Welfare e Sanità Digitale

Versione 1.0

Digital Government Summit 2013

13 Novembre 2013

La trasformazione del Modello di Cura verso la Popolazione

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Source Adapted from KPMG, Transforming Healthcare, Emerging business Model and Sg2 Analysis 2012

La Ricerca ha allargato la visione verso il Welfare

Medicina Personalizzata

� Predittiva

� Preventiva

� Trattamento individuale

Non Invasiva e Precisa

� Chirurgia mini-invasiva

� Radioterapia Integrata

� Dignostica immagini/molecolare

Paziente al centro

� Patient Empowerment

� Educazione

� Comunicazione

Le Linee Guida di un progetto di eHealth

Consolidare

Avvicinare

1Condividere

Industrializzare

Modello dei servizi ICT per eHealth verso il territorio

Cloud Privato a Banda Larga

Servizi Primari di Gruppo Service Provider Enti

Servizi in Cloud Pubblico

Cittadini, Medici,Territorio

Laboratori Ricerca

IEO, Uffici Torri e Ambulatori S. Luca CCM e Ambulatori S. BarnabaCampus

Disaster Recovery

incrociato

Disaster Recovery

incrociato

Ridisegnato Healthcare Information System tramite ERP

Cartella e Documentazione Clinica

Ricerca e Clinical Trials

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LIS RIS PACS CIS BOP

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Core ERP Clinico

Repository Clinico

Servizi Applicativi in Cloud del Gruppo IEO

Cartella

Clinica

Assistenza

Domiciliare

Refertazione Remota

Second Opinion

Medici in Città

Telemedicina

Nel 2014 tutte le informazioni cliniche (EMR) saranno in formato digitale

Impatto verso le attività cliniche e ricerca

� Refertazione e programmazione attività da casa

� Second opinion con dati “on-line”

� Refertazione totalmente digitale

� Cure con tecnologie avanzate di “Patient Safety”

� Tecnologie digitali al posto della carta

� Condivisione di dati clinici per Ricerca (eg. Progetto Biobanca)

� Big Data Clinica e Ricerca

Programmi 2014/2015 per estendere eHealth

� Mobile Device (Smartphone, Tablet)

� Connected Health

� Patient Empowerment

� Mobile & Webcare

� Day surgery

� Glicemia

� Ipertensione

� ……

Modello di Patient Empowerment (source: Orion e ricerche IEO)

INFORM Fornire informazioni sulle patologie, le cure e l’accessoattraverso siti web. Evoluzione verso realtà virtuale

ENGAGE Fornire l’accesso ai referti ed alle pratiche amministrativeonline

EMPOWER Consentire al paziente di caricare i propri referti edinformazioni sullo stile di vita e di esercizio fisico

PARTNER Interagire con i programmi di prevenzione, i percorsi di cura estrutture mediche. Possibili strumenti domestici e personali di rilevazione

COMMUNITY Interoperabilità delle informazioni estesa a terrirorio, organizzazioni, gruppi di pazienti e familiari

Backup Slides

Gruppo IEO

OspedaleOncologico

CampusRicerca

OspedaleCardiologico

Il Gruppo IEO

TechnologyTransfer

540 Posti Letto

2.500 Dipendenti

300M€ Fatturato

6 Sedi a Milano

Il Modello delle Applicazioni

Architetture Applicative attuali

IEO CCM

� 207 Applicazioni governate da 56 Fornitori

� Omogeneità solo per Amministrazione (SAP) e Laboratorio Analisi

La “timeline del progetto”

Tecnologia

Organizza

zione

H1 2012 H2 2012 2013 2014

Applicazioni

Modello

Organizzazione

Realizzazione

Organizzazione

Processi

ITIL

Selezione

ERP Clinico

Application

Consolidation

Progetto

ERP Clinico

Unificazione

Cartella Clinica

Data Center

Consolidation

Integrazione

Reti

Integrazione

Sicurezza

Disaster

Recovery

Storage

On Demand

Servizi interni

In Cloud Computing

Business

Development

Intelligent Building/

Hospital

Integrazione

Ricerca

Contact Center

e NOCS

Today22/3/12

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CM

Obiettivi del progetto per moduli funzionali

Tracciabilità – Eventi

Fatturazione – Sap R3 - Dematerializzazione

Order Entry

Gestione Trials Clinici

CUP – ADT – Pronto Soccorso – P.O.

Gestione Reparto – Farmaci

Master Patients Index

Workflow Manager – Clinical Pathways

Enterprise Application Integration

EMR --> Dematerializzazione Cartella Clinica

ICC

E C

RS

SIS

S

Gli Azionisti del Gruppo IEO

Ente di diritto privato “No Profit”

Il modello del Gruppo IEO

� Indipendentemente dalle riforme del sistema pubblico allo IEO i medici lavorano a

tempo pieno ed esercitano in ospedale la loro libera professione.

� Ogni medico ha con il Gruppo un legame totalizzante: si identifica con i suoi obiettivi,

lavora per un fine e una missione comune.

� L’organizzazione del lavoro ruota intorno alle necessità della persona malata ed è

improntata all’eccellenza del servizio.

� Nuovo paradigma: il trattamento che a parità di risultati comporta i minori effetti

collaterali

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Il Gruppo IEO in numeri

� Istituto Europeo di Oncologia

� 11.925 ricoveri

� 3.336 day surgery

� 8.532 day hospital

� 150.000 pazienti per visite ed esami

� Campus

� 24.000 mq

� 350 scienziati

� 35% non italiani (23 nazioni)

� Total Impact Factor : 2041

� Average Impact Factor: 6,54

� Centro Cardiologico Monzino

� 8.100 ricoveri

� 3.900 procedure di emodinamica di

cui 2.100 PTCA

� 1.900 procedure di elettrofisiologia

� 1.500 interventi cardiaci e vascolari

� 9.800 interventi di PS

� 123.000 pazienti per visite ed esami

Governance ICT secondo ITIL

� L’approccio ITIL (IT Infrastructure Library) nasce

dall’esperienza (best practices) di grandi

organizzazioni, scalabile alle medie e piccole

� E’ uno standard de-facto adottato da tutte le aziende

di successo

� Usare ITIL in modo ‘utile’ significa:

� Concentrarsi sugli aspetti che producono risultati

rapidi: Business Continuity,Incident Management e la

funzione di Service Desk

� Condividere i concetti ITSM ed ITIL con tutto

l’organizzazione. E' fondamentale che tutti

comprendano le differenze tra i vari processi e che

sappiano calarsi con lo spirito adeguato quando la

situazione lo richiede.

� Lasciare spazio alla flessibilità dei singoli operatori. E'

più importante seguire lo spirito delle regole ITIL-

compliant che stiamo implementando piuttosto che

prendere le stesse “alla lettera”

La realizzazione del programma con approccio a 3 velocità

� Fast Track (i primi 90 giorni) - Attività urgenti necessarie per:

� Rendere più stabile ICT di IEO

� Creazione/Trasformazione di Servizi ‘utili ed immediati’

� Progetti in sospeso con impatto di immagine

� Riduzione dei costi per integrazione contratti

� Preparare Budget e Piani Strategici

� Migliorare l’immagine del ICT

� Medio Termine (entro H1 2012)

� Definizione dettagliata dei modelli e delle architetture

� Trasformazione dell’organizzazione

� Processi di ICT Governance

� Revisione di alcuni servizi ICT

� Separazione Campus

� Procedure e processi di ICT Governance, Security, Business Continuity

� Lungo termine (3 anni)

� Integrazione Infrastrutture

� Trasformazione Applicativa

� Nuovi servizi ICT

Guidelines per la realizzazione del ICT di Gruppo 2012-2014

� Organizzare e gestire il servizio a livello Gruppo

� Modello e procedure di gestione condivise (Governance)

� Gestione Livello di Servizio 24x7

� Centri Disaster Recovery condivisi

� Adozione del modello ITIL

� Standard tecnologici uguali per tutti

� Gestione delle specificità e delle differenze

� Migrazione ad un SI Ospedaliero omogeneo e fruibile per la Ricerca

� Cartella clinica

� ERP Clinico

� Valutazione delle modalità di acquisto/produzione alternativi

� Potenziare l’Help Desk ed il presidio tecnologico

� Contratti di Gruppo con i produttori ICT

Principali aree di intervento

Riduzione dei costi:

� Nuova Organizzazione ICT

� Data Center Consolidation

� Next Generation Help Desk

� Posta Elettronica

� Unified Communication

� Servizi SaaS e On-Demand

� Licenze Corporate

� Cartella Clinica

� ERP Clinico con integrazione Ricerca

Investimenti:

� Business Continuity e DR

� Sicurezza

� NOC

� Rete a banda larga

� Integrazione domini ed indirizzi

� CRM Clinico e Prevenzione

� Separazione ICT Campus

� Cartella Clinica

� ERP Clinico con integrazione Ricerca