vendajes pacientes oncologicos - lic graciela paez
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Vendajes Vendajes
HPN HPN Servicio de KinesiologiaServicio de Kinesiologia
Edema LinfáticoEdema Linfático
Desorden en la linfoestasia local.Desorden en la linfoestasia local.Acumulación de fluidos intersticiales ricos Acumulación de fluidos intersticiales ricos
en proteínas, creando un desbalance en en proteínas, creando un desbalance en las estructuras.las estructuras.
Disminución del transporte de la linfa con Disminución del transporte de la linfa con respecto a la capacidad de carga respecto a la capacidad de carga (composición) (proteinolitica de los tejidos)(composición) (proteinolitica de los tejidos)
LinfoedemaLinfoedema
Exceso de proteínas en los Exceso de proteínas en los compartimentos.compartimentos.
Exceso de volumen de liquido intersticialExceso de volumen de liquido intersticialReacciones inflamatorias crónicas.Reacciones inflamatorias crónicas.Proliferación de tejido fibroso o Proliferación de tejido fibroso o
esclerótico.esclerótico.
¿Qué Provoca el edema?¿Qué Provoca el edema?
Retención de proteínas.Retención de proteínas.Procesos infecciosos.Procesos infecciosos.Reacciones inflamatorias.Reacciones inflamatorias.Reacciones escleróticas.Reacciones escleróticas.
¿Cómo se compensa el edema?¿Cómo se compensa el edema?
Vías Colaterales.Vías Colaterales.Se abren anastomosis.Se abren anastomosis.Se abren sistemas linfovenosos.Se abren sistemas linfovenosos.Arman otras vías linfolinfaticas.Arman otras vías linfolinfaticas.Aumentar el numero de macrófagos en el Aumentar el numero de macrófagos en el
intersticio (diluye proteínas) aumentando intersticio (diluye proteínas) aumentando el liquido.el liquido.
Perdida de la función linfáticaPerdida de la función linfática
Orgánica Orgánica • anomalías en los canales.anomalías en los canales.• anomalías titulares.anomalías titulares.• disminución de numero de linfáticos.disminución de numero de linfáticos.• Destrucción u obstrucción de las Destrucción u obstrucción de las
corrientes linfáticas (tto Ca)corrientes linfáticas (tto Ca)
Funcional
Características del LinfoedemaCaracterísticas del Linfoedema
IndoloroIndoloro No se advierten cambios de No se advierten cambios de
coloración.coloración. Unilateral.Unilateral. Compromete dorso de pie y mano.Compromete dorso de pie y mano. Signo de StemmerSigno de Stemmer (+) (+) Aumento de pliegues cutáneos.Aumento de pliegues cutáneos.
Tratamiento Físico- KinésicoTratamiento Físico- Kinésico Tratamiento integral de rehabilitación del edema Tratamiento integral de rehabilitación del edema
tiene como objetivo educar al paciente, prevenir tiene como objetivo educar al paciente, prevenir medidas dietéticas higiénicas y farmacológica.medidas dietéticas higiénicas y farmacológica.
Objetivo especifico: facilitar la homeostasis y los Objetivo especifico: facilitar la homeostasis y los procesos que ello involucraprocesos que ello involucra
Rehabilitar la bomba muscularRehabilitar la bomba muscular Disminuir el volumen del MM Afectado.Disminuir el volumen del MM Afectado. Prevenir la evolutividad, cronicidad y deformidadPrevenir la evolutividad, cronicidad y deformidad
Etapas del tratamientoEtapas del tratamiento
DrenajeDrenaje:: Fase 1: * DLMFase 1: * DLM
* Presoterapia Secuencial. * Presoterapia Secuencial. * Ejercicios LinfoKinesicos* Ejercicios LinfoKinesicos fase 2 : fase 2 :
* DLM * DLM * Presoterapia secuencial * Presoterapia secuencial
* Vendaje* Vendaje
• Mantenimiento o estabilización:Mantenimiento o estabilización: * * Ejercicios Ejercicios * contención * contención
* Vendaje* Vendaje
Tipos de Tipos de VendajeVendaje
Elastocompresión
Contención
ContenciónContención Presión ejercida por los vendajes Presión ejercida por los vendajes no elásticos.no elásticos. Resiste y contra-resiste la modificaciones Resiste y contra-resiste la modificaciones
volumétricas, utilizando la contracción muscular.volumétricas, utilizando la contracción muscular.
Efecto de la contención Efecto de la contención
Arterias
Reducción de Reducción de la perfusión la perfusión cutánea cutánea arterial arterial
Venas
Disminución del Disminución del diámetro.diámetro.
Restaura la Restaura la función valvular.función valvular.
Aumenta la Aumenta la velocidad del velocidad del Flujo venoso.Flujo venoso.
Disminuye el Disminuye el reflujo (o atenua)reflujo (o atenua)
Linfáticos
Aumenta el flujo Aumenta el flujo linfático linfático superficial.superficial.
Tejido Aumento de la Aumento de la
presión presión intratisular.intratisular.
++ reabsorción del ++ reabsorción del edemaedema
Compresión Compresión Es un medio externo físico ( ortesis elástica) Es un medio externo físico ( ortesis elástica)
ejercido en reposo o actividad muscular , cuyo ejercido en reposo o actividad muscular , cuyo objetivo es aumentar la presión tisular.objetivo es aumentar la presión tisular.
Evita la filtración.Evita la filtración.
permanente: medias , mangas, prendas permanente: medias , mangas, prendas
Puede ser Puede ser
provisoria : bandagge provisoria : bandagge
Kinesio tapingKinesio taping
Tipos de VendaTipos de Venda• Larga extensibilidad : : da presión de reposo
elevada colocarla antes de levantarse con pie en dorsiflex. presión decreciente
• Mediana extensibilidad : intermedia dos capas
• Corta extensibilidad :presión de reposo reducida, las venas superficiales apenas son comprimidas y durante el ejercicio no se oponen al aumento del volumen no se oponen al aumento del volumen
muscularmuscular
BandaggeBandagge
Elemento no extensibleElemento no extensibleproduce contraccionesproduce contraccionesisotónicasisotónicas
Produce contraccionesProduce contraccionesisotónicas y reabsorbe el isotónicas y reabsorbe el edemaedema
Comprensión provisoriaComprensión provisoria
Medias o prendasMedias o prendas
Cuatro grados de compresiónCuatro grados de compresión
o 1º o clase 1 : de 8 a 15 mmhg ( profilaxis de TEP o : de 8 a 15 mmhg ( profilaxis de TEP o varicosidades sintomáticas)varicosidades sintomáticas)
2º o clase 2 : de 17 a 30 mmhg (I.V.P escleroterapia y : de 17 a 30 mmhg (I.V.P escleroterapia y tromboflebitis).tromboflebitis).
3º o clase 3 : de 30 a 40 mmhg (insuf. Venosa profunda : de 30 a 40 mmhg (insuf. Venosa profunda avanzada y linfoedema reversible).avanzada y linfoedema reversible).
4º o clase 4 : : + de 50 mmhg (edema y linfoedema + de 50 mmhg (edema y linfoedema irreversible) (prenda)irreversible) (prenda)
Prenda elastocompresivaPrenda elastocompresiva
¡¡¡ ¡¡¡ Muchas Gracias!!Muchas Gracias!!