OoOoOoOlaaaaaaaaaa Enfermeros!!!!!!!!!

UNIVERSIDAD DE LA SIERRA SUR

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA

M.C. GUILIBALDO GABRIEL ZURITA VÁSQUEZ

VIRUS COXSACKIE

INTEGRANTES:

CRUZ IGNACIO MAYRA DANIELA

SANTIAGO DEHESA LIZBETH AMAIRANY

203-E

MIAHUATLÁN DE PORFIRIO DÍAZ, A 27 DE ABRIL DEL 2011

GENERALIDADES

El virus Coxsackie, que debe su nombre al pueblo de Coxsackie (estado de Nueva York), donde se identificó por primera vez, pertenece a la familia de los enterovirus, que viven en el tubo digestivo de los seres humanos.

El virus Coxsackie se puede contagiar de una persona a otra, normalmente a través del contacto con manos sucias o superficies contaminadas con heces, donde este virus puede vivir varios días. Presenta especial tropismo por las meninges (ocasionalmente cerebro).

El coxsackievirus presenta serotipos humanos A y B, de los cuales 23 son para A y 6 son para B.

¿Qué son los enterovirus?

Los enterovirus son pequeños virus desnudos, uno de los géneros de la familia de los Picornavirus.

Son causa de diversas patologías en el hombre, las que pueden comprometer casi todos los sistemas.

Los enterovirus son responsables de 80 a 90% de las meningitis asépticas o viral.

Las enterovirosis tienen una alta incidencia, especialmente en niños durante los meses cálidos.

Resistentes a pH 3, solventes lipídicos y detergentes. Sensibles al Cloro.

Termolábiles (Tª> 50ºC); Tª óptima crecimiento: 37ºC.

Transmisión: fecal-oralInfectan TR alto e intestinal (células epiteliales y tejido

linfoide).

Distribución mundial.70 serotipos afectan al hombre.

MORFOLOGÍA

Los Picornavirus son los pequeñas hebras de ARN de sentido positive que no tienen una

membrana lipídica. Tienen una nucleocápside desnuda de un diámetro

aproximado de 30mm. Pico significa pequeño, por tanto pequeños virus de ARN o

picornavirus.

ARNm(+).

Simetría icosaédrica.

4 polipéptidos

(VP1-VP4).

Proteína VPg.

No Ag común.

PATOGENIA Y PATOLOGÍA

Puerta entrada: La boca y vía respiratoria (esta última también es puerta de salida)

Desde aquí pasan a la sangre (viremia primaria) y posteriormente a otros órganos.

Se replican en la orofaringe y amígdalas

O también en

el intestino

Puerta de salida por las deposiciones

Patogenia

CONTINÚA…

Transmisión fecal-oral. Incubación: 2-35 días.

Multiplicación en células epiteliales y tejido linfoide (tracto respiratorio alto e intestinal).

Viremia. Localización en distintos órganos:

SNC, corazón, endotelio vascular, hígado, páncreas, pulmón, músculo esquelético….

En la mayoría de las infecciones por virus Coxsackie, el período de incubación (el tiempo que transcurre entre la infección y la aparición de los

síntomas) es de 2 a 10 días.

Patología Enfermedad mano-pie-boca: un síndrome causado por el virus Coxsackie que cursa con ampollas rojas y dolorosas en la garganta, las encías y la cara interna de las mejillas, así como en las palmasde las manos y las plantas de los pies.

Herpangina: una infección de garganta provocada por el virus Coxsackie, que cursa con úlceras y ampollas rodeadas de un anillo rojo en las amígdalas y el velo del paladar (el lóbulo carnoso que cuelga de la parte posterior del paladar).

Pleurodinia (también llamada enfermedad de Bornholm): una infección relacionada con el virus Coxsackie que provoca espasmos dolorosos en los músculos del pecho y la parte superior del abdomen. Los niños con pleurodinia también pueden tener dolor en los testículos, que comienza unas 2 semanas después de que aparezca el dolor en el pecho.

CONTINÚA…Conjuntivitis hemorrágica: una infección que afecta a la esclerótica (o blanco del ojo). La conjuntivitis hemorrágica suele empezar como un dolor de ojos que, de forma repentina, evoluciona a enrojecimiento, lagrimeo, hinchazón, fotofobia (sensibilidad a la luz) y visión borrosa.

De igual manera, de forma rara, puede ocasionar enfermedades como:

Meningitis, una infección de las meninges (las tres membranas que recubren el cerebro y la médula espinal).

Encefalitis, una infección del cerebro.

Miocarditis, una infección del músculo cardíaco.

Los recién nacidos tienen mayor riesgo de desarrollar infecciones graves, incluyendo miocarditis, hepatitis y meningoencefalitis.

MANIFESTACIONES

CLÍNICAS

Los primeros síntomas pueden ser:

Aproximadamente la mitad de los niños infectados por el virus Coxsackie

no presenta síntomas. Algunos niños presentan fiebre repentina, entre

38,3 C y 40 C, dolor de cabeza y dolores musculares.

CONTINÚA…

Además de los síntomas anteriores, pueden presentar los siguientes:

Otros desarrollan también un leve dolor de garganta, malestar abdominal o náuseas. Un niño infectado por el virus Coxsackie puede tener fiebre sin presentar ningún

otro síntoma.

CONTINÚA…

En la mayoría de los casos, la fiebre dura unos 3 días y luego remite; en otros, la fiebre es bifásica:

aparece un día, desaparece durante 2 ó 3 días y luego reaparece y dura de 2 a 4 días más.

EPIDEMIOLOGÍA

Distribución mundial, más frecuente en niños.

Máxima incidencia: verano-inicio de otoño.

Transmisión fecal-oral (directa-indirecta):

Faringe:1-4 semanas.

Heces: 1-18 semanas

Especificidad de huésped: los serotipos humanos no afectan a animales y viceversa.

DX DE

LABORATORIO

Los enterovirus pueden detectarse mediante aislamiento viral desde hisopado faríngeo y rectal, orina, suero o

plasma y LCR (líquido cefalorraquídeo)

Considerando que pueden excretarse durante períodos largos por faringe o heces, los últimos tres tendrían mayor

importancia clínica.Muestras: frotis faríngeo, heces, frotis rectal, biopsias….

Cultivo: líneas celulares derivadas de riñón de mono.Identificación: Neutralización.

PCR-TI (lactantes)

TRATAMIENTO

A diferencia de otras infecciones por enterovirus, por ejemplo el de la polio, las cuales se tratan con vacunas, el coxsackievirus no cuenta con una vacuna específica.

Dependiendo del tipo de infección y de los síntomas, es posible que el pediatra de su hijo le recete medicamentos para atenuar los síntomas.

La mayoría de los niños con una infección simple por virus Coxsackie se recuperan completamente después de pasar unos cuantos días en casa. Para aliviar el dolor y las molestias, se puede administrar paracetamol.

PREVENCIÓN

Lave muy bien sus manos con agua corriente y jabón, si no dispone de estos elementos use jabón o alcohol en gel: Cada vez que use el baño Antes de preparar los alimentos y

antes de comerlos Cada vez que cambie pañales a los

bebés

Beba siempre agua potable o envasada.

Si no dispone de ella hiérvala. Consuma sólo verdura cocidas. Proteja los alimentos del calor y de

las moscas, manténgalos siempre en refrigerador o cubiertos.

CONTINÚA…

No comparta alimentos una vez mordidos

No ingiera parte de comidas de otras personas

No use los cubiertos de otra persona

Mantenga su baño limpio (use cloro para desinfección, no lo mezcle con detergentes ya que pierde su capacidad desinfectante)

INTERVENCIÓN

DE ENFERMERÍA

El papel de la enfermera dentro de la prevención, principalmente, de esta y muchas otras enfermedades, es de vital importancia.

Las actividades de mayor peso deberían ser la promoción y educación para la salud, donde se proporciona información de la enfermedad en

específico y por consiguiente métodos de prevención de la misma.

De igual manera, con personas ya enfermas, se debe entablar la buena comunicación entre la

enfermera(o) y el paciente, para poder detectar complicaciones o diferentes manifestaciones en

éste por dicha enfermedad.

FUENTES DE INFORMACIÓN

http://www.pediatraldia.cl/la_familia_de_los_virus_coxsacki.htm (4 de 6)22/7/2005 6:11:59

CDC, Non-Polio Enterovirus Infections. http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/entrvirs.htm

Infecciones meningocócicas, Depto. Epidemiología MINSAL. http://epi.minsal.cl/epidemiologia/conozca/meningitis.html

GRACIAS…!!!