virusinfektioner i munhålan · hpv: verucca vulgaris och kondylom 2016-05-10 (ange enhet via...
TRANSCRIPT
![Page 1: Virusinfektioner i munhålan · HPV: Verucca vulgaris och kondylom 2016-05-10 (ange enhet via Infoga sidfot) • Går inte att kliniskt skilja från papillom • Vita eller slemhinnefärgade](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060713/6079c7b7cf8b04234030d1c0/html5/thumbnails/1.jpg)
Virusinfektioner i munhålan
Sofie Jansson ST-tandläkare Orofacial medicin
Sjukhustandvården Länssjukhuset Ryhov Jönköping
2016-05-10
(ange enhet via Infoga sidfot)
![Page 2: Virusinfektioner i munhålan · HPV: Verucca vulgaris och kondylom 2016-05-10 (ange enhet via Infoga sidfot) • Går inte att kliniskt skilja från papillom • Vita eller slemhinnefärgade](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060713/6079c7b7cf8b04234030d1c0/html5/thumbnails/2.jpg)
Oral mikrobiologi
2016-05-10
(ange enhet via Infoga sidfot)
• Virus är obligata intracellulära parasiter
• Virus är ofta 100 ggr mindre än en bakterie
• Svamp och bakterier är mycket mer avancerade än virus, med hundra gånger fler gener
![Page 3: Virusinfektioner i munhålan · HPV: Verucca vulgaris och kondylom 2016-05-10 (ange enhet via Infoga sidfot) • Går inte att kliniskt skilja från papillom • Vita eller slemhinnefärgade](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060713/6079c7b7cf8b04234030d1c0/html5/thumbnails/3.jpg)
Virus uppbyggnad
2016-05-10
(ange enhet via Infoga sidfot)
1. Genetiskt material: RNA eller DNA
2. Kapsid
3. Lipidhölje. Virus utan hölje kallas nakna virus.
![Page 4: Virusinfektioner i munhålan · HPV: Verucca vulgaris och kondylom 2016-05-10 (ange enhet via Infoga sidfot) • Går inte att kliniskt skilja från papillom • Vita eller slemhinnefärgade](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060713/6079c7b7cf8b04234030d1c0/html5/thumbnails/4.jpg)
DNA-virus replikation
2016-05-10
(ange enhet via Infoga sidfot)
1. Tar sig in i cellen
2. Replikation och translation
3. Ihopsättning av nya virus
4. Frisättning av nya virus
• DNA: adenovirus, herpes, papillomavirus
![Page 5: Virusinfektioner i munhålan · HPV: Verucca vulgaris och kondylom 2016-05-10 (ange enhet via Infoga sidfot) • Går inte att kliniskt skilja från papillom • Vita eller slemhinnefärgade](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060713/6079c7b7cf8b04234030d1c0/html5/thumbnails/5.jpg)
RNA-virus replikation
2016-05-10
(ange enhet via Infoga sidfot)
1. Tar sig in i cellen
2. Replikation, translation
3. Ihopsättning av nya virus
4. Frisättning av nya virus
RNA: retrovirus, calicivirus, ortomyxovirus
![Page 6: Virusinfektioner i munhålan · HPV: Verucca vulgaris och kondylom 2016-05-10 (ange enhet via Infoga sidfot) • Går inte att kliniskt skilja från papillom • Vita eller slemhinnefärgade](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060713/6079c7b7cf8b04234030d1c0/html5/thumbnails/6.jpg)
Retrovirus
2016-05-10
(ange enhet via Infoga sidfot)
• Speciell grupp RNA-virus
med enzymet omvänt
transkriptas
• Virus-RNA görs om till
dubbelsträngat DNA
• Provirus
![Page 7: Virusinfektioner i munhålan · HPV: Verucca vulgaris och kondylom 2016-05-10 (ange enhet via Infoga sidfot) • Går inte att kliniskt skilja från papillom • Vita eller slemhinnefärgade](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060713/6079c7b7cf8b04234030d1c0/html5/thumbnails/7.jpg)
Typ av manifestation
2016-05-10
(ange enhet via Infoga sidfot)
• Onkolytiska
• Onkogena
• Latent
• Persisterande
![Page 8: Virusinfektioner i munhålan · HPV: Verucca vulgaris och kondylom 2016-05-10 (ange enhet via Infoga sidfot) • Går inte att kliniskt skilja från papillom • Vita eller slemhinnefärgade](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060713/6079c7b7cf8b04234030d1c0/html5/thumbnails/8.jpg)
Immunförsvaret
2016-05-10
(ange enhet via Infoga sidfot)
1. Friska yttre barriärer
2. Medfött (ospecifikt)
immunförsvar
3. Förvärvat (specifikt)
immunförsvar
![Page 9: Virusinfektioner i munhålan · HPV: Verucca vulgaris och kondylom 2016-05-10 (ange enhet via Infoga sidfot) • Går inte att kliniskt skilja från papillom • Vita eller slemhinnefärgade](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060713/6079c7b7cf8b04234030d1c0/html5/thumbnails/9.jpg)
Infektionskänslighet
2016-05-10
(ange enhet via Infoga sidfot)
• Muntorrhet
• Sår
• Nedsatt blodcirkulation
• Generell
immunosuppression
• Normalfloran störd
![Page 10: Virusinfektioner i munhålan · HPV: Verucca vulgaris och kondylom 2016-05-10 (ange enhet via Infoga sidfot) • Går inte att kliniskt skilja från papillom • Vita eller slemhinnefärgade](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060713/6079c7b7cf8b04234030d1c0/html5/thumbnails/10.jpg)
Antivirala läkemedel
2016-05-10
(ange enhet via Infoga sidfot)
• Virus har ingen cellvägg eller
ribosomer som kan förstöras
eller blockeras
• Intracellulär parasit
• Sena symtom
• Effektiva läkemedel och
vaccin saknas för många
virus
![Page 11: Virusinfektioner i munhålan · HPV: Verucca vulgaris och kondylom 2016-05-10 (ange enhet via Infoga sidfot) • Går inte att kliniskt skilja från papillom • Vita eller slemhinnefärgade](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060713/6079c7b7cf8b04234030d1c0/html5/thumbnails/11.jpg)
Nukleosidanaloger
2016-05-10
(ange enhet via Infoga sidfot)
• Aciklovir, famciklovir,
penciklovir, valaciklovir
• Hämmar syntes av virus-
DNA
• DNA-virus, särskilt herpes-
virus är känsliga för dessa
läkemedel
• Högre känslighet hos Herpes
simplex än Varicella Zoster
• Resistens
![Page 12: Virusinfektioner i munhålan · HPV: Verucca vulgaris och kondylom 2016-05-10 (ange enhet via Infoga sidfot) • Går inte att kliniskt skilja från papillom • Vita eller slemhinnefärgade](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060713/6079c7b7cf8b04234030d1c0/html5/thumbnails/12.jpg)
Aciklovir och Valaciklovir
2016-05-10
(ange enhet via Infoga sidfot)
• Valaciklovir är en prodrug
som spjälkas till aciklovir i
tarmslemhinnan
• Valaciklovir har högre
biotillgänglighet än aciklovir
och kan doseras med längre
intervall
![Page 13: Virusinfektioner i munhålan · HPV: Verucca vulgaris och kondylom 2016-05-10 (ange enhet via Infoga sidfot) • Går inte att kliniskt skilja från papillom • Vita eller slemhinnefärgade](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060713/6079c7b7cf8b04234030d1c0/html5/thumbnails/13.jpg)
Försiktighet och biverkningar
2016-05-10
(ange enhet via Infoga sidfot)
• Hos personer med nedsatt
njurfunktion kan allvarlig
njurtoxicitet förekomma
• Överväg dosreduktion
• Vanliga biverkningar:
illamående, huvudvärk, yrsel
![Page 14: Virusinfektioner i munhålan · HPV: Verucca vulgaris och kondylom 2016-05-10 (ange enhet via Infoga sidfot) • Går inte att kliniskt skilja från papillom • Vita eller slemhinnefärgade](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060713/6079c7b7cf8b04234030d1c0/html5/thumbnails/14.jpg)
Herpesfamiljen
2016-05-10
(ange enhet via Infoga sidfot)
Herpes simplex virus 1 (HHV-1)
Herpes simplex virus 2 (HHV-2)
Varicella Zoster- virus (HHV-3)
Epstein-Barr virus (HHV-4)
Cytomegalovirus (HHV-5)
Humant herpesvirus 6 (HHV-6)
Humant herpesvirus 7 (HHV 7)
Humant herpesvirus 8 (HHV-8)
![Page 15: Virusinfektioner i munhålan · HPV: Verucca vulgaris och kondylom 2016-05-10 (ange enhet via Infoga sidfot) • Går inte att kliniskt skilja från papillom • Vita eller slemhinnefärgade](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060713/6079c7b7cf8b04234030d1c0/html5/thumbnails/15.jpg)
Herpes typ 1 och 2 (HHV-1 och
HHV-2)
2016-05-10
(ange enhet via Infoga sidfot)
• 60-70% av Sveriges befolkning
har antikroppar mot herpes
simplex typ 1
• Latent eller persisterande
infektion
• Kontaktsmitta
• Infekterade celler lyseras och
det uppstår en blåsbildning
och inflammation.
![Page 16: Virusinfektioner i munhålan · HPV: Verucca vulgaris och kondylom 2016-05-10 (ange enhet via Infoga sidfot) • Går inte att kliniskt skilja från papillom • Vita eller slemhinnefärgade](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060713/6079c7b7cf8b04234030d1c0/html5/thumbnails/16.jpg)
Primärinfektion oral herpes
2016-05-10
(ange enhet via Infoga sidfot)
• Herpetisk gingivostomatit
• Ofta i småbarnsåren
• Blåsor och smärta
• Allmänpåverkan, feber
• Läker inom 2 veckor
Bild: Internetodontologi
![Page 17: Virusinfektioner i munhålan · HPV: Verucca vulgaris och kondylom 2016-05-10 (ange enhet via Infoga sidfot) • Går inte att kliniskt skilja från papillom • Vita eller slemhinnefärgade](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060713/6079c7b7cf8b04234030d1c0/html5/thumbnails/17.jpg)
Reaktivering oral/ labial herpes
2016-05-10
(ange enhet via Infoga sidfot)
• Mildare symtom än vid
primärinfektion
• Latenta virus ofta i n.
mandibularis
• Prodromalsymtom
• Stress, solbestrålning, nariga
läppar, infektion och
menstruation kan aktivera
viruset.
![Page 18: Virusinfektioner i munhålan · HPV: Verucca vulgaris och kondylom 2016-05-10 (ange enhet via Infoga sidfot) • Går inte att kliniskt skilja från papillom • Vita eller slemhinnefärgade](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060713/6079c7b7cf8b04234030d1c0/html5/thumbnails/18.jpg)
Herpes utanför munnen
2016-05-10
(ange enhet via Infoga sidfot)
• Kan drabba ögon, centrala
nervsystemet och inre organ
• Whitlow, herpesinfektion på
fingrar
• Erythema multiforme
• Genital herpes
• Bells pares
![Page 19: Virusinfektioner i munhålan · HPV: Verucca vulgaris och kondylom 2016-05-10 (ange enhet via Infoga sidfot) • Går inte att kliniskt skilja från papillom • Vita eller slemhinnefärgade](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060713/6079c7b7cf8b04234030d1c0/html5/thumbnails/19.jpg)
Diagnostik
2016-05-10
(ange enhet via Infoga sidfot)
• Kliniska tecken och anamnes
• Blåsinnehåll kan sändas för
PCR som har hög
sensitivitet och specificitet
• Blåssekret tas med
bomullspinne som skrapas
mot blåsbotten och sätts i ca
1 ml koksalt
![Page 20: Virusinfektioner i munhålan · HPV: Verucca vulgaris och kondylom 2016-05-10 (ange enhet via Infoga sidfot) • Går inte att kliniskt skilja från papillom • Vita eller slemhinnefärgade](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060713/6079c7b7cf8b04234030d1c0/html5/thumbnails/20.jpg)
Behandling
2016-05-10
(ange enhet via Infoga sidfot)
• Primärinfektion: Vätska,
näring, varsam munhygien,
ev antivirala läkemedel
• Reaktivering: H. labialis
behandlas (helst) i
prodromalfasen med antiviral
kräm
• Aciklovir vid svårare infektion
![Page 21: Virusinfektioner i munhålan · HPV: Verucca vulgaris och kondylom 2016-05-10 (ange enhet via Infoga sidfot) • Går inte att kliniskt skilja från papillom • Vita eller slemhinnefärgade](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060713/6079c7b7cf8b04234030d1c0/html5/thumbnails/21.jpg)
Varicella Zoster (HHV-3)
2016-05-10
(ange enhet via Infoga sidfot)
• Primärinfektion: vattkoppor
• Drabbar >95% av alla barn
• Luftburen droppsmitta
• Mycket smittsamt
![Page 22: Virusinfektioner i munhålan · HPV: Verucca vulgaris och kondylom 2016-05-10 (ange enhet via Infoga sidfot) • Går inte att kliniskt skilja från papillom • Vita eller slemhinnefärgade](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060713/6079c7b7cf8b04234030d1c0/html5/thumbnails/22.jpg)
Bältros
2016-05-10
(ange enhet via Infoga sidfot)
• VZV kan retineras i
ryggmärgens dorsala
rotganglier eller i
kranialnervskärnor
• Reaktivering: bältros
Unilateralt, i en nervs
utbredningsområde
• Större risk för äldre personer
och immunosupprimerade
![Page 23: Virusinfektioner i munhålan · HPV: Verucca vulgaris och kondylom 2016-05-10 (ange enhet via Infoga sidfot) • Går inte att kliniskt skilja från papillom • Vita eller slemhinnefärgade](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060713/6079c7b7cf8b04234030d1c0/html5/thumbnails/23.jpg)
Bältros symtom
2016-05-10
(ange enhet via Infoga sidfot)
• Akut herpetisk neuralgi 2-4
dagar före blåsornas
uppkomst.
• Blåsor som blir till sår
• Läker efter 7-10 dagar
Bild: Internetodontologi
![Page 24: Virusinfektioner i munhålan · HPV: Verucca vulgaris och kondylom 2016-05-10 (ange enhet via Infoga sidfot) • Går inte att kliniskt skilja från papillom • Vita eller slemhinnefärgade](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060713/6079c7b7cf8b04234030d1c0/html5/thumbnails/24.jpg)
Behandling oral bältros
2016-05-10
(ange enhet via Infoga sidfot)
• Antiviral och smärtstillande
medicinering sätts in så tidigt
som möjligt
• Famciklovir eller Valaciklovir
• Minskar risken för
postherpetisk neuralgi
![Page 25: Virusinfektioner i munhålan · HPV: Verucca vulgaris och kondylom 2016-05-10 (ange enhet via Infoga sidfot) • Går inte att kliniskt skilja från papillom • Vita eller slemhinnefärgade](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060713/6079c7b7cf8b04234030d1c0/html5/thumbnails/25.jpg)
Postherpetisk neuralgi
2016-05-10
(ange enhet via Infoga sidfot)
• Neurogen smärta
• Postherpetisk neuralgi >3
mån efter sjukdomsdebut
• Risk 1-15% efter
genomgången bältros
• Ökar med åldern, speciellt
>60 år
• Molande med smärthugg
• Kan vara i flera år
• Tricykliska antidepressiva
och gabapentin
![Page 26: Virusinfektioner i munhålan · HPV: Verucca vulgaris och kondylom 2016-05-10 (ange enhet via Infoga sidfot) • Går inte att kliniskt skilja från papillom • Vita eller slemhinnefärgade](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060713/6079c7b7cf8b04234030d1c0/html5/thumbnails/26.jpg)
Epstein Barrvirus (HHV-4)
2016-05-10
(ange enhet via Infoga sidfot)
• Finns latent hos >95% av
befolkningen
• Mononukleos
• Feber, beläggningar på
tonsiller, förstorade
lymfkörtlar, sår på tonsiller
och ibland i munnen.
Bild: Internetmedicin
![Page 27: Virusinfektioner i munhålan · HPV: Verucca vulgaris och kondylom 2016-05-10 (ange enhet via Infoga sidfot) • Går inte att kliniskt skilja från papillom • Vita eller slemhinnefärgade](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060713/6079c7b7cf8b04234030d1c0/html5/thumbnails/27.jpg)
Epstein Barrvirus
2016-05-10
(ange enhet via Infoga sidfot)
• Diagnostik: Blodprov
visaratypiska lymfocyter.
Serologi visar antikroppar
mot viruskapsid
• Behandling: ingen. Antivirala
medel har ingen positiv
effekt.
![Page 28: Virusinfektioner i munhålan · HPV: Verucca vulgaris och kondylom 2016-05-10 (ange enhet via Infoga sidfot) • Går inte att kliniskt skilja från papillom • Vita eller slemhinnefärgade](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060713/6079c7b7cf8b04234030d1c0/html5/thumbnails/28.jpg)
Cytomegalovirus (HHV-5)
2016-05-10
(ange enhet via Infoga sidfot)
• Kan drabba flera inre organ
• Vanligast luftvägar och
lungor
• Kan sällsynt ge djupa
afteliknande sår i munnen
• Diagnos: biopsi för både
histologi och
immunohistokemi och
provtagning för PCR
• Behandlas av läkare
![Page 29: Virusinfektioner i munhålan · HPV: Verucca vulgaris och kondylom 2016-05-10 (ange enhet via Infoga sidfot) • Går inte att kliniskt skilja från papillom • Vita eller slemhinnefärgade](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060713/6079c7b7cf8b04234030d1c0/html5/thumbnails/29.jpg)
Coxsackievirus
2016-05-10
(ange enhet via Infoga sidfot)
• Grupp A kan orsaka hand,
foot and mouth disease
• Grupp A och B kan orsaka
herpangina
![Page 30: Virusinfektioner i munhålan · HPV: Verucca vulgaris och kondylom 2016-05-10 (ange enhet via Infoga sidfot) • Går inte att kliniskt skilja från papillom • Vita eller slemhinnefärgade](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060713/6079c7b7cf8b04234030d1c0/html5/thumbnails/30.jpg)
Coxsackievirus: Hand, foot and
mouth disease
2016-05-10
(ange enhet via Infoga sidfot)
• Blåsor/ sår på händer, fötter
och i munnen samt feber
• Sprids ofta i barngrupper
• Läker ut spontant efter ca en
vecka
• Ev symtomatisk
smärtlindrande behandling
![Page 31: Virusinfektioner i munhålan · HPV: Verucca vulgaris och kondylom 2016-05-10 (ange enhet via Infoga sidfot) • Går inte att kliniskt skilja från papillom • Vita eller slemhinnefärgade](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060713/6079c7b7cf8b04234030d1c0/html5/thumbnails/31.jpg)
Coxsackievirus: Herpangina
2016-05-10
(ange enhet via Infoga sidfot)
• Drabbar oftast medelålders
eller äldre personer
• Symtom: feber,
nackmuskelvärk. Därefter
blåsor/ sår i mjuka gommen
och på gombågarna
• Diagnos: klinik
• Behandling: ev smärtlindring
• Går över efter 1-2 veckor
![Page 32: Virusinfektioner i munhålan · HPV: Verucca vulgaris och kondylom 2016-05-10 (ange enhet via Infoga sidfot) • Går inte att kliniskt skilja från papillom • Vita eller slemhinnefärgade](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060713/6079c7b7cf8b04234030d1c0/html5/thumbnails/32.jpg)
Humant papillomvirus
2016-05-10
(ange enhet via Infoga sidfot)
• Ca 200 typer av HPV har
identifierats
• Kan ge livmoderhalscancer
• Vaccin mot flera typer av
HPV finns
![Page 33: Virusinfektioner i munhålan · HPV: Verucca vulgaris och kondylom 2016-05-10 (ange enhet via Infoga sidfot) • Går inte att kliniskt skilja från papillom • Vita eller slemhinnefärgade](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060713/6079c7b7cf8b04234030d1c0/html5/thumbnails/33.jpg)
HPV: Verucca vulgaris och
kondylom
2016-05-10
(ange enhet via Infoga sidfot)
• Går inte att kliniskt skilja från
papillom
• Vita eller slemhinnefärgade
• Verruca- papillomatös yta
• Kondylom- mer platt yta
![Page 34: Virusinfektioner i munhålan · HPV: Verucca vulgaris och kondylom 2016-05-10 (ange enhet via Infoga sidfot) • Går inte att kliniskt skilja från papillom • Vita eller slemhinnefärgade](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060713/6079c7b7cf8b04234030d1c0/html5/thumbnails/34.jpg)
Fokal epitelial hyperplasi
2016-05-10
(ange enhet via Infoga sidfot)
• HPV 13 och / eller 32
• Synonym: Heck´s disease
• Nybildningar som kan bli
estetiskt störande
• Bildas där bitningstrauma
sker
• I Sverige 1/1000 personer
![Page 35: Virusinfektioner i munhålan · HPV: Verucca vulgaris och kondylom 2016-05-10 (ange enhet via Infoga sidfot) • Går inte att kliniskt skilja från papillom • Vita eller slemhinnefärgade](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060713/6079c7b7cf8b04234030d1c0/html5/thumbnails/35.jpg)
HPV och cancer
2016-05-10
(ange enhet via Infoga sidfot)
• Nästan 4 gånger högre
sannolikhet för förekomst av HPV i
slemhinna hos patienter med
huvud- halscancer jämfört med
kontroll
• Mekanismen är ej helt känd
• HPV-virus kan störa celldelningens
reglering och leda till att
cancerceller bildas
![Page 36: Virusinfektioner i munhålan · HPV: Verucca vulgaris och kondylom 2016-05-10 (ange enhet via Infoga sidfot) • Går inte att kliniskt skilja från papillom • Vita eller slemhinnefärgade](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060713/6079c7b7cf8b04234030d1c0/html5/thumbnails/36.jpg)
HIV
2016-05-10
(ange enhet via Infoga sidfot)
• Humant immunbristvirus
• Infekterar framförallt celler
med CD4-receptorer: Th2-
celler
• Smittar via blod och sexuellt
• 2-3 veckor efter smitta
influensaliknande symtom
• Kan dröja flera år till viruset
gör sig påmint
• Leder obehandlat till AIDS
![Page 37: Virusinfektioner i munhålan · HPV: Verucca vulgaris och kondylom 2016-05-10 (ange enhet via Infoga sidfot) • Går inte att kliniskt skilja från papillom • Vita eller slemhinnefärgade](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060713/6079c7b7cf8b04234030d1c0/html5/thumbnails/37.jpg)
HIV: epidemiologi
2016-05-10
(ange enhet via Infoga sidfot)
• 30-35 miljoner i världen lever
med HIV
• 7000 personer i Sverige
lever med HIV
• 400-500 nya fall/ år i Sverige
![Page 38: Virusinfektioner i munhålan · HPV: Verucca vulgaris och kondylom 2016-05-10 (ange enhet via Infoga sidfot) • Går inte att kliniskt skilja från papillom • Vita eller slemhinnefärgade](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060713/6079c7b7cf8b04234030d1c0/html5/thumbnails/38.jpg)
Orala symtom av HIV
2016-05-10
(ange enhet via Infoga sidfot)
• Opportunistiska infektioner
• Nekrotiserande gingivit/
stomatit
• Svamp
• Virus
• Aftösa lesioner
• Kaposis sarkom
• Hårig leukoplaki
![Page 39: Virusinfektioner i munhålan · HPV: Verucca vulgaris och kondylom 2016-05-10 (ange enhet via Infoga sidfot) • Går inte att kliniskt skilja från papillom • Vita eller slemhinnefärgade](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060713/6079c7b7cf8b04234030d1c0/html5/thumbnails/39.jpg)
Behandling av HIV
2016-05-10
(ange enhet via Infoga sidfot)
• I Sverige: kostnadsfri
behandling
• >93% känd HIV behandlas
• >95% av dessa välinställd
behandling
• Kombination av olika
läkemedel som hämmar
virusets verkan
![Page 40: Virusinfektioner i munhålan · HPV: Verucca vulgaris och kondylom 2016-05-10 (ange enhet via Infoga sidfot) • Går inte att kliniskt skilja från papillom • Vita eller slemhinnefärgade](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060713/6079c7b7cf8b04234030d1c0/html5/thumbnails/40.jpg)
HIV i vården
2016-05-10
(ange enhet via Infoga sidfot)
• Smittspårning
• Individuella förhållningsregler
till patienten
• Postexpositionsprofylax
• Vanliga hygienrutiner
• Professionellt bemötande
![Page 41: Virusinfektioner i munhålan · HPV: Verucca vulgaris och kondylom 2016-05-10 (ange enhet via Infoga sidfot) • Går inte att kliniskt skilja från papillom • Vita eller slemhinnefärgade](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022060713/6079c7b7cf8b04234030d1c0/html5/thumbnails/41.jpg)
Källor
2016-05-10
(ange enhet via Infoga sidfot)
• Bergström T: Farmakoterapi vid herpes simplex-, varicellaoch herpes zosterinfektioner –
behandlingsrekommendationer. Information från Läkemdelsverket 2005.
• Axell T: Munslemhinnan vid hälsa och sjukdom
• Ericson E, Ericson T: Klinisk mikrobiologi- infektioner, immunologi, vårdhygien. 2009
• http://www.folkhalsomyndigheten.se/hividag
• www.internetmedicin.se HIV-behandling, Herpes simplexvirus typ 1
• Humana papillomvirus och orala infektioner; Tandläkartidningen årg 104 nr 3 2012, Stina
Syrjänen
• Oral and perioral herpes simplex virus type 1 (HSV-1) infection: review of its
management, Oral diseases (2006) 12, 254-270; PG Arduino, SR Porter