VIOLENCIA OBSTÉTRICA

Mg. Nancy Peña Nole

Definición Cualquier acción que genere

patologías en los procesos reproductivos naturales y biológicos.

Se expresa en trato deshumanizado por parte de los profesionales de la salud, en cualquier procedimiento realizado desde el período de gestación hasta el post parto.

Afecta de manera directa o indirecta, el cuerpo y los procesos reproductivo de las mujeres.

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Forma específica de violación a los derechos humanos y reproductivos de las mujeres, incluyendo los derechos a la igualdad, a la no discriminación, a la información, a la integridad, a la salud y a la autonomía reproductiva.

Se genera en el ámbito de la atención del embarazo, parto y puerperio en los servicios de salud —públicos y privados—, y es producto de un entramado multifactorial en donde confluyen la violencia institucional y la violencia de género:

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Ámbitos de la VBG

Violencia Basada en genero

Violencia sexual

Violencia laboral

Violencia en la sociedad

Violencia doméstica

Violencia Obstétrica

Etiología

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Se genera en el ámbito de la atención del embarazo, parto y puerperio en los servicios de salud —públicos y privados—, y es producto de un entramado multifactorial en donde confluyen la violencia institucional y la violencia de género

Violencia obstétrica física En el ámbito físico - prácticas

invasivas: Tacto realizado por más de una

persona, Episiotomía de rutina, Uso de fórceps, Maniobra de Kristeller, Legrado uterino sin anestesia, Cesárea sin justificación médica Suministro de medicación innecesaria.

Violencia obstétrica psicológica Se manifiesta en un trato

deshumanizado mediante la utilización de un lenguaje inapropiado y grosero, discriminación, humillación, burlas y críticas respecto al estado de la mujer y su hijo (a).

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Asimismo, alcanza la omisión de información sobre la evolución del embarazo por parte de los profesionales de salud.

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Manifestaciones de la V.O No atender oportuna y eficazmente las

emergencias obstétricas. Obligar a la mujer a parir en posición supina y

con las piernas levantadas, existiendo los medios necesarios para la realización del parto vertical.

Obstaculizar el apego precoz del niño o niña con su madre, sin causa médica justificada, negándole la posibilidad de cargarlo o cargarla y amamantarlo o amamantarla inmediatamente al nacer.

Alterar el proceso natural del parto de bajo riesgo, mediante el uso de técnicas de aceleración, sin obtener el consentimiento voluntario, expreso e informado de la mujer.

Practicar el parto por vía de cesárea, existiendo condiciones para el parto natural, sin obtener el consentimiento voluntario, expreso e informado de la mujer.

Realizar prácticas clínicas en centros de atención obstétrica con alto número de alumnos, permitiendo el tacto vaginal.

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Estudio de la V. Obstétrica Michelle Sadler, antropóloga médica

especialista en antropología del nacimiento y académica de la Facultad de Ciencias Sociales de la U. de Chile, fue pionera en el estudio de la violencia obstétrica.

En su tesis: Así me nacieron a mi hija, sistematizó el estado del nacimiento en Chile.

Desde esta publicación (2003), la violencia obstétrica se entiende ya no como una mala práctica individual, sino como práctica generalizada instaurada desde el paradigma médico.

Violencia Obstétrica En opinión de Sadler, la violencia obstétrica

sería un fenómeno relativamente reciente y derivaría del proceso de medicalización del parto.

El punto clave estaría en el traslado del parto desde el hogar al hospital: “Donde antes participaran familiares y amigos, hoy participa el personal médico.

Si antes había una jerarquía equilibrada entre los participantes, hoy se aprecia una hegemonía del conocimiento médico.

Donde se utilizaban métodos naturales, hoy se privilegia el empleo de sofisticada tecnología”

Estas prácticas se sustentarían en lo que la investigadora estadounidense especialista en antropología de la reproducción, Robbie Davis-Floyd llama “Modelo tecnocrático del nacimiento”.

Este paradigma del cuidado de la salud se caracteriza por una fuerte orientación hacia la ciencia, alta tecnología, intereses principalmente económicos, e instituciones gobernadas por un poder patriarcal.

Un grupo de investigadoras de la Facultad de Medicina de la U. de Chile (2010 y 2011) estudiaron a un grupo de 508 mujeres que tuvieron sus partos en dos servicios de salud del sistema público chileno.

Según el estudio, el 92,7 por ciento de los partos fue intervenido médicamente a través de uso de oxitocina sintética, anestesia epidural y rotura artificial de membranas,

Contraviniendo las recomendaciones para el Parto Humanizado de: Organización Mundial de la Salud (OMS) Manual de Atención Personalizada del Proceso

Reproductivo del programa gubernamental Chile Crece Contigo.

Gonzalo Leiva, matrón, magíster en Administración en Salud y académico de la Escuela de Obstetricia de la U de Santiago, dice en su columna Violencia Obstétrica: una violencia de género invisibilizada, que tanto en el  sistema público como en el privado, casi la totalidad de los partos son intervenidos por igual.

A su juicio, durante el proceso del nacimiento los esfuerzos se concentran en intervenciones técnicas dejando de lado el manejo  espontáneo y fisiológico de un proceso que aproximadamente en el 85% por ciento de los casos, debería ocurrir de manera natural.

La V.O en Venezuela Fue el primer país del mundo en reconocer la

violencia obstétrica y otorgarle tratamiento jurídico.

En 2007 se promulgo la “Ley orgánica sobre el derecho de las mujeres a una vida libre de violencia”, que en su artículo 51 define el concepto de violencia obstétrica y establece sanciones administrativas a quienes la ejerzan.

Apropiación del cuerpo: se define violencia obstétrica como la apropiación del cuerpo y  procesos reproductivos de las mujeres por prestadores de salud.

En Argentina El concepto fue tipificado en 2009 en el

artículo 6, sección e) de la ley 26.485 de Protección Integral para prevenir, sancionar y erradicar la violencia contra las mujeres. 

Lo que complementó la ya existente ley 25.929 sobre nacimiento humanizado.

En Chile El Código de ética del Colegio de Matronas

no la menciona en ninguno de sus puntos y la Sociedad Chilena de Ginecología y Obstetricia, a través de comunicados, ha criticado todas las formas de violencia contra las mujeres, excepto la obstétrica.

Tampoco el Servicio Nacional de la Mujer (Sernam) la ha incluido en la campaña nacional que apuesta a visibilizar la violencia de género.

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En el Perú No existe una definición, ni otra

clase de procedimiento específico para estos casos.

Ni siquiera para aquellos casos en que se contraviene directamente las recomendaciones del propio Ministerio del Salud.

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Profesionales de las Ciencias salud:

¿Somos nosotros parte del problema?

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Profesionales de las Ciencias salud:

¿Ó Somos parte de la solución?

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