VCSD

VCI

AD

VD

SC

AP

APDAPI

TRAYECTOS NORMALES VIA VENOSA (Vena Cava Superior )

VCSD- vena cava superior derecha VCI- vena cava inferior AD- aurícula derecha VD- ventrículo derecho SC-seno coronario AP-arteria pulmonar APD- arteria pulmonar derecha API-arteria pulmonar izquierda

D

VCSD

VCI

AD

VD

SC

AP

APDAPI

TRAYECTOS NORMALES VIA VENOSA (Vena Cava Inferior)

VCSD- vena cava superior derecha VCI- vena cava inferior AD-aurícula derecha VD- ventrículo derecho SC-seno coronario AP-arteria pulmonar APD-arteria pulmonar derecha API-arteria pulmonar izquierda

D

VCSD

VCI

AD

VD

TRAYECTOS NORMALES VIA ARTERIAL

D

AI

VI

Ao

VCSD- vena cava superior derecha VCI-vena cava inferior AD-aurícula derecha VD-ventrículo derecho AI-aurícula izquierda VI-ventrículo izquierdo Ao- aorta

ABREVIATURAS DE TRAYECTOS

• AA = aorta ascendente• AD = aurícula derecha• AI = aurícula izquierda• AOD = aorta descendente• APD = arteria pulmonar derecha• API = arteria pulmonar izquierda• ASD = arteria subclavia derecha• ASI = arteria subclavia izquierda• CIA = comunicación interauricular• CIV = comunicación interventricular• VCSD= vena cava superior derecha• COA = coartación de aorta• DUC = ductus arterioso• EP = estenosis pulmonar• GLENN operación de = conexión

VCSD-APD• SC = seno coronario

• TP = tronco pulmonar• TF = tetralogía de Fallot• TGV = transposición de grandes vasos• VA = vena ácigos• VCID = vena cava inferior derecha• VCII = vena cava inferior izquierda• VCSD = vena cava superior derecha• VCSI = vena cava superior izquierda• VD = ventrículo derecho• VHA = vena hemiácigos• VI = vena innominada• VI = ventrículo izquierdo• VPD = vena pulmonar derecha• VPI = vena pulmonar izquierda• VSD = vena subclavia derechA• VSH = venas suprahepáticas• VSI = vena subclavia izquierda

Trayectos normales

¿ Donde se encuentra el catéter y qué trayecto ha seguido ?

En el ventrículo derecho

Trayecto del catéter: VCSD-AD-VD ( se rellenan arterias pulmonares)

¿ Donde se encuentra el catéter y qué trayecto ha seguido?

En el ventrículo derecho

Trayecto del catéter: VCID-AD-VD ( se rellenan arterias pulmonares )

¿ Donde se encuentra el catéter y qué trayecto ha seguido?

En el seno coronario

Trayecto del catéter : VCID-AD-SC

¿ Dónde se encuentra el catéter y qué trayecto ha seguido?

En la arteria pulmonar derecha

Trayecto del catéter : VCID-AD-VD-TP-APD

¿ Dónde se encuentra el catéter y qué trayecto ha seguido?

En la arteria pulmonar izquierda

Trayecto del catéter: VCID-AD-VD-TP-API

¿ Dónde se encuentra el catéter y qué trayecto ha seguido?

En el ventrículo izquierdo

Trayecto del catéter: AOD-AA-VI ( se rellena cayado aórtico )

¿ Dónde se encuentra el catéter y qué trayecto ha seguido?

En aorta ascendente (arco aórtico

derecho)

Trayecto del catéter: AOD-AA ( se rellena cayado aórtico)

¿ Dónde se encuentra el catéter y qué trayecto ha seguido ?

En la vena innominada

Trayecto del catéter: VCID-AD-VCSD-VIN

Trayectos anormales

¿ Dónde se encuentra el catéter y qué trayecto ha seguido ?

En el ventrículo izquierdo

Trayecto del catéter: VCID-AD-AI-VI ( se rellena cayado aórtico)

¿ Dónde se encuentra el catéter y qué trayecto ha seguido ?

En vena cava superior derecha

Trayecto del catéter: VCII-SC-AD-VCSD

¿ Dónde se encuentra el catéter y qué trayecto ha seguido ?

En vena cava superior izquierda

Trayecto del catéter: VCID-AD-SC-VCSI

¿ Dónde se encuentra el catéter y qué trayecto ha seguido?

En venas suprahepáticas

Trayecto del catéter:VCII-VHA-SC-AD

¿ Dónde se encuentra el catéter y qué trayecto ha seguido ?

En aorta ascendente (CIV+CoA )

Trayecto del catéter: VCID-AD-VD-VI-AA

¿ Dónde se encuentra el catéter y qué trayecto ha seguido ?

En aorta descendente

Trayecto del catéter: VCID-AD-VD-TP-DUC-AOD

¿ Dónde se encuentra el catéter y qué trayecto ha seguido ?

En vena pulmonar superior izquierda

Trayecto del catéter: VCID-AD-AI-VPSI

Caso complejo con múltiples trayectos posibles

Niña de 11 años con cardiopatía compleja intervenida, con corazón univentricular derecho, canal atrioventricular común disbalanceado , atresia pulmonar, arco aórtico derecho. Levoisomerismo bronquial ( ambos bronquios principales son iguales e hipoarteriales, ambos pulmones tienen 2 lóbulos ), poliesplenia, interrupcion de cava inferior continuada por hemiacigos y acigos, doble cava superior. Operación de Glenn bilateral ( conexión de vena cava superior a arteria pulmonar).Al desarrollar posteriomente la niña un síndrome hepatopulmonar con formación de fístulas arteriovenosas pulmonares, posiblemente por no pasar la sangre que llega de las venas suprahepáticas al territorio pulmonar, se realizó una operación de Fontan Kawashima de derivación cavopulmonar total incluyendo las suprahepáticas en el sistema Fontan mediante un conducto extracardíaco

Síndrome Hepato-Pulmonar

VA

VSH

VCSD

AA

APD API

Es un síndrome que se produce en los pacientes en los que el flujo sanguíneo que viene de las venas suprahepáticas no llega a la arteria pulmonar y se forman fístulas arteriovenosas pulmonar, parece ser que el hígado segrega una sustancia que impide la aparición de dichas fístulas

Arco aórtico derecho. Levoisomerismo bronquial

Poliesplenia AODVA VHA

VSH

VA

AOD

VHA

Esófago

VHA

AOD

VA

VD

AOD

VA

AA API

AODVA

AA

AOD

VCSIVCSD

AD

VSH

APDAPI

VA

AOD

VDLos trayectos de catéteres siguientes pertenecen a este caso complejo

¿ Dónde se encuentra el catéter y qué trayecto ha seguido ?

En vena cava superior derecha

Trayecto del catéter: VHA-VA-VCSD (interrupción de la VCID) Relleno de la APD ( operación de Glenn)

¿ Dónde se encuentra el catéter y qué trayecto ha seguido ?

En vena cava superior izquierda

Trayecto del catéter : VHA-VA-VCSD-APD-API-VCSI

¿ Dónde se encuentra el catéter y que trayecto ha seguido ?

En arteria lobar superior derecha

Trayecto del catéter: VHA-VA-VCSD-APD

¿ Dónde se encuentra el catéter y qué trayecto ha seguido ?

En vena pulmonar superior derecha

Trayecto del catéter: AOD-AA-VD-AD-VPSD

ResumenResumen

ACCESO VENOSO SISTÉMICO NORMAL

AD

ACCESO VENOSO SISTÉMICO ANORMAL

VCID

VCSD VCSI

VCII

AD

SC

VSD-VCSD-AD VSI-VIN-VCSD-AD VCID-AD

VCSI-SC-AD VCII-SC-AD VA-VCSD-AD

VA

VCSD

VCID

ACCESO VENOSO SISTÉMICO NORMAL

ACCESO VENOSO SISTÉMICO ANORMAL

VA

AD

VCSI

SCAD

VCSD-AD VCID-AD

VCSI-SC-AD VA-VCSD-AD

ACCESO ARTERIAL NORMAL

VI

AOD

AA

AOD-AA-VI ASD-AA-VI ASI-AA-VI

ACCESO ARTERIAL ANORMAL

CIA

CIV

VCID

DUC

VCID-AD-CIV-VI VCID-AD-CIA-AI-VI VCID-AD-VD-TP-DUC-AOD

ACCESO ARTERIAL NORMAL ACCESO ARTERIAL ANORMAL

AOD

AA

VI

AOD-AA-VI ASD-AA-VI ASI-AA-VI

DUC

AOD

TP

VCID

CIA

CIV

VCID-AD-CIA-AI-VI VCID-AD-CIV-VI VCID-AD-VD-TP-DUC-AOD

Gracias por ver este poster. Cualquier sugerencia dirigirla a vpercan@gobiernodecanarias.org