VI ENCONTRO MACRORREGIONAL SUL VI ENCONTRO MACRORREGIONAL SUL EM SAÚDE DA FAMÍLIAEM SAÚDE DA FAMÍLIA

“A atuação da Estratégia de Saúde da “A atuação da Estratégia de Saúde da Família frente às Violências, Saúde do Família frente às Violências, Saúde do

Idoso e Uso Abusivo de Medicamentos.”Idoso e Uso Abusivo de Medicamentos.”

TreviTreviSORRIRSORRIR – PROMOÇÃO DE SAÚDE BUCAL – PROMOÇÃO DE SAÚDE BUCAL

Relato de ExperiênciaRelato de ExperiênciaDIEGO ANSELMI PIRESDIEGO ANSELMI PIRES

LUCIANE POSSOLILUCIANE POSSOLIIVORETE BRAMBILLAIVORETE BRAMBILLA

MARLENE PANDINIMARLENE PANDINI

SaúdeSaúde

OMSOMS (1983) (1983)

““... completo bem estar físico, ... completo bem estar físico, social e mental, e não apenas social e mental, e não apenas

a ausência de doença ou a ausência de doença ou enfermidade.”enfermidade.”

““Saúde é a resultante das Saúde é a resultante das condições de alimentação, condições de alimentação,

habitação, educação, renda, habitação, educação, renda, meio-ambiente, trabalho, meio-ambiente, trabalho,

transporte, emprego, lazer, transporte, emprego, lazer, liberdade, acesso e posse liberdade, acesso e posse

da terra e acesso a serviços da terra e acesso a serviços de saúde.”de saúde.”

(8ª Conferência Nacional de Saúde, 1986)

Sistema Único de Saúde – 1988Sistema Único de Saúde – 1988

Lei Orgânica da Saúde – 1990Lei Orgânica da Saúde – 1990

Programa Saúde da Família - 1994 Programa Saúde da Família - 1994 (PSF)(PSF)

TREVISO, SCTREVISO, SC

Treviso, 2007Treviso, 2007

Emancipou-se de Siderópolis em 1995;Emancipou-se de Siderópolis em 1995;

Economia baseada na atividade rural e Economia baseada na atividade rural e extração de carvão;extração de carvão;

Atendimento odontológico alienado aos Atendimento odontológico alienado aos princípios do PSF (demanda, UBS);princípios do PSF (demanda, UBS);

Pirâmide Etária

15 10 5 0 5 10 15

0 a 9

10 a 19

20 a 29

30 a 39

40 a 49

50 a 59

60 a 69

70 a 79

80 e +F

aixa

Etá

ria

(an

os)

Percentual da População

Masculino

Feminino

Total: 3 694 habitantes (2007)

1 850 homens

1 844 mulheres

Odontologia - Saúde BucalOdontologia - Saúde BucalMudança do modelo assistencial para a Mudança do modelo assistencial para a

Promoção da SaúdePromoção da SaúdePrevenção Prevenção Diagnóstico Diagnóstico

PlanejamentoPlanejamentoRecuperaçãoRecuperaçãoManutençãoManutenção

MonitoramentoMonitoramentoAvaliação Avaliação Integração Integração

TreviSORRIRTreviSORRIR Horário (40 h semanais)Horário (40 h semanais)

Protocolos de atendimento clínicoProtocolos de atendimento clínico

Atenção básica, média e alta complexidadeAtenção básica, média e alta complexidade

Assistência Social, referência e contra-referência Assistência Social, referência e contra-referência (CEO - Criciúma)(CEO - Criciúma)

Diretrizes para organização do atendimento clínico Diretrizes para organização do atendimento clínico (agenda): vagas, urgências, gestantes e idosos, ...(agenda): vagas, urgências, gestantes e idosos, ...

TreviSORRIRTreviSORRIR

1ª Conferência Municipal de Saúde Bucal:1ª Conferência Municipal de Saúde Bucal:

Auxiliou na divulgação da proposta e estabeleceu Auxiliou na divulgação da proposta e estabeleceu critérios e objetivos para melhorar a Saúde Bucal do critérios e objetivos para melhorar a Saúde Bucal do município (ex: agendamento, Odontomóvel,...)município (ex: agendamento, Odontomóvel,...)

Visitas DomiciliaresVisitas Domiciliares

TreviSORRIRTreviSORRIR

Atuação na UBS Atuação na UBS

ODONTOMÓVEL: escolas e comunidadesODONTOMÓVEL: escolas e comunidades

TreviSORRIRTreviSORRIR

Educação em Saúde Bucal Educação em Saúde Bucal - Palestras: Fluoretação, ‘O Beijo’, GOT’s...Palestras: Fluoretação, ‘O Beijo’, GOT’s...- Vídeos: Dr.Dentuço, internet,...Vídeos: Dr.Dentuço, internet,...- DinâmicasDinâmicas- Teatro com músicasTeatro com músicas- Brincadeiras: Show do Escovão, Brincadeiras: Show do Escovão,

TreviSORRIR_Letrando,...TreviSORRIR_Letrando,...

TreviSORRIRTreviSORRIR

PrevençãoPrevenção

- Escovação supervisionada, kitsEscovação supervisionada, kits- ATFATF- Bochecho fluoretado e controle das águas Bochecho fluoretado e controle das águas

de abastecimentode abastecimento- Orientação de higiene (equipe e usuários)Orientação de higiene (equipe e usuários)

TreviSORRIRTreviSORRIR

Integração equipe de saúde e trabalhadores Integração equipe de saúde e trabalhadores (Enfermeira, ACS, Fisioterapeuta, Psicóloga, (Enfermeira, ACS, Fisioterapeuta, Psicóloga, Médica ESF, VISA, técnicos, auxiliares)Médica ESF, VISA, técnicos, auxiliares)

Professores, merendeiras, líderes Professores, merendeiras, líderes comunitários, empregadores, colaboradores, comunitários, empregadores, colaboradores, pais, usuários, Conselho Tutelarpais, usuários, Conselho Tutelar

Multiplicadores de Saúde BucalMultiplicadores de Saúde Bucal

TreviSORRIRTreviSORRIR

Epidemiologia Epidemiologia

Fundamentar o planejamento e a execução Fundamentar o planejamento e a execução das ações, permitindo o monitoramento e a das ações, permitindo o monitoramento e a avaliação das condições de Saúde Bucalavaliação das condições de Saúde Bucal

CPO-d, CPO-d, escovação supervisionadaescovação supervisionada, 1ª , 1ª consulta, procedimentos realizados,...consulta, procedimentos realizados,...

Dados preliminaresDados preliminares CPOD' _ Treviso, Abril ' 07CPOD' _ Treviso, Abril ' 07

50 pessoas avaliadas50 pessoas avaliadasCritérios simplificados: cáries, fraturas, restaurações ou ausências por Critérios simplificados: cáries, fraturas, restaurações ou ausências por

extraçãoextração

* Geral : 578 pontos / 50 = * Geral : 578 pontos / 50 = 11,56 11,56 3,5 (restaurações)3,5 (restaurações)

* até 12 anos: 185 pontos / 22 = * até 12 anos: 185 pontos / 22 = 8,41 8,41 4,27 (restaurações)4,27 (restaurações)

* acima 12 anos: 393 pontos / 28 = * acima 12 anos: 393 pontos / 28 = 14,03 14,03 1,6 (restaurações)1,6 (restaurações)

'CPOD' simplificado _ Treviso _ Abril ' 07

0

2

4

6

8

10

12

14

16

até 12 anos acima 12 anos

Idade

Indi

cado

r cáries, fraturas ou ausências

restaurações

TreviSORRIRTreviSORRIR

Idade

CPO-d Treviso

2008 PR, RS e SC BrasilOMS

(recomendação)

6 3,24      

12 2,88 2,3 2,78 3

15 6,86      

TreviSORRIRTreviSORRIROdontologia e Saúde PúblicaOdontologia e Saúde Pública

- Conhecer o SUS (princípios, programas, Conhecer o SUS (princípios, programas, potencialidades)potencialidades)

- ESFESF- CMSCMS- Desmistificar a Saúde Bucal Desmistificar a Saúde Bucal

(“dentista de posto”, gestantes,...)(“dentista de posto”, gestantes,...)

TreviSORRIRTreviSORRIR

Coordenação de Saúde BucalCoordenação de Saúde Bucal

- Canal de comunicaçãoCanal de comunicação- Planejamento e organização dos serviçosPlanejamento e organização dos serviços- Definir protocolosDefinir protocolos- Integrar equipe de saúde e populaçãoIntegrar equipe de saúde e população- Elo de ligação com outros setoresElo de ligação com outros setores

TreviSORRIRTreviSORRIR

Exclusão SocialExclusão Social

- Acessibilidade (geográfica, sócio-econômica, Acessibilidade (geográfica, sócio-econômica, cultural e organizacional)cultural e organizacional)

- Promoção de Saúde BucalPromoção de Saúde Bucal

ResultadosResultados

Enfrentamento do Enfrentamento do status quostatus quo de de trabalhadores e usuários trabalhadores e usuários

(‘sempre foi assim’...)(‘sempre foi assim’...)

Vagas limitadas (divulgação): reclamaçõesVagas limitadas (divulgação): reclamações

Destaque na mídiaDestaque na mídia

Nós-críticosNós-críticosDemandaDemanda

VD’s, puerpérioVD’s, puerpério

Envolvimento e compartilhamento de Envolvimento e compartilhamento de responsabilidades sobre a Saúde Bucalresponsabilidades sobre a Saúde Bucal

(ex: escolares e o consumo indiscriminado (ex: escolares e o consumo indiscriminado de alimentos cariogênicos, pais)de alimentos cariogênicos, pais)

ResultadosResultados

ResultadosResultados CPO-dCPO-d

CMSCMS

Nova equipe de Saúde Bucal implantada (2009)Nova equipe de Saúde Bucal implantada (2009)

70% dos escolares com tratamento completado70% dos escolares com tratamento completado

(Ed.Infantil, 1ª a 4ª série e 8ª série)(Ed.Infantil, 1ª a 4ª série e 8ª série)

ResultadosResultados

Integração da equipeIntegração da equipe

Análise e juízo de dados e informaçõesAnálise e juízo de dados e informações

Mudança comportamental de Mudança comportamental de trabalhadores, gestores, instituições de trabalhadores, gestores, instituições de ensino e usuários, percebendo a Saúde ensino e usuários, percebendo a Saúde Bucal no conjunto da saúde.Bucal no conjunto da saúde.

““Ninguém educa Ninguém educa ninguém. ninguém.

Os homens se educam Os homens se educam em comunhão.em comunhão.””

Paulo FreirePaulo Freire