vigilancia epidemiologica

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

UNIDAD IUNIDAD I

• SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

• VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA

• SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

• VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA

DEFINICIÓNDEFINICIÓN“Conjunto de acciones que permiten realizar la observación sistemática, la

recoleccion continua, el análisis e interpretación de eventos específicos de salud; los cuales están estrechamente

vinculados con la oportunidad de la diseminación de dicha información, para generar respuestas para la prevención

y/o control del evento”

“Conjunto de acciones que permiten realizar la observación sistemática, la

recoleccion continua, el análisis e interpretación de eventos específicos de salud; los cuales están estrechamente

vinculados con la oportunidad de la diseminación de dicha información, para generar respuestas para la prevención

y/o control del evento”

PRINCIPIOS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

PRINCIPIOS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

Tiene como finalidad la prevención y control de los problemas y situaciones que modifican el estado de salud de la población.

La aplicación exige de un trabajo activo y permanente, multidisciplinario, intersectorial ya que los problemas y sus soluciones requieren de la participación de diferentes sectores.

Se puede aplicar a cualquier evento en salud como una enfermedad, un factor de riesgo o una discapacidad.

El proceso de la vigilancia epidemiológica es más eficaz, en la medida en que se parte de la percepción poblacional sobre sus problemas y situación de salud y se cuenta con su participación en el desarrollo, evaluación y control del mismo.

Implica un proceso permanente de evaluación de las intervenciones planteadas para modificar y reducir los riesgos de enfermar y morir de la población.

Tiene como finalidad la prevención y control de los problemas y situaciones que modifican el estado de salud de la población.

La aplicación exige de un trabajo activo y permanente, multidisciplinario, intersectorial ya que los problemas y sus soluciones requieren de la participación de diferentes sectores.

Se puede aplicar a cualquier evento en salud como una enfermedad, un factor de riesgo o una discapacidad.

El proceso de la vigilancia epidemiológica es más eficaz, en la medida en que se parte de la percepción poblacional sobre sus problemas y situación de salud y se cuenta con su participación en el desarrollo, evaluación y control del mismo.

Implica un proceso permanente de evaluación de las intervenciones planteadas para modificar y reducir los riesgos de enfermar y morir de la población.

OBJETIVOS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

OBJETIVOS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

Contribuir a mantener actualizado el diagnóstico de la situación de salud de un departamento, distrito o área.

Apoyar el proceso de planificación, ejecución y evaluación de la prestación de la atención en salud, a partir de la determinación de prioridades e identificación de grupos de alto riesgo

Plantear y desarrollar las intervenciones requeridas para prevenir y controlar los eventos que alteran y modifican el estado de salud poblacional

Evaluar la eficacia y efectividad de las intervenciones y medidas tomadas

Contribuir a determinar las necesidades de investigación en salud.

Contribuir a mantener actualizado el diagnóstico de la situación de salud de un departamento, distrito o área.

Apoyar el proceso de planificación, ejecución y evaluación de la prestación de la atención en salud, a partir de la determinación de prioridades e identificación de grupos de alto riesgo

Plantear y desarrollar las intervenciones requeridas para prevenir y controlar los eventos que alteran y modifican el estado de salud poblacional

Evaluar la eficacia y efectividad de las intervenciones y medidas tomadas

Contribuir a determinar las necesidades de investigación en salud.

USO DE LOS DATOS DE LA VIGILANCIA USO DE LOS DATOS DE LA VIGILANCIA

Estimación cuantitativa de la magnitud de un problema de salud.

Monitoreo de los cambios en los agentes infecciosos. Facilita la investigación Representación de la historia natural de la enfermedad. Evaluación de las medidas de control y prevención. Documentación de la distribución y propagación de

enfermedad. Planificación Detección de epidemias.

Estimación cuantitativa de la magnitud de un problema de salud.

Monitoreo de los cambios en los agentes infecciosos. Facilita la investigación Representación de la historia natural de la enfermedad. Evaluación de las medidas de control y prevención. Documentación de la distribución y propagación de

enfermedad. Planificación Detección de epidemias.

ACTORES DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

ACTORES DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

El Ministerio de Salud Las Direcciones Regionales de Salud Las Redes y Microrredes de Salud Las empresas promotoras de salud Las instituciones prestadoras de servicios de salud Las aseguradoras de riesgos profesionales Los individuos

El Ministerio de Salud Las Direcciones Regionales de Salud Las Redes y Microrredes de Salud Las empresas promotoras de salud Las instituciones prestadoras de servicios de salud Las aseguradoras de riesgos profesionales Los individuos

TIPOS DE SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA


Hay varias formas de establecer SVE, dependiendo de:

La forma del recojo de la información La cobertura que se quiera tener Los objetivos que se quieran cumplir Las posibilidades presupuestales, humanas

y de organización de la localidad El interés de organismos gubernamentales o

no gubernamentales

Hay varias formas de establecer SVE, dependiendo de:

La forma del recojo de la información La cobertura que se quiera tener Los objetivos que se quieran cumplir Las posibilidades presupuestales, humanas

y de organización de la localidad El interés de organismos gubernamentales o

no gubernamentales

Por la forma del recojo de la información:

Vigilancia Pasiva: Recoge la información de los sujetos que acuden a los servicios de salud.

Vigilancia Activa: Recoge la información en el terreno, donde se produce el hecho o la enfermedad con encuestas más específicas.

Vigilancia Especializada: Los daños se consignan a través de un registro especial en establecimientos de mediana y alta complejidad; la información es analizada por un grupo de expertos.

Por la forma del recojo de la información:

Vigilancia Pasiva: Recoge la información de los sujetos que acuden a los servicios de salud.

Vigilancia Activa: Recoge la información en el terreno, donde se produce el hecho o la enfermedad con encuestas más específicas.

Vigilancia Especializada: Los daños se consignan a través de un registro especial en establecimientos de mediana y alta complejidad; la información es analizada por un grupo de expertos.



CUADRO COMPARATIVO DE LOS TIPOS DE VIGILANCIA

CUADRO COMPARATIVO DE LOS TIPOS DE VIGILANCIA

CaracterísticasCaracterísticas ActivaActiva PasivaPasiva EspecializadaEspecializadaCaptura del datoCaptura del dato En el terrenoEn el terreno A través de registro A través de registro

continuocontinuoPuede ser a través de fuentes Puede ser a través de fuentes primarias o secundarias según primarias o secundarias según el dañoel daño

Definiciones de casoDefiniciones de caso Altamente sensibles y con Altamente sensibles y con versiones presuntivasversiones presuntivas

Mas en relación a Mas en relación a definición estándardefinición estándar

Altamente específicaAltamente específica

Velocidad de generación Velocidad de generación de informaciónde información

RápidoRápido CíclicoCíclico LentoLento

CostosCostos ElevadosElevados ModeradosModerados ElevadosElevados

Puntos críticosPuntos críticos Necesidad de un fuerte Necesidad de un fuerte componente de componente de supervisión en camposupervisión en campo

Requiere de análisis Requiere de análisis de procesos de de procesos de generación de datosgeneración de datos

Revisión permanente de Revisión permanente de consistencia de datos.consistencia de datos.

SVE de carácter universalSVE basado en muestras de casosSVE basado en revisión de registros institucionalesSVE por encuestasSVE de carácter centinelaSVE de laboratoriosSVE por ausentismo o por eventos repetidos

SVE de carácter universalSVE basado en muestras de casosSVE basado en revisión de registros institucionalesSVE por encuestasSVE de carácter centinelaSVE de laboratoriosSVE por ausentismo o por eventos repetidos



La producción, la recolección y la notificación de datos e información.

La tabulación, consolidación, procesamiento y almacenamiento de datos e información.

El análisis de datos e información. La divulgación, publicación y distribución de los datos e

información. La evaluación tanto de los datos e información como de las

intervenciones planteadas. Información demográfica, ambiental y de condiciones de

vida. Resultados de investigaciones epidemiológicas o en salud. Registros específicos utilizados en salud.

La producción, la recolección y la notificación de datos e información.

La tabulación, consolidación, procesamiento y almacenamiento de datos e información.

El análisis de datos e información. La divulgación, publicación y distribución de los datos e

información. La evaluación tanto de los datos e información como de las

intervenciones planteadas. Información demográfica, ambiental y de condiciones de

vida. Resultados de investigaciones epidemiológicas o en salud. Registros específicos utilizados en salud.

ELEMENTOS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

ELEMENTOS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

CARACTERÍSTICAS DE LA INFORMACION DE VIGILANCIA

CARACTERÍSTICAS DE LA INFORMACION DE VIGILANCIA

Exacta: precisa, fiel reflejo del evento.Oportuna: debe ir a la par con los acontecimientos.Fidedigna: debe ser transmitida tal como es.Completa: debe tener todos los datos necesarios.Objetiva: basada en criterios estandarizados.Válida: criterios consistentes.Comparable: que sea confrontable con otros datos

similares a diferentes niveles y circunstancias.

Exacta: precisa, fiel reflejo del evento.Oportuna: debe ir a la par con los acontecimientos.Fidedigna: debe ser transmitida tal como es.Completa: debe tener todos los datos necesarios.Objetiva: basada en criterios estandarizados.Válida: criterios consistentes.Comparable: que sea confrontable con otros datos

similares a diferentes niveles y circunstancias.

ENFOQUE Y PARADIGMAS DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

ENFOQUE Y PARADIGMAS DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

Enfoque de análisis basado en la cuantificación de indicadores negativos (perfil epidemiológico)

Metodología responde al paradigma de “enfoque de riesgo individual”

Unidad de análisis: Individuos, agrupados de acuerdo a atributos individuales (sexo, grupo de edad)

Estado de salud se expresa en términos de riesgo, incidencia o prevalencia.

Enfoque de análisis basado en la cuantificación de indicadores negativos (perfil epidemiológico)

Metodología responde al paradigma de “enfoque de riesgo individual”

Unidad de análisis: Individuos, agrupados de acuerdo a atributos individuales (sexo, grupo de edad)

Estado de salud se expresa en términos de riesgo, incidencia o prevalencia.

COMPONENTES OPERACIONALES DE LA VIGILANCIA

COMPONENTES OPERACIONALES DE LA VIGILANCIA

Recolección de datos: Producción, Notificación, existencia de canales de comunicación para informar.

Procesamiento de datos: Depuración y control de calidad

Análisis e interpretación: Descripción de variables por lugar, tiempo y persona en forma comparativa.

Diseminación de la información: Distribución a los diferentes niveles, boletines y reportes.

Propuestas de acción frente al daño: Relacionada a medidas de prevención y control.

Evaluación: Del Sistema de VEA y del efecto de las medidas tomadas.

Recolección de datos: Producción, Notificación, existencia de canales de comunicación para informar.

Procesamiento de datos: Depuración y control de calidad

Análisis e interpretación: Descripción de variables por lugar, tiempo y persona en forma comparativa.

Diseminación de la información: Distribución a los diferentes niveles, boletines y reportes.

Propuestas de acción frente al daño: Relacionada a medidas de prevención y control.

Evaluación: Del Sistema de VEA y del efecto de las medidas tomadas.

VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICAVIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA

Es la recopilación, el análisis y la interpretación, en forma sistemática y constante, de datos específicos sobre resultados para utilizarlos en la planificación, ejecución y evaluación de la práctica en salud pública.

La práctica de la salud pública puede dividirse en las siguientes actividades: vigilancia, investigación, servicio y capacitación.

Es la recopilación, el análisis y la interpretación, en forma sistemática y constante, de datos específicos sobre resultados para utilizarlos en la planificación, ejecución y evaluación de la práctica en salud pública.

La práctica de la salud pública puede dividirse en las siguientes actividades: vigilancia, investigación, servicio y capacitación.

COMPONENTES DE LA VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA

COMPONENTES DE LA VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA

Vigilancia Demográfica: Que se refiere a la estructura y dinámica de la población en la que ocurren los fenómenos de salud;

Vigilancia Epidemiológica: Que se enfoca en la producción de enfermedad y en la exposición al riesgo de una población, y

Vigilancia de Sistemas de Salud:Que se refiere al monitoreo del conjunto de programas, servicios, recursos y políticas que constituyen la respuesta social organizada a las condiciones de salud.

Vigilancia Demográfica: Que se refiere a la estructura y dinámica de la población en la que ocurren los fenómenos de salud;

Vigilancia Epidemiológica: Que se enfoca en la producción de enfermedad y en la exposición al riesgo de una población, y

Vigilancia de Sistemas de Salud:Que se refiere al monitoreo del conjunto de programas, servicios, recursos y políticas que constituyen la respuesta social organizada a las condiciones de salud.

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA VS. VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA VS. VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA

VVViiigggiiilllaaannnccciiiaaa EEEpppiiidddeeemmmiiiooolllóóógggiiicccaaa VVViiigggiiilllaaannnccciiiaaa eeennn SSSaaallluuuddd PPPuuubbbllliiicccaaa

OOObbbjjjeeetttooo IIInnndddiiivvviiiddduuuooosss EEEvvveeennntttooosss ccceeennntttiiinnneeelllaaa

PPPooobbblllaaaccciiiooonnneeesss PPPeeerrrfffiiillleeesss dddeee gggrrruuupppooo

OOObbbssseeerrrvvvaaaccciiióóónnn EEEnnnfffeeerrrmmmeeedddaaadddeeesss (((tttrrraaannnsssmmmiiisssiiibbbllleeesss))) BBBrrrooottteeesss

EEEnnnfffeeerrrmmmeeedddaaadddeeesss FFFaaaccctttooorrreeesss dddeee rrriiieeesssgggooo DDDeeettteeerrrmmmiiinnnaaannnttteeesss dddeee sssaaallluuuddd cccooollleeeccctttiiivvvaaa IIInnnttteeerrrvvveeennnccciiiooonnneeesss

UUUbbbiiicccaaaccciiióóónnn CCCeeennntttrrraaadddaaa eeennn NNNiiivvveeellleeesss SSSRRRSSS yyy OOOGGGEEE

CCCeeennntttrrraaadddaaa eeennn eeelll nnniiivvveeelll lllooocccaaalll

OOOrrrgggaaannniiizzzaaaccciiióóónnn

CCCeeennntttrrraaallliiissstttaaa yyy vvveeerrrtttiiicccaaalll RRReeeppprrreeessseeennntttaaatttiiivvviiidddaaaddd bbbaaasssaaadddaaa eeennn lllaaa cccooobbbeeerrrtttuuurrraaa dddeee ssseeerrrvvviiiccciiiooosss cccuuurrraaatttiiivvvooosss

DDDeeesssccceeennntttrrraaallliiizzzaaadddaaa RRReeeppprrreeessseeennntttaaatttiiivvviiidddaaaddd pppooobbblllaaaccciiiooonnneeesss

PPPrrroooyyyeeecccccciiióóónnn FFFuuunnnccciiiooonnnaaalll aaalll MMMIIINNNSSSAAA IIInnnfffooorrrmmmaaaccciiióóónnn mmmííínnniiimmmaaa nnneeeccceeesssaaarrriiiaaa

CCCaaapppaaaccciiidddaaaddd dddeee GGGeeessstttiiióóónnn yyy dddeee ppplllaaannneeeaaammmiiieeennntttooo eeessstttrrraaatttééégggiiicccooo CCCooonnnoooccciiimmmiiieeennntttooo mmmuuullltttiiidddiiisssccciiipppllliiinnnaaarrriiiooo dddeee lllaaa rrreeeaaallliiidddaaaddd

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UTILIDAD DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA

UTILIDAD DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA

Obtener visión global del proceso salud enfermedad.Formular intervenciones en términos de prevención.Lograr la correspondencia entre la prestación de

servicios de salud y las necesidades comunitarias.Articular el quehacer de diferentes disciplinas y

profesiones. Integrar las organizaciones sociales en la gestión de

los servicios de salud.Detectar los factores específicos que influyen positiva

o negativamente sobre los riesgos de enfermar o morir.Definir las características de las intervenciones para

los diferentes problemas.

Obtener visión global del proceso salud enfermedad.Formular intervenciones en términos de prevención.Lograr la correspondencia entre la prestación de

servicios de salud y las necesidades comunitarias.Articular el quehacer de diferentes disciplinas y

profesiones. Integrar las organizaciones sociales en la gestión de

los servicios de salud.Detectar los factores específicos que influyen positiva

o negativamente sobre los riesgos de enfermar o morir.Definir las características de las intervenciones para

los diferentes problemas.

UNIDAD IIUNIDAD II

• SISTEMA DE VIGILANCIA ESPECIALIZADA

• DISEÑO DE UN SISTEMA DE VIGILANCIA

• SISTEMA DE VIGILANCIA ESPECIALIZADA

• DISEÑO DE UN SISTEMA DE VIGILANCIA

VIGILANCIA SINDRÓMICAVIGILANCIA

SINDRÓMICAVigilancia activa de enfermedades que representan

problemas de salud pública, mediante instrumentos de alta sensibilidad.

Utilizar instrumentos de observación más discrimi-nante en situaciones que la propagación ha sido interrumpida en gran parte y no es posible observar casos típicos.

Hay intervención directa en un grupo de daños que el Dx. etiológico es poco viable y sostenible. O se dispone de intervenciones que operan simultánea-mente sobre la propagación de varios agentes.

Cuando los sistemas de vigilancia normales han sido inviables, o la cobertura de vigilancia es comunitaria o por voluntarios de bajo N.I.

Vigilancia activa de enfermedades que representan problemas de salud pública, mediante instrumentos de alta sensibilidad.

Utilizar instrumentos de observación más discrimi-nante en situaciones que la propagación ha sido interrumpida en gran parte y no es posible observar casos típicos.

Hay intervención directa en un grupo de daños que el Dx. etiológico es poco viable y sostenible. O se dispone de intervenciones que operan simultánea-mente sobre la propagación de varios agentes.

Cuando los sistemas de vigilancia normales han sido inviables, o la cobertura de vigilancia es comunitaria o por voluntarios de bajo N.I.

Condiciones de ambiente físico: Temperatura, humedad, áreas verdes, densidad poblacional, condiciones del aire, etc.

Condiciones de ambiente psicológico: Estructura de los núcleos familiares, episodios de violencia familiar, etc.

Condiciones socio-económicas: Pobreza, empleo, acceso a servicios, redes sociales, ejercicio de ciudadanía, etc.

Estilos de vida: Condiciones de trabajo y hábitos de consumo.

Condiciones de ambiente físico: Temperatura, humedad, áreas verdes, densidad poblacional, condiciones del aire, etc.

Condiciones de ambiente psicológico: Estructura de los núcleos familiares, episodios de violencia familiar, etc.

Condiciones socio-económicas: Pobreza, empleo, acceso a servicios, redes sociales, ejercicio de ciudadanía, etc.

Estilos de vida: Condiciones de trabajo y hábitos de consumo.

VIGILANCIA DE LAS CONDICIONES DE VIDA VIGILANCIA DE LAS CONDICIONES DE VIDA Desarrollada en el siglo XIX para mejorar las condiciones de vida de los pobres de Inglaterra y Gales.Desarrollada en el siglo XIX para mejorar las condiciones de vida de los pobres de Inglaterra y Gales.

VIGILANCIA EN POBLACIONES CENTINELASVIGILANCIA EN POBLACIONES CENTINELASCuestiones de accesibilidad geográfica, falta de

recursos o falta de capacidades institucionales de implementar y sostener un sistema.

Imposibilidad de conocer la magnitud de propaga-ción de un daño por observaciones y muestreos representativos del conjunto de la población.

Segmentos de la población que muestren claramente los procesos de propagación en la etapa inicial de la circulación de un agente o de la exposición de la población a un determinado factor.

Necesidad de articular una respuesta precoz de alcance poblacional frente a la propagación del daño en determinados segmentos poblacionales.

Cuestiones de accesibilidad geográfica, falta de recursos o falta de capacidades institucionales de implementar y sostener un sistema.

Imposibilidad de conocer la magnitud de propaga-ción de un daño por observaciones y muestreos representativos del conjunto de la población.

Segmentos de la población que muestren claramente los procesos de propagación en la etapa inicial de la circulación de un agente o de la exposición de la población a un determinado factor.

Necesidad de articular una respuesta precoz de alcance poblacional frente a la propagación del daño en determinados segmentos poblacionales.

ESTABLECIMIENTO DE UN SISTEMA DE VIGILANCIA

ESTABLECIMIENTO DE UN SISTEMA DE VIGILANCIA

JustificaciónObjetivosDefinición de CasoOperaciones o ProcesosLazos de CooperaciónImplementación

JustificaciónObjetivosDefinición de CasoOperaciones o ProcesosLazos de CooperaciónImplementación

CRITERIOS PARA LA IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS PRIORITARIOS DE

SALUD PARA LA VIGILANCIA

CRITERIOS PARA LA IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS PRIORITARIOS DE

SALUD PARA LA VIGILANCIAFrecuencia: Incidencia, prevalencia, mortalidad,

años de vida potencialmente perdidos.Gravedad: Letalidad, tasa de hospitalización,

tasa de discapacidad.Costos: Costos directos e indirectos.Posibilidad de prevención.TransmisibilidadInterés público

Frecuencia: Incidencia, prevalencia, mortalidad, años de vida potencialmente perdidos.

Gravedad: Letalidad, tasa de hospitalización, tasa de discapacidad.

Costos: Costos directos e indirectos.Posibilidad de prevención.TransmisibilidadInterés público

JUSTIFICACIÓNJUSTIFICACIÓN

Si la enfermedad o el daño es importante o potencialmente importante. Evaluar su magnitud, gravedad.

Existencia de medidas de prevención y/o control efectivas.

Si se quiere evaluar medidas de control por lo tanto es necesario establecer una incidencia de base.

Si la enfermedad es nueva y se necesita saber más sobre los patrones de ocurrencia, el espectro clínico, los grupos de riesgo y la posibilidad de intervención.

Si la enfermedad o el daño es importante o potencialmente importante. Evaluar su magnitud, gravedad.

Existencia de medidas de prevención y/o control efectivas.

Si se quiere evaluar medidas de control por lo tanto es necesario establecer una incidencia de base.

Si la enfermedad es nueva y se necesita saber más sobre los patrones de ocurrencia, el espectro clínico, los grupos de riesgo y la posibilidad de intervención.

OBJETIVOS ESPECÍFICOSOBJETIVOS ESPECÍFICOS

En forma clara describir que información va a ser necesaria, quien la va a necesitar y como se van a utilizar los datos.

Como ejemplo en el caso de la Vigilancia de Meningitis meningocócica: Mantener actualizado el comportamiento

epidemiológico. Evaluar las medidas de control planteads y evitar

su extensión ante un brote epidémico.

En forma clara describir que información va a ser necesaria, quien la va a necesitar y como se van a utilizar los datos.

Como ejemplo en el caso de la Vigilancia de Meningitis meningocócica: Mantener actualizado el comportamiento

epidemiológico. Evaluar las medidas de control planteads y evitar

su extensión ante un brote epidémico.

DEFINICION DE CASODEFINICION DE CASOEs un conjunto de criterios estandares para decidir si

una persona tiene una enfermedad u otra condición de salud en particular relacionada.

Debe ser sencilla, entendible y aceptable. Debe ser práctica y manejable para las personas que tienen que notificar. Debe ser sensible para identificar a las personas con la condición de vigilancia y específicas para excluir a las que no tienen.

Tipos: Caso Sospechoso, Caso probable, Caso Confirmado.

Debe ser elaborado por un equipo multidisciplinario de clínicos, epidemiólogos, laboratorístas y otras disciplinas.

Es un conjunto de criterios estandares para decidir si una persona tiene una enfermedad u otra condición de salud en particular relacionada.

Debe ser sencilla, entendible y aceptable. Debe ser práctica y manejable para las personas que tienen que notificar. Debe ser sensible para identificar a las personas con la condición de vigilancia y específicas para excluir a las que no tienen.

Tipos: Caso Sospechoso, Caso probable, Caso Confirmado.

Debe ser elaborado por un equipo multidisciplinario de clínicos, epidemiólogos, laboratorístas y otras disciplinas.

COOPERACIÓNCOOPERACIÓN

Antes de organizar un Sistema de Vigilancia es indispensable asegurar que todos los participantes están comprometidos con el programa.

Deben participar clínicos, laboratoristas, directores, personal de los programas, entre otros.

Antes de organizar un Sistema de Vigilancia es indispensable asegurar que todos los participantes están comprometidos con el programa.

Deben participar clínicos, laboratoristas, directores, personal de los programas, entre otros.

RED DE LABORATORIOSRED DE LABORATORIOS

Es fundamental en la vigilancia para confirmar los casos.

Forma parte del sistema de vigilancia.Está organizada por niveles de resolución de

acuerdo a los recursos disponibles.En el país: Unidades de Recojo de muestras,

Laboratorios locales, Laboratorios Intermedios, Laboratorios de Referencia.

Es fundamental en la vigilancia para confirmar los casos.

Forma parte del sistema de vigilancia.Está organizada por niveles de resolución de

acuerdo a los recursos disponibles.En el país: Unidades de Recojo de muestras,

Laboratorios locales, Laboratorios Intermedios, Laboratorios de Referencia.

UNIDAD IIIUNIDAD III

• EVALUACIÓN DEL SISTEMA DE VIGILANCIA

• SISTEMA DE INFORMACIÓN• PROTOCOLO DE VIGILANCIA

EPIDEMIOLÓGICA

• EVALUACIÓN DEL SISTEMA DE VIGILANCIA

• SISTEMA DE INFORMACIÓN• PROTOCOLO DE VIGILANCIA

EPIDEMIOLÓGICA

EVALUACIÓN DEL SISTEMA DE VIGILANCIA

EVALUACIÓN DEL SISTEMA DE VIGILANCIA

Se realiza integral, analizando globalmente el sistema de vigilancia epidemiológica, referente a los desarrollos, avances y dificultades con miras a plantear ajustes o medidas de apoyo

La evaluación tiene que ser realizada por personas con capacidad analítica, buen juicio e iniciativa, liderazgo, objetividad, comprometidas en el proceso

Se realiza integral, analizando globalmente el sistema de vigilancia epidemiológica, referente a los desarrollos, avances y dificultades con miras a plantear ajustes o medidas de apoyo

La evaluación tiene que ser realizada por personas con capacidad analítica, buen juicio e iniciativa, liderazgo, objetividad, comprometidas en el proceso

ATRIBUTOS DEL SISTEMA DE VIGILANCIA

ATRIBUTOS DEL SISTEMA DE VIGILANCIA

SimplicidadFlexibilidadAceptabilidadSensibilidadValor Predictivo PositivoRepresentatividad Oportunidad

SimplicidadFlexibilidadAceptabilidadSensibilidadValor Predictivo PositivoRepresentatividad Oportunidad

SIMPLICIDADSIMPLICIDAD Se refiere tanto a su estructura como a la facilidad del

proceso. Los sistemas de vigilancia deben ser tan simples como sea posible en tanto alcancen sus objetivos.

Criterios posibles: cantidad y tipo de información, número y tipo de fuentes de información, número de organizaciones participantes en la recepción de la notificación, entre otros.

Ej. de sistema simple con definición de caso sea fácil de aplicar y la persona que identifica el caso también analice y utilice la información.

Ej. Sistema complejo pruebas especiales de laboratorio para confirmar el caso, visitas a las casas para recolectar información detallada.

Se refiere tanto a su estructura como a la facilidad del proceso. Los sistemas de vigilancia deben ser tan simples como sea posible en tanto alcancen sus objetivos.

Criterios posibles: cantidad y tipo de información, número y tipo de fuentes de información, número de organizaciones participantes en la recepción de la notificación, entre otros.

Ej. de sistema simple con definición de caso sea fácil de aplicar y la persona que identifica el caso también analice y utilice la información.

Ej. Sistema complejo pruebas especiales de laboratorio para confirmar el caso, visitas a las casas para recolectar información detallada.

FLEXIBILIDADFLEXIBILIDAD

Los sistemas flexibles pueden ajustarse a nuevas enfermedades y condiciones de salud, a los cambios de las definiciones de caso y a las variaciones de las fuentes de información.

Por lo general los sistemas simples serán más flexibles.

Los sistemas flexibles pueden ajustarse a nuevas enfermedades y condiciones de salud, a los cambios de las definiciones de caso y a las variaciones de las fuentes de información.

Por lo general los sistemas simples serán más flexibles.

ACEPTABILIDADACEPTABILIDAD

Refleja la voluntad de los individuos y de las organizaciones para participar en el sistema de vigilancia.

Indicadores: Tasas de participación, rapidez, tasas de rechazo de preguntas, tasas de informes sobre los médicos y laboratorios, oportunidad de los informes.

Influyen la importancia del evento, respuesta del sistema a las sugerencias, restricciones legislativas estatales.

Refleja la voluntad de los individuos y de las organizaciones para participar en el sistema de vigilancia.

Indicadores: Tasas de participación, rapidez, tasas de rechazo de preguntas, tasas de informes sobre los médicos y laboratorios, oportunidad de los informes.

Influyen la importancia del evento, respuesta del sistema a las sugerencias, restricciones legislativas estatales.

SENSIBILIDADSENSIBILIDADCapacidad del sistema de vigilancia de detectar

casos o epidemias de una enfermedad o condición de salud, se mide por la proporción de casos o epidemias.

Depende de: Personas búsquen atención, Capacidad de diagnóstico de los profesionales, Sensibilidad de las pruebas diagnósticas, Caso sea notificado una vez hecho el diagnóstico.

Capacidad del sistema de vigilancia de detectar casos o epidemias de una enfermedad o condición de salud, se mide por la proporción de casos o epidemias.

Depende de: Personas búsquen atención, Capacidad de diagnóstico de los profesionales, Sensibilidad de las pruebas diagnósticas, Caso sea notificado una vez hecho el diagnóstico.

VALOR PREDICTIVO POSITIVO

VALOR PREDICTIVO POSITIVO

Es la proporción de personas identificadas como casos que realmente tienen la condición bajo vigilancia.

El valor predictivo positivo (VPP) está en estrecha relación con la claridad y especificiada de la definición del caso.

La buena comunicación entre las personas que informan casos y la entidad que las recibe también puede mejorar el VPP.

El VPP aumenta con el incremento de la especificidad y la prevalencia.

Es la proporción de personas identificadas como casos que realmente tienen la condición bajo vigilancia.

El valor predictivo positivo (VPP) está en estrecha relación con la claridad y especificiada de la definición del caso.

La buena comunicación entre las personas que informan casos y la entidad que las recibe también puede mejorar el VPP.

El VPP aumenta con el incremento de la especificidad y la prevalencia.

REPRESENTATIVIDADREPRESENTATIVIDAD

El sistema describe la ocurrencia de un evento de salud en el tiempo y su distribución en la población según lugar y persona.

Deben estar basados en el conocimiento de: características de población, historia natural de la condición, prácticas médicas prevalecientes, fuentes múltiples de datos.

La calidad de los datos es una parte importante de la representatividad.

El sistema describe la ocurrencia de un evento de salud en el tiempo y su distribución en la población según lugar y persona.

Deben estar basados en el conocimiento de: características de población, historia natural de la condición, prácticas médicas prevalecientes, fuentes múltiples de datos.

La calidad de los datos es una parte importante de la representatividad.

OPORTUNIDAD

OPORTUNIDAD

Refleja la velocidad o demora entre los pasos de un sistema de vigilancia.

Un aspecto es el tiempo entre la aparición de un evento adverso para la salud y su notificación al servicio de salud responsable de implementar medidas de control.

Otro aspecto es el tiempo requerido para identificar tendencias, brotes o efecto de las medidas de control.

Refleja la velocidad o demora entre los pasos de un sistema de vigilancia.

Un aspecto es el tiempo entre la aparición de un evento adverso para la salud y su notificación al servicio de salud responsable de implementar medidas de control.

Otro aspecto es el tiempo requerido para identificar tendencias, brotes o efecto de las medidas de control.

ENFERMEDADES DE NOTIFICACIÓNOBLIGATORIA EN EL PERÚ


A. Grupos de enfermedades Transmisibles de Notificación Inmediata:

A. Grupos de enfermedades Transmisibles de Notificación Inmediata:1. Inmunoprevenibles:1. Inmunoprevenibles: Difteria

PoliomielitisSarampiónTétanosTétanos NeonatalTos FerinaHepatitis BSd. Rubéola congénitaFiebre Amarilla

DifteriaPoliomielitisSarampiónTétanosTétanos NeonatalTos FerinaHepatitis BSd. Rubéola congénitaFiebre Amarilla

B. Grupos de enfermedades Transmisibles de Notificación Inmediata:

B. Grupos de enfermedades Transmisibles de Notificación Inmediata:

2. Metaxénicas:2. Metaxénicas: DengueMalariaTifus Exantemático

DengueMalariaTifus Exantemático



C. Grupos de enfermedades Transmisibles de Notificación Inmediata:

C. Grupos de enfermedades Transmisibles de Notificación Inmediata:

3. Zoonosis:3. Zoonosis: PesteRabia Humana

PesteRabia Humana



D. Grupos de enfermedades Transmisibles de Notificación Inmediata:

D. Grupos de enfermedades Transmisibles de Notificación Inmediata:

4. Otras Enfermedades Transmisibles:4. Otras Enfermedades Transmisibles:

CóleraMeningitis MeningocóccicaSIDASARS

CóleraMeningitis MeningocóccicaSIDASARS



E. Grupos de Enfermedades Notificación Semanal Obligatoria:

E. Grupos de Enfermedades Notificación Semanal Obligatoria:

EDABartonellosisLeishmaniasis

EDABartonellosisLeishmaniasis



F. Ocurrencia de otros daños de importancia para la salud pública:

F. Ocurrencia de otros daños de importancia para la salud pública:

BrotesEpizootiasDesastres NaturalesMuerte maternaMuerte perinatal

BrotesEpizootiasDesastres NaturalesMuerte maternaMuerte perinatal



vigilancia epidemiologica

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