valoración sistema musculoesqueletal unidad iii dra. lourdes méndez phd-nurs.231-umet

Valoración Sistema Musculoesqueletal

Unidad III

Dra. Lourdes Méndez PhD-Nurs.231-UMET

Objetivos

AL finalizar la conferencia titulada Valoración del Sistema Musculoesqueletal los estudiantes de Nurs. 231 podran:

1Comprender la anatomía y la fisiología implicadas en el sistema musculoesqueletal.

2-Distinguir resultados normales de los anómalos observados durante la exploración fisica del sistema musculoesqueletal.

Objetivos

3-Registrar y documentar los resultados encontrados en el sistema musculoesqueletal para reducir los riesgos y para orientar la atencion del cliente.

4-Utilizar los resultados de la valoración del sistema musculoesqueletal para identificar diagnósticos de enfermería del cliente e iniciar un plan de cuidado.

Anatomía Sistema Musculoesqueletal

Compuesto por:-Huesos-Articulaciones-MúsculosArticulación= lugar unión 2 o mas huesos, unidad

funcional, permite movilidadArticulación Sinovial= tiene libertad de movimiento,

huesos están separados unos de otros y unidos a cavidad de la articulación

Sistema Musculoesqueletal


Cartílago= cubre la superficie de huesos opuestos, sirve de amortiguador, facilita movimiento.

Ligamentos= bandas fibrosas, fortalecen la articulación y ayudan a prevenir movimientos en direcciones no deseadas.

Bursa= saco lleno de líquido sinovial localizado en áreas de fricción , ayudan a músculos y tendones a deslizarse suavemente sobre el hueso.

Cartílagos

Tendones y ligamentos


• Músculo= unido a hueso por el tendón= cordón fibroso fuerte.

• Movimientos de músculos esquelétales– Flexión= doblar extremidad a nivel articulación– Extensión= estirar extremidad a nivel de

articulación– Abducción= mover extremidad alejándola del

cuerpo– Aducción= mover extremidad hacia el cuerpo


– Pronación= voltear la mano con palma hacia abajo– Supinación= voltear mano con palma hacia arriba– Circumducción= mover en círculos el brazo– Inversión= mover planta del pie hacia dentro– Eversión= mover planta del pie hacia fuera– Rotación= mover la cabeza alrededor de un eje– Protración= mover una parte del cuerpo hacia el

frente y paralelo al suelo– Retracción= mover parte del cuerpo hacia atrás y

paralelo al suelo

Movimientos Músculos Esquelétales

Data Subjetiva

Preparación

• Valorar función al realizar actividades del diario vivir y observar anormalidades.– Inspeccionar y palpar articulaciones – Observar ROM– Apropiado para personas con enfermedad en

articulaciones, historial de síntomas músculo esquelétales o problemas diario vivir.

• Equipo– Cinta métrica– Marcador de piel

Hallazgos Normales y Anómalos

• Inspección– Simetría, estructura y función de articulaciones– Observar tamaño, contorno, color, hinchazón,

deformidad• Palpación– Por temperatura, calor, sensitividad, hinchazón,

masas.• ROM– Activos y pasivos

ROM Activos

ROM Pasivos

Hallazgos Normales y Anómalos• Examinar la fortaleza muscular– Flexionar y aplicar fuerza en dirección opuesta

• Espina Cervical– Inspeccionar alineamiento de cabeza y cuello– Palpar proceso espinal, esternocleidomastoideo,

trapecio, músculos paravertebrales.• Por firmezas y libre de dolor• Toque pecho con barbilla• Eleve barbilla al techo• Toque oreja con hombro• Gire barbilla a cada hombro


-Repetir movimientos aplicando fuerza opuesta.


• Extremidades Superiores– Hombros• Inspeccionar y comparar anterior y posteriormente.• Tamaño y contorno, atrofia muscular, deformidad o

hinchazón.• Palpar hombros ambos hombros por espasmos,

hinchazón, dolor• Examinar ROM en cuatro movimientos: limitación,

asimetría, dolor con movimientos, crepitancia con movimiento.

ROM de Brazos


• Codos– Inspeccionar tamaño y contorno, extendidos o

flexionados; observe por deformidades, enrojecimiento o hinchazón.

– Examine ROM• Flexionando y estirando el codo• Ofreciendo soporte para estabilizar el brazo de la

persona

ROM a Codo


• Muñeca y Mano– Inspeccionar: dorsal y palmar, observar posición,

contorno, y forma– Piel suave, nudillos y arrugas presentes, no dolor

ni edema– Palpar: cada articulación en muñeca y mano– De frente al cliente, palpar suavidad, nódulos y

dolor.– Examinar ROM de mano y muñeca

ROM Mano Muñeca

ROM Mano


• Extremidad Inferior– Caderas• Inspeccionar con persona de pie por simetría, largo de

piernas y movimiento de caderas.• Palpar: cliente en supina, articulación estable y

simétrica, no dolor o crepitancias.• Examinar ROM de cadera

ROM Caderas

Rotación de Cadera


• Rodillas– Inspeccionar: alineamiento con pierna; forma y

contorno.– Palpar: patela, hinchazón, dolor.– Examinar ROM de rodilla

ROM Rodilla


• Tobillo y Pie– Inspeccionar y comparar ambos; contorno,

características de la piel.– Planta del pie y contorno.– Tobillos: color piel– Examinar ROM de pie

ROM Pie

ROM Tobillo

Espina Dorsal

• De pie con bata abierta hacia espalda.• Inspeccionar espina derecha, pies y rodillas

alineados con el tronco y señalando hacia el frente.

• De lado observe curva toráxico y curva lumbar.• Cifosis= curva toráxico aumentada• Lordosis=curva lumbar pronunciada• Examine ROM espinal

ROM Espinal

Curva Toráxico

Diagnósticos Enfermería

• Intolerancia a la actividad• Imagen Corporal alterada• Dolor• Déficit de auto-cuidado• Alteración integridad de la piel• Riesgo a trauma

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