virusurile hepatice

Upload: marina-avram

Post on 02-Mar-2016

109 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE

    1/63

    VIRUSURILEHEPATICE

    GIANINA TODERICI

  • 7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE

    2/63

    GENERALITATI HEPATITA=>termenul ce

    descrie inflamatia

    ficatului,indiferent de etiologie Factorii:-Alcool,droguri

    Medicamente

    Boli metabolice

    Boli autoimune

    Infectii virale

  • 7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE

    3/63

    CLASIFICARE Hepatitele virale-cauzate de infectia

    organismului cu virusuri ce autropism

    hepatic(afinitate pt.hepatocit) VIRUSURILE HEPATICE-TIPURI:

    *A-VHA

    B-VHB C-VHC

    D-DELTA,VHD

    E-VHE

  • 7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE

    4/63

    1.HEPATITA A-BOALAMAINILOR MURDARE

    HEPATITA VIRALA A=>

    boala infectioasa provocata devirusul hepaticA

    care afecteaza acut ficatul

    ARN.virus:clasificata prin-enterovirusi:

    familia piconaviridae

  • 7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE

    5/63

  • 7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE

    6/63

    ETIOLOGIEVirus foarte mic dimensiuni~27 35nm.

    Poate supravietui cateva luni la +4 C,cativa ani la +20 C.Virusul este inactivat prinfierbere in 5 min.

    Ac.IgM-anti-HAV:se gasesc in serulsanguin al bolnavului de la debutul boliisi se pastreaza timp de 3-6 luni

    Mai rezistent in natura-decatalte virusuri

  • 7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE

    7/63

    VHA-IMAGINE

    MICROSCOPICA

  • 7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE

    8/63

    TRANSMITERE

    Fecal-orala

    Parenterala(consumatorii de

    droguri) Sexuala

    Verticala(mama-copil)

    AerogenaLa hepatita A purtatorii de viruspe termen lung nu exista

    Grupuri de risc:copiii,adolescentii

  • 7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE

    9/63

    EPIDEMIOLOGIE

    VHA: prezent si raspandit in toate tarile

    apare in focare epidemice sau

    epidemii particularitatea procesului epidemic alVHA=>factorul sezonier toamna/iarna

    Infectarea are loc prin consumulalimentelor,apei,mainilor murdare(15%)

    care sunt contaminate cu

    virionii hepatitei A

  • 7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE

    10/63

    PATOGENIE Virioniipatrund in organismul uman:

    prin mucoasa aparatului digestiv se multiplica in endoteliulintestinului subtiresi in

    ganglionii limfatici mezenterici apoi pe cale hematogena ajung in ficat-

    celulele parenchimatoase aleficatului

    =>provoaca leziunea

    hepatocitelor

  • 7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE

    11/63

    PATOGENIE Patrunderea virusului in hepatocite

    Replicarea=>dereglarea

    proceselor metaboliceintracelulare

    necroza hepatocitelor

    Apoi virionii ajung cu bila inintestin,

    care sunt eliminateimpreuna

    cu materiile fecale din organism

  • 7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE

    12/63

    TABLOUL CLINIC Perioada de

    incubatie:

    minim= 7zile

    maxim= 50

    zile Mai frecvent

    =>15-30 zile

  • 7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE

    13/63

    PERIOADA PREICTERICA(4-7

    zile,poate varia de la 1-14 zile)

    MANIFESTARI:

    manifestari generale

    digestive si neuropsihice:

    greata, varsaturi

    astenie, cefalee, disconfortmialgii, ameteli, insomnie

    prurit cutanat,diaree-(copii)

    febra (3739 C.)

  • 7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE

    14/63

    PERIOADA ICTERICA Se manifesta prin aparitia icterului

    urina devine nchisa la culoare

    materiile fecale deschise laculoare

    Sclerele

    Mucoasele Tegumentele=>

    se coloreaza in galben

    (coloratia specifica)

  • 7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE

    15/63

    PERIOADA ICTERICA Icterul se intensifica in primele 2-3 zile

    se mentine 1-2sapt,dupa carescade din intesitate pana laremitere

    In primele zile a perioadei icterice se

    evidentiaz:-hepatomegaliesi-splenomegalie

    Temperatura corporalainaceasta perioada este normala

  • 7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE

    16/63

    EVOLUTIA VHA

    Dupa 2 saptamani deEvolutie=>incepestadiul de declin al bolii:

    Icterul cedeaza,hepatomegalia se retrage

    Astenia dispare,apare apetitul Se evolueaza spre vindecare si

    normalizare In majoritatea caz.VHA indiferent de

    gravitatea evolutiei=> vindecarea totala Restabilirea tuturor functiilor

    ficatului

  • 7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE

    17/63

    FORMELE CLINICE ALEVHA

    Forma usoara(2-3sapt.)

    Semigrava(3-4sapt.)

    Grava(peste 4sapt.)

    Se evidentiaza:

    Forme acute-care dureazapana la 3lunisi

    Subacute-care dureaza intre

    3-6 luni

  • 7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE

    18/63

    DIAGNOSTIC

    *METODE NESPECIFICE

    *METODE SPECIFICE Diagnostic direct

    Recoltare

    Determinarea antigenelor Diagnostic indirect

    Determinarea anticorpilor

  • 7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE

    19/63

    METODE NESPECIFICE

    Teste de functionare a ficatului:

    Tulburarea pigmentilor biliari

    Pigmentii biliari-urinaUrobilinogen crescut

    Bilirubina in serul sangvin

    Teste de disproteinemie:Timol,Kunkel

    Teste enzimatice:

    TGO TGP

  • 7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE

    20/63

    METODE SPECIFICE

    Vizeaza identificarea:

    Antigenelor virale

    Prezenta virionilor

    Prezenta Anticorpilor

  • 7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE

    21/63

    DIAGNOSTICUL DIRECT

    RECOLTAREA:

    Materiilor fecale: Filtrate de materii fecaletratatecu ser de convalescent ce contine

    anticorpi specifici

    Omogenate hepatice

    IDENTIFICAREA

  • 7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE

    22/63

    IDENTIFICAREAVIRIONILOR

    IMUNOELECTRONO-MICROSCOPIE

    Filtrate de materii fecale

    Vizualizeaza agregatele devirioni

    RADIOIMONOTESTAREA RIA

    Filtrate de materii fecale

    Omogenizate hepatice

  • 7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE

    23/63

    DIAGNOSTICUL INDIRECT

    Masurareaanticorpilor anti-VHA

    ELISA

    RIA Hemaglutinarea prin aderentaimuna

    Formarea de complexe imune specificestabilizate prin C3la care se adaugahematii umane grup O-cu

    =>producerea hemaglutinarii

  • 7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE

    24/63

    PROFILAXIE

    Eliminarea cailor de infectie Consumul de alcool-interzis,la fel si

    medicamentele hepatotoxice In formele usoare si semigrave:

    toti bolnaviiin forma acuta aboliitrebuie sa respecte unregim alimentar la pat

    in forma gravaindicatia-regimului la pat se respectaobligatoriu

  • 7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE

    25/63

    2.HEPATITA VIRALA B Boala severa:

    cauzata de infectia cu virusul

    hepatitic B determina formarea de tesut

    cicatriceal in ficat

    disfunctii hepatice ciroza hepatica

    cancer hepatic(hepatocarcinom)

    Decesul (in stadii grave)

    http://www.sfatulmedicului.ro/Ficatul-si-caile-biliare/ciroza-hepatica_547http://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-hepatobiliar/screeningul-cancerului-hepatocelular_791http://www.sfatulmedicului.ro/Cancer-hepatobiliar/screeningul-cancerului-hepatocelular_791http://www.sfatulmedicului.ro/Ficatul-si-caile-biliare/ciroza-hepatica_547
  • 7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE

    26/63

    VHB-IMAGINEMICROSCOPICA

  • 7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE

    27/63

    GENERALITATI

    Virus cu genom AND.partial dublucatenar

    Anvelopa glico-lipo-proteica(la exterior)cu antigenitate complexa

    =>antigen de suprafataAgHBs.

    VHB se gaseste in sangele infectat lichide infectate ale organismuluiuman(sperma sau secretiile

    vaginale)

  • 7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE

    28/63

  • 7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE

    29/63

  • 7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE

    30/63

    DIAGNOSTIC

    DIAGNOSTICUL DIRECTDetectarea:

    Antigenelor specificeVirusurilor

    DIAGNOSTICUL INDIRECTDetectarea:

    Anticorpilor specifici

  • 7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE

    31/63

    DIAGNOSTICUL DIRECT

    Recoltarea de sange:

    AgHBs-particulat-

    cel mai bine corelat cu acest tip deinfectie

    AgHBc-particulat

    AgHBe-detectarea acestuia este bine

    corelata cu prezenta virusului

    Eliberarea prin hepatolizaaAgHBcsiAgHBeduce la crestereaAcHBcsiAcHBe(IgM)

  • 7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE

    32/63

    DIAGNOSTICUL DIRECT

    Perioada de incubatie si faza acuta:

    Creste titrul anti HBe(IgM)

    Apoi creste titrul

    anticorpilor anti HBe

    Anticorpii anti Hbspot fi

    identificati mult mai tarziu

  • 7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE

    33/63

    DIAGNOSTICUL INDIRECT

    Identificarea agentului viral prin:

    Cuantificarea AgHBs

    Titrul anticorpilor

    *Anti-HBs

    * Anti HBe

  • 7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE

    34/63

    METODE UTILIZATE

    Dubla difuzie-AgHBs in ser

    Contraimunoelectroforeza Ag si

    AcHBs Reactia de fixare a complementuluiAgHBs

    Hemaglutinare pasiva-Ag si Ac HBs Radioimunotestarea-folosesteAc

    anti-HBspentru identificareaAgHBs

    Testul ELISA

  • 7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE

    35/63

    EVOLUTIE

    HVB.acutaeste o infectie limitata(95%)

    Bolnavii se vindeca in cateva luni

    =>imunitatea-dureaza toata viata ~3%dintre bolnavii cuVHBacuta nu

    se vindeca

    devin purtatori ai virusuluihepatitei B

    Pot transmite boalachiar si atunci

    cand sunt asimptomatici

  • 7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE

    36/63

    DE RETINUT!

    Cele mai multe cazuri de hepatita acutaB sunt limitate:

    vindecandu-sein~6 luni un procent mic insatransformandu-se inhepatita

    cronica B(nu se vindeca) Purtatorii nu ar trebui sa doneze sange,

    plasma, organe, tesuturisau

    sperma,pt.a nu transmite boala

    http://www.sfatulmedicului.ro/Hepatite-virale/hepatita-virala-b_641http://www.sfatulmedicului.ro/Hepatite-virale/hepatita-virala-b_641http://www.sfatulmedicului.ro/Hepatite-virale/hepatita-virala-b_641http://www.sfatulmedicului.ro/Hepatite-virale/hepatita-virala-b_641
  • 7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE

    37/63

    VIRUSUL HEPATIC B

  • 7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE

    38/63

    TRATAMENT

    Vaccinul antihepatitic B-dozacare sa stimuleze sistemul imun sa

    lupte impotriva infectiei Pacientii cu hepatita cronica B sunt

    tratati cu:

    INTERFERONLAMIVUDINA

    Remedii naturistesau suplimente

    vitaminice

    C il d t it l

    http://www.sfatulmedicului.ro/Hepatite-virale/vaccinarea-antihepatita-b-vaccinare-inclusa-in-programul-national-de-imu_839http://www.sfatulmedicului.ro/Hepatite-virale/vaccinarea-antihepatita-b-vaccinare-inclusa-in-programul-national-de-imu_839
  • 7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE

    39/63

    Caile de transmitere alevirusului hepatitic B

    Percutana:

    transfuzii sangvinecu sangeinfectat,utilizarea seringilor siacelor contaminate

    Sexuala:

    contact sexualneprotejat cu o

    persoana purtatoare aAgHBs Perinatala:

    de la mama infectatala nou-

    nascut

    http://www.sfatulmedicului.ro/Diverse/transfuzia-sangvina_1201http://www.sfatulmedicului.ro/analize/antigen-viral-bs_140http://www.sfatulmedicului.ro/analize/antigen-viral-bs_140http://www.sfatulmedicului.ro/Diverse/transfuzia-sangvina_1201
  • 7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE

    40/63

    PROFILAXIE

    *Vaccinarea,in cazul in care nu suntetideja infectat

    *Folosirea prezervativulla fiecare contactsexual

    *Bandajarea ranilor deschise

    *Nu mestecati bolul alimentar in loculcopilului

    http://www.sfatulmedicului.ro/Metode-contraceptive/contraceptia-sau-planificarea-familiala-metoda-calendarului-coitul-intre_1105http://www.sfatulmedicului.ro/Metode-contraceptive/contraceptia-sau-planificarea-familiala-metoda-calendarului-coitul-intre_1105
  • 7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE

    41/63

    PROFILAXIE

    Sunt interzise consumul de bauturialcoolicesau

    Administrarea deAcetaminofen(paracetamol) =>pot afecta in sens negativficatul

    Asigurati-va ca acele folosite pentruinjectii,sau tatuaje sunt sterilizateadecvat

    Curatarea zonele acoperite cu sange

    http://www.sfatulmedicului.ro/Alcoolul/efectele-consumului-de-alcool-asupra-organismului_1227http://www.sfatulmedicului.ro/Alcoolul/efectele-consumului-de-alcool-asupra-organismului_1227http://www.sfatulmedicului.ro/Alcoolul/efectele-consumului-de-alcool-asupra-organismului_1227http://www.sfatulmedicului.ro/medicamente/paracetamol_9651http://www.sfatulmedicului.ro/medicamente/paracetamol_9651http://www.sfatulmedicului.ro/Alcoolul/efectele-consumului-de-alcool-asupra-organismului_1227http://www.sfatulmedicului.ro/Alcoolul/efectele-consumului-de-alcool-asupra-organismului_1227
  • 7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE

    42/63

    INDICATIILE VACCINARII Vaccinarea antihepatitica B se

    recomanda:

    la toti nou-nascutii

    la persoanele expuse la sange infectat la rudele si prietenii unui bolnav de hepatita B

    la persoanele care folosesc droguriintravenoase

    la toate persoanele cu parteneri sexualimultiplii

    la personalul medical care poate veni in

    contact cu virusul hepatic B

    http://www.sfatulmedicului.ro/Hepatite-virale/hepatita-virala-b_641http://www.sfatulmedicului.ro/Hepatite-virale/hepatita-virala-b_641
  • 7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE

    43/63

    3.VIRUSUL HEPATITEI C

    =>cauza majora a hepatitei cronice cirozei hepatice

    carcinomului hepatocelular>lanivel mondial

    Taxonomie:HCV -apartine genuluiHepacivirusdin familia Flaviviridae

    includeflavivirusurile clasiceprecum si virusul febreigalbene

    VIRUSUL HEPATIC C

  • 7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE

    44/63

    VIRUSUL HEPATIC C-TIP ARN

  • 7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE

    45/63

    ETIOLOGIE

    *HCV este un virus ARN:prezintaforma sferica

    Dimensiuni:intre 40 si 60 nm. Dupa initierea infectiei, virusul hepatitei Csuferamutatii si creaza diferite

    variante genetice>CVASISPECII=>variante viralecare difera lanivelul genomuluisi coexista

    intr-un individ cu hepatita C

    http://www.biochimie.lx.ro/linkuri/hepatitac/hepc.htmlhttp://www.biochimie.lx.ro/linkuri/hepatitac/hepc.htmlhttp://www.biochimie.lx.ro/linkuri/hepatitac/hepc.html
  • 7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE

    46/63

    CLASIFICARE

    =>11 genotipuri ale HCV-variazafiecare avand subtipurile sale(50)

    Fiecare din aceste genotipuri poate fidiferit in ceea ce priveste:

    Efectele biologice -replicarea

    rata de mutatie tipul si severitatea leziunilorprovocate la nivelul ficatului

    detectiesi tratament

  • 7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE

    47/63

    http://www.biochimie.lx.ro/linkuri/hepatitac/hcv.html
  • 7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE

    48/63

    STRUCTURA VIRUSULUIHEPATITEI C

    Structura-asemanatoare cumajoritatea virusurilor complexe

    contine materialul genetic(ARN) inconjurat de o structuraproteica protectoare

    =>impreuna formeazanucleocapsidasi

    anvelopa -bogata in lipide

  • 7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE

    49/63

    STRUCTURA VIRUSULUIHEPATITEI C

    Capsida virala:

    are forma sferica

    prezinta simetrie indistincta In structura capsidei intraproteina C

    (core)

    Anvelopa viralacontine douaglicoproteine virale

    =>denumiteE1 si E2(gp31 si

    gp70)

  • 7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE

    50/63

    PROPRIETATI

    Faptul ca informatia genetica aHCVeste stocata intr-o molecula deARN=>

    consecinte importante asupraciclului de viata al virusuluisi

    confera virusului capacitatea de

    a suferi mutatii ARN-molecula mult mai reactiva si

    instabila decatADN-capabila sa

    reactioneze chiar si cu ea insasi

  • 7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE

    51/63

    GENOMUL HCV

  • 7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE

    52/63

    PROPRIETATI

    Genomul HCV=>este reprezentat deo molecula ARN monocatenara

    cu polaritate pozitiva

    care contine ~10.000nucleotide

    codifica o poliproteina de~3.010

    aminoacizi

    Aceste proprietati=>moleculele ARN

    ideale pentru stocarea informatiei virale

  • 7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE

    53/63

    DIAGNOSTIC

    SEROLOGIC Teste de depistare a Ac.HCV:

    ELISA=>infectia fara a oferiindicatii privind vindecarea MEIA

    Teste de validare(RIBA)=>nu

    semnifica contagiozitateabolnavului Tehnici de biologie moleculara

    Profilaxie -vaccinarea este inca instudiu

  • 7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE

    54/63

    EVOLUTIE

    Hepatita cronica C variaza:

    Pacienti care nu au nici un semn sau

    simptom al bolii hepaticesi au valorinormale ale enzimelor hepaticeserice

    Pacienti cu hepatita Csevera=>simptomatici

    ARN.HCV-este prezent in sange

    nivelul enzimelor hepatice in sange suntcrescute=>

    dezvoltarea in final a cirozei hepatice si

    stadiul final al bolii hepatice

    Persoanele care fac cel mai

    http://www.sfatulmedicului.ro/Analize-de-laborator/analize-biochimice-ale-sangelui-8211-modificari-ale-transaminazelor-hepa_1319http://www.sfatulmedicului.ro/Analize-de-laborator/analize-biochimice-ale-sangelui-8211-modificari-ale-transaminazelor-hepa_1319
  • 7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE

    55/63

    Persoanele care fac cel maifrecvent cancer hepatic

    datorita HCV barbatii

    persoanele peste varsta de40 de ani

    consumatorii debauturi alcoolice

    pacientii cu ciroza hepatica pacientii infectati cu HCVde

    aproximativ 20-40 de ani

    http://www.sfatulmedicului.ro/Alcoolul/efectele-consumului-de-alcool-asupra-organismului_1227http://www.sfatulmedicului.ro/Alcoolul/efectele-consumului-de-alcool-asupra-organismului_1227
  • 7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE

    56/63

    FACTORII DE RISC

    persoanele expuse frecvent la produsede sange

    personalul medical care se poateintepa cu ace infectate

    consumatorii de droguriintravenoase,incluzandu-i pe cei care au consumatdroguri cu multi ani in urma

    sugariinascuti din mameinfectate cu HCV

    http://www.sfatulmedicului.ro/Abuz--dependenta--si-intoxicatii/abuzul-de-narcotice_133http://www.sfatulmedicului.ro/Colici-si-alte-tulburari-digestive-la-copii/colicile-la-sugari_202http://www.sfatulmedicului.ro/Colici-si-alte-tulburari-digestive-la-copii/colicile-la-sugari_202http://www.sfatulmedicului.ro/Abuz--dependenta--si-intoxicatii/abuzul-de-narcotice_133
  • 7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE

    57/63

    MOD DE TRANSMITERE

    HCV transmis in primul rand: Contactul cu sangesau produsede sange infectat

    Transfuziile sangvine folosirea acelor si seringilor dela o persoana la alta(fara a fisterilizate sau sterilizateinsuficient)

    Transmiterea de la mama la fat Transmiterea sexuala

    Transmiterea sporadica

  • 7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE

    58/63

  • 7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE

    59/63

    SEMNE SI SIMPTOME

    Multi pacienti cu HCV sunt completasimptomatici

    Simptomele includ: sensibilitate saudisconfort la

    nivelul hipocondrului dreptgreata

    inapetentadureri musculare

    dureri articulare

  • 7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE

    60/63

    COMPLICATII

    Crioglobulinemia-marcata de: rashla nivelul pielii=>purpura,vasculita

    sau urticaria dureri musculare dureri articulare pozitivarea in sange a crioglobulinelor pozitivarea in sange afactorului

    reumatoid scaderea nivelului decomplementin

    sange

    http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/crioglobulinemie_5656http://www.sfatulmedicului.ro/Alergiile/urticariile_828http://www.sfatulmedicului.ro/Lupusul-si-alte-boli-de-colagen/vasculitele_936http://www.sfatulmedicului.ro/Alergiile/urticariile_828http://www.sfatulmedicului.ro/analize/crioglobuline_251http://www.sfatulmedicului.ro/Analize-de-laborator/factorul-reumatoid_1666http://www.sfatulmedicului.ro/Analize-de-laborator/factorul-reumatoid_1666http://www.sfatulmedicului.ro/Analize-de-laborator/factorul-reumatoid_1666http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/complement_5636http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/complement_5636http://www.sfatulmedicului.ro/Analize-de-laborator/factorul-reumatoid_1666http://www.sfatulmedicului.ro/Analize-de-laborator/factorul-reumatoid_1666http://www.sfatulmedicului.ro/analize/crioglobuline_251http://www.sfatulmedicului.ro/Alergiile/urticariile_828http://www.sfatulmedicului.ro/Lupusul-si-alte-boli-de-colagen/vasculitele_936http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/crioglobulinemie_5656
  • 7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE

    61/63

    TRATAMENT

    Stabilirea diagnosticuluipe bazanivelurilor crescute ale

    aminotransferazelor (enzime hepatice) Prezenta anticorpilor siARN-ului virusului hepatitic C insangesi

    Confirmarea diagnosticului prin biopsiahepatica

    Testarea genotipului Hepatitei

    C

  • 7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE

    62/63

    TRATAMENT

    Terapia cuPeginterferon injectatsubcutan 1 data pe saptamanasi

    RibavirinasiAlfa Interferon1000-1200 mg zilnic in administrare orala

    Evaluarea efectelor adverse-

    Simptomelehemoleucogrameisi aminotransferazelor la 1,2 si 4 sapt.de la initierea terapieisi apoi la

    fiecare 4-8 sapt.

    http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/hemoleucograma_1072http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/hemoleucograma_1072http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/hemoleucograma_1072
  • 7/18/2019 VIRUSURILE HEPATICE

    63/63

    PROFILAXIE

    Monitorizarea analizelor sangvine Precautie in manevrarea sangelui,si produselor din sange dinorganism

    Informarea populatiilor despreactivitatile cu risc crescut de

    infectare Nu existavaccinsau produse

    imunoglobulinice impotriva hepatitei C, Dar exista sperante ca in viitorul

    http://www.sfatulmedicului.ro/Hepatite-virale/posibil-vaccin-impotriva-hepatitei-c_2118http://www.sfatulmedicului.ro/Hepatite-virale/posibil-vaccin-impotriva-hepatitei-c_2118