vias de acesso ne
DESCRIPTION
Vias de acessoNutrição Enteral Entende-se por terapia de nutrição enteral (TNE) um conjunto de procedimentos terapêuticos empregados para manutenção ou recuperação do estado nutricional por meio de nutrição enteral.TRANSCRIPT
![Page 1: Vias de acesso NE](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020713/558a0eaad8b42a7c778b465e/html5/thumbnails/1.jpg)
Angélica Carvalho
Dayane da Mota
Graciela Santana
Jaciara Fonseca
Jéssica Michele
Railenne Oliveira
Simone
Montes ClarosSetembro/2013
![Page 2: Vias de acesso NE](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020713/558a0eaad8b42a7c778b465e/html5/thumbnails/2.jpg)
NUTRIÇÃO ENTERAL
Entende-se por terapia de nutrição enteral (TNE)
um conjunto de procedimentos terapêuticos
empregados para manutenção ou recuperação do
estado nutricional por meio de nutrição enteral.
![Page 3: Vias de acesso NE](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020713/558a0eaad8b42a7c778b465e/html5/thumbnails/3.jpg)
SELEÇÃO DA VIA DE ACESSO
Deve-se estimar o tempo pelo qual a TNE será necessária para a escolha da melhor via.
TNE de curto prazo (sondas) TNE de longo prazo (estomias)
![Page 4: Vias de acesso NE](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020713/558a0eaad8b42a7c778b465e/html5/thumbnails/4.jpg)
Uma vez realizada a opção por sonda nasoenteral ou estomia, a próxima decisão a ser tomada é relativa ao local da extremidade distal da sonda.
Estômago ou no intestino delgado?
Posicionamento pré-pilórico: sonda nasogástrica
ou gastrostomia.
Posicionamento pós-pilórico: sonda nasoduodenal, nasojejunal e jejunostomia.
![Page 5: Vias de acesso NE](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020713/558a0eaad8b42a7c778b465e/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Vias de acesso NE](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020713/558a0eaad8b42a7c778b465e/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Vias de acesso NE](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020713/558a0eaad8b42a7c778b465e/html5/thumbnails/7.jpg)
MÉTODOS DE ADMINISTRAÇÃO DA NE
![Page 8: Vias de acesso NE](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020713/558a0eaad8b42a7c778b465e/html5/thumbnails/8.jpg)
VIAS DE ACESSO
Nasoenteral NasogástricaNasoduodenalNasojejunal
Faringostomia Gastrostomia Jejunostomia
![Page 9: Vias de acesso NE](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020713/558a0eaad8b42a7c778b465e/html5/thumbnails/9.jpg)
VIAS DE ACESSO
Em pacientes com arquitetura e função
gastrintestinal preservada e sem grande risco
de aspiração e refluxo gastroesofágico, a
intubação nasogástrica é forma mais fácil e
com menor custo para acesso nutricional
enteral.
![Page 10: Vias de acesso NE](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020713/558a0eaad8b42a7c778b465e/html5/thumbnails/10.jpg)
SONDAGEM NASOENTERAL
Mais utilizada;
Inserção da sonda , em posição pré ou pós-pilórica, na maioria das vezes é feita à beira do leito e pode ser manual ou com auxílio endoscópico ou fluoroscópico.
Verifica-se o posicionamento correto:* ausculta do ar injetado* aspiração de sucos entéricos* medida de pH.
![Page 11: Vias de acesso NE](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020713/558a0eaad8b42a7c778b465e/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Vias de acesso NE](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020713/558a0eaad8b42a7c778b465e/html5/thumbnails/12.jpg)
FARINGOSTOMIA E ESOFAGOSTOMIA
Pouco empregadas pelas equipes de terapia nutricional;
1951 descrita a passagem da sonda pela faringe para permitir a nutrição de pacientes com câncer do trato aerodigestivo alto.
Alternativa segura para pacientes que necessitavam de nutrição a longo prazo.
Indicações especiais: Atresia de esôfago
![Page 13: Vias de acesso NE](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020713/558a0eaad8b42a7c778b465e/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Vias de acesso NE](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020713/558a0eaad8b42a7c778b465e/html5/thumbnails/14.jpg)
GASTROSTOMIA
As sondas podem ser posicionadas através de cirurgia aberta ou por via percutânea ou utilizando endoscópicos.
Existem três técnicas diferentes: técnica de tração, a técnica de impulsão e técnica de punção.
![Page 15: Vias de acesso NE](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020713/558a0eaad8b42a7c778b465e/html5/thumbnails/15.jpg)
JEJUNOSTOMIA
O acesso é alcançado pelos mesmos métodos básicos da gastrostomia, com algumas modificações para acomodar na posição jejunal.
![Page 16: Vias de acesso NE](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020713/558a0eaad8b42a7c778b465e/html5/thumbnails/16.jpg)
CUIDADOS NA MANUTENÇÃO DAS ESTOMIAS
O vazamento do suco gástrico ou duodenal para a pele ou tensão da sonda sobre a pele podem causar irritação e ulceração.
A pele deve ser observada várias vezes ao dia procurando evidenciar sinais de vazamento ou infecção, tais como: eritema, drenagem purulenta ou edema.
Prevenção: limpar diariamente a pele ao redor da sonda com água morna ou sabão neutro; aplique gazes e fixe com fitas alergênicas.
![Page 17: Vias de acesso NE](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020713/558a0eaad8b42a7c778b465e/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Vias de acesso NE](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020713/558a0eaad8b42a7c778b465e/html5/thumbnails/18.jpg)
REFERÊNCIAS
WAITZBERG, Dan linetzky. Nutrição oral, enteral e parenteral na prática clínica. 3º ed.São Paulo: Ed.Atheneu,2006. pág 561- 590.
![Page 19: Vias de acesso NE](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020713/558a0eaad8b42a7c778b465e/html5/thumbnails/19.jpg)