VIH SIDA y EMBARAZO

Dr. Fernando Rivera Fortín-MagañaDr. Fernando Rivera Fortín-Magaña

INTRODUCCION

1.0 mill

440mil

1.7 mill

25.4mill

610mil

1.4 mill

1.1 mill

35mil

7.1 mill

TOTAL 39.4 mill (35.9-44.3)

****

FORMAS DE TRANSMISION

EL SALVADOREL SALVADOR

A Noviembre 2008A Noviembre 2008

8,440 casos de SIDA8,440 casos de SIDA

13,564 de personas 13,564 de personas viviendo con VIHviviendo con VIH

Se supone que solo Se supone que solo se conoce una se conoce una tercera partetercera parte

EL SALVADOREL SALVADOR

EL SALVADOREL SALVADOR

FISIOPATOLOGÍAFISIOPATOLOGÍA

TIPOS DEL VIHTIPOS DEL VIH

VIH 2VIH 28 SUBTIPOS8 SUBTIPOS

A,A, B, C, D, E ,F, G, HB, C, D, E ,F, G, H

VIH 1VIH 19 SUBTIPOS:9 SUBTIPOS:

A,A, B B, C, D, E ,F, G, H, I, C, D, E ,F, G, H, I

VIH 1 SUBTIPO B poca resistenciaVIH 1 SUBTIPO B poca resistenciaVIH 1 SUBTIPOS NO B múltiples resistVIH 1 SUBTIPOS NO B múltiples resist

SUBTIPOS RECOMBINANTESSUBTIPOS RECOMBINANTES

A,A, B B, C, D, E ,F, G, H, I, C, D, E ,F, G, H, I

DOS TIPOS DE LINFOCITOS T:

CD 4

CD 8

Interioricemos Interioricemos un momento un momento …………

ARTICULO 3ARTICULO 3

CONFIDENCIALIDADCONFIDENCIALIDAD Es el derecho a que se mantenga Es el derecho a que se mantenga

reserva sobre el resultado del reserva sobre el resultado del diagnóstico, manejo de los exámenes diagnóstico, manejo de los exámenes clínicos y de laboratorio y de la clínicos y de laboratorio y de la progresividad de la enfermedad. Una progresividad de la enfermedad. Una vez que se demuestre la enfermedad se vez que se demuestre la enfermedad se está obligado a respetar este principioestá obligado a respetar este principio

ARTICULO 4ARTICULO 4

Las personas viviendo con VIH SIDA,Las personas viviendo con VIH SIDA,sus familiares y allegados tienen sus familiares y allegados tienen

derecho a ser tratados de manera derecho a ser tratados de manera digna, sin discriminación y digna, sin discriminación y estigmatización, en razón de su estigmatización, en razón de su enfermedad. No se considera enfermedad. No se considera discriminación el cumplimiento de las discriminación el cumplimiento de las normas universales de bioseguridadnormas universales de bioseguridad

ARTICULO 5ARTICULO 5

TODA PERSONA VIVIENDO CON VIH TODA PERSONA VIVIENDO CON VIH SIDA TIENE LOS SIGUIENTES SIDA TIENE LOS SIGUIENTES DERECHOS:DERECHOS: Asistencia sanitaria, tratamiento médico, Asistencia sanitaria, tratamiento médico,

quirúrgico, psicológico y de consejeria en quirúrgico, psicológico y de consejeria en igualdad de condicionesigualdad de condiciones

ConfidencialidadConfidencialidad TrabajoTrabajo Acceso a educaciónAcceso a educación Participar y organizarseParticipar y organizarse

ARTICULO 9ARTICULO 9

Todas las personas y especialmente a Todas las personas y especialmente a aquellos viviendo con VIH SIDA, aquellos viviendo con VIH SIDA, están están obligadas a practicas su obligadas a practicas su sexualidad de manera responsablesexualidad de manera responsable, , utilizando métodos adecuados a fin utilizando métodos adecuados a fin de minimizar los riesgos de de minimizar los riesgos de transmisión del virus a otras transmisión del virus a otras personaspersonas

ARTICULO 10ARTICULO 10

Ninguna personaNinguna persona viviendo con VIH viviendo con VIH SIDA SIDA podrá ser donantepodrá ser donante de órganos, de órganos, sangre u otros tejidos humanos para sangre u otros tejidos humanos para uso terapéutico; tampoco podrá uso terapéutico; tampoco podrá donar semen, óvulos, leche materna donar semen, óvulos, leche materna o lactar, excepto con fines de o lactar, excepto con fines de investigación.investigación.

Si falta: Si falta: sanción por código penalsanción por código penal, se , se le suspenderá para el ejercicio de la le suspenderá para el ejercicio de la profesión u oficioprofesión u oficio

ARTICULO 20ARTICULO 20

En caso que la persona que vive con En caso que la persona que vive con VIH SIDA se negare o no pueda VIH SIDA se negare o no pueda notificar a su pareja habitual o casual notificar a su pareja habitual o casual de su diagnóstico, de su diagnóstico, el médico tratante el médico tratante o personal deberá notificaro personal deberá notificar a la a la misma de la manera especificada en misma de la manera especificada en esta leyesta ley

ARTICULO 28ARTICULO 28 Toda personaToda persona que haya sido notificada como que haya sido notificada como

seropositivaseropositiva está está obligada a comunicarleobligada a comunicarle tal tal situación a su situación a su parejapareja, ya sea permanente o , ya sea permanente o eventual, eventual, presente o pasada y demás presente o pasada y demás personaspersonas con quienes haya tenido, tenga o con quienes haya tenido, tenga o pueda tener contactos de riesgo.pueda tener contactos de riesgo.

Es obligaciónEs obligación de toda persona viviendo con de toda persona viviendo con VIH SIDA VIH SIDA informar sobre su condición al informar sobre su condición al personal de saludpersonal de salud que lo atienda. que lo atienda.

La misma obligación tendrán los familiaresLa misma obligación tendrán los familiares o o allegados en caso de que la persona allegados en caso de que la persona portadora no estuviere en capacidad de portadora no estuviere en capacidad de informarloinformarlo

CLAVE 4

• PV VIH : Persona Viviendo con VIH

• PV SIDA : Persona viviendo con SIDA

P V V S

DIAGNOSTICODIAGNOSTICOHIVHIV

$5

$20

MARCAS:ABBOTORGANON

$200.00

CARGA VIRAL +CD4: $480

GENOTIPO: $800

PRUEBA RAPIDA +

WB

ELISA + (ABBOT)

2º ELISA + (ORGANON)2º ELISA -

CASO VIH

VALORES NORMALESVALORES NORMALES

1000 copias/ml

Indetectable

CLASIFICACION DE OPS. CARACAS 1991

CASO SIDAMAYOR O IGUALA 10 puntos

TERAPIA ANTIRETROVIRALTERAPIA ANTIRETROVIRAL(TAR)(TAR)

14 s

I INTEGRASA

I CORRECEPT

TARTARGA / HAART

TAR Y EMBARAZO

COMBOS EN EMBARAZADAS AZT + 3TC solos o combinados

COMBIVIR 300-150mg bid AZT + 3TC + NELFINAVIR

(Combivir + Viracept) AZT + 3TC + NEVIRAPINA

AZT + 3TC + LOPINAVIR/RITONAVIR(Combivir + Aluvia)

Lo actual en el ISSSLo actual en el ISSS

DescentralizaciónDescentralización para uso de retrovirales para uso de retrovirales

DescentralizaciónDescentralización en en indicaciónindicación de CD4 y de CD4 y Carga viralCarga viral

MUCHAS GRACIAS