velkomin á focal fund um gæðastjórnun

FOCAL hópvinnulausnirFOCAL hópvinnulausnir

Velkomin á FOCAL fund um Velkomin á FOCAL fund um gæðastjórnungæðastjórnun


Notkun FOCAL Gæðakerfa í Notkun FOCAL Gæðakerfa í heilbrigðisþjónustuheilbrigðisþjónustu

Kristin Björnsdóttir, Rekstrarhagfræðingur Hópvinnukerfi ehf, FOCAL Consulting


““Þekkingarrýrnun” er óþekkt Þekkingarrýrnun” er óþekkt stærðstærð

• Hversu stór hluti af því sem þið “lærðuð eða uppgötvuðu” í vinnunni í gær er komið í þekkingarbrunn sem aðrir geta lært af?

•70% =87


Að meta verðmæti fyrirtækisAð meta verðmæti fyrirtækis

• Efnislegar eignir• Reksturinn• Þekkingin

– Ekki svo mikið þekkingin sem er geymd í heila einstakra starfsmanna enda erfitt að meta hana

– Heldur þá þekkingu sem er búið að safna saman og setja fram á aðgengilegan hátt fyrir þá starfsmenn sem þurfa á henni að halda

FOCAL hópvinnulausnirFOCAL hópvinnulausnirHeimild: Dr. Þorlákur Karlsson http://www.stjornvisi.is/Frettir/index.htm


Hvaða þekking bættist við í dag?Hvaða þekking bættist við í dag?

• Komst að því að við spyrjum börn sem leggjast inn aldrei hvað þeim finnst vont að borða

• Nýjir vökvapokar ver hannaðir en þeir sem fyrir voru, tímafrekari í notkun og skemmast auðveldlega

• Upplifði mistök í sjúkdómsgreiningu sjúklings og veit nákvæmlega hvers vegna það var...

Aukin gæði í þjónustu byggja á aðgangi að þekkingu starfsmannaAukin gæði í þjónustu byggja á aðgangi að þekkingu starfsmanna


Hvernig grípum við þekkinguna Hvernig grípum við þekkinguna með FOCAL Gæðakerfum ?með FOCAL Gæðakerfum ?

• FOCAL Gæðahandbók fyrir verklagsreglur, vinnulýsingar og athugasemdir við þær

• FOCAL Atvikaskráning fyrir skráningu á atvikum og næstum því atvikum

• FOCAL Ábendingakerfi fyrir almennar ábendingar frá starfsmönnum/viðskiptmönnum

• FOCAL Úttektir til að framkvæma formlega úttekt á verklagi

Úrvinnsla og dreifing þekkingar er á ábyrgð stjórnendaÚrvinnsla og dreifing þekkingar er á ábyrgð stjórnenda

FOCAL hópvinnulausnirFOCAL hópvinnulausnirFOCAL hópvinnulausnirFOCAL hópvinnulausnir

GæðahandbókGæðahandbók

Ritstjórn samþykkir skjalRitstjórn samþykkir skjal 2. fer fram í2. fer fram ívinnubókvinnubók

2. fer fram í2. fer fram ívinnubókvinnubók



4. gefið út í4. gefið út íútgefin skjölútgefin skjöl4. gefið út í4. gefið út íútgefin skjölútgefin skjöl

4.a. Birting 4.a. Birting 4.a. Birting 4.a. Birting

1. fer fram í1. fer fram í vinnubók vinnubók

1. fer fram í1. fer fram í vinnubók vinnubókSkrásetning verklagsSkrásetning verklags

Samþ. og/eða ábyrgðarm. Samþ. og/eða ábyrgðarm. samþykkja skjalsamþykkja skjal

Útgefandi gefur skjal út Útgefandi gefur skjal út



(innra-/intranet, pappír)(innra-/intranet, pappír)

EndurskoðunEndurskoðun


Markmið með gæðahandbók LSHMarkmið með gæðahandbók LSH

• Gæði þjónustu í samræmi við faglegan metnað• Uppfylla væntingar sjúklinga• Tryggja öryggi á vinnustað• Samræmt kerfi fyrir “gæðaskjöl”

– Verklag, leiðbeiningar, gátlistar...• Að sem flestir komi að ritun gæðaskjala• Rafræn, útgefin gæðaskjöl á öllum

vinnustöðvum sem auðvelda störf heilbrigðisstarfsmanna

Yfir 20 gæðahandbækur eru í notkun hjá LSHYfir 20 gæðahandbækur eru í notkun hjá LSH


Tónverkið: Gæðahandbók Siggu ÞormóðsTónverkið: Gæðahandbók Siggu Þormóðs

• Gæðahandbókin er eins og nóturnar, það spila ekki allir sama lagið ef hljóðfæra-leikararnir þekkja ekki á nóturnar

• Stjórnandinn verður að fylgja málum fast eftir því annars næst ekki samhæfður árangur

Unnið upp úr samtali við Sigríði Þormóðsdóttur, forstöðumanns Innra Eftirlits LSH


Skjámyndir af gæðahandbókSkjámyndir af gæðahandbók


Hvernig hefur gengið hjá FSA Hvernig hefur gengið hjá FSA með Gæðahandbókina ?með Gæðahandbókina ?

• Misskiptar væntingar:– Hjúkrunarstarfsmenn jákvæðir frá upphafi– Læknar voru fremur neikvæðir, þeir voru á bólakafi

í klínískri vinnu og sáu fyrir sér aukið álag við notkun gæðahandbókar. Þetta hefur breyst hratt, lykillinn er fræðsla og innri gæða”áróður”

• Samþykktarferillinn hefur tafið fyrir útgáfu gæðaskjala. Passa þarf vel að þeir sem eru í samþykktarhópnum þekki viðeigandi málefni. Endanlegur útgefandi þarf að vera sá sem ber ábyrgðina

Unnið upp úr samtali við Magnús Stefánsson, yfirlækni á barnadeild FSA


Hjá FSA eru í notkun Hjá FSA eru í notkun gæðahandbækur: gæðahandbækur:

• Í eldhúsi þar sem er GÁMES vottun • Á bæklunardeild • Á handlækningardeild• Á barnadeild• Í tölvudeild• Á gjörgæsludeild• Á geðdeild• Á kvennadeild

Á næstunni mun innleiðing eiga sér stað á öllum spítalanumÁ næstunni mun innleiðing eiga sér stað á öllum spítalanum


Ferill atvikaskráningar

• Skráning á innraneti:– Frávik og óvænt atvik skráð

• Meðferð atvika:– Skoðun og afgreiðsla– Tilkynningar til viðeigandi aðila

• Úrvinnsla:– Tölfræði, tíðni atvika– Endurbæta verklag, búnað, aðferðir


8 maí 2003, Leifur Bárðason, gæðastjóri LSH

Markmið LSH með Atvikaskráningu

• Markmiðið með söfnun upplýsinga um atvik sem varða sjúklinga er að afla vitneskju um hvers vegna þau eigi sér stað svo koma megi af stað umbótum til að koma í veg fyrir þau.

• Farið er með öll gögn sem trúnaðarmál


Væntingar til atvikaskráningar hjá Væntingar til atvikaskráningar hjá LSHLSH

• Lækka kostnað• Auðvelda áætlanagerð

– Geta t.d. mælt hættu á sýkingum og kostnaðinn við þær

– Sett sér markmið um lækkun kostnaðar

• Afla sér upplýsinga um ferla– Hverjir ganga vel og hverjir illa– Auðvelda forgangsröðun umbóta

• Fá betri yfirsýn yfir starfsemina



Hræðast starfsmenn Hræðast starfsmenn atvikaskráningar?atvikaskráningar?

• Margir starfsmenn telja að nornaveiðar séu framundan. FSA hefur gert heiðarlega tilraun til að koma þeirri hugsun út af borðinu.

Þegar FSA tók í notkun eyðublað fyrir grunað misferli gagnvart börnum brást starfsfólk við með svipuðum hætti. Eftir ár sáu allir hversu nauðsynleg tilkynningaskyldan var.Unnið upp úr samtali við Magnús Stefánsson, yfirlækni á barnadeild FSA


8. maí 2003, Leifur Bárðason, gæðastjóri LSH

““In aviation:In aviation:What What

happened ?”happened ?”““In medicine:In medicine:

Whose fault is Whose fault is it ?”it ?”

(Arnold... M.D, astronaut)(Arnold... M.D, astronaut)


FOCAL ÁbendingarFOCAL Ábendingar Ferill ábendingaFerill ábendinga1. Aðili: Skráir ábendingu, undir nafni

eða nafnlaus, á vefform á innra neti/heimasíðu sem sendist sjálfkrafa í kerfi

2. Móttakandi (umsjón): Flokkar ábendingu og setur “ábyrgðarmann”

3.1. Ábyrgðarmaður: Vinnur úr ábendingum og setur sérstakan framkvæmdaraðila ef þurfa þykir

3.2. Framkvæmdaraðili: (Valkvætt) merkir “framkvæmd lokið”

4. Ábyrgðarmaður: Lokar ábendingu5. Ábyrgðarmaður: Sendir aðilanum

tilkynningu um úrvinnslu ábendingar, ef ábending var gefin undir nafni

1. Skráning 1. Skráning (Aðili)(Aðili)

2. Flokkun 2. Flokkun (Móttakandi)(Móttakandi)

3.1. Úrvinnsla 3.1. Úrvinnsla (Ábyrgðarm.)(Ábyrgðarm.)

3.2. Úrvinnsla 3.2. Úrvinnsla (Framkv.aðili)(Framkv.aðili)

4. Lok 4. Lok (Ábyrgðarmaður)(Ábyrgðarmaður)

5. Eftirfylgni 5. Eftirfylgni (Ábyrgðarmaður)(Ábyrgðarmaður)

Aðili getur verið viðskiptavinur eða starfsmaður


Markmið LSH með Markmið LSH með ÁbendingaskráninguÁbendingaskráningu

• Auka tengsl við starfsfólk, sjúklinga og aðstandendur

• Auka líkurnar á að þjónustan verði viðskiptavinamiðuð

• Auka ánægju starfsmanna• Fá yfirsýn yfir hvað má betur fara í daglegum

rekstri spítalans• Ná hagræðingu í rekstri• Fá upplýsingar um atvik sem hafa ekki verið

skráð í atvikaskráningu• Fá upplýsingar um það sem vel hefur gengið



Staða FOCAL Ábendinga hjá LSHStaða FOCAL Ábendinga hjá LSH

• Er í notkun hjá Upplýsingatæknisviði• Fer í notkun hjá öðrum deildum í

kringum áramót• Næsta skref þar á eftir er að opna kerfið

fyrir sjúklingum


0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 14000 16000 18000 20000

Margrét Björg GuðnadóttirÍvar Kjartansson

Jóhannes P SigurðssonMaria Hedman

Hilmar Örn KristjánssonGuðný R Jónsdóttir

Sigurður PálssonGuðmundur Helgason

Jóhann Þ ÞórðarsonReynir Gíslason

Þórdís ÞórðardóttirGunnlaugur GrettissonGuðmundur Steinsson

Helgi Þór JónssonLind Einarsdóttir

Guðmundur PálssonHörður Olavson

Svala HaukdalJakobína Ó Ólafsdóttir

Kristín BjörnsdóttirIngibjörg Ólafsdóttir

Svanfríður FranklínsdóttirHerdís Skúladóttir

(blank)

Total

Drop Page Fields Here

Sum of Fjöldi skjala

Starfsmaður Drop More Series Fields Here

MælingarMælingar


Innri úttektir og frávikInnri úttektir og frávik

2. úttektar-2. úttektar-áætlunáætlun

2. úttektar-2. úttektar-áætlunáætlun

3. úttekt3. úttektframkvæmdframkvæmd

3. úttekt3. úttektframkvæmdframkvæmd

4. skráð frávik4. skráð frávik4. skráð frávik4. skráð frávik

5. lagfæringar5. lagfæringarstaðfestarstaðfestar

5. lagfæringar5. lagfæringarstaðfestarstaðfestar

1. vinnuferill1. vinnuferillákveðinnákveðinn

1. vinnuferill1. vinnuferillákveðinnákveðinn

6. eftirlit6. eftirlit6. eftirlit6. eftirlit

4. skráð frávik * n4. skráð frávik * n• Meðhöndlun frávika• Tillögur um úrbætur• Framkvæmd úrbóta• Staðfesting

7. úttekt7. úttektlokiðlokið

7. úttekt7. úttektlokiðlokið


Höfuðmarkmið Úttekta hjá Höfuðmarkmið Úttekta hjá BlóðbankanumBlóðbankanum

• Erum við að gera það sem við segjumst vera að gera?

20 jún. 2002, Ína Björk Hjálmarsdóttir, forstöðumaður gæða- og rekstrar hjá Blóðbankanum


0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Umdæmi I Umdæmi II Umdæmi IV Umdæmi I Umdæmi III Umdæmi V Umdæmi VI Umdæmi VII (blank) Umdæmi I (blank)

Hafnasvið Skipasvið Skipasvið,Lögfræðisvið

(blank)

Í vinnslu

Lokið

Drop Page Fields Here

Sum of Fjöldi

Deild Starfssvæði

Staða

Innri úttektir og frávikInnri úttektir og frávik


Stöðvum þekkingarlekannStöðvum þekkingarlekannog bætum gæðinog bætum gæðin


EndirEndir


Markmið FOCAL GæðastjórnunarMarkmið FOCAL Gæðastjórnunar

• Beita nútíma tækni til að auka virkni gæðakerfa

• Styðja við viðurkennda staðla og kröfur• Einfalda skjölun, skráningu og

sannprófun í gæðaferlum• Auðvelda tölfræðilega úrvinnslu,

rekjanleika og eftirlit með gæðaferlum og styðja þannig stöðugar endurbætur

• Auka gæði vöru og þjónustu


Framhaldið hjá FOCALFramhaldið hjá FOCAL

• Áframhaldandi samstarf við heilbrigðisstofnanir á Íslandi

• Áhersla á öryggi og heilsu sjúklinga og starfsmanna

• Áframhaldandi samstarf við framleiðendur lækningatækja á Norðurlöndum um þróunarferli og rekjanleika tækja frá hugmynd til notkunar


Um Hópvinnukerfi ehfUm Hópvinnukerfi ehf

• Frá 1995 hefur Hópvinnukerfi sérhæft sig í:– Gerð hugbúnaðarkerfa er uppfylla

alþjóðlega gæðastaðla og kröfur þekkingarstjórnunar á sviði skjala-, markaðs-, mannauðs- og gæðastjórnunar

• Hópvinnukerfi hefur unnið með yfir 100 faglega kröfuhörðum viðskiptavinum við innleiðingu FOCAL hugbúnaðarkerfanna


Úr Heilbrigðisáætlun til 2010Úr Heilbrigðisáætlun til 2010Markmið 16 – Aukin gæði og árangur.1. Allar heilbrigðisstofnanir þrói með sér

árangurs-mælikvarða og meti starf sitt á þeim grunni og/eða með hliðsjón af viðurkenndum gagna-grunnum.

2. Allar heilbrigðisstofnanir komi sér upp formlegu gæðaþróunarstarfi og fylgi eigin áætlunum í gæðamálum.

3. Yfir 90% sjúklinga séu ánægðir með þá heilbrigðisþjónustu sem þeir fá.


Úr Heilbrigðisáætlun til 2010Úr Heilbrigðisáætlun til 2010

Kröfur um að heilbrigðisþjónustan tileinki sér aðferðir gæðaþróunar hafa rutt sér til rúms í heilbrigðisþjónustunni á undanförnum árum. Markmið hennar er að heilbrigðisstofnanir tileinki sér aðferðir gæða-þróunar og hafi komið á formlegu gæðaþróunar-starfi...[Aðferð sem]... heilbrigðisstarfsfólk notar til að meta og bæta kerfisbundið þjónustu við sjúklinga til þess að efla heilsu og bæta lífsgæði.


Úr Heilbrigðisáætlun til 2010Úr Heilbrigðisáætlun til 2010

... ríkari áherslu á að heilbrigðisþjónustan styðjist við viðurkennda gæðastaðla ... virkari þátttöku í alþjóðlegu starfi á sviði gæðamála svo að tryggt verði að heilbrigðisþjónustan uppfylli tilgreindar gæðakröfur.


Markmið FOCAL GæðastjórnunarMarkmið FOCAL Gæðastjórnunar

• Beita nútíma tækni til að auka virkni gæðakerfa

• Styðja við viðurkennda staðla og kröfur• Einfalda skjölun, skráningu og

sannprófun í gæðaferlum• Auðvelda tölfræðilega úrvinnslu,

rekjanleika og eftirlit með gæðaferlum og styðja þannig stöðugar endurbætur

• Auka gæði vöru og þjónustu


FOCAL AtvikFOCAL Atvik Ferill atvikaFerill atvika

1. Starfsmaður: Skráir atvik, undir nafni á vefform á innra neti sem sendist sjálfkrafa í kerfi

2. Móttakandi (umsjón): Flokkar atvik og setur það í umfjöllun

3. Ábyrgðarmaður/menn: Vinnur úr atvikum og lætur rannsaka atvik ef þurfa þykir og sendir áfram til umfjöllunaraðila

4. Gæðastjóri: Sendir viðeigandi aðilum tilkynningu um atvik og sjúkling niðurstöðu ef við á

5. Umbótastarf hefst

1. Skráning 1. Skráning (Starfsmaður)(Starfsmaður)

2. Flokkun 2. Flokkun (Móttakandi)(Móttakandi)

3. Úrvinnsla 3. Úrvinnsla (Ábyrgðarm.)(Ábyrgðarm.)

4. Lok 4. Lok (Ábyrgðarmaður)(Ábyrgðarmaður)

5. Eftirfylgni 5. Eftirfylgni (Ábyrgðarmaður)(Ábyrgðarmaður)

Aðili getur verið viðskiptavinur eða starfsmaður


5

4

3

2

6

1

Ávi

nnin

gur

Tími

Spennandi nýjung

Yfirspenntar væntingar

Áhyggjurfara af stað

Spennan í lágmarki

Háslétta hagnaðar

Lærdómsbrekkan

Gartner Hype Cycle Curve

velkomin á focal fund um gæðastjórnun

Documents