versi terjemahan bahasa dari lyme_disease.pdf

7/22/2019 Versi Terjemahan Bahasa Dari Lyme_disease.pdf

1/19

Versi terjemahan Bahasa Dari lyme_disease.pdf

Page 1Page 1

2011 2011page 1 of 11Halaman 1 dari 11Lyme DiseasePenyakit Lyme

Lyme Borreliosis,Lyme borreliosis,Lyme Arthritis,Lyme Arthritis,Erythema MigransEritema Migrans

with Polyarthritisdengan PoliartritisLast Updated:January 2011 Terakhir Diperbarui:Januari 2011ImportancePentingnya

Lyme disease is a tickborne illness that results from infection with members ofPenyakit Lyme adalah penyakit tickborne yang dihasilkan dari infeksi dengan anggota

the Borrelia burgdorferisensu lato complex. the Borrelia burgdorferisensu lato kompleks. These organisms are maintained inOrganisme ini diselenggarakan dalamwild animals, but they can affect humans and some species of domesticatedbinatang liar, tetapi mereka dapat mempengaruhi manusia dan beberapa spesies domestikasianimals. hewan. Lyme disease was first recognized in the 1970s, when a cluster of juvenilePenyakit Lyme pertama kali diakui pada tahun 1970, ketika sekelompok remajaarthritis cases was investigated in the US, but its symptoms can be found inkasus arthritis diselidiki di AS, tetapi gejala yang dapat ditemukan di

European historical records as far back as the early 20th century. Catatan sejarah Eropa sejauh awal abad 20. This disease hasPenyakit ini memilikialso been detected in Australia, parts of Asia, the province of Ontario, Canada, anduga telah terdeteksi di Australia, sebagian Asia, provinsi Ontario, Kanada, danrecently, the Amazon region of Brazil. Baru-baru ini, wilayah Amazon Brazil. Lyme disease in people is readily cured withPenyakit Lyme pada orang yang mudah disembuhkan denganantibiotics during the initial stage of the illness, when an unusual rash often aidsantibiotik selama tahap awal dari penyakit, ketika ruam yang tidak biasa sering membantudisease recognition. pengakuan penyakit. However, people whose infections remain untreated sometimesNamun, orang-orang yang tetap tidak diobati infeksi kadang-kadangdevelop chronic arthritis, neurological signs and other syndromes.mengembangkan arthritis kronis, tanda-tanda neurologis dan sindrom lainnya. Lyme disease in Penyakit Lyme didomesticated animals is still poorly understood, and no distinctive rash seems tohewan peliharaan masih kurang dipahami, dan tidak ada ruam khas tampaknyaoccur. terjadi. The illness is best characterized in the dog, where arthritis and nephropathyPenyakit ini paling baik dicirikan anjing, di mana arthritis dan nefropatiappear to be the most common sequelae. tampaknya menjadi gejala sisa yang paling umum. Clinical signs attributed to Lyme diseaseTanda-tanda klinis dikaitkan dengan penyakit Lymehave also been reported in other species including horses and cattle. juga telah dilaporkan pada spesies lain termasuk kuda dan sapi.EtiologyEtiologi

Lyme disease results from infection by members of the Borrelia burgdorferiLyme hasil penyakit dari infeksi oleh anggota burgdorferi

Borreliasensu lato complex, in the family Spirochaetaceae. sensu lato kompleks, dalam keluarga Spirochaetaceae.There are more than a dozen Ada lebih dari selusinrecognized genospecies (genomic groups) in this complex, but some of them do notdiakui genospecies (kelompok genom) di kompleks ini, tetapi beberapa dari mereka tidakseem to be pathogenic in people or domesticated animals. tampaknya patogen pada orang atau hewan peliharaan.

Genospecies known to Genospecies diketahuicause Lyme disease in humans include B.menyebabkan penyakit Lyme pada manusia termasuk B.burgdorferisensu stricto, B.burgdorferisensu stricto, B.garinii, B.garinii, B.afzeliiand the recently recognized species B.afzeliidan spesies baru ini diakui B.spielmanii.spielmanii.B. bissettii, B. lusitaniaeandB. bissettii, B. lusitaniaedanB. valaisianamay also be pathogenic, based on their isolation from Lyme disease B. valaisianajuga mungkin patogen, berdasarkanisolasi mereka dari penyakit Lymepatients in Europe or Asia, and/or studies in laboratory animals. pasien di Eropa atau Asia, dan / atau studi pada hewan laboratorium.Each genospecies in Setiap genospecies di

the B.B.burgdorferisensu lato complex may cause a somewhat different syndrome. burgdorferisensu lato kompleks dapatmenyebabkan sindrom agak berbeda. In Disome genospecies, a few genetic groups appear to be associated with disseminatedbeberapa genospecies, sebuah kelompok genetik beberapa tampaknya terkait dengan disebarluaskan

forms of the illness, while others are associated only with skin lesions. B.bentuk penyakit, sementara yang lain hanya dikaitkan dengan lesi kulit. B.garinii,garinii,which circulates in both mammalian and avian reservoir hosts, is sometimes dividedyang beredar di kedua mamalia dan burung waduk host, kadang-kadang dibagiinto bird related and mammal or human related strains. However, the isolatemenjadi "burung terkait" dan "mamalia atau manusia yang berhubungan dengan strain." Namun, isolatfound in seabird ticks is nearly identical to some isolates from humans with Lyme

Versi terjemahan Bahasa Dari lyme_disease.pdf 3/24/2014

http://translate.googleusercontent.com/translate_f 1 / 19


2/19

ditemukan pada kutu burung laut hampir identik dengan beberapa isolat dari manusia dengan Lymedisease, and the validity of this division has been questioned. penyakit, dan validitas divisi ini telah dipertanyakan.

B. burgdorferisl has also been divided into eight serotypes, with B.B. burgdorferisl juga telah dibagi menjadi delapan serotipe, denganB.burgdorferisensu stricto corresponding to serotype 1, B.burgdorferisensu stricto sesuai dengan serotipe 1, B.afzeliicorresponding toafzeliisesuai denganserotype 2, and B.serotipe 2, dan B.gariniicontaining serotypes 3 to 8. gariniimengandung serotipe 3 sampai 8.Genospecies in the B.Genospecies di B.burgdorferisl complex that are not known to cause kompleks sl burgdorferiyang tidakdiketahui penyebabnya

illness include B.penyakit termasuk B.andersonii, B. carolinensisand B.andersonii, B. carolinensisdan B.americana, which occur

in americana,yang terjadi padaNorth America, and B.Amerika Utara, danB.japonica, B.japonica, B.tanukii, B.tanukii, B.turdiand B.turdidan B.sinicain Asia.sinicadi Asia. Several Beberapa

new genospecies (including B. carolinensisand B. americana) were identified genospecies baru (termasuk B. carolinensisdan B.americana)diidentifikasirecently in wild animals. baru-baru ini pada hewan liar. Other species of Borrelia,which cause relapsing fever and Spesies lain dariBorrelia,yang menyebabkan demam kambuh dan

other conditions, can cross-react with B.kondisi lain, dapat bereaksi silang dengan B.burgdorferisl in serological tests. burgdorferisldalam tes serologi.Geographic DistributionDistribusi Geografis

Lyme disease has been reported in North America, Europe, Australia and parts ofPenyakit Lyme telah dilaporkan di Amerika Utara, Eropa, Australia dan bagian dari

Asia. Asia. Until recently, the organism was not thought to be endemic in South or Central

Sampai saat ini, organisme tidak dianggap endemik di South Central atauAmerica, although there have been isolated reports of human illness from Brazil,Amerika, meskipun ada telah diisolasi laporan penyakit manusia dari Brazil,

Mexico and Colombia. Meksiko dan Kolombia. However, B.Namun, B.burgdorferisl was recently confirmed to cause burgdorferislbaru-baru ini dikonfirmasi untuk menyebabkanendemic cases of Lyme disease in the Amazon region of Brazil. kasus endemik penyakit Lyme di wilayah Amazon Brasil. Most of theSebagian besarorganisms that cause Lyme disease occur in temperate regions because their vectors,organisme yang menyebabkan penyakit Lyme terjadi di daerah beriklim karena mereka vektor,

Ixodesticks, can survive only in these climates. B.Ixodeskutu, hanya bisa bertahan hidup di iklim ini. B.garinii, which can infect bothgarinii,yang dapat menginfeksi baikmammalian ticks and the seabird tick I.kutu mamalia dan burung laut centang I.uriae, is an exception. I.uriae,adalah pengecualian. I.uriaehas a wide uriaememiliki luasdistribution that includes both polar and temperate regions in the Northern anddistribusi yang meliputi daerah kutub dan subtropis di utara dan

Southern Hemispheres, and B.Southern Hemispheres, dan B.gariniihas been detected in Alaska, the Antarctic, the gariniitelahterdeteksi di Alaska, Antartika, yangFaroe Islands and Iceland. Kepulauan Faroe dan Islandia. One study reported the occurrence of this genospecies inSatu penelitian melaporkan terjadinya genospecies iniseabird ticks from Gull Island, Newfoundland, but not at other North Americanburung laut kutu dari Gull Island, Newfoundland, tapi tidak di Amerika Utara lainnyaseabird nesting sites (Maine, Newfoundland and Labrador) on the Atlantic coast.situs burung laut bersarang (Maine, Newfoundland dan Labrador) di pantai Atlantik.Whether organisms in seabird ticks can be transmitted to people is still uncertain.

Apakah organisme dalam kutu burung laut dapat ditularkan kepada orang-orang masih belum pasti.

Page 2Page 2

Lyme DiseasePenyakit LymeLast Updated: January 2011 Terakhir Diperbarui: Januari 2011 2011 2011page 2 of 11Halaman 2 dari 11

Each genospecies varies in its distribution. Setiap genospecies bervariasi dalam distribusinya. In North Di North

America, Lyme disease results from infection by B.Amerika, Lyme hasil penyakit dari infeksi oleh B.burgdorferisensu stricto. burgdorferisensu stricto. Although Lyme disease has been Meskipun penyakit Lyme telahreported throughout the US, the major endemic foci are in dilaporkan di seluruh Amerika Serikat, fokus endemik utama dalamthe northeastern and mid-Atlantic states, along the Pacificnegara-negara bagian timur laut dan pertengahan Atlantik, di sepanjang Pasifik

coast and in the north-central US B.pantai dan di utara-tengah AS B.burgdorferisl is also sl burgdorferijuga

endemic in Ontario, Canada. B.endemik di Ontario, Kanada. B.bissettii, which has been bissettii,yang telahlinked uncommonly to Lyme disease in Europe, occurs in terkait jarang untuk penyakit Lyme di Eropa, terjadi pada

North America, but it has not been associated with Lyme Amerika Utara, namun belum dikaitkan dengan Lymedisease in this location. penyakit di lokasi ini.In Europe, several genospecies can cause Lyme Di Eropa, beberapa genospecies dapat menyebabkan Lyme

disease. B.penyakit. B.afzeliiis the most common species in northern afzeliiadalah spesies yang paling umum di bagian utaraEurope, while B.Eropa, sedangkan B.burgdorferiss has been reported mainly burgdorferiss telah dilaporkan terutamain western Europe. B.di bagian barat Eropa. B.lusitaniaeoccurs in the lusitaniaeterjadi di




3/19

Mediterranean basin, and seems to be more common than Cekungan Mediterania, dan tampaknya menjadi lebih umum daripadaother genospecies in this region. genospecies lain di wilayah ini. A low prevalence of this Sebuah prevalensi rendah ini

organism may be found focally in other countries. B.organisme dapat ditemukan focally di negara lain. B.spielmaniihas been detected in Germany, France, the spielmaniitelah terdeteksi di Jerman, Perancis,Netherlands, Hungary, Slovenia, Ukraine and other Belanda, Hongaria, Slovenia, Ukraina dan lainnya

countries. B.negara. B.valaisianahas been detected in a number of valaisianatelah terdeteksi di sejumlahcountries in mainland Europe and in the UK, as well as negara-negara di daratan Eropa dan di Inggris, sertain Russia. di Rusia.

In Asia, Lyme disease is mainly caused by B.Di Asia, penyakit Lyme terutama disebabkan oleh B.gariniigarinii

and B.dan B.afzelii. B.afzelii. B.burgdorferiss has been detected in burgdorferiss telah terdeteksi di

Taiwan. B.Taiwan. B.bissettii, B. valaisianaand B.bissettii, B. valaisianadan B.lusitaniaehave lusitaniaememilikialso been found in Asian countries. juga telah ditemukan di negara-negara Asia.Within endemic areas, the prevalence of the infection Dalam daerah endemis, prevalensi infeksiin ticks, humans and animals can be highly focal. di kutu, manusia dan hewan dapat sangat fokus. For Untuk

example, one study detected antibodies to B.Sebagai contoh, satu studi terdeteksi antibodi terhadap B.burgdorferiburgdorferisl in 100% of the dogs in one small area of Maine, but in sl dalam 100% dari anjing di satu daerah kecil dari Maine, tetapi dalamonly 2% of the dogs in a nearby region. hanya 2% dari anjing di daerah terdekat. Migratory Migratorysongbirds can distribute infected tick vectors during their penyanyi dapat mendistribusikan vektor kutu yang terinfeksi selama merekaspring migration, sometimes spreading the organisms musim semi migrasi, kadang-kadang menyebarkan organismebeyond their usual geographic range. di luar jangkauan geografis yang biasa mereka.TransmissionTransmisi

Members of the B.Anggota B.burgdorferisl complex cycle siklus kompleks sl burgdorferibetween tick vectors and wild animal reservoir hosts in antara vektor kutu dan liar waduk hewan host diendemic areas. daerah endemis. The organisms in this complex are Organisme di kompleks ini adalah

transmitted by 3-host hard ticks in the genus Ixodes. B.ditularkan oleh 3 host kutu keras dalam genus Ixodes. B.burgdorferiss is transmitted mainly by Ixodes scapularisss burgdorferiditularkan terutama oleh Ixodes scapularis

(the deer tick; formerly I. dammini) in the eastern and (Rusa centang, sebelumnya I. dammini)di timur danmidwestern US, and by I.Midwest AS, dan oleh I.pacificus(the Western black-pacificus(Barat-hitamlegged tick) on the Paci fic coast. tick berkaki) di pantai Pasifik. Other important vectors Vektor penting lainnya

for the B.untuk B.burgdorferisl complex include I.burgdorferisl kompleks termasuk I.ricinus(the ricinus(thesheep tick or forest tick) in Europe, and I.domba tick atau centang hutan) di Eropa, dan I.persulcatus(thepersulcatus(thetaiga tick) in Asia and parts of Europe. B.taiga centang) di Asia dan bagian Eropa. B.garinii,which is garinii,yangtransmitted by I.ditularkan oleh I.ricinusand I.ricinusdan I.persulcatus, can also bepersulcatus,juga bisa

transmitted between seabirds by I.ditransmisikan antara burung laut oleh I.uriae, the seabird tick. I.uriae,tick burung laut. I.uriaehas occasionally been found on seals, river otters, uriaetelah kadang-kadang ditemukan pada segel, Berang-berang sungai,humans and other mammals. B.manusia dan mamalia lainnya. B.burgdorferisl also occurs sl burgdorferijuga terjadiin some ticks that, due to their preferred ecological niche, dalam beberapa kutu itu, karena niche ekologi mereka sukai,rarely bite humans. jarang menggigit manusia. For example, this organism is found in Sebagai contoh, organisme ini ditemukan dalamsome ticks, known as nidiculous ticks, which live mainly inbeberapa kutu, yang dikenal sebagai kutu nidiculous, yang sebagian besar tinggal dithe burrows, nests or caves of their hosts. liang, sarang atau gua inang. Many Banyak

genospecies of Borreliacan circulate in a region, and ticks genospecies dari Borreliadapat beredar di suatu daerah, dan kutucan have mixed infections. dapat memiliki infeksi campuran. Other insects such as flies, Serangga lain seperti lalat,mosquitoes and fleas could be involved in spreading the nyamuk dan kutu bisa terlibat dalam menyebarkanorganism via blood, but there is no evidence that these organisme melalui darah, tetapi tidak ada bukti bahwa iniarthropods are important vectors. arthropoda adalah vektor penting.

Ixodesticks are widely distributed and feed on a Ixodeskutu didistribusikan secara luas dan pakan padavariety of large and small mammals, birds and reptiles. berbagai besar dan kecil mamalia, burung dan reptil.These ticks are usually found in areas where the relative Kutu ini biasanya ditemukan di daerah di mana relatif

humidity is high at ground level. kelembaban tinggi di permukaan tanah. Reservoir hosts for B.Reservoir host untuk B.

burgdorferisl are defined as those animals that can infect burgdorferisl didefinisikan sebagai hewan yang dapat menginfeksia significant number of the ticks that feed on them, sejumlah besar kutu yang memakannya,

Depending on the genospecies of Borrelia, they may Tergantung pada genospecies dari Borrelia,mereka mungkininclude small mammals, birds and even some reptiles. termasuk mamalia kecil, burung dan bahkan beberapa reptil. Deer Rusaare not competent reservoir hosts, but they are important in tidak waduk host yang kompeten, tetapi mereka penting dalammaintaining tick populations by supplying a blood meal. mempertahankan populasi kutu dengan menyediakan makan darah.Reservoir hosts are critical in maintaining Lyme disease in Reservoir host sangat penting dalam menjaga penyakit Lyme di

an area. suatu daerah. Adult ticks may transmit B.Kutu dewasa dapat mengirimkan B.burgdorferiburgdorferitransovarially to a very small percentage of the eggs, but transovarial untuk persentase yang sangat kecil dari telur, tapithe agent diminishes or disappears as the eggs develop into agen berkurang atau menghilang sebagai telur berkembang menjadilarvae and nymphs. larva dan nimfa. For this reason, ticks must become Untuk alasan ini, kutu harus menjadiinfected (or reinfected) from a vertebrate reservoir host, and terinfeksi (atau reinfeksi) dari host vertebrata waduk, danlarvae (which have not yet fed) are rarely infected. larva (yang belum makan) jarang terinfeksi.

However, transstadial transmission does occur. Namun, transmisi transstadial tidak terjadi. Before a Sebelumtick can transmit the organism to a new host, it must remain kutu dapat mengirimkan organisme ke host baru, itu harus tetapattached for some time. terlampir untuk beberapa waktu. During this lag phase, the surface Selama fase lag ini, permukaanproteins on the spirochete become adapted to the vertebrate protein pada spirochete menjadi disesuaikan dengan vertebrata yanghost, in response to signals from the tick host and the blood tuan rumah, sebagai respons terhadap sinyal dari kutu host dan darahmeal. makan. Transmission is always more likely with longer Transmisi selalu lebih mungkin dengan lamaattachment, but the lag period seems to vary with the lampiran, tetapi periode lag tampaknya bervariasi dengan




4/19

genospecies. B.genospecies. B.burgdorferiss is not usually transmitted ss burgdorferibiasanya tidak menularbefore the tick has been attached for 48 hours, while B.sebelum centang telah terpasang selama 48 jam, sedangkan B.

afzeliican be acquired with an attachment period of less afzeliidapat diperoleh dengan periode lampiran kurangthan 24 hours. dari 24 jam. The minimum attachment period is unknown Periode lampiran minimum tidak diketahuifor some genospecies. untuk beberapa genospecies. Domesticated animals and humans Hewan peliharaan dan manusiaare incidental hosts, and become infected when they are host insidental, dan menjadi terinfeksi ketika merekabitten by ticks. digigit oleh kutu. Humans in the US usually become infected Manusia di AS biasanya menjadi terinfeksiby nymphs, which are very small (the size of a poppy seed) oleh nimfa, yang sangat kecil (ukuran biji poppy)and may be overlooked long enough to transmit the dan dapat diabaikan cukup lama untuk mengirimkanorganism. organisme. Dogs are more likely to be infected by adult Anjing lebih mungkin terinfeksi oleh orang dewasa

ticks. kutu.B. burgdorferisl is not thought to be transmitted via B. burgdorferisl tidak dianggap ditularkan melaluibody fluids or the environment, although it has been cairan tubuh atau lingkungan, meskipun telahreported occasionally in blood, urine, the breast milk of dilaporkan kadang-kadang dalam darah, urin, ASI darihumans with erythema migrans, and colostrum or milk manusia dengan migrans eritema, dan kolostrum atau susufrom cattle. dari sapi. This organism has been reported to survive for Organisme ini telah dilaporkan untuk bertahan hidup28 to 35 days in guinea pig blood at room temperature, for 28-35 hari di guinea pig darah pada suhu kamar, untukup to 48 days in human blood processed for transfusion and hingga 48 hari dalam darah manusia diproses untuk transfusi danheld at 4C, and for short periods in urine. diadakan pada 4 C, dan untuk jangka pendek dalam urin. There are no Tidak adaknown cases of Lyme disease resulting from a blood kasus yang diketahui penyakit Lyme yang dihasilkan dari darahtransfusion or contact with infected blood or urine in transfusi atau kontak dengan darah yang terinfeksi atau urin dihumans, manusia,although meskipuntransfusion-acquired transfusi yang didapat

disease is penyakittheoretically possible: B.teoritis mungkin: B.burgdorferiss can be transmitted burgdorferiss dapat ditularkanby blood transfusion in experimentally infected mice. oleh transfusi darah pada tikus percobaan yang terinfeksi. In Didogs, one case of horizontal transmission was reported from anjing, satu kasus penularan horisontal dilaporkan darian experimentally infected to a control animal. an eksperimental terinfeksi ke hewan kontrol. In another Di lainstudy, seroconversion was not reported when uninfected Penelitian, serokonversi tidak dilaporkan ketika terinfeksiand infected dogs were co-housed for a year. dan anjing yang terinfeksi adalah co-disimpan selama satu tahun.

Page 3Page 3

Lyme DiseasePenyakit Lyme

Last Updated: January 2011 Terakhir Diperbarui: Januari 2011 2011 2011page 3 of 11Halaman 3 dari 11

DisinfectionPenyucianBorrelia burgdorferisl can be inactivated by 1% Borrelia burgdorferisl dapat dilemahkan oleh 1%sodium hypochlorite and 70% ethanol. sodium hipoklorit dan etanol 70%. It is also sensitive to Hal ini juga sensitif terhadapheat and ultraviolet light. panas dan sinar ultraviolet. This organism does not survive Organisme ini tidak bertahanwell outside the body. baik di luar tubuh.Infections in HumansInfeksi pada Manusia

Incubation PeriodMasa Inkubasi

The incubation period in humans is typically 7 to 14 Masa inkubasi pada manusia biasanya 7 sampai 14days, but can vary from one to 36 days. hari, tetapi dapat bervariasi dari satu sampai 36 hari.Clinical SignsTanda-tanda klinis

Both asymptomatic and symptomatic infections are Kedua infeksi tanpa gejala dan gejala yangseen in people. terlihat pada orang. Each genospecies tends to be associated Setiap genospecies cenderung untuk dihubungkanwith particular syndromes, and somewhat different dengan sindrom tertentu, dan agak berbeda

clinical presentations may occur in different geographic presentasi klinis dapat terjadi di berbagai geografisareas. daerah. The disease is more variable in Europe, where Penyakit ini lebih bervariasi di Eropa, di manaseveral pathogenic genospecies can be found, than in beberapa genospecies patogen dapat ditemukan, dibandingkanNorth America. Amerika Utara.In clinical cases, the first sign is usually a characteristic Dalam kasus klinis, tanda pertama biasanya karakteristikskin lesion called erythema migrans. lesi kulit yang disebut eritema migrans. In erythema migrans, a Dalam migrans eritema, amacule or papule widens and develops into a red or bluish-makula atau papula melebar dan berkembang menjadi merah atau kebiruan-red rash that expands over days or weeks. ruam merah yang mengembang selama beberapa hari atau minggu. Its borders arePerbatasannya adalahusually distinct and often intensely colored (eg, bright biasanya berbeda dan sering sangat berwarna (misalnya, terangred), but not raised. red), tapi tidak diangkat. The rash often, but not always, takes Ruam seringkali, namun tidak selalu, mengambilthe form of a bull's-eye with central clearing. bentuk "banteng-mata" dengan kliring pusat.Occasionally there may be vesicular or necrotic lesions in Kadang-kadang mungkin ada lesi vesikular atau nekrotik di

the center. pusat. Erythema migrans is ordinarily painless, but Migrans eritema biasanya menyakitkan, tapiitching is possible. gatal adalah mungkin. Secondary erythema migrans lesions Sekunder migrans eritema lesisometimes appear in other areas. kadang muncul di daerah lain. A small number of Sejumlah kecil

patients infected with B.pasien yang terinfeksi dengan B.afzeliior B.afzeliiatau B.gariniidevelop a gariniimengembangkanBorrelialymphocytoma at the site of the tick bite. Borrelialymphocytoma di lokasi gigitan kutu. This Inilesion appears as a painless bluish-red or reddish-purple lesi muncul sebagai kebiruan merah menyakitkan atau kemerahan-ungu




5/19

nodule or plaque, most often on the ear, nipple, or scrotum, nodul atau plak, paling sering di telinga, puting, atau skrotum,but also on the nose, arms or other areas. tetapi juga pada hidung, lengan atau daerah lain. It often occurs Hal ini sering terjadiconcurrently with erythema migrans, and is more common bersamaan dengan migrans eritema, dan lebih umum

in children than adults. Borrelialymphocytoma is very rare pada anak-anak daripada orang dewasa. Borrelialymphocytoma sangatarangin North America. di Amerika Utara. Lyme disease skin lesions may be Lyme lesi kulit penyakit mungkinaccompanied by a flu-like illness with malaise, fatigue, disertai dengan penyakit seperti flu dengan malaise, kelelahan,fever, headache, a stiff neck, myalgia, arthralgia and/or demam, sakit kepala, leher kaku, mialgia, artralgia dan / atauregional lymph-adenopathy. getah bening-adenopati regional. Approximately 10-20% of Sekitar 10-20% dariinfected people do not develop erythema migrans; some orang yang terinfeksi tidak mengembangkan migrans eritema, beberapa

may have no early symptoms while others develop only mungkin tidak memiliki gejala awal sementara yang lain hanya mengembangkannonspecific systemic signs. tanda-tanda sistemik nonspesifik. The initial symptoms of Lyme Gejala awal Lyme

disease usually last a few weeks ( Borrelialymphocytoma Penyakit biasanya berlangsung beberapa minggu (Borrelialymphocytomacan persist for months) and may recur. dapat bertahan selama berbulan-bulan) dan bisa kambuh. These signs Tanda-tanda inieventually disappear even without treatment. akhirnya menghilang bahkan tanpa pengobatan.Weeks or months later, some people may develop Minggu atau bulan kemudian, beberapa orang dapat mengembangkanadditional symptoms. gejala tambahan. The frequency of the various Frekuensi dari berbagaisyndromes varies with the organism. sindrom bervariasi dengan organisme. Arthritis is especially Arthritis terutama

common in B.umum di B.burgdorferiss infections, and it is seen Infeksi ss burgdorferi,dan hal ini terlihatmore often in North American than Europe. lebih sering di Amerika Utara dari Eropa. It usually Biasanyaoccurs as intermittent pain of one or a few joints, with or terjadi sebagai nyeri intermiten dari satu atau beberapa sendi, dengan atauwithout swelling; large, weight-bearing joints such as the tanpa pembengkakan, besar, menahan beban sendi sepertiknee are most often affected. lutut yang paling sering terkena. Arthritis may be recurrent or Arthritis mungkin berulang ataulong lasting; it may persist for months or possibly years if

tahan lama, mungkin bertahan selama berbulan-bulan atau mungkin bertahun-tahun jikanot treated. tidak diobati. Neurologic signs can be seen with all Tanda-tanda neurologis dapat dilihat dengan semua

organisms, but especially B.organisme, tetapi terutama B.garinii. garinii.They may include Mereka mungkin termasukmeningitis, facial palsy, radiculitis (pain or discomfort meningitis, palsy wajah, radiculitis (rasa sakit atau ketidaknyamananassociated with nerve inflammation) or lymphocytic berhubungan dengan peradangan saraf) atau limfositikmeningoradiculitis with or without paresis, as well as less meningoradiculitis dengan atau tanpa paresis, serta kurangcommon or rare syndromes such as myelitis, cranial sindrom umum atau langka seperti myelitis, tengkorakneuritis, chorea or encephalitis. neuritis, chorea atau ensefalitis. The specific neurological The neurologis tertentusigns vary with the organism. tanda berbeda dengan organisme. Acute symptoms such as Gejala akut sepertifacial nerve palsy are usually self-limiting, but some signs wajah kelumpuhan saraf biasanya membatasi diri, tapi beberapa tanda-tandacan persist for months and sequelae are possible. dapat bertahan selama berbulan-bulan dan gejala sisa yang mungkin. CardiacJantungsigns. tanda-tanda. with palpitations, lightheadedness and chest pain may dengan palpitasi, pusing dan nyeri dada mungkin

be seen in 4-8% of patients in the US but are uncommon terlihat pada 4-8% pasien di AS tapi jarang terjadi(1% of patients) in Europe. (1% dari pasien) di Eropa. The most frequent cardiac Yang paling sering jantungabnormality is transient atrioventricular block, of varying kelainan adalah blok atrioventrikular sementara, dari berbagaiseverity, keparahan,but tapiother lainarrhythmias, aritmia,myocarditis, miokarditis,endomyocarditis or pericarditis can also occur.. Rarely, endomyocarditis atau perikarditis juga dapat terjadi .. Jarang,there may be ocular signs including conjunctivitis during mungkin ada tanda-tanda okular termasuk konjungtivitis selamathe early stages, and uveitis, keratitis, optic neuritis and tahap awal, dan uveitis, keratitis, neuritis optik danother conditions late. kondisi lain terlambat.

After months or years, some patients enter a third, Setelah berbulan-bulan atau bertahun-tahun, beberapa pasien masuk ketiga,chronic stage, which may include acrodermatitis chronica tahap kronis, yang dapat mencakup kronika acrodermatitis

atrophicans, neurological abnormalities or chronic atrophicans, kelainan neurologis atau kronisarthritis. arthritis. Acrodermatitis chronica atrophicans is a skin Acrodermatitis atrophicans kronika adalah kulit

condition associated withB.kondisi yang berhubungan dengan B.afzeliiand seen most often on afzeliidan terlihat paling sering padathe limbs. anggota badan. It usually occurs six months to several years Ini biasanya terjadi enam bulan sampai beberapa tahunafter the initial signs. setelah tanda-tanda awal. It begins as red or bluish-red Ini dimulai sebagai merah atau kebiruan-merahdiscoloration of the skin, often accompanied by doughy perubahan warna kulit, sering disertai dengan pucatswelling, followed by slow, progressive skin atrophy in bengkak, diikuti dengan lambat, atrofi kulit progresifaffected areas, with the skin becoming parchment-like and daerah yang terkena bencana, dengan kulit menjadi perkamen-suka danthe veins becoming more prominent. pembuluh darah menjadi lebih menonjol. Pain, pruritus, Nyeri, pruritus,hyperesthesia or paresthesia, and altered pigmentation are hyperesthesia atau paresthesia, dan pigmentasi diubah adalahpossible. mungkin. Acrodermatitis chronica atrophicans almost Kronika Acrodermatitis atrophicans hampiralways occurs in adults, especially women. selalu terjadi pada orang dewasa, terutama perempuan. Late stage Tahap akhirneurological complications in Europe may include chronic komplikasi neurologis di Eropa mungkin termasuk kronisprogressive meningoencephalitis (in less than 5% of those meningoencephalitis progresif (dalam waktu kurang dari 5% dari merekawith neurological signs) and multifocal cerebral vasculitis. dengan tanda-tanda neurologis) dan multifokal vaskulitis serebral.Severe neurological disease is uncommon in North Penyakit saraf yang parah jarang di Utara

America. America. Chronic cardiac signs have also been associated Tanda-tanda jantung kronis juga telah dikaitkanwith Lyme disease, but this condition is unproven. dengan penyakit Lyme, tetapi kondisi ini tidak terbukti. Lyme Lymedisease does not seem to affect pregnancy or cause Penyakit tampaknya tidak mempengaruhi kehamilan atau penyebabcongenital infections. Infeksi kongenital.




6/19

Treatment failures are rare with the currently Kegagalan pengobatan jarang terjadi dengan saat inirecommended antibiotic regimens; however, patients regimen antibiotik yang direkomendasikan, namun, pasientreated later may respond more slowly and recovery can diperlakukan kemudian dapat merespon lebih lambat dan pemulihan dapattake weeks or months. waktu berminggu-minggu atau berbulan-bulan. A small proportion (less than 10%)Sebagian kecil (kurang dari 10%)of patients with arthritis do not respond to antibiotic pasien dengan arthritis tidak merespon terhadap antibiotiktreatment by resolution of the arthritic signs, and have a pengobatan dengan resolusi dari tanda-tanda rematik, dan memilikimore prolonged course, with persistence for months or Tentu saja lama lagi, dengan kegigihan selama berbulan-bulan atauyears. tahun. Antibiotic-refractory Lyme arthritis is thought to be Antibiotik-tahan api Lyme arthritis dianggapcaused by an autoimmune reaction. disebabkan oleh reaksi autoimun. A small number of Sejumlah kecilpatients with neurological signs, arthritis or acrodermatitis pasien dengan tanda-tanda neurologis, arthritis atau acrodermatitischronica atrophicans may have residual deficits, especially atrophicans kronika mungkin memiliki defisit residual, terutamaif treatment is delayed until the signs are advanced. jika pengobatan ditunda sampai tanda-tanda yang maju.

Page 4Page 4


Last Updated: January 2011 Terakhir Diperbarui: Januari 2011 2011 2011page 4 of 11halaman 4 dari 11

Severe, disabling disease is infrequent. Parah, penyakit mematikan jarang terjadi. Only one human Hanya satu manusiadeath has ever been attributed to Lyme disease. kematian yang pernah dikaitkan dengan penyakit Lyme.Co-infection Koinfeksiwith dengananother laintick-borne disease, penyakit tick-borne,especially human granulocytic anaplasmosis (formerly granulocytic anaplasmosis terutama manusia (sebelumnyahuman granulocytic ehrlichiosis) or babesiosis, can alter the granulocytic manusia ehrlichiosis) atau Babesiosis, dapat mengubahclinical signs and response to treatment. tanda-tanda klinis dan respon terhadap pengobatan.Chronic Lyme disease and post-Lyme diseasePenyakit Lyme kronis dan penyakit pasca-LymesyndromesindromaChronic Lyme disease can be a confusing term, "Penyakit Lyme kronis" bisa menjadi istilah yang membingungkan,because it has been used to describe several different karena telah digunakan untuk menggambarkan beberapa yang berbedagroups of patients, including those with persistent kelompok pasien, termasuk mereka yang terus-menerusobjective signs of Lyme disease such as arthritis or Tanda-tanda objektif penyakit Lyme seperti arthritis atauneurological signs; those with nonspecific signs diagnosedtanda-tanda neurologis, orang-orang dengan tanda-tanda nonspesifik didiagnosisas Lyme disease; and those with post-Lyme disease sebagai penyakit Lyme, dan mereka dengan penyakit pasca-Lyme

syndrome. syndrome. Patients with post-Lyme disease syndrome Pasien dengan sindrom pasca-Lyme penyakitcomplain of persistent or relapsing nonspecific symptoms mengeluhkan gejala nonspesifik persisten atau kambuhsuch as fatigue, headache, sleep disorders, myalgia, seperti kelelahan, sakit kepala, gangguan tidur, mialgia,arthralgia, paresthesias, or difficulty with memory or arthralgia, parestesia, atau kesulitan dengan memori atauconcentration after they have been treated for Lyme konsentrasi setelah mereka telah diperlakukan untuk Lymedisease. penyakit. The cause of post-Lyme syndrome is not known. Penyebab sindrom pasca-Lyme tidak diketahui.There is no clear evidence that the organism persists in Tidak ada bukti jelas bahwa organisme bertahan dithis syndrome, and limited numbers of double-blind sindrom ini, dan jumlah terbatas double-blindstudies have shown no benefit to prolonged antibioticpenelitian telah menunjukkan tidak ada manfaat terhadap antibiotik berkepanjangantreatment in these patients. pengobatan pada pasien tersebut. Possible causes of post-Lyme Kemungkinan penyebab pasca-Lymedisease syndrome may include slow resolution after Sindrom penyakit mungkin termasuk resolusi lambat setelahtreatment, persistent undetected infections, autoimmune pengobatan, infeksi terdeteksi persisten, autoimunreactions, post-infective fatigue syndrome (which also reaksi, sindrom kelelahan pasca-infeksi (yang juga

occurs after a variety of other infections), and concurrent terjadi setelah berbagai infeksi lain), dan bersamaandiseases or conditions. penyakit atau kondisi. The number of patients reporting Jumlah pasien melaporkansymptoms of post-Lyme disease syndrome decreases over gejala post-Lyme sindrom penyakit menurun lebihtime. waktu.CommunicabilityPenularan

There is no evidence that Lyme disease is a Tidak ada bukti bahwa penyakit Lyme adalahcommunicable disease in humans. penyakit menular pada manusia. There are also no reports Juga tidak ada laporanof infections after transfusion with infected blood or contact infeksi setelah transfusi dengan darah yang terinfeksi atau kontak

with infected tissues. dengan jaringan yang terinfeksi. However, B.Namun, B.burgdorferisl can be sl burgdorferidapatspread by transfusion in experimentally infected rodents, menyebar melalui transfusi pada hewan pengerat eksperimental terinfeksi,suggesting that this route is at least theoretically possible. menunjukkan bahwa rute ini setidaknya secara teoritis mungkin.Laboratory-acquired infections have been reported for the Infeksi laboratorium yang didapat telah dilaporkan untuk

related organisms B.organisme yang terkait B.recurrentisand B.recurrentisdan B.duttoni, and duttoni,dan

infection control precautions are warranted when working pencegahan dan pengendalian infeksi dijamin ketika bekerjawith clinical specimens and ticks. dengan spesimen klinis dan kutu.Diagnostic TestsTes Diagnostik

Lyme disease is diagnosed by the clinical signs, Penyakit Lyme didiagnosis dengan tanda-tanda klinis,particularly erythema migrans lesions, in conjunction with terutama migrans eritema lesi, dalam hubungannya denganepidemiology (eg, exposure to ticks) and laboratory epidemiologi (misalnya, paparan kutu) dan laboratoriumtesting. pengujian.




7/19

Serology is used most often for diagnosis, but the Serologi yang paling sering digunakan untuk diagnosis, tetapiresults must be interpreted with caution and in conjunction Hasil harus ditafsirkan dengan hati-hati dan dalam hubungannyawith clinical signs. dengan tanda-tanda klinis. The serological diagnosis of Lyme Diagnosis serologis Lymedisease in many cases of tiredness and vague ill health penyakit pada banyak kasus kelelahan dan sakit yang tidak jelaswithout erythema migrans is controversial. tanpa migrans eritema kontroversial. The most Yang palingcommonly umumused bekasscreening penyaringantests tesare adalahindirect tidak langsungimmunofluorescent-antibody (IFA) assays and enzyme immunofluorescent-antibodi (IFA) dan tes enzimimmunoassays including enzyme-linked immunosorbent immunoassay termasuk enzyme-linked immunosorbentassay (ELISA) and enzyme-linked fluorescent assay assay (ELISA) dan enzyme-linked fluorescent assay(ELFA). (Elfa). EIA, which can be automated, has in many cases EIA, yang dapat otomatis, dalam banyak kasusreplaced the IFA test. menggantikan tes IFA. Because cross-reactions occur in Karena cross-reaksi terjadi padascreening tests, immunoblotting (Western blotting) is used tes skrining, imunoblotting (Western blotting) digunakanas a confirmatory test with indeterminate or positive sebagai tes konfirmasi dengan tak tentu atau positifsamples. sampel. This two-tier process significantly reduces but Proses dua tingkat ini secara signifikan mengurangi tetapidoes not entirely eliminate false positives. tidak sepenuhnya menghilangkan positif palsu. A newer test Sebuah tes baru

based on the C6 portion of the vlsE protein of B.berdasarkan bagian C6 protein vlsE B.burgdorferiis promising. burgdorfericukup menjanjikan. The C6 ELISA may become The C6 ELISA dapat menjadiaccepted as a one-step test in human medicine in North diterima sebagai uji satu langkah pada obat manusia di North

America, but the presence of more than one genospecies Amerika, namun kehadiran lebih dari satu genospecies

may limit its utility in Europe. dapat membatasi utilitas di Eropa. The CSF/serum antibody Antibodi CSF / serumindex(AI), used together with signs of inflammation in the Indeks (AI), digunakan bersama dengan tanda-tanda peradangan diCSF, is especially helpful in the diagnosis of neurological CSF, sangat membantu dalam diagnosis neurologis

disease caused by B.penyakit yang disebabkan oleh B.garinii. garinii.The AI response, but not the AI respon, tapi tidaksigns of inflammation, can persist for years after recovery.tanda-tanda peradangan, bisa bertahan selama bertahun-tahun setelah sembuh.Relatively few organisms are found by direct Relatif sedikit organisme yang ditemukan oleh langsungexamination of clinical specimens. pemeriksaan spesimen klinis. The use of culture in Penggunaan budayadiagnostic testing is limited because the procedure is labor- tes diagnostik terbatas karena prosedur adalah tenaga kerja-intensive, the organism is fastidious, and the sensitivity is intensif, organisme rewel, dan kepekaangreatest in untreated patients with erythema migrans, who terbesar pada pasien yang tidak diobati dengan migrans eritema, yangcan usually be diagnosed by the clinical signs and serology. biasanya dapat didiagnosis dengan tanda-tanda klinis dan serologi.

B. burgdorferisl is fastidious and microaerophilic, and it B. burgdorferisl rewel dan mikroaerofilik, dan

must be cultured on enriched bacteriologic media such as harus dikultur pada media bakteriologis diperkaya sepertiBarbour-Stoenner-Kelly (BSK) Barbour-Stoenner-Kelly (BSK)or ataumodified dimodifikasiKelly- Kelly-Pettenkofer (MKP) media. Pettenkofer (MKP) Media. Isolation may take up to 12 Isolasi bisa memakan waktu hingga 12weeks, although most cultures may be positive at 1 week. minggu, meskipun kebanyakan budaya mungkin positif pada 1 minggu.

B. burgdorferiis a Gram negative spirochete, with a length B. burgdorferiadalah spirochete negatif Gram, dengan panjangof 10 to 30 m and a width of 0.2 to 0.5 m. dari 10 sampai 30 um dan lebar 0,2 sampai 0,5 um. Spirochetes Spirochetesfrom cultures are motile in freshly prepared slides. dari budaya yang motil dalam slide baru disiapkan.Organisms can be visualized using dark-field or phase- Organisme dapat divisualisasikan menggunakan dark-field atau fase-contrast microscopy, immunofluorescent microscopy, silver mikroskop kontras, immunofluorescent mikroskop, perak

staining, Giemsa or acridine orange .They can be confirmed pewarnaan, Giemsa atau acridine orange.Mereka dapat dikonfirmasi

as B.sebagai B.burgdorferisensu lato with specific monoclonal burgdorferisensu lato dengan monoklonal spesifik

antibodies or by detecting nucleic acids with polymerase antibodi atau dengan mendeteksi asam nukleat dengan polimerasechain reaction (PCR) assays. reaksi berantai (PCR) tes. PCR can also be used to PCR juga dapat digunakan untukidentify the genospecies. mengidentifikasi genospecies. Culture is most successful early in Budaya adalah yang paling sukses di awalthe course of the disease, in patients with erythema migrans perjalanan penyakit ini, pada pasien dengan migrans eritema

or early neuroborreliosis. atau neuroborreliosis awal. On average, B.Rata-rata, B.burgdorferisl sl burgdorferican be cultured from 50% of erythema migrans lesions, dapat dibudidayakan dari 50% dari eritema migrans lesi,with a range of 20% to 90%. dengan kisaran 20% sampai 90%. In early studies, the organism Dalam penelitian awal, organismecould be detected in less than 5% of blood samples from dapat dideteksi dalam waktu kurang dari 5% dari sampel darah dariinfected patients, but success rates as high as 40% have pasien yang terinfeksi, tetapi tingkat keberhasilan setinggi 40% memilikibeen reported with high volume plasma culture. dilaporkan dengan volume tinggi budaya plasma. It is found Hal ini ditemukanin less than 10% of CSF samples, and it is detected in only dalam waktu kurang dari 10% dari sampel CSF, dan terdeteksi hanya1% of joint fluid samples from patients with Lyme arthritis. 1% dari sampel cairan sendi dari pasien dengan Lyme arthritis.PCR protocols have been developed, and can be Protokol PCR telah dikembangkan, dan dapat

successfully used on skin biopsies and other samples. berhasil digunakan pada biopsi kulit dan sampel lainnya. The Itusensitivity is highest for erythema migrans and sensitivitas tertinggi untuk migrans eritema danacrodermatitis chronica atrophicans lesions, as well as for acrodermatitis kronika atrophicans lesi, serta untuksynovial fluid in untreated or partially treated Lyme cairan sinovial pada yang tidak diobati atau diobati sebagian Lymearthritis. arthritis. The sensitivity of PCR is low for blood or plasma, Sensitivitas PCR rendah untuk darah atau plasma,but nucleic acids are sometimes found in the CSF, tetapi asam nukleat kadang-kadang ditemukan dalam CSF,




8/19

Page 5Page 5



especially early. terutama di awal. PCR can be positive if residual nucleic PCR dapat positif jika sisa nukleatacids from nonviable organisms are present. asam dari organisme nonviable yang hadir.TreatmentPengobatan

Early treatment with antibiotics such as doxycycline or Pengobatan dini dengan antibiotika seperti doxycycline atauamoxicillin reduces the duration of erythema migrans and amoksisilin mengurangi durasi migrans eritema dan

prevents late stage complications. mencegah komplikasi stadium akhir. Doxycycline is used most Doxycycline digunakan palingoften, since it also is effective for human granulocytic sering, karena juga efektif untuk granulocytic manusiaehrlichiosis. ehrlichiosis. Different antibiotics and/or parenteral treatment Antibiotik yang berbeda dan / atau pengobatan parenteralmay be recommended for patients with neurological signs ordapat direkomendasikan untuk pasien dengan tanda-tanda neurologis ataucardiac involvement. keterlibatan jantung. Treatment failures are rare with the Kegagalan pengobatan jarang terjadi dengancurrently recommended regiments; however, patients treated resimen saat ini direkomendasikan, namun, pasien yang dirawatlater in the course of the disease may recover more slowly. kemudian dalam perjalanan penyakit dapat pulih lebih lambat.

Anti-inflammatory drugs are used in antibiotic-refractory Obat anti-inflamasi yang digunakan dalam antibiotik-tahan apiLyme arthritis. Lyme arthritis. There have been only limited studies on the Ada studi hanya terbatas padause of antibiotics for post-Lyme disease syndrome; however, menggunakan antibiotik untuk post-Lyme sindrom penyakit, namun,there was no benefit to continuing antibiotics in the studies tidak ada manfaat untuk melanjutkan antibiotik dalam studithat have been conducted. yang telah dilakukan. Whether the organism can persist Apakah organisme dapat bertahanafter antibiotic treatment is uncertain. setelah pengobatan antibiotik tidak pasti.

PreventionPencegahanLyme disease prevention consists of avoiding tick- Pencegahan penyakit Lyme terdiri dari menghindari kutu-infested locations in endemic areas, and preventing tick penuh lokasi di daerah endemis, dan mencegah kutubites with protective footwear, clothing (eg, long pants gigitan dengan alas kaki pelindung, pakaian (misalnya, celana panjangtucked into the boots, and shirts tucked into the trousers), terselip di sepatu bot, dan kemeja terselip di celana),and insect repellents. dan penolak serangga. Ticks may be more visible on light- Kutu mungkin lebih terlihat pada cahaya-colored clothing. pakaian berwarna. People who enter tick habitats should Orang-orang yang masuk ke habitat centang haruscheck frequently for ticks and remove them as soon as memeriksa sering untuk kutu dan menghapusnya sesegerapossible; gloves are recommended during tick removal. mungkin, sarung tangan yang dianjurkan selama penghapusan tick.Environmental modification to decrease tick exposure Modifikasi lingkungan untuk mengurangi paparan tickis more common in North America, where people are often lebih sering terjadi di Amerika Utara, di mana orang-orang seringexposed around their homes, than in Europe, where terpapar di sekitar rumah mereka, daripada di Eropa, di manaexposure tends to be occupational or recreational. eksposur cenderung pekerjaan atau rekreasi.

Acaricides and habitat modification, such as the removal of Acaricides dan modifikasi habitat, seperti penghapusanleaf litter and brush, can reduce the population of ticks serasah daun dan sikat, dapat mengurangi populasi kutuaround the home. sekitar rumah. Other approaches in development include Pendekatan-pendekatan lain dalam pembangunan termasukthe use of biological controls such as entomopathogenic penggunaan kontrol biologis seperti entomopatogen

fungi (eg, Beauveria bassianaand Metarhiziumjamur (misalnya, Beauveria bassianadan Metarhiziumanisopliae), which destroy ticks. anisopliae),yang menghancurkan kutu. Reducing the number of Mengurangi jumlahdeer in the area (eg with deer fencing) can be helpful, rusa di daerah (misalnya dengan rusa pagar) dapat membantu,because deer support adult ticks by providing blood meals. karena dukungan rusa dewasa kutu dengan menyediakan makanan darah.Studies have also been conducted in treating rodent Studi juga telah dilakukan dalam mengobati tikusreservoirs or deer with acaricides, or supplying wild rodents waduk atau rusa dengan acaricides, atau memasok tikus liarwith permethrin-treated cotton balls, which are used as dengan bola kapas permethrin-diobati, yang digunakan sebagainesting material. bahan bersarang.Postexposure antimicrobial prophylaxis (a single dose Profilaksis pasca pajanan antimikroba (dosis tunggalof doxycycline within 72 hrs) is sometimes given in areas doksisiklin dalam waktu 72 jam) kadang-kadang diberikan di daerah

where the risk of infection is high and the tick has been di mana risiko infeksi tinggi dan tick telahattached for at least 36 hours. terlampir untuk setidaknya 36 jam. Prophylactic treatment is Pengobatan profilaksis adalahcontroversial. kontroversial. It is not usually used in Europe. Hal ini tidak biasanya digunakan di Eropa.

A human vaccine was licensed for use in the US in Sebuah vaksin manusia diizinkan untuk digunakan di Amerika Serikat pada1998 but was withdrawn from the market by the 1998, namun ditarik dari pasar olehmanufacturer in 2002. produsen pada tahun 2002. Problems included poor demand, Masalah termasuk permintaan miskin,high cost, the need for a series of 3 vaccinations and biaya tinggi, kebutuhan untuk serangkaian 3 vaksinasi danboosters to maintain high titers, insufficient titers in penguat untuk mempertahankan titer tinggi, titer cukup dalamapproximately 5% of recipients, and theoretical concerns sekitar 5% dari penerima, dan keprihatinan teoretisthat vaccination might increase the risk of autoimmune vaksinasi yang mungkin meningkatkan risiko autoimunarthritis. arthritis. A 2nd-generation vaccine is being studied. Sebuah vaksin 2nd generasi sedang dipelajari.Morbidity and MortalityMorbiditas dan Mortalitas

The incidence of Lyme disease is seasonal and varies Insiden penyakit Lyme adalah musiman dan bervariasi

with vector activity; in the Northern Hemisphere, most cases dengan aktivitas vektor, di belahan bumi utara, sebagian besar kasusare seen from late spring to summer. dilihat dari akhir musim semi ke musim panas. The prevalence of Lyme Prevalensi Lymedisease can be influenced by the ecological niches preferred penyakit dapat dipengaruhi oleh relung ekologi disukaiby the tick vectors. oleh vektor kutu. For example, Lyme disease is common in Misalnya, penyakit Lyme adalah umum dithe eastern and midwestern US, but uncommon in the timur dan barat tengah Amerika Serikat, tapi jarang di

Southeast, despite the presence of the vector I.Tenggara, meskipun kehadiran vektor I.scapularisin scapularisdithe latter location. lokasi kedua. In the Southeast, I.Dalam Tenggara, I.scapularisnymphs are nimfa scapularisadalah




9/19

much less active in the summer, and the nymphs and larvae apalagi aktif di musim panas, dan nimfa dan larvaare also more likely to feed on lizards, which are not usually juga lebih mungkin untuk memakan kadal, yang biasanya tidak

competent reservoir hosts for B.waduk host yang kompeten untuk B.burgdorferiss burgdorferissLyme disease in people is reportable in the US, and Penyakit Lyme pada orang yang dilaporkan di AS, danroughly 20,000 cases are reported each year to the Centers sekitar 20.000 kasus dilaporkan setiap tahun Centersfor Disease Control and Prevention (CDC). Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). Residential Residentialexposure is common in the US, and most cases occur in the eksposur umum di Amerika Serikat, dan kebanyakan kasus terjadi diNortheast, upper Midwest and West Coast. Northeast, Midwest atas dan West Coast. Incidence rates of Tingkat kejadian7 to 9.7 per 100,000 population have been reported. 7-9,7 per 100.000 penduduk telah dilaporkan.However, some authors suggest that difficulty in the Namun, beberapa penulis berpendapat bahwa kesulitan dalam

interpretation of serological tests leads to overdiagnosis and interpretasi tes serologi menyebabkan overdiagnosis danconfusion with other conditions. kebingungan dengan kondisi lain. A significant number of Sejumlah besarpatients with chronic conditions seen at Lyme disease referral pasien dengan kondisi kronis terlihat di Lyme penyakit rujukancenters do not have this disease. pusat tidak memiliki penyakit ini.In Europe, exposure tends to be the result of Di Eropa, paparan cenderung merupakan hasil darioccupational exposure to ticks or recreation in tick habitats, pajanan kutu atau rekreasi di habitat tick,rather than exposure to ticks around the home. daripada paparan kutu di sekitar rumah. Lyme Lymedisease is not reportable in most European countries. Penyakit ini tidak dilaporkan secara di sebagian besar negara-negara Eropa.The Ituestimated incidence varies from 0.7 cases per 100,000 kejadian diperkirakan bervariasi dari 0,7 kasus per 100.000population in the UK and 0.6 cases per 100,000 population penduduk di Inggris dan 0,6 kasus per 100.000 pendudukin Ireland to 155 cases per 100,000 population in Slovenia, di Irlandia untuk 155 kasus per 100.000 penduduk di Slovenia,and 100 to 150 cases per 100,000 population in Germany. dan 100 sampai 150 kasus per 100.000 penduduk di Jerman.Many cases may not be reported. Banyak kasus tidak dilaporkan.

An estimated 5-50% of people infected withB.Diperkirakan 5-50% orang yang terinfeksi dengan B.burgdorferisl become ill. burgdorferisl menjadi sakit. In Europe, the seroconversion rate Di Eropa, tingkat serokonversiis estimated to be 3% to 6% after a tick bite, with overt diperkirakan 3% sampai 6% setelah gigitan kutu, dengan terang-teranganclinical signs in 0.3% to 1.4%. tanda-tanda klinis pada 0,3% menjadi 1,4%. Only some patients with Hanya beberapa pasien denganerythema migrans and early signs develop late symptoms suchmigrans eritema dan tanda-tanda awal mengembangkan gejala seperti akhiras Lyme arthritis. sebagai Lyme arthritis. In one study, 61% of patients with erythemaDalam sebuah penelitian, 61% pasien dengan eritemamigrans developed neurological, articular or cardiac migrans dikembangkan neurologis, artikular atau jantungsymptoms. gejala. Fatal disease is rare, with only one human death Penyakit Fatal jarang, dengan hanya satu kematian manusiaattributed to Lyme disease, and severe chronic disease is dikaitkan dengan penyakit Lyme, dan penyakit kronis parahuncommon. jarang. People can become reinfected, usually with a Orang bisa menjadi infeksi baru, biasanya dengandifferent strain, after approximately 1.5 years. regangan yang berbeda, setelah sekitar 1,5 tahun.Infections in AnimalsInfeksi pada HewanSpecies AffectedSpesies Terkena

Reservoir hostsReservoir host

Reservoir hosts for B.Reservoir host untuk B.burgdorferisl are considered to sl burgdorferidianggapbe those animals that infect a significant number of the menjadi hewan-hewan yang menginfeksi sejumlah besar dariticks that feed on them. kutu pakan yang pada mereka. The white-footed mouse Mouse berkaki putih

( Peromyscus leucopus) is the main reservoir host for B.(Peromyscus leucopus)adalah tuan rumah reservoir utama B.

Page 6Page 6



burgdorferiss in the eastern US Short-tailed shrews burgdorferiss di bagian timur AS Tikus berekor pendek( Blarina brevicauda) are also efficient reservoir hosts, and (Blarina brevicauda)juga waduk host efisien, daneastern chipmunks ( Tamias striatus) seem to be important chipmunks timur (tamiasstriatus)tampaknya menjadi pentingin some states. di beberapa negara. Rodents that have been implicated as Tikus yang telah terlibat sebagaireservoir hosts in the western US include the white-footed waduk host di AS barat termasuk berkaki putih

mouse ( Peromyscus maniculatus), the brush mouse tikus (Peromyscusmaniculatus),mouse sikat( Peromyscus boylii)the western gray squirrel ( Sciurus(Peromyscus boylii)tupai abu-abu Barat (Sciurusgriseus), the duskyfooted wood rat ( Neotoma fuscipes); and griseus),tikus duskyfooted kayu (Neotoma fuscipes),danthe California kangaroo rat ( Dipodomys cali fornicus); kanguru tikus California (Dipodomyscalifornicus);however, a recent molecular analysis suggests that most ofNamun, analisis molekuler baru-baru ini menunjukkan bahwa sebagian besar

the Borreliaspecies carried by the latter two rodents are spesies Borreliadibawa oleh dua yang terakhir adalah tikusuncharacterized species and only a minority is B.spesies uncharacterized dan hanya minoritas adalah B.burgdorferisl. burgdorferisl. Additional species of rodents, birds and Spesies tambahan hewan pengerat, burung danother vertebrates might also be able to act as vectors, vertebrata lainnya mungkin juga dapat bertindak sebagai vektor,especially where the main reservoir hosts are absent. terutama di mana reservoir host utama tidak hadir.

Animals that have been implicated as reservoir hosts in Hewan yang telah terlibat sebagai waduk host di

Europe include yellow-necked mice (Apodemus flavicollis), Eropa termasuk tikus kuning berleher (Apodemusflavicollis),

striped field mice (A. agrarius) and wood mice (A.tikus ladang bergaris (A.agrarius)dan tikus kayu (A.sylvaticus), and the voles Clethrionomys glareolusand sylvaticus),dan voles Clethrionomys glareolusdan




10/19

Microtus agrestis.Apodemusspp. Microtus agrestis. Apodemusspp. mice develop persistent, tikus mengembangkan gigih,low level infections and are efficient in transmitting the infeksi tingkat rendah dan efisien dalam transmisi

infection to ticks. Clethrionomysspp. infeksi kutu. spp Clethrionomys.can also transmit the juga dapat mengirimkaninfection, but they develop an immune reaction that infeksi, tetapi mereka mengembangkan reaksi kekebalan yangprevents ticks from feeding completely and molting mencegah kutu dari makan lengkap dan moltingsuccessfully. berhasil. Other species implicated as reservoir hosts Spesies lain terlibat sebagai waduk hostinclude shrews, rats, squirrels, dormice, European termasuk Tikus, tikus, tupai, Dormice, Eropa

hedgehogs ( Erinaceus europaeus), and lagomorphs, landak (Erinaceuseuropaeus),dan lagomorphs,particularly the brown hare ( Lepus europaeus) and the terutama kelinci coklat (Lepuseuropaeus)dan

varying hare ( L. timidus). bervariasi hare (L.timidus).The reservoir hosts vary with the Reservoir host bervariasi dengan

genospecies. B.genospecies. B.spielmaniihas been associated with spielmaniitelah dikaitkan dengandormice, and B.Dormice, dan B.afzelii, and B.afzelii,dan B.burgdorferiss are found in ss burgdorferiditemukan di

rodents, but B.tikus, tapi B.gariniiand B.gariniidan B.valaisianacan also be valaisianajuga bisadetected in birds. terdeteksi pada burung.The role of birds as reservoirs for Lyme disease has been Peran burung sebagai reservoir untuk penyakit Lyme telah

controversial. kontroversial. However, pheasants ( Phasianus colchicus), Namun, burung (Phasianuscolchicus),and some passerine birds including European blackbirds dan beberapa burung passerine termasuk burung hitam Eropa

( Turdus merula) and song thrushes ( Turdus philomelos) in (Turdus merula)dan lagu thrush (Turdus philomelos)diEurope, and Emberizaspp. Eropa, dan Emberizaspp. (a genus in the bunting family) (Genus dalam keluarga bunting)and Turdusspp. dan Turdusspp. in Asia are now considered to be di Asia sekarang dianggap

maintenance hosts for B.pemeliharaan host untuk B.gariniiin Eurasia and/or B.gariniidi Eurasia dan / atau B.valaisianain Europe. B.valaisianadi Eropa. B.gariniiis also linked with seabirds. gariniijuga terkait dengan burung laut.Pheasants do not seem to be infected by B. burgdorferiss in Burung tampaknya tidak terinfeksi oleh B. burgdorferiss di

significant numbers. jumlah yang signifikan. In one study, American robins ( TurdusDalam satu studi, robin Amerika (Turdusmigratorius), song sparrows ( Melospiza melodia) and migratorius),burung pipit lagu (Melospiza melodia)danNorthern cardinals ( Cardinalis cardinalis) were competent Kardinal Utara (cardinaliscardinalis)yang kompeten

reservoir hosts for B.waduk host untuk B.burgdorferiss in the laboratory, but burgdorferiss di laboratorium, namunEastern towhees ( Pipilo erythrophthalmus) and brown Towhees Timur (Pipiloerythrophthalmus)dan coklatthrashers ( Toxostoma rufum) were not. thrashers (Toxostomarufum)tidak. Gray catbirds Catbirds Gray( Dumatella carolinensis) had some reservoir competence for (Dumatella carolinensis)memiliki beberapa kompetensi reservoir untukB. burgdorferiss in this experiment, but not in another B. burgdorferiss dalam percobaan ini, tapi tidak di negara lainstudy. studi.The role of lizards appears to vary with the species and Peran kadal tampaknya bervariasi dengan spesies danarea. daerah. The complement proteins in the blood of many lizards Protein pelengkap dalam darah banyak kadal

are highly lytic for B.sangat litik untuk B.burgdorferisl, and ticks are less likely sl burgdorferi,dan kutu cenderungto carry the organism after feeding on these lizards; this untuk membawa organisme setelah makan pada kadal ini; ini

phenomenon is called zooprophylaxis. Fenomena ini disebut zooprophylaxis. In contrast, B.Sebaliknya, B.lusitaniaeseems to be maintained in reptiles in the lusitaniaetampaknya akan dipertahankan pada reptil diMediterranean region. Wilayah Mediterania. Ticks containing this organism may be Kutu yang mengandung organisme ini mungkinspread by birds, but whether birds can also be competent disebarkan oleh burung, tapi apakah burung juga dapat kompeten

reservoir hosts for B.waduk host untuk B.lusitaniaeis unknown. lusitaniaetidak diketahui. . .Incidental hostsInsidentil host

Dogs and wild carnivores may occasionally transmit B.Anjing dan karnivora liar kadang-kadang mengirimkan B.burgdorferisl to ticks, but they are not considered to be burgdorferisl kutu, tetapi mereka tidak dianggapreservoir hosts. waduk host. A number of cervid species that have been Sejumlah spesies cervid yang telah

investigated, including white-tailed deer ( Odocoileusdiselidiki, termasuk rusa berekor putih (Odocoileus

virginianus), Columbian black-tailed deer ( O. hemionusvirginianus),rusa hitam ekor Columbian (O. hemionuscolumbianus) and other 'mule deer,' roe deer ( Capreoluscolumbianus)dan lain rusa bagal, 'roe rusa (capreoluscapreolus), elk/ red deer ( Cervus elaphus), fallow deer capreolus),rusa / rusa merah (Cervus elaphus),rusa fallow

( Dama dama) and moose (Alces alces)do not transmit the (Dama dama)dan rusa (Alces Alces)tidak mengirimkanbacteria to ticks, although they can be important in bakteri kutu, meskipun mereka dapat menjadi penting dalamproviding blood meals to adult ticks. menyediakan makanan darah ke dewasa kutu. Co-feeding, a Co-makan, aphenomenon where bacteria are transmitted between ticks fenomena dimana bakteri yang ditransmisikan antara kutufeeding on a host even if the host is not infected, has been makan pada host bahkan jika tuan rumah tidak terinfeksi, telahdemonstrated in sheep. ditunjukkan pada domba.Naturally occurring Lyme disease has been reported in Penyakit Lyme alami telah dilaporkan padadogs, horses and cattle. anjing, kuda dan sapi. Serologic evidence of infection has Bukti serologis infeksi memilikibeen seen in cats. terlihat pada kucing. Dogs, horses, cats, rabbits, mice, Anjing, kuda, kucing, kelinci, tikus,hamsters, gerbils and guinea pigs can be infected hamster, gerbil dan marmut dapat terinfeksiexperimentally. eksperimental.Incubation PeriodMasa Inkubasi

The incubation period for arthritis is 2 to 5 months in Masa inkubasi arthritis adalah 2 sampai 5 bulanexperimentally infected dogs. eksperimental terinfeksi anjing. The incubation period for Masa inkubasi

natural infections in animals is unknown. Infeksi alami pada hewan tidak diketahui.Clinical SignsTanda-tanda klinis

The syndromes caused by B.Sindrom yang disebabkan oleh B.burgdorferisl in animals sl burgdorferipada hewanburuk ditandai. Banyak infeksi tampaknyaasymptomatic. asimtomatik.

Anjing




11/19

Sudah sulit untuk mereproduksi penyakit Lyme dieksperimental terinfeksi anjing. Dalam satu studi, anak anjingdemam transien maju, anoreksia dan arthritis, kadang-kadangdisertai dengan limfadenopati, dengan tanda-tanda klinismenyelesaikan sendiri dalam 4 hari. Beberapa anjing memiliki beberapaepisode membatasi diri berulang dari arthritis di kaki yang sama ataukaki yang berbeda. Kerentanan tampaknya menurun dengan usia;anak anjing yang lebih tua terkena dampak kurang sering dan penyakit diselesaikanin di12 1-2hari,while sementaraadult dewasaanjing beagleserokonversi

asymptomatically. Sindrom yang telah dikaitkan dengan B.burgdorferidi alami anjing yang terinfeksi termasuk arthritis,penyakit ginjal (nefritis Lyme), disfungsi jantung dantanda-tanda neurologis. Dengan pengecualian dari arthritis sementara,sindrom ini belum direproduksi dalam

laboratory. laboratorium. Namun, Borreliaantigen telah terdeteksi diginjal dalam kasus-kasus penyakit ginjal, dan agen ituterdeteksi dalam kultur urin dari setidaknya satu anjing. One recent Satu baru-baru iniStudi menunjukkan bahwa Lyme nefritis mungkin kompleks imun

related. terkait.Sindrom ini paling sering digambarkan pada anjing adalahketimpangan dan arthritis, terutama dari sendi karpal. One Satu

Page 7Page 7


Terakhir Diperbarui: Januari 2011 2011halaman 7 dari 11

atau beberapa sendi mungkin terlibat, dan ketimpangan dapatintermiten atau pergeseran dari kaki ke kaki. Ini mungkin atau mungkin tidakdisertai bengkak, nyeri sendi. Demam, anoreksia,letargi / kelelahan atau limfadenitis, khususnya dari

node prescapular atau poplitea, dapat dilihat secara bersamaan.Arthritis biasanya membatasi diri tetapi dapat menjadikronis atau intermiten.

B. burgdorferisl juga telah dikaitkan dengan bentukpenyakit ginjal disebut Lyme nephritis atau Lymenefropati. Sindrom ini ditandai oleh protein-kehilangan nefropati dan patologi unik yang terdiri dariimmune-mediated kekebalan-dimediasiglomerulonefritis,limfositik-nefritis interstitial plasmacytic dan tubular difusnekrosis dengan regenerasi. Beberapa anjing memiliki riwayatLyme arthritis atau kepincangan, namun kondisi ini juga terjadi padasejumlah besar anjing yang divaksinasi untuk Lymedisease. penyakit. Tanda-tanda klinis dapat bersifat akut atau kronis. Most Palinganjing memiliki tanda-tanda gagal ginjal, yang dapat mencakupdehidrasi, anoreksia, lesu, muntah, poliuria danpolidipsia dari berbagai tingkat, dan penurunan berat badan. Vasculitis Vaskulitismay mungkinmenyebabkan edema atauefusi.Hipertensi,thromboemboli dan neurologis tanda-tanda juga dapat dilihat.Lyme nephritis biasanya berkembang cepat dan berakibat fatal, tapibeberapa anjing dapat hidup selama berbulan-bulan. Sindromglomerulonefritis dan nefritis interstitial juga telahdilaporkan di Bernese Gunung Anjing, yang sebagian besar adalah

seropositif untuk B. burgdorferisl.Bentuk jantung langka, ditandai dengan konduksikelainan dengan bradikardia, dan bentuk neurologis, dengankelumpuhan wajah, kejang atau agresi, juga telahdikaitkan dengan penyakit Lyme. Migrans eritema ruamtidak diketahui terjadi. Anjing yang dirujuk ke spesialisdengan penyakit Lyme nonresponsive sering memiliki lainnya




12/19

illnesses. penyakit.KucingSangat sedikit yang diketahui tentang konsekuensi dariinfeksi pada kucing. Meskipun 5-47% dari kucing seropositif disurvei, kasus alami penyakit belumpublished. diterbitkan. Hasil yang bertentangan telah terlihat diInfeksi eksperimental: dalam satu studi, kucing tetapasimtomatik sementara, di tempat lain, mereka mengembangkan demam,kelesuan, kekakuan dan arthritis.KudaPada kuda, deskripsi penyakit Lyme telahberdasarkan kasus terutama pada laporan yang dipublikasikan. Banyak kuda didaerah endemik seropositif, dan kebanyakan kasus mungkin

subklinis. Tanda-tanda klinis yang telah dikaitkan dengan B.burgdorferiinfeksi sl termasuk kelas rendah demam, arthritisdengan intermiten atau pergeseran ketimpangan dan bengkak sendi,mialgia, penurunan berat badan yang kronis dan mialgia. Neurologistanda-tanda dan lesi kulit, serta tanda-tanda mata jarang (uveitis),penyakit jantung, hepatitis, laminitis dan aborsi juga telahdilaporkan. Lymphohistiocytic nodul dalam dermistelah terlihat pada kuda eksperimental terinfeksi. Cause Penyebabdan efek telah sulit untuk mendokumentasikan spesies ini.TernakTanda-tanda klinis yang telah dikaitkan dengan Lyme akut

penyakit pada ternak termasuk demam, kepincangan / kekakuan, dengan atautanpa sendi bengkak, dan penurunan produksi susu diacute akutstage. panggung.Eritema,kehangatan,swelling pembengkakanand danhipersensitivitas kulit pada ambing ventral yangdilaporkan sebagai tanda-tanda pertama pada dua ekor sapi. Lesi kulit inidisembuhkan dengan scabs peluruhan gelap dalam beberapa minggu.Laminitis, penurunan berat badan yang kronis, uveitis dan aborsi memilikiuga telah dilaporkan. Penyakit ini dikatakan terjadi paling sering padapertama melahirkan sapi. Sapi tampak relatif tahanterhadap infeksi percobaan. Dalam satu penelitian terbaru, betisdiinokulasi dengan tiga genospecies Eropa (10strain Finlandia yang berbeda) tetap asimtomatik.Kelinci

Lesi migrans eritema kulit, polyarthritis dankarditis telah dilaporkan dalam eksperimen terinfeksikelinci.CommunicabilityPenularan

Ada sedikit atau tidak ada bukti bahwa B. burgdorferisl adalahmenular ke hewan lain atau manusia di bawah alamconditions. kondisi. Ada satu laporan penularan darianjing eksperimental terinfeksi, yang diekskresikan dalam spirochetesurin, untuk hewan kontrol. Namun, penelitian lain

melaporkan bahwa anjing rentan co-disimpan dengan anjing yang terinfeksiselama satu tahun tidak serokonversi.Diagnostic TestsTes Diagnostik

Diagnosis penyakit Lyme biasanya didasarkan padatanda-tanda klinis, epidemiologi (misalnya, riwayat paparankutu di daerah endemik), eliminasi penyakit lain,data laboratorium dan respon terhadap antibiotik. The diagnosis is Diagnosisbiasanya dugaan daripada definitif: dalam banyak kasus,konfirmasi laboratorium adalah dengan serologi, dan banyakhewan seropositif tidak pernah mengembangkan tanda-tanda klinis. The ItuCBC, kimia darah, panel autoimun dan radiografiumumnya normal dengan pengecualian hasilterkait dengan sistem yang terkena dampak (s). Cairan sendi dianjing kronis terkena biasanya terdiri dari sebuah puruleneksudat, dengan neutrofil sel yang paling melimpah, dan jarangberisi spirochetes. Dalam kasus akut, volume sendicairan sering terlalu kecil untuk sampel.Serologi berguna dalam mendukung diagnosis klinis.

Antibodi biasanya muncul dalam 3-6 minggu pada anjing dan kuda;immunoblots mungkin tidak menjadi diagnostik sampai 10-12 minggu




13/19

in horses. pada kuda. Karena hewan biasanya seroconverts banyaklebih awal dari tanda-tanda klinis muncul, titer dipasangkan tidakbiasanya berguna. Di masa lalu, sistem two-tier yang terdiriskrining dengan ELISA atau IFA diikuti oleh konfirmasidengan imunoblotting digunakan. Dalam banyak kasus, satu C6-assay berbasis peptida telah menggantikan serologi dua-tierpengujian pada anjing. Tes in-house C6 ELISA, sertadiukur C6 tes antibodi dari laboratorium diagnostik,are available. tersedia. Tes C6 juga dapat digunakan pada kuda, dengan

Page 8Page 8Lyme DiseasePenyakit Lyme

Terakhir Diperbarui: Januari 2011 2011page 8 of 11Halaman 8 dari 11

satu studi melaporkan sensitivitas 63% dan spesifisitas100% pada kuda yang baru terinfeksi. Kedua tes C6 danimunoblotting dapat membedakan anjing divaksinasi dari anjingyang telah terinfeksi. Antibodi terhadap antigen C6 terjadihanya selama paparan alami. Diagnosis serologi adalahrumit oleh masa inkubasi yang panjang, kehadiranasymptomatic asimtomatikinfeksi,reaksi silangwith denganother lainspirochetes, dan ketekunan dari titer selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun.Setelah pengobatan, titer tidak menurun di IFA, seluruh selELISA atau uji imunoblot, namun titer di C6 ELISApenurunan anjing eksperimental terinfeksi, baik dariclearance organisme atau penyerapan dalam kekebalansitus istimewa.

Isolasi B. burgdorferisl, deteksi asam nukleatdengan PCR atau antigen oleh imunohistokimia, atau sitologidimungkinkan pada beberapa hewan, tetapi sulit untuk menemukanorganisme dengan uji apapun. Kurangnya deteksi tidak berarti bahwahewan tidak terinfeksi. Organisme dapat dideteksi

kadang-kadang pada sendi (terutama sinovium), periarticulararingan, otot, CSF, jaringan adrenal, kelenjar getah bening, kulit, susu(Ternak) atau sumber lain, termasuk jaringan jantung dalam hatipenyakit dan jaringan ginjal pada penyakit ginjal. Mereka jarang

ditemukan dalam darah atau urin. B. burgdorferisl reweldan mikroaerofilik, dan harus dibudidayakan pada diperkayaMedia bakteriologis seperti Barbour-Stoenner-Kelly (BSK)atau dimodifikasi Kelly-Pettenkofer (MKP) Media. Isolasi mungkinmemakan waktu hingga 12 minggu, meskipun sebagian besar budaya mungkin positif

pada 1 minggu. B. burgdorferiadalah spirochete Gram negatif, denganpanjang 10 sampai 30 um dan lebar 0,2 sampai 0,5 um.Spirochetes dari budaya yang motil dalam baru disiapkanslide. Organisme dapat divisualisasikan menggunakan dark-field ataumikroskop fase kontras, immunofluorescent mikroskop,

noda pewarnaan perak, Giemsa, atau acridine orange .Mereka dapat

dikukuhkan sebagai B. burgdorferisensu lato dengan spesifikantibodi monoklonal atau dengan mendeteksi asam nukleat denganPCR. PCR. PCR juga dapat digunakan untuk mengidentifikasi genospecies. The Itusensitivitas diagnostik PCR telah dilaporkansebanding dengan budaya pada hewan percobaan yang terinfeksi.Diagnosis postmortem dapat dibuat, terutama dalam kasus-kasusLyme nefritis, dengan mengidentifikasi lesi karakteristik dan olehmendeteksi antigen dengan imunohistokimia. However, Namun,anjing lain dengan glomerulonefritis mungkin juga memiliki positifhasil dalam tes ini.TreatmentPengobatan

Anjing dengan arthritis Lyme akut biasanya merespon dengan cepat

terhadap antibiotik seperti amoksisi lin atau tetrasiklin derivatif(Misalnya, doxycycline). Kasus akut umumnya telah diperlakukanselama 2 minggu, sedangkan anjing dengan arthritis intermiten kronisbiasanya dirawat selama 4 minggu, namun optimumperiode dan dosis belum ditetapkan oleh uji klinis.

Anjing dengan arthritis kronis yang tidak responsif terhadapantibiotik mungkin memiliki polyarthropathy sistem imun,




14/19

dan cenderung untuk merespon steroid. Antibiotik jangka panjang dapatdigunakan untuk Lyme nefropati pada anjing. Antibiotik atauantibiotik gabungan dan agen anti-inflamasi memilikitelah digunakan untuk pengobatan penyakit Lyme pada kuda.Pengobatan simtomatik, diarahkan pada organ yang terkenasistem, juga mungkin diperlukan. Pengobatan tambahan di anjingLyme nefropati mungkin termasuk angiotensin-convertinginhibitor enzim, dosis rendah aspirin, asam lemak omega-3,terapi diet, obat anti-hipertensi, cairan danimunomodulator, namun pengobatan optimal masih

diketahui. Apakah organisme dapat bertahan setelah pengobatankontroversial, tapi gigih infeksi, didasarkan terutama padaPCR tetapi juga kadang-kadang pada biopsi kulit, telahdilaporkan pada anjing eksperimental terinfeksi.Salah satu penulis memperlakukan anjing positif Lyme yang memiliki awaltanda-tanda Lyme nefropati tetapi tampaknya lahiriah sehatdengan doxycycline, angiotensin converting enzyme [ACE]inhibitor dan aspirin dosis rendah. Anjing ini mungkin stabillebih lama, meskipun tidak yakin bahwa ini adalah karenatreatment. pengobatan. Beberapa dokter dapat memantau anjing seropositifuntuk proteinuria sebagai tanda awal nefropati Lyme.PreventionPencegahan

Acaricides dan penolak kutu dapat digunakan untuk membantumencegah gigitan kutu. Hewan juga harus diperiksa

sering (setidaknya setiap hari) untuk kutu, yang harusdihapus sesegera mungkin. Menghindari habitat kutu,seperti hutan, mengurangi eksposur. Kutu dapat terutamaditemukan di sampah daun, vegetasi, cabang menggantung,and danseperti sikator atauditumbuhirumput.Environmental Lingkunganmodifikasi, seperti termasuk rusa dari daerah dekatrumah, dapat membantu seperti untuk pencegahan penyakit Lymepada orang.Beberapa jenis penyakit Lyme vaksin yangsaat ini tersedia untuk anjing. Penggunaan vaksin ini adalahcontroversial. kontroversial. Studi keberhasilan mereka terhambat olehkesulitan dalam menetapkan diagnosis definitif Lymepenyakit, dan ketidakpastian tentang prevalensi dari berbagaisindrom pada hewan seropositif. Perkiraan vaksinefikasi bervariasi dari 50% sampai 85%. Potensi kontribusiautoimunitas ke Lyme kekhawatiran nefritis kenaikan sekitar

sensitisasi dari vaksin. Kekebalan terhadap B. burgdorferisltidak bertahan lama, dan penguat tahunandianjurkan jika vaksin diberikan.Morbidity and MortalityMorbiditas dan Mortalitas

Banyak hewan di daerah-daerah endemik yang seropositif.Antibodi terhadap penyakit Lyme dapat dideteksi pada 25% sampai 90%

anjing yang sehat di daerah endemik, serta 5% sampai 47% darikucing. Di AS, 14-25% dari kuda yang dilaporkanseropositif di timur laut, dengan beberapa studi melaporkantingkat setinggi 50% pada kuda dewasa, dan 6-35% padanegara-negara barat. Studi pada kuda juga melaporkan prevalensitingkat sekitar 26% di Polandia, 3-5% di Jepang, 8%di Republik Ceko, dan 49% di Slovakia Timur. In Diternak, penelitian telah menunjukkan angka peningkatanhewan seropositif setelah terpapar kutu di lapangan:tingkat prevalensi yang dilaporkan adalah 38% di musim semi dan50% di musim panas di Minnesota dan Wisconsin, 21% untuk

Page 9Page 9

Lyme DiseasePenyakit LymeTerakhir Diperbarui: Januari 2011 2011page 9 of 11Halaman 9 dari 11

40% saat di padang rumput, dan 36% sampai 64% setelah menggembalakan diSlovenia, dan 21-40% saat akan ke padang rumput dan 37 -64% ketika datang dari padang rumput di Slovakia. In addition, Selain itu,




15/19

27% sapi Polandia dengan tanda-tanda klinis yang seropositif,dan 6% sampai 34% dari sapi di Slovakia memiliki titer, dengan tinggitingkat prevalensi pada sapi dan ternak yang lebih tua yang lumpuhatau sudah bengkak sendi. Sebuah penelitian melaporkan bahwa 50% dari abu-abutupai, 27% dari rusa berekor putih, 24% dari anjing, 23% dariraccoon, 17% dari chipmunks timur dan oposum, dan10% dari tikus berkaki putih yang seropositif di kawasan timurConnecticut. Connecticut. Dalam daerah endemik, prevalensiInfeksi dapat sangat fokus. Sebagai contoh, satu studimelaporkan bahwa prevalensi adalah 100% pada anjing dalam satuarea kecil dari Maine, tapi hanya 2% di wilayah terdekat.Banyak infeksi pada hewan tampaknya subklinis.Meskipun sekitar 75% dari anak-anak anjing muda mengembangkanarthritis sementara dalam penelitian laboratorium, epidemiologiPenelitian di daerah endemis menunjukkan bahwa sekitar 5% ataukurang dari semua anjing yang terinfeksi mengembangkan penyakit Lyme. In one Dalam salah satubelajar, hanya 14% dari anjing dengan yang terjadi secara alamiah,

Borrelia-spesifik IgG memiliki tanda-tanda klinis yang bisakonsisten dengan penyakit Lyme. Hal ini tidak diketahui berapa banyakanjing yang menjadi sakit memiliki penyakit self-terbatas. Private Pribadipraktisi yang menggunakan vaksin, serta orang-orang yang melakukantidak, baik laporan mereka melihat sedikit kasus Lymedisease. penyakit. Ada kemungkinan bahwa anjing naif sedikit sedangterkena. Ada relatif sedikit informasi tentang panjang-

Hasil jangka infeksi pada anjing, dan kejadianLyme nefritis tidak diketahui. Apakah berkembang biak, genetikpredisposisi atau faktor predisposisi lain yang terlibatis unknown. tidak diketahui. Anjing gunung Bernese mungkin lebihrentan terhadap penyakit Lyme, tetapi tidak ada peningkatankejadian ketimpangan atau tanda-tanda penyakit ginjal padaseropositif anjing Bernese Gunung diikuti selama 2,5 sampai3,0 tahun. Insiden penyakit Lyme pada kuda adalahdiketahui. Dalam sebuah survei praktisi kedokteran hewan diJerman, sekitar setengah melaporkan bahwa mereka telah melihatPenyakit Lyme pada kuda, dengan 1-10 kasus terlihat setiap tahun padaaverage. rata-rata.Tingkat kematian bervariasi dengan bentuk penyakit.Bentuk yang paling umum dari penyakit Lyme pada anjing adalaharthritis, yang tidak mengancam jiwa. Bentuk ginjal langkabiasanya fatal, dan penyakit jantung telah dilaporkan kepadamenyebabkan blok konduksi yang mengancam jiwa. Approximately Sekitar15-25% dari anjing yang diobati dengan arthritis mengembangkan berulang atauTanda-tanda kronis.Post Mortem LesionsPost Mortem LesiKlik untuk melihat gambar

AnjingPada anjing dengan bentuk ginjal, korteks ginjal mungkinmenjadi difus ringan cokelat atau merah-coklat, dan permukaan kortikalmungkin berisi fokus merah pinpoint. Medula sering tonjolan padamemotong permukaan. Subkutan, mesenterika, atau perirenalretroperitoneal edema dan ascites dapat dilihat. Pleura

efusi dan edema paru juga umum. Less Kuranglesi umum termasuk hiperplasia paratiroid bilateraland danPerubahan terkaitwith denganuremia,including termasukmineralisasi dari pleura atau kiri atrium, parumineralisasi, perdarahan atau mineralisasi lambungmukosa atau serosa, dan bisul yg berhubung dgn bahasa bilateral. Pulmonary Pulmonarytrombus arteri dan nekrosis miokard akut juga telahdilaporkan. Mikroskopis, lesi ginjaldicirikan oleh glomerulonefritis, nekrosis tubular dandiffuse membaurinterstitial interstitialperadangan lymphoplasmacytic.

Arthritis Nonerosive dapat dilihat pada anjing dengan ketimpangan.KucingDalam satu studi, kucing eksperimental terinfeksi memiliki hatidegenerasi, hiperplasia limpa, plasmacytosis dari


http://translate.google.com/translate?hl=id&prev=_t&sl=en&tl=id&u=http://www.cfsph.iastate.edu/DiseaseInfo/disease-images.php%3Fname%3Dlyme-disease%26lang%3Den


16/19

kelenjar getah bening regional dan pneumonitis. Kucing di lainstudi tetap asimtomatik.KudaDalam kuda eksperimental terinfeksi, lesi termasuklymphohistiocytic nodul dalam dermis, khususnya di dekatsitus kutu lampiran, pembesaran prescapular yangkelenjar getah bening, dan perivaskular dan limfositik perineuralreaksi terutama di kulit, fasia dan perisynovialmembran.Internet ResourcesSumber Daya Internet

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC)http://www.cdc.gov/ncidod/dvbid/lyme/index.htmMaterial Safety Data Sheet - Canadian Laboratorium Pusatfor Disease Controlhttp://www.hc-sc.gc.ca/pphb-dgspsp/msds-ftss/index.html#menuftss / index.html # menuThe Merck Pedomanhttp://www.merck.com/pubs/mmanual/The Merck Veterinary Pedomanhttp://www.merckvetmanual.com/mvm/index.jsphttp://www.merckvetmanual.com/mvm/index.jspKemajuan terbaru dalam Canine Infectious Diseaseshttp://www.ivis.org/advances/Infect_Dis_Carmichael/toc.aspReferencesReferensi

Aberer E. Lyme borreliosis - update. J Dtsch Dermatol Ges.

2007; 5 (5) :406-14.Acha PN, Szyfres B (Pan American Health Organization[PAHO]). [PAHO]). Zoonosis dan penyakit menular umum untukmanusia dan hewan. Volume 1. Bacterioses and mycoses. Bacterioses dan mikosis. 3rd ed. Ed 3.Washington DC: PAHO; 2003. Washington DC: PAHO; 2003. Ilmiah dan TeknisPublikasi No 580. Penyakit Lyme; p. 179-184. 179-184.

Aguero-Rosenfeld ME, Wang G, Schwartz I, Wormser GP.Diagnosis borreliosis lyme. Clin Microbiol Rev2005, 18 (3) :484-509.

Aiello SE, Mays A, editors. Aiello SE, Mays A, editor. The Merck panduan hewan. 8th ed. Ed 8.Whitehouse Station, NJ: Merck dan Co; 1998. Borreliosis; p436-438.

Page 10Page 10Lyme DiseasePenyakit Lyme

Terakhir Diperbarui: Januari 2011 2011page 10 of 11Halaman 10 dari 11

Bratton RL, Whiteside JW, Hovan MJ, Engle RL, Edwards FD.Diagnosis dan pengobatan penyakit Lyme. Mayo Clin Proc. Mayo Clin Proc.2008; 83 (5) :566-71.Canadian Laboratory Centre for Disease Control. Kanada Laboratorium Pusat for Disease Control. Material Keselamatan

Lembar Data - burgdorferi Borrelia. Kantor LaboratoriumKeamanan; 2001. Available at: Tersedia di: http://www.phac-

aspc.gc.ca/msds-ftss/msds21e-eng.php ..Diakses 9 Juli 2004.

Centers for Disease Control and Prevention [CDC]. Pusat Pengendalian dan Pencegahan [CDC] Penyakit. Penyakit Lyme[online]. [Online]. CDC, 2003 Desember Tersedia dihttp://www.cdc.gov/ncidod/dvbid/lyme/index.htm.Diakses 9

Juli 2004.Chou J, Wunschmann A, Hodzic E, Borjesson DL. Deteksi

Borrelia burgdorferiDNA di jaringan dari anjing dengandugaan Lyme borreliosis. J Am Vet Med Assoc. J Am Vet Med Assoc.2006; 229 (8) :1260-5.Dambach DM, Smith CA, Lewis RM, Van Winkle TJ.Morfologi, imunohistokimia, dan ultrastructuralkarakterisasi lesi ginjal khas pada anjing putatively

terkait dengan Borrelia burgdorferiinfeksi: 49 kasus(1987-1992). Vet Pathol. 1997; 34:85-96.Penyelam JT. Chang YF, McDonough PL (College of VeterinaryKedokteran, Cornell University). Penyakit Lyme Equine: A

Ulasan produksi penyakit eksperimental, efektivitas pengobatan,dan pencegahan vaksin. In: 49th thKonvensi Tahunan

American Association of Equine Praktisi. 2003. 2003. New BaruOrleans, Louisiana. Available at: Tersedia di:htt ://www.ivis.or / roceedin s/AAEP/2003/divers2/cha ter

versi terjemahan bahasa dari lyme_disease.pdf

Documents