VIROLOGIALuis Enrique Verduzco Mercado

VIRUS DEL HERPES HUMANO

Introducción

Son un grupo de virus de ADN que comparten las siguientes características siguientes:

Morfología del virion.Forma básica de replicación.Capacidad para establecer infecciones

latentes y recurrentes.

Los virus herpes pueden provocar infecciones líticas, persistentes,

latentes y recurrentes.

Características

Características

Son virus encapsulados que contienen una molécula bicatenaria de ADN.

Capside icosaedrica de 162 capsomeros, con envultura glucoproteica.

Virion de aproximandamente 150 nm de diametro.

Clasificación

Clasificación

Alfaherpesvirinae◦ Virus herpes

humano 1◦ Virus herpes

humano 2◦ Virus herpes

humano 3

Betaherpesvirinae◦ Virus herpes

humano 5◦ Virus herpes

humano 6◦ Virus herpes

humano 7• Gammaherpesvirinae◦ Virus herpes humano 4◦ Virus herpes humano 8

Medio de replicación

Medio de replicación

Vía principal de penetración es por fusión con la superficie de la membrana celular. Tras esta fusión, el virion desprende una proteína q estimula una trascripción genética viral. Esta se va a realizar de forma coordinada y regulada en 3 fases.

Proteínas precoces inmediatas (a)

Engloban proteínas de unión al ADN.

Proteínas precoces (p)

Incluyen diversos factores de transcripción y enzimas.

Proteínas tardías (y)

Son generalmente proteínas estructurales.

Patogénesis e inmunidad

MEZCLA Y COINCIDENCIA DE LAS MEMBRANAS MUCOSAS

Los VHS infectan y se replican en las células mucoepiteliales donde van a establecer una infección latente en las neuronas que inervan esas porciones.

Inhibición de síntesis macromolecular.Citolisis.Desgracian del ADN. Permeabilidad de la membrana.Destrucción del citoesqueleto.Cambios en la estructura nuclear.Marginación de la cromatina.

Multiplicación viral.

Progreso del virus

por la neurona

inervante.

Transporte retrogrado al ganglio.

Limitación por parte

del sistema inmune.

Infección inicial a

través de las

membranas mucosas.

En individuos sanos los linfocitos citolíticos naturales suelen ser

suficientes para limitar la progresión de la infección.

Hipersensibilidad retardada & reactivación.

Consideraciones generales

Enfermedad exclusiva en humanos.Se transmite por el liquido de las

vesículas, saliva así como secreciones vaginales.

Medios de contagio para VHS 1

Besos.Vasos.Cepillo dental.Objetos con saliva.Auto inoculación.

Medios de contagio para VHS 2

Contacto sexual.Auto inoculación.Transmisión vertical.Algunos medios dependiendo de la

practica sexual.

Enfermedades clínicas

La gota de rocío sobre el pétalo de rosa, después pasa a lesiones pustulosas, ulceras y lesiones costrosas…

Habitualmente provoca manifestaciones dolorosas, benignas y enfermedades recurrentes.

Herpes oral Gingivostomatitis herpética primaria (niños y lactantes VHS-1 y Adultos jóvenes VHS-2) vesículas transparentes que ulceran rápido. Zonas blanquecinas en boca, paladar, faringe, encías, mucosa bucal y lengua.

Queratitis herpéticaLimitada a un ojo. Lesión que progresa a cicatriz permanente, lesiones cornéales y ceguera.

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Panadizo herpético y Herpes de los gladiadores

infección en dedos.Infección en el cuerpo.

Causadas por cortes o abrasiones en piel. Frecuente en:Médicos o enfermeras que tratan

pacientes con VHS.En niños que se chupan el dedo.Individuos con infecciones genitales.

Herpes genitalPor VHS-1 o VHS-2.La mayoría asintomáticas.Lesiones varían en numero, son

dolorosas.En Hombres; lesiones en glande o

cuerpo del pene y en uretra.En Mujeres; lesiones en vulva, cuello

uterino, zona perianal o interior de muslos. Con prurito y secreción vaginal mucoide.

En ambos acompaña fiebre , malestar, mialgia adenitis inguinal.

Complicación principal es meningitis.

Encefalitis herpéticaAguda febril.Por VHS-1. Lesiones en 1 lóbulo temporal que

progresa a la destrucción de éste y aparición de eritrocitos en liquido cefalorraquídeo.

Convulsiones.Anomalías neurológicas focales.En todas las edades y estación del

año.

Datos de laboratorio

Histología y citologíaFrotis de Tzank.Papanicolaou. Biopsia.ADN mediante PCR en el tejido o

liquido de la vesícula.

Aislamiento del virusEs la mas definitiva para diagnostico.

A partir de las vesículas No lesiones con costra.

SerologíaSolo para diagnosticar infección

primariaNO para diagnosticar enfermedades

recurrentes.

Tratamiento

Aciclovir.Penciclovir.Valaciclovir.Famciclovir.Adenosina arabinosa.Iododesoxiuridina.Trifluridina.

Fármacos aprobados por la FDA para VHS 1 & 2.

GRACIAS Y MUCHO OJO