Dr. Ricardo Poveda Jaramillo R2 Anestesiologa & Reanimacin UdeC

Por qu a pesar de los avances en medicina la mortalidad materna ha permanecido invariable?

Intubacin fallida 1:300 Cesreas: 30% en US & 25% en UK Obesidad >30% de parturientas Por que? Intubacin difcil o fallida, o ventilacion difcil con mascara, o aspiracin pulmonar

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Edema de la va aerea Consumo de oxigeno incrementado, desplazamiento ceflico del diafragma, disminucin de FRC & ERV La embarazada gana en promedio 15 o mas kilos Agrandamiento de los senos Laxitud del esfnter gastroesofgico

Mallampati Distancia tiro-mentoniana > 6,5 cms Extensin atlanto axial > 35 Protrusin mandibular

0,1% de los embarazos Mortalidad: 15% trombosis en las piernas, 25% embolismo pulmonar Adquirida: sndrome antifosfolipido Heredada: resistencia a Pr C, deficiencia Pr C & S, deficiencia antitrombina III

Evitar anestesia regional por 12 horas despus de la ultima dosis de LMWH Evitar anestesia regional por 24 hrs despus de una dosis teraputica Reiniciar LMWH 2 hrs despus de anestesia regional o retiro de catter peridural

No anestesia regional si conteo 0,4ml/kg pH