VERTIGO PAROXISTICO BENIGNOJose Maria tarradellas Banchs

VERTIGO PAROXISTICO BENIGNOCausa ms frecuente de vertigos perifericos.

Aproximadamente 50 %.

Sensacion de giro de objetos por cambios en la postura de la cabeza.

VERTIGO PAROXISTICO BENIGNO

ETIOLOGIA: La causa es la existencia de otoltos en el canal semicircular posterior, tambin trastraumatismos craneoenceflicos, laberintitis virales e idiopticas.

VERTIGO PAROXISTICO BENIGNOSINTOMAS: - sensacin de giro de objetos, de inicio brusco que aparece con cambios posturales dela cabeza, como giro en la cama, al levantarse, al mirar hacia arriba. - acompaado en ocasiones de nauseas y vomitos. - crisis son limitadas con duracin de 10 a 20 segundos.

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- pueden reaparecer durante semanas o meses.

VERTIGO PAROXISTICO BENIGNODIAGNOSTICO DIFERENCIAL: - vertigo periferico: nauseas y vomitos,desequilibriohacia lado afecto, sintomas neurologicos ausentes

- vertigo central: nauseas y vomitos moderados, desequilibrio grave , sordera rara, sintomas neurologicos comunes

VERTIGO PAROXISTICO BENIGNODIAGNOSTICO. - Maniobra de Dix-Hallpike: paciente sentado en camilla se le gira cabeza 90 ala derecha de forma brusca hasta acostaralo en camilla,posteriormente hacia lado izquierdo. Si aparece nistagmo de unos 10 a 20 segundos con sensacion intensa rotatoria es POSITIVO.

VERTIGO PAROXISTICO BENIGNOOtras pruebas diagnosticas .: son la maniobra de coordinacion de miembros ( dedo-nariz, talon-rodilla, contarse los dedos, etc ) la prueba de romberg: (mantenerse en pie con ojos abiertos y luego cerrarlos valorandose lam inestabilidad ), Exploracion de la marcha( caminar unos pasos y girarse rapidamente sinntocar las paredes )

VERTIGO PAROXISTICO BENIGNOTRATAMIENTO- El tratmiento es conservador. Explicar al paciente de que se trata. Se pueden administrar farmacos como : sedantes vestibulares como tietilperacina, sulpiride, dimenhidrato o clorpormacina.- tambien son utiles los ejercicios postrurales: movimientos de la cabeza , sentado en la cama, laterales a un lado y otro, durante unos 20 segundos. Durante 5 minutos, tres veces al dia.

VERTIGO PAROXISTICO BENIGNOEl tratamiento mas eficaz es .

MANIOBRA DE EPLEY: Se basa en la colocacin de otolitos del canal semicircular posterior, se coloca al paciente en psoicion de Dix-Hallpike y cuando se produce el nistagmo, se deja al paciente durante unos minutos y luego se rota cabeza al lado contrario con cabeza en 45 ( se aconseja collarin unos dias).