ByHENIK TRI RAHAYU, S.Kep.Ns

VITAMIN mrp senyawa organik yang diperlukan tubuh dalam jumlah kecil untuk mempertahankan kesehatan dan seringkali bekerja sebagai kofaktor untuk enzim metabolisme.MINERAL senyawa anorganik yang merupakan bagian penting dari enzim, mengatur berbagai fungsi fisiologis, dan dibutuhkan untuk pertumbuhan & pemeliharaan jaringan termasuk tulang

Sumber terbaik adalah dari makananDikelompokkan menjadi 2 gol :

Larut lemak : A D E KLarut air : vit. B kompleks dan vit. C

Mineral dalam tubuh dibedakan:Mineral terdapat dlm jumlah relatif banyak kalsium, fosfor, magnesium, Na, K, Cl, sulfurTrace element fluor, seng, selenium, iodium, besi, kromium, kobalt, tembaga, mangan, molibdenum

Vit B kompleksTIAMIN/ B1: mrp kompleks molekul organik yg mengandung satu inti tiazol dan pirimidinDalam tubuh akan diubah mjd tiamin pirofosfat (tiamin-PP) bentuk aktif tiamin yg berfungsi sbg koenzim dalam karboksilasi asam piruvat dan asam ketoglutaratPe asam piruvat dlm darah salah satu tanda defisiensi tiamin

Berat penyakit beri-beriGgg saraf berupa neuritis perifer dg gx. rasa berat berat dan lemah pd tungkai, g3 sensorik hiperstesia, anestesia, nyeri dan rasa terbakarKekuatan otot berkurang s/d kelumpuhan tungkaiKelainan SSP : depresi, kelelahan, lekas tersinggung, me konsentrasi dan daya ingatKardiovasculer: insufisiensi jantung sesak stlh OL, palpitasi, takikardi, aritmia, kardiomegali

Sal GIT: konstipasi, anoreksia, perasaan tertekan dan nyeri daerah epigastriumBeri-beri basah mrp bentuk def. tiamin yang disertai udem dan terjadi karena hipoprotombinemia dan g3 fungsi jantungPenting dlm metabolisme energi (karbohidrat) kebuth. Sebanding dg asupan kalori:

0,3 mg/1000 kcal atau0,3 – 0,4 mg/hari utk bayi1,0 mg/hari utk dewasa1,2 mg/hari utk wanita hamil

Tiamin tdk menimbulkan efek roksik bila diberikan peroral dan bila kelebihan cepat dieksresi melalui urinAnafilaktik dapat terjadi tetapi jarang

SEDIAAN:Tiamin HCl (vit B1, aneurin HCl)Indikasi:Pencegahan: 2-5 mg/hariPengobatan: 5-10mg 3 x sehari

zat berwarna kuning yg tdp di susu, daging, hati, ragi, telur dan sayuranDalam tubuh diubah njd koenzim ribovlavin posfat / flavin mononukleotida (FMN) dan flavin adenosin dinukleotida (FAD)

Ditandai gx. Sakit tenggorok dan radang disudut mulut (stomatitis angularis), glositis, lidah berwarna merah dan licinTimbul dermatitis seboroik di muka, anggota gerak dan seluruh badanPada mata: fotofobia, lakrimasi, gatal dan panasPd pemeriksaan tampak vascularisasi kornea dan katarakAnemia : normocrome normositer

Dikenal sbg PP (pellagra preventive) karena dapat mencegah peny. Pelagra pada manusia atau lidah hitam pd hewanSumber alami: hati, ragi, dagingBentuk aktif: NAD (nikotinamid adenin dinukleotida) dan NADF (nikotinamid adenin dinukloetida fosfat) berperan sbg koenzim protein dalam respirasi jaringanMrp vasodilator terutama pd Blushing area (muka dan leher)

Pada dosis besar dpt me kolesterol dan as. Lemak bebas dlm darahES: me toleransi glukosa sampai tjd hiperglikemia, as. Urat me, g3 fungsi hati, mual, muntah, motilitas usus me

Sumber : ragi, biji2an (gandum, jagung dll), hatiTdp 3 bentuk di alam:

Piridoksin (tumbuh2an)Piridoksal dan piridoksamin (hewan)

Defisiensi :Kelainan kulit/dermatitis seboroik dan peradangan pd selaput lendir mulut dan lidahKelainan SSP: perangsangan sampai timbulnya kejangG3 eritropoetik berupa anemia hipokrom monositer

Kebutuhan: sesuai asupan protein 2 mg/100 mg proteinES: neuropati sensorik atau sindrom neuropati dalam dosis antara 50mg -2g /hari jangka panjang. Gx berupa sikap yang tidak stabil dan rasa kebas di kaki, diikuti pada tangan dan mulut

Mencegah def. vit B kompleks, mencegah/ mengobati neuritis perifer oleh obat ex: isoniazid, hidralazin, penisilaminPd ibu yg menggunakan kontrasepsi oral yg mengandung estrogenMemperbaiki gx keilosis, dermatitis seboroik, glositis, stomatitisMengurangi gx tegangan prahaid (premenstrual tension)

Dalam tubuh membentuk koenzim A yg sangat penting dalam metabolisme, krn bertindak sebagai katalisator pd reaksi2 tranferasi gugus asetilDefisiensi : kelelahan, rasa lemah, g3 sal cerna, g3 otot berupa kejang pd ekstremitas dan parastesiaKebut: 5 -10 mg/hari

Disebut vitamin H (haut) = kulit dpt melindungi tubuh thd sindrome egg white injury berupa g3 neuromuskuler, dermatitis hebat, dan rambut rontok

Berfungsi sbg prekursor asetilkolin dan neurotransmiterBersifat lipotropik Defisiensi : baru timbul bila pemasukan kolin dan protein termasuk meionin dibatasiGx: pe kadar lemak dalam hati dan sirosis hepatis, kelainan ginjal degeneratif, kelamahan dan distrofi otot

Dalam tubuh mudah berubah mjd glukosa atau sebaliknyaBerperan dalam pembentukan membran selDefisiensi : g3 pertumbuhan, alopesia, g3 laktasiIndikasi : kurang jelas efektivitasnya

Bekerja sbg koenzim dan pd keadaan ttt mrp reduktor dan antioksidanPd jaringan fungsi utama: sintesis kolagen, proteoglikan dan matriks antar sel misal pd tulang, gigi, endotel kapilerDefisiensi dinamakan “skorbut atau scurvy”

G3 sintesis kolagen terlihat sbg kesulitan penyembuhan luka, g3 pembentukan gigi, pecahnya kapiler (petekie dan ekimosis)

Gx awal hipovitaminosis C malaise, mudah tersinggung, g3 emosi, artralgia, hiperkeratosis folikel rambut, perdarahan hidung dan petekieResti skorbut: orang tua, alkoholisme, Px. penyakit menahun ,leukosit dan trombosit < 2mg/dl dan tjd stlh diet tak mengandung vit. C selama 3-5 bln

Atropi dentin Gigi mudah lepasGusi melunak & mudah berdarahSkorbut tidak diobati kejang, kematian

Kebutuhan: 35mg/hari pd bayi ; 60 mg/hari pd dewasa , me pd penyakit infeksi, neoplasma, perokok, ibu hamil dan menyusuiES: dosis >1g/hr diare, resti terbentuknya batu ginjal (batu oksalat), rebound scurvy dan krisis Sickle cellVit C me absorbsi besi bahaya pd penderita hemokromatosis, talasemia, anemia blastik

VITAMIN ABentuk: retinol (vitamin A1) dan 3-dehidro-retinol (vitamin A2) , Asal : karoten / provitamin A pigmen tumbuhanFungsi: regenerasi pigmen retina mata dlm proses adaptasi gelap

Rodopsin iodopsin buta senja/ niktalopia

Retinol penting pd kesempurnaan fungsi dan struktur selVit A diperlukan dalam proses pertumbuhan tulang, alat reproduksi dan perkembangan embrioMemp. Efek antikarsinogenik/ antioksidanDefisiensi berat: xeroftalmia, timbulnya bercak Bitot, keratomalasia dan kebutaanG3 lain: perubahan epitel g3 pendengaran, penciuman , perabaan, dan diare

penggunaan >700-3000 IU/kg/hari selama bbrp bulan-tahunGx: pseudotumor serebri, tinitus, pelebaran sutura dan ubun-ubun menonjol, TIK , nyeri tulang, letargi, dermatitis, pruritus, stomatitis angular Pada mata dpt terjadi diplopia dan papiludem atrofi n.optikus dan kebutaanMalformasi SSP, mata, palatum, sal. KemihIndikasi : penderita steatorea, obstruksi biliaris, sirosis hati

Berperan dalam pengaturan ekskresi kalsium dan fosfat di ginjal (tubulus proksimal)def: pe kalsium plasma, pe resorbsi tulang rakitis kifosis, skoliosis, genu varus dan genu valgusHipervitaminosis D: hiperkalsemia, anoreksia, mual, diare, hiperkolesterolnemia, sakit kepalaIndikasi : rakitis, hipoparatiroidisme, profilaksis

= tokoferolSbg antioksidanDef: tidak dikenal def. vit E yang khasHipervitaminosis E: kelemahan otot, gangguan reproduksi dan gangguan saluran cerna

Berperan dalam me biosintesis faktor pembekuan darah (protrombin), faktor VII, IX dan Xdef: vit K: hipoprotombinemia dan bbrp faktor pembekuan darah PTT/APTT meBentuk: fitonadion/ filokuinon (K1), menakuinon (K2), menadion (K3)