���-���*'�)��-��-�)���'-��(����0�

2�� ���� ������ �� �+�����1�� ��1���� **��"�#&�� ����(���� ���� ����� ������

���������� ��<@@@�������*�� �������+���������������������������(�����"����

2���*)��1�����������������������&������*������������������1�������� ���

��1���������������������������� ��������������������1�$�,��������"������

�*)��1������(��1�����������������������������������������&���������������$�

2�� ��� ������ ������� ����(�� ��� ���&������� ��� ��������� ���� ������� ���

������� �� ���"�� �� ��� �������� ��� ��� ��� ���������� ��� ���� <J� ��*&������� ��

������������������������������������������������������������#���������

��)�����J�&�������"���������������������������JP������$�9����������������

Page 74: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

49

I. INTRODUCCIÓN3. Autocuidado y Salud Mental Positiva

������ ��������� ��� ��� %������������ ,���1�� H%�MI$� 2���� ����� �������

�������� �1������� ��� ��� �������� ��� ��� �������� ��� ������ ��������

H23�C84%I�� ��� ��� ���� ����� ��� ������� ��� ������������ �����&��� �����

�1������ ���%�M�� �����"������(������ �������������������1��� ��� ��*���������

����"��� �� 1������� ���� %9DAJ� ��� T���� �� %���*������ HT���� �� %���*�������

<@@NI$�-������������� ����������������������*��������������������1��������

��*����� �������� H2���*��������I� ���� ���(���� ����� ��*������ ����

���������� ��� %����� .������� %9AJ$� H2�������� ���������� NPPJ�� NP<PL�

����(����NPPAI$�

!��*5�� ��� ��� ������� �4-3%� H���&�� �� ���� 3����� %�����I� ����(���� ���

2�������3������������*)��1�������1����������1��������������� �����*������

1��������������������������������������������������&�������������������

���������1�����*�������������"���������������"����������������������

23�C84%$�:������������������������������������� ���%�M�� ��1����� ���

���(����1�������������������������&���$�

2�����������������������#��+��������������������*�)����������������*����)��

�������������%�M$�����"�������%�����,E*�����������#��������(��������

��&���� ������ ��� �������1�� ����1�� ��� ��� ������ ������� �� ������� ��K�

“Mental health is the capacity of each and all of us to feel, think, and act in ways

that enhance our ability to enjoy life and deal with the challenges we face. It is a

positive sense of emotional and spiritual well-being that respects the importance

of culture, equity, social justice, interconnections and personal dignity”�

H��������4��������&���8������4�&���������NPP@��NP<<�I$������������ ����������

���*��������"E�� ����������� ������� ����1������� H�� ������������������

���� ������ ��� ����(��� ��"���� �&������� ��� ����� ������I�� ��� �����

��&�������������������������������� �������������������������1(���

���%�MK�

<$�,��*����������&������������1���(Ability to enjoy life)

N$�8����&����������������&����������1���(Dealing with life’s challenges)�

A$������������������(Emotional well-being)��

Page 75: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

50

I. INTRODUCCIÓN3. Autocuidado y Salud Mental Positiva

�������,�"D���*����%����(DC���"���������D���������9����D.�����NP<AL�,�"�

���*���� ����� ������� �� %�*����� ������� NPP>I� ����E�� �1���#������ ���

������������������+���1��� ����1��E������%�M$�����������5&���������������

�� �����������������������������������"��� ��� �������������"�������

����������������������������������������%�M$������#���������������K�

��� ������ ��� ��������&��1�� ��� ����*���� H������1�Q��� <@@JI�� !���.�������

T���D���"� %������� H.T�%I� ��� -����� H-������ <@>>I�� !��� %�*)��1��T���D

���"������&&��H��&&���Z������<@@=I��!����&��C���������!����H�C!I����%�����

���� ���1��� H%����� �� ���1���� <@O>I�� !��� T��UQD2��*��"�� ������� T���D

*��"� %���� HT2�T�%I� H!������� ��� ��$�� NPP>I$� ,����� ���� �� ���� �����

��������� %������� �� Z�1���D���&���� FHappiness or life satisfaction are

necessarily not the same as positive mental health, although they can be seen

as essential components of the construct. More research on the epidemiology

of positive mental health is evidently neededG�H!������������$��NPP>I$�

!��� �� ���� ��� ��� �� ������ ��� ��� ��������� ��������� ����� ������ H<@@@I�

������������������������&��������1���������%�M� ��������������������

��������������&������� ������� �������������� ��������� ���� J� &������� ���

����1��E�����������������������%������������,���1�� H�%�MI���������A@�

����������*��������&��������� ����1������������J�&������$�2���������������

���������������������5��������#���������������������������������������

��������"������������������� ���&�������������������������*�)���������$����

����������1���"������*��� ����1�������������%�M���������������������

���#� ������ ��������� ������ ���� ��� ������ ������� ��"���� ���� ���� �1������

� ������ ������ �� �1��� ������� ���� ����������� H����� ��� ��$�� NPPOL� �����

�����������$��NP<AL�C�������������"���NPP@L�%�����NPP@I$�

?$�������������������(Spiritual well-being)�

=$����� ��������� ������� �� ��� �������� �� ��� �������� ��� � ������ ��� )�����

������� ����"�������������� (Social connections and respect for cultura,

equity, social justice and personal dignity)��

!����� ��� ��� ��1���� ���� ��*��� ������������ ��� �1������� ��� ��� %�M�

����(����������������������<@@@�������������������������(������H����D�

Page 76: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

51

I. INTRODUCCIÓN3. Autocuidado y Salud Mental Positiva

$0$0���-��*'��'����-���(���))(�4�-��-�)���'-��(�����

C������������ ��&��+���������������� HC���������������<@@=I� ��*��� ���

����������������������&�����������"��������&�����������������&��������

�������������������������������������������������1����������������$�7�

��� &����� ������������� ������ ��� ��� ������������� ����1�� ��� &#�� ������$�

2���� ����� ��� ������ ���� ���1�� �� ��� &��������� �� �1���"���� ��� ����

���"�����K�¿Qué comportamientos humanos constituyen medidas de criterio de

la salud mental positiva de los adultos? ¿Las personas adultas en la asistencia

sanitaria, incluidas las situaciones de enfermería, revelan indicios de salud

mental positiva?�

_���������� ��� ����5�� ���� ��� �1������� ��� ��� 1�������� ����1�� ��� ��� ������

�����������������������$�-����������������������������������1��������

��� ��� %�M� ��� ��*����� ��#���� �*�������� �� ������ ��������� �� ����

��#���� ����������� �� ���"����� H���"��Q��� ��� ��$�� NP<<I$� %�� ��*��"��� ��

�������� ��������� �� ������ ��� &���� ������� ��� ����������� ��� ������ ���

,���� ���� ���������� �� ������ ���"������� C���� �� �������� ����*������� ����

����� ��� �������� ��� ���������� ��� ��&"����� ������� ��� �������������

����1�$�

!����������������������&��������������������������������������C����

���������������������������!2-������ ���������"�����������������������

�� ��� ������� ��� ��� ������ ������� ����1�� ��� ������� �� ���������� ���

1������ ������ ��*��� �������� �� ���� �������� ����������� ��� ��&������

������������������������������1�$��

%�"E�� ���� ��������� ��� ������ ������� ����1�� ��� ���� �������� ��� ��� �������

��������� ���� ���� �������� �������������$� ,��� ��� ������ ���� ���� ���"���

������1(����)���������������������%�M�������������������������������

���������H<@@@I$�

Page 77: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

52

I. INTRODUCCIÓN3. Autocuidado y Salud Mental Positiva

������������������������������������1��������������������������

���1�������������������������������������������$�

2�� ����� �������� ��� ������ ������� ����1�� ��� ������ ���� ���� &����� ����

��������������������������������&��������������������������������#�����

����������������������������������� �����+����������� ���1��$����������

���� ��� ��� ������ ������� ����1�� �� ��� ���� �������������� ��� �����������

&��������������C����H�������������&�����������������������������<I��C������

�������� ����&����� �� �+���)����� ��� ��� ���������� AO� �������������� ���

����������� ��� ������� �������� ������� ��� ������������� ����1��� �� ���

���"�� �"�������� ��� ��� ���"�����$� ���� �������������� ������� ��� ����

���"����� ��� �+������� ��� �5������ ��� ��� ������� ��� ���� �������� ���

��������� 1������� ������� ���� ��� ������ ��� &����������� �������

��������������"������������$�-�������"���������K�

<$� Funcionamiento dentro de un marco de realidad verídico� H ��������

��� ��� �������I$� �"����� �������������� ��� ��&��)��� ��� ������

��������������������������������������������������������������*������

������#���������������1������#�����������������������������

N$� Funcionamiento para dar lugar y mantener el orden en la vida diaria$�

�"����� �������������� ����������� ��� ��� ����� �� ����(���

��1������ ��� ��� 1��� ����� ��� ��� ����� ����������� �������K�

������������"������������$�

A$� Funcionamiento con integridad y autoconsciencia$��"����������������

������ �������������������������������������������������������������$�

����1������������������ ����������������������������������������������

������������������� ���������� ��������������������������1����������������

��������$�7�� ���� ����� ������ ��� ������ ������������������ �����+������

����������#������������������������������������������������������$����

�����������������1�� �������1����������� ����������� ����������������������

Page 78: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

53

I. INTRODUCCIÓN3. Autocuidado y Salud Mental Positiva

�����������"���������#�������"�����������&�������������������#������

����*������������*E� ���������������� �5������������������1��$�

�������"����������������������������������������������)���� �������

������������������� ��������������������E������������AO��������������$�

����������������������"�����������������������%�M������������������������

!�*������>�����"E�������������������������"��������������������������$�������

������������������+�����������5���������Yo, cómo me comporto$�2��F��G��

����*�������������*����������������+����������������H7�I�F�1���"�����1���

�������������������G$�7����1�������������������F���]�����������

�������^G�

���� AO� �������� ��� ������ ��"������ ���� C���� �� �������� ����� ��� %�M�

����&��������*)��������������������������������������������������1���

��� ���� ��� ��� ���$� 2�� �������� ��� ��� �������� ��� ��� ������� ���

���������� �����(�� ���� �������������� ������*���� �� ������� �� ���

������� ��� ���� �&�������� ��������� ��� ��� 1��� H�� ������ ��� ����������

��1������������������������������������������������I$����������������5&�����

���������� �� ��� �� ����� ���� ������ ��� ���� ��&��������� ���� �"������ ���

��������������*5�����������&�����������������������������������������

��������������������*���������������������� ������������������������

��� �������������������������&�����������*������������*����������������)����

�� �������� ��*��� �5������ � �� �����*������ ���� �� ������ �������������

���������������������� ���*��������������� ����$�

?$� Funcionamiento como personas que viven en una comunidad$� �"�����

�������������� ����+������� ��� ���"����������������� �������������

�����������&��(������������������������������$��

=$� Funcionamiento con una comprensión creciente de la propia humanidad$�

�"����� ��������������� ��� ��&��)������� ���"���������1�(�������

������������������������&���������������������������������������

���1�����������������������"��*��$�4����������������������������

Page 79: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

54

I. INTRODUCCIÓN3. Autocuidado y Salud Mental Positiva

Tabla 7 ������� �� ������� �� >?@ ��� �����# �� ������������

Categorías Conducta de criterio

Funcionamiento dentro de un marco de referencia verídico

~�Investigo nuevas condiciones o circunstancias~�����������@��������������$���$������~�Reconozco los conceptos erróneos~���!���������#�������������*���������<�~�Evalúo la adecuación de mis conocimientos y habilidades

Funcionamiento para proporcionar y mantener el orden en la vida diaria

~�Ordeno y priorizo las actividades~�Ejerzo la creatividad o busco ayuda para el desarrollo~�Ayudo a los miembros de mi familia a desarrollarse~�Desarrollo actividades cotidianas con responsabilidad~�Respondo de forma coherente para mi propia vida, salud y

bienestar, y para los demás

Funcionamiento con integridad y autoconsciencia

~�Mantengo la consciencia de mi propia historia~�Mantengo el pasado histórico separado del presente~�Mantengo unas relaciones apropiadas con otras personas,

objetos y eventos externos~�Me desarrollo sin dependencia con los demás~�Mantengo períodos de silencio para favorecer la autoconsciencia

y el autoconocimiento~�Presto atención y hago inferencias sobre mis propios procesos

mentales~�Observo mi comportamiento y el de los demás~�Utilizo la alegría para lograr entendimiento

Funcionamiento como persona que vive en una comunidad

~�Conozco el lugar que ocupo en la comunidad/des~�Ejerzo la responsabilidad en la comunidad/des~�Contribuyo a la vida de la comunidad~�Mantengo relaciones satisfactorias con los demás~�Desarrollo el concepto de amar~�Acepto relaciones afectivas con otros ~�����������������������������������$�������~�Evito que los demás me utilicen como instrumento~�Acepto y reconozco la contribución de los demás~�Comunico necesidades y sentimientos

Funcionamiento con una comprensión creciente de la propia humanidad

~�Disfruto de los éxitos~�Busco mis experiencias de felicidad~�Soporto el sufrimiento en aquellas situaciones de la vida que no

se pueden eludir o evitar~�Busco mis experiencias de sufrimiento~�Busco la comprensión de la enfermedad y otras pérdidas en el

contexto de la humanidad~���!���������#�����@����"�����@�����~�Reconozco situaciones que necesitan control emocional~���!���������#������@�������������<�������������>�

��������������������������������$�������~�|���������"����<�����<����������������������������@���������~�Reviso y evalúo lo adecuado en el sentido humano de mi

sistema de prioridades o jerarquía de valores

Fuente: Adaptado de Orem, D.E. y Vardiman, E.M. (1995). Orem’s nursing theory and positive mental health: practical considerations. Nursing science quarterly, 8(4), 165–173.

Page 80: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

55

I. INTRODUCCIÓN3. Autocuidado y Salud Mental Positiva

2�� ��� ����� ��� ��� !2-�� ����� ����&���� ��� �������������� ��� ������

�����������1����������1������������������������������������&�������������

����� �������������������H��1�������������������������������1����������

�����I�&��������������C���$�2�������������N�������������������&������+������

���� �� ������ ��� ���������� ��� ����#�D������ ����&�� ��� ��������� ���

��&���� �� �(�&����$� ��� "���� ��� ����#�D������� C���� �� �������� ���*5��

�� ����� ��� ���� ��������� ��� ��&���� ��&���������� ���������� ������ �� ����

������ ��� ���� �� ������ ��� ���������� ��1������ �� ����#�� �������

������(�������)����$�%����*��"���C���������������1��(������������#��

��� 1������ ��� �������� ��� ����������� ��� ����� �� �������������� ��

�� �����������&���������������*5����������������1�����������$�2�������

�������� ���������� ��� �������� ��� ��� ���� ���&��������� ��� ��� ������ �����

������ ��� ���������� ���� ��������� ����������� ��� ��� ������ �������

����1�������"��������*���������������������11�������������������������

1��� ���������� ��� ���� �������� �+������� �� ��� ���� ����1������ ����� ����

������������&�������$��

���� �� ��������1����������������� ��� ������������������&���������������

������������#��&���������������������������(���������&�������� ���

������K� ��������� ���� �"����� ��&����� ��� �"��� �� ���������� ��������� ���

� ��*��� ������ �������� �� �������� ������ ��������� ��� � ��*��� ������ ���

���������������1������1�����������"�����������1����������������������������

&�1������������������$�,���������������� ���� ������������������� ���������

����������������1������� ��� �����K�"����������������� ������������������

����*��� �� ��*����� �������� ��� �+��������� ���� ��*����� ��� ���������

2����������������������������������������������1��������"����������������

��� ������ &���� �V�� �������� ��� ��� ����� ��� �������� �� ��� ���� ����������

������1������������1���������������$�������������&����������� �����

�����������������"#��������&�����������&�������������������������&��������

��*��� ������ ��� ��������� �� ���� ��*������� ����� ����"��� ����

�������������� ��� ������������� ����1�� ��� ���� �������������� ���������

��������������$�

Page 81: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

56

I. INTRODUCCIÓN3. Autocuidado y Salud Mental Positiva

*�������$�-�������"�������������������1�����������������������&����

���� ����������� ��� ���� ���������� ��� ���������� �����5���� ��� ����

�����������������"���������)������������������������"�����������������

����������������������"����������������������1�����$�2���������������

��� &����������� ��������� ��������� ����� ��� ��� �������� �+����������

��"����"�&��������������������������*�� �������������������������

����������� ��&��+����� )�("���� ����� �� ��E�� ����� ��"���� ����� �����������

��#���� ����� ��������������� �������#��� ��� ��� 11�� ��� ���� ���#��������

��������������������(�����������������������$�

��� ������� ������ ��� %������������ ,���1�� �� ��� ���������� ��� ���� ������ ���

�1���"���������� ������#�����*�)������1�����������������������������+���

H��*���D��*���� ���+#D9���� ��� ����� ������� ����#�D������� ��� ��$�� NP<AL�

��*���D��*���� ���+#D9���� ��� ������������ %��1����� ��� ��$�� NP<AL� %#���(D

C���"��� ,�"D���*���� ����D������� C���D�������� �� ������D!�����*��� NP<NL�

%#���(DC���"��� ,�"D���*���� ����D������� C����� � ��� ��$�� NP<AL� %#���(D

C���"��� ,�"D���*���� ����D������� �"���D��(�� �� ����#�D������� NP<AL�

%#���(DC���"�$L�,�"D���*���������D�������,����������$��NP<AI$

��

�� �#����$� ,��� ����� ����� ������ �� �������� ��� ��� �5"���� �����5����

�������$�

2����� �� ������ ���� ��������� ��� ���� ���������������#�$�2�� 1����� ���

� ����C�����������������������������5�&������*�����������������������1�$�

2���������������� ����� ��������#������������� �����5&������ �����&��������

�� �������������������� ���#������������������ �������������� ���������

��� �������"��������� ���1�������� ���&�������� ��������������������1�������

Page 82: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

II. Justificación del estudio

Page 83: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de
Page 84: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

59

II. JUSTIFICACIÓN DEL ESTUDIO

������&�������������������������� ����������������������� H����������

�������I� ����������������1��� ��������������������������&������������ ����

����������1������������������������������������$�%����*��"������1���

������������������������������������������������������������1(����$�

2�� ���� ����� ��(��� ��� ���� ��� ���� �������������� ��������� ���� ���*�)�� ���

�1���"���� �������������������������*����������������������&���(������

������� ���� �����������������������&�������� ��������������������������)���

������� ����������1������������������ ������������K� ���!������2�&�������

����-5&������������������-��������C����H!2-�I$�

2���������������������� ���������������&�������)����������������������

���� �&�������� ����������� �� �� ������ ��� ���������� ��� ��&"����� ���

�������� �������� �� ��� ��&������� ��� ����� ��� ��&������ ����� ������������ ���

,������ ��� ������� ��� 2�&�������� ������ ���� �������1�� �������� ��� ���

�������$� ���� �������������� ��� C���� �������� ���� ������� ��� ��&��������

��"���� �� &��������� ���� ��������� �� ���� �������� ��� ��� �������� ����

��������� ����� ����� ��� ��� ������ ������� &��������� ��� �#+��� ��� ���� ���

���������������"����������������������������������������*��$�����������

������� ��� �5&�� ��� ����������� ���� ���� ������ �� ������ ��� ��� �����

���������� C���� �������� ����� �������� ��� �����K� �������������

������������� ����������� ������������ �� �����������1�$�2����� �1�����

��� ���������� ��� ��� ������ ��� 1�������� �� �������� ��� ������ ���� &����� ����

��������������1�������&������$�

2�� ���*�)�� ��� �1���"���� ��� ������������ ��� ������� ��&����� ��� �����

��������������������������������������� �����������������&�������1����������

&����� �*)��1�� ��� �1��� ��� ���������� ��� ���� ��������� �� ���� ��� ���$� 2��

�������������������*�)��������������������������������&���������������

�������(����� ��� ���� ������ ��� �"����� �� ��*�"����$� !��� �� ���� ������

�� �������������������������������� �(�&��������������&������������$�

7� ���� ������ ���� ��������� �&������� ��� ����� ��&�������� �� ������ ����������

II. Justificación del estudio

Page 85: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

II. JUSTIFICACIÓN DEL ESTUDIO

60

�1���������������L������������������������������ ��������1��������������

�������������������1����1����������*5����������� ������������������� ���

"������ ��� ������ ��&�������$� ��� ��&������� ��� ��� ������ ��������� ��� �����

�������� ��� 1������� ��� ����� �1����1�� ��� ��� ������ ��� ������ ��������� �����

������������������������� ���������������������� ������������$�2�������

��������������&������������1���������5&������������������C����������

"���� ������$� ,��� ����� ������ ���� ���� ������ �� ������ ��� �� �(�&����� �����

��� ��������� ��� ����*����� �� ��� ��������� ��� ���� ��� �� ������ ���

�������(���$� 7� ���� ������� ��"E�� ���� ������������ �� ��� &���� ��� ��� ��� ���

��������������������������� ��������������������������1����$��

2�� ��� � �� NP<<� ����#�D������ ��� �������� ������ ��������� �� ����������� ����

������������������� �����������������������������1������������� ���������

���������� *������ ��� ��� !������ ��� -$� C���� ����� ��*����� �&���� ���

�� �(�&����$� %�� ���*�)�� ��� ������ ��� &����� �����&�� ��� ��� &���� ���

����*����� ��� ��� ��&��������� ������� ��� ��� ��� ���� ��������� �&����� ���

�� �(�&�����������������������������������1���������#�*�����������$��

��������*)��1������1��(���������������������1���"�������������������������

�+������� ���� �� ������ ��� ���������� ��� ���� ��������� �&����� ����

�� �(�&������������&����������������������������&�������� ����� �����

�"���������������$��

���������2��D�������������&���������������������������������������������

��� 1�������� ��� ����������� ��� ���1��� ��� *���� ����� ��������� ��������

�1���"���$� ��� ������ 2��D� ������� *������ ����������� ����5����� ���

������������������������������$�%����*��"�����������������1�������

������������������������������������������)�� ����� ����������������

�������������������������������#����������������������������+���$��

��� 1������� ��� ������ ������������ ������#�� ������ �������� �� ����&��� ���

�1��� ��� ������� ��� ���������� ��� ���� �������� ����� ����&��� ����

������������&���������#������������ ������ �������� ��� ����������� �"�����

Page 86: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

61

II. JUSTIFICACIÓN DEL ESTUDIO

����������������������������������������������������������������������

�������������������������$�

%� *��� ��� ���������� ��� ��� ��������� ������� ��� �������� ���*�)��� ���� ������

�������������� �������������� ��� ��������� ������������ ��� �+������$�

-1������ ��������� ������ ���� ��� ������� ��� ������ -$� C���� 1������ ���

��������������������������%������������,���1��H%�MI���� ������� ���

�������#���������������)���������������"������$�2��������������*5��

������&�������������������� �1��������������� �����������)�����������1���

��� %�M�� ������ ���#� ��� �1��� ��� ���������� ��� ��� �������$� 2�����

�������������� �� ������ ��� �+�������� ������� ����� ������ ��&��(�����$� 2��

��� ���� ����� ��� �������� ���*�)�� ���� ����� �� ��� ������ ��� �+������� ���

������� ������ ���� �������������� ��� ���������� �� ��� %�M$� 7�� ��� �� ���

�1��(��������������������������������� �����&������������#� ������������

������� �#�� �*)��1��� ����� �������� ��� ������� ��� ���������� ��� ����

�����������������������&���(���������������������1��$��

,��� ����� ����� ���� ����������� ���� �*)��1��� ��� ����*���� ��� ��� ���������

�"�����$�

Page 87: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de
Page 88: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

III. Objetivos de la investigación

Page 89: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de
Page 90: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

65

III. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN

III Objetivos de la investigación

��'��-,�

21����������1������%������������,���1��H%�MI���������������������������

�������(�������"�������������� �(�&�������"E�����!���������2�&��������

���-��������C���$�

��5��/2��(�,�

<$� ������� �� �1��� ����� ��� 2����� ��� �� ������ ��� ���������� H2��D�I�

�������������*������������(���$�

N$� 4����&��� ��� ���&�� ��� ���������� ��� ���� �������� ��"��������� ���

�� �(�&�������"E�����!���������-$�C���$��

A$� 2+���������������������������������������������������%�M$�

Page 91: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de
Page 92: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

IV. Metodología

Page 93: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de
Page 94: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

69

IV. METODOLOGÍA

IV. Metodología

A01�����?(�)�-����)�(�

2����������5�����������1��������������$�

A0<�#�.��)�����)�(�

2����������������(���������������������������(��������"���������*�"�����

����������������������������1��������������K�<$�,���%������%������������

-5�L� N$� 8������� ������ ����� ������+� ���������� ��� %����� ������L� A$�

8������� %�"���� ����� %��1��� ��� %����� ������$� 8�������� 8����������� ����

%�"���������(���������E�����?$�8�������-�$�2������$��������,������%�����

����H9"����=I$�

Figura 5 >������ �����Q� �� ��� K�������� �� � ���U��� �� Y�����

Parc Sanitari Sant Joan de Déu

Benito Menni CASMSagrat CorServeis de Salut Mental

Dr. Emili MiraConsorci Parc Salut Mar

A0$��(�-��*'�4�&�����

��� ��*����� �*)���� ��� ������� &������ ������ ���� ��������� ��� ������� ���

"5������ ��� ��"������ ��� �� �(�&������ �������(����� ��� ���� �������� ���

�"���������*�"������������?�����������"������������������$�

Page 95: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

IV. METODOLOGÍA

70

,���� ��� ������� ��� ��� �������� ��� �������� ���� �"������� ������� ���

������V�+�����$�

Criterios de inclusión:

-� -�"����������� �(�&�������"E�����&����-�%D4�$��

-� 2����"����������������<O�� ��$��

-� ��������1����������������������������������$�

Criterios de exclusión:

-� ,��������������������"������F������������&�������G���������������

������1�������$�

-� ,��������������*�������K���������������������� ����������������

��"#�����������������V���*�������������������������"��$��

-� 2����������������������������"��$�

2�� #����� ���� ���� �� ��� ��� �������� ��� *���� ��� ��� ������ �*)��1�� ��� ���

�1���"����H��#����������&�*�������1����(�������������2��D�I$�%��������

����� �� ���� �������� ���� ���� ����� ���� ���������� �"������

������������������"�������������H,��������Q��NP<NL�:��������������������

<@@=I�

9���������� ����������� �*)���� ��� ������� ����1�� ��&"������ ���� ��� ������ ���

�WNJ?���)����$�%������(��������������������1������������������������ ��

�������������$�

A0A�����-���(�+�(�)�����)�(�

����1���*���� �����&"�����������������&�����������"������K�

����� ����������������������������������������������������������D� �����������D� ��������*��L���)���

D� ��������������������V�L������V�L���������V�L��1�����V�L�1���V���D� ����������������������&�*���V�L��������L����������L���1��������L�

:%V:���

Page 96: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

71

IV. METODOLOGÍA

����� ���� ���������� �� �� ����� ������� ��� ��� ��������� Medicación:� ����L�

����������L�������#������������L�����������������������L�������������

������������������� ��� ����$�Años de evolución de la enfermedad$�Fecha de

ingresoK� ��� ��� ������ ��� �"����� �� ��*�"����$� GAF:� ��������� ������ ��� ���

1�������� ���� 9����������� .��*��$� Diagnóstico DSMIV (código y tipo).

,�������� ������ ��� ��� ������LSP� �� ��� ���� ������� ���� ���������� ��� ���

��&"����K� ���������L� ������������� ����� ������������L� �������D

�����������L������������������������������L�1�����������$�

����� �������������������!�"����������#�������������1���*��������������������������&�����������15��������!����������-5&�����

���������� H!2-�I� ��� C���� HC����� <@@AI�� ������� ��� ��� ��������� <� ����

�������������$�2�����!2-���C������������O��� ������������������� ���

��� ���� ���"��� ��� J� ���������� ���� )����� ��� ��� ��#���� "��*��� ����

������������&"�������������������������������������>�1���*���K�

-� ���������$%������&� ������#���������-� ������ ��� $%������ ��� #��������� �� ������'� �� ����� ��� ���� (�

��������:

o� 2�����������������������������&��������������"�������������$�

o� ������1������������������������������������������������

�������+��������$�

o� 2������������������� ��*��������������1���������������$�

o� 2�� ������������ ���� � ��*��� ������ ��� �������� �� ��� ��������

������$�

o� ��� ���1����� ��� ���"���� ����� ��� 1���� ��� &����������� �� ���

*���������������$�

o� ���������������&���������������������������������������������

"������ �������� ��� ������� ��� ��� �������� �������� ���

����������������������������������������������������������

������$�

2�� ���&�� ��� ���������� ��� ���� �������� ��� ����(�� ��� *���� ��� �������

������� ���� C���� ��� ���� �������� ��� ������ ��� ��&�������K� %������ ���

Page 97: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

IV. METODOLOGÍA

72

����������!������������������������%�������������������,����������

����������������%���������������2����1�$�

������ �������������������������)�����*�����������1���*��������������������������&�����������15�����������������&�������

�������������� H<@@@I������������������������A������������������$H�����

�������<@@@I���������J� �9�������2����&������%�M���� )�������������#����

"��*�������������������&"�������������������>�1���*���K�

-� ������&� ������������)�����*�������-� ������ ��� ������ )����� *������� �� ����� �� ��� ��� (� +�������

�� ������������������o� %���&����,��������

o� ������,�������

o� �����������

o� ����������

o� ������������,��*�����������������(����

o� 8�*�����������������4�������������

A0B����'��)���'2(�&��*'����'���&�'(��)��&�)�)�

,�����1������ ����1���*���������������������(������1������ ������������ ���

���������������������K�

=� �(�&�-��(� )�� )(�� �(��()�&(.�D2��(�� 4� �-/'��(�0� ,���� ���� 1���*����

��&�������� �������������������"�#&���� ������� �� ��*�������� ������� ����

1���*���� ����������� ��� ��� ��&�������� ��� ��������� ��� &��������� ad hoc�

��������)��������������+��4$�

�=����-�)����>����(��)����(���))(�E�����=�)���(-)D'�����'(�E<F11G�

<F1A=�H���+��44I�)5)��5(�-��*'��(�5�-���E�����=��

,�����1������ ����1���*������&�������� ������ �������������������������(��

���2���������� ������������������� H2��DI� H����#�D�������NP<<I$�2����

��������������"��������������������������� ���������������������������

����������������1����������1�������1������������������������*����)�����

Page 98: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

73

IV. METODOLOGÍA

���� ���� �� ������ ��� ���������� ����������� ���� -$C���$� 2���� ������ &���

��� ��������� �������� �����"������ ����� �(�&����� �������*������ ���

��������� ������������ ���� &������� ��� ���"�� ��� ���������� ����� ���� ���

����������� ��������������������������������������"����������������������

�����������$�2��#��������������A=������� �������1��E�������������������

�Q���� ���1�����<���=����������������������������� ���<����F�����������G���

=����F������������G$��������������#+���������������2��D�������<>=�

������������������������������A=�������$��

���� ������ ��� ���� �&�������� �� ������ ������� ������ ������ ���� �����

���������$� ��� ��������� ������ ���� 4����������� ��� ��� ����� ��� ������ ����

�����������������������$�3�������������������������� ���������������������

��������������������5&������������&������������� �������������������

���� ������ ���� �������� ��� ��� )���&�� ��� �������� ��� ���� ����1����� ���

��&�������� �����&�$� ,��� ��� ��������� ���� ��������� *�)�� ���� ���

�������� ���������� ��� ���� �� ������ ��� ���������$� ���� 1�������

��������������������������������������������"�����������������������������

��&�������K�%�������������������!�����������������������H�����������

������������������2��I��%�������������������,�����������������������

H����������� ������ ��� ��� ������ 2��I� �� %������ ��� ������ 2����1��

H�����������*�)���������������2��I$�

2�� ����������� &��� 1������� ��� ��*����� ��������� ���������� *������

1�����������5����K��

2�� ��#���� ��� ��������� ������� ��������� ���� ����� ����"�������

�������������������������������&���������*�����������������������������

���P�O>$�

��� ����*����� ���������� �1������� �������� ����D�������� ��������� ����

���1���� ��������K� ��� ��&����� ��� ��������� ��������� ����� ���

������ "��*��� &��� ��� P�@P� �� ����� ���� ���� ��� ���� �� ������ ���

�������������*5��&�������������P�>P$�

Page 99: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

IV. METODOLOGÍA

74

��� 1����(� ���������� ������� ��� ��� ������ 2��� ������� ������

�������� �1����� ��� ��1������ ��.�9�� �� ��� 1����(� ��1��"������������

����������������������������������%,$��

!��� �� ���� ������ �� ������� ��� ������ 2��D� &��� ���*������ �� 1������� ���

��������������"����������� �(�&����� �������*����������������$�,����

�������(����������������������&���������������(���������������� �������

�������� "������� ��*���� �)����� ��)��� ��� ����������� �� ���� �� ������ ���

���������� �����������������&������������ �(�&�������������������������

&���� ��� ��� ��&�������� ��� �� ����� �������(���$� ,���� �&������� ����

��*��� ��� ����*������� ���� 1�������� ��� ��� �����K� 2��D� H1������

��������I���2��D��H1����������������I$�

-���*���� �� ��������� ��� ����������� ��� ���������� ���� ���� ����

�� �� �����*��� ����+�������������*���1�������$�

��� "���� ��� ��� �(�� ����� ��� ��������� ��� ��� 2��D�� ��� ������� �� ���

1������� ��� �������� ��� ��� 2��D�� �������� ��� "����� ��� <P� �+������� H@�

������������������������������������������������������I$�%������(�����A�

�������������#���������������������"���������������K�

-� 2������ ����� ������ ��� ��� 1������ 2��D� ��� ����� ��&������ �K� ���

������������+���H������NA���N?I�����������������������"�������������

��1������ ��� ��� 1��� ����� H����� ANI$� 2����� ����� ������ ������ ���

�"�&��������������+�������������$�

-� 4��������� ��� ����� ��� ��� �������� 44� ��� ��� 2��D�K� F,��1���� ���

������� �������� ��� ���� �������� ��� �������G� ��&����� �� ���

��������� (¿Tiene la persona dificultades con la sudoración?I$� 2����

���������������*���������"�������������#��H������D�������NP<<I�

�������������������������������1�������������2��D$�

-� ����(��� �� �� ��� �)������ ��� 1��*���� ���������� ��� ����+��K� ���

��*���������*������“comunidad” por ”hospital”��“hogar”�����“habitación”�

������ ������������������������+��������� ��������+����������������

Page 100: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

75

IV. METODOLOGÍA

�������������������&����������������)�����K�“tareas domésticas”�

����“cuidado del entorno próximo”.

2��������+��444������)��������������1��������������������2���H2��D���2��D

�I�������������*���1�������������������� �� �����*����V������������� ���

��*����� ��� ����*�$� ����#�� ��� ��� 9"���� J� ��� �������� "�#&������� ���

����*�����������������������������2��D���������������2��D�$��

���� ������ �������&������� &��������� ��� �*��1�� ���� ���1�� 1������ ��� ���

������2��� ���� ���� �������� �������� �����������2��D��� ���������

����AA������$����2��D������������������)��������������+��4����������!�*���O�

��� ��������� ��� ����*���� ��� ���� AA� ������ ������ ���� O� �� ������ ���

���������� ��� ���������� ���� J� ���������� ��� ��� ������ 2��$� ��*��

�������� ���� �� �&����� ��� ������������� ��� 2��� H������ ��� ��� 1������

�������������������1����������������I����"������������������� ���������

�������������������������C����H���������������������������&�������K�4D

�����44D�"�����444D��������I��������������������$��

Page 101: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

IV. METODOLOGÍA

76

Figura 6 =�����*���� �� ��� Z���� �� � ��� �[\� $ �� � ��� �[\�K

ERA comunitaria ERA hospitalaria

ERA1

Factor I

Factor II

Factor III

Factor IV

Factor V

Factor VI

ERA2 ERA3 ERA4 ERA5 ERA6

ERA7 ERA8

ERA10

ERA11 ERA12 ERA13 ERA14 ERA15

ERA16 ERA17 ERA18

ERA19

ERA20 ERA21 ERA22

ERA23 ERA34 ERA35

ERA24

ERA25 ERA26 ERA27 ERA28

ERA29 ERA30 ERA36 ERA31 ERA32 ERA33

ERA1

Factor I

Factor II

Factor III

Factor IV

Factor V

Factor VI

ERA2 ERA3 ERA4 ERA5 ERA6

ERA7 ERA8

ERA10 ERA11 ERA12 ERA13 ERA14 ERA15

ERA16

ERA17 ERA18

ERA19 ERA20 ERA21 ERA22 ERA23 ERA24 ERA25 ERA26 ERA27 ERA28

ERA29 ERA30 ERA31 ERA32 ERA33

ERA9

Page 102: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

77

IV. METODOLOGÍA

������������������� ��� 1��������������� ���2��D��� ��� ����(����������*��

������ ������"��������AP����������������(��������������� ���� ����������

������$� ,���� ��� ����*�� ��� ����������� �� ���� ��&�������� �+������� ��� ������

�������� ��� ��� �*)��1�� ��� 1������� ���1������� ��� �1��� ��� ���������� ����

���������� �� ��� &��*�������� ��� ����������� H���������������� &������

�������������������I$������������������� ��� �����*�������������������� ���

�����������������������*��� ������ �������"���������������������� ������

������ ��� ������������ ����*�� ������ ���� NP� �� AP� �������� ������ ���

�������� ���������2��D��������#���������*�������������� H������D

������� NP<<I$� ,��� ������� ��� ��� ��1�� ��� ����� ��"���� ���&���� ��� ���

������2��D�������5������������*�������$���

�=� ���-� ,�*-,���� �.����� *������ ��� ������ H������� 8��(D,�1��1�� ��,��Q����<@O@I�� `���+���a�������������������������������*���� H���*���������$��

<@@NI$� 2���� ������ ���� ��� ���&�� ��� ��*������� ��� ��� 1��� ������� ��� ����

Tabla 8 =�����*���� �� ��� Z���� �� � ��� �[\�K" según Requisitos de Autocuidado y dimensiones

Dimensiones / Requisitos de Autocuidado ÍtemsDimensión I (Requisitos de Autocuidado I, II y III): /��������������������$��������������������>��<���"�alimentos

1, 2, 3, 4, 5, 6

Dimensión II (Requisitos de Autocuidado IV): Provisión de cuidados asociados con los procesos de eliminación

7, 8, 9 (36)

Dimensión III (Requisitos de Autocuidado V): Mantenimiento del equilibrio entre la actividad y el reposo

10 (9), 11 (10), 12 (11), 13 (12), 14 (13), 15 (14)

Dimensión IV (Requisitos de Autocuidado VI): Mantenimiento del equilibrio entre la soledad y la interacción social

16 (15), 17 (16) , 18 (17)

Dimensión V (Requisitos de Autocuidado VII: Prevención de peligros para la vida, el funcionamiento y el bienestar humano

19 (18), 20 (19), 21 (20), 22 (21), 23 (22) 24 (25), 25 (26), 26 (27), 27 (28), 28 (29)

Dimensión VI (Requisitos de Autocuidado VIII: Promoción del funcionamiento y desarrollo humano dentro de los grupos sociales

29 (30), 30 (31), 31 (33), 32 (34), 33 (35)

En paréntesis se muestran la equivalencia con la ERA-c (el Ítem 36 es un Ítem de nueva creación)

Page 103: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

IV. METODOLOGÍA

78

�������� ��� �� �(�&����� H������� 2��������� �*���� �� C����� NP<PI�

�������� =� ��*������K� ����������� ������������� ����� ��������������

�������D������������������������������������������������������$�

��� ������ �%,� ���#� ��������� ���� A@� ������� 1��������� ��� ���� ������ ���

�Q����<���?��������������$���������������������������%,���������������������

���������������������������$�3��������������������������*����������������

�����������%,���������1������&����������������������*�)���������$�����

1������� ����5����� ��� ��� ������ ���� &�1���*���K� ��� &�*����� "��*��� ��� ���

P�>@��1���������"E�������������������*�������������P�=J���P�OA$�H���������

��$��NP<PL�������������NPPNL�������%�����9�1�����9�Q��������9��������NPP?I��

,���� �������� �1���"���� ��� ������ �%,� ��� ��� ���(���� ����� ��� 1����(�

��1��"�����������������2��D�$�

)=� �����('��(� )�� �-�)� ��'-� �(���������� )�� #-���� �'�� E1III=0�

H���+���4I�2���������������� �������������1��������������������������������

�������1������1�$�9�����������������������������������&����������%�����

�������,���1���������������������������H<@@@I�������������&���������������

��� ��� �������� A� ���� ����� ��������$� 2�� �%�M� ������ ��� A@� �������

����*��������&��������"��������������J�&���������������������������1�� ���

�������������������������H!�*���@I$�

Page 104: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

79

IV. METODOLOGÍA

���� ������ ���#�� &���������� ���� �&�������� H����1��� �� ��"��1��I�

�&������� ������ ��������1��� ��� ���������� H������� �� ��� ������L� ���

*��������&������L���"�����1���L���������������I$�,���������#���� ����

��������"��1���������������1������$�%���������*�������������������"��*���

�����%�M��������������������������������J�&������$�����1��������#+����

��������������%�M�"��*�������������&��������&���������������������������*���

@$�2��"������������1�������*�)�������������������*�)�������������������1��

��������� �������1�������������������������1���������������������1�$�

2������������&���1����������������������������������AO>���������������

��&�������$��������������������5�����&������&�1���*���K��

]*� � =�����*���� ��� ������ �� ��� Z���� ��� �>?@ $ U����� �Q;���� y mínimos de cada factor y del cuestionario global

Factores Ítems Valores máximos y mínimos

F1: Satisfacción personal 4*, 6, 7, 12, 14, 31, 38, 39 8 - 32

F2: Actitud prosocial 1, 3, 23*, 25*, 37* 5 - 20

F3: Autocontrol 2, 5*, 21*, 22*, 26* 5 - 20

F4: Autonomía 10, 13, 19, 33, 34 5 - 20

F5: Resolución de problemas y autoactualización

15*, 16*, 17*, 27*, 28*, 29*, 32*, 35*, 36*

9 - 36

F6: Habilidades de relación interpersonal 8, 9, 11*, 18*, 20*, 24, 30 7 - 28

Total puntuación del cuestionario de SM+ 39 - 156

Nota: * indica los Ítems negativos

Page 105: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

IV. METODOLOGÍA

80

-� !������������������������������*��1�������������������������

�����������������P�N=$��

-� 2�����análisis factorial exploratorio���������&��������+���������+�������

��� ?J�OS���� ��� 1����(�� ������ ���� ���������$� 7�� ��� �������(� &�������

������������ ����������������� ������ ������������ &������+�������� &������

������������P�?P������������������$��

-� ������������������������(����������������������������*����������

������"��*���&������P�@<��������&�����������1��������*���������������

������P�OA�H����&�����9<I���P�=O�H����&�����9NI�H������������<@@@��NPPAI�

!����������������� �������������������������1���������� ����������������

����1�� ���� ����� ��������� ��� �������� ���*�)��� ����� ���������� ��� ����

1������� ��� ��������������� �� ���#� ������ ����������� ���(���� ���� �1������

� ���������1���"��������������������������+����������������������$�����

����������� ��� ���� �&�������� �������� ��� ������ ��� �������� ���� ����

��*������ ������� ��� ��*����(� �5���� ���� ���������� ��� %�M� H��*���D

��*���� ���+#D9���� ��� ����D������� ����#�D������� ��� ��$�� NP<AL� ��*���D

��*�������+#D9���� �������D�������%��1����������$��NP<AL�����������$��NPPOL�

�������D���(���� ����� ������� �� .���*����� NP<AL� �������� ��1��/�� ���������

��������������.���5��NP<AL�C�������������"���NPP@L�%#���(DC���"���,�"D

���*��������D�������C�����������$��NP<AL�%�����NPP@I$�

2��������������������������������������(������� ���1������� ����������������

����1����� ������������ �����������������������+������� �������������������

��������������������������������1��H�*)��1��AI$�

�=����-�)���-(���*'�)�-���'��('&��'(��-(�-�����H���+���44I$��2����

������ ��� ����������� ���(���� ��� ��� #�*��� ����� ��� ��� ������ ������� ��

��������� ���� �1������� �����+��� ���� &����������� "��*��� ��� ��� �������$�

���������� ��� ��1���� �����"��� ����� �� ���&������� ��� ���� ���������

�����������<O�� ����������������������D��&��������������$�%���+����������

�� ���&���������*�������$�,���������������������������������������������

�1������ ��� ��� ��&�������� �� ��� ��������� ��� ��� ����$� 2�� ���� ������

Page 106: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

81

IV. METODOLOGÍA

������1�� ��� ���� ��������� E��� ��*��� ��� ��1���� ���� ������$� ����

�������������� ���������1������P���<PP����������������������������)���

�1��������1���$���

2���������������������.�9�������(����������1����(�����������������������

2��D��H�*)��1��<I�������"���������������"�����K���������"������=P���������

���=P$�!��*5����� ����&��������������"��������"E�� ������������ H������

���?P�����?P���?=�����?J���=P������������=PI$�

�A0%���(��)�&��'(�)��-����(.�)�)��)(��

!���� ��� ���������� ��� ������ ���� ������������ ��������� ����� ��� �)�����

�����������������������������������������������&����������"������������

�����(������ ���������� ��� ���� ����5�� B���� ��� ���� �&�������� �������

���������������������5�B������4�1���"����������H��"���24��,4�D==D

P@I��������1��������&�1���*�������$�H���+���444I��

������������������� ������������������������������� �&��������� ����

��)������������������������������������������������������������������

H���+�� 4;I$� !���� &����� ��� ������������ �&������� ���� �������� ��� &������

�������������� &�����������1��������������������� ���� ����� �����������

H�W�NJ?���)����I$�2�����*�)������������1��������������������� ��K�������

������NP<P��� &���(��������NP<N������������*��1����� ��������� ����������$�%��

������������������������������������������ �������*�����"����������������

���� �������� �� ��� �������� ������� ��� ������� �� �����*��� ��������

1�������������$��

�� ���� ��)����� ������������ ����� �&��������� ���� ������� �� ���������� ���

������������ �&�������� ��� ���� ���� ��� ������������ �� ���� �&��������

������������ ��� ��&"������� ��� �1���"���K� ��� 2����� ��� �� ������ ���

����������2��D�� H������D������� NP<<IL� �������������� �&��%Q���� ,��&��D

�%,�H�����������$��<@O@I�L������������������%������������,���1�D%�M�H�����

�������<@@@I������9�������������������������"�#&����������������������

��&�������$��

Page 107: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

IV. METODOLOGÍA

82

���� ������������ ��� ��� 1��������� ��� ��� ������� �����1���� ��� ��� �������

&�����K�

�� ��� ������ 2��D�� �� ���� ������ �������"�#&��� �� ������ ��� ���

��&��������&���������"�������������������*���1����$�

�� �����������%,��� ���������%�M��&���������������������������"�����

�*���1����$�

�� �2��.�9�����*��1�������������1���������������������*���1����$�

,�������������� ������ ���� N� �� >� ����� H���+�� ����(���� 8���1�(�� ������� ��

T�������NPPAI�� ������������������1�� ���2�����2��D�� H��D����I� �� ��� ����(��

��������*���1���������������� ����1������������������ ���������������1����

H9"����>I$�

��

Figura 7 Procedimiento de la recogida de datos

Hospitales Si

No No

SiCumple

criterios de inclusión

Fuera delestudio

ERA-h 11º observador

SM+2º observador

LSP2º observador

GAF3º observador

Citación primera visitaCumplimentar cuestionarios

Citación segundaVisita 7 días

Cumplimentar ERA-h 22º observador

Solicituddel consentimiento

informado

Page 108: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

83

IV. METODOLOGÍA

A0K��'D-�������)/���(�

,����1���������1�����������2�����2��D���������(������������������5�����

��� ��������$�2������������� ����(�������#������� ������������ ����������

���� �&�������� ������� ���� ���������� �������� ��� ��&����� ��&�� ���

����*��$�%���1����������#�������������������P���<����������� ������1�����

����������"����������������P�>���������������� ��������������������������

*��������������������$��

!��*5�� ��� ����(�� ��� ��#���� ��� ��� �����*����� �������� ��� ���������

�����*���1����$� 2���� ��������� ��� ����(�� �������� ��� ��&����� ���

��������� ���������� ������ ���� 1������� ���#�� ����������� ������ P� �� <�

��������� ��� ��� 1����� ��� ��� ���� �������� �� "���� �� P�>� ����� ��������� ����

*����� ��������$� ��� 1����(� ���������� ��� ����(�� �������� ���

����������������������������������������������*����������������������

-$�C������������������"������H.�9��&�������"������=P���.�9�����������=PI$��

��� 1����(� ��1��"����� �� ��� ������ ��� ����(�� �������� ��� ��#���� ���

�������������������������������������*����������������������-$�C���������

�������%,����������������������$�,�����������#������������������&�����

��� ��������� ���%�������� H���I$� � 7� ���� E����� ����(�� ��� ��#���� 9�������

���&���������������������������������#���������������5���������������

��������� "������(����$� %�� ��������� ���� ������ ��� �)����� �*������� .94�

(Gooness-of-fit IndexI� �������%2� HRoot Mean Standard ErrorI�� ���� ���������

�)����� ���������� �.94� HAdjusted Goodness of fit Index)�� ��:94� HBentler

Bonnet Normed Fit IndexI��������::94�HBentler Bonnet Non Normed Fit IndexI�

��� ���� E������ ���� ������ ��� ��������� H��� ����� ������� ��� ���(�� ��� ��D

��������������(�������&�������������������������1�������������D��������

�� ��� �E����� ��� "������ ��� �*�����IL� 1������� ������ N� �� J� ��� ���������

�����*����H��������������*��������51���NPPJI$�

,������������ ��� ���������� �������������������������� ����������������

����1����������������&��������������������,������$�

Page 109: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

IV. METODOLOGÍA

84

,����������������������1���*����������1�������������������&����������

�����������)������������������������"�����$�,�������������������1���*����

�������1������������ �������������1���� ����$� �2�������#����*1�������

����������1���*���������1���������������1��������������������������9�����

�� ��� ��#���� ��� 1����(�� �:C��� ��"E�� ���� ���"������ ��� ���� 1���*����

������1�������(����$�

%�����*�)���������1��������&��(������@=S�������������� �������&������

������1���*��������"�&��1�����������"���������"�&����H�I������������

"������P�P=$�,���������#�����������������������(������� ���������������%,%%�

�����T���U��H%,%%�1������<>$PL�%,%%�4������"���4���3%�I������20%������

T���U���H20%�1������J$<L�����1������%�&�U�����4�$��2���������3%�I������

�����#����&���������&�������$�

Page 110: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

V. Resultados

Page 111: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de
Page 112: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

Resultados objetivo 1

Validar a nivel clínico la Escala de Requisitos de

Autocuidado (ERA-h) adaptada a población

hospitalizada

Page 113: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de
Page 114: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

89

V. RESULTADOSResultados del objetivo 1

V. Resultados Resultados del objetivo 1 �9������������������������NJ?�������������������������������������1���

����������������*�������"E�������������������9"����O$�

Figura 8 Distribución de los pacientes según el centro de hospitalización

Por

cent

aje

Centro Dr. Emili MiraParc de Salut Mar

Hospital Sagrat Cor Hospital Benito MenniCASM

Parc SanitariSant Joan de Déu

�,���� ��� ��#���� ��� ��� &�*����� �� 1����(� ��� ��� ������ 2��D�� ��� ��������

�������(�������������"����������������������������#������� ����������

���(���������������������5����������������2��D���������������������

��������������H������D�������NP<<I$��

Page 115: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

V. RESULTADOSResultados del objetivo 1

90

B01��'D-�����)�����5��(�)��-(��/�&��

������������ ����������� ��� ���������2��D�� &��� ����*��1���������������

��������������>J�<�H-2�N<�PI��������������������>A�=��������1�����������

��� A@� �� ��� 1����� �#+��� ��� <?O$� ��� ����*���� &��� ����E���� ��� ����

�������������1���������������*���1���������"�������������"�����H9"����@I$�

����� � ^������� �� �������� �� � �������� ���� �� � ��� �[\�K (n=264)

Frec

uenc

ia

Puntuación total escala ERA-h

���� 1������� ��� �������� �������� 1���*������ ���������� ������� �� ���

�������)������������������������#+�����������������������AA�������������

������ 2��D�� ��� ��������� ��� ��� !�*��� <P$� 2�� ������� �� ��� ���������� ���

��������� ��� ���� ������ ��� ��� ������ &��� ����1�$� 7� ��� �������� ��� ���� ������

�����������������������"��1�$��

Page 116: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

91

V. RESULTADOSResultados del objetivo 1

Tabla 10 ����#����� ��������U�� �� ��� Z���� �� � ��� �[\�K

Resumen de los contenidos de los Ítems

Med

ia

DE

Med

iana

Cur

tosi

s

Asi

met

ría

%

Res

pues

ta

mín

ima

% Res

pues

ta

máx

ima

P1 Capacidad de realizar actividades físicas 1.90 .92 2.00 -.980 .504 43,6 0.0P2 Consumo de tabaco 2.94 1.43 3.00 -1.412 -.089 24,6 14,8P3 Aporte adecuado de líquidos 2.17 .91 2.00 -.099 .482 25,4 1,1P4 Conocimientos para realizar dieta

equilibrada2.76 1.21 3.00 -.971 .262 15,2 9,1

P5 Aporte adecuado de alimentos según necesidades

2.38 1.04 2.00 -.451 .477 20,8 2,7

P6 Posee los conocimientos para prepararse la comida

2.72 1.22 2.50 -.838 .365 15,5 10,2

P7 ������������������������������������� 1.40 .84 1.00 5.673 2.414 75,8 1,5P8 ������������������������������������ 1.68 1.05 1.00 1.407 1.523 61,7 2,3P9 ��������������������������*� 1.44 .86 1.00 4.871 2.245 72,3 1,5P10 Conocimientos para mantener su

habitación saludable2.14 .95 2.00 .368 .691 27,3 2,3

P11 Realiza las tareas domésticas 2.41 1.02 2.00 -.096 .486 19,7 3,8P12 Grado de motivación para realizar las

tareas2.42 1.06 2.00 -.640 .324 22,7 2,7

P13 Grado de cumplimiento de las actividades de la unidad o servicio

2.29 1.04 2.00 -.464 .475 26,1 2,3

P14 Grado de motivación para realizar las actividades

2.39 1.03 2.00 -.096 .512 20,5 3,8

P15 ������������$�������������������� 2.23 1.08 2.00 .034 .739 28,8 4,5P16 Grado de interacción social 2.50 1.09 2.00 -.280 .529 17,4 5,7P17 Grado de satisfacción de las relaciones 2.50 1.08 2.00 -.441 .393 18,9 4,5P18 ������������$������������������������ 2.51 1.12 2.00 -.646 .418 19,3 4,5P19 Realiza higiene adecuada 2.09 1.03 2.00 -.143 .748 33,7 1,9P20 Utilización de la vestimenta adecuada 1.83 .89 2.00 .606 .994 43,2 0.8P21 Reconoce los síntomas de enfermedad y

solicita ayuda2.50 1.11 2.00 -.409 .506 18,9 5,7

P22 Grado de cumplimiento farmacológico 2.15 1.02 2.00 .212 .753 29,9 3P23 Grado de cumplimiento de las visitas de

seguimiento2.13 1.05 2.00 .258 .889 30,7 3,4

P24 Reconoce los riesgos del consumo de sustancias tóxicas

2.23 1.03 2.00 -.189 .607 27,3 2,7

P25 Conoce los riegos y métodos para prevenir ETS

2.31 1.15 2.00 -.504 .551 30,7 4,9

P26 Utiliza métodos para prevenir ETS 2.52 1.25 2.00 -.636 .522 25 10,2P27 Siente ansiedad para desempeñar

actividades de la vida diaria2.24 1.10 2.00 -.322 .605 31,1 3,8

P28 Ansiedad cuando se encuentra con otras personas

2.22 1.02 2.00 -.122 .600 27,3 2,7

P29 Realiza higiene adecuada 2.69 1.26 3.00 -.818 .384 18,9 11,7P30 Utilización de la vestimenta adecuada 2.68 1.14 3.00 -.506 .424 14,4 8,7P31 Reconoce los síntomas de enfermedad y

solicita ayuda2.71 1.13 3.00 -.550 .332 14,4 8,3

P32 Grado de cumplimiento farmacológico 2.55 1.12 2.00 -.427 .470 17,4 6,4P33 Grado de cumplimiento de las visitas de

seguimiento2.52 1.09 2.00 -.650 .334 18,9 3,8

ERA: Escala de Requisitos de Autocuidado; DE: Desviación EstándarETS: Enfermedades de Transmisión Sexual

Page 117: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

V. RESULTADOSResultados del objetivo 1

92

B0<��'D-�����)��-�2���-�))�)��-����-�������

�'D-�����)��-��('����'����'��'0�

2�� ��&����������������� �������������&���������*����������� ��������� ���

������&������P�@?�����������������������&�����������*��1����������������

������������P�>P�����+��������� &�����?� HF���1����������������������

�������������������������GI� �������*��1������������������P�JJ��1�����

�������+�����P�>P$�!��*5�������������� ����1�������������&���������*���

�+�������� ���� ����� ��� ��� ������� ��� �*���1#������ ��� ��� �+������ ���

��"E�� ����� ��)������ ��� ��������� ������� ��� ��� ������ ������ ��� &�����

����1�����H!�*���<<I$�

2����&������������"�����������������������������������������*������

������������������!�*���<N����*5�������*������1�������������������P�NP����

��������������+����������������@�HF�&����������������������GI$��

$

Page 118: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

93

V. RESULTADOSResultados del objetivo 1

Tabla 11 ��������� �� ��������� ������ ��� �� ����*K� �� � ��� �[\�K

Contenido de los Ítems resumidos Alfa de CronbachTotal

subescalaTotal

subescalasin Ítem

Total escala

sin Ítem?����������� �� �� ����� �������� �� ���" �� $ �������� .783P1 Capacidad de realizar actividades físicas .753 .941P2 Consumo de tabaco .817 .945P3 Aporte adecuado de líquidos .747 .941P4 Conocimientos para realizar dieta equilibrada .716 .940P5 Aporte adecuado de alimentos según necesidades .743 .940P6 Posee los conocimientos para prepararse la comida .721 .940Provisión de cuidados asociados con los procesos de eliminación

.661

P7 ������������������������������������� .560 .943P8 ������������������������������������ .640 .943P9 ��������������������������*� .506 .943Mantenimiento del equilibrio entre la actividad y el reposo .872P10 Conocimientos para mantener su habitación saludable .843 .939P11 Realiza las tareas domésticas .844 .940P12 Grado de motivación para realizar las tareas .837 .939P13 Grado de cumplimiento de las actividades de la unidad o

servicio.839 .939

P14 Grado de motivación para realizar las actividades .839 .940P15 ������������$�������������������� .894 .942Mantenimiento del equilibrio entre la soledad y la interacción social

.835

P16 Grado de interacción social .775 .939P17 Grado de satisfacción de las relaciones .786 .940P18 ������������$������������������������ .753 .940Prevención de peligros para la vida, el funcionamiento y el bienestar humano

.855

P19 Realiza higiene adecuada .834 .939P20 Utilización de la vestimenta adecuada .837 .940P21 Reconoce los síntomas de enfermedad y solicita ayuda .839 .940P22 Grado de cumplimiento farmacológico .835 .940P23 Grado de cumplimiento de las visitas de seguimiento .831 .940P24 Reconoce los riesgos del consumo de sustancias tóxicas .840 .940P25 Conoce los riegos y métodos para prevenir ETS .833 .939P26 Utiliza métodos para prevenir ETS .845 .941P27 Siente ansiedad para desempeñar actividades de la vida

diaria.858 .942

P28 Ansiedad cuando se encuentra con otras personas .860 .942Promoción del funcionamiento y desarrollo humano dentro de los grupos sociales

.880

P29 Realiza higiene adecuada .874 .940P30 Utilización de la vestimenta adecuada .843 .939P31 Reconoce los síntomas de enfermedad y solicita ayuda .834 .939P32 Grado de cumplimiento farmacológico .857 .940P33 Grado de cumplimiento de las visitas de seguimiento .860 .939

]��� ��� �[\�K '�k�

�[\�K{ Escala de Requisitos de Autocuidado pacientes hospitalizadosETS: Enfermedades de Transmisión Sexual

Page 119: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

V. RESULTADOSResultados del objetivo 1

94

Tabla 12 ��������� Z���|���� �� � ��� �[\�K

Contenido de los Ítems resumidos Correlación Z��������

escala corregida

Correlación Z����

subescala corregida

?����������� �� �� ����� �������� �� ���" �� $ ��������P1 Capacidad de realizar actividades físicas .443 .537P2 Consumo de tabaco .215 .326P3 Aporte adecuado de líquidos .500 .569P4 Conocimientos para realizar dieta equilibrada .592 .659P5 Aporte adecuado de alimentos según necesidades .589 .568P6 Posee los conocimientos para prepararse la comida .654 .643Provisión de cuidados asociados con los procesos de eliminaciónP7 ������������������������������������� .200 .481P8 ������������������������������������ .272 .434P9 ��������������������������*� .187 .522Mantenimiento del equilibrio entre la actividad y el reposoP10 Conocimientos para mantener su habitación saludable .690 .718P11 Realiza las tareas domésticas .646 .706P12 Grado de motivación para realizar las tareas .700 .748P13 Grado de cumplimiento de las actividades de la unidad o

servicio.669 .737

P14 Grado de motivación para realizar las actividades .656 .738P15 ������������$�������������������� .440 .422Mantenimiento del equilibrio entre la soledad y la interacción socialP16 Grado de interacción social .742 .693P17 Grado de satisfacción de las relaciones .603 .682P18 ������������$������������������������ .624 .715Prevención de peligros para la vida, el funcionamiento y el bienestar humanoP19 Realiza higiene adecuada .702 .646P20 Utilización de la vestimenta adecuada .641 .635P21 Reconoce los síntomas de enfermedad y solicita ayuda .608 .583P22 Grado de cumplimiento farmacológico .594 .637P23 Grado de cumplimiento de las visitas de seguimiento .648 .682P24 Reconoce los riesgos del consumo de sustancias tóxicas .571 .576P25 Conoce los riegos y métodos para prevenir ETS .686 .651P26 Utiliza métodos para prevenir ETS .551 .532P27 Siente ansiedad para desempeñar actividades de la vida

diaria.389 .369

P28 Ansiedad cuando se encuentra con otras personas .349 .331Promoción del funcionamiento y desarrollo humano dentro de los grupos socialesP29 Realiza higiene adecuada .613 .637P30 Utilización de la vestimenta adecuada .674 .757P31 Reconoce los síntomas de enfermedad y solicita ayuda .710 .797P32 Grado de cumplimiento farmacológico .650 .698P33 Grado de cumplimiento de las visitas de seguimiento .675 .685

�[\�K{ Escala de Requisitos de Autocuidado pacientes hospitalizadosETS: Enfermedades de Transmisión Sexual

Page 120: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

95

V. RESULTADOSResultados del objetivo 1

�'D-�������������

-������NJ?��������� ���&�����������������������������?�������������������

����(�� ��� ��"����� �����1����� ��� ������� ������ ��� ����� ������������ ����� ���

������ �������� ��� ��� ������� �� ���� &������ ������������ �� ����� �����$��

9���������&�������������������������#����NJP��������� ������������������

�����1���������(�����������������2��D��H2��D��<����D�������2��D��N�����D

����I$�

2�� ��&����� ��� ��������� ��� ,������� ������ ���� ���� ������� &��� ��� P�OP?�

H�XP�PP<I�H9"����<PI$�

Figura 10 Análisis de correlación entre las puntuaciones totales �� �� ��� ���� �[\�K

Pun

tuac

ión

tota

l de

la e

scal

a E

RA

-h 1

Puntuación total de la escala ERA-h 2

Page 121: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

V. RESULTADOSResultados del objetivo 1

96

2�����&������������������ 4���������H��4I���� ��������� ������ &������P�O@���

��������������������������������������������&��������*5��&�������������

P�>P�H!�*���<AI$�

Tabla 13 ��� �[\�K{ ��������� �� ��������� ������� ����� �����������

Requisitos de Autocuidado CCI �� �}~

Requisitos I, II y III. Mantenimiento de un aporte ����������������>��<���"����������

0.900 0.873 – 0.922

Requisito IV. Provisión de cuidados asociados con los procesos de eliminación

0.720 0.643 – 0.781

Requisito V. Mantenimiento del equilibrio entre la actividad y el reposo

0.843 0.713 – 0.824

Requisito VI. Mantenimiento del equilibrio entre la soledad y la interacción social

0.775 0.713 – 0.824

Requisito VII. Prevención de peligros para la vida, el funcionamiento y el bienestar humano

0.847 0.805 – 0.880

Requisito VIII. Promoción del funcionamiento y desarrollo humano dentro de los grupos sociales

0.807 0.754 – 0.849

TOTAL �'��� �'��� � �'��k

�[\�K{ Escala de Requisitos de Autocuidado hospitalizaciónCCI: \��������������������*�����������IC: |���@���������������

�,������������� ��� ����(�� �������� ��� �5����� ��� ������ �� �������� ����

������������� "�#&�� ��� ���� �&������� ������ ���� ����������� ��� ��*���

�������H2��D��<���2��D��NI����������������������H9"����<<I$�2����"�#&��

��������*���1��� ��������"�������������&���������������*��������������

���������������������1����������������������������������H������������������

������������������*����������I$��

%�"E�� ��� ����������� ��� �������D���QU���� ��� ��� ��#���� ��� ��"������

����������*��1������9�W�N�O>�������������������DP�<P=�H�WP�P@<I$�

Page 122: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

97

V. RESULTADOSResultados del objetivo 1

�������� ��� ���� �&������� ��1������� ������ ���� ���� �������2��D�� &��� ���

J�@N����������1�������#��������<A�JP���������������������������&�������

���������������+���������������������������������1���������#�����������

1���*����&������H9"����<NI$�

2���������"����� �������������������&�����������������������������H9"����

<AI�����*���1�� ������ ��� �����"�������������� ���������2��D�����������

1������� ���� �"��������� ����������� ��#�������� ���� �&������� ����

����"5������ �)���#������ ��� �������� ��� ������ �� ���� ������� ��� ���������

HNP��NO���A?�<NI��������������������������*����$�

Figura 11 =�������� �� ��� U����� �� � �������� �� � ��� �[\�K entre dos observadores en relación a su promedio

Dife

renc

ia d

e la

s pu

ntua

cion

es d

e la

s do

s es

cala

s E

RA

-h

Media de las puntuaciones de las dos escalas ERA-h

Page 123: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

V. RESULTADOSResultados del objetivo 1

98

Figura 13 Histograma de las diferencias de las puntuaciones de las dos escalas �[\�K

nº d

e ca

sos

Diferencia de las puntuaciones de las dos escalas ERA-h

Figura 12 Método de Bland y Altman: Diferencia de las puntuaciones ������ � ���� �� �� ��� ���� �[\�K

Dife

renc

ia d

e la

s pu

ntua

cion

es d

e la

s do

s es

cala

s E

RA

-h

Media de las puntuaciones de las dos escalas ERA-hDiferencia media = 6,92 (IC 95% = (-20,28 y 34,12)

@�=�

��=�

Media

Page 124: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

99

V. RESULTADOSResultados del objetivo 1

�����"�������������&������������5�������*�������������������������������

������������2��D���������������������)�������������������������� ������

�������������������������&������������������������!�*���<?$�

Tabla 14 Distribución de las diferencias absolutas entre las medidas �� �� ��� ���� �[\�K �� ����� �������

Diferencia absoluta Frecuencia Porcentaje acumulado.00 10 3,8

1.00 14 9,22.00 8 12,33.00 10 16,24.00 13 21,25.00 15 26,96.00 17 33,57.00 9 36,98.00 12 41,59.00 9 45,0

10.00 14 50,411.00 9 53,812.00 8 56,913.00 12 61,514.00 6 63,815.00 11 68,116.00 8 71,217.00 11 75,418.00 7 78,119.00 5 80,020.00 5 81,921.00 4 83,522.00 8 86,523.00 3 87,724.00 3 88,825.00 2 89,626.00 2 90,427.00 3 91,528.00 4 93,129.00 5 95,030.00 3 96,231.00 1 96,532.00 1 96,933.00 2 97,734.00 2 98,535.00 1 98,837.00 1 99,239.00 1 99,646.00 1 100,0

TOTAL 260 100,0

�[\�K{ Escala de Requisitos de Autocuidado hospitalaria

Page 125: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

V. RESULTADOSResultados del objetivo 1

100

�� ������ ��� ������ ������ ��� ���*���� ��� "�#&�� ��� ��� ��� ��� �������� ���

���������� �+������� ������ ��*��� �������� ��� ��� ������ 2��D�� H9"����

<?I$�%�"E�������"�#&�������*���������������)�����������������������

����O@�J�S�������&��������������������������������������N=���������������

�������������O<�@S�������&����������������NP�������$�

Figura 14 %�Q�� �� �����������U�U��� ����� ��� ��������� �� � ��� �[\�K

Por

cent

aje

de d

esac

uerd

o

Diferencia absoluta de las puntuaciones de las dos escalas ERA-h

!��*5�� ��� ����(����� ���� ������ "�#&��� ��� ������D�����11���� �����

�������� �1����� ��� �&�������� 1���*���K� "5������ ����� ���"��(����� � ��� ���

�1������ �� ��������� ���� .�9� ���"��(���� H9"����� <=�� <J�� <>�� <OI��

���������������&����������1�������������������"D���Q��������������������U$�

:�����������������&�����������������������"�&��1���������������������

��1�������(����$��

Page 126: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

101

V. RESULTADOSResultados del objetivo 1

Figura 15 %�Q�� �� �����������U�U��� ����� ��� ��������� �� � ��� �[\�K ����� ������

Por

cent

aje

de d

esac

uerd

o

Diferencia absoluta de las puntuaciones de las dos escalas ERA-h

Figura 16 %�Q�� �� �����������U�U��� ����� ��� ��������� �� � ��� �[\�K ����� ������ �� ���

Por

cent

aje

de d

esac

uerd

o

Diferencia absoluta de las puntuaciones de las dos escalas ERA-h

Page 127: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

V. RESULTADOSResultados del objetivo 1

102

Figura 17 %�Q�� �� �����������U�U��� ����� ��� ��������� �� � ��� �[\�K ����� ��� �� �U������

Por

cent

aje

de d

esac

uerd

o

Diferencia absoluta de las puntuaciones de las dos escalas ERA-h

Figura 18 %�Q�� �� �����������U�U��� ����� ��� ��������� �� � ��� �[\�K ����� �� %\�

Por

cent

aje

de d

esac

uerd

o

Diferencia absoluta de las puntuaciones de las dos escalas ERA-h

Page 128: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

103

V. RESULTADOSResultados del objetivo 1

B0$��'D-�����)��-��-�)�@�)��-����-�������

�'D-�����)��-��-�)�@��('�����'�0�

��� ��������� �*������ ������ ��� ������ 2��D�� �� ��� ������ �%,�� ��"E�� ���

��&��������%��������&������DP�?O�H�XP�PPP<I$�������������&�����"��1��

��� ������������������������������������1��������������1�����H9"����<@I$�

����� �� Análisis de correlación entre las puntuaciones totales �� � ��� H>< $ ��� �[\�K

Pun

tuac

ión

tota

l esc

ala

LSP

Puntuación total escala ERA-h

�'D-�����)��-��-�)�@�)�����&�''�0�

%������(���������� ��������������� ������������� ���2���������?�"������

��� �������� ��"E�� ��� 1����� ���� .�9$� ��� �5��� ���������� ���(���� � &��� ���

��#���� ��� ��� 1����(�� H9"���� NPI$� %�� �*���1�� ��� ��)��������� ��� ���

��������� ��� ��� ������ 2��D�� ��"E�� �������� ��� 1����� ���� .�9�� ������ ���

�&����������������������"�&��1��H�XP�PP<I$��

Page 129: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

V. RESULTADOSResultados del objetivo 1

104

���������������������������.�9�����1���������������������������"������

H.�9� �&����� �� "���� �� =P� �� .�9� �������� �� =PI$� ,���� ����� ��������� ���

���(�� ��� �� ��� %������� 9����� ����� ���� ��������� ������������$� 2�� �����

��#���� ��� ����������� �&������� ��������������� �"�&��1��� H�WP�PPP<I�

���������������� �����������������������������������2��D��&��������������

���� �������� ��� ���.�9� �&����� �� "���� �� =P� H�&������ ��������� "���� ��

<P�=@L�4������@=S�H=�JP���<=�=OI$�H!�*���<=I�

Figura 20 <������� ���� �� � ��� �[\�K ����� ��� ���������� ������ �� %\� ����� � �����U�� �� ����! ��� �}~�

Pun

tuac

ión

med

ia d

e la

esc

ala

ER

A-h

Puntuación GAF

Page 130: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

105

V. RESULTADOSResultados del objetivo 1

�'D-�����)��-��-�)�@�)���('����(,��'D-�����2�(��-�

�������������&��������������(���������������#����&���������&�����������

��� ���������������������������J�&���������1���*���������������AA����������

�������$��

��� �������� ��� ���#������� ��� ����(�� �������� ��� �5����� ��� �������

��������$� !����� ���� ����������� &������ ��������������� �"�&��1��$�

H!�*���<JI�

Tabla 15 Evaluación de la validez discriminante mediante la comparación �� ����� �� � ��� �[\�K ����� ��������� ������ (GAF inferior o igual a 50 y GAF superior a 50)

Puntuación total en la escala ERA

Media DE Mediana Mínimo Máximo n P

Total pacientes 76,1 21,0 73,5 39 148 260

&��������������������� 82,0 21,5 80 42 148 1240001

Pacientes con GAF > 50 71,4 19,3 68 39 137 136

�[\�K{ Escala de Requisitos de AutocuidadoGAF: Escala de Funcionamiento GlobalDE: Desviación Estándarp: � ��@��������<�������*�

Page 131: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

V. RESULTADOSResultados del objetivo 1

106

Tabla 16 Cargas factoriales derivadas de la estimación LS (mínimos Cuadrados) ��� \�Q����� ������ ����������� ��ij)

Ítem Factor 1 Factor 2 Factor 3 Factor 4 Factor 5 Factor 61 .538*2 .283*3 .621*4 .742*5 .735*6 .829*7 .588*8 .733*9 .572*

10 .796*11 .746*12 .805*13 .786*14 .778*15 .511*16 .900*17 .721*18 .753*19 .755*20 .698*21 .648*22 .655*23 .709*24 .601*25 .730*26 .592*27 .408*28 .367*29 .709*30 .775*31 .824*32 .765*33 .796*

* p < .05

Page 132: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

107

V. RESULTADOSResultados del objetivo 1

,��� ��� ��� �������� �� ���� ����������� ������ ���� &�������� ��� ������

�������������������������������1��������������������&������$�H9"����N<I�

Figura 21 Parámetros estandarizados del modelo

����� �� �����

������

�����

������

�����

����� �� �����

����� �� �����

������

�����

����� �� �����

������

�����

������

�����

������ �� ������

�������

������

������ �� ������

������ �� ������

�������

������

������ �� ������

������ �� ������

�������

������

������ �� ������

������ �� ������

�������

������

������ �� ������

������ �� ������

�������

������

������ �� ������

������ �� ������

�������

������

�������

������

�������

������

������ �� ������

�������

������

������ �� ������

������ �� ������

������ �� ������

����������������� � ��¡�¢��£�¤¡¥���¦£  § ����¢�� ¥���¨£���� ���¡¦�

����©¥¡� ¦ ��¢���¡¦�§£ ¢¢¡¦�§¡��¡¦�¤¥¡§�¦¡¦�¢���� � § ��

������ � ��¡�¢����«£ � �¥ ¡���¥����§� � ¢¢������¥�¤¡¦¡�

������� � ��¡�¢����«£ � �¥ ¡���¥����¦¡��¢¢����� ��¥§§ ��¦¡§ ��

�����©¥���§ ��¢��¤�� ¨¥¡¦�¤¥���� ¢����� £§ ¡� ��¡������� ��¦�¥�¬£�¡�

������©¥¡�¡§ ��¢��� £§ ¡� ��¡���¢�¦¥¥¡��¡�¬£�¡�¢��¥¡�¢���¡¦�¨¥£¤¡¦�¦¡§ ��¦�

����

����

����

����

����

����

����

����

����

����

����

����

����

����

����

Page 133: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

V. RESULTADOSResultados del objetivo 1

108

('))�)��+����)�-�&()�-(�

�������*�������D��������&�������������������"�&��1�������(�������)�����

&��� ��� N�J?�� ��� ������� ��� �� ���#� ������ NDJ� ��� �)����� ��� ��(���*��������

*�����H���������$��NPPJI$�������������������������������������)������*�������

��������)���������������������������������(��������������������������

��������� ���� ��� ��� ��� ������ ������ ��� ��� ������� ��� �)�����

������������$�H!�*���<>I�

Tabla 17 Z����� �� *���� �� ����� ��� ?����� �����������

Índice Valor

BBNFI .897

BBNNFI .986

GFI .977

AGFI .973

CFI .988

RMSE .060

� Cronbach .943

Prueba de Bondad de Ajuste x2 = 1267.839; gl=480; p=.000

Razón de ajuste x2 / gl = 2.64 entre 2-6

BBNFI: Bentler Bonnet Normed Fit Index. BBNNFI: Bentler Bonnet Non Normed Fit Index. GFI: Goodness of Fit Index. AGFI: Adjusted Goodnes. CFI:�\��$����@������������������|������ RMSE: Root Mean Standard Error.

Page 134: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

Resultados objetivo 2

Identificar el perfil de Autocuidado de los pacientes

diagnosticados de esquizofrenia según la

Teoría de D. Orem.

Page 135: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de
Page 136: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

111

V. RESULTADOSResultados del objetivo 2

B0A� �'D-����� )�����5��(� )�-� )32���� )�� �(���))(� )�� -� &����� )��

���)�(�

2����#���������������������������������������"�#&������������������

NJ?��������� ����������������� ���!�*���<OL� ���������������� &������?A�=�

� ��� H-2� <N�?I�� ������ ��� >P�=S� ���*���$� 3�� >A�@S� ����*��� ��������� �� ���

<A�NS� ������� �� ��� ����)�� ��� ��� �������� ���� ������$� 2�� O>�<S� �������

�����������������V����������������O�AS����������&�*������������������*����

����������*�������������N�>S������������������1��������$�2��J=�NS�����*���

��� ����������� &�������"�� ����$� ��� ����� ��� � ��� ��� �1������ ��� ���

��&�������� &��� ��� <=�@� � ��� H-2� <<�=I� �� ��� ?>�>S� ������� ���� ���������

�&�������"������=P�������������.�9$��

Resultados del objetivo 2

Tabla 18 �����#���� ����������Q�� $ �#��� �� � ������ �� ������� ��� ��k�

Características nº %Edad media (años) 43,5 (DE 12,4)Sexo Hombre 186 70,5 Mujer 78 29,5Estado civil Soltero/a 195 73,9 Casado/a o con pareja 35 13,2 Separado/a 20 7,6 Divorciado/a 8 3,0 Viudo/a 6 2,3Nivel de estudios Analfabeto 22 8,3 Estudios primarios 149 56,4 Estudios secundarios 81 30,7 Estudios universitarios 7 2,7 Ns/nc 5 1,9Medicación Medicación oral 172 65,2 Medicación parenteral 82 31,1 Medicación oral más parenteral 9 3,4 No tiene pautado medicación 1 0.3Años de evolución �}"� �=� ��"}�GAF (n=260) Menor o igual a 50 124 47,7 Mayor que 50 136 52,3

DE: Desviación EstándarGAF: Escala de Funcionamiento Global

Page 137: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

V. RESULTADOSResultados del objetivo 2

112

����-)(�� )�� -�� 5�'���('��� )�� -� ���-� )�� ��>����(�� )��

��(���))(��'�5���'����(�5�-�@)(���('���>��@(2��'��

2�� ��� ��#���� ��� ���� ����������� ������ ��� ��� ������ 2��D�� ����� ����

�������� �������(����� ��� ����������� ��� ��� !�*��� <@�� ��� �������� ��� ���

��������������������������������&������>J�<�H-2�N<�PJI$��

��� ����(��� ��� ������� ������ ���� 1���*���� �������"�#&��� ���� ������� �� ���

������ 2��D��� ����������� �&������� �"�&��1��� ��� �������� �� ����

�"�������1���*���K�� �������1��������������&�������������������� �����

�#��� �������1�������������5&���������������H�XP�PPP<I$����1���������

������ �� ������ ����� ������ �5&�� ��� ���������� H�XP�PPP<I$� 2�� �1��� ���

��������� ��������� �&������� �"�&��1��� ��� ��� ������� ��� ��� ����

����&�*����� ������������������ �5&�� ��� ���������� H�WP$PPAI� ��� ���� ���

������� �������� ���������$� ��� ���������� ��� ������ ��� 1���*����

�������"�#&��� H"5������ ������� 1��� ���� ���������I� ��� �����������

�&�����������������������"�&��1��$�2�� ��� �����������.�9��� ���������

2��D�������������� ������+��������&��������"�&��1���H�XP�PPP<I����

���������� ���������������� ����*��1������������������.�9��&�������=P�

H���������������������&�����"��*��I��������������������������������������

������2��D��H�������5&��������������I$�

��� ����(��� ���� ���������� ��� ��� ������ 2��D�� ��� ���� �������� 1���*����

�������"�#&�������������*���1����������"������������������H!�*���NPI$�

��&�'��*'� �� E��>����(�� )����(���))(� �G� ��� 4� ���=,��'�'�&��'(�)���'�

5(��� ��2����'�� )�� ���G� .�� 4� -�&�'(�0� %� ����������� �&�������

�"�&��1��� H�WP�P<I� ��� ������� ��� "5������ ����� H�WP�PP?I�� ������� 1��

H�WP�PPAI��� �������1��������������&��������H�WP�PPP<I�������������������

.�9�H�WP�PPP<I$������������� ����������������������5&���������������

&�������������*��������� ����������������?<���JP�� �����������������1��������

���� �����������#��� �������1��������������&�������������� ���������������

Page 138: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

113

V. RESULTADOSResultados del objetivo 2

��� .�9� �&����� �� =P$� %�� ��*��"�� ��� ��� �*��1����� �&�������

����������������"�&��1�����"E������1����������������������������������

���������� �������*�$��

��&�'��*'� ��� E��>����(�� )�� ��(���))(� ��=,� ��(����*'� )�� ���))(��

�(��)(�� �('� -(�� 5�(���(�� )�� �-�&�'��*'0� %�� ����������� �&�������

����������������"�&��1���H�WP�PAI��������������������K�������������� ���

��������������������5&��������������$�!��*5���������������#���5&��

������������������������� �����������#��� �������1������H�WP�PNI������

���� ���� ��� ������� ��� .�9� �&����� �� =P� H�WP�PAJI$� :�� ��� �*��1�����

�&������� ��������������� �"�&��1��� ��"E�� ��� "5������ ��� ������� 1��� ���

�1������������������������������������� �������*�$�

��&�'��*'�����E��>����(��)����(���))(��=,��'�'�&��'(�)�-��>��-����(�

�'��� -� �����))�4��-� ��5(�(0�%��������������&����������������������

�"�&��1��� H�WP�PP<I� ��� ������� �� ��� ����� H�� ������ ����� ������

���� ��*��� ������ ��� ��1���� �� ��� ������I$� !��*5�� ������������ �#��

��������� ��� ����� �������� ���� �������� ��� �#�� � ��� ��� �1������

H�WP�PPP<I�� ���� ���� ���� ��� ����������.�9� �&����� �� =P� H�WP�PPP<I$�:�� ���

����������� �&������� ��������������� �"�&��1��� � ��� ��� ������ ��� ����

1���*���$�

��&�'��*'� ��� E��>����(�� )�� ��(���))(� ��=,� �'�'�&��'(� )�-�

�>��-����(� �'��� -� �(-�))� 4� -� �'�����*'� �(��-$� ,�������*��� �#��

�&���������������������������������������������� �����������#��� ���

����1������H�WP�PP<I�������������� �������������.�9��&�������=P�H�WP�P<I$�

:�����������������&��������"�&��1������ ����������"5������ ������������

�������1�������1��������������������������������� �������*��$�

��&�'��*'� �� E��>����(�� )�� ��(���))(� ���=,� �����'��*'� )�� 5�-�.�(��

5�� -� ��)G� �-� 2�'��('&��'(� 4� �-� ���'���� ��&'(0� %�� �����������

�&��������"�&��1���H�WP�PPP<I���������������������H�������������������

"����� ��� ���1����I$� !��*5�� ������������ ������ ������� ����� ���1����

Page 139: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

V. RESULTADOSResultados del objetivo 2

114

���"��������� ��� 1��� ���� ��� ��������������1��� ����������� � H�WP�PPP<I�� ����

�����������#��� �������1������H�WP�PPP<I������� �������������.�9��&�����

��=P�H�WP�PP=I$�:������*���1������&��������"�&��1�����"E�����"5���������

�������1���������������������� �������*��$�

��&�'��*'� ��� E��>����(�� )�� ��(���))(� ����=,� ��(&(��*'� )�-�

2�'��('&��'(� 4� )����(--(� ��&'(� )�'�(� )�� -(�� .��5(�� �(��-��0�%��

������������&�����������������������"�&��1���H�WP�PP<I�������������

������������������������� ��������������������������������������������

&����������� �� ����������� ����$� 4"���������� ���*5�� ������������ ������

�&������ ����� ��� ����������� ����� ���� �������� ����&�*����� H�WP�PPP<I�� ����

�������� ��� ��������#�� � �������1������ H�WP�PPP<I� �� ���� ��� ����������

.�9��&�������=P�H�WP�PPP<I$�:������*��1������&��������"�&��1�����"E��

���"5�������������������������1���������������������� �������*��$�

����������

Page 140: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

115

V. RESULTADOSResultados del objetivo 2

]*� �� <������� ���� �� � ��� ���� �[\�K ����� U��*��� ����������Q�� $ %\�

Características ?��� �[\�K total (DE)

p

]��� �������� ��� �[\�K 76,1(DE 21,0)Género Hombre 76,0 (20,6) 0,951

Mujer 76,2 (22,2)Grupos de edad Menos de 41 años 69,8 (19,5) 0,00012

De 41 a 60 años 79,8 (20,5) Más de 60 años 84,7 (22,8)Estado civil Soltero/a 76,2 (20,9) 0,862

Casado/a o con pareja 75,2 (25,0) Separado/a 76,1 (19,6) Divorciado/a 70,8 (10,4) Viudo/a 83,3 (19,4)Nivel de estudios Analfabeto 89,7 (25,0) 0,0032

Estudios primarios 76,7 (21,6) Estudios secundarios 70,6 (16,9) Estudios universitarios 77,4 (22,5) Ns/nc 84,8 (17,5)Medicación Medicación oral 76,9 (20,9) 0,702

Medicación parenteral 74,5 (20,2) Medicación oral más parenteral 73,0 (31,4)Años de evolución �}"� �=� ��"}�Grupos de años de evolución Menos de 11 años 70,4 (17,7) 0,00012

De 11 a 20 años 72,0 (19,9) Más de 20 años 87,1 (21,9)GAF Menor o igual a 50 82,0 (21,5) 0,00012

Mayor que 50 71,4 (19,3)

DE: Desviación EstándarGAF: Escala de Funcionamiento Global1: t de Student Fisher2: ANOVA

Page 141: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

V. RESULTADOSResultados del objetivo 2

116

Tabl

a 20

<���

��

����

���

��

��

���

����

�� �

� �

��

�[\

�K" �

����

U�

�*�

�� �

���

���

���Q

��

$ %

\�

Ítem

sDi

men

sión

I (R:

I, II,

III)

Man

tenim

iento

de

un a

porte

��

�����

����

����

�>��

<���

"�ali

men

tos

Dim

ensió

n II (

R: IV

) Pro

visión

de

cuida

dos a

socia

dos c

on lo

s pr

oces

os d

e eli

mina

ción

Dim

ensió

n III

(R: V

) M

ante

nimien

to d

el eq

uilibr

io en

tre la

acti

vidad

y el

repo

so

Dim

ensió

n IV

(R: V

I) M

ante

nimien

to d

el eq

uilibr

io en

tre la

soled

ad y

la int

erac

ción

socia

l I

Dim

ensió

n VI

(R: V

III)

Prom

oción

del

func

ionam

iento

y de

sarro

llo h

uman

o de

ntro

de

los

grup

os so

ciales

Dim

ensió

n VI

(R: V

III)

Prom

oción

del

func

ionam

iento

y de

sarro

llo h

uman

o de

ntro

de

los

grup

os so

ciales

nMe

dia (

DE)

pn

Medi

a (DE

)p

nMe

dia (

DE)

pn

Medi

a (DE

)p

nMe

dia (

DE)

pn

Medi

a (DE

)p

Total

puntu

ación

14,2

(4,7)

4,5(2

,1)14

,2(4,6

)7,5

(2,8)

22,2

(7,0)

13,1

(4,7)

Géne

roho

mbr

es18

615

,3(4

,7)

0,015

118

64,

3(2,

0)0,

1311

186

13,9

(4,6

)0,

7251

186

7,4(

2,8)

0,54

4118

622

,0(6

,6)

0,45

5118

612

,9(4

,7)

0,38

91

muje

res

7813

,7(4

,4)

784,

8(2,

2)78

13,7

(5,3

)78

7,6(

2,8)

7822

,7(7

,8)

7813

,5(4

,7)

Grup

os d

e eda

d en

años

< 41

111

13,7

(4,5

)0,0

042

111

4,1(

2,0)

�"�&�

211

112

,7(4

,6)

0,003

211

17,

0(2,

7)0,

0702

111

20,1

(6,4

)0,0

0012

111

11,9

(4,2

)0,0

12

41 a

60

126

15,7

(4,7

)12

64,

6(2,

1)12

6 1

4,5(

4,5)

126

7,7(

2,7)

126

23,2

(6,7

)12

613

,8(4

,7)

> 60

2715

,0(4

,5)

275,

2(2,

3)27

15,5

(5,6

)27

8,1(

3,2)

2726

,0(8

,3)

2714

,7(5

,4)

Esta

do ci

vilSo

ltero

/a19

515

,4(4

,7)

0,003

219

54,

5(2,

2)0,

6272

195

13,7

(4,7

)0,

7212

195

7,4

(2,7

)0,

5732

195

22,0

(6,8

)0,

1882

195

13,0

(4,6

)0,

6492

Casa

do/a

o co

n pa

reja

3512

,4(4

,3)

354,

4(2,

0)35

13,4

(5,7

)35

7,7(

3,4)

3523

,0(8

,3)

3514

,1(5

,5)

Sepa

rado

/a20

12,9

(4,2

)20

4,1(

1,4)

2015

,1(4

,1)

207,

6(2,

4)20

23,3

(6,8

)20

13,0

(4,2

)Di

vorc

iado/

a8

15,6

(3,4

)8

5,1(

2,9)

813

,6(4

,5)

87,

3(2,

5)8

17,5

(4,3

)8

11,6

(2,8

)Vi

udo/

a6

14,5

(4,3

)6

5,5(

1,7)

615

,1(4

,6)

69,

3(1,

9)6

25,6

(7,9

)6

13,1

(4,0

)Ni

vel d

e est

udio

sAn

alfab

eto

2215

,1(6

,4)

0,61

0222

5,1(

2,3)

0,31

2222

16,9

(5,1

)0,

0062

228,

5(2,

8)0,

1502

2227

,0(7

,7)

0,000

1222

16,9

(5,2

)0,0

012

Prim

arios

149

15,1

(4,7

)14

94,

4(1,

9)14

913

,7(4

,9)

149

7,5(

2,9)

149

22,6

(7,1

)14

913

,1(4

,8)

Secu

ndar

ios81

14,3

(4,2

)81

4,4(

2,2)

8112

09(4

,1)

817,

1(2,

3)81

19,7

(5,8

)81

12,0

(3,6

)Un

ivers

itario

s7

13,1

(1,6

)7

3,7(

0,9)

714

,7(5

,4)

76,

7(4,

3)7

24,2

(7,6

)7

14,8

(6,0

)Ns

/nc

515

,6(4

,3)

55,

8(3,

8)5

16,8

(33)

59,

0(3,

0)5

24,8

(4,7

)5

12,8

(2,5

)Me

dica

ción

Oral

172

15,2

(4,6

)0,

1632

172

4,6(

2,1)

0,30

8217

213

,9 (4

,7)

0,88

6217

27,

6(2,

7)0.

3482

172

22,4

(7,0

)0,

5342

172

12,9

(4,4

)0,

8242

Pare

nter

al82

14,1

(4,5

)82

4,3(

2,1)

8213

,8 (4

,8)

827,

3(2,

9)82

21,5

(6,8

)82

13,4

(5,0

)Or

al y P

aren

tera

l9

13,0

(6,5

)9

3,8(

1,1)

913

,8 (6

,7)

97,

1(2,

8)9

22,0

(9,5

)9

14,0

(6,4

)Gr

upos

de a

ños d

e evo

lució

n <

de

11 a

ños

101

13,6

(4,4

)0,0

0012

101

4,1(

2,0)

0,002

210

112

,8(4

,2)

0,000

1210

17,

1 (2

,5)

0,001

210

120

,6(6

,0)

0,000

1210

112

,0(4

,0)

0,000

12

de 11

a 2

081

14,5

(4,4

)81

4,3(

1,7)

8112

,8(4

,7)

817,

0(2,

8)81

20,7

(6,6

)81

12,7

(4,7

)>

20 a

ños

8216

,6(4

,7)

825,

1(2,

4)82

16,1

(4,8

)82

8,4

(2,9

)82

25,6

(7,4

)82

14,9

(5,0

)GA

F (n

=260

)��

�12

415

,9(4

,7)

0,000

1112

44,

8(2,

2)0,0

361

124

15,0

(4,9

)0,0

0011

124

8,1(

3,1)

0,001

112

423

,6(7

,4)

0,005

112

414

,3(4

,7)

0,000

11

>50

136

13,9

(4,4

)13

64,

2(2,

0)13

612

,9(4

,4)

136

6,9(

2,4)

136

21,1

(6,5

)13

612

,1(4

,4)

�[\

�K{ E

scal

a de

Req

uisi

tos

de A

utoc

uida

do h

ospi

tala

ria; D

E: D

esvi

ació

n E

stán

dar;

GA

F: E

scal

a de

Fun

cion

amie

nto

Glo

bal;

R: R

equi

sito

s de

Aut

ocui

dado

; p:

��@

����

����

<���

����

��_�1 :

t de

Stu

dent

Fis

her;

2 : A

NO

VA

Page 142: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

117

V. RESULTADOSResultados del objetivo 2

B0B� ���2�-� )�-� �(���))(� )�� -(�� 5���'��� )�.'(���)(�� )��

��>��@(2��'��

,�������*��������������"��(���������1���*������������ �������1���������

��������"�����$��������������������(�������#������1�����������������(���

����*����&��������"�&��1��������� ������������ ��������� ���������2��D��

��"E�������+��������������"��(����������� �������1���������"��(����$�%��

����������� �&������� ��������������� �"�&��1��� ��"E�� ��� ����� �� ����

� �������1����������������������� ��������������������������&�������������

������ ��� �������*�� ��� ����� H�XP�PPP<I� �� �������� ��� �������*��� ����

� �������1��������������&��������H�XP�PPP<I$�H!�*���N<I�

Tabla 21 [����� ����� � �������� ���� ���� �� � ��� �[\�K $ �� ��;�" edad y años de evolución

Variables Puntuación total de la escala ERA

p

Media DESexo Hombre 76,0 (20,6) 0,951

Mujer 76,2 (22,2)Edad < 41 años 69,8 (19,5) <0,00012

41 a 60 años 79,8 (20,5) > 60 años 84,7 (22,8)Años de evolución < 10 años 70,4 (17,7) <0,00012

11 a 20 años 72,0 (19,9) > 20 años 87,1 (21,9)

ERA: Escala de Requisitos de AutocuidadoDE: Desviación estándar p: ��@��������<�������*�1: prueba t de Student Fisher de comparación de medias2: análisis de la varianza

Page 143: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

V. RESULTADOSResultados del objetivo 2

118

,���������������� ����(�� ���*����������"E�����������"��(������� ������

�1������ �� ���� ����������� ��� ��� *�������� ��� ������� ��� ���������� ��� ���

!�*���NN$�

�� ��������� ��� ��������� ��� ������ �� ���1���� ���#����� ��� ����

������������������������������2��D��H!�*���NAI������������������!������

������*���������"E���������� �������1������H!�*����N?DAPI$�

2�����&"����N<��������������������������)������������������������&�������

���������������������������������������!$�%���������������������������

����������������&�����������V������������=<�� ����������������<J�� ���

����1��������������&��������H9"����NNI��*�����������������������*����NJ���

AN$� 2�� ��� �������� ��� ��� ������������ ��� ��*�� ������ ��� ������ ��� ����

���������!���������������������������������� �������1�������!�&������

�����������������������=P����������1������������<P$��

������������#��������������&�������� ��� ������ ���������������!��������

��*�������&�����������������=P�H����������1��������������&�I������������

�������5&������������������ ��������������������������������&��������

��� ���� �����D�����1�$� ���� ����������� !� ������ =P� �� >=� H������� ���

�����)�����������&�I���������������������������5&����������������� �������

���������������&����������� ��������������������������$�,���E����� ����

�����������!�������������>=�H������������)�����������&�I��������� ���� ���

��������������������5&����������������� ����������������������&��������

����������������������$��

Page 144: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

119

V. RESULTADOSResultados del objetivo 2

Tabl

a 22

Y�

��

���

��

� �

[\

�K

Edad

; �

k�

���

k� �

;i �

��

���

x >

60 a

ños

Años

evo

luci

ón�

� ��

�� �

;i �

��

x >

20�

� ��

�� �

;i �

��

x >

20�

� ��

�� �

;i �

��

x >

20

Cen

til

545

4964

4644

56-

5056

1047

5064

4849

59-

5058

2555

5364

5856

71-

5068

5066

6612

869

6982

-63

81

7578

79-

8384

100

--

105

9090

98-

9610

312

1-

-12

6

9510

211

1-

102

114

131

--

139

Page 145: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

V. RESULTADOSResultados del objetivo 2

120

Tabl

a 23

?��

� $

=��

U�

���

���Q

���

��

��

<���

��

����

����

��

��

� �

��

�[

\�K

Edad

� �

k�

���

k� �

�i �

��

���

X >

60 a

ños

Año

s ev

oluc

ión

� �

����

� �

i � �

�X

> 20

� �

����

� �

i � �

�X

> 20

� �

����

� �

i � �

�X

> 20

SS

SS

SS

SS

S

Man

teni

mie

nto

de u

n �$

���

����

����

����

����

�>�

agua

y a

limen

tos

13,2

44,

3013

.77

4.55

19,6

78,

3813

,65

4,45

14.8

64.

7216

,69

4,79

20,0

00.

015

.03

4.50

15,0

94,

45

Pro

visi

ón d

e cu

idad

os

asoc

iado

s co

n lo

s pr

oces

os d

e el

imin

ació

n3,

992,

044.

182.

067,

674,

164,

162,

044.

522.

135,

202,

459,

000.

05.

252.

395,

222,

44

Man

teni

mie

nto

del

equi

librio

ent

re la

ac

tivid

ad y

el r

epos

o12

,72

4,39

12.7

04.

6721

,67

10,1

112

,80

4,26

13.8

64.

8316

,20

4,85

13,0

00.

015

.55

5.65

16,5

25,

51

Man

teni

mie

nto

del

equi

librio

ent

re la

sol

edad

y

la in

tera

cció

n so

cial

6,88

2,40

7.05

2.78

13,0

02,

647,

162,

597.

512.

848,

452,

9510

,00

0.0

8.11

3.28

8,00

3,19

Pre

venc

ión

de

pelig

ros

para

la v

ida,

el

func

iona

mie

nto

y el

bi

enes

tar h

uman

o

19,5

15,

8120

.12

6.41

31,0

013

,74

20,6

46,

0322

.21

7.05

25,6

57,

4829

,00

0.0

26.0

78.

3026

,91

8,42

Pro

moc

ión

del

func

iona

mie

nto

y de

sarr

ollo

hum

ano

dent

ro

de lo

s gr

upos

soc

iale

s

11,7

14,

0511

.96

4.24

20,3

37,

234

12,0

74,

0413

.15

4.71

14,9

35,

0013

,00

0.0

14.7

05.

4615

,17

5,70

TOTA

L68

,04

16,8

6��

"�&

��"}

�11

3,33

43,8

770

,48

17,7

676

,14

21,0

687

,10

��"�

��k

"�0,

084

,74

22,8

8��

"��

�&"�

: Med

ia; S

: Des

viac

ión

Est

ánda

r

Page 146: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

121

V. RESULTADOSResultados del objetivo 2

Tabla 24 Puntuaciones T para la subescala: ?����������� �� �� ����� �������� �� ���" �� $ ��������

PD��� � k� ��� ��� ����� k� � �� ��� Edad > 60 añosAños evolución

enfermedadAños evolución

enfermedadAños evolución

enfermedad� � �� �� � �i � �� X > 20 � � �� �� � �i � �� X > 20 � � �� �� � �i � �� X > 20

6 33 33 34 33 31 28 - 30 307 35 35 35 35 33 30 - 32 328 38 37 36 37 35 32 - 34 34� 40 40 37 40 38 34 - 37 36

10 42 42 38 42 40 36 - 39 3911 45 44 40 44 42 38 - 41 4112 47 46 41 46 44 40 - 43 4313 49 48 42 49 46 42 - 45 4514 52 51 43 51 48 44 - 48 4815 54 53 44 53 50 46 - 50 5016 56 55 46 55 52 49 - 52 5217 59 57 47 58 55 51 - 54 5418 61 59 48 60 57 53 - 57 57�� 63 61 49 62 59 55 - 59 5920 66 64 50 64 61 57 - 61 6121 68 66 52 67 63 59 - 63 6322 70 68 53 69 65 61 - 65 6623 73 70 54 71 67 63 - 68 6824 75 72 55 73 69 65 - 70 7025 77 75 56 76 71 67 - 72 7226 80 77 58 78 74 69 - 74 7527 82 79 59 80 76 72 - 77 7728 84 81 60 82 78 74 - 79 79�� 87 83 61 84 80 76 - 81 8130 89 86 62 87 82 78 - 83 84

PD: Puntuación Directa

Tabla 25 Puntuaciones T para la subescala: Provisión de cuidados asociados con los procesos de eliminación

PD��� � k� ��� ��� ����� k� � �� ��� Edad > 60 añosAños evolución

enfermedadAños evolución

enfermedadAños evolución

enfermedad� � �� �� � �i � �� X > 20 � � �� �� � �i � �� X > 20 � � �� �� � �i � �� X > 20

3 45 44 39 44 43 41 - 41 414 50 49 41 49 48 45 - 45 455 55 54 44 54 52 49 - 49 496 60 59 46 59 57 53 - 53 537 65 64 48 64 62 57 - 57 578 70 69 51 69 66 61 - 62 61� 75 73 53 74 71 66 - 66 65

10 79 78 56 79 76 70 - 70 7011 84 83 58 84 80 74 - 74 7412 89 88 60 88 85 78 - 78 7813 94 93 63 93 90 82 - 82 8214 99 98 65 98 95 86 - 87 8615 104 103 68 103 99 90 - 91 90

PD: Puntuación Directa

Page 147: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

V. RESULTADOSResultados del objetivo 2

122

Tabla 26 Puntuaciones T para la subescala: Mantenimiento del equilibrio entre la actividad y el reposo

PD

��� � k� ��� ��� ����� k� � �� ��� Edad > 60 añosAños evolución

enfermedadAños evolución

enfermedadAños evolución

enfermedad� � �� �� � �i � �� X > 20 � � �� �� � �i � �� X > 20 � � �� �� � �i � �� X > 20

6 36 29 32 27 28 23 - 28 257 50 31 33 29 30 25 - 30 278 52 34 34 32 32 27 - 31 29� 55 36 35 34 34 29 - 33 31

10 57 38 35 36 36 31 - 35 3311 59 40 36 39 38 33 - 37 3512 61 42 37 41 40 35 - 38 3613 64 44 38 43 42 37 - 40 3814 66 46 39 46 44 39 - 42 4015 68 49 40 48 46 41 - 44 4216 71 51 41 50 48 43 - 45 4417 73 53 42 53 50 45 - 47 4518 75 55 43 55 52 48 - 49 47�� 77 57 44 58 54 50 - 51 4920 80 59 45 60 57 52 - 53 5121 82 61 46 62 59 54 - 54 5322 84 63 47 65 61 56 - 56 5523 86 66 48 67 63 58 - 58 5624 89 68 49 69 65 60 - 60 5825 91 70 50 72 67 62 - 61 6026 93 72 51 74 69 64 - 63 6227 96 74 52 76 71 66 - 65 6428 98 76 53 79 73 68 - 67 65�� 100 78 54 81 75 70 - 68 6730 102 81 55 83 77 72 - 70 69

PD: Puntuación Directa

Tabla 27 Puntuaciones T para la subescala: Mantenimiento del equilibrio entre la soledad y la interacción social

PD

� � k� ��� ��� ����� k� � �� ��� X > 60 añosAños evolución

enfermedadAños evolución

enfermedadAños evolución

enfermedad� � �� �� � �i � �� X > 20 � � �� �� � �i � �� X > 20 � � �� �� � �i � �� X > 20

3 34 35 12 34 34 32 - 34 344 50 39 16 38 38 35 - 37 375 54 43 20 42 41 38 - 41 416 58 46 23 46 45 42 - 44 447 63 50 27 49 48 45 - 47 478 67 53 31 53 52 48 - 50 50� 71 57 35 57 55 52 - 53 53

10 75 61 39 61 59 55 - 56 5611 79 64 42 65 62 59 - 59 5912 83 68 46 69 66 62 - 62 6313 88 71 50 73 69 65 - 65 6614 92 75 54 76 73 69 - 68 6915 96 79 58 80 76 72 - 71 72

PD: Puntuación Directa

Page 148: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

123

V. RESULTADOSResultados del objetivo 2

Tabla 28 Puntuaciones T para la subescala: Prevención de peligros para la vida, el funcionamiento y el bienestar humano

PD

� � k� ��� ��� ����� k� � �� ��� X > 60 añosAños evolución

enfermedadAños evolución

enfermedadAños evolución

enfermedad� � �� �� � �i � �� X > 20 � � �� �� � �i � �� X > 20 � � �� �� � �i � �� X > 20

10 34 23 30 21 23 20 - 22 2211 35 25 30 22 24 21 - 23 2312 37 26 31 24 26 22 - 25 2413 39 28 32 26 27 24 - 26 2514 41 30 33 27 28 25 - 27 2615 42 31 33 29 30 26 - 28 2816 44 33 34 31 31 28 - 29 2917 46 34 35 32 33 29 - 31 3018 47 36 35 34 34 30 - 32 31�� 49 37 36 36 36 32 - 33 3220 51 39 37 37 37 33 - 34 3321 53 40 38 39 38 34 - 35 3522 54 42 38 41 40 36 - 37 3623 56 44 39 42 41 37 - 38 3724 58 45 40 44 43 38 - 39 3825 59 47 41 46 44 40 - 40 3926 61 48 41 47 45 41 - 41 4127 63 50 42 49 47 42 - 43 4228 65 51 43 51 48 44 - 44 43�� 66 53 43 52 50 45 - 45 4430 68 54 44 54 51 46 - 46 4531 70 56 45 56 53 48 - 48 4732 71 58 46 57 54 49 - 49 4833 73 59 46 59 55 50 - 50 4934 75 61 47 61 57 52 - 51 5035 77 62 48 62 58 53 - 52 5136 78 64 49 64 60 54 - 54 5237 80 65 49 66 61 56 - 55 5438 82 67 50 67 62 57 - 56 55&� 84 69 51 69 64 58 - 57 5640 85 70 51 70 65 60 - 58 5741 87 72 52 72 67 61 - 60 5842 89 73 53 74 68 63 - 61 6043 90 75 54 75 70 64 - 62 6144 92 76 54 77 71 65 - 63 6245 94 78 55 79 72 67 - 64 6344 92 76 54 77 71 65 - 63 6245 94 78 55 79 72 67 - 64 6346 96 79 56 80 74 68 - 66 6447 97 81 57 82 75 69 - 67 6648 99 83 57 84 77 71 - 68 67k� 101 84 58 85 78 72 - 69 6850 102 86 59 87 79 73 - 70 69

PD: Puntuación Directa

Page 149: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

V. RESULTADOSResultados del objetivo 2

124

]*� �� Puntuaciones T para la subescala: Promoción del funcionamiento y desarrollo humano dentro de los grupos sociales

PD

� � k� ��� ��� ����� k� � �� ��� X > 60 añosAños evolución

enfermedadAños evolución

enfermedadAños evolución

enfermedad� � �� �� � �i � �� X > 20 � � �� �� � �i � �� X > 20 � � �� �� � �i � �� X > 20

5 33 29 26 28 28 26 - 29 296 36 31 27 30 31 28 - 30 307 38 34 29 33 33 30 - 32 328 41 36 30 35 35 32 - 34 34� 43 38 32 37 37 34 - 36 36

10 46 41 33 40 39 36 - 38 3711 48 43 34 42 41 38 - 40 3912 51 45 36 45 43 40 - 41 4113 53 48 37 47 45 42 - 43 4314 56 50 38 50 48 44 - 45 4415 58 52 40 52 50 46 - 47 4616 61 55 41 55 52 48 - 49 4817 63 57 43 57 54 50 - 51 5018 66 60 44 60 56 52 - 52 51�� 68 62 45 62 58 54 - 54 5320 70 64 47 65 60 56 - 56 5521 73 67 48 67 62 58 - 58 5722 75 69 50 70 65 60 - 60 5823 78 71 51 72 67 62 - 62 6024 80 74 52 75 69 64 - 63 6225 83 76 54 77 71 66 - 65 64

PD: Puntuación Directa

Page 150: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

125

V. RESULTADOSResultados del objetivo 2

Tabla 30 <��������� ] �� �� ]��� ��� �[\�K

PD

� � k� ��� ��� ����� k� � �� ��� X > 60 añosAños evolución

enfermedadAños evolución

enfermedadAños evolución

enfermedad� � �� �� � �i � �� X > 20 � � �� �� � �i � �� X > 20 � � �� �� � �i � �� X > 20

33 29 31 32 29 30 25 - 27 2734 30 32 32 29 30 26 - 28 2735 30 32 32 30 30 26 - 28 2836 31 33 32 31 31 27 - 29 2837 32 33 33 31 31 27 - 29 2838 32 34 33 32 32 28 - 30 29&� 33 34 33 32 32 28 - 30 2940 33 35 33 33 33 29 - 30 3041 34 35 34 33 33 29 - 31 3042 35 36 34 34 34 29 - 31 3143 35 36 34 35 34 30 - 32 3144 36 37 34 35 35 30 - 32 3145 36 37 34 36 35 31 - 33 3246 37 38 35 36 36 31 - 33 3247 38 38 35 37 36 32 - 34 3348 38 39 35 37 37 32 - 34 33k� 39 39 35 38 37 33 - 34 3450 39 40 36 38 38 33 - 35 3451 40 40 36 39 38 34 - 35 3452 40 41 36 40 39 34 - 36 3553 41 41 36 40 39 34 - 36 3554 42 42 36 41 39 35 - 37 3655 42 42 37 41 40 35 - 37 3656 43 43 37 42 40 36 - 37 3757 43 43 37 42 41 36 - 38 3758 44 44 37 43 41 37 - 38 37}� 45 44 38 44 42 37 - 39 3860 45 45 38 44 42 38 - 39 3861 46 45 38 45 43 38 - 40 3962 46 46 38 45 43 39 - 40 3963 47 47 39 46 44 39 - 40 4064 48 47 39 46 44 39 - 41 4065 48 48 39 47 45 40 - 41 4166 49 48 39 47 45 40 - 42 4167 49 49 39 48 46 41 - 42 4168 50 49 40 49 46 41 - 43 42�� 51 50 40 49 47 42 - 43 4270 51 50 40 50 47 42 - 44 4371 52 51 40 50 48 43 - 44 4372 52 51 41 51 48 43 - 44 4473 53 52 41 51 49 44 - 45 4474 54 52 41 52 49 44 - 45 4475 54 53 41 53 49 44 - 46 4576 55 53 41 53 50 45 - 46 4577 55 54 42 54 50 45 - 47 4678 56 54 42 54 51 46 - 47 46

PD: Puntuación Directa continúa en la página siguiente

Page 151: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

V. RESULTADOSResultados del objetivo 2

126

continuación Tabla 30: Puntuaciones T para el Total escala ERA-h

PD� � k� ��� ��� ����� k� � �� ��� X > 60 años

Años evolución enfermedad

Años evolución enfermedad

Años evolución enfermedad

� � �� �� � �i � �� X > 20 � � �� �� � �i � �� X > 20 � � �� �� � �i � �� X > 20�� 57 55 42 55 51 46 - 47 4780 57 55 42 55 52 47 - 48 4781 58 56 43 56 52 47 - 48 4782 58 56 43 56 53 48 - 49 4883 59 57 43 57 53 48 - 49 4884 59 57 43 58 54 49 - 50 4985 60 58 44 58 54 49 - 50 4986 61 58 44 59 55 49 - 51 5087 61 59 44 59 55 50 - 51 5088 62 59 44 60 56 50 - 51 50�� 62 60 44 60 56 51 - 52 51�� 63 60 45 61 57 51 - 52 51�� 64 61 45 62 57 52 - 53 52�� 64 61 45 62 58 52 - 53 52�& 65 62 45 63 58 53 - 54 53�k 65 62 46 63 58 53 - 54 53�} 66 63 46 64 59 54 - 54 54�� 67 63 46 64 59 54 - 55 54�� 67 64 46 65 60 55 - 55 54�� 68 64 47 65 60 55 - 56 55�� 68 65 47 66 61 55 - 56 55

100 69 65 47 67 61 56 - 57 56101 70 66 47 67 62 56 - 57 56102 70 66 47 68 62 57 - 58 57103 71 67 48 68 63 57 - 58 57104 71 67 48 69 63 58 - 58 57105 72 68 48 69 64 58 - 59 58106 73 68 48 70 64 59 - 59 58107 73 69 49 71 65 59 - 60 59108 74 70 49 71 65 60 - 60 59��� 74 70 49 72 66 60 - 61 60110 75 71 49 72 66 60 - 61 60111 75 71 49 73 67 61 - 61 60112 76 72 50 73 67 61 - 62 61113 77 72 50 74 68 62 - 62 61114 77 73 50 75 68 62 - 63 62115 78 73 50 75 68 63 - 63 62116 78 74 51 76 69 63 - 64 63117 79 74 51 76 69 64 - 64 63118 80 75 51 77 70 64 - 65 63��� 80 75 51 77 70 65 - 65 64120 81 76 52 78 71 65 - 65 64121 81 76 52 78 71 65 - 66 65122 82 77 52 79 72 66 - 66 65123 83 77 52 80 72 66 - 67 66124 83 78 52 80 73 67 - 67 66125 84 78 53 81 73 67 - 68 66126 84 79 53 81 74 68 - 68 67127 85 79 53 82 74 68 - 68 67128 86 80 53 82 75 69 - 69 68��� 86 80 54 83 75 69 - 69 68130 87 81 54 84 76 70 - 70 69131 87 81 54 84 76 70 - 70 69132 88 82 54 85 77 70 - 71 70133 89 82 54 85 77 71 - 71 70134 89 83 55 86 77 71 - 72 70

PD: Puntuación Directa continúa en la página siguiente

Page 152: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

127

V. RESULTADOSResultados del objetivo 2

continuación Tabla 30: Puntuaciones T para el Total escala ERA-h

PD

� � k� ��� ��� ����� k� � �� ��� X > 60 añosAños evolución

enfermedadAños evolución

enfermedadAños evolución

enfermedad� � �� �� � �i � �� X > 20 � � �� �� � �i � �� X > 20 � � �� �� � �i � �� X > 20

135 90 83 55 86 78 72 - 72 71136 90 84 55 87 78 72 - 72 71137 91 84 55 87 79 73 - 73 72138 91 85 56 88 79 73 - 73 72�&� 92 85 56 89 80 74 - 74 73140 93 86 56 89 80 74 - 74 73141 93 86 56 90 81 75 - 75 73142 94 87 57 90 81 75 - 75 74143 94 87 57 91 82 75 - 75 74144 95 88 57 91 82 76 - 76 75145 96 88 57 92 83 76 - 76 75146 96 89 57 93 83 77 - 77 76147 97 89 58 93 84 77 - 77 76148 97 90 58 94 84 78 - 78 76�k� 98 90 58 94 85 78 - 78 77150 99 91 58 95 85 79 - 79 77151 99 91 59 95 86 79 - 79 78152 100 92 59 96 86 80 - 79 78153 100 92 59 96 86 80 - 80 79154 101 93 59 97 87 80 - 80 79155 102 94 59 98 87 81 - 81 79156 102 94 60 98 88 81 - 81 80157 103 95 60 99 88 82 - 82 80158 103 95 60 99 89 82 - 82 81�}� 104 96 60 100 89 83 - 82 81160 105 96 61 100 90 83 - 83 82161 105 97 61 101 90 84 - 83 82162 106 97 61 102 91 84 - 84 83163 106 98 61 102 91 85 - 84 83164 107 98 62 103 92 85 - 85 83165 108 99 62 103 92 85 - 85 84

PD: Puntuación Directa

Page 153: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

V. RESULTADOSResultados del objetivo 2

128

Figura 22 <���� %�Q�� �� �� ���������� ������ �� � ��*��� $ �� �� ���� �� � ��� �[\�K

Ejemplo: Hombre/mujer de 51 años de edad y 16 años de evolución de la enfermedad

=���� ��������Ausencia total Presencia total

\��$�������U� Parcialmente compensatorio

Totalmente compensatorio

PD T 25 50 70

Mantenimiento de un �$���������������������agua y alimentos

8 35

Provisión de los cuidados asociados con los procesos de eliminación

3 43

Mantenimiento del equilibrio entre la actividad y el reposo

10 36

Mantenimiento del equilibrio entre la soledad y la interacción social

9 55

Prevención de peligros para la vida, el funcionamiento y el bienestar humano

35 58

Promoción del funcionamiento y desarrollo humano dentro de los grupos sociales

14 48

Total puntuación escala ERA

76 50

ERA: Escala de Requisitos de AutocuidadoPD: Puntuación DirectaT: Puntuaciones TFuente: Adaptado de Roldán-Merino, J. (2011). Estudio métrico de la Escala de Requisitos de Autocuidado (ERA), basada en la Teoría de D. Orem para pacientes diagnosticados de esquizofrenia (Tesis doctoral). Barcelona: Universitat de Barcelona, Barcelona.

Page 154: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

Resultados objetivo 3

Explorar la relación entre la capacidad de Autocuidado

y la Salud Mental Positiva (SM+)

Page 155: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de
Page 156: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

131

V. RESULTADOSResultados del objetivo 3

Resultados del objetivo 3 �2����������"����������(���������1�������������1������%������������,���1��

H%�MI� ��� ��� �������� ��� ������� ��� ��������������� ��� ����(����� ����

�������������������������������������1���������� ������������������$�

B0%��-(����)�����5��(��)���-�)���'-��(�����E���=�

2����������� ������������%�M� �������������������� ����������������1��

������� ��� <P>�O� H-2� <J�<I�� �� ��� ������� &��� ��� <PA�� ������ ��� ���������

���������JJ�������#+������<=J$�����������������#������������������������

���� �"������� ���"�����K� ���� ���*����� ��� ���� �������������� ��� <PO�@�

H-2� <J�NIL� ������������ ��� ?P� � ���� ��� ��������� ���<P@�?� H-2� <J�@IL� ����

�������� ��� ������ ��� <<� � ��� ��� �1������ ��� ��� ��&��������� ��� ����

��������<PO�?�H-2�<J�=IL������1����������������������������������<<=�J�

H-2�<O�>I���<P@�?�H-2�<J�>I�������1������L����� �����������1��������������

����������� ������������ ���<<<�@� H-2�<>IL� ���� ��� ����*����������

������ ���������������<P@�N� H-2�<=�>IL� &���������� ���� �����������*������

.�9���������"������=P�����������������<PO�@�H-2�<J�=I$�H!�*���A<I�

2�������#���������������������������1���*�����������"�#&����������������

��� ��������� ������ ��� ��� ������ %�M� ��� ��� ����������� �&�������

��������������� �"�&��1��� ��� ���������� "5������ ��� ������ �����������

����� �������1�����������.�9$�%���*��"����� ������������������&�������

����������������"�&��1�����������������������1��H�WP�P<?I�������1������

��������H�WP�PPOI�H!�*���A<I$�

��� ����(��� ��� ������������� ���� ��*���������������������� ���%�M���� ����

�������� 1���*���� �������"�#&��� �� ������� ��� �*��1����� ���� �����������

���������������������!�*��AN$�-���������������������������������#��

����1���������������*�����$�

Page 157: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

V. RESULTADOSResultados del objetivo 3

132

���2���*'�5���('-�

%�� ����������� �&������� ��������������� �"�&��1��� H�WP�P?=I� ��� ���

1���*����1������������������������������� �����������&�*������������������

����&���� ��������� ��� ���� �������� ��� �������� ���������$� :�� ���

�������������&��������"�&��1�����"E��������������"5����������������1���

� �������1��������������&������������.�9���������������������������$�

����)�5�(�(��-�

%�� ����������� �&������� ��������������� �"�&��1��� H�WP�PNAI� ���

�����������������1�����������������������������#���������������� �������

������$� !��*5�� �+������� �&������� ��������������� �"�&��1���

H�WP�P??I� ��� ��� ������� ��������� ��� ��� ������ ��� ��� ���� �������� ���

����*��� ������� ����� ������� �#�� ������ ������� ����1�� ��� ���� ���

����*��� ������� ����� �#�� ����������$� :�� ��*�� �&������� �"�&��1���

������ ���������1���*���K�������"5�������1���������������� �������1������

��������&�������������������.�9$�

��(�('�(-�

2�����������&��������"�&��1��� H�W�P�P=AI���� ����������"5������������

������� ��� ��� ���� ���*���������������������� ����������� ��� ������)����$�

!��*5�� ��*�� �&������� �"�&��1��� H�W� P�P=<I� ��� ������� ��� �1��� ���

������������������ ��� ����������������������� ����������������������

����������������$�:������*���1������&��������"�&��1�����"E�K����������

������� 1��� � ��� ��� �1������ ��� ��� ��&��������� ���������� ��������� ��

.�9$�

��('(&/�

�������(������&���������������������������������%�M����������������������

���� �������� ��� ����������� �&������� ��������������� �"�&��1��� ��� ���

������� ��� ��� �� ������ ������ ������ ���������� H�WP�P=JI$� 2�� ��� ������ ���

1���*���� H"5������ ������ ������� 1��� � ��� ��� �1������ ��� ��� ��&���������

Page 158: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

133

V. RESULTADOSResultados del objetivo 3

��������������� ��.�9I��������������������&����������������������

�"�&��1��$�

���(-���*'�)��5�(�-�&��4��(��-�@��*'�

������������ �����������*����������������������������������*��������

���������(���� &������ ���� ��������� ��� ������� �� ���� �������� ��� ����

�WP�P?AL� ���� ��� ������� ��� �1��� ��� �������� ���������� ��� ������� �� ����

����&�*��������������WP�P==L������� �������*���������������������� ���

����*����������������#����������������������WP�PAP$�:�����������������

�&������� ��������������� �"�&��1��� ��� ���� 1���*���K� "5������ ������

� �������1��������������&�����������.�9$�

!��-�))���)����-��*'��'��5���('-�

%��������������&��������"�&��1�����������������1���������������������

������� ��� ��� ���� �������� ��� �������� ���������� ������������ ������

��*����� ��� ������� ������������� ��� ���� ����&�*����� H�WP�PA<I$� :�� ���

�*���1������&��������"�&��1������ ������������"5����������������1��� ����

� �������1��������������&���������.�9��������������������$�

��

Page 159: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

V. RESULTADOSResultados del objetivo 3

134

Tabla 31 <��������� ����� �� � ��� ���� >?@" ����� U��*��� ����������Q�� $ %\� �� �}�

Características n ?��� >?@ ����(DE)

p

]��� �������� ��� >?@ 107,8 (16,1)Género Hombre 182 108, 9(16,2) 0,091

Mujer 77 105,2 (15,6)Grupos de edad Menos de 40 años 109 109,4 (16,9) 0,402

De 40 años a 60 años 123 106,6 (16,2) Más de 60 años 27 106,9 (11,4)Estado civil Soltero/a 190 109,4 (16,7) 0,0142

Casado/a 35 101,2 (12,9) Separado/a 20 101,9 (18,8) Divorciado/a 8 115,6 (18,7) Viudo/a 6 105,8 (13,3)Nivel de estudios Analfabeto 21 99,0 (10,9) 0,0082

Estudios primarios 148 107,3 (15,9) Estudios secundarios 78 111,9 (17,0) Estudios universitarios 7 105,0 (12,8) Ns/nc 5 98,0 (7,7)Medicación Medicación oral 169 109,2(15,7) 0,1032

Medicación parenteral 80 105,6(16,8) Medicación oral más parenteral 10 99,5(13,1)Grupos de años de evolución Menos de 11 años 99 108,4 (16,5) 0,6692

De 11 a 20 años 78 106,4 (17,1) Más de 20 años 82 108,3(14,5)GAF (n=255) Menor o igual a 50 121 108,9(16,5) 0,2001

Mayor que 50 134 106,3 (15,6)

DE: Desviación EstándarGAF: Escala de Funcionamiento Global1: t de Student Fisher2: ANOVA

Page 160: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

135

V. RESULTADOSResultados del objetivo 3

Tabl

a 32

<���

��

����

���

��

��

��*�

��

��

� �

��

>?

@" �

����

U�

�*�

�� �

���

���

���Q

��

$ %

\�

Ítem

sSa

tisfa

cció

n pe

rson

alA

ctitu

d pr

osoc

ial

Aut

ocon

trol

Aut

onom

íaR

esol

ució

n de

pro

blem

as

y au

toac

tual

izac

ión

Hab

ilida

des

de re

laci

ón

inte

rper

sona

ln

Med

ia (D

E)p

nM

edia

(DE)

pn

Med

ia (D

E)p

nM

edia

(DE)

pn

Med

ia (D

E)p

nM

edia

(DE)

pTo

tal p

untu

ació

n��

"� �k

"��

�&"�

��"�

�13

,6(2

,8)

13,1

(3,0

)25

,7(5

,5)

18,6

(3,3

)G

éner

oho

mbr

es18

222

,3/(4

,9)

�"��

�118

214

,2(2

,6)

0,30

0118

214

,0(2

,8)

0,05

3118

213

,3(3

,2)

0,33

5118

226

,3(5

,2)

0,08

0118

218

,6(3

,4)

0,65

21

muj

eres

7721

,2(4

,5)

7713

,8(2

,7)

7713

,2(2

,9)

7712

,9(2

,7)

7725

,0(5

,6)

7718

,8(3

,3)

Gru

pos

de e

dad

en a

ños

< 41

109

22,3

(4,7

)0,

5272

109

14,1

(2,9

)0,

3852

109

13,9

(3,0

)0,

8572

109

13,6

(3,2

)0,

0562

109

26,2

(5,4

)0,

7772

109

19,0

(3,3

)0,

1552

41 a

60

123

21,8

(4,9

)12

313

,9(2

,4)

123

13,7

(2,8

)12

313

,0(3

,1)

123

25,7

(5,3

)12

318

,2(3

,6)

> 60

2721

,3(4

,4)

2714

,7(2

,8)

2713

,7(2

,0)

2712

,1(2

,4)

2725

,8(5

,1)

2719

,0(2

,4)

Esta

do c

ivil

Sol

tero

/a19

022

,4(4

,9)

0,12

2219

014

.3(2

,7)

0,02

3219

014

,0(3

,0)

0,08

2219

013

,3(3

,3)

0,71

7219

026

,4(5

,4)

0,04

3219

018

,8(3

,6)

0335

2

Cas

ado/

a35

20,2

(3,8

)35

13,0

(2,7

)35

12,8

(2,1

)35

12,9

(2,1

)35

24,2

(4,9

)35

17,8

(2,9

)S

epar

ado/

a20

20,9

(3,5

)20

13,4

(2,1

)20

13,0

(1,8

)20

12,6

(2,6

)20

23,9

(4,7

)20

18,0

(2,2

)D

ivor

ciad

o/a

822

,8(3

,8)

815

,8(1

,9)

814

,7(3

,7)

814

,2(3

,5)

827

,8(6

,1)

820

,0(3

,1)

Viud

o/a

622

,0(4

,8)

614

,3(3

,0)

613

,1(1

,9)

612

,6(1

,6)

624

,1(5

,4)

619

,5(2

,2)

Niv

el d

e es

tudi

osA

nalfa

beto

2119

,4(2

,5)

0,04

5221

13,0

(2,9

)0,

0612

2113

,0(2

,4)

0,05

1221

12,3

(1,9

)�"

}��2

2124

,0(5

,0)

0,05

5221

17,2

(2,3

)0,

0312

Prim

ario

s14

822

,1(4

,8)

148

13,9

(2,6

)14

813

,7(2

,7)

148

13,1

(3,1

)14

825

,7(5

,4)

148

18,6

(3,2

)S

ecun

dario

s78

22,8

(5,2

)78

14,7

(2,7

)78

14,2

(2,9

)78

13,5

(3,3

)78

27,1

(5,3

)78

19,3

(3,7

)U

nive

rsita

rios

720

,5(3

,6)

714

,5(3

,5)

712

,2(4

,2)

713

,2(2

,7)

725

,2(5

,4)

719

,0(2

,6)

Ns/

nc5

20,2

(2,7

)5

14,6

(1,5

)5

11,4

(1,5

)5

13,8

(3,5

)5

22,4

(2,7

)5

15,6

(5,4

)M

edic

ació

nO

ral

169

22,2

(4,8

)�"

&��2

169

14,3

(2,5

)0,

0442

169

13,9

(2,8

)0,

5652

169

13,1

(3,2

)�"

���2

169

26,5

(5,2

)0,

0302

169

18,9

(3,5

)�"

��k2

Par

ente

ral

8021

,5(4

,8)

8013

,7(3

,0)

8013

,5(3

,0)

8013

,2(2

,9)

8025

,2(5

,6)

8018

,3(3

,0)

Ora

l y p

aren

tera

l10

21,4

(3,8

)10

12,3

(1,4

)10

13,1

(2,8

)10

13,7

(2,2

)10

22,2

(3,1

)10

16,6

(2,5

)G

rupo

s de

año

s de

evo

luci

ón<

de 1

1 añ

os99

22,5

(4,6

)�"

��&2

9914

,0(2

,8)

0,31

1299

13,8

(3,3

)�"

���2

9913

,5(3

,0)

0,13

3299

25,6

(5,5

)0,

4282

9918

,7(3

,3)

0,74

42

de 1

1 a

2078

21,4

(5,2

)78

13,8

(2,5

)78

13,6

(2,6

)78

13,3

(3,1

)78

25,7

(5,1

)78

18,4

(3,4

)>

20 a

ños

8221

,9(4

,5)

8214

,4(2

,7)

8213

,8(2

,5)

8212

,6(3

,1)

8226

,6(5

,3)

8218

,8(3

,5)

GA

F (n

=260

)��

�12

122

,5(5

,1)

0,07

0112

114

,3(2

,70,

0821

121

13,7

(3,1

)0,

8351

121

13,3

(3,2

)0,

3801

121

26,0

(5,5

)0,

6351

121

18,7

(3,5

)0,

7211

>50

134

21,4

(4,4

)13

413

,7(2

,6)

134

13,6

(2,6

)13

413

,0(3

,0)

134

25,7

(5,2

)13

418

,5(3

,3)

>?@{

Sal

ud M

enta

l Pos

itiva

; DE:

Des

viac

ión

Est

ánda

r; G

AF:

Esc

ala

de F

unci

onam

ient

o G

loba

l; p:

��@

����

����

<���

����

*�_�1 :

t de

Stu

dent

Fis

her;

2 : A

NO

VA

Page 161: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

V. RESULTADOSResultados del objetivo 3

136

B0K� �(���-��*'� �'��� -� �-�)� &�'-� 5(����� 4� -(�� ��>����(�� )��

�(���))(�

��������������������������������������1�������������������������������

"��*��������&����������1����H�WDP$N<@I$�%����*��"���������������"��1��������

��������� ������� �� ��� �� ������ ������ ������� ����1��� ������ �5&�� ���

�������������1�1����$�

��� ����(��� ��� ��������� ������ ���� �&�������� �� ������ ��� ���������� ��� ���

������ 2��D�� �� ���� &������� �����&��� ��� ��� ������ ��� %�M�� ���� �����������

&������&�1���*�������"������$������� �������������������������������2��D��

������������� �"�&��1������� ��� ��� ������ ��� %�M�� �� �+����� ����

�� ����� 4�� 44� �� 444� F������������ ��� ��� ������� ��&����� ��� ����� �"��� ��

��������G��������� �����4��F,��1�������������������������������������

����������G�� ������������������������"E��&��������%�M$�2���� �����

������������� ��������������������E�������������������&�������� ��������

������������������������������&����������%�M�H9<��9N��9A��9=��9JI$�����

�� ������ ��� ���������� �4�� �44� �� �444� ������������� ��� ������ &�������

�����&������������������%�M�H9N��9A��9=��9JI$��

�������(��������������������������&��������&����������%�M���������� ������

�������������������������2��D�������������&������������&���������������

��� %�M� ������������� �"�&��1������� ��� ��� ������ ��� �� ������ ���

����������2��D������+���������&�����F���������G�H9?I� ����������������

��� ��"���� ��� ���� �� ������ ��� ���������� ��� ��� ������ 2��D��� �� ��� &�����

F%���&���� ��������G� H9<I� ��� ����� ���������� ��� ��� �� ����� ���

���������� �$� 2�� &����� 9=� ��� %�M� ���������� ��� =� �� ������ ���

���������$� ������� ��� ���� &������� ��� %�M� H9N�� 9A�� 9=�� 9JI� �������������

��������������������?��� �������������������������������2��D�$��

Page 162: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

137

V. RESULTADOSResultados del objetivo 3

���������������������#����������������������&������������&���������������

%�M� �� ���� �&�������� �� ������ ��� ���������� ��� ��� ������ 2��D�� ���

������������������!�*���AA$

7� ��� &����� "�#&�� ��� �+����� ��� �� ����� ��� ��� ��������� ������ ��*���

���������� H�� ������ ��� ���������� �� %����� ������� ,���1�I��

������#�������()�-(� �)������('-�)����-��('����'���-(����>����(��)��

��(���))(�4�-��-�)���'-��(����0�H9"����NAI

Page 163: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

V. RESULTADOSResultados del objetivo 3

138

Tabl

a 33

\�Q

�����

��

���

��

���

����

� �

���

�� �

���

#��

� ��

� �

��

>?

@ $

���

����

����

�� [

����

����

� ��

\��

���

���

��

� �

��

�[

\�K

>?@

��

� �

[\

�K

���

>?@

Sat

isfa

cció

n pe

rson

al

���

>?@

Act

itud

pros

ocia

l

��&

>?@

Aut

ocon

trol

��k

>?@

Aut

onom

ía��

} >?

@R

esol

ució

n de

pr

oble

mas

y

auto

actu

aliz

ació

n

���

>?@

Hab

ilida

des

de re

laci

ón

inte

rper

sona

l

]��

� >?

@

rp

rp

rp

rp

rp

rp

rp

Dim

ensi

ón I

(R: I

, II y

III )

M

ante

nim

ient

o de

un

apor

te

����

����

����

����

>��<�

��"�

����

����

.102

.100

.059

.347

-.027

.668

.094

.131

-.109

.080

-.022

.723

.045

.416

Dim

ensi

ón II

(R: I

V) P

rovi

sión

de

cui

dado

s as

ocia

dos

con

los

proc

esos

de

elim

inac

ión

-.101

.105

.075

.227

-.069

.268

-.070

.265

-.003

.956

.105

.093

-.048

.384

Dim

ensi

ón II

I (R

: V) M

ante

nim

ient

o de

l equ

ilibr

io e

ntre

la a

ctiv

idad

y e

l re

poso

-.127

.040

*-.1

51.0

15*

-.267

.000

1*-.0

16.7

95-.2

87.0

001*

-.163

.008

*-.2

73.0

001*

Dim

ensi

ón IV

(R: V

I) M

ante

nim

ient

o de

l equ

ilibr

io e

ntre

la s

oled

ad y

la

inte

racc

ión

soci

al I

.011

.861

-.177

.004

*-.1

61'�

��.0

83.1

83-.2

07.0

01*

-.139

.025

*-.2

73.0

001*

Dim

ensi

ón V

(R: V

II) P

reve

nció

n de

pel

igro

s pa

ra la

vid

a, e

l fu

ncio

nam

ient

o y

el b

iene

star

hu

man

o

-.110

.078

-.213

.001

*-.2

63.0

001*

-.032

.603

-.299

.000

1*-.1

93.0

02*

-.192

.000

1*

Dim

ensi

ón V

I (R

: VIII

) Pro

moc

ión

del f

unci

onam

ient

o y

desa

rrol

lo

hum

ano

dent

ro d

e lo

s gr

upos

so

cial

es

-.101

.104

-210

.001

*-.2

40.0

001*

-.005

.937

-.314

.000

1*-.1

87.0

02*

-.281

.000

1*

]��

� �[

\�K

-.097

.079

-.177

.001

*-.2

53.0

001*

-.021

.703

-.301

.000

1*-.1

92.0

001*

-.219

.000

1*

�[\

�K{ E

scal

a R

equi

sito

s de

Aut

ocui

dado

hos

pita

laria

; >?

@{ S

alud

Men

tal P

ositi

va; R

: Req

uisi

tos

de A

utoc

uida

do;

r:�\

����

����

����

�\�

���

��*�

����

&��

���

_�p: �

�@��

����

��<�

����

��*�

_�*:�\

��

����

*���

�<��

����

�@�

Page 164: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

139

V. RESULTADOSResultados del objetivo 3

Figu

ra 2

3 ?

����

� Y

�����

��

�� �

� ��

��

����

���

���

��U

� �

����

���

[��

����

���

�� \

���

���

�� $

� >

���

?��

�� <

�����

U

Satis

facc

ión

pers

onal

SM+

Act

itud

pr

osoc

ial

Aut

ocon

trol

Aut

onom

ía

Res

oluc

ión

de

prob

lem

as

Rel

ació

n in

terp

erso

nal

Aire

, agu

a,

alim

ento

s Prov

isió

n de

cu

idad

os

Act

ivid

ad y

R

epos

o

Sole

dad

e In

tera

cció

n So

cial

Prev

enci

ón d

e Pe

ligro

s pa

ra

la v

ida

Prom

oció

n Fu

ncio

nam

ient

o

TED

A

Page 165: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de
Page 166: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

VI� Discusión

Page 167: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de
Page 168: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

143

VI. DISCUSIÓN

2�� ������� �� ���� ������������ �������"�#&��� �� ������ ��� ���� NJ?�

�������� ��� ��&"������� ��� �������� ���� �������� ���� ����������� ���

��������������� ����� ���*����� ��������V��� ��� �1��� ��� �������� �������� ��

����������������� ��������������������������� ��� ����*����������

����� �� ��� ��� �������)�� ������ ��� �������� ��� ���� ���� ��� ���� "������ ���

&����������� "��*��� ��� ��� ������ .�9� HX=PL� f=PI$� ���� ������������ ��� ���

���������������������������������������������������������������������(�����

�������������&������������ �(�&��������������������+��� H8�����%��1����D

��������� ��*��5��� ����(�� �� �#( ��(D��� ������ <@@OL� ����#�D������ ��� ��$��

NP<AL�����������������$��NPPJ��NPP@I�

,����&������������������������������������"��(���������������&��������

�����*)��1��������&�����������������*�)������1���"���$��

�������*'�)�� -(�� ����-)(��(��'�)(���'� ��-��*'�-� �+���(�10�Validar a

nivel clínico la Escala de Requisitos de Autocuidado (ERA-h) adaptada a

población hospitalizada.

-����5��������#�����5������������������2������������������#�D��������

*������������!���������-��������C���������������� ������������������"��*�����

��� �������� ������� ��������� ���� ����������� ��"������ �*������� ���� ����#��

H����#�D������� NP<<I� �� ���������� ��� ��� 2��D�� ��� ��� *���� ������������

����*�������� ��� &������������ ��� ���������K�1����������"������������������

���������������������������"�������������� �(�&������"���������������

���������������������"���������*�"����$��

!��� �� ���� ������ ��� �� �������� ����� �������� ������� ������ ��������� ���

������2������������H2��DI����#�*���������������������������������������

������������2��D�������������1�������������������1����������������������

��&�������� ����� �������� ��� �� �(�&������ ��� ��� ������� ��� �*������� ����

����������� �� ���� �&�������� &����� ��� ��� ��&�������� ��� ��������

Discusión

Discusión de los resultados obtenidos en relación al Objetivo 1.

Page 169: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

VI. DISCUSIÓN

144

���������� �&�������� ��� &����� ��� ��� ��� ������� ���5� �"������� ��� ����

������ ��� �������(���� �� �#���� H2��D�I� ��� ���� ��� ��������� ������ ������

�����������������1�����������������H2��DI$����

,���� ��� ������� ������ ��������� ���� ����������� �5����� �*������� ��� ���

������ 2��D�� ��� ���� ��� ��� �*��1����� ��� ��� ������ 2��D� ���� ������� ���

����#�� H������D������� NP<<I$� �������� ��� ���� ���������� ������ ��������

����������������������������������������������"�����������������������

�5�����������������2��D������������������������"��*����������"������������

���������$�

!��� �� ���� ������ 1����� ���� ����������� �*������� ��� ������� �� ����

����������������5�����������������2��D��&������&�1���*���$�,������������

������ ��� ��������� �������������� ���� ��� ����� ��&�� ��� ����*���� ���� ���

����*����� ��������� ����D�������� ������ ���� ��� ��&����� ��� ���������

���������� &������ ��������$� ,��� ����� ������� ��� ��#���� &������� ��&��������

�����������+�������������&���������1���*���������������������*�����1����(�

���������������������$��

����������� ���� ����������� ����5����� ��� ��� 2��D�� ��� ���� �*������� ����

����#�� H������D������� NP<<I� ��� ��� ������� ��� ��� 2��D�� �������� ��������

��K�

D� ���1������2��D���*��1���1����������������� �������"��*��� H�WP$@?I�

���������������2��D�H�WP$O>I$�

D� ���1������2��D���*��1���1��������������������������������������

���������� �� ���� �*������� ��� ���2��D$� 2�� ���2��D�� ��� ��� ���� ����

����������������������1������������������������P$>O���P$OO��������

�������������*��1�����1������&�����HP$JJI���� ����������+������1�����

����������������������������������*���HP$>PI$�,�������������������

2��D�����������1��������������������������&�1���*�������������������

���������$�2���������������������#��������� ��� �����*���������� ���

Page 170: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

145

VI. DISCUSIÓN

������2��D����������������������������������������*��1�����1�������

������������������P$>P$�

D� ��*��� 1�������� H2��D�� �� 2��DI� ������������ 1������� �������� ���

������� �� ��� ����*����� ��������� H�WP$OP� �� �WP$ON� ������1������I$�

4"���������� ����*��1�����1��������������������*���1����������������

���&������������������4���������H��4I�������������������"��*�������

��� ���� ���������$� 2�� ��*��� 1�������� ������ ���� 1������� &������

������������P$>P$�

D� !����� ��� 1������ 2��D�� ���� ��� 1������ 2��D� ���������� ���� 1����(�

��1��"����� H�1������� ��� ��� ������ �%,� HLife Skill ProfileI� ������� ���

1�����������������������������H�WDP$?O����WDP$=P�������1������I$�2��

��*��������� ������������ &�����"��1�L� ���������������������� ��� ���

�%,����������������������������1����������2��$�

D� ���1����(�����������H�1�������������������.�9�HGlobal Assessent

of FuntioningI� ��� ���� ���� 1�������� ��� ��� 2��� H2��D�� �� 2��DI� &���

�����L������*���1�����������������������&����������������������

�"�&��1���� ��� ��� ������� ��� ��� ��� ����� ��� ��������� ��� ��*���

1��������&��������������������������������.�9��&�������"������=P$�

2�����1������2��D������&���������������&���"������<P�=@�����������4��

����@=S�����1���������������������=�JP���<=�=O$�7��������1������2��D����

�&��������������� &��� "���� �� @�JA� �� ����� ��� 4������ @=S� ���� 1�������

��������������?�JO���<?�=O$�

D� ��� ���������� &������� ��� ��*��� 1�������� ��� �������� ��� "��������

����������������"������� �� ����&������$�,������ ��������� ��� 1������

2��D� ��*�� ���� ������ ��� ������������ ���� *�)�� ��"�� &������� �� ���

1��������������������������"�&��1��� H��� �����O� F�������� &���G���

��������N=��F����������*�*�����+������GI$�2�����1������2��D��������

���� ������ ������������ ����������� ��������������� �"�&��1��$� ,���

�����������������������2��D��������"���&�������������1����������������

�����������������*�������������2��D$�2��������������*����������)�����

������������ ���������2��D�������������� ��(�������)�������)��� ��� ���

1������2��D�� H?�>O� ���2��D� �� N�J?� ���2��D�I$� 2�� ������ ��� ������ ���

Page 171: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

VI. DISCUSIÓN

146

�)������*�������&�������������$�,������ �����*���1��������������������

2����������������*�����)������������������������������������������$�

����������� ���� ����������� ����5����� �*������� ��� �������� ������� ���

������ ����������� ��1�������� ����1��E�����"E������������� �������������

���������� �#��������������������������&�������������$��

2�� ������� �� ���estabilidad temporal�� ��� ��� ������The Mental Helath-Related

Self-Care Agency ScaleD�8D%��� HT���� �� 4���*��"�� <@@>I� ����*��1�����������

"��*������ ������������P$@PL� ���� ������������The Role Functioning Scale-�9%�

H.��������%�U������������������1����<@@AI����1�����&������P$@<L������ ���������

���The Depression Coping Self-Eficacy Scale--�%2%�H,��������NPPPI�����1�����

������&������P$@A$�

2����������� ��� fiabilidad test-retest�� ����������������*���������� ���2��D������

�������� �� ���� �*������� ��� ������ ������$� ,��� �)������� ��� ��� ������ Role

Functioning Scale, �9%�H.������������$��<@@AI��*��1����������4����P�O=DP�@NL�

��� ��� ������ Life Skills Profile, �%,� H,��Q���� ������� 2������ �� 8��(D,�1��1��

<@@<I� ���� 1������� ��� ��4� �������� ������ P�>ODP�@PL� ��� ��� ������ Social

Behaviour Schedule, %�%� HT�Q��� �� %������ <@OJI� ��� ��4� &��� ��� P�OAL� �� ��� ���

Personal and Social Perfomance Scale�� ,%,� H�������� ��"������ ����*�����

3"�������,����NPPPI������1������������4�&������"��������������������P�>P$��

2��������������validez discriminante�������������������� ��������������������

���������2��D��&������(��������������������1���������&���������1�����

��� ��1��������.�9�� �� ���validez concurrente������������ �����������"��1��

��� ����������%,� H�WDP�?O���XP�P<I$�-���������������������*���������������

����������� ����(����� ��� ����� �������� ���*5�� ��� ���������� ������ ���

��������$� ,��� �)������� ��� ��� ������ Personal and Social Perfomance

Scale, ,%,� H������� ��� ��$�� NPPPI� ��� �*��1�� ���� ���1���� ��������� ��� ���

������Positive and Negative Síndrome Scale� H,�::%%��� ������� ��������

������ �&�������� ���"������ ��� ��� 2����� ��� 4�������� ��� .��1����� ������

Page 172: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

147

VI. DISCUSIÓN

.��*��� H�.4D%I$� 2�� ��� ������ Role Functioning Scale, �9%� H.������� ��� ��$��

<@@AI�� ������)����������������������"�&��1��������#������� ��� ������)�����

��� ������������� �#����$�2�� ���������The Mental Health-Related Self-Care

Agency Scale, �8D%��� HT���� �� 4���*��"�� <@@>I� ��� �*��1����� �&�������

�"�&��1��� ������ ��)����� ��� �� ��� ��������$� ��� ������ Social Behaviour

Schedule, SBS HT�Q��� �� %������ <@OJI�� ������� �������� ������ ��������

�������(����� ��� �������� ��� ����� ������� ��� �������� �� ������ ��������

�"�������������������������"���������������$�

�������*'�)��-(������-)(��(��'�)(���'���-��*'�-� �+���(�<0� Identificar

el perfil de Autocuidado de los pacientes diagnosticados de esquizofrenia según

la Teoría de D. Orem$��

����(����� ��� ������ 2��D�� ��� &����� "��*���� ���� �������� ���������� ������

�5&�� ��� ���������� ������ ��������#���������#��� �������1��������� ���

��&�������� �� ������ ��������� ���� &����������� "��*���� ��� "���� ��� ��� ���

�1���"���� ����(������������#�D�������� ���$� H����#�D�����������$�� NP<?I$�

2��������������������������*��� ����������������������������1�)�������

�����*�������"������������� �(�&�����������������������������J=�� ���

H9������������$��NPP<L�.��������U�����8��1����NP<NI$�2����*���������������

�������������1��(�������������������������������������1�)��������#��

��"��1�� ��� ��� ��*����� "�������� ��� ��� ��"���� ��� ������ ��*��� ����

���"���1�� �������� ��� ���� ������������ ��"��1��$� ,��� ������� ������� ������

������ ���1����� ��� ��� ������ ��� ��� ������ �� ������ ��� �1��(�� ��� �����

H����"��7���������8���NP<NI$��

��������������������������5&�����&�����������"��*���H���������.�9�

X=PI�� �� ��� ��������� ��� ����� ����&�*������ ��������*��� �1����� *�)��� ���

���������$� 2�� ���������� ������� ������&�������(���� �� ���$� ��� �� �����

���"������������ �����������������������1������������������������������

������� ��� ���������� �� ������ ���1���� ��������� H�(����� !���Q���

9�Q�����4��D�������������T�����*���NP<<I$�4"������������������������� �����

Discusión de los resultados obtenidos en relación al Objetivo 2.

Page 173: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

VI. DISCUSIÓN

148

���������1��������������"��������������������������������������(�)��

��� ����� �(�&����� H!�������U���2���D-���������Q��������g����NP<NI$�7������

������� ��� ��*������ ��������� �5���� ����� ��������� ���� ��*�������

�����"��1��������1�������� ��������������� ������������������������

���������������������������������������H����Q��������$��NP<AL��������

����Q����NP<?I$�

2��������� ��� ������ 2��D�� ���� ���������� �������� �������� ��� ���

����������“mantenimiento de un aporte suficiente de aire, agua y alimentos”������

���*����� ���� ���������������������������������� ����?<��� ����JP�� ���� ����

�1������������ ����������#��� �������1��������������&�����������������

��� .�9� �&����� �� =P�� ���������� ������ �5&�� ��� ���������$� 3��� ���*���

�+���������������������������������������������&����������������� ����

������"���� ������ ��� �������� ��� ��� ������ ������ ��� ���� ���*���� ���

������� �#�� ��������� ��� ��� ���� ��)������ ������ ���� ��������� ��� ���

�� �(�&����� ���� ��� ����������"��� ��� ���� ��&���������� ������ H-���� ��

!�������NPP@L�C��������*���D������"��NPP@L�,��Q��������$��NP<PL�%�(������$��

NPPOI$� !��*5�� ��� �������� ����+��� �������� ���� ��)����� ������� ��� ����

�����������������������������&�����������������#������ ������� ������"���

���"����� ��� ��� 1��� ������� ��� ����� ���� ����� H.����D���1������ �����D

�����"��(����2"�"������NPP?I$��

,�������������������������������������“provisión de cuidados asociados con los

procesos de eliminación”�����������������������“mantenimiento del equilibrio

entre la actividad y el reposo”������������� ��� ���������������������������

�#��� �������1��������������&�������������� �������������.�9��&�������=P�

�����������������5&�� ������������$�2�����1���*����������� ������ ���*5��

������� ��� ���� �������� ������ ��� ������ ��������� ��� ��� ���������

������������ ���������������������������������������������������������

&����"���H-������!�������NPP@L�C��������*���D������"��NPP@L�,��Q��������$��

NP<PL�%�(������$��NPPOI$�

Page 174: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

149

VI. DISCUSIÓN

�������� ��� ��� �������� “mantenimiento del equilibrio entre la soledad y la

interacción social”������ �����������#��� �������1��������������&�������������

.�9� �&����� �� =P� ������������� �5&�� ��� �������� ����$� ,������� �������

�������������1���*���� �������������� ���������� ����������1��������� ���

����������"����������� �(�&��������� �������������������������������"��*���

��������������$��2�������������&�������"��1�������#���&��������������

����$�

!��*5������������� ���������������� “prevención de peligros para la vida,

el funcionamiento y el bienestar humano” �� ��� ��� �������� “promoción del

funcionamiento y desarrollo humano dentro de los grupos sociales”�� ����

�������� ��� ��������#���������#��� �������1��������� �����&��������� ����

��� ������ ���� ��������� .�9� �&����� �� =P� �� ���� ��� ����� ����&�*������

�������������#���5&������������������ �����������������$������������

��������� �������������� ��� ���� ����&�*���� �� ������ ��� �1��� ��� �������� *�)��

�������������&������������������������������������������������� ���

������� ��� �������� ��� ��� ������� ���1����� ��� ���"���� �� �&������ ��� ���

���"������������"�������������H�(���������$��NP<<I$�

�������*'�)��-(������-)(��(��'�)(���'���-��*'�-� �+���(�$0 Explorar la

relación entre la capacidad de Autocuidado y la Salud Mental Positiva (SM+)

#(�� ����-)(�� )�����5��(�� ��� ��� %�M� ���� ���� ��������� ��� ����

�&�������� �������� ��� ��� ���� ��*����� ��� ������� ��� ����$� ����������� ��

�����������"���������������������#������1�������������������������������

�1�������������� ��������1���"����������#���������������������������1�$ �

2�� ������� �� ��� �1������� "��*��� ���� �1��� ��� %�M�� ��� "���� ��� ��� ������

��������� ����������� ��� ���� ���*���� ������������ ������ ������ �������

����1�� ���������)�����H�������D���(����.��(#��(D�����������������������

����#���NP<AL�.������������DR��1��9��&�������%U��������NP<AL�������������$��

NP<AI�� ���� ��������� �� ���� ��� �������#�� �1��� ��� �������� ������������������

Discusión de los resultados obtenidos en relación al Objetivo 3.

Page 175: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

VI. DISCUSIÓN

150

���������� ��� ������#��%�M$�����(����� ��"����� ��������� ��� �*���1�� ���

�+����� ������������������������ �������������������������1���*���� H�1������

����������%�MIL������"������������������������������������)������������������

H�������� 4�������� &���8������ 4�&��������� NPP@I� �� ��������� ��� ��� �����������

�&��������"�&��1�������������1�������������������%�M�HZ������NPP=L������

�����������$��NP<AI$��

��� ����(��� ��� %�M� ��� ���� ���� ��� ���� &������� �����&���� �����������

��"������������� ������� �������������� ����1����������� ���������$�2�������

������������������������*�������������&�����9<�H%���&����,�������I��������

������)����� ����*��1��������������������� ���������.�9�X=P��������������

�1��� ������ ��� %���&���� ,��������� ������� �� ������� ��� ������ ����

1���*���� "������� ������� ��� ��� �1��� ��� ������ ��� ��� ��&�������$� %��

��*��"��� ��"����� �������� �� ����� ��� ������ �#�� �� ������ %�M� ��� "������

������� ��� ��� "����� ��� �&������ ��� ������� ������� ��"����� ���������

��*�����������"���� &�����H����������������$��NP<AI������ ����H.�����������

��$��NP<AI$�,�������������#��������������1�����������������+����������������

���&������� � ��� ������������� ���������� &��������� ��������������������1��

H��� ������� ��� &����� ��� ����&���� ��������I� � ��� ��� �������� �&������ ���

�� �(�&����$�

,��� ����� ������ ����������� ��� ���� �������� ��� ��� ��� &����� 9N� H������

,������I���������������������������� &������ ���������������������� ���� ���

�����������������������������������&��������"�&��1���������������

���������������+������"���� ��������������������������������������1���*�������

1������ �� �������� ��� �������� ����� H����*��� ��� ��$�� NP<AI$�.��������

HNP<AI�� ��� ���� �1���"������� �&���� ��� ���� ��������� ��"������� ���

�� �(�&����� �� ��� "�(�*��� ��� *����� ������ ������� H��������� ������ ���

������� ��� &�����I� ���������� ��� �E����� �#�� ���1���� ��� ����������

������$�2��������������������������������������(��������������������������

���� ��� ������"��� ��������$� H����� ������� NPPAL� T������� ����Q�� �4������� ��

8���Q����<@@NI$�2������������� ��1���� ��� ��������� ��� �����������������

Page 176: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

151

VI. DISCUSIÓN

����� ����� ��� ����&���� ��� ���� �������� ��� ��� ������ ��� ���*�����

����1���������"����������������������������������1�$��

�������������� &�����9A� H����������I� ���� ��������������������������������

���������������%�M�&�������������*����������� ���������������������������$��

2�� ��� &����� 9?� H���������I� ��� E��� 1���*��� ��� ��������*�� �&�������

�"�&��1��� ���� ��� ������ ��� ���� ���� ��������� ��� �#�� ����� ������������

��������������������������$��������������������������1����������&�����

��� �&����� ��� ��� ���������� ��� ���� ��������$� ,�������� ��� � ��� ����� ��� ����

��������H���������������������"�������������� �(�&����I���#�������������

��&���������� ������ ��� �������� ��� ������ �&���� ��� �1��� ��� �����������

����� ��� ��� ��� ����������� ���*5�� ��� ������ �������� H����� ������ ��� ��$��

NP<AI$�

2�����9=�H���������������*�����������������(���I���*��1�����1��������#��

���1����� ���� ���������� ���� ��� ������� �#�� �������� �� ���� ��� ����� ����*���

�����������$�8���� �����"���� �������������������#��������������

���� �����������)�������*�(���������&���������&���������)��� �������*�����$�

,��� ����� ������ ��� ��� 9J (8�*������� ��� ������� ������������I� ���� ���

�������������������1����������������������#����*�����������������������$�

%��#� �������� �+������� ��� &������� �������� ������ ��������� ����� ������

���&���(����������"�&���$��

���-(������-)(��(��'�)(��-��J5-(���-���-��*'��'����-��(���))(�4�-�

������ ���������"������������� �����������������������������������������

���������������������&��������1���"��������� ���������������������� ���

��������������*��������1����������������������*������$�

!���������C�����+����������!���������2�&������������-5&���������������

H!2-�I�� ���������� �������������������&�������������������� ������&�����

*���"����������������������������$�,�����������������%�M����������������

Page 177: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

VI. DISCUSIÓN

152

����+������&�������������������1�����������������������������$�7����*���

�����*�� �������������������"�������������������������&�������������������

�1���������������&���� �������������������H������������NPPOI$�2��������������

���� �����������"��*������*�����������+������� ��� ������������� ���� �� ���������

���������� �� ��� %�M� ���� ����������� ��"��� ��� ��� ���� �� ������ ���

���������� ����#�������������������%�M�������������#�*����������$�

-�� &����� �����&��� ���� &������� �� �� ������� ��� �������� ���� �������

��������������� �"�&��1�� ������ ������ ��� *���� �1��� ��� ���������� ��� ����

�� ������*#������������������������ ��*�����������1�������������������

&����� 9<� H%���&���� ,�������I� ��� ��� %�M�� ��� ���� ��&������ ���

������������ ����������� ����&���� ��������� �� �������1�� �������� ���

&�����$��

����������������*�������������������������������&�����9N�H������,������I�

��� ��� %�M� �� ���� �� ������ ��� ���������� 1�������� �� ���� ������� ��� ����

�������� ���������� ��� ��� �������� ��&���(��� ��� ���� ��� ��� �� ������

����*����� ����� �� �������� ��������������������� ���� ���#�� �� ��� ����

������ ������� �&���������� ������ ��� ��� ������� ��� ���������� ��� ����

��������$�

2�� &����� 9A� H����������I� ��� %�M�� 1������� �� ��� ������� ����� ���

�&����������� ���� ����5�� �� ��� ��������� ��&��1���� ��� � ��*��� �� �������

�����������������������������&��������������������������������5���"����������

&������ ������� ��� ���� �� ������ ��� ���������� 1�������� �� ��� ��&����

�������� ��� ��� �������$� 2�� ����� �� �#�� ������������ ������ ������� ���

������������������� ���������������$�

!���������������1���������������������� ������������ ��������������� ������

������� ������� �� ������������ ��� �������"������ ��� ��� ������ �������� ���

��"������ ��������� �� ��� ��&��(�� ��� �� ����� H&����� 9?D���������I�� ���

Page 178: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

153

VI. DISCUSIÓN

"������� ������� ��� ��� ������� ��� ���������� ��� "������$� :�� �+�������

��"E��1��������������������������������� ������*#����������������$�

���� ����������� �*������� ������ ���� �� ������ ��� ���������� �� ��� &����� 9=�

H������������,��*�����������������(���I����%�M�����������������������

�*���������� ���� &�������9N���9A$�2�������������� ���������������#����� ���

��*����������������������������&��+*�����������������������������������

��*������������������������������������������������������������ ���

����������������#�������� �����������#�����������$�

4"������ ����������� ��� ���� �*������ ��� ��� ������� ������ ������ �� ������

���������� �� ��� &����� 9J� H8�*������� ��� ������� 4������������I$� 2�� �����

�������� ��� ��*����� ��� ��� �������� ����� ����*����� ��������� ����������������

�����(��� �� ��������� ���� ����������� ��� ���� ���#��� ���� ������ ��������� ��

����*���������������� ��������� ��������������� �����������#� �������������

��������������������������������������*��������� ���������������$�

!��� �� ���� ������ 1���� ��� ��� ��������� ��� ������������ ���� ��#���� ����(�����

����� �+������� ���� ����������� ������ ��*��� ���������� H�� ������ ���

������������%������������,���1�I�������������������������1��"��*�������

���� �� ������ �� 9������� ��� %�M� �����&���� ���������� ���� �������1�� ���

��������� ��������� �� ������� ��� ��*��� ���������� ��� ��� &������� ���

������������� ��� ��� �()�-(� �)������('-� )�� ��-��('��� �'��� -(��

��>����(�� )�� ��(���))(� 4� -� �-�)� ��'-� �(����� ��� �������� ���

�� �(�&����� �"�������� ��� ���� ������ ��� �������(���� �� �#���$� ���

������������������������������������ ���*�������������� �������������

������&����������%�M����� ������������������$�

2���� ������������� ��� ����������� ��1������� ��� ��� ���� ��� ��� �� ������ ���

������ ���������� ��� ����� ������ ���� ��"����� � ����� ��� �������� ����+��� ���

���#�� �1���"����� ��� ����� �����$� 2�� ����� �������� ��*���D��*���� ���+#D

9���� ��� ����D�����������#�D������� ��� ��$� HNP<AI� � ������������ ���� �����������

Page 179: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

VI. DISCUSIÓN

154

������������������������� ����������(���������������������������������������

��� %����� ������� ,���1�� ��� ��������� ��������� ��� ��������� �&������� ���

�� �(�&����$�������������������������������������������"�������������

���� ����������� ��� �������� �1���"���$� ��� ���� ���� ����� �� ������� ��� ���

������� ��������� ��� ��������� ������ ���� �� ������ ��� ���������� �� ���

%������������,���1�� ��������������������������������������������������������

��*������$� 7� ��� ����� ������� ��� ���������� ��� �1���"���� &������ ���� ���

"������(�������������������2+����1��������+���������������*��������

���������������������������������������������������1�����&��(������������

��������� ���� �1������ �������� ��� ��� ������� ��� ��� ��� ������ &���� ����� ����

�������������������������������������������������������&���������� ��������

�+���������� �������������������+������� ������ ��������������������� ����

���� �������� &����$� ��� ������������� ����1�� �+���� ��� &���(��������� ��� ���

�������� ����� ����� ����� ���� �� ������ ��1��������� ��� ����������� �� ���

���1���� ��� ��� ������� ������������ ��� � ������� �� ������ ��� ���� ��� ���

������������������������������������������������ ������������ ���������

��#�����#��&����"������������)������� ������������������������ ���������

������� ����1����������$�%����*��"��� ���#����������� �1���"�������#��

����������������������#��������"5������������&��(������"�����*������������

��������������������������������*�������������������������� �����)�����

���������$�

Page 180: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

VII� Limitaciones del estudio y líneas

����investigación futuras

Page 181: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de
Page 182: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

157

VII. LIMITACIONES DEL ESTUDIO Y LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN FUTURAS

,��������������&�������)��������������������������������������������������

���������� �1���"���� &��������� ������������ ��� ������ ���� ��������� ���

��� ������� �� ����� ��� �������� ������� ����#�� ���� ���������� ��� &�������

�1���"�����$�

3��� ��� ���� ��������� ��������� ��� 1����� �� ��� "�����*����� ��� ����

����������$� %� *��� ��� �������� ��������� H�WNJ?I� ��� ��� ��� ���� �� �����*���

����� ��� ������� ������ ��� ������ �� ������� ��� ������ ������ ��� �����

�1���"������������ �� ��� ��������1���"������������������������1������

��� ����� ����*����� ���������� ��*������ ���#�� ��������� �������� ���

����������������#��"������$��

2�����������������������������5��&���-/'��)���'����.��*'� ������������

����������(����������������5������������������������������������������

���������������+����������������*���$�

,��� ����� ������ �������� ������� ��� ���� ����(���� ��� ������������ ��� ��������

�&������� ��� �� �(�&����� ��� ���� &���� �����&�� ��� ��� ��&�������� ���

�� ����� �"����� ��� �������� ��� �������(���� �� �#���� ��� �"����� �V���

��*�"����$�!��������������������������������������������������������

��� ���� &���� ����*��� ��� ��� ��&�������� ��� ���� ������� 11�� ��� ��� ��������

H����#�D������� NP<<L� ������D������ ��� ��$� NP<?I$� ,���� ��� ���������� ���

�&�����������������������������������1����������������������� �(�&�����

��� ������� ��� ����*����� ��� ��� ��&�������� ��� ���� ��� ������� ��� ��������

����(��� ��"���� ������� ������ ��*��� ���������� ��� ���� ����� &���� ��� ���

��&�������$��

2������� ������� ��� ��������������.�')� -/'��)�� �'����.��*'� �����*�����

��&������ �� �+������� ��� ������� ������ ���� ���������� ��� ���������� �� ������

������� ����1�� ��� �&�������� ��������� ��� �����D��&��������� ��� ���� ����

Limitaciones del estudio y líneas de investigación futuras

Page 183: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

VII. LIMITACIONES DEL ESTUDIO Y LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN FUTURAS

158

�� ����� C���� �� �������� H<@@=I�� ��� ���� ���������� ��� ��� ��&�������

����& ��� ���� �������������� ��� ������ ������� ����1�� ��� ���� ��������

����(������������1��������������������������������$�

%�������������������������������������������������������������������

���%������������,���1����� �����������������������������������������������

�������� ���� �������� �� ������� ��� ��� ������� ������ ��*��� ����������

H�����������������������������1�I���������#����*�������$�2����������

���������������������"�������������#������)������ ������������������������

*��L����������������������������������������������#������)���D �(#������

�����������������)�����D������������������1�����������������������1�����

���������#�HF��������#���)��GI$��

2����� ��������� F����5���G� ��*��#�� ��� ���� �+��������� ��� �1���"������

&������$�2�������������������������-/'��)���'����.��*'� �����������������

�����������*��� �� �������������������������������������������������

%������������,���1�� �����������&��)��������������� �1���"�������������

���������������������������������������+�����������������������$��

C���� ������� ���� ������� ��� 1����� �� ��� ����&���� ��� ���� ����������$�

:������� ������� ���#� ����(���� ��� ��� ����+��� ����������� �� ��� �����

����������������������� �������$�%� *��� ���� ����������� ������ �*��������

������ ��� ������� �� ��� ������� ��� ���������� ���� ��� ������� �� ��� ������

������� ����1��� ���� ���&��������� ����*���� �� ��� �������� ����������

����������� �� "������ ����������� �������� ������ ���*5�� ��� ���������������

������ �� ��� ��*����� ����� ��� ���� ��� ��������� ���� ����������� ��� ��������

�1���"�������������1#����������������������� �(�&����$��

2�� ����� ������� ��� �������� �������� -/'��)�� �'����.��*'� ��� ��*����� ��

��"������������������������&���������������+����"���������&�������$�

Page 184: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

159

VII. LIMITACIONES DEL ESTUDIO Y LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN FUTURAS

��"����� ��������� ��� �������� ������� ���#�� 1�������� ��� �����������

������"��� ��� ��� ��� ������ 2��� ��*��#� ��� ������ ���� ���������� ���

�����1��� �&���#���� ��� �������� �+������ ���� ���&���� ��� �� ������ ���

���������� ��� &����� ��1����(���� ����� ���� �������� ��� &����� ��� ����

������������ �������"�#&��� �� ������ ������$� %� *��� �������� "����� ���

�1���"������������������ ���������&��"�#&�����1��������������2�������

�1���"������&������������*�����������������������"������&���#��� �����"��

1�*��� ��� ���� ��� ��� ������ 2��� ��� ��� ��#��� ��������� ��� ��� ��&�������� ���

&����� ��� �����#����������������&�������1������������,����������������

���2�&�������$�

2������������������������������>��'� -/'��)�� �'����.��*'� ����������� ���

�����������1����������������"������&���#�������������������2�����

������ ������������� ����������������1�������������� ����!4����������������

�1���"���� ��� ���� ������ ������ ���� ��� ���������K� ��������� ��� ���

2��������%������������,���1��H%�MI�����������������������������������

�&�������� �� ������ ��� ����������� �� 1������� ��� ��� 2��� ��� ���"��)���

��������(�������&���������:�:-�D:C�D:4��H����������2��������9���������

NP<NI$�

,���E�����������*�� ������1����������������������������������� ���������

������������������$�%����������������������5�����������������2������������

�������������������&���(����$��

2���������������������J�-/'��)���'����.��*'�����������"����������������

��#���� ����5����� �+��������� �� ��&��(����� ��� &�*������ ��� 1����(�� ���

"�����*��������������&����������������2��$�

Page 185: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de
Page 186: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

VIII� Conclusiones

Page 187: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de
Page 188: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

163

VIII. CONCLUSIONES

Conclusiones

-����� ��� ������ ��� 1���� ���� ������ ��� ��&��������� ������� ���������� ������

1������� ��� &����� �"������ �� ���*��� � ������� ���������� �� &������� ���

������������������������������������$����������������������������&��������

���� ��� "���� ������� �� ��� ����� ��� �������� ������������ ������������� �� ���

���� ��&�������� ��� ��� ��*���������� ��� ��&�������� ������� ��� �����

��������������������� ����������� ���������1������������������� �� ���������

���������������������������������1���������������������$�2��������������

��� ����������� ���� ����������� ��� ��� 1�������� ��� ������������� �&����� ���

����������� ��� ���&������� ��� ��� ��&�������� ���� F���� ������(���� ���

������G$��

,��������������������������������������*����������������������� ����������

���*������ �"������ ��� ������� ��� ��&�������� ��� ��� ����� �������� ��������

���������&�����"��5��� ������������������� �����������H���������2��D�

2���������� ������������������I� ���������������� &�������� ������������

1���������������������&���������"���������!���������2�&������������-5&��

�������������H!2-�I����-$�C���$�!��������������� ��������������������

�1���"����� ��� ������ 2��� &��� ��������� ��������� ���� ����#�D������ ��

�������� �1���"���� ��� ����*���� �� ��*������� ��� 1������� ����� ��� ���

����$�

�(&')(� �(&(� ��2���'��� -(�� (�+���(�� ��5��/2��(�� )�� '�����

�'����.��*'G����2(�&�-'�-����.���'����('�-���('��,�

<$� ��� 2����� ��� �� ������ ��� ���������� 2��D�� ��� �*������ 1�������

����5����� &�1���*���� ������ ��� �5������ ��� &�*����� H���������

�������������*�������������I���������5���������1����(�H��1��"������

�����������������������I$��

N$� 2�����&������� ������������������������������������"������������

�� �(�&����� �"�������� ��� �������� ��� �������(���� ��� �"����� ��

Page 189: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

VIII. CONCLUSIONES

164

��*�"�������1������������������������2��D���������� ������#��� ���

����1��������������&���������������������������������#���5&�����

���������$��

A$� 2���������+���������!����������-5&���������������H!2-�I����C��������

������� ��� ������� ��� ��&�������� �#� ��������� ���� ���� �����������

�*������� ��� ��� ������ 2��D�� ��� &����� ��� ����� ��� �1��� *�)�� ���

�� ������ ��� ���������� ���#� ��&����� ��� ������� ��� ������� ���

��&�������� *������ ��� ��� F������ �����1�G�� ��� ������ ��� ����� ��� �1���

����D����� ����� ������ ��� ���������� ���#� �������� ��� ������� ���

������������&��������F�����������������������������������G$�

?$� ����������"��*�����������������1������������������ ���������2���

����������������������������������"�&��1�����������������%�����

������� ,���1�� H%�MI�� ��� ���� �� ������ ��� ���������� ��� ��� ��&����

���������������������$�

=$� ������� ��� ���� ���� ���������� ��� ���� ��� ��� �"������ ���� ����

�� ������ ��� ���������� ��� ��� ������ 2��D�� �������������

�"�&��1����������������������&��������������������%�M����������

���� &������� �����&��� ��� ��� ������ ��� %�M� �������������

�"�&��1�������������������������������� ����������������������

���������2��D�$���������������1�����������������������������������

���������������������������� ���%������������,���1������ &����� ���

��*��� ���������� ��� �&������ ����������� ��� ��� ��&���� �������K� ��

�#�� ������������� ����1����#������������ �� ���#��������������#��

�����������������1�$�

��

Page 190: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

IX� Referencias Bibliográficas

Page 191: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de
Page 192: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

167

IX. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

��*���D��*����:$�����+#D9���� ����$������D��������$������#�D���������$�9$�%��1����D3������$�!$���������D��������$��\������D��"�������$�HNP<A����1��*��I$�Mejorar el autocuidado y la salud mental positiva de cuidadoras de personas con esquizofrenia. Prueba piloto.������������������������;�44�2��������4��������������4�1���"���������������������$�

��*���D��*����:$�����+#D9���� ����$������D��������$�!$��%��1������$��!���������$����C�1������$�HNP<A�����(�I$�Valoració dels requisits d’autocura i salut mental positiva del/a cuidador/a principal de persones amb esquizofrènia. Prova pilot.�������������������������������������&��4�����������%����"�:����"�Z��U���"�����������$�

��&���D��9�1�����$�H<@@@I$�Aplicación del proceso enfermero. Guía paso a paso�H?'���$I$���������K�������$�

���"������$��$�HNP<<I$�4����������������������������&�������K����������������������#���$�2���$��������!$���������H2��$I��Modelos y teorías en enfermería�H��$�AY<=I$���������K�2���1��$�

���������,$�H<@@@I$�Metodología de los cuidados de enfermería$�����K�-�"���������*����D2����$�

�������$��,�������$���������8$��,��������$��%������2$��,5��(���$�������#� ��(���$�HNPPOI$�0�������&��&����������1������������������������"�U��Q����&�!���1�)�$�Suma Psicológica��15HNI��AO=Y?PA$�

�������,���������������$�HNPPAI$�DSM-IV-TR manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales$���������K�������$�

������������C$��$��-)���1��%$��!���������T$�Z$��%���Q���$��$��Z��������Z$�%$��Ch-���1�����$��$��-������$��$�HNP<AI$�4����1������������&�������1����������������U�����(��������*����1���"�"�����������U�������1������D���������Q�&�����$�American Journal of Human Genetics��92HNI��<@>YNP@$���K<P$<P<JV)$�)�"$NP<A$P<$PP<�

������1�Q����$�H<@@JI$�!���������"������������������������"�������������������$�Health Promotion International��11��<<Y<O$�

�����D���������$��$��.������(D�������,$��8������$��$�������������-$�HNPPJI$�2������"��������1�������&���(����������%�������"���������������$�Schizophrenia Research��86H<DAI��<@?YNP<$���K<P$<P<JV)$�����$NPPJ$PJ$PPA�

IX Referencias bibliográficas

Page 193: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

IX. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

168

��������$�HNPP@I$���������"������������������&�����1���������������K����������1��������������$�International Journal of Mental Health Promotion��11HAI��?Y<>$���K<P$<POPV<?JNA>AP$NPP@$@>N<>OO�

����1����.��5����$��$������ ����$�����������R��*�������$�H<@@@I$�Metodologia en infermeria$�������K�3�1����������������$�

���*"�����$�������&������$�HNP<<I$�!�����������5&��������������$�2��!$������������$������H2��$I��Modelos y teorías en enfermería�H>'���$����$�NJ=YNO=I$���������K�2���1��$�

�����������$������ �����$�HNP<<I$�2� �(�&����$�2��Introducción a la psicopatología�H>'���$����$�@=NY@JNI$���������K�2���1��D�������$�

������������$������������,$��,����������$��!��������$��8��������"�����$�����0�����,$����:�������&����$�HNPPOI$�91�D�����&����UD����&���������(�������������������&������1������������1������1���������������������&�����������U�����&������������&��������������K�����C,3%�����$�Archives of General Psychiatry��65H>I��>JNY>><$���K<P$<PP<V������$J=$>$>JN�

��*���.�������$��%�(���(���$���������������������$����*������D�������(��9$����.��*����D������4$�HNP<NI$������������������*������������&�������������������� �(�&����K�1�������������������������+����������������������������������������������� ���������� �������������� �������*���"�$�Actas Españolas de Psiquiatría��40HAI��<<?Y<NO$�

�������D���(�����$��.��(#��(D����������$���������������$�!$��������#����$�HNP<A�����(�I$�Características de salud mental positiva en personas con trastorno mental$������������������������;;;����"�����:���������2�&�����������%�������������%�1���$�

�������D���(�����$�����.$���������������$�!$����.���*�����%$�HNP<A�����(�I$�El insight, su relación con la salud mental positiva y el bienestar personal en personas con trastorno mental$�������������������������������������&��4�����������%����"�:����"�Z��U���"������������

���*������$��9���#���(�������������,$����-����"��(���$�4$�H<@@NI$���������������������������������%,�H�&��%Q����,��&��I�,��&�����������*�������������1���������$�Actas Luso-Españolas de Neurologia y Psiquiatria��20HNI��=<YJP$�

������Q��.$��$����������8$�Z$��-�����������$��$����T�"������$�HNP<AI$�Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC)�HJ'���$I$���������K�2���1��$�

���� ����$�HNPP<I$�-�������������������������������������������������5���������&�$�2��Fundamentos de Enfermería�H��$�<<<Y<??I$������K�-&������1��������2�&��������

Page 194: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

169

IX. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

��������4��������&���8������4�&�������$�HNPP@I$�Improving the health of Candians 2009. Exploring positive mental health�H�$�OOI$�C��U�K���������4��������&���8������4�&�������$������������������KVVUUU$�$�V�D�+�D������V��&V�������V����1�"i������i�������i���

��������4��������&���8������4�&�������$�HNP<<I$�Recognizing and exploring positive mental health. Policy dialogue: Synthesis and analysis�H�$�AOI$�C���U�K���������4��������&���8������4�&�������$�������������������KVV�����$�$�V&���i�������V���"�(�"i�+�����"i����1�i������i������i��$��&�

�������2$��2����������$��$���*�����$����C�����%$�HNP<PI$�4����������������1��������������*�������������$�Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría��30H<I��N=Y?>$�

�������-$����8�������!$�HNPP?I$�2+����������������������*������������������� �(�&����$�2��Enfermedades médicas y esquizofrenia�H��$�<AYA=I$���������K������5��$�

����������$��,����C$������)����$�HNPPJI$�2� �(�&����$�2��Introducción a la psicopatología y la psiquiatría�HJ'���$I$���������K�2���1��D������$�

����"��%$D!$��7����$��$�7$������C$�!$�!$����8����$�:$�:$�HNP<NI$�%��&D����������&��"�"�����������������1��������������������������(��������D�"���������������������U�����(�������$�International Journal of Geriatric Psychiatry��27H@I��@P>Y@<A$���K<P$<PPNV"��$N>@O�

������T$�!$���������4$�7$��$�HNP<AI$�!������&������D*���������������������"����&������������������U�����(�������$�Psychiatric Services (Washington, D.C.)��64H?I��A>JYA>@$���K<P$<<>JV���$��$PPNP@NP<N�

CIE.9.MC: clasificación internacional de enfermedades: 9 revisión: modificación clínica$�HNP<PI$������K������������%��������,������%���$�

����������$�H<@@AI$�Promover la vida$������K�4�����������D�.��UD8��$�

����������$�H<@@>I$�2��������������������"��������������������&�������$�Rol de Enfermería��22H<I��N>YA<$�

����&&����$���Z������8$����8��Q[���Z$�HNP<<I$�Modelos de Enfermería: aplicación a la práctica$���������K���������������$�

���������$�HNPPAI$��������"��������h�����������&����&D�����"�����������������$�Issues in Mental Health Nursing��24HNI��<@@YN<<$�

-��9��������$����������$����%��)�#����$�HNP<NI$�������"��5������������ �(�&����$�2��Tratado de Psiquiatría$������K����*��$�

Page 195: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

IX. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

170

-�����������,$�9$�HNPPNI$�21������������������#�*����������� ���������������������*�������� �#���$�Informaciones Psiquiátricas: Publicación Científica de los Centros de la Congregación de Hermanas Hospitalarias del Sagrado Corazón de Jesús��H<J@I��@$�

-������$�2$����!�������,$�-$�HNPP@I$������������������1�����Q����K����"D��������������"�����3%�:�������-�����4���+$�The British Journal of Psychiatry: The Journal of Mental Science��194H?I��AJPYAJ?$���K<P$<<@NV*)�$*�$<PO$P?@A@=�

-��������$��$��C�����-$�2$����Q����.$����%�(T��$�HNPP<I$�%��&D���K���&���������������$�Nursing Science Quarterly��14H<I��?OY=?$�

-���"��(D���������$�H<@OJI$�Los cuidados y la profesión enfermera en España$������K�,�#���$�

-���"��(D���������$�H<@@@I$�%����"������������$�Enfermería Clínica��9H?I��<>?Y<O<$�

-������8$�H<@>>I$�������������&� �������&��&����������������&�����1���������������$�2���$��-�U������$�:�U����H2��$I��Measuring health: a guide to rating scales and questionnaire�HN�����$�����$�=?����$�NPJYN<AI$�:�U�7��QK�C+&����3�1������,����$�

2�Q��%$��$��.����U�����-$�,$��8�"������%$�%$����������%$��$��-��������$��$������������-$��$����Z����1�����$�%$�HNPP@I$���"��1���������������������&��������D��������(�������K��&&�����&����U�D�����������(�����������������$�Psychiatric Services (Washington, D.C.)��60H<<I��<?JOY<?>J$���K<P$<<>JV���$��$JP$<<$<?JO�

2���������$��,������$��,��������$��������������$�HNP<<I$����1����&������(�������K���&���D������������&�����������������$�Community Mental Health Journal��47HJI��JJPYJJ>$���K<P$<PP>V�<P=@>DP<<D@A@PDP�

Estrategia en salud mental del Sistema Nacional de Salud$�HNPP>I$������K������������%���������������$������������������KVVUUU$����$"�*$��V��"��(���V���V����������%:%V��&V�+�����V�����i������V�������"�i�����i������i���i��"iU�*$��&�

Estrategia en salud mental del Sistema Nacional de Salud 2009-2013$�HNP<<I�H�$�@JI$������K������������%�������,�����%������4"������$������������������KVVUUU$����$"�*$��V��"��(���V���V����������%:%V���V�����������V%����������NPP@DNP<A$��&�

2����������������$�HNPP=I$�Green Paper. Improving the mental health of the population: Towards a strategy on mental health for the European Union�H�$�N=I$���������K�2�����������������$��������������

Page 196: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

171

IX. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

����KVV�$������$��V������V���1�V��i�����������V�&�i�����V������V"����i�����V������i"�i��$��&�

2����������������$�HNPPJI$�Mental Well-being. Special Eurobarometer 248 Wave 64.4$���������K�2����������������$������������������KVV�$������$��V��*�i�����V���1��V�*�V�*�iN?Oi��$��&�

2����������������$�HNP<PI$�Mental Health. Special Eurobarometer 345/Wave 73.2.���������K�2����������������$������������������KVV�$������$��V��*�i�����V���1��V�*�V�*�iA?=i��$��&�

2���8$�����������,$�������������$�H<@>OI$�Tratado de psiquiatría$���������K�2���1��D������$�

9�U������$�H<@@=I$�Analysis and evaluation of conceptual models of nursing�HA�����$���$�=>JI$�,���������K�9$�$�-�1���������$�

9�������(���$�HNPPPI$�2�&���������1��������������5������������*���������������$�2��Enfermería fundamental�H��$�<JAY<>NI$���������K�������$�

9����-$��$��Z���1���$��.������$�!$������������2$��$�HNP<PI$������*���������������������&���(�������K�<PD�����&����UD����&����&�����������(����$�The American Journal of Psychiatry��167HOI��@O>Y@@A$���K<P$<<>JV���$�)�$NP<P$P@PNP<O@�

9���������$�4$��8��1����,$�-$�����������!$�����������,$��$����U����$��,������������$��-�1���Z$��$�HNPP<I$�%+D�����&����UD����������&��"��1������&��������������������������&����������(�������K������������U�����(�����h���������������������"�"$�The American Journal of Psychiatry��158H@I��<??<Y<??O$�

.������9$��,����*���,$��������"��(���$�HNPP<I$�21��������������&�����������&����������2��� �$�-����"���;;����;;4$�Index de Enfermería��32-33��NAYN>$�

.����D���1�������$������$�������D�����"��(��4$����2"�"�������$�,$�HNPP?I$�2����������&���������������������1��������"������$�Gaceta Sanitaria��18��<ANY<A@$�

.����*5���$�H<@@JI$�La noche oscura del ser: una historia de la esquizofrenia$���+�K�9����������������2�����$�

.�������$���������)������*����$�HNPP<I$�Manual de Diagnóstico Diferencial y Tratamiento en Psiquiatría�HN'���$I$���������K�������$�

.����������������������$�-��������������%����$�HNP<PI$�Pla integral d’atenció a les persones amb trastorn mental i addiccions$���������K�.����������������������$������������������KVVUUUNP$"����$��V���V���������V8����

Page 197: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

IX. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

172

������%����V,��&��������V!����i��i�����V%����i������V��&V������"�������$��&�

.��������%$�8$��%�U�����-$��$����������2$��$�������1����:$�H<@@AI$��������"���1�����&������1��&������"K����������9������"�%���$�Community Mental Health Journal��29HNI��<<@Y<A<$��

.������9$����U����$��$����8��1����,$�-$�HNP<NI$�!����&�������&�����"�����&���������&�������������������1�������&��������������������(�������$�Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology��34H=I��?J>Y?>=$���K<P$<POPV<AOPAA@=$NP<<$J=<<PN�

.���������2$�����DR��1��-$��9��&�����-$����%U���������$�HNP<AI$�2���"�������������������������&������&������"�����(�������K�������&����&����������������������&&��������������������$�Schizophrenia Research��145H<DAI��<NPY<N?$���K<P$<P<JV)$�����$NP<A$P<$PP=�

.���������2$���0������$��$����������9$�%$����Q��,$��$��,��1�������-$��.�����*���$�-$���������-$��$�HNPP>I$�������(�������������������&��"��1��*���1�����������Q���������"�&����������������U�����(�������K�<ND������&����UD��$�The Journal of Clinical Psychiatry��68H=I��>APY>A>$��

Guia de práctica clínica sobre la esquizofrenia y el trastorno psicótico incipiente$�HNPP@I$���������K��"�����h�1���������!�����"������������ ���$������������������KVVUUU$"����$��V�����V������V����V�����V��&V"�i�� �(�&����D�����P@$��&�

.����;$��R�����$������R$��9��"���$��T��"���$��T��"���$����R������$�HNP<PI$�2&&����&�������������������������1����*����U�����������������1������������������&������D���"����(�������K���������(����<D����������$�Archives of General Psychiatry��67H@I��O@=Y@P?$���K<P$<PP<V���"����������$NP<P$<P=�

8[&�����8$�H<@@=I$�2�������"����������������������1�������"��1����������� �(�&����$�2���$��$�%�� ����8$��$�:���������H2��$I��Aspectos actuales en el tratamiento de la esquizofrenia.������K�2��������5���$�

8������$��$��%��1����D����������$����*��5����$������(���$�����#( ��(D��� �������$��$�H<@@OI$�3���������&������������������1�������������&���������U�����(�����������������������&�%���$�The British Journal of Psychiatry��173��AA?YA?P$�

8�����������$�H<@><I$�Principios básicos de los cuidados de enfermería.�.��*��K������)��4��������������2�&�������$�

8�����������$�H<@>OI$�!�����������&������"$�Journal of Advanced Nursing��9H?I��<Y@$�

Page 198: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

173

IX. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

8�����������$�H<@O>I$�Enfermería teórica y práctica�HA'���$I$���+�K�,�������5�����+���$�

8�����������$�H<@@?I$�La Naturaleza de la enfermería: una definición y sus repercusiones en la práctica, la investigación y la educación: reflexiones 25 años después$������K��.��UD8���4���������������2��� �$�

8��������!$�H2�$I$�HNP<AI$�Diagnósticos enfermeros. Definiciones y clasificación 2012-2014$���������K�2���1��$�

8�������8$��%�+�����%$������������$�HNPP=I$�Promoting mental health. Concepts. Emerging evidence. Practice$�.���1�K�T�����8������C�"��(����$�������������������KVVUUU$U��$��V������i������V�1����V��V�������"i���$��&�

8���#���(D���������$������������������1���,$����2���*��D��*������$�HNPPAI$�Fundamentos de la enfermería. Teoría y método�HN'���$I$������K��.��UD8���4���������������2��� �$�

8���"��3$��%��U������$����.���������$��$�HNP<<I$�����������&�����������������"��&����������U�����(�����������*�������������K����������1���������&���Q���2�"����������������������������<@@@DNPPJ$�British Medical Journal (Clinical Research Ed.)��343���=?NN$�

8������T$�,$��.�������$�9$��-�.�������$��9�Q����$��8����������.$��Z����Z$��\�:�����������Z$�8$�HNP<NI$�%�����"���������(���������,����NK�<ND���������*�����������������&�&�����������������&���D��������������$�Schizophrenia Bulletin��38��OJ=Y>N$���K<P$<P@AV��*��V�*�PP<�

4�����,$�T$��!�������$��$����������D�������-$�H<@@>I$�Proceso y diagnóstico de enfermería�HA'���$I$��5+�K��.��UD8���4�����������$�

��*����Q����$��%���������:$��2��*��"��.$����Q�����$��Z��������$�����������$�2$��\�������������$�H<@@NI$�%�(�������K����&�����������������������������&&�������������$���T�����8������C�"��(��������D������������$�Psychological Medicine. Monograph Supplement��20��<Y@>$�

���������$�H<@=OI$�Current concepts of positive mental health$�:�U�7��QK��������Q�$�

���5D�������2$�HNPP>I$�����������������������K������������������"���&��������"��������������$�Health Promotion Journal of Australia: Official Journal of Australian Association of Health Promotion Professionals� 18HAI��<@<Y<@>$�

���������$����!��������$�HNP<PI$�Manual de psicopatologia clinica$���������K�8�����$��

Page 199: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

IX. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

174

����������$����2��������9����������$�HNP<NI$�Vínculos de NOC y NIC a NANDA-I y diagnósticos médicos soporte para el razonamiento crítico y la calidad de los cuidados$������K�2���1��$�

Z�������8$�4$����%���Q���$��$�H<@@@I$�Sinopsis de psiquiatría: ciencias de la conducta, psiquiatría clínica$������K��5���,���������$�

Z�������8$�4$��%���Q���$��$����%���Q���$��$�HNPP@I$�Sinopsis de psiquiatria�H<P'���$I$���������K�T�������Z��U�����������T������j�T�Q��$�

Z�����$�HNPPNI$�Tratamiento integrado de los trastornos psiquiátricos$���������K������5��$�

Z5������%$��,������$��-��������9$��-� ��������$������)����9$�H<@@?I$�El pensamiento enfermero$���������K�������$�

Z�������$��$��$�HNPP=I$������������������V����������������^�4�1���"���"��+�����&��������������������������&�������$�Journal of Consulting and Clinical Psychology��73HAI��=A@Y=?O$���K<P$<PA>VPPNNDPPJ;$>A$A$=A@�

Z�������$��$��$��-��"����%$�%$����%������2$��$�HNP<PI$�����"������1����&�����1������������������������������&�&��������Q��&��������������$�American Journal of Public Health��100H<NI��NAJJYNA><$���K<P$N<P=V��,8$NP<P$<@NN?=�

Z�Q*������$��$��2���(��(���$�����������!$��$�����"�����$����Q�����-$��������������$���������,$��$�HNP<NI$�4�������&���(�����������������������������2�"������<@=PDNPP@K��������������1�U���������D��������$�PloS One��7HAI���A<JJP$���K<P$<A><V)������$����$PPA<JJPL��

Z�1���D���&������$�����������$����.���)���C$�HNPP=I$�21��������&����������������"��&�����1���������������$�2��8$�8��������%$�%�+��������$�������H2��$I��Promoting mental health: concepts, emerging evidence, practice�H��$�=JYJJI$�.���1�K�T�����8������C�"��(����$������������������KVVUUU$U��$��V������i������V�1����V�8i,�������i���Q$��&k��"�W=J�

Z�(�����$��2�*��.$��������Z$����T�Q�������$�H<@@@I$�Fundamentos de enfermería. Conceptos, proceso y práctica�H='���$I$������K��.��UD8��D4���������������2��� �$�

Z���������2$������*�����%$�H<@P=I$�Introducción a la clínica psiquiátrica: treinta y dos lecciones$������K�%�������������)��9���#���($�

��*��������$��$�HNPP>I$�2&&��1�������&��������������"������������U����������(�������K��&&������&���������������������&���!42����������������$�The Journal of Clinical Psychiatry��8HNI���P?$��

Page 200: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

175

IX. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

����R$�T$�������$��$������7$��R���"���$����T��"��7$��$�HNP<NI$����������*��U����%��A<<������������������������������-N���������"����������(����������QK�������D�������������������������$�Genetics and Molecular Research: GMR��11H<I��NJ<YN>P$���K<P$?NAOVNP<N$9�*�����$O$<�

�������������$�!$�H<@@@I$�Construcción de una escala para evaluar la salud mental positiva�H!�����������I$�3�1����������������������������$������������������KVVUUU$��+$���$��V!-;DPAA<<P?D<P??PAV�

�������������$�!$�HNPPAI$���������������#��������5��������������������������1��������������������������1�$�Psicología Conductual= Behavioral Psychology: Revista Internacional de Psicología Clínica y de La Salud��H<I��J<Y>O$�

�������������$�!$�HNPPOI$�����������������������������1�K�&�����������������$�2���$�9���5���1������$�.���(�%��"����H2��$I��Recursos y programas para la salud mental. Enfermería Psicosocial II�H��$�A>YJ@I$������K�9�����$�

�������������$�!$������D,� ���9$��.����D����������$���#� ��(D���������$�4$����������D,���"����;$������������#�D��"������$��%�*����D��������$�,$�HNPPJI$�2&��1������������������������������&���������������������������������������������������1���K����������������������$�Enfermería Clínica��16HP?I��<@OYNP=$��

�������������$�!$����:�1����.$�H<@@>I$�2�����������������������"��������������������������$�2��Enfermería psicosocial y salud mental�H��$�?@Y=?I$���������K�������$�

�������������$�!$��,�"D���*�����$��%����(DC���"����$��������D��������$����9����D.������$�HNP<AI$��������"�����1�������������������������U�������������������������*����K������������U������D����"�����1���*����������������������������$�BMC Public Health��13H<I��@NO$���K<P$<<OJV<?><DN?=OD<AD@NO�

�������������$�!$��%�*�����D.�������$��,�"D���*�����$�������������� �(���$��:�1�������#��-$��9���������������$��3"������������"����$�HNPP@I$�-�"���������&�����������������������������������������1���������"������������&���������������������������������$�Presencia��5H<PI$������������������KVVUUU$���+D&$��V�������V�<PV�><=<$����

����(��2$��$�������������$�H<@?AI$�Manual de psiquiatría$������������K��*��������2������F�2��������G$�

����(D4*����� ����$��$��������5���������$�HNPPNI$�DSM-IV-TR: manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales: texto revisado$���������K�������$��

Page 201: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

IX. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

176

��Q�������$�HNPPPI$�Cuidados de enfermería$�%�������$��5+�K��.��UD8���4�����������$�

������$�$�HNPPNI$�Los diagnósticos enfermeros. Revisión crítica y guía práctica�HN'���$I$���������K�������$�

����Q����,$�8$���������$��8������$�-$��Z�Q�����$��,��������$��%��1�������.$����-��""���.$�HNP<AI$�,������"���������(�������K�����*���"�&����������� ��������������"�"��������������������$�Expert Review of Neurotherapeutics��13H>I��>O=Y>@A$���K<P$<=OJV<?>A><>=$NP<A$O<<<=P�

�������%$����1��/�-$�����������$��������!$��.���5$�HNP<A�����(�I$ Avaluació de la Salut Mental Positiva en professionals de la salut$�������������������������������������&��4�����������%����"�:����"�Z��U���"�����������$�

����������$�����������$�HNPPAI$�Modelos y teorías en enfermería�H='���$I$������K�2���1���%���$�

���+���$�.$������(�����$��8���1�(���$���������2$��$����T��������$�9$�HNPPAI$�������������&��U����������1����&�������D�����������*�����&�������������������������$�Journal of Clinical Epidemiology��56HOI��>APY>A=$�

����*�����$�!$����������$��$��-�1����!$�������������$����U����$��$��8����$��\�,����������!$��$�HNP<AI$�!��������&�������������&���������*���1��������������"�"��������&��������*���1��������(�������$�Psychiatry Research��205H<DNI��AJY?N$���K<P$<P<JV)$�������$NP<N$P@$P<J�

��(������$��������������$�H<@@=I$�������1��"��5����������� �(�&����$�2��Aspectos actuales en el tratamiento de la esquizofrenia�H��$�J=Y>@I$������K�2�������5���$�

�.�������$��$������U�����-$��$�HNP<<I$�!���������&������&�*�����Q�&������&�����(�������$�The American Journal of Psychiatry��168H<NI��<NA=Y<NAO$���K<P$<<>JV���$�)�$NP<<$<<PO<APP�

�.�������$��$��%�����%$���������-$����T��������$�HNPPOI$�%�(�������K���������1��1�U��&�����������1�������������������$�Epidemiologic Reviews��30��J>Y>J$���K<P$<P@AV����1V�+�PP<�

����(����8$�HNPPAI$�-�1����������&�������������������&����������������$�2���$�:��Q�1����$�.���+�H2��$I��EUROHIS: Developing Common Instruments for Health Surveys�H��$�A=YJPI$����������K�T�����8������C�"��(����$������������������KVVUUU$����$U��$��Vii����V������V��&i&��VPP<=V<P<<@AVT�@=PNPPA23$��&�

Page 202: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

177

IX. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Mental health: facing the challenges, building solutions$�HNPP=I�H�$�<ONI$��������"��K�T�����8������C�"��(����$������������������KVVUUU$����$U��$��Vii����V������V��&i&��VPPPOV@J?=NV2O>AP<$��&�

Mental health: facing the challenges, building solutions. report from the WHO European Ministerial Conference.�HNPP=I�H�$�<ONI$��������"��K�T�����8������C�"��(����$������������������KVVUUU$����$U��$��Vii����V������V��&i&��VPPPOV@J?=NV2O>AP<$��&�

��������2$��$���������$�7$����2������T$�T$�HNPP>I$�2�������"���&���(�������K���1�U��&�&���"�����������$�The Psychiatric Clinics of North America��30HAI��ANAYAAO$���K<P$<P<JV)$��$NPP>$P?$PP>�

����������(��2$�H<@=OI$�Compendio de psiquiatría$������������K�2��������$������������������KVV������$�������*��$��$��V���D?@@N@<<J?D����D���D�D����(D�������D��D�� �����D<D����D<@=ODi���

�(�����Z$��!���Q����$��9�Q�����%$��4��D�����������Z$����T�����*���7$�HNP<<I$������������*��U�����"��1��&�������������1�������&��������������������������1�����������������$�Behavioral and Brain Functions: BBF��7��?$���K<P$<<OJV<>??D@PO<D>D?�

����������$��8�*�����$��%������2$��������!$����8�����-$�HNPPAI$����"D������������&���(�������������K��������h������������������$�The American Journal of Psychiatry��160H<NI��NNPNYNNPO$�

������%$��%������$��9�1������$��9�Q�������$����9��������9$�HNPP?I$�����������&�����&�����1�������&������&���Q�������&���U������������&&���"��&���(�������$�L’Encephale��30H?I��A?AYA=<$�

����������%$������������$���������$����%U�������2$�HNP<AI$�Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC)�H='���$I$���������K�2���1��$�

���"�����$��Z�Q*������$����&&���$�����"��!$��8���������.$���Z��(���Z$��\�9�������,$�HNPP>I$�,���������������������������������������&&�����������"�����K������D������������$�Psychological Medicine��37H?I��?@=Y=PA$���K<P$<P<>V%PPAAN@<>PJPP@AAP�

��������,$��$����"�������$������*������$��3"�����%$����,�����$�HNPPPI$�-�1��������������*�������������*�����&�����U�1�������&�����-%�D4��%��������C���������9������"������������%����H%C9�%I�����������������������&������"$�Acta Psychiatrica Scandinavica��101H?I��ANAYAN@$�

���������$����)������4$��9�(�����$��$�����������$��$��������������$�,$�HNP<AI$�!����"�������"�(�������������"����&��������������(�������$�Schizophrenia Bulletin��39HNI��N==YN=J$���K<P$<P@AV��*��V�*�<@<�

Page 203: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

IX. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

178

:������&&���$�,$��$�����T�������$�9$�,$�����������$�-$�HNP<?I$��������*��1����������l��(�&����l$�Tijdschrift Voor Psychiatrie��56HNI��OJY@?$�

:�"���"�����9$�H<@@PI$�Notas sobre Enfermería.“Qué es y qué no es”.���������K�%��1��$�

:�1������2$��$����8���������$�HNP<PI$�2��������������Z�������D�������D%�������������������������K�3�������+������������������������� �(�&����$�Clínica Y Salud��21HAI��NP=YN<@$������������������KVV����$�$��V����$���^��W%<<APD=N>?NP<PPPPAPPPPNj����W�i�����+��

:����������$��$��������������4$�8$�H<@@=I$�Teoría psicométrica�HN'���I$��5+�K��.��UD8���������������$�

C�����-$�2$�H<@OAI$�Normas prácticas en enfermería$������K�,�#���$�

C�����-$�2$�H<@@AI$�Modelo de Orem: Conceptos de enfermería en la práctica�H?'���I$���������K�������$�

C�����-$�2$�HNPP<I$�Nursing:concepts of practice�HJ�����$I$�%�$�����K����*�$�

C�����-$�2$����!�������%$�.$�HNP<<I$���&���������������"�����������K�����������������������������������&����������&������"������$�Nursing Science Quarterly��24H<I��A=Y?<$���K<P$<<>>VPO@?A<O?<PAO@PJ<�

C�����-$�2$�������������2$��$�H<@@=I$�C���h�������"����������������1���������������K�������������������$�Nursing Science Quarterly��8H?I��<J=Y<>A$�

C�������$����������"����$�HNPP@I$�Caracterización de la salud mental positiva en menores trabajadores de un mercado público�H!�����������I$�3�1�����������:������������ �����������*�$������������������KVV���$������$���V<P=O?VAA�

C�����$��$�!$�������*���D������"���$�HNPP@I$�%�����������������������U�����(����������"������������K���������1��������������������$�BMC Family Practice��10��AN$���K<P$<<OJV<?><DNN@JD<PDAN�

,��Q�����$�������������$����8������D��+���$�HNP<PI$��������������"��������Q��&�1�����������*���*����K�����������D������������$�British Medical Journal (Clinical Research Ed.)��341��?N?=$���K<P$<<AJV*�)$?N?=�

,��Q����.$����������$��2������:$����8��(D,�1��1��-$�H<@@<I$�!����&���Q�������&��K����������������������&������������������"�&�������������*��������(�������$�Acta Psychiatrica Scandinavica��83HNI��<?=Y<=N$�

Page 204: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

179

IX. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

,���Q��-$���������!$����������,$������������$��.�"�����-$��T����-$����������������4$�HNPP@I$�����*�����1�����������*����������������"���&���������D���������������������������&����������������������U������������������&���(�������$�Current Medical Research and Opinions��N=HNI��AN=DAAO$���K�<P$<<O=VPAPP>@@POPNJ<<@<@��

,�������8$�2$�H<@OOI$�Interpersonal relations in nursing$�������K��������2������$�

,�������8$�2$�H<@@NI$�4���������������������K�������������&����U��Q�&�������������������"������$�Nursing Science Quarterly��5H<I��<AY<O$�

,��������%$�HNPPPI$�-�1����������&�����-�������������"�%��&D2&&���%����H-�%2%I$�Archives of Psychiatric Nursing��14HJI��N>JYNO?$���K<P$<P=AV����$NPPP$<@P@P�

,�����&���$�H<@@@I$�La planificación de los cuidados enfermeros. Un sistema integrado y personalizado$��5+�K�4�������������.��UD8��$�

Policies and practices for mental health in Europe$�HNPPOI$��������"��K�T�����8������C�"��(����$������������������KVVUUU$����$U��$��Vii����V������V��&i&��VPPPJV@J?=PV2@<>AN$��&�

,�����-$�9$����Q���$�!$�HNP<NI$�Nursing research: generating and assessing evidence for nursing practise�H@�����I$�,���������K�T�������Z��U�����������T������j�T�Q��$�

Prevention of Mental Disorders. Effective interventions and policy options. Summary report$�HNPP?I$�.���1�K�T�����8������C�"��(����$������������������KVV����$U��$��V��V*�������V<PJJ=V?APN>V<V@N?<=@N<=;i��"$��&^��W<�

,�"����*�����$������D��������$����%�*������������,$�HNPP>I$���#���������������������������������������������������������"��5���� ����1��E�������������������$�Presencia��3��J$���K<OO=DPN<@�

,�"D���*�����$������"��(D�1����:$��9���/��9���/���$��������D��������$�!$�HNP<<I$�0�������&��&���8������������%���&�����U����&���&�4��1������>=�������������������������&���*����8����8�����������,��"���$�Revista Latino-Americana de Enfermagem��19HAI��?J>Y?>=$��

����������$��%����Q����$����T����"��%$�HNPP=I$���Q��*��U���������������������������������������$�2��8$�8��������%$�%�+��������$�������H2��$I��Promoting mental health: concepts, emerging evidence, practice�H��$�<ANY<?>I$�.���1�K�T�����8������C�"��(����$������������������KVVUUU$U��$��V������i������V�1����V�8i,�������i���Q$��&k��"�W<=A�

Page 205: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

IX. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

180

������$�����������$���*������$�����51����$�HNPPJI$�2����#����&���������&�������$�2��Modelización con estructuras de covarianzas en ciencias sociales�H��$�<<@Y<=?I$�C�����K�:��**��$�

����D%�����$�H<@@NI$�Modelos conceptuales de enfermería$���������K�-����$�

�"������������$����3"������������"����$�HNPP<I$�Marco conceptual. Metodología.�Enfermería de salud mental y psiquiátrica�HN'���$I$���������K�������$�

��Q���%$��Ch-����������$������*�����Z$����������$��$��Z[�������$�Z$���Q������%$��%���1����,$�9$�HNP<AI$�.�����DU������������������������&���<A���U���Q����&�����(�������$�Nature Genetics��45H<PI��<<=PY<<=@$���K<P$<PAOV�"$N>?N<<=�

�����"��(���$�HNPP@I$�����������"���������������������� ��������5�$�INESME: Instituto de Estudios Médicos Cientificos��11��JAY>N$������������������KVVUUU$*�����$��V��"��V4:2%�2�C!%3Z�$��&�

�����"��(���$����"������$����,��������$�HNP<<I$�:���� ������������� �(�&����$�2��Introducción a la psicopatología y la psiquiatría�H>'���$I$���������K�2���1��D������$�

����#�D��������$�HNP<<I$�Estudio métrico de la Escala de Requisitos de Autocuidado (ERA), basada en la Teoría de D. Orem para pacientes diagnosticados de esquizofrenia�H!�����������I$�3�1����������������������������$������������������KVVUUU$��+$��V*�������V������V<POPAVAOP<NV)&��i����$��&^�� ����W<�

����#�D��������$��.������4$��$�������D,��������$�-$��9�+D%��)������$��0���(D��1�����$��������������D������(���$�HNP<AI$�4������&���������(����D����������"���������������������������-��V4�-����������&�����*����������"����������"������U�����(�������K���������(������������������$�Perspectives in Psychiatric Care��49HAI��<><Y<>O$���K<P$<<<<V)$<>??DJ<JA$NP<N$PPA?>$+�

����#�D��������$������D�������!$�������"��(D��������$��9�+D%��)������$����8�����*�����$��$�HNP<?I$�,����������1���������&�����U�������������%��������������������&D������ ����������������U�����(�������$�Perspectives in Psychiatric Care��50HNI��@AY<P<$���K<P$<<<<V��$<NPNJ�

��������$��8��(D,�1��1��-$����,��Q����.$�H<@O@I$�!����&���Q�������&��K������������������"�&�������������*��������(�������$�Schizophrenia Bulletin��15HNI��AN=YAA>$�

��������$�����������-$�HNPP=I$�������������&�����(�������������(�������D�Q����������$�The Cochrane Database of Systematic Reviews��H?I���-PPA>NO$���K<P$<PPNV<?J=<O=O$�-PPA>NO$��*N�

Page 206: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

181

IX. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

���������$�HNPPJI$�4����������&����������������&�������&������������"$�Annals of the New York Academy of Sciences��1094��<Y<N$���K<P$<<@JV������$<A>J$PPN�

��&&���$�-$����Z�������$��$�H<@@=I$�!�������������&��������"���U���D*��"���1����$�Journal of Personality and Social Psychology��69H?I��><@Y>N>$�

%�����%$���������-$��T��������$�����.�������$�HNPP=I$��������������1�U��&��������1�������&���(�������$�PLoS Medicine��2H=I���<?<$���K<P$<A><V)������$����$PPNP<?<�

%�(���$����*�����$�������)����$����.�����3$�HNPPOI$������������*������������&�������������������� �(�&������������%��������2��� ��������,� ������������,� �����������"�$�Actas Esp Psiquiatr��36H=I��N=<YNJ?$�

%����(���$�H<@@<I$�Psicología comunitaria. Bases conceptuales y operativas. Métodos de intervención$���������K�,�����������,�*�������3�1��������$�

%#���(DC���"����$��$��,�"D���*�����$���������������$��C������$�������������$�HNP<N�����*��I$�Avaluació de la salut mental positiva en pacients crònics en l’atenció primaria$������������������������;4����"�5������h��������m4�&�������9�������������/�����������������%�"������������$�

%#���(DC���"����$��$L�,�"D���*�����$L��������������!$L�C�������$L�����������$L�4�"�����$�HNP<A�������*��I$�Avaluació de la salut mental positiva en pacients crònics en l’atenció primaria$������������������������44�������������,������%������������������NP<<DNP<=��%�"������������$�

%#���(DC���"����$��,�"D���*�����$������D��������$���"���D��(���$��������#�D��������$�HNP<A��)���I$�Relación entre autocuidado y salud mental positiva en personas con problemas crónicos de salud$������������������������!���2��������������������,�*��8����������8�������.����$�

%#���(DC���"�����$L�,�"D���*����$L�����D�������!$L�,����.$L��"���D��(��-$L�����#�D�������9$L�C���D���������$L�4�"��D�����$L�������D!�����*���$�HNP<A����1��*��I$�Evaluación de la capacidad de autocuidado en pacientes atendidos en una consulta de enfermería$������������������������;�44�2��������4��������������4�1���"���������������������$�

%�����!�������$�HNPPPI$�-���������� ��������������1����������������$�2��Enfermería Fundamental�H��$�O@Y<<PI$���������K�������$�

%���������:$����*����Q����$��Z��������$��2��*��"��.$����Q�����$�����������$�2$����-�����$�H<@OJI$�2��������&�������������&���D�������������&�

Page 207: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

IX. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

182

��(�����������&&�������������$���������������������������������1���������������&�����T8C������*����1��%���������������������&���������&���1�������������������$�Psychological Medicine��16H?I��@P@Y@NO$�

%�+�����%$�����5D�������2$����8��������$�HNPPJI$�,��1�������&������������*���1��������������K����������&�����������������$�World Psychiatry��5H<I��=Y<?$�

%�������$�9$�������1�����$�%$�H<@O>I$�-����������������������������U���D*��"K������&�������&�"������(�����������+�����������������$�Journal of Personality��55HNI��<J@YN<P$�

%���������$�-$����.��������$�HNPPPI$�,�����������&�������$�2��Enfermería fundamental$���������K�������$�

%������$���������$��������*�����-$�������������$��$�HNP<NI$�-�������*������������������������������Q��&���(�������^�Psychiatry Investigation��9HNI��O>Y@@$���K<P$?APJV�$NP<N$@$N$O>�

%������$�HNPP@I$�Escala autoinformada de inteligencia emocional (EAIE): validación de la Escala de Inteligencia Emocional Autoinformada�H!�����������I$�3�1����������������������������������$������������������KVV������$��$��VOJO=V�

%�������!$�H<@>=I$�Compendio de psiquiatría�HA'���$I$���������K�!����$�

%�����%$��$�������������$��$�HNP<PI$�!�����������"���&���(�������K�������"���"���U���Q��U���"�$�Dialogues in Clinical Neuroscience��12HAI��AP=YA<=$�

%�������8$�8$����8�������%$�T$�H<@>>I$�������������������&������������������������������������$�T�����������&�����������"��1���&&������������������$�The American Psychologist��32HAI��<O>Y@J$�

%���1����,$�9$��Z��������Z$�%$����:�������$��$�HNPPAI$�%�(������������������+�����K��1�����&����������D���������&��U��������$�Archives of General Psychiatry��60H<NI��<<O>Y<<@N$���K<P$<PP<V������$JP$<N$<<O>�

%������������$��$��-���������$��%����������$�.$���������U���$��$��Z�������$������������$��%���Q��*������$��$�HNP<AI$��������������������&���(��������������(��������������������������������"����������������D*����������������$�Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology��48H@I��<A=>Y<AJ=$���K<P$<PP>V�PP<N>DP<ADPJ=<D@�

!��������$�H<@@=I$���������������������������������������������������1�������"��1��$�2��Aspectos actuales en el tratamiento de la esquizofrenia$������K�2��������5���$�

Page 208: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

183

IX. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

!�����$�����U���2$��$��2���D-������$������Q����,$�8$������g�����$�HNP<NI$�4���������1��������������"������������������&�������"��������������������U�������������(�������$�Journal of Psychiatric Research��46HOI��<POJY<P@N$���K<P$<P<JV)$)�������$NP<N$P?$PN>�

!�������%$�.$�HNP<<I$�-��������C���h����"��$�Nursing Science Quarterly��24H<I��=YJ$���K<P$<<>>VPO@?A<O?<PAO@PJ?�

!�������%$�.$����������"��Z$�2$��.������2$��$��:��������$��$����8������$��$�HNPP<I$�����������&����������D���K����������������������C���h����������&����&D���$�Nursing Science Quarterly��14H<I��A@Y?>$�

!���������$��8�������$��9��UQ���$��,������%$����������%$��T����%$��%��U���D���U���%$�HNPP>I$�!���T��UQD2��*��"���������T���D*��"�%����HT2�T�%IK���1�������������3Z�1�������$�Health and Quality of Life Outcomes��5��JA$���K<P$<<OJV<?>>D>=N=D=DJA�

!(�����$��$�HNPP@I$���������������� ������������������(�����������������������$�Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría��XXIXH<PAI��A=YJN$�

!(�����$��$�H<@@JI$�Componentes psicológicos de la práctica médica. Una perspectiva desde la atención primaria�H?'���$I$���������K��*����$�

!������9$�H<@@OI$�!�������������&�����������������������������*��-��������2$�C���$�Professioni Infermieristiche��51HNI��<>Y<@$�

���"��Q�����$��$��%�*����������$������"��%$��$���*����2$��C�������2��������$��,����$��%���*��������$�HNP<<I$�!�������1�������������������������K���1�������������1���������&�����������������1�����������������D�������������������$�Health and Quality of Life Outcomes��9��@N$���K<P$<<OJV<?>>D>=N=D@D@N�

����������$����&��������$���������������$�HNP<<I$���1���������#����������.�����U������������%������H.T�%I������ �(�&����$�Revista de Psiquiatrí �a y Salud Mental��4H?I��N<OYNN>$���K<P$<P<JV)$����$NP<<$P@$PPA�

����"��T$��8��Q��8$�T$��%��������$D,$����%�������2$�HNP<<I$��"������"����������&��������Q��&���������������������"���"������������:����������K���>D����������������$�The American Journal of Psychiatry��168H<NI��<N>OY<NO=$���K<P$<<>JV���$�)�$NP<<$<<P<P<<P�

���D����"��(��9$��C�����%$�������������$��3�������$����8������$��$�HNP<<I$�������+����������*��U�������������������&�����������"�������������&������"������������D�U����"���������&���(�������$�The Psychiatric Quarterly��82H?I��NJ<Y>?$���K<P$<PP>V�<<<NJDP<<D@<JODP�

Page 209: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

IX. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

184

�������$��$��������Q����,$�8$�HNP<?I$������"��1�����������������������1���������(�������$�The Journal of Nervous and Mental Disease��202H<I��>?Y>>$���K<P$<P@>V:�-$PPPPPPPPPPPPPPJA�

T������$�2$����%���*��������$�-$�H<@@NI$�!����C%�AJD���������D&��������������1���H%9DAJI$�4$�����������&����U��Q����������������$�Medical Care��30HJI��?>AY?OA$��

T�������-$������Q���$��$���4��������$�T$����8���Q����%$�H<@@NI$��&&���������������������������1��$�Journal of Personality and Social Psychology��63HJI��<P<<Y<PN=$�

T��������$��$�H<@@>I$�Teorías y modelos de enfermería�HN'���$I$��5+�K�4�����������D�.��UD8��$�

T�����,$����4���*��"���$�H<@@>I$�4������������1��������K������������8�����D��������%��&D������"����%���$�Archives of Psychiatric Nursing��11HAI��<NJY<AN$��

T�����8������C�"��(����$�HNPP<I$��������������K������"�����"�������������$�.���1�L�T�����8������C�"��(����$������������������KVVUUU$U��$��V���������V&��������V&�NNPV��V�

T�Q����!$����%������2$�H<@OJI$�!����������������&������*���1���������������������K����������������&���������*��������1�������&�����%�%��������$�The British Journal of Psychiatry: The Journal of Mental Science��148��<Y<<$��

;����$��������$�HNPP>I$�,��*�������1�"��Q����&�����(�������$�The Cochrane Database of Systematic Reviews��2HNI���-PPJAJ=$���K<P$<PPNV<?J=<O=O$�-PPJAJ=$��*N�

R����8$�����R$��:�������$�!$����������-$��T��"��8$����8����$�HNP<AI$�%��&D����"������������������1�������&�����������U�����(�������K�������D�������$�International Journal of Mental Health Nursing��22HAI��N=JYN><$���K<P$<<<<V)$<??>DPA?@$NP<N$PPOJA$+�

Page 210: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

X� Financiación y difusión

de la investigación

Page 211: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de
Page 212: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

187

X. FINANCIACIÓN Y DIFUSIÓN DE LA INVESTIGACIÓN

�1F01���''����*'�)��-��'����.��*'�

2���� �1���"���� ��� ��� ������������� "����� �� 1����� &��������$� ��

������������������������������K�

������������� ���������������/���������������!#��� ��������0� �����/���������������������"��/������

•� 1���������� ���� ����-�$������9������#��������

•� �>��5(��'����.)(�,��"�����-$L�0����(��$L�,����$�����L�9����4$L������

!$L�,�"��$L������-$L�8��������,$L����"�����$L��%��1��9���$L����������$K�

���������$�$�

•� �'�))�2�''��)(�,�����"�C&����h4�&��������������������C4��

•� �J5�)��'�,�2+�K,�D=<>PVP@�

•� +��0������������������/���'��<�������������NP<P�D�A<�������*���NP<N�

•� +�������'���������� ������K�?$?PP�n��

#�� ����'� �� ��������'� ���� ���������� ��� ��"������� ��� �������������2� ��� ������ ��� ���������� ��� $��0��� 3���� �� ����'�0� �����/��������������������������)����������-��"��/��������

•� 1����������� ���� ����-����$�!�����������

•� �"�� ��������������"�����-$L�����#���$L�,�"��$L������-$L�0����(��$L�,����$����$L�9����4$L��9�+��$L�%��1��9���$L���������$L������#���$�$�L�

8�������$�,$L����"�����$�

•� ������������������3�1������������������$�23�4�&������$�

•� �� ��������,�234P@VP<�

•� +��0�����������������/���'��<����������NP<P�DA<�������*���NP<P��

•� +�������'��A$PPP�n�

Financiación y difusión de la investigación

��

���

��

����

Page 213: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

X. FINANCIACIÓN Y DIFUSIÓN DE LA INVESTIGACIÓN

188

1F0<���2���*'�)��-��'����.��*'�

��������K�

D� ����#�D��������$��������������!$�����#�"��(D��������$��9�+D%��)�����

�$�� �� 8���� �*���� �$� �� ���� 0����2��� T��Q�"� .����$� HNP<?I$�

,���������21���������&���:�U�4������������%�����������������%��&D

����� �� ������ �� ,������� T��� %�(�������$� Perspectives in

Psychiatric Care��=P��@AY<P<$���K<P$<<<<V��$<NPNJ

`0����2���T��Q�"�.����K���*��������*����:����"���������#( ��(�����

��"��� ���� �������� ���� ��*����� 4�� ������ 4�� ������� ��� ��*�� ��� 9���� 4��

9��������,��9���5����.��������.��.���������8��������,�����������������

2�� ���+/� ���� ��.��-� ��� �"���� ��� ������� 2�� ��� ��(� 4�� ������� ���

��������������:� �(����C����%��,����������,�"����0���(������������

������ ��� ����� -�� %�*������ ��� %��(� %�� %������ ��� %��1�� 9��� %��(� ���

%������������!�*��%a

- ������������!$��,�"D���*�����$��%����(DC���"����$������#�D��������$��

�� 9����D.����� �� ���� ,���1�� ������� 8������ �������� .����$� HNP<AI$�

�������"� ����1�� ������� ������� �� ������� U��� ����� ������� �������

���*����K� ����������� U��� ���D����"����� 1���*���� ���� �������

������� ������$�BMC public health�� <AH<I�� @NO$���K<P$<<OJV<?><DN?=OD<AD

@NO

`,���1���������8��������������.�����H,�8D�.IK���*����:����������

��� 9���� ��� .���*���� %�� ���+/� ���� ������� %�� ��.��-� ��� ,������ ���

%�����/����%� ��������%��/��$a

,�������V����������K�

�•� �"����-$� HNP<A�� ��1��*��I0�Escala de Requisitos de autocuidados (ERA) en

población hospitalizada diagnosticada de esquizofrenia: propiedades

psicométricas. �������������������������������;�44�2��������4�����������

���4�1���"���������������������$�`,������������)���������������$a�

��

Artículos:

Ponencias / comunicaciones:

Page 214: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

189

X. FINANCIACIÓN Y DIFUSIÓN DE LA INVESTIGACIÓN

•� �"����-$�HNP<A�����*��I0�Adaptación y validación del cuestionario de requisitos

de autocuidado según el modelo enfermero de Dorothea Orem a población

hospitalizada diagnosticada de esquizofrenia.� ,������ ����������� ��� 44�

��������� ��� ����������� �� ��� 4�1���"���� 2�&������� ��"��(���� ���� ���

����"��C&������2�&�����������������������������$��

��

•� �"����-$�HNP<A�����(�I0�Perfil de habilidades de la vida diaria en personas con

diagnóstico de esquizofrenia ingresadas en un hospital psiquiátrico$�

��������� ����� ����������� ��� ;;;� ���"����� :������ ��� 2�&�������� ���

%�������������%�1���$��

��

•� �"���� -$� HNP<A�� ���(�I0� Consistencia interna y estabilidad temporal de la

Escala de Requisitos de Autocuidado-ERA aplicada a población hospitalizada

diagnosticada de esquizofrenia$� ,������ ��������� ����������� ��� ��� ��������

�����&�� 4����������� ������������ ��������� F%����"� :����"�

Z��U���"�G����������$��

��

• �"����-$�HNP<N����1��*��I0�Desarrollo histórico de la aplicación empírica de la

teoría de Dorothea Orem en la etapa de valorización de requisitos de

autocuidados en pacientes con diagnóstico de esquizofrenia. ,�����K�

�����������������4����"�����4��������������%��������������,� �������

F����(���������5"���������&����������������������"���;;4G��,���$�

Page 215: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de
Page 216: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

XI� Anexos

Page 217: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de
Page 218: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

Anexo I

Formulario

de datos sociodemográficos y clínicos

Page 219: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de
Page 220: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

195

XI. ANEXOSAnexo I

��*)�.(iiiiiiiiii�

����������K�� � ��,����������%������������-5���� � �������������� � ��%�"��������� � ��,������%���������H�������2������I��%�+�K�8��*����� � ��)������2�������� ���iiiiiiiiiii��2������1�K�� ��%������V��� � ��������V�����������)��� � ��%�������V���� � ��-1�����V��� � ������V��� � �:1�������������K�� ������&�*������ � ��,�������� �� � ��%��������� ������������������������������� ��3�1��������� �� � ��:%V:�� � � ��������K���� ��%���������������������� � ��!����������#�������������� � ��%���������������� � ��:������������������������ �������1�����K�iiiiiiiiiiiii��9��������"����K���iiiiiiiiiiiii��.�9K�iiiiiiiiiiii��-�"������-%�4��H��"�I�����iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii��-�"������-%�4��H����&��I��iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii����������

9������������datos sociodemográficos y clínicos:

Page 221: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de
Page 222: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

Anexo II

Escala de Requisitos de Autocuidado ERA-c

de Roldán (2011)

Page 223: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de
Page 224: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

199

XI. ANEXOSAnexo II

REQUISITOS DE AUTOCUIDADO I, II y III: ?����������� �� �� ����� �������� �� ���" �� $ ��������

1. La persona es capaz de realizar actividades físicas sin mostrar signos de fatiga respiratoria:

1 � Es capaz de realizar una gran actividad física de esfuerzo o subir 2 o más pisos sin mostrar signos de fatiga respiratoria

2 � Es capaz de realizar una gran actividad física de esfuerzo o subir 2 o más pisos presentando ligera fatiga respiratoria.

3 � Es capaz de realizar una actividad física moderada (subir 1 piso,…) presentando ligera fatiga respiratoria.

4 � Presenta signos de fatiga respiratoria simplemente cuando realiza varias actividades de la vida diaria (vestirse, ducharse, hacerse la cama,…).

5 � Es incapaz (no puede) de realizar las actividades de la vida diaria sin mostrar signos de fatiga respiratoria.

2. Consumo de tabaco:

1 � No consume.

2 � Consume esporádicamente (en ocasiones puntuales, reuniones familiares, bodas...).

3 � Consume menos de 5 cigarrillos al día.

4 � Consume de 5 a 20 cigarrillos al día.

5 � Consume más de 20 cigarrillos al día.

3. ¿Ingiere la persona un aporte adecuado de líquidos? Se considera un aporte diario adecuado de líquidos cuando la persona bebe entre 1 y 2 litros de líquidos (agua, cualquier bebida…)

1 � Siempre bebe entre 1 y 2 litros de líquidos al día.

2 � Casi siempre bebe entre 1 y 2 litros de líquidos al día.

3 � Entre 0,5-1 litros ó > 2,5 - 3 litros.

4 � Casi diariamente bebe más de 3 litros.

5 � Bebe diariamente más de 3 litros.

Page 225: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

XI. ANEXOSAnexo II

200

4. ¿Tiene la persona conocimientos para realizar una dieta equilibrada? (conoce diferentes grupos de alimentos y las cantidades adecuadas)

1 � Describe diferentes grupos de alimentos y cantidades recomendadas.

2 � \�$����������������������������������������������<�$���"���������$�����������������������������������������Z\������������������������$��������[��$���^�

3 � \�$����������������������������������������������<�$���"��������������������������recomendadas.

4 � ������������������$�������������������������������������������<�$���"���������������cantidades recomendadas.

5 � ������$����������������������������������������������<�$���"���������������cantidades recomendadas.

5. ¿La persona toma una cantidad adecuada de alimentos en relación a su necesidad diaria? Se valorará si su peso corresponde con su altura, edad, sexo y actividad física. También se tendrá en cuenta si los platos son abundantes, si repite, si come o pica fuera de las comidas, si suele dejarse comida en el plato, si se salta comidas, si introduce todos los grupos en su dieta

1 � Siempre es muy adecuada.

2 � Casi siempre la cantidad de alimentos ingerida es adecuada: “solo 1 día a la semana realiza una ingesta inadecuada”.

3 � La cantidad de alimentos ingerida regularmente es adecuada: “entre 2 y 3 días a la semana realiza ingestas inadecuadas”.

4 � La cantidad de alimentos ingerida es inadecuada: “4 o más días a la semana realiza ingestas inadecuadas”.

5 � La cantidad de alimentos ingerida es Muy inadecuada: “cada día realiza ingestas inadecuadas”.

6. �]���� � ������ ��� ����������� $ K*������� ��������� �� <[�<\[\[>� � comida cuando precisa?

1 � (ej. Dispone de todos los conocimientos para elaborar la comida y normalmente se prepara el desayuno, comida y cena cuando precisa “Vive solo…”).

2 � (ej. Solo tiene conocimientos para preparar un menú repetitivo y limitado aunque normalmente se prepara el desayuno, comida y cena).

3 � (ej. Dispone parcialmente de conocimientos para elaborar las comidas y es capaz de preparar comidas sencillas, como por ejemplo, ensaladas, comidas precocinadas…).

4 � (ej. Dispone parcialmente de los conocimientos para elaborar la comida aunque normalmente no se prepara el desayuno, comida y cena cuando precisa).

5 � (ej. No dispone de conocimientos para elaborar la comida y no se prepara ninguna comida).

Page 226: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

201

XI. ANEXOSAnexo II

REQUISITO DE AUTOCUIDADO IV: Provisión de cuidados asociados con los procesos de eliminación.

7. ¿Tiene problemas la persona para el control de esfínter urinario?

1 � Tiene control total de los esfínteres.

2 � Esporádicamente en los dos últimos meses ha tenido durante la noche/día algún episodio de incontinencia.

3 � Ocasionalmente ha tenido episodios de incontinencia relacionada sobre todo con cambios de tratamiento o alguna situación estresante…

4 � Casi diariamente (más de dos episodios semanalmente).

5 � Diariamente presenta micciones involuntarias durante la noche/día.

8. ¿Tiene la persona problemas con su eliminación fecal?

1 � /����������������������������¯��������������@�������<¯�����$�����$������>�������precisado de laxantes, ni ha tenido molestias durante la defecación, ni tampoco realiza ninguna dieta especial…).

2 � Durante los dos últimos meses ha tenido algún episodio aislado (recuerda menos de 2 ocasiones) de constipación, o alguna molestia durante la defecación.

3 � ���������������¯���������������������<�����������������$���������>����$�����������������>�����������$�������������������������#��"���$��������[��������<���������

4 � ���������������¯��������������������������������������$���������>�$���������������<����������������������������������>�����������*���#������������������>���$�������alteraciones en la zona perianal como hemorroides.

5 � ���������������¯��������������������������������������$���������>��������������"��������������������������������>�����������*���#������������������>���$�������alteraciones en la zona perianal como hemorroides.

REQUISITO DE AUTOCUIDADO V:Mantenimiento del equilibrio entre la actividad y el reposo

�' La persona tiene conocimientos para mantener un hogar saludable (limpieza del hogar “barrer el suelo, fregar, limpiar el polvo,…”, comprar, cocinar, cuidado de la ropa “poner lavadoras, planchar”...)

1 � Sabe como realizar todas las tareas domésticas.

2 � Sabe realizarlas casi todas.

3 � Sabe realizar alguna de ellas.

4 � No sabe realiza casi ninguna.

5 � No sabe como realizar ninguna.

Page 227: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

XI. ANEXOSAnexo II

202

10. La persona realiza las tareas domésticas que precisa para mantener un hogar saludable

1 � Diariamente.

2 � Casi diariamente.

3 � Ocasionalmente.

4 � Casi nunca.

5 � No las realiza.

11. Grado de motivación que tiene la persona para realizar las tareas domésticas

1 � Realiza fácilmente las tareas domésticas por iniciativa propia (sin necesidad de que se le tenga que recordar).

2 � Alguna vez se le tiene que recordar y realiza todas las actividades.

3 � A menudo se le debe recordar y realiza todas las actividades.

4 � Siempre se le debe recordar que ha de realizar las actividades, y solo realiza algunas.

5 � No las realiza incluso recordándoselas.

12. ¿Grado de cumplimiento de las actividades fuera del hogar? (trabajo, prelaboral, Centro de Día, actividades deportivas, paseo, actividades comunitarias o formativas…)

1 � Siempre las cumple.

2 � Casi siempre.

3 � Ocasionalmente.

4 � Casi nunca.

5 � No las cumple.

13. ¿Grado de motivación de las actividades fuera del hogar? (trabajo, prelaboral, Centro de Día, actividades deportivas, paseo, actividades comunitarias o formativas...)

1 � Cumple sus actividades programadas por iniciativa propia.

2 � Cumple sus actividades programadas por iniciativa propia ( en alguna ocasión se le tiene que recordar).

3 � Cumple sus actividades programadas bajo supervisión.

4 � No cumple sus actividades programadas (incluso bajo supervisión).

5 � No realiza ninguna actividad y no tiene motivación para iniciar alguna actividad.

Page 228: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

203

XI. ANEXOSAnexo II

14. ^Q*��� �� ������������ �]���� � ������ ��������� �� ������" ������� $�� tener un sueño reparador?

1 � �������������������$���������������������Z�������������������^�"�����$����������}�horas diarias con sueño reparador (sensación subjetiva de haber descansado bien).

2 � \��������������������������$���������������������"���#�������������������}������diarias con sueño reparador (sensación subjetiva de haber descansado bien).

3 � ������������������������������$������������"�����������������������������������>�"�habitualmente tiene la sensación subjetiva de haber descansado bien.

4 � \��������$��������������������$������������"����������������������������������"����tiene la sensación de haber descansado bien, y compensa con sueños a lo largo del día.

5 � ����$��������������������$���������������������"�$������������>���$�������alteraciones importantes en el ritmo circadiano (��). Duerme un exceso de horas (14 o más horas).

REQUISITO DE AUTOCUIDADO VI: Mantenimiento del equilibrio entre la soledad y la interacción social

15. Grado de interacción social: @�����������������������������������*��������>�������������������������������"������<�����otras personas de su entorno, amistades,... (Aquí se debe incluir también si el usuario se relaciona con las posibles personas con las que conviva, como por ejemplo si come con ellos, conversaciones espontáneas,…)

1 � /�������������������������<����������������������������$�������Z�������>����<��>�compañeros o conocidos).

2 � /����������������������������������������������������$�������Z�������>����<��>�compañeros o conocidos).

3 � /������������������������<�������������>��������������¯��������������$���������"���<�������@���Z��������$����������������������@�@�^�

4 � /�����������������������������������������������������$���������<�������@���

5 � /�����������������������������������������������������$���������<�������@���

16. Grado de satisfacción de las relaciones sociales (satisfacción) la persona se siente comprendida, valorada y apoyada por sus familiares, amigos y otras personas del entorno

1 � La persona se siente comprendida, valorada y apoyada por sus familiares, amigos y otras personas del entorno.

2 � La persona se siente comprendida, valorada y apoyada por algunos de sus familiares, o amigos u otras personas del entorno.

3 � La persona en algunas ocasiones se siente comprendida, valorada y apoyada por sus familiares, amigos u otras personas del entorno.

4 � La persona siempre se siente incomprendida, infravalorada y poco apoyada por la mayoría de sus familiares, amigos u otras personas del entorno.

5 � No sabe evaluar las relaciones sociales.

Page 229: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

XI. ANEXOSAnexo II

204

17. �]���� � ������ ��������� �� ������� �������� �� ����� � �� �����

1 � /���������������<�����������������������������Z\���������$��*����������@�����$�������Ej. Llamadas telefónicas, encuentros).

2 � /����������������������������Z\�����������$������������@�����$�������$���[����������telefónicas, encuentros).

3 � /�������������������������������Z\�����������$���������������������$�����^�

4 � Le cuesta mantener las relaciones (No tiene capacidad de mantener relaciones)

5 � Evita y no tiene capacidad de mantener (No mantiene relaciones y evita tenerlas).

REQUISITO DE AUTOCUIDADO VII:Prevención de peligros para la vida, el funcionamiento y el bienestar humano

18. La persona realiza una higiene adecuada (incluye la higiene dental, sudoración excesiva, olor corporal, cambio de ropa, desodorantes…)

1 � Se asea diariamente de manera adecuada, de forma autónoma.

2 � Casi diariamente se asea de manera adecuada, de forma autónoma.

3 � ��<�����������������������������������������������������������������>��������������precisa supervisión.

4 � /�����������������������������$������>�����������������������������������������>�"�precisa supervisión.

5 � ���������"���$������������������$������>���$���������������$�������������#�������higiene adecuado.

��' Usa la persona una vestimenta limpia y adecuada al tiempo y lugar

1 � Siempre vestimenta limpia y adecuada al tiempo y lugar.

2 � Casi siempre vestimenta limpia y adecuada al tiempo y lugar.

3 � Vestimenta limpia pero poco adecuada al tiempo y lugar y/o extravagante.

4 � Vestimenta sucia y poco adecuada al tiempo y lugar y/o extravagante.

5 � Vestimenta sucia y Muy inadecuada al tiempo y lugar y/o extravagante.

20. Reconoce la persona los síntomas de descompensación y tiene la capacidad para Solicitar la ayuda correspondiente

1 � Sabe reconocer los síntomas de descompensación y es capaz de solicitar ayuda.

2 � ��������<�����������������$����������������������������������$������*��correctamente y es capaz de solicitar ayuda a pesar de tener dudas.

3 � ��������<�����������������$����������������������������������$������*��correctamente y no siempre solicita ayuda.

4 � ������������������$��������������������������������$������*��"��������$������solicitar ayuda.

5 � No sabe reconocer los síntomas de descompensación y es incapaz de solicitar ayuda.

Page 230: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

205

XI. ANEXOSAnexo II

21. Grado de cumplimiento, manejo del tratamiento farmacológico

1 � Siempre lo cumple de forma autónoma: dosis, horario de las tomas.

2 � Casi siempre lo cumple pero en ocasiones precisa supervisión.

3 � Acepta pasivamente la pauta prescrita.

4 � Muestra resistencia para aceptar el tratamiento.

5 � Nunca lo cumple. Abandono del tratamiento.

22. Grado de cumplimiento visitas de seguimiento

1 � Acude de forma autónoma a las visitas de seguimiento.

2 � Casi siempre acude pero en ocasiones precisa supervisión.

3 � ��������������������������@������������<��������>�$��������$�@���*��

4 � Casi nunca acude a las visitas de seguimientos, estrecha supervisión.

5 � Nunca acude a las visitas programadas, desvinculación.

23. ¿Consume la persona sustancias tóxicas? (se excluye consumo de tabaco, se valorará si conoce la interacción con medicamentos, sobre la conducción de vehículos y los efectos en el sistema nervioso central por consumo de sustancias)

1 � No consume ninguna sustancia.

2 � No consume, pero con anterioridad ha consumido puntualmente.

3 � Consume puntualmente.

4 � Consume casi diariamente.

5 � Consume diariamente.

24. ¿Reconoce la persona los riesgos del consumo de sustancias tóxicas? (se excluye consumo de tabaco, se valorará si conoce la interacción con medicamentos, sobre la conducción de vehículos y los efectos en el sistema nervios central por consumo de sustancias)

1 � La persona reconoce todos los riesgos.

2 � La persona reconoce casi todos los riesgos.

3 � La persona no reconoce casi ninguno.

4 � La persona no reconoce ninguno.

5 � Considera positivo el consumo de tóxicos.

Page 231: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

XI. ANEXOSAnexo II

206

25. �������� � ������ *�*��� �;������ ���" ����" ��" ����*������

1 � La persona no consume bebidas excitantes.

2 � Consumo leve (entre una y dos bebidas excitantes).

3 � Consume moderado (entre tres y cuatro bebidas excitantes).

4 � Consumo excesivo (entre 5 y 8 bebidas excitantes).

5 � Consumo muy excesivo (más de 8 bebidas excitantes)

26. El paciente conoce los riesgos y los métodos para prevenir las enfermedades de transmisión sexual

1 � Tiene los conocimientos.

2 � Tiene casi todos los conocimientos.

3 � Tiene algunos conocimientos.

4 � No tiene casi ninguno.

5 � No los tiene.

27. Utiliza los métodos para prevenir las enfermedades de transmisión sexual

1 � Siempre los utiliza o utilizaría.

2 � Casi siempre los utiliza.

3 � En algunas ocasiones no los utiliza.

4 � Casi nunca los utiliza.

5 � No los utiliza nunca.

28. ¿Siente la persona ansiedad para desempeñar las actividades de la vida cotidiana? (en una escala de 0 a 10, donde 0 es ausencia de ansiedad y 10 es pánico)

1 � °���������������������������������@�������������@����������Z�����������������^�

2 � \������������������Z�����������������^�

3 � ����<�����������������������Z�����������������^�

4 � Casi siempre (ansiedad de 7 a 8).

5 � La ansiedad es paralizante (ansiedad de 9 a 10).

��' ¿Siente la persona ansiedad cuando se encuentra en contacto con otras personas (en una escala de 0 a 10, donde 0 es ausencia de ansiedad y 10 es pánico)

1 � Nunca (ansiedad de 0 a 2).

2 � Casi nunca (ansiedad de 3 a 4).

3 � En algunas ocasiones (ansiedad de 5 a 6).

4 � Casi siempre (ansiedad de 7 a 8).

5 � Siempre (ansiedad de 9 a 10).

Page 232: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

207

XI. ANEXOSAnexo II

REQUISITO DE AUTOCUIDADO VIII:Promoción del funcionamiento y desarrollo humano dentro de los grupos sociales

30. ¿Tiene la persona las habilidades para manejar adecuadamente sus recursos económicos?

1 � Los maneja adecuadamente de forma autónoma.

2 � ���������������������$����������������������"����

3 � ��������<�������������>�<����������������������$�@���*��

4 � Incapaz de manejarlos, precisa de supervisión continua.

5 � Incapaz, precisa de supervisión legal (incapacitación).

31. �� ������ �?������ � ������ �������� ������K �� �� ��������� �� ��� ������ (satisfecho con su vida)

1 � /���������������������$�������������

2 � /��������������������������$�������������

3 � /�������������������������������������

4 � /��������������������$���������������

5 � /�����������������������������������������������

32. �?������ � ������ ����� ��������� �� ����� ��� ������ ���������� �� �� �# �#�

1 � /�����������������������������

2 � /��������������$�����������������

3 � /��������������#���������������������

4 � /���������������������������������

5 � /����������������$�������������������������

33. �?������ � ������ ����� ��������� �� ���� ��� ������ ��������� �� � U�� ������� �������� ���� � ������� �;���U���

1 � ������������������������

2 � \����������������������������

3 � ��<�����@�����������������������

4 � \��������$��������������������

5 � ����$�������������������

Page 233: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

XI. ANEXOSAnexo II

208

34. ¿Tiene capacidad de afrontar situaciones sociales nuevas? (celebraciones familiares, U����" ���������" ����� �� � ��������� Def. de afrontamiento: Proceso por el cual el individuo es capaz de tomar decisiones, hacer frente a los problemas e intentar solucionarlos.

1 � °�����������������<��������������

2 � °�������������������$���������<��������������

3 � °��������������#���������������������

4 � °����������������������������������@���������<�����������*��

5 � Evita siempre las situaciones.

35. ¿Está la persona interesada o motivada para aprender y adaptar en su vida diaria nuevas conductas saludables que favorezcan su bienestar personal y su calidad de vida? (Si los tuviera recoger ejemplos…)

1 � Está muy interesada o motivada.

2 � Está interesada o motivada.

3 � Está poco interesada o motivada.

4 � No verbaliza ningún interés o motivación.

5 � Se niega a realizar cualquier cambio en sus conductas.

Page 234: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

Anexo III

Diferencias de contenido entre las dos versiones

de la escala ERA (ERA-c y ERA-h)

Page 235: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de
Page 236: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

211

XI. ANEXOSAnexo III

Comparación de los Ítems de las dos versiones de la escala ERA

Ítem ��� �[\� ��� �[\�K1. La persona es capaz de realizar actividades físicas sin mostrar signos de fatiga respiratoria:

1. La persona es capaz de realizar actividades físicas sin mostrar signos de fatiga respiratoria:

Muy adecuado Es capaz realizar gran actividad física de esfuerzo o subir 2 o más pisos sin mostrar signos de fatiga respiratoria.

Es capaz realizar gran actividad física de esfuerzo o subir 2 o más pisos sin mostrar signos de fatiga respiratoria.

Adecuado Es capaz de realizar una gran actividad física de esfuerzo o subir 2 o más pisos presentando ligera fatiga respiratoria.

Es capaz de realizar una gran actividad física de esfuerzo o subir 2 o más pisos presentando ligera fatiga respiratoria.

Regular Es capaz de realizar una actividad física moderada (subir 1 piso,…) presentado ligera fatiga respiratoria.

Es capaz de realizar una actividad física moderada (subir 1 piso,…) presentado ligera fatiga respiratoria.

Inadecuado Presenta signos de fatiga respiratoria simplemente cuando realiza varias actividades de la vida diaria (vestirse, ducharse, hacerse la cama,…).

Presenta signos de fatiga respiratoria simplemente cuando realiza varias actividades de la vida diaria (vestirse, ducharse, hacerse la cama,…).

Muy inadecuado Es incapaz (no puede) de realizar las actividades de la vida diaria sin mostrar signos de fatiga respiratoria.

Es incapaz (no puede) de realizar las actividades de la vida diaria sin mostrar signos de fatiga respiratoria.

Ítem Consumo de tabaco: Consumo de tabaco:Muy adecuado No consume. No consume.

Adecuado Consume esporádicamente (en ocasiones puntuales, reuniones familiares, bodas...).

Consume esporádicamente (en ocasiones puntuales, reuniones familiares, bodas...).

Regular Consume menos de 5 cigarrillos / día. Consume menos de 5 cigarrillos / día.

Inadecuado Consume de 5 a 20 cigarrillos al día. Consume de 5 a 20 cigarrillos al día.

Muy inadecuado Consume más de 20 cigarrillos al día. Consume más de 20 cigarrillos al día.

Ítem ¿Ingiere la persona un aporte adecuado de líquidos? Se considera un aporte diario adecuado de líquidos cuando la persona bebe entre 1 y 2 litros de líquidos (agua, cualquier bebida,…).

¿Ingiere la persona un aporte adecuado de líquidos? Se considera un aporte diario adecuado de líquidos cuando la persona bebe entre 1 y 2 litros de líquidos (agua, cualquier bebida,…).

Muy adecuado Siempre bebe entre 1 y 2 litros de líquidos al día.

Siempre bebe entre 1 y 2 litros de líquidos al día.

Adecuado Casi siempre bebe entre 1 y 2 litros de líquidos al día.

Casi siempre bebe entre 1 y 2 litros de líquidos al día.

Regular Entre 0,5 – 1 litros ó > 2,5 - 3 litros. Entre 0,5 – 1 litros ó > 2,5 - 3 litros.

Inadecuado Casi diariamente bebe más de 3 litros. Casi diariamente bebe más de 3 litros.

Muy inadecuado Bebe diariamente más de 3 litros. Bebe diariamente más de 3 litros.

Page 237: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

XI. ANEXOSAnexo III

212

Ítem ¿Tiene la persona conocimientos para realizar una dieta equilibrada? (conoce diferentes grupos de alimentos, y las cantidades adecuadas).

¿Tiene la persona conocimientos para realizar una dieta equilibrada? (conoce diferentes grupos de alimentos, y las cantidades adecuadas) Como valoramos conocimientos se tendría que tener en cuenta si la persona sabe en que consiste una dieta equilibrada, porque tiene que comer de todos los alimentos, cuales son aquellos que debería ingerir en menos cantidad (grasas,…).

Muy adecuado Describe diferentes grupos de alimentos y cantidades recomendadas.

Describe diferentes grupos de alimentos y cantidades recomendadas.

Adecuado \�$�����������������������������en los diferentes grupos y conoce aproximadamente las cantidades �������������Z\������������������������partir de ejemplos).

\�$�����������������������������en los diferentes grupos y conoce aproximadamente las cantidades �������������Z\���������������������� a partir de ejemplos).

Regular \�$��������������������������������los diferentes grupos y no conoce las cantidades recomendadas.

\�$��������������������������������los diferentes grupos y no conoce las cantidades recomendadas.

Inadecuado ������������������$����������������alimentos en los diferentes grupos y no conoce las cantidades recomendadas.

������������������$����������������alimentos en los diferentes grupos y no conoce las cantidades recomendadas.

Muy inadecuado ������$�����������������������������en los diferentes grupos y no conoce las cantidades recomendadas.

������$�����������������������������en los diferentes grupos y no conoce las cantidades recomendadas.

Ítem ¿La persona toma una cantidad adecuada de alimentos en relación a su necesidad diaria? Se valorará si su peso corresponde con su altura, edad, sexo y actividad física. También se tendrá en cuenta si los platos son abundantes, si repite, si come o pica fuera de las comidas, si suele dejarse comida en el plato, si se salta comidas, si introduce todos los grupos en su dieta.

¿La persona toma una cantidad adecuada de alimentos en relación a su necesidad diaria? Se entiende que la cantidad de alimentos es adecuada por el simple hecho de estar ingresado el paciente. Aún así se puede valorar si su peso se corresponde con su altura, edad, sexo y actividad física que realiza. También se tendrá en cuenta si solicita repetir plato, si come o pica fuera de las comidas, si suele dejarse comida en el plato, si se salta comidas, ...

Muy adecuado Siempre es muy adecuada. Siempre es muy adecuada.

Adecuado Casi siempre la cantidad de alimentos ingerida es adecuada: “solo 1 día a la semana realiza una ingesta inadecuada”.

Casi siempre la cantidad de alimentos ingerida es adecuada: “solo 1 día a la semana realiza una ingesta inadecuada”.

Regular La cantidad de alimentos ingerida regularmente es adecuada: “entre 2 y 3 días a la semana realiza ingestas inadecuadas”.

La cantidad de alimentos ingerida regularmente es adecuada: “entre 2 y 3 días a la semana realiza ingestas inadecuadas”.

Inadecuado La cantidad de alimentos ingerida es inadecuada: “4 o más días a la semana realiza ingestas inadecuadas”.

La cantidad de alimentos ingerida es inadecuada: “4 o más días a la semana realiza ingestas inadecuadas”.

Muy inadecuado La cantidad de alimentos ingerida es Muy inadecuada: “cada día realiza ingestas inadecuadas”.

La cantidad de alimentos ingerida es Muy inadecuada: “cada día realiza ingestas inadecuadas”.

Page 238: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

213

XI. ANEXOSAnexo III

Ítem ¿Tiene la persona los conocimientos $ K*������� ��������� �� PREPARARSE la comida cuando precisa?

¿Tiene la persona los conocimientos $ K*������� ��������� �� PREPARARSE la comida cuando precisa? Observación: Esta pregunta se podría valorar en el caso de que el paciente realice permisos continuos o algún taller que este relacionado con los conocimientos y habilidades para prepararse la comida, el desayuno,…

Muy adecuado (ej. Dispone de todos los conocimientos para elaborar la comida y normalmente se prepara el desayuno, comida y cena cuando precisa “vive solo,…”).

(ej. dispone de todos los conocimientos para elaborar la comida y normalmente se prepara el desayuno, comida y cena cuando precisa “vive solo,…”).

Adecuado (ej. Solo tiene conocimientos para preparar un menú repetitivo y limitado aunque normalmente se prepara el desayuno, comida y cena).

(ej. Solo tiene conocimientos para preparar un menú repetitivo y limitado aunque normalmente se prepara el desayuno, comida y cena).

Regular (ej. Dispone parcialmente de conocimientos para elaborar las comidas y es capaz de preparar comidas sencillas, como por ejemplo, ensaladas, comidas pre-cocinadas,…).

(ej. dispone parcialmente de conocimientos para elaborar las comidas y es capaz de preparar comidas sencillas, como por ejemplo, ensaladas, comidas pre-cocinadas,…).

Inadecuado (ej. Dispone parcialmente de los conocimientos para elaborar la comida aunque normalmente no se prepara el desayuno, comida y cena cuando precisa).

(ej. dispone parcialmente de los conocimientos para elaborar la comida aunque normalmente no se prepara el desayuno, comida y cena cuando precisa).

Muy inadecuado (ej. No dispone de conocimientos para elaborar la comida y no se prepara ninguna comida).

(ej. no dispone de conocimientos para elaborar la comida y no se prepara ninguna comida.)

Ítem ¿Tiene problemas la persona para el control de esfínter urinario?

¿Tiene problemas la persona para el control de esfínter urinario?

Muy adecuado Tiene control total de los esfínteres Tiene control total de los esfínteres.

Adecuado Esporádicamente en los dos últimos meses ha tenido durante la noche/día algún episodio de incontinencia.

Esporádicamente en los dos últimos meses ha tenido durante la noche/día algún episodio de incontinencia.

Regular Ocasionalmente ha tenido episodios de incontinencia relacionada sobre todo con cambios de tratamiento o alguna situación estresante,…

Ocasionalmente ha tenido episodios de incontinencia relacionada sobre todo con cambios de tratamiento o alguna situación estresante,…

Inadecuado Casi diariamente (más de dos episodios semanalmente)

Casi diariamente (más de dos episodios semanalmente)

Muy inadecuado Diariamente presenta micciones involuntarias durante la noche/día

Diariamente presenta micciones involuntarias durante la noche/día.

Page 239: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

XI. ANEXOSAnexo III

214

Ítem ¿Tiene la persona problemas con su eliminación fecal?

¿Tiene la persona problemas con su eliminación fecal?

Muy adecuado /����������������������������¯�������meses evacua según su pauta personal, no ha precisado de laxantes, ni ha tenido molestias durante la defecación, ni tampoco realiza ninguna dieta especial,…).

/����������������������������¯�������meses evacua según su pauta personal, no ha precisado de laxantes, ni ha tenido molestias durante la defecación, ni tampoco realiza ninguna dieta especial,…).

Adecuado Durante los dos últimos meses ha tenido algún episodio aislado (recuerda menos de 2 ocasiones) de constipación, o alguna molestia durante la defecación.

Durante los dos últimos meses ha tenido algún episodio aislado (recuerda menos de 2 ocasiones) de constipación, o alguna molestia durante la defecación.

Regular Durante los dos últimos meses tiene ��<�����������������$���������>����precisa de laxantes, aunque si precisa �������������������#��"���$�������ejercicio regularmente.

Durante los dos últimos meses tiene ��<�����������������$���������>����precisa de laxantes, aunque si precisa �������������������#��"���$�������ejercicio regularmente.

Inadecuado Durante los dos últimos meses tiene �������������������$���������>�precisa utilizar regularmente laxantes o ��������������>�����������*���#��������continuada, o presenta alteraciones en la zona perianal como hemorroides,..

Durante los dos últimos meses tiene �������������������$���������>�precisa utilizar regularmente laxantes o ��������������>�����������*���#��������continuada, o presenta alteraciones en la zona perianal como hemorroides,..

Muy inadecuado Durante los dos últimos meses tiene �������������������$���������>�incluso con ayuda de laxantes o ��������������>�����������*���#��������continuado, o presenta alteraciones en la zona perianal como hemorroides,..

Durante los dos últimos meses tiene �������������������$���������>�incluso con ayuda de laxantes o ��������������>�����������*���#��������continuado, o presenta alteraciones en la zona perianal como hemorroides,..

Ítem �]���� � ������ ��������� �� � sudoración?

�]���� � ������ ��������� �� � sudoración?

Muy adecuado

Este Ítem no se evalúa en la ERA-c

/��������������������<�������������>�normalmente no suda ni desprende olor corporal desagradable.

Adecuado \������������������

Regular ��<�����������������

Inadecuado ����������������������

Muy inadecuado /���������������������������������(sudoración excesiva, olor corporal excesivo,…)

Ítem La persona tiene conocimientos para mantener un hogar saludable (limpieza del hogar “barrer el suelo, fregar, limpiar el polvo,…”, comprar, cocinar, cuidado de la ropa “poner lavadoras, planchar”,..)

(SABER) La persona tiene conocimientos para mantener su habitación saludable (mantiene la habitación y objetos personales limpios y ordenados)

Muy adecuado Sabe como realizar todas las tareas domésticas.

Sabe como realizar todas las tareas domésticas.

Adecuado Sabe realizarlas casi todas. Sabe realizarlas casi todas.

Regular Sabe realizar alguna de ellas. Sabe realizar alguna de ellas.

Inadecuado No sabe realiza casi ninguna. No sabe realiza casi ninguna.

Muy inadecuado No sabe como realizar ninguna. No sabe como realizar ninguna.

Page 240: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

215

XI. ANEXOSAnexo III

Ítem La persona realiza las tareas domésticas que precisa para mantener un hogar saludable

(REALIZAR) La persona realiza las tareas domésticas que precisa para mantener la habitación de forma saludable.

Muy adecuado Diariamente. Diariamente.

Adecuado Casi diariamente. Casi diariamente.

Regular Ocasionalmente. Ocasionalmente.

Inadecuado Casi nunca. Casi nunca.

Muy inadecuado No las realiza. No las realiza.

Ítem Grado de motivación que tiene la persona para realizar las tareas domésticas

Grado de motivación que tiene la persona para realizar las tareas domésticas (nos podemos referir al cuidado de entorno próximo)

Muy adecuado Realiza fácilmente las tareas domésticas por iniciativa propia (sin necesidad de que se le tenga que recordar).

Realiza fácilmente las tareas domésticas por iniciativa propia (sin necesidad de que se le tenga que recordar).

Adecuado Alguna vez se le tiene que recordar y realiza todas las actividades.

Alguna vez se le tiene que recordar y realiza todas las actividades.

Regular A menudo se le debe recordar y realiza todas las actividades

A menudo se le debe recordar y realiza todas las actividades.

Inadecuado Siempre se le debe recordar que ha de realizar las actividades, y sólo realiza algunas.

Siempre se le debe recordar que ha de realizar las actividades, y sólo realiza algunas.

Muy inadecuado No las realiza incluso recordándoselas. No las realiza incluso recordándoselas.

Ítem ¿Grado de cumplimiento de las actividades fuera del hogar? (trabajo, prelaboral, Centre de Día, actividades deportivas, paseo, actividades comunitarias o formativas,…)

¿Grado de cumplimiento de las actividades de la unidad o servicio? (talleres, terapia ocupacional, actividades que organiza el servicio, actividades comunitarias o formativas,…)

Muy adecuado Siempre las cumple. Siempre las cumple.

Adecuado Casi siempre. Casi siempre.

Regular Ocasionalmente. Ocasionalmente.

Inadecuado Casi nunca. Casi nunca.

Muy inadecuado No las cumple. No las cumple.

Ítem ¿Grado de motivación de las actividades fuera del hogar? (trabajo, prelaboral, Centre de Día, actividades deportivas, paseo, actividades comunitarias o formativas...)

¿Grado de motivación de las actividades de la unidad o servicio? (talleres, terapia ocupacional, actividades que organiza el servicio, actividades comunitarias o formativas,…)

Muy adecuado Cumple sus actividades programadas por iniciativa propia.

Cumple sus actividades programadas por iniciativa propia.

Adecuado Cumple sus actividades programadas por iniciativa propia (en alguna ocasión se le tiene que recordar).

Cumple sus actividades programadas por iniciativa propia (en alguna ocasión se le tiene que recordar).

Regular Cumple sus actividades programadas bajo supervisión.

Cumple sus actividades programadas bajo supervisión.

Inadecuado No cumple sus actividades programadas (incluso bajo supervisión).

No cumple sus actividades programadas (incluso bajo supervisión).

Muy inadecuado No realiza ninguna actividad y no tiene motivación para iniciar alguna actividad.

No realiza ninguna actividad y no tiene motivación para iniciar alguna actividad.

Page 241: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

XI. ANEXOSAnexo III

216

Ítem Hábito de sueño – reposo ¿Tiene la ������ ��������� �� ������" mantener y/o tener un sueño reparador?

Hábito de sueño – reposo ¿Tiene la ������ ��������� �� ������" mantener y/o tener un sueño reparador?

Muy adecuado �������������������$���������������sueño (antes de 30 minutos) y siempre duerme de 6 - 9 horas diarias con sueño reparador (sensación subjetiva de haber descansado bien).

�������������������$���������������sueño (antes de 30 minutos) y siempre duerme de 6 - 9 horas diarias con sueño reparador (sensación subjetiva de haber descansado bien). O no toma ningún tipo de medicación para favorecer el sueño.

Adecuado \��������������������������$������������el sueño y habitualmente duerme de 6 - 9 horas diarias con sueño reparador (sensación subjetiva de haber descansado bien).

\��������������������������$������������el sueño y habitualmente duerme de 6 - 9 horas diarias con sueño reparador (sensación subjetiva de haber descansado bien). O normalmente no toma ningún tipo de medicación para favorecer el sueño.

Regular ������������������������������$���conciliar y/o mantener el sueño durante la noche, y habitualmente tiene la sensación subjetiva de haber descansado bien.

������������������������������$���conciliar y/o mantener el sueño durante la noche, y habitualmente tiene la sensación subjetiva de haber descansado bien. O puntualmente toma algún tipo de medicación.

Inadecuado \��������$��������������������$���conciliar y mantener el sueño durante la noche y no tiene la sensación de haber descansado bien, y compensa con sueños a lo largo del día

\��������$��������������������$���conciliar y mantener el sueño durante la noche y no tiene la sensación de haber descansado bien, y compensa con sueños a lo largo del día. O tiene pautado si precisa algún tipo de medicación.

Muy inadecuado ����$��������������������$������������el sueño y para mantenerlo, o presenta alteraciones importantes en el ritmo circadiano (��). Duerme un exceso de horas (14 o más horas)

����$��������������������$������������el sueño y para mantenerlo, o presenta alteraciones importantes en el ritmo circadiano (��). Duerme un exceso de horas (14 o más horas). O tiene una $������[��������$���������������������

Ítem Grado de interacción social: valorar �� ��������� �� � �������� social, tiene contactos con familiares y/o amigos u otras personas de su entorno, amistades,.. (Aquí se debe incluir también si el usuario se relaciona con las posibles personas con las que conviva, como por ejemplo si come con ellos, conversaciones espontáneas,…)

Grado de interacción social: valorar �� ��������� �� � �������� social, tiene contactos con familiares y/o amigos u otras personas de su entorno, amistades,.. (Aquí se debe incluir también si el usuario se relaciona con las posibles personas con las que conviva, como por ejemplo si come con ellos, conversaciones espontáneas, Internet…)

Muy adecuado /�������������������������<��������������con diferentes personas 11(familia, amigos, compañeros o conocidos).

/�������������������������<��������������con diferentes personas (familia, amigos, compañeros o conocidos).

Adecuado /��������������������������������������con diferentes personas (familia, amigos, compañeros o conocidos).

/��������������������������������������con diferentes personas (familia, amigos, compañeros o conocidos).

Regular Mantiene contactos con alguna ���������>��������������¯��������������$���������"���<�������@���Z��������personas con las que convive).

Mantiene contactos con alguna ���������>��������������¯��������������$���������"���<�������@���Z��������personas con las que convive).

Inadecuado /�������������������������������contactos incluso con personas ��<�������@���

/�������������������������������contactos incluso con personas ��<�������@���

Muy inadecuado /�������������������������������contactos incluso con personas ��<�������@���

Es incapaz de mantener contactos (aislamiento social).

Page 242: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

217

XI. ANEXOSAnexo III

Ítem Grado de satisfacción de las relaciones sociales (satisfacción) la persona se siente comprendida, valorada y apoyada por sus familiares, amigos y otras personas del entorno

Grado de satisfacción de las relaciones sociales (satisfacción) la persona se siente comprendida, valorada y apoyada por sus familiares, amigos y otras personas del entorno

Muy adecuado La persona se siente comprendido, valorado y apoyado por sus familiares, amigos y otras personas del entorno.

La persona se siente comprendido, valorado y apoyado por sus familiares, amigos y otras personas del entorno .

Adecuado La persona se siente comprendido, valorado y apoyado por algunos de sus familiares, o amigos u otras personas del entorno.

La persona se siente comprendido, valorado y apoyado por algunos de sus familiares, o amigos u otras personas del entorno.

Regular La persona en algunas ocasiones se siente comprendido, valorado y apoyado por sus familiares, amigos u otras personas del entorno.

La persona en algunas ocasiones se siente comprendido, valorado y apoyado por sus familiares, amigos u otras personas del entorno.

Inadecuado La persona siempre se siente incomprendido, infravalorado y poco apoyado por la mayoría de sus familiares, amigos u otras personas del entorno.

La persona siempre se siente incomprendido, infravalorado y poco apoyado por la mayoría de sus familiares, amigos u otras personas del entorno.

Ítem �]���� � ������ ��������� �� mantener relaciones de amistad o de pareja?

¿Tiene la persona interés para mantener relaciones de amistad con otras personas de su entorno?

Muy adecuado /���������������<������������������relaciones. (Contactos periódicos con varias personas Ej. Llamadas telefónicas, encuentros).

Tiene mucho interés y mantiene sin ������ ������� �� ��������' (Contactos periódicos con varias personas Ej. Llamadas telefónicas, encuentros).

Adecuado /����������������������������Z\���������esporádicos con varias personas Ej. Llamada telefónicas, encuentros).

Tiene bastante interés y mantiene con ���� ������� (Contactos esporádicos con varias personas Ej. Llamada telefónicas, encuentros).

Regular /�������������������������������(Contactos esporádicos con una sola persona).

]���� �������� ������� $ ������� �� ��K� ��������� (Contactos esporádicos con una sola persona).

Inadecuado Le cuesta mantener las relaciones (No tiene capacidad de mantener relaciones).

Tiene cierto de interés y le cuesta mantener las relaciones (No tiene capacidad de mantener relaciones).

Muy inadecuado Evita y no tiene capacidad de mantener (No mantiene relaciones y evita tenerlas).

No tiene ningún interés y evita y no tiene capacidad de mantener (No mantiene relaciones y evita tenerlas).

Ítem La persona realiza una higiene adecuada (incluye la higiene dental, sudoración excesiva, olor corporal, cambio de ropa, desodorantes…)

La persona realiza una higiene adecuada (incluye la higiene dental, sudoración excesiva, olor corporal, cambio de ropa, desodorantes…)

Muy adecuado Se asea diariamente de manera adecuada, de forma autónoma.

Se asea diariamente de manera adecuada, por iniciativa propia.

Adecuado Casi diariamente se asea de manera adecuada, de forma autónoma.

Casi diariamente se asea de manera adecuada, por iniciativa propia.

Regular ��<����������������������������������la frecuencia como en la calidad, en ocasiones precisa supervisión.

��<����������������������������������la frecuencia como en la calidad, en ocasiones precisa supervisión.

Inadecuado /�����������������������������$������>�tanto en la frecuencia como en la calidad, y precisa supervisión.

/�����������������������������$������>�tanto en la frecuencia como en la calidad, y precisa supervisión.

Muy inadecuado ���������"���$������������������personal, dependencia total para mantener habito de higiene adecuado.

���������"���$������������������personal, dependencia total para mantener habito de higiene adecuado.

Page 243: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

XI. ANEXOSAnexo III

218

Ítem Usa la persona una vestimenta limpia y adecuada al tiempo y lugar

Usa la persona una vestimenta limpia y adecuada al tiempo y lugar

Muy adecuado Siempre vestimenta limpia y adecuada al tiempo y lugar.

Siempre vestimenta limpia y adecuada al tiempo y lugar.

Adecuado Casi siempre limpia y adecuada al tiempo y lugar.

Casi siempre limpia y adecuada al tiempo y lugar.

Regular Vestimenta limpia pero poco adecuada al tiempo y lugar y/o extravagante.

Vestimenta limpia pero poco adecuada al tiempo y lugar y/o extravagante.

Inadecuado Vestimenta sucia y poco adecuada al tiempo y lugar y/o extravagante.

Vestimenta sucia y poco adecuada al tiempo y lugar y/o extravagante.

Muy inadecuado Vestimenta sucia y Muy inadecuada al tiempo y lugar y/o extravagante.

Vestimenta sucia y Muy inadecuada al tiempo y lugar y/o extravagante.

Ítem Reconoce la persona los síntomas de descompensación y tiene la capacidad para Solicitar la ayuda correspondiente

Reconoce la persona los síntomas de descompensación y tiene la capacidad para solicitar la ayuda correspondiente

Muy adecuado Sabe reconocer los síntomas de descompensación y es capaz de solicitar ayuda.

Sabe reconocer los síntomas de descompensación y es capaz de solicitar ayuda.

Adecuado ��������<�����������������$�������������los síntomas de descompensación correctamente y es capaz de solicitar ayuda a pesar de tener dudas.

��������<�����������������$�������������los síntomas de descompensación correctamente y es capaz de solicitar ayuda a pesar de tener dudas.

Regular ��������<�����������������$����������������������������descompensación correctamente y no siempre solicita ayuda.

��������<�����������������$����������������������������descompensación correctamente y no siempre solicita ayuda.

Inadecuado ������������������$���������������síntomas de descompensación y es incapaz de solicitar ayuda.

������������������$���������������síntomas de descompensación y es incapaz de solicitar ayuda.

Muy inadecuado No sabe reconocer los síntomas de descompensación y es incapaz de solicitar ayuda.

No sabe reconocer los síntomas de descompensación y es incapaz de solicitar ayuda.

Ítem Grado de cumplimiento, manejo del tratamiento farmacológico

Grado de cumplimiento y manejo del tratamiento farmacológico. En este apartado se puede valorar la intención y el interés en cumplir el tratamiento

Muy adecuado Siempre lo cumple de forma autónoma: dosis, horario de las tomas.

Siempre lo cumple de forma autónoma: dosis, horario de las tomas.

Adecuado Casi siempre lo cumple pero en ocasiones precisa supervisión

Casi siempre lo cumple pero en ocasiones precisa supervisión.

Regular Acepta pasivamente la pauta prescrita. Acepta pasivamente la pauta prescrita (bajo medidas estrictas de supervisión).

Inadecuado Muestra resistencia para aceptar el tratamiento.

Muestra resistencia para aceptar el tratamiento, estrecha supervisión. (precisa habitualmente que se le triture la medicación).

Muy inadecuado Nunca lo cumple. Abandono del tratamiento.

Nunca lo cumple. Abandono de tratamiento. Normalmente lleva medicación Depot.

Page 244: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

219

XI. ANEXOSAnexo III

Ítem Grado de cumplimiento visitas de seguimiento

Grado de cumplimiento visitas de seguimiento

Muy adecuado Acude de forma autónoma a las visitas de seguimiento.

Acude de forma autónoma a las visitas de seguimiento.

Adecuado Casi siempre acude pero en ocasiones precisa supervisión.

Siempre o casi siempre acude pero en ocasiones precisa supervisión.

Regular ��������������������������@����������seguimiento, precisa supervisión.

��������������������������@����������seguimiento, precisa supervisión.

Inadecuado Casi nunca acude a las visitas de seguimientos, estrecha supervisión.

Casi nunca acude a las visitas de seguimiento, estrecha supervisión.

Muy inadecuado Nunca acude a las visitas programadas, desvinculación.

Nunca acude a las visitas programadas, desvinculación.

Ítem ¿Consume la persona sustancias tóxicas? (se excluye consumo de tabaco, se valorará si conoce la interacción con medicamentos, sobre la conducción de vehículos y los efectos en el sistema nervios central por consumo de sustancias)

¿Consume la persona sustancias tóxicas? (se excluye consumo de tabaco, se valorará si conoce la interacción con medicamentos, sobre la conducción de vehículos y los efectos en el sistema nervios central por consumo de sustancias)

Muy adecuado No consume ninguna sustancia.

Se elimina este Ítem en la escala ERA-h

Adecuado No consume, pero con anterioridad ha consumido puntualmente.

Regular Consume puntualmente.

Inadecuado Consume casi diariamente.

Muy inadecuado Consume diariamente.

Ítem ¿Reconoce la persona los riesgos del consumo de sustancias tóxicas? (se excluye consumo de tabaco, se valorará si conoce la interacción con medicamentos, sobre la conducción de vehículos y los efectos en el sistema nervios central por consumo de sustancias)

¿Reconoce la persona los riesgos del consumo de sustancias tóxicas? (se excluye consumo de tabaco, se valorará si conoce la interacción con medicamentos, sobre la conducción de vehículos y los efectos en el sistema nervioso central por consumo de sustancias)

Muy adecuado La persona reconoce todos los riesgos.

Se elimina este Ítem en la escala ERA-h

Adecuado La persona reconoce casi todos los riesgos.

Regular La persona no reconoce casi ninguno.

Inadecuado La persona no reconoce ninguno.

Muy inadecuado Considera positivo el consumo de tóxicos.

Ítem ¿Consume la persona bebidas �;������ ���" ����" ��" ����*������

¿Consume la persona bebidas �;������ ���" ����" ��" ����*������

Muy adecuado La persona no consume bebidas excitantes. La persona no consume bebidas excitantes.

Adecuado Consumo leve (entre una y dos bebidas excitantes).

Consume leve (entre una y dos bebidas excitantes).

Regular Consume moderado (entre tres y cuatro bebidas excitantes).

Consume moderado (entre tres y cuatro bebidas excitantes).

Inadecuado Consumo excesivo (entre 5 y 8 bebidas excitantes).

Consumo excesivo (entre 5 y 8 bebidas excitantes).

Muy inadecuado Consumo muy excesivo (más de 8 bebidas excitantes).

Consumo muy excesivo (más de 8 bebidas excitantes).

Page 245: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

XI. ANEXOSAnexo III

220

Ítem El paciente conoce los riesgos y los métodos para prevenir las enfermedades de transmisión sexual

El paciente conoce los riesgos y los métodos para prevenir las enfermedades de transmisión sexual

Muy adecuado Tiene los conocimientos. Tiene los conocimientos.

Adecuado Tiene casi todos los conocimientos. Tiene casi todos los conocimientos.

Regular Tiene algunos conocimientos. Tiene algunos conocimientos.

Inadecuado No tiene casi ninguno. No tiene casi ninguno.

Muy inadecuado No los tiene. No los tiene.

Ítem Utiliza los métodos para prevenir las enfermedades de transmisión sexual

Utiliza los métodos para prevenir las enfermedades de transmisión sexual

Muy adecuado Siempre los utiliza o utilizaría. Siempre los utiliza o utilizaría.

Adecuado Casi siempre los utiliza. Casi siempre los utiliza.

Regular En algunas ocasiones no los utiliza. En algunas ocasiones no los utiliza.

Inadecuado Casi nunca los utiliza. Casi nunca los utiliza.

Muy inadecuado No los utiliza nunca. No los utiliza nunca.

Ítem ¿Siente la persona ansiedad para desempeñar las actividades de la vida cotidiana? (en una escala de 0 a 10, donde 0 es ausencia de ansiedad y 10 es pánico

¿Siente la persona ansiedad para desempeñar las actividades de la vida cotidiana? (en una escala de 0 a 10, donde 0 es ausencia de ansiedad y 10 es pánico

Muy adecuado °�����������������������������actividades de la vida diaria, (ansiedad de 0 a 2).

°�����������������������������actividades de la vida diaria, (ansiedad de 0 a 2).

Adecuado \������������������Z�����������������4).

\������������������Z�����������������4).

Regular ����<�����������������������(ansiedad de 5 a 6).

����<�����������������������(ansiedad de 5 a 6).

Inadecuado Casi siempre (ansiedad de 7 a 8). Casi siempre (ansiedad de 7 a 8).

Muy inadecuado Ansiedad es paralizante ( ansiedad de 9 a 10).

Ansiedad es paralizante (ansiedad de 9 a 10).

Ítem ¿Siente la persona ansiedad cuando se encuentra en contacto con otras personas? (en una escala de 0 a 10, donde 0 es ausencia de ansiedad y 10 es pánico)

¿Siente la persona ansiedad cuando se encuentra en contacto con otras personas? (en una escala de 0 a 10, donde 0 es ausencia de ansiedad y 10 es pánico)

Muy adecuado Nunca (ansiedad de 0 a 2). Nunca (ansiedad de 0 a 2).

Adecuado Casi nunca (ansiedad de 3 a 4). Casi nunca (ansiedad de 3 a 4).

Regular En algunas ocasiones (ansiedad de 5 a 6).

En algunas ocasiones (ansiedad de 5 a 6).

Inadecuado Casi siempre (ansiedad de 7 a 8). Casi siempre (ansiedad de 7 a 8).

Muy inadecuado Siempre (ansiedad de 9 a 10). Siempre (ansiedad de 9 a 10).

Page 246: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

221

XI. ANEXOSAnexo III

Ítem ¿Tiene la persona las habilidades para manejar adecuadamente sus recursos económicos?

¿Tiene la persona las habilidades para manejar adecuadamente sus recursos económicos?

Muy adecuado Los maneja adecuadamente de forma autónoma.

Los maneja adecuadamente de forma autónoma.

Adecuado ���������������������$������������necesita ayuda.

���������������������$������������necesita ayuda.

Regular ��������<�������������>�<�����������necesita supervisión.

��������<�������������>�<�����������necesita supervisión.

Inadecuado Incapaz de manejarlos, precisa de supervisión continua.

Incapaz de manejarlos, precisa de supervisión continua.

Muy inadecuado Incapaz, precisa de supervisión legal (incapacitación).

Incapaz, precisa de supervisión legal (incapacitación).

Ítem �� ������ �?������ � ������ sentirse satisfecha con el desarrollo de sus roles ? (satisfecho con su vida)

�?������ � ������ ����� ��������� �� ����� ��� ������ ���������� �� �� �# �#�' Responsabilidad, obligaciones, aceptación enfermedad,….

Muy adecuado /���������������������$������������� /�����������������������������

Adecuado /��������������������������$��satisfecho.

/��������������$�����������������

Regular /������������������������������������� /��������������#���������������������

Inadecuado /��������������������$��������������� /���������������������������������

Muy inadecuado /������������������������������������satisfecho.

/����������������$������������������social.

Ítem �?������ � ������ ����� ��������� �� ����� ��� ������ ���������� �� �� �# �#�

�?������ � ������ ����� ��������� �� ����� ��� ������ ���������� �� �� �# �#�

Muy adecuado /�����������������������������

Se elimina este Ítem en la escala ERA-h

Adecuado /��������������$�����������������

Regular /��������������#���������������������

Inadecuado /���������������������������������

Muy inadecuado /����������������$������������������social.

Ítem �?������ � ������ ����� ��������� �� ���� ��� ������ decisiones en la vida cotidiana? �������� ���� � ������� excesivos

�?������ � ������ ����� ��������� �� ���� ��� ������ decisiones en la vida cotidiana? �������� ���� � ������� excesivos) Iniciar actividades, talleres,…

Muy adecuado ������������������������ ������������������������

Adecuado \���������������������������� \����������������������������

Regular ��<�����@����������������������� ��<�����@�����������������������

Inadecuado \��������$�������������������� \��������$��������������������

Muy inadecuado ����$�������������������� ����$��������������������

Page 247: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

XI. ANEXOSAnexo III

222

Ítem ¿Tiene capacidad de afrontar situaciones sociales nuevas? (celebraciones familiares, viajes, ���������" ����� �� � ��������� Def. de afrontamiento: proceso por el cual el individuo es capaz de tomar decisiones, hacer frente a los problemas e intentar solucionarlos

¿Tiene capacidad de afrontar situaciones sociales nuevas? (celebraciones familiares, viajes, ���������" ����� �� � ���������Def. de afrontamiento: proceso por el cual el individuo es capaz de tomar decisiones, hacer frente a los problemas e intentar solucionarlos. Participar en grupos, celebraciones clínicas, aniversarios, colonias,…..

Muy adecuado °�����������������<�������������� °�����������������<��������������

Adecuado Las afronta casi siempre sin ninguna ����������

Las afronta casi siempre sin ninguna ����������

Regular °��������������#��������������������� °��������������#���������������������

Inadecuado °���������������������������������evitando alguna situación.

°���������������������������������evitando alguna situación.

Muy inadecuado Evita siempre las situaciones. Evita siempre las situaciones.

Ítem ¿Está la persona interesada o motivada para aprender y adaptar en su vida diaria nuevas conductas saludables que favorezcan su bienestar personal y su calidad de vida? (Si los tuviera recoger ejemplos…)

¿Está la persona interesada o motivada para aprender y adaptar en su vida diaria nuevas conductas saludables que favorezcan su bienestar personal y su calidad de vida? (Si los tuviera recoger ejemplos…)

Muy adecuado Está muy interesada o motivada. Está muy interesada o motivada.

Adecuado Está interesada o motivada. Está interesada o motivada.

Regular Está poco interesada o motivada. Está poco interesada o motivada.

Inadecuado No verbaliza ningún interés o motivación. No verbaliza ningún interés o motivación.

Muy inadecuado Se niega a realizar cualquier cambio en sus conductas.

Se niega a realizar cualquier cambio en sus conductas.

Page 248: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

Anexo IV

Escala de Requisitos de Autocuidado (ERA-h)

Page 249: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de
Page 250: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

225

XI. ANEXOSAnexo IV

�>�\H\ =� [�¢£�>�]¤> =� \£]¤�£�=\=¤ ��[\�h) HOSPITALARIAI, II Y III. MANTENIMIENTO DE UN APORTE SUFICIENTE DE AIRE AGUA Y ALIMENTOS

1. La persona es capaz de realizar actividades físicas sin mostrar signos de fatiga respiratoria:1 Muy adecuado Es capaz de realizar gran actividad física de esfuerzo o subir 2 o más

pisos sin mostrar signos de fatiga respiratoria.2 Adecuado Es capaz de realizar una gran actividad física de esfuerzo o subir 2 o

más pisos presentando ligera fatiga respiratoria. 3 Regular Es capaz de realizar una actividad física moderada (subir 1 piso…)

presentado ligera fatiga respiratoria.4 Inadecuado Presenta signos de fatiga respiratoria simplemente cuando realiza

varias actividades de la vida diaria (vestirse, ducharse, hacerse la cama…).

5 Muy inadecuado Es incapaz (no puede) de realizar las actividades de la vida diaria sin mostrar signos de fatiga respiratoria.

2. Consumo de tabaco1 Muy adecuado No consume.2 Adecuado Consume esporádicamente (en ocasiones puntuales, reuniones

familiares, bodas…).3 Regular Consume menos de 5 cigarrillos al día.4 Inadecuado Consume de 5 a 20 cigarrillos al día.5 Muy inadecuado Consume más de 20 cigarrillos al día.

3. ¿Ingiere la persona un aporte adecuado de líquidos? Se considera un aporte diario adecuado de líquidos cuando la persona bebe entre 1 y 2 litros de líquidos (agua, cualquier bebida…)1 Muy adecuada Siempre bebe entre 1 y 2 litros de líquidos al día.2 Normalmente

adecuadaCasi siempre bebe entre 1 y 2 litros de líquidos al día.

3 Regularmente adecuada

Entre 0,5 - 1 litros ó > 2,5 - 3 litros.

4 Inadecuada Casi diariamente bebe más de 3 litros.5 Muy inadecuada Bebe diariamente más de 3 litros.

Page 251: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

XI. ANEXOSAnexo IV

226

4. ¿Tiene la persona conocimientos para realizar una dieta equilibrada? (conoce diferentes grupos de alimentos y las cantidades adecuadas,) Como valoramos conocimientos se tendría que tener en cuenta si la persona sabe en qué consiste una dieta equilibrada, por qué tiene que comer de todos los alimentos, cuáles son aquellos que debería ingerir en menos cantidad (grasas…). Es decir, podríamos formularle toda una serie de preguntas ��������������������@��<��������@��������������������������������������*��������������������#���1 Conocimientos

excelentes Describe diferentes grupos de alimentos y cantidades recomendadas.

2 Conocimientos >��������

\�$����������������������������������������������<�$���"���������$����������������������������������������Z�������������alimentos a partir de ejemplos).

3 Moderadamente ���������

\�$����������������������������������������������<�$���"����conoce las cantidades recomendadas.

4 Conocimientos �����������

������������������$�������������������������������������������grupos y no conoce las cantidades recomendadas.

5 Desconocimiento ������$����������������������������������������������<�$���"����conoce las cantidades recomendadas.

5. ¿La persona toma una cantidad adecuada de alimentos en relación a su necesidad diaria? Se entiende que la cantidad de alimentos es adecuada por el simple hecho de estar ingresado el paciente. Aún así se puede valorar si su peso se corresponde con su altura, edad, sexo y actividad física que realiza. También se tendrá en cuenta si solicita repetir plato, si come o pica fuera de las comidas, si suele dejarse comida en el plato, si se salta comidas, ...1 Muy adecuada Siempre es muy adecuada.2 Adecuada Casi siempre la cantidad de alimentos ingerida es adecuada:

“solo 1 día a la semana realiza una ingesta inadecuada”.3 Regular La cantidad de alimentos ingerida regularmente es adecuada:

“entre 2 y 3 días a la semana realiza ingestas inadecuadas”.4 Poco adecuada La cantidad de alimentos ingerida es inadecuada:

“4 o más días a la semana realiza ingestas inadecuadas”.5 Muy inadecuada La cantidad de alimentos ingerida es muy inadecuada:

“cada día realiza ingestas inadecuadas”.

6. �]���� � ������ ��� ����������� $ K*������� ��������� �� <[�<\[\[>� � comida cuando precisa? Observación: Esta pregunta se podría valorar en el caso de que el paciente realice permisos continuos o algún taller que esté relacionado con los conocimientos y habilidades para prepa-rarse la comida, el desayuno,… 1 Conocimientos

y habilidades excelentes

(Ej. Dispone de todos los conocimientos para elaborar la comida y normalmente se prepara el desayuno, comida y cena cuando precisa “Vive solo…”).

2 Conocimientos >��������

(Ej. Solo tiene conocimientos para preparar un menú repetitivo y limitado aunque normalmente se prepara el desayuno, comida y cena).

3 Moderadamente �����������

(Ej. Dispone parcialmente de conocimientos para elaborar las comidas y es capaz de preparar comidas sencillas, como por ejemplo, ensaladas, comidas pre-cocinadas…).

4 Conocimientos y habilidades muy �����������

(Ej. Dispone parcialmente de los conocimientos para elaborar la comida aunque normalmente no se prepara el desayuno, comida y cena cuando precisa).

5 Desconocimiento e incapacidad total

(Ej. No dispone de conocimientos para elaborar la comida y no se prepara ninguna comida).

Page 252: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

227

XI. ANEXOSAnexo IV

IV. PROVISIÓN DE CUIDADOS ASOCIADOS CON LOS PROCESOS DE ELIMINACIÓN (Transpiración, renal y fecal)

7. ¿Tiene problemas la persona para el control del esfínter urinario?

1 Muy adecuada Tiene control total de los esfínteres.2 Adecuada Esporádicamente en los dos últimos meses ha tenido durante la noche/

día algún episodio de incontinencia.3 Regular Ocasionalmente ha tenido episodios de incontinencia relacionada

sobre todo con cambios de tratamiento o alguna situación estresante…4 Poco adecuada Casi diariamente (más de dos episodios semanalmente).5 Muy inadecuada Diariamente presenta micciones involuntarias durante la noche/día.

8. ¿Tiene la persona problemas con su eliminación fecal?1 Muy adecuada /����������������������������¯��������������@�������<¯�����$�����

personal, no ha precisado de laxantes, ni ha tenido molestias durante la defecación, ni tampoco realiza ninguna dieta especial…).

2 Adecuada Durante los dos últimos meses ha tenido algún episodio aislado (recuerda menos de 2 ocasiones) de constipación, o alguna molestia durante la defecación.

3 Regular ���������������¯���������������������<�����������������$���������>����$�����������������>����������$�������������������������#��"���practicar ejercicio regularmente.

4 Poco adecuada ���������������¯��������������������������������������$���������>�$���������������<����������������������������������>�����������*��abdominal continuada, o presenta alteraciones en la zona perianal como hemorroides.

5 Muy inadecuada ���������������¯���������������������������������������$���������>��������������"��������������������������������>�����������*��abdominal continuada, o presenta alteraciones en la zona perianal, como hemorroides.

�' �]���� � ������ ��������� �� � ���������1 Muy adecuada /��������������������<�������������>�����������������������

desprende olor corporal desagradable.2 Adecuada \������������������3 Regular ��<�����������������4 Poco adecuada ����������������������5 Muy inadecuada /���������������������������������Z�������*��������@�>�����

corporal excesivo…).

Page 253: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

XI. ANEXOSAnexo IV

228

V. MANTENIMIENTO DEL EQUILIBRIO ENTRE LA ACTIVIDAD Y EL REPOSO 10. (SABER) La persona tiene conocimientos para mantener su habitación saludable

(mantiene la habitación y objetos personales limpios y ordenados)1 Muy adecuada Sabe como realizar todas las tareas domésticas. 2 Adecuada Sabe realizarlas casi todas.3 Regular Sabe realizar alguna de ellas.4 Poco adecuada No sabe realiza casi ninguna.5 Muy inadecuada No sabe como realizar ninguna.

11. (REALIZAR) La persona realiza las tareas domésticas que precisa para mantener la habitación de forma saludable1 Muy adecuada Diariamente.2 Adecuada Casi diariamente.3 Regular Ocasionalmente.4 Poco adecuada Casi nunca.5 Muy inadecuada No las realiza.

12. Grado de motivación que tiene la persona para realizar las tareas domésticas (nos podemos referir al cuidado de entorno próximo)1 Muy adecuada Realiza fácilmente las tareas domésticas por iniciativa propia (sin

necesidad de que se le tenga que recordar).2 Adecuada Alguna vez se le tiene que recordar y realiza todas las actividades.3 Regular A menudo se le debe recordar y realiza todas las actividades.4 Poco adecuada Siempre se le debe recordar que ha de realizar las actividades, y solo

realiza algunas. 5 Muy inadecuada No las realiza incluso recordándoselas

13. Grado de cumplimiento de las actividades de la unidad o servicio (talleres, terapia ocupacional, actividades que organiza el servicio, actividades comunitarias o formativas…)1 Muy adecuada Siempre las cumple.2 Adecuada Casi siempre.3 Regular Ocasionalmente.4 Poco adecuada Casi nunca.5 Muy inadecuada No las cumple.

Page 254: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

229

XI. ANEXOSAnexo IV

14. Grado de motivación de las actividades de la unidad o servicio (talleres, terapia ocupacional, actividades que organiza el servicio, actividades comunitarias o formativas…)1 Muy adecuada Cumple sus actividades programadas por iniciativa propia. 2 Adecuada Cumple sus actividades programadas por iniciativa propia (en alguna

ocasión se le tiene que recordar).3 Regular Cumple sus actividades programadas bajo supervisión.4 Poco adecuada No cumple sus actividades programadas (incluso bajo supervisión).5 Muy inadecuada No realiza ninguna actividad y no tiene motivación para iniciar alguna

actividad.

15. ^Q*��� �� ����� ������ �]���� � ������ ��������� �� ������" ������� $�� tener un sueño reparador?1 Muy adecuada �������������������$���������������������Z�������������������^�"��

siempre duerme de 6-9 horas diarias con sueño reparador (sensación subjetiva de haber descansado bien). O no toma ningún tipo de medicación para favorecer el sueño.

2 Adecuada \��������������������������$���������������������"����#�����������duerme de 6 -9 horas diarias con sueño reparador (sensación subjetiva de haber descansado bien). O normalmente no toma ningún tipo de medicación para favorecer el sueño.

3 Regular ������������������������������$������������"��������������������durante la noche, y habitualmente tiene la sensación subjetiva de haber descansado bien. O puntualmente toma algún tipo de medicación.

4 Poco adecuada \��������$��������������������$������������"������������������durante la noche y no tiene la sensación de haber descansado bien, y compensa con sueños a lo largo del día. O tiene pautado si precisa algún tipo de medicación.

5 Muy inadecuada ����$��������������������$���������������������"��$������������>���presenta alteraciones importantes en el ritmo circadiano (��). Duerme ������������������Z�������������^��������������$������[��������$���conciliar el sueño.

VI. MANTENIMIENTO DEL EQUILIBRIO ENTRE LA SOLEDAD Y LA INTERACCIÓN SOCIAL

16. Grado de interacción social: @�����������������������������������*��������>�����������������

con familiares y/o amigos u otras personas de su entorno, amistades… (Aquí se debe incluir también si el usuario se relaciona con las posibles personas con las que conviva, como por ejemplo si come con ellos, conversaciones espontáneas, Internet…)1 Muy adecuada /�������������������������<����������������������������$�������

(familia, amigos, compañeros o conocidos).2 Adecuada /����������������������������������������������������$�������

(familia, amigos, compañeros o conocidos).3 Regular /������������������������<�������������>��������������¯��������������

$���������"���<�������@���Z��������$����������������������@�@�^�4 Poco adecuada /�����������������������������������������������������$�������

��<�������@���5 Muy inadecuada Es incapaz de mantener contactos (aislamiento social).

Page 255: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

XI. ANEXOSAnexo IV

230

17. Grado de satisfacción de las relaciones sociales (satisfacción) la persona se siente comprendida, valorada y apoyada por sus familiares, amigos y otras personas del entorno1 Muy satisfecho La persona se siente comprendida, valorada y apoyada por sus

familiares, amigos y otras personas del entorno. 2 Bastante

satisfechoLa persona se siente comprendida, valorada y apoyada por algunos de sus familiares, o amigos u otras personas del entorno.

3 Algunas veces satisfecho

La persona en algunas ocasiones se siente comprendida, valorada y apoyada por sus familiares, amigos u otras personas del entorno.

4 Insatisfecho La persona siempre se siente incomprendida, infravalorada y poco apoyada por la mayoría de sus familiares, amigos u otras personas del entorno.

5 Indiferente No sabe evaluar las relaciones sociales.

18. ¿Tiene la persona interés por mantener relaciones de amistad con otras personas de su entorno? 1 Muy adecuado �������������������"�����������������<�����������������������������

(Contactos periódicos con varias personas p. ej. llamadas telefónicas, encuentros).

2 Adecuado ������#���������������"������������������������������Z\���������esporádicos con varias personas p. ej. llamada telefónicas, encuentros).

3 Regular �����������������������"���������������������������������Z\���������esporádicos con una sola persona).

4 Poco adecuado Tiene cierto de interés y le cuesta mantener las relaciones (No tiene capacidad de mantener relaciones).

5 Inadecuado No tiene ningún interés y evita y no tiene capacidad de mantener (No mantiene relaciones y evita tenerlas).

VII. PREVENCIÓN DE PELIGROS PARA LA VIDA, EL FUNCIONAMIENTO Y EL BIENESTAR HUMANO

��' La persona realiza una higiene adecuada (incluye la higiene dental, sudoración

excesiva, olor corporal, cambio de ropa, desodorantes…)1 Muy adecuada Se asea diariamente de manera adecuada, por iniciativa propia.2 Adecuada Casi diariamente se asea de manera adecuada, por iniciativa propia.3 Regular ��<�����������������������������������������������������������������>�

en ocasiones precisa supervisión.4 Poco adecuada /�����������������������������$������>����������������������������

en la calidad, y precisa supervisión.5 Muy inadecuada ���������"���$������������������$������>���$����������������$���

mantener un hábito de higiene adecuado.

20. Usa la persona una vestimenta limpia y adecuada al tiempo y lugar1 Muy adecuada Siempre vestimenta limpia y adecuada al tiempo y lugar.2 Adecuada Casi siempre limpia y adecuada al tiempo y lugar.3 Regular Vestimenta limpia pero poco adecuada al tiempo y lugar y/o extravagante.

4 Poco adecuada Vestimenta sucia y poco adecuada al tiempo y lugar y/o extravagante.5 Muy inadecuada Vestimenta sucia y Muy inadecuada al tiempo y lugar y/o extravagante.

Page 256: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

231

XI. ANEXOSAnexo IV

21. Reconoce la persona los síntomas de descompensación y tiene la capacidad para solicitar la ayuda correspondiente1 Muy adecuado Sabe reconocer los síntomas de descompensación y es capaz de

solicitar ayuda.2 Adecuado ��������<�����������������$����������������������������

descompensación correctamente y es capaz de solicitar ayuda a pesar de tener dudas.

3 Regular ��������<�����������������$����������������������������descompensación correctamente y no siempre solicita ayuda.

4 Inadecuado ������������������$��������������������������������$������*��"�es incapaz de solicitar ayuda.

5 Muy inadecuado No sabe reconocer los síntomas de descompensación y es incapaz de solicitar ayuda.

22. Grado de cumplimiento y manejo del tratamiento farmacológico En este apartado se puede valorar la intención y el interés en cumplir el tratamiento1 Muy adecuado Siempre lo cumple de forma autónoma: dosis, horario de las tomas. 2 Adecuado Casi siempre lo cumple pero en ocasiones precisa supervisión.3 Regular Acepta pasivamente la pauta prescrita (bajo medidas estrictas de

supervisión).4 Inadecuado Muestra resistencia para aceptar el tratamiento, estrecha supervisión

(precisa habitualmente que se le triture la medicación).5 Muy inadecuado Nunca lo cumple. Abandono de tratamiento. Normalmente lleva

medicación Depot.

23. Grado de cumplimiento visitas de seguimiento1 Muy adecuado Acude de forma autónoma a las visitas de seguimiento.2 Adecuado Siempre o casi siempre acude pero en ocasiones precisa supervisión.3 Regular ��������������������������@������������<��������>�$��������$�@���*��4 Inadecuado Casi nunca acude a las visitas de seguimiento, estrecha supervisión.5 Muy inadecuado Nunca acude a las visitas programadas, desvinculación.

24. �������� � ������ *�*��� �;������ ���" ����" ��" ����*������1 Muy adecuado La persona no consume bebidas excitantes. 2 Adecuado Consume leve (entre una y dos bebidas excitantes). 3 Regular Consume moderado (entre tres y cuatro bebidas excitantes. 4 Inadecuado Consumo excesivo (entre 5 y 8 bebidas excitantes). 5 Muy inadecuado Consumo muy excesivo (más de 8 bebidas excitantes).

Page 257: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

XI. ANEXOSAnexo IV

232

25. El paciente conoce los riesgos y los métodos para prevenir las enfermedades de transmisión sexual1 Muy adecuado Tiene los conocimientos. 2 Adecuado Tiene casi todos los conocimientos. 3 Regular Tiene algunos conocimientos. 4 Inadecuado No tiene casi ninguno. 5 Muy inadecuado No los tiene.

26. Utiliza los métodos para prevenir las enfermedades de transmisión sexual1 Muy adecuado Siempre los utiliza o utilizaría. 2 Adecuado Casi siempre los utiliza o los utilizaría.3 Regular En algunas ocasiones no los utiliza o no los utilizaría.4 Inadecuado Casi nunca los utiliza o los utilizaría.5 Muy inadecuado No los utiliza o no los utilizaría nunca.

27. ¿Siente la persona ansiedad para desempeñar las actividades de la vida cotidiana? (en una escala de 0 a 10, donde 0 es ausencia de ansiedad y 10 es pánico) 1 Muy adecuado °���������������������������������@�������������@���������>�Z���������

de 0 a 2).2 Adecuado \������������������Z�����������������^�3 Regular ����<�����������������������Z�����������������^�4 Inadecuado Casi siempre (ansiedad de 7 a 8).5 Muy inadecuado La ansiedad es paralizante ( ansiedad de 9 a 10).

28. ¿Siente la persona ansiedad cuando se encuentra en contacto con otras personas? (en una escala de 0 a 10, donde 0 es ausencia de ansiedad y 10 es pánico)1 Muy adecuado Nunca (ansiedad de 0 a 2).2 Adecuado Casi nunca (ansiedad de 3 a 4).3 Regular En algunas ocasiones (ansiedad de 5 a 6).4 Inadecuado Casi siempre (ansiedad de 7 a 8).5 Muy inadecuado Siempre (ansiedad de 9 a 10).

VIII. PROMOCIÓN DEL FUNCIONAMIENTO Y DESARROLLO HUMANO DENTRO DE LOS GRUPOS SOCIALES

��' ¿Tiene la persona las habilidades para manejar adecuadamente sus recursos

económicos? 1 Muy adecuado Los maneja adecuadamente de forma autónoma.2 Adecuado ���������������������$����������������������"����3 Regular ��������<�������������>�<����������������������$�@���*��4 Inadecuado �/��������������������������[����>�$�����������$�@���*�����������5 Muy inadecuado Incapaz, precisa de supervisión legal (incapacitación).

Page 258: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

233

XI. ANEXOSAnexo IV

30. �?������ � ������ ����� ��������� �� ����� ��� ������ Z��������������������������^�����$����#������>��#��<�������>����$����*�����������>±1 Muy adecuado /�����������������������������2 Adecuado /��������������$�����������������3 Regular /��������������#���������������������4 Inadecuado /���������������������������������5 Muy inadecuado /����������������$�������������������������

31. �?������ � ������ ����� ��������� �� ���� ��� ������ ��������� �� � U�� ������� �������� ���� � ������� �;���U��� Iniciar actividades, talleres,…1 Muy adecuado ������������������������2 Adecuado \����������������������������3 Regular ��<�����@�����������������������4 Inadecuado \��������$��������������������5 Muy inadecuado ����$��������������������

32. ¿Tiene capacidad de afrontar situaciones sociales nuevas? (celebraciones familiares, U����" ���������" ����� �� � ��������� Def. de afrontamiento: proceso por el cual el individuo es capaz de tomar decisiones, hacer frente a los problemas e intentar solucionarlos. Participar en grupos, celebraciones clínicas, aniversarios, colonias,…1 Muy adecuado °�����������������<��������������2 Adecuado °�������������������$���������<��������������3 Regular °��������������#���������������������4 Inadecuado °����������������������������������@���������<�����������*��5 Muy inadecuado Evita siempre las situaciones.

33. ¿Está la persona interesada o motivada para aprender y adaptar en su vida diaria nuevas conductas saludables que favorezcan su bienestar personal y su calidad de vida? (Si los tuviera recoger ejemplos…)1 Muy adecuado Está muy interesada o motivada.2 Adecuado Está interesada o motivada.3 Regular Está poco interesada o motivada.4 Inadecuado No verbaliza ningún interés o motivación.5 Muy inadecuado Se niega a realizar cualquier cambio en sus conductas.

Page 259: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de
Page 260: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

Anexo V

Escala sobre el perfil de habilidades de la vida

cotidiana Life Skill Profile (LSP)

Page 261: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de
Page 262: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

237

XI. ANEXOSAnexo V

�������������������������������������������*����������������H?�������I�

��������&����������H<������I$�

��� ����� Life Skills Profile� H�%,I� H,��Q��� ��� ��$�� <@@<I� ��� ������� ��� ���

��*������$�3���������������������������������������������������%,��������

����1������&���������������$��������������������������*�������1��������

����������������������������������������������"������&����K�

D����������K�<P��<N��<A��<?��<J��<>��<O��<@��N>���AP$�H�I�

D��������������������������������K�N��=��J��@��<<��N=��N@��A?��AJ���A>$H�%4I�

D���������D�����������K�<��A��?��>��O���A@$�H�I�

D�������������������������������K�NO��A<��AN��AA��A=���AO$�H�%:,I�

D�������������K�<=��NP��N<��NN��NA��N?���NJ$�H��I�

Page 263: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

XI. ANEXOSAnexo V

238

ESCALA SOBRE EL PERFIL DE HABILIDADES DE LA VIDA COTIDIANALIFE SKILL PROFILE “LSP”

1. �]���� ���� ������� �� ����� $ ��������� �� �� ��U������� ���

4 � ���<��������������

3 � °�<�������������

2 � /�����������������

1 � ����������������

2. ¿Suele meterse o interrumpir en las conversaciones de otros? (por ejemplo, ¿le interrumpe cuando usted está hablando)? (CSI)

4 � No interrumpe en absoluto.

3 � Ligeramente intrusivo.

2 � Moderadamente intrusivo.

1 � Extremadamente intrusivo.

3. ¿Está generalmente aislado de contacto social? (C)

4 � No se aísla en absoluto.

3 � Ligeramente aislado.

2 � Moderadamente aislado.

1 � Totalmente (o casi) aislado.

4. ¿Suele mostrarse afectuoso con los demás? (C)

4 � Considerablemente cordial.

3 � Moderadamente cordial.

2 � Ligeramente cordial.

1 � Nada cordial en absoluto.

Page 264: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

239

XI. ANEXOSAnexo V

5. ¿Suele estar normalmente enfadada/o o ser puntillosa/o con otras personas? (CSI)

4 � En absoluto.

3 � Ligeramente.

2 � Moderadamente.

1 � Extremadamente.

6. ¿Suele ofenderse fácilmente? (CSI)

4 � No se ofende.

3 � Algo rápido en enfadarse.

2 � Bastante presto a enfadarse.

1 � Extremadamente presto a enfadarse.

7. ¿Suele mirar a las personas cuando habla con ellas? (C)

4 � Contacto visual adecuado.

3 � Ligeramente reducido.

2 � Moderadamente reducido.

1 � Extremadamente reducido.

8. ¿Resulta normalmente difícil entender a esta persona por la forma en que habla (por ejemplo, confusa, alterada o desordenadamente)? (C)

4 � ���<��������������

3 � Ligeramente difícil.

2 � Moderadamente difícil.

1 � Extremadamente difícil.

�' ¿Suele hablar sobre temas raros o extraños? (CSI)

4 � En absoluto.

3 � Ligeramente.

2 � Moderadamente.

1 � Extremadamente.

Page 265: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

XI. ANEXOSAnexo V

240

10. ¿Suele estar generalmente bien presentado (por ejemplo, vestido limpio, pelo peinado)? (A)

4 � Bien presentado.

3 � Moderadamente bien presentado.

2 � Pobremente presentado.

1 � Muy pobremente presentado.

11. ¿Suele ser su apariencia personal (aspecto facial, gestos) apropiada para el ambiente en que se mueve? (CSI)

4 � Intachable o apropiada.

3 � Ligeramente inapropiada.

2 � Moderadamente inapropiada.

1 � Extremadamente inapropiada.

12. ¿Suele lavarse esta persona sin tener que recordárselo? (A)

4 � Generalmente.

3 � Ocasionalmente.

2 � Raramente.

1 � Nunca.

13. ¿Suele tener olor ofensivo (por ejemplo, en el cuerpo, aliento o ropas)? (A)

4 � En absoluto.

3 � Ligeramente.

2 � Moderadamente.

1 � Extremadamente.

14. ¿Suele vestir ropas limpias normalmente o se asegura de que se limpiarán si están sucias? (A)

4 � Mantiene limpieza de la ropa.

3 � Moderada limpieza.

2 � Pobre limpieza de la ropa.

1 � Muy escasa limpieza de la ropa.

Page 266: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

241

XI. ANEXOSAnexo V

15. ¿Suele ser negligente con su salud física? (VA)

4 � En absoluto.

3 � Ligeramente.

2 � Moderadamente.

1 � Extremadamente.

16. ¿Mantiene normalmente una dieta adecuada? (A)

4 � Sin problemas.

3 � Ligeros problemas.

2 � Moderados problemas.

1 � Graves problemas.

17. ¿Suele estar normalmente atento o tomar personalmente su propia medicación prescrita (o hacerse poner las inyecciones prescritas al momento) sin que se le recuerde? (A)

4 � /�"������#���

3 � °�<����������������#���

2 � /��������������������#���

1 � ��������#���

18. ¿Está dispuesto a tomar la medicación psiquiátrica cuando se la prescribe el médico? (A)

4 � Siempre.

3 � Normalmente.

2 � Raramente.

1 � Nunca.

��' ¿Coopera esta persona con los servicios de salud (por ejemplo, médicos y otros profesionales de la salud)? (A)

4 � Siempre.

3 � Normalmente.

2 � Raramente.

1 � Nunca.

Page 267: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

XI. ANEXOSAnexo V

242

20. ¿Está normalmente inactivo (por ejemplo, gastando mucho de su tiempo sentado o de pie alrededor sin hacer nada)? (VA)

4 � Apropiadamente activo.

3 � Ligeramente inactivo.

2 � Moderadamente inactivo.

1 � Extremadamente inactivo.

21. �]���� ��������� �������� ���� ������� K�**���" ��������" ��U������ �� ��� ���� participa regularmente? (VA)

4 � Participación considerable.

3 � Moderada participación.

2 � Alguna participación.

1 � No participa en absoluto.

22. ¿Asiste a alguna organización social (por ejemplo, iglesia, club o grupo de interés, excluyendo los grupos de terapia psiquiátrica? (VA)

4 � Frecuentemente.

3 � Ocasionalmente.

2 � Raramente.

1 � Nunca.

23. ¿Puede esta persona preparar normalmente (si lo necesita) su propia comida? (VA)

4 � Bastante capaz de prepararse comida.

3 � Ligeras limitaciones.

2 � Moderadas limitaciones.

1 � Incapaz de prepararse comida.

24. ¿Puede esta persona irse a vivir por sí mismo? (VA)

4 � Bastante capaz de hacerlo.

3 � Ligeras limitaciones.

2 � Moderadas limitaciones.

1 � Incapaz totalmente.

Page 268: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

243

XI. ANEXOSAnexo V

25. ¿Tiene problemas (por ejemplo, fricciones, huidas, etc.) viviendo con otros en la familia? (CSI)

4 � Sin problemas.

3 � Ligeros problemas.

2 � Moderados problemas.

1 � Graves problemas.

26. ¿Qué tipo de trabajo sería capaz de hacer (incluso aunque esté desempleado, retirado o haciendo trabajos domésticos no remunerados)? (VA)

4 � Capaz de hacer un trabajo a tiempo total.

3 � Capaz de trabajo a tiempo parcial.

2 � Capaz solamente de trabajos protegidos.

1 � Incapaz de trabajar.

27. �>� ������ �� ���� ������� ���� �������" �������� �� ��Q�� ���� ��! � calle)? (A)

4 � En absoluto.

3 � Raramente.

2 � Ocasionalmente.

1 � A menudo.

28. ¿Destruye esta persona propiedades? (CSNP)

4 � En absoluto.

3 � Raramente.

2 � Ocasionalmente.

1 � A menudo.

��' ¿Se comporta de forma ofensiva (incluida la conducta sexual)? (CSI)

4 � En absoluto.

3 � Raramente.

2 � Ocasionalmente.

1 � A menudo.

Page 269: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

XI. ANEXOSAnexo V

244

30. ¿Tiene esta persona hábitos o conductas que la mayoría de la gente encuentra antisociales (por ejemplo, escupir, dejar colillas de cigarrillos encendidos alrededor, ser desordenado en el baño, comer de una manera desordenada)? (A)

4 � En absoluto.

3 � Raramente.

2 � Ocasionalmente.

1 � A menudo.

31. ¿Suele perder propiedades personales? (CSNP)

4 � En absoluto.

3 � Raramente.

2 � Ocasionalmente.

1 � A menudo.

32. ¿Invade el espacio de otras personas (habitaciones, posesiones personales)? (CSNP)

4 � En absoluto.

3 � Raramente.

2 � Ocasionalmente.

1 � A menudo.

33. ¿Suele coger cosas que no son suyas? (CSNP)

4 � En absoluto.

3 � Raramente.

2 � Ocasionalmente.

1 � A menudo.

34. ¿Es violento con otros? (CSI)

4 � En absoluto.

3 � Raramente.

2 � Ocasionalmente.

1 � A menudo.

Page 270: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

245

XI. ANEXOSAnexo V

35. ¿Se autolesiona? (CSNP)

4 � En absoluto.

3 � Raramente.

2 � Ocasionalmente.

1 � A menudo.

36. ¿Se mete en problemas con la policía? (CSNP)

4 � En absoluto.

3 � Raramente.

2 � Ocasionalmente.

1 � A menudo.

37. ¿Abusa del alcohol o de otras drogas? (CSI)

4 � En absoluto.

3 � Raramente.

2 � Ocasionalmente.

1 � A menudo.

38. ¿Se comporta irresponsablemente? (CSNP)

4 � En absoluto.

3 � Raramente.

2 � Ocasionalmente.

1 � A menudo.

&�' ¿Hace o mantiene normalmente amistades? (C)

4 � Capaz de hacer amistades fácilmente.

3 � °���������������������������

2 � °�����������������������������#���

1 � Incapaz de hacer o mantener amistades.

Page 271: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de
Page 272: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

Anexo VI

Cuestionario de Salud Mental Positiva (SM+)

De Lluch (1999)

Page 273: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de
Page 274: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

249

XI. ANEXOSAnexo VI

�*)�.(iiiiiiiiii�

��-�)(�Kiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii��

�����)����-���*'K�iiiiiiiiiiiii�

Escala de Salud Mental Positiva Siempre o casi

siempre

Con bastante

frecuencia

Algunas veces

Nunca o casi nunca

1 A mí... me resulta especialmente difícil aceptar a los otros cuando tienen actitudes distintas a las mías.

� � � �

2 Los problemas...me bloquean fácilmente � � � �

3 A mí... me resulta especialmente difícil escuchar a las personas que me cuentan sus problemas.

� � � �

4 Me gusto como soy. � � � �

5 .... soy capaz de controlarme cuando experimento emociones negativas.

� � � �

6 .... me siento a punto de explotar. � � � �

7 Para mí, la vida es....aburrida y monótona. � � � �

8 A mí... me resulta especialmente difícil dar apoyo emocional.

� � � �

9 ���<��������������$�������#���������������interpersonales profundas y satisfactorias con algunas personas.

� � � �

10 ...me preocupa mucho lo que los demás piensan de mí.

� � � �

11 Creo que tengo mucha capacidad para ponerme en el lugar de los demás y comprender sus respuestas.

� � � �

12 Veo mi futuro con pesimismo. � � � �

13 °����$��������������������������!�"�����������la hora de tomar mis decisiones.

� � � �

14 Me considero una persona menos importante que el resto de personas que me rodean.

� � � �

15 Soy capaz de tomar decisiones por mí mismo. � � � �

16 Intento sacar los aspectos positivos de las cosas malas que me suceden.

� � � �

17 Intento mejorar como persona. � � � �

18 Me considero “un/a buen/a psicólogo/a”. � � � �

19 Me preocupa que la gente me critique. � � � �

20 ....creo que soy una persona sociable. � � � �

21 ....soy capaz de controlarme cuando tengo pensamientos negativos.

� � � �

22 ... soy capaz de mantener un buen nivel de ���������������������������������!����@���������@����

� � � �

23 �����$������������"�����$��������<��������������� � � � �

24 A mí, me resulta especialmente difícil entender los sentimientos de los demás.

� � � �

Page 275: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

XI. ANEXOSAnexo VI

250

Escala de Salud Mental Positiva Siempre o casi

siempre

Con bastante

frecuencia

Algunas veces

Nunca o casi nunca

25 ... pienso en las necesidades de los demás. � � � �

26 Si estoy viviendo presiones exteriores desfavorables, soy capaz de continuar manteniendo mi equilibrio personal.

� � � �

27 Cuando hay cambios en mi entorno... intento adaptarme.

� � � �

28 Delante de un problema... soy capaz de solicitar información.

� � � �

29 Los cambios que ocurren en mi rutina habitual me estimulan.

� � � �

30 ���<��������������$���������������#����������con mis profesores/jefes

� � � �

31 ...creo que soy un/a inútil y no sirvo para nada. � � � �

32 ... trato de desarrollar y potenciar mis buenas aptitudes.

� � � �

33 ... me resulta difícil tener opiniones personales. � � � �

34 Cuando tengo que tomar decisiones importantes...me siento muy inseguro.

� � � �

35 .... soy capaz de decir no cuando quiero decir no. � � � �

36 Cuando se me plantea un problema intento buscar posibles soluciones.

� � � �

37 .... me gusta ayudar a los demás. � � � �

38 .... me siento insatisfecha/o conmigo misma/o. � � � �

39 Me siento insatisfecha/o de mi aspecto físico. � � � �

Page 276: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

Anexo VII

Escala de Funcionamiento Global (GAF)

Page 277: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de
Page 278: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

253

XI. ANEXOSAnexo VII

ESCALA DE FUNCIONAMIENTO GLOBAL

Hay que considerar la actividad psicológica, social y laboral a lo largo de un hipotético

contínuum de salud-enfermedad. No hay que incluir alteraciones de la actividad debidas a

limitaciones físicas (o ambientales).

Código (Nota: Utilizar los códigos intermedios cuando resulte apropiado, p. ej., 45, 68, 72).

100

91

Actividad satisfactoria en una amplia gama de actividades, nunca parece superado por los problemas de su vida, es valorado por los demás a causa de sus abundantes cualidades positivas. Sin síntomas.

90

81

Síntomas ausentes o mínimos (p. ej., ligera ansiedad antes de un examen), buena actividad en todas las áreas, interesado e implicado en una amplia gama �������@������>������������������>�<����������������������������@���>���������preocupaciones o problemas que los cotidianos (p. ej., una discusión ocasional con miembros de la familia).

80

71

Si existen síntomas, son transitorios y constituyen reacciones esperables ante agentes �����������$�������������Z$���[�>�������������$�����������������������������*��familiar): sólo existe una ligera alteración de la actividad social, laboral o escolar (p. ej., descenso temporal del rendimiento escolar).

70

61

��<���������������@���Z$���[�>��������$���@���������������<��^�����<��������������en la actividad social, laboral o escolar (p. ej., hacer novillos ocasionalmente o robar algo en casa), pero en general funciona bastante bien, tiene relaciones interpersonales ��<�������@���

60

51

Síntomas moderados (p. ej., afecto aplanado y lenguaje circunstancial, crisis de ��<������������������^����������������������������������@�����������>���#�������������Z$���[�>�$��������<��>����!�������������$�����������#�[������������

Page 279: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

XI. ANEXOSAnexo VII

254

50

41

Síntomas graves (p. ej., ideación suicida, rituales obsesivos graves, robos en tiendas), o cualquier alteración grave de la actividad social, laboral o escolar (p. ej., sin amigos, incapaz de mantenerse en un empleo).

40

31

²����������*��������@�������*����������������������������������*��Z$���[�>��������<��[��es a veces ilógico, oscuro o irrelevante) o alteración importante en varias áreas como el trabajo escolar, las relaciones familiares, el juicio, el pensamiento o el estado de ánimo (p. ej., un hombre depresivo evita a sus amigos, abandona a la familia y es incapaz de trabajar; un niño golpea frecuentemente a niños más pequeños, es ������������������"���[������������������������^�

30

21

°������������������������#����������!�����$����������������������������������o existe una alteración grave de la comunicación o el juicio (p. ej., a veces es incoherente, actúa de manera claramente inapropiada, preocupación suicida) o incapacidad para funcionar en casi todas las áreas (p. ej., permanece en la cama todo el día; sin trabajo, vivienda o amigos).

20

11

Algún peligro de causar lesiones a otros o a sí mismo (p. ej. Intentos de suicidio sin ������$������@��������������������_���������������@�������_���������*��������^�u ocasionalmente deja de mantener la higiene personal mínima (p. ej., con manchas de excrementos) o alteración importante de la comunicación (p. ej., muy incoherente o mudo).

10

1

Peligro persistente de lesionar gravemente a otros o a sí mismo (p. ej., violencia recurrente) o incapacidad persistente para mantener la higiene personal mínima o acto ��������<�@��������$������@���������������������

0 Información inadecuada

La evaluación de la actividad psicosocial general en una escala de 0–100 fue operativi-

zada por Luborsky en la Health – Scickness Rating Scale (Luborsky L.: “Clinicians’ Ju-

dgments of Mental Health”. Archives of General Psychiatry, 7:407-417, 1962). Spitzer y

cols. Desarrollaron una revisión de la Health–Sickness Rating Scale denominada Global

Assessment Scale (GAS) (Endicott J., Spitzer R L., Fleiss JL, Cohen J.: “The Global As-

sessment Scale”: A procedure for Measuring overall Severity of Psychiatric Disturbance”,

����@�������������&�"�����">���]����>��}�^��²���@���*������������������������

incluida en el DSM-III-R con el nombre de Global Assessment of Funtioning (GAF) Scale.

Fuente: American Psychiatric Association. (2003). DSM-IV-TR manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Barcelo-na: Masson.

Page 280: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

Anexo VIII

Aprobación del comité ético de

investigación clínica

Page 281: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de
Page 282: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

257

XI. ANEXOSAnexo VIII

Page 283: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de
Page 284: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

Anexo IX

Consentimiento informado para el estudio

Page 285: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de
Page 286: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

261

XI. ANEXOSAnexo IX

� ����������� ���� ���� �������#������� ��4�������'�������!�"����������#����������� ��������0� �����/���������������� ��� ��"��/������ ���2� ��� ������ ��� ���������� ���$��0���3���5�������������\\���\\\\\\\$���NPP\\$$$$$$$$$$$��%�V%��$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$�� ���-:4$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$�� ������� ���������

��� �������� �������� ��� ��� ������� ��� �1���"����� “Valoración de los

Requisitos de Autocuidado en pacientes hospitalizados diagnosticados de

Esquizofrenia según la Teoría de Enfermería de Dorothea Orem”, �����&�����

��K�

<$� 8�� ��*��� �� ���������� ��� �&������� ��*��� ��� ������� ��� ��� ���

�������5$�

N$� 8�� ��*��� ���� ��)�� �&�����1�� ��� �+���� ���� ������������ ����

������$�

A$� 8�������&��������������������������1������������������$�

?$� %�������������� �����������������1���������������������������

����������������� ����������������*�����������+������������� ���

��������������������$�

=$� -�� ������� ��� ��� �$C$� <=V<@@@�� ��� <A� ���*��� �� ��� ,������� ���

-����� ��� ���#���� ,�������� H�������� A�� ������ J� ���� ����� -������

NNAVNPP?I�� ������� ��*��� ���� �&������� ���� ��"����� ��� ������ ��� %����

����� ��� -5�D%%�� �� ��� ��� ���(���� ����� �1���"���� ���� ������ ����

�1���"�����������������������$�

�2��������������������������������������$���2�����������V�K\\\\\\\\\\� 4�1���"����V�K\\\\\\\\\\$$�

9���K\\\\\\\\\\\\\\� 9���K\\\\\\\\\\\\\\$��

Page 287: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

XI. ANEXOSAnexo IX

262

�� P��� ���������������8��4�������'�������!�"����������#����������� ��������0� �����/���������������� ��� ��"��/������ ���2� ��� ������ ��� ���������� ���$��0���3���5��2�������V���%�$�V�%��\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\�

%�������� ��� ���*������ ����� �������� ��� ��� �������� ��� �1���"����

“Valoración de los Requisitos de Autocuidado en pacientes hospitalizados

diagnosticados de ssquizofrenia según la Teoría de Enfermería de Dorothea

Orem”,�

2��������������#�����������������1������$�2������������������������#����

������ Life Skills Profile� H�%,I� H��� ������ ��������� ����� ��� �1��� ���

&�����������"������� �� ��� ����������� ������������ ����� �(�&����I�� ���

������ ��� 1�������� ��� �� ������ ��� ���������� H2��D�I� H ��� ���������

����&������*�����5&�������������&������������� ������������������I�����

���������%������������,���1��H%�MI�H ���������������������1������*��������

�������������������1�I$�2�������"�����������������#����1�������������������

1�������� ����� ������ �������������� ��� ��� ������������+����� �&����� ��

����������$�

���������������������1���"������������������1���������������������������

��� ����� ��� ��� ������������ ��� ��� ����� ��� ���� �+�������� �� ����$� ���

��"��1�����������������������1���"������������#���"�����������������

��� ����������$� 2�� ��� ���� ����� ������� �� ��� ��� ��� �������� ��"��#�

��*���������������������*����$�

!���� ��� �&������� ��*��� ������ �� ��� ��&�������� ���#� �������� ��� �������

��&�����������������#���������������������������&�����������������*�������

���������$�

%� ������ �#�� �&������� ��*��� ����� �������� ������ ��*���� ��� ����

���&�����������������*��������������$�

Page 288: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de
Page 289: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de
Page 290: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de
Page 291: Valoración de la Salud Mental Positiva y de los Requisitos de

Dos Campus d’Excel·lència Internacional