vasculitis hipertensiva
TRANSCRIPT
Presión arterial
Hipotensión
Perfusión inadecuada de los distintos
órganos
Disfunción tisular
Muerte tisular
Hipertensión
Lesión en los vasos sanguíneos y
órganos finales
Asintomática hasta fases avanzadas
Cardiopatía isquémica
Accidentes cerebrovasculares
Cardiopatía hipertensiva
Disección aortica
Insuficiencia renal
Presión diastólica >90 mmHg
Presión sistólica >140 mmHg
Influencias genéticas
Factores ambientales
Defectos de le homeostasia renal
de sodioVasoconstricción
funcional
Defectos del crecimiento y estructura del músculo liso
Excreción insuficiente de Sodio
Retención de agua y sal
↑Volumen plasmático y de LEC
↑Hormonas natriuréticas
↑Reactividad vascular
↑Engrosamiento de la pared vascular
↑Gasto cardiaco (autorregulación)
↑Resistencia periférica total
*Benigna*-Alteraciones graduales
*Maligna*-Alteraciones destructivas agudas en vasos
sanguíneos-Cese de flujo sanguíneo a través de vasos
pequeños
Hay un engrosamiento hialino de la pared(arterioloesclerosis hialina). (H) Rigidez aumentadacon capacidad limitada de expansión y constricción yreducción del tamaño de la luz.
Arterias grandes y medianas
Disección aórtica
Hemorragia cerebrovascular
Enfermedad de pequeños vasos
Arteriolosclerosis hialina
Arteriolosclerosis hiperplásica
• Engrosamiento rosáceo homogéneo e hialino
• Ancianos, hipertensos o normotensos
• Frecuente como parte de la microangiopatía (diabetes)
• Característica morfológica principal de la nefroesclerosis benigna
Arterioloesclerosis hialina en arteriolas aferente y eferente con glomérulo obsoleto por isquemia relativa acentuada en un paciente con glicemias normales e hipertensión arterial.
Riñón con cambios vasculares moderados de hipertensión arterial. Hay fibrosis intersticial con leve infiltrado inflamatorio mononuclear, fibrosis intimal de arterias (flecha verde) y arterioloesclerosis hialina (flechas azules)
• Elevaciones más agudas/graves de la PA
• Característica de la hipertensión maligna
• Engrosamiento laminar concéntrico en piel de cebolla
• Kumar V, Abbas A, Fausto N, Mitchell R; RobbinsPatología Humana; 8ª Edición; Editorial Elsevier;Barcelona: España; Año 2008; p. 365-369
• Stevens A, Lowe J, Scott I; Patología clínica. 3ªedición. Editorial Manual Moderno; México: 2011. p.164 – 166.
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