Violencia de género

Teresa Sánchez Fernández!Tutora:Dra. Manuela Domingo!

R2MFyC !CS Altura

Violencia género

1.- Generalidades. !2.- Protocolo PDA!3.- Actuación Urgencias!4.- SIVIO

FUENTE:http://www.ideal.es/sociedad/201509/01/mujer-agredida-novio-muestra-facebook-concienciar-violencia-domestica-20150901101945.html

FUENTE: http://www.laprensa.hn/mundo/847267-410/ins%C3%B3lito-mujer-maltratada-debe-indemnizar-a-su-marido

Violencia género¿qué es?

Ley orgánica 1/2004 de 28 diciembre*, de medidas de protección Integral contra la Violencia de Genero, se define como : “la violencia específica contra las mujeres, utilizada como instrumento para mantener la discriminación, la desigualdad y las relaciones de poder de los hombres sobre las mujeres y se ejerce por los cónyuges o quienes hayan estado vinculados a las mujeres por relaciones de afectividad”.!!Puede ser FÍSICA, PSÍQUICA, SEXUAL!!*Se modifica Ley 42/2015, de 5 de octubre. (Ref. BOE-A-2015-10727).

= Violencia doméstica

Violencia géneroArt. 262 de la Ley de enjuiciamiento criminal señala que:

!“ Los que por razón de sus cargos, profesiones u oficios tuvieran noticia de algún delito público, estarán obligados a denunciarlo inmediatamente al Ministerio Fiscal, al Tribunal competente, al Juez de instrucción y en su defecto, al municipal o al funcionario de policía mas próximo al sitio, si se tratara de un delito flagrante” !(La obligación se entiende cumplida con la remisión del Parte al Juzgado cuando existan lesiones que seria la forma de ponerlo en conocimiento del Juez o la Comunicación a Fiscalia que seria para ponerlo en conocimiento del Ministerio Fiscal).

Violencia género

56 víctimas mortales (2015) (1)

1/3 MALOS TRATOS O ABUSOS!

(2)

Consecuencias?

https://grupos.es.amnesty.org/es/castilla-leon/grupos/salamanca/paginas/noticia/articulo/la-

violencia-de-genero-como-responsabilidad-social/

(1) Ministerio sanidad, servicios sociales e igualdad. Ficha

(2) Informe sobre población mundial año 2000 de Manos Unidas e Informe mundial sobre violencia género y salud de la OMS.

Violencia género

La Memoria de 2014 de la Fiscalía General del Estado resume los casos abiertos por posibles denuncias falsas

entre 2009-2013, y suponiendo que todos terminen en condena, representarían un 0’010% del total de

denuncias.

Violencia géneroCómo actúa?

Protocolo PDAProtocolo para la atención sanitaria de la violencia de género

Dirección General de Salud Pública en 2008. Incluye actividades que se realizan de forma coordinada por la Agencia Valenciana de Salud Pública.

“Para saber cómo intervenir y qué registrar utiliza el protocolo PDA”!!P: Pregunta a todas las mujeres (>14 años). D: Detecta los malos tratos (cuestionario AAS) A: Analiza el riesgo (cuestionario DA)

Interven según cada caso!Registra en la historia clínica

Protocolo PDA

Detección y valoración!!- Indicadores de sospecha

- Confirmación de un caso de maltrato. - Evaluación del grado de seguridad

Plan de intervención

Protocolo PDA

Fuente:Escribà-Agüir V, Royo Marques M, Más Pons R, et al. Protocolo para la atención sanitaria de la violencia de género (PDA). Valencia: Conselleria de Sanitat. Generalitat Valenciana; 2008. 84 p.

Fuente:Escribà-Agüir V, Royo Marques M, Más Pons R, et al. Protocolo para la atención sanitaria de la violencia de género (PDA). Valencia: Conselleria de Sanitat. Generalitat Valenciana; 2008. 84 p.

Fuente:Escribà-Agüir V, Royo Marques M, Más Pons R, et al. Protocolo para la atención sanitaria de la violencia de género (PDA). Valencia: Conselleria de Sanitat. Generalitat Valenciana; 2008. 84 p.

Fuente:Escribà-Agüir V, Royo Marques M, Más Pons R, et al. Protocolo para la atención sanitaria de la violencia de género (PDA). Valencia: Conselleria de Sanitat. Generalitat Valenciana; 2008. 84 p.

Protocolo PDA

Protocolo PDA

Antecedentes de haber sufrido o presenciado maltrato!

Antecedentes personales y de hábitos de vida: lesiones frecuentes, abuso de drogas u alcohol, abuso de medicamentos (psicofármacos)

Hallazgos relacionados con la salud sexual y reproductiva!

Sintomas psicológicos frecuentes: insomnio, depresión, ansiedad, TEPT, intentos de suicidio, baja autoestima, irritabilidad, TCA, labializad emocional

Síntomas físicos frecuentes: cefaleas, cervicalgia, dolor crónico general, mareos, molestias GI, dificultades respiratorias

Utilización de servicios sanitarios: hiperfrecuentación y otros de ausencia, incumplimiento de citas o tratamientos, reiterado de uso de servicios de urgencias, frecuentes hospitalización.

Situaciones de mayor vulnerabilidad y dependencia de la mujer

Indicadores de sospecha en los antecedentes

Protocolo PDAIndicadores de sospecha durante la consulta

Actitud de la mujer Características lesiones

Actitud de la pareja

Temerosa, nerviosa, evasiva, incómoda

Hematomas o contusiones en zonas sospechosas (cara, cabeza, cara interna brazos y muslos)

Solicita estar presente en toda la entrevista

Triste, desmotivada, desilusionada Rotura tímpano (lesión típica) Excesivamente preocupado

con ella

Retraída, evita mirar a la cara Lesiones en genitales

Muy controlador, siempre contesta él, o por el contrario, despreocupado, banalizando los hechos

Falta de cuidado personal Incongruencia entre tipo de lesión y explicación de la causa

A veces, hostil con ella y l@s profesionales

Vestimenta para ocultar las lesiones

Lesiones x defensa (cara interna antebrazo)

Ansiedad, angustia o irritabilidad Lesiones en distintos estadios de curación

Sentimiento de culpa Lesiones durante el embarazo en genitales, abdomen, mamas

Autoestima baja Retraso en la demanda de atención a las lesiones

Justifica las lesiones o les quita importancia

Si la pareja está presente: temerosa en respuestas, busca aprobación…

Protocolo PDAValoración de la seguridad

Protocolo PDAEntrevista clínica:

• Intentar ver a la mujer a solas. • Actitud empática con escucha activa. • Abordar directamente el tema de la violencia • Trasmitir que la violencia nunca está justificada en las

relaciones humanas y que no es culpable de la violencia que sufre.

• Creer el relato de la mujer. • Ayudar a pensar, ordenar sus ideas y tomar decisiones. • Alertarle de los riesgos y aceptar su elección.

¿cómo van las cosas en casa?

¿es víctima de malos tratos?

“los sanitarios preguntamos

de forma rutinaria”

Protocolo PDAEntrevista clínica

• Dar falsas esperanzas de que todos se va arreglar fácilmente.

• Criticar la actitud o ausencia de respuesta de la mujer. • Infravalorar la ausencia de peligro expresada por la mujer. • Recomendar terapia de pareja o mediación familiar. • Prescribir fármacos que disminuyan la capacidad de reacción

de la mujer. • Utilizar una actitud paternalista e imponer criterios o decisiones • Emitir juicios de valor o poner en duda sus interpretaciones.

NO se debe hacer

Actuación en Primaria y Continuada

Actuación Urgencias

ACOMPAÑADA por Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado

Paciente SOLA que manifiesta malos

tratos dentro de la consulta

!SOSPECHA!

Caso confirmado

Caso probable

Caso confirmado

TriajeMC: AGRESIÓN MC: caída /dolor

UbicaciónBox Trauma Box Trauma/CAR

Actuación médica

Caso probable

Informe médico con parte judicial

Anamnesis+ descripción lesiones!+ actuación sanitaria + px médico-legal

IMPVG

900580888!Centro mujer 24

horas

Paciente que niega MT¿sospecha clínica?

si no

Recursos !existentes

Derivar!Ap

¿peligro extremo?

si

UPAP!962670091

Trabajadora social

IMPVG

MENORES

“Sólo se ve lo que se mira y !sólo se mira lo que se tiene en mente”!

!Alphonse Bertillan

Gracias!!

!!

Bibliografía:!!

! !- MSSSI. Datos estadísticos Violencia género. Madrid. Fecha consulta 20/01/2016. Disponible en: http://

www.msssi.gob.es/gl/ssi/violenciaGenero/datosEstadisticos/docs/VMortales_2015_07_12.pdf !- Escriba A. Protocolo para la Atención Sanitaria de la Violencia Género (PDA). 3ª edición. Valencia. Generalitat.

Conselleria de Sanitat. 2009. !- Torres Macho, A. Guia Breve de actuación en los Servicios de Urgencias Hospitalarios. Disponible en:http://

www.madrid.org/cs/Satellite?blobcol=urldata&blobheader=application%2Fpdf&blobheadername1=Content-Disposition&blobheadervalue1=filename%3DGU%C3%8DA_BREVE_URGENCIAS.pdf&blobkey=id&blobtable=MungoBlobs&blobwhere=1352859271105&ssbinary=true !

- Coll- Vinent Puig, B. “Violencia y Maltrato de género. Una aproximación desde Urgencias”. Emergencias 2008; 20: 269-27. Disponible en:http://emergencias.portalsemes.org/descargar/violencia-y-maltrato-de-genero-ii-una-aproximacion-desde-urgencias/force_download/. !

- Salvador Sanchez, L. “Violencia y Maltrato de género. Nociones prácticas para su detección precoz y abordaje integral en urgencias. Emergencias 2008; 20:343-352. Disponible en: http://emergencias.portalsemes.org/descargar/violencia-y-maltrato-de-genero-y-iii-nociones-practicas-para-su-deteccion-precoz-y-abordaje-integral-en-urgencias/force_download/. !

- https://grupos.es.amnesty.org/es/castilla-leon/grupos/salamanca/paginas/noticia/articulo/la-violencia-de-genero-como-responsabilidad-social/. !