valutazione rischio alcool e stupefacenti

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Algoritmo di valutazione del rischio legato all'assunzione di alcool e stupefacenti

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  • Alcol, sostanze stupefacentie lavoroLa sicurezza un bene di tuttiPrendiamocene cura!

    Azienda Sanitaria Locale di Brescia

  • Alcol e lavoroChe cos' l'alcol? .................................p. 4

    Lalcol come fattore di rischio................p. 4

    Le conseguenze legate allalcol ...........p. 7

    Tipologie di test .....................................p. 9

    Interazioni tra alcol, farmaci e sostanze stupefacenti ...........................p. 12

    Sfatiamo i luoghi comuni .......................p. 13

    Alcol e lavoro ....................................... p. 14

    Consigli per i lavoratori ........................ p. 15

    Normativa sullalcol ...............................p. 16

    Sostanze stupefacenti e lavoroChe cosa sono lesostanze stupefacenti?..........................p. 19

    Le conseguenze legate alluso di sostanze stupefacenti .......................p. 19

    Tipologie di test ....................................p. 20

    Come si misurano le sostanzestupefacenti assunte ............................p. 22

    Sostanze stupefacenti e lavoro ............p. 24

    Normativa su sostanze stupefacenti e lavoro ..................................................p. 25

    Dove rivolgersi ....................................p. 28Siti internet utili ..................................p. 35

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  • Alcol, sostanze stupefacenti e lavoro

    3

    IntroIl consumo di alcol e droga sta diventando un fenomeno sempre pi diffuso in tutte lefasce di et e in ogni ambiente di vita. La problematica di particolare complessit eva dunque affrontata con determinazione. I rischi per la salute legati allabuso di so-stanze psicotrope sono numerosi, tanto pi se si considerano luoghi di aggregazione,in cui il pericolo si estende a molte persone. Negli ambienti di lavoro, dove le condizionipsico-fisiche del lavoratore sono un presupposto fondamentale per garantire la propriasicurezza e quella degli altri, sia lassunzione di bevande alcoliche che il consumo disostanze stupefacenti sono tra i fattori che influenzano negativamente il comportamentodei lavoratori, creando situazioni di forte rischio e condizionando il benessere durantele ore lavorative.La legislazione vigente nel nostro paese ha recentemente previsto un pi accuratocontrollo sui lavoratori che svolgono mansioni ad elevato rischio per s e per gli altri,con lobiettivo di disincentivare condotte pericolose. Si ritiene tuttavia che il principalestrumento di contrasto delle dipendenze debba essere la sensibilizzazione degli inte-ressati attraverso uninformazione chiara e completa, per ottenere luoghi di lavoro liberidalle conseguenze negative legate al consumo di alcol e sostanze stupefacenti.In questo contesto lASL di Brescia, attraverso la collaborazione tra il Servizio di Pre-venzione e Sicurezza negli Ambienti di Lavoro e il Dipartimento delle Dipendenze, haelaborato questo strumento per approfondire la conoscenza sullargomento.La pubblicazione contiene brevi notizie sulle caratteristiche delle sostanze, sugli effettia breve e a lungo termine, sulle tipologie di test che possono essere effettuati e sullaprincipale normativa di riferimento. Nellultima parte viene inoltre riportato per estesolelenco ed i recapiti della rete di servizi pubblici e privati accreditati presenti nel terri-torio ai quali le persone interessate possono rivolgersi. Con questa pubblicazione lASL promuove la salute e la sicurezza attraverso un inter-vento basato non soltanto sul contrasto al consumo di sostanze psicotrope, ma, pi ingenerale, sullo stile di vita che influenza il benessere complessivo della persona.

    Carmelo ScarcellaDirettore Generale ASL di Brescia

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  • 4Alcol e lavoro

    Alcol e lavoro

    Che cosa lalcol?

    Le bevande alcoliche sono costituite perla maggior parte da acqua, etanolo (o alcol etilico) e una minima quantit dialtre sostanze come coloranti etc.Lalcol, o etanolo, una sostanza con una elevata capacit di indurredipendenza fisica e/o psichica ed effettidi tolleranza (bisogno di dosiprogressivamente pi elevate perraggiungere leffetto desiderato), comele sostanze illegali. Le bevande alcoliche sono classificatedallAgenzia Internazionale per laRicerca sul Cancro (IARC) comesostanze cancerogene quindi in gradodi causare alcuni tipi di tumore.

    Lalcol come fattore di rischio

    Possiamo distinguere diverse definizionia seconda dei comportamenti relativiallalcol: gli astemi sono coloro i quali nonhanno mai voluto o potuto bere alcolici;

    gli astinenti sono tutte quelle personeche in passato hanno bevuto bevandealcoliche e che oggi, per motivi diversi,hanno deciso di astenersi dal berequalsiasi bevanda alcolica; i consumatori sono coloro checonsumano bevande alcoliche. La definizione di consumatore di alcol abasso rischio si basasullidentificazione dei consumatori cheNON eccedono le quantit che gliorganismi di tutela della salute indicanocome limite massimo per non incorrerein rischi, pericoli o danni per la salute.

    Negli ultimi 40 anni le quantitconsentite sono continuamentediminuite per questo oggi lOMS parlasolo di consumi.

    Le linee guida del INRAN (IstitutoNazionale di Ricerca per gli Alimenti e laNutrizione) indicano i seguentiquantitativi a basso rischio per lasalute di una persona che non presentapatologie croniche o altre condizioni disuscettibilit (come la gravidanza).

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  • 5Sei a basso rischio per la salute se ilconsumo giornaliero non superiore a:

    0 unitfino a 16 anni

    1 unittra i 16 e 20 annied oltre i 65 anni

    1-2 unitper le donne

    2-3 unitper gli uomini

    1 unit = 1 bicchiere di qualsiasi bevanda alcolica (vedere pag. 9 per la spiegazione)

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  • 6Si definiscono a rischio coloro checonsumano alcol che, per quantit omodalit di assunzione (es. bingedrinking: consumo in ununicaoccasione di 5 o pi bevandealcoliche), influenza negativamente laloro salute.

    Gli alcoldipendenti sono coloro chepresentano tolleranza, sintomi diastinenza e per i quali lalcolrappresenta una priorit crescentenonostante crei dei problemi di naturafisica, psicologica e sociale.

    Lalcol, in qualunque dose, pu essere:

    Dannoso per stomaco, fegato, pancreas e intestino sistema cardiocircolatorio apparato riproduttivo

    Aumenta il rischio di tumore per cavo orale, faringe, laringe, esofago colon-retto, fegato, pancreas mammella

    Altera il sistema nervoso: infatti diminuisce lattenzione porta ad una sottovalutazione del

    rischio pu causare gravi danni psichici e

    neurologici

    Alcuni contesti o condizioni richiedono lastensione assoluta dal consumo: se si deve guidare se si deve svolgere unattivit lavorativa se si ha meno di 16 anni di et se si soffre di malattie acute o croniche se si assumono farmaci se si in gravidanza o in allattamento se lalcol ha creato problemi personali o familiari se si hanno o si sono avuti altri tipi di dipendenza.

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  • 7Influisce negativamente sulla guida dellauto sullutilizzo di apparecchi pericolosi

    per s e per gli altri

    Il consumo di alcolici uno dei fattori cheinfluenza in modo negativo la salute e lasicurezza nei luoghi di lavoro.LOrganizzazione Internazionale per ilLavoro (Agenzia delle Nazioni Unite)stima che il 10-12% di tutti i lavoratoricon et superiore a 16 anni ha problemialcolcorrelati.

    Le conseguenze legateallalcol

    Lalcol risulta essere la principalecausa di cirrosi epatica nonch di60 malattie e condizioni patologicheincluso il cancro. In Europa lalcolcausa 195.000 morti lanno ed inoltre la terza causa di mortalitprematura dopo lipertensione e ilfumo di tabacco.In Italia almeno 30.000 persone ognianno muoiono a causa dellalcol permalattie, suicidi, omicidi, incidentistradali e domestici, infortuni inambito lavorativo. LOrganizzazione Mondiale dellaSanit (OMS) stima che i costiannuali, sociali e sanitari, sostenuti acausa di problemi collegati allalcolsiano pari al 2-5% del ProdottoInterno Lordo (PIL). Fanno parte di questi costi quellisostenuti dalle famiglie per illicenziamento o declassamento inmansioni lavorative meno qualificateo di minor responsabilit.

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  • 8Alcol e lavoro

    Effetti dellalcol nella donna

    Le donne hanno una massacorporea inferiore rispettoalluomo, minor quantit diacqua corporea e menoefficienza dei meccanismi ditrasformazione e eliminazionedellalcol. Questo le rende pivulnerabili agli effetti dellalcole, a parit di consumo,determina la rilevazione di alcolnel sangue pi elevata.

    ContraccezioneQuando si assumono contraccettivi orali(pillola) lalcol ingerito resta in circolopi a lungo.

    GravidanzaAborto: nel primo trimestre il consumo dialcol per pi di 3 Unit Alcoliche allasettimana aumenta il rischio di abortospontaneo di 2-3 volte.Danni al feto: esiste un passaggiobidirezionale dellalcol tra la madre e ilfeto. Dopo 15 minuti dallassunzionedellalcol il livello di alcolemia del feto simile a quello materno. Lalcol puinterferire sui normali processi disviluppo del feto sia fisico(malformazioni) che intellettivo (ritardomentale) in maniera pi o meno grave infunzione dei livelli di consumo(sindrome feto-alcolica).

    AllattamentoLalcol ingerito dalla mamma sidistribuisce rapidamente e facilmentedal sangue al latte e quindi al bambino.

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  • 9Tipologia di test

    Sono dispo