vo fnsp skalica, a.s. v roku 2012 rezistentnch kmeov vo fnsp... · ampc test. esbl test. mbl test...
TRANSCRIPT
![Page 1: vo FNsP Skalica, a.s. v roku 2012 rezistentnch kmeov vo fnsp... · AMPC Test. ESBL Test. MBL Test Imip/imip EDTA Viac ako 8 IMIP IMIP/EDTA. Výskyt NK v FNsP, a.s. Skalica 1-6 2012](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042103/5e80be4c0dd56d73947b25d2/html5/thumbnails/1.jpg)
Výskyt rezistentných kmeňov
vo FNsP Skalica, a.s. v roku 2012
Daviničová, S.
![Page 2: vo FNsP Skalica, a.s. v roku 2012 rezistentnch kmeov vo fnsp... · AMPC Test. ESBL Test. MBL Test Imip/imip EDTA Viac ako 8 IMIP IMIP/EDTA. Výskyt NK v FNsP, a.s. Skalica 1-6 2012](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042103/5e80be4c0dd56d73947b25d2/html5/thumbnails/2.jpg)
vyhodnotenie
NN
10%
opatrenia
kolonizácia
90%
opatrenia
epidemiológ
OKM -izolácia susp. NK
ODD
Schéma vyhodnocovania NK
![Page 3: vo FNsP Skalica, a.s. v roku 2012 rezistentnch kmeov vo fnsp... · AMPC Test. ESBL Test. MBL Test Imip/imip EDTA Viac ako 8 IMIP IMIP/EDTA. Výskyt NK v FNsP, a.s. Skalica 1-6 2012](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042103/5e80be4c0dd56d73947b25d2/html5/thumbnails/3.jpg)
Rozdiel medzi NK a NN
1/ NK môžu len
kolonizovať,
takže
počet NN je menší než NK
2/ aj iné kmene
/bez známok
sledovaných mechanizmov
rezistencie/ môžu
spôsobovať
NN /napr. dobre citlivá E. coli/,
takže počet NN
je vyšší ako počet
sledovaných NK.
![Page 4: vo FNsP Skalica, a.s. v roku 2012 rezistentnch kmeov vo fnsp... · AMPC Test. ESBL Test. MBL Test Imip/imip EDTA Viac ako 8 IMIP IMIP/EDTA. Výskyt NK v FNsP, a.s. Skalica 1-6 2012](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042103/5e80be4c0dd56d73947b25d2/html5/thumbnails/4.jpg)
AMPC Test
![Page 5: vo FNsP Skalica, a.s. v roku 2012 rezistentnch kmeov vo fnsp... · AMPC Test. ESBL Test. MBL Test Imip/imip EDTA Viac ako 8 IMIP IMIP/EDTA. Výskyt NK v FNsP, a.s. Skalica 1-6 2012](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042103/5e80be4c0dd56d73947b25d2/html5/thumbnails/5.jpg)
ESBL Test
![Page 6: vo FNsP Skalica, a.s. v roku 2012 rezistentnch kmeov vo fnsp... · AMPC Test. ESBL Test. MBL Test Imip/imip EDTA Viac ako 8 IMIP IMIP/EDTA. Výskyt NK v FNsP, a.s. Skalica 1-6 2012](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042103/5e80be4c0dd56d73947b25d2/html5/thumbnails/6.jpg)
MBL Test
Imip/imip EDTA
Viac ako 8
IMIP
IMIP/EDTA
![Page 7: vo FNsP Skalica, a.s. v roku 2012 rezistentnch kmeov vo fnsp... · AMPC Test. ESBL Test. MBL Test Imip/imip EDTA Viac ako 8 IMIP IMIP/EDTA. Výskyt NK v FNsP, a.s. Skalica 1-6 2012](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042103/5e80be4c0dd56d73947b25d2/html5/thumbnails/7.jpg)
Výskyt NK v FNsP, a.s. Skalica 1-6 2012
Ac.
Ac.
KR
EB
AMPC
EB
ESBL
EC
AMPC
EC
ESBL
KL
AMPC
KL
ESBL
PS
aer.
PS
KR MRSA
Prmi
ESBL
OAIM 22 1 0 13 6 8 23 4 5
OVL 13 0 28 19 1 21 13 19 47 7 10 16
Urol. odd. 6 0 4 0 0 10 1 16 28 6 0
Chir. odd. 2 0 6 0 1 8 1 11 33 1 1
ortop. odd 1 1 0 1 0 0 0 2 1 0 0
gyn. odd. 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0
pediat.odd 4 0 4 0 0 1 1 1 21 0 0
neonatol. 0 0 0 0 0 1 0 0 2 0 0
CELKOVO
OAIM 87
OVL 194
Urol. odd. 71
Chir. odd. 64
ortop. odd 6
gyn. odd. 3
pediat.odd 32
neonatol. 3
0
50
100
150
200
250
oaim ovl urol chir ortop gyn ped neo
celkovo
![Page 8: vo FNsP Skalica, a.s. v roku 2012 rezistentnch kmeov vo fnsp... · AMPC Test. ESBL Test. MBL Test Imip/imip EDTA Viac ako 8 IMIP IMIP/EDTA. Výskyt NK v FNsP, a.s. Skalica 1-6 2012](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042103/5e80be4c0dd56d73947b25d2/html5/thumbnails/8.jpg)
NK na OAIM 1-6 2012
Stĺpec1 celkovo jan 14 feb 16 mar 22 apr 13 máj Ac.
Ac.
KR
EB
AMPC
EB
ESBL
EC
AMPC
EC
ESBL
KL
AMPC
KL
ESBL
PS
aer.
PS
KR MRSA
Prmi
ESBL
jan 0 0 0 0 0 6 0 4 0 0 1 3
feb 0 0 5 0 0 0 0 0 7 4 0 0
mar 0 0 0 0 5 5 1 3 8 0 0 0
apr 0 0 5 0 0 1 1 0 4 0 2 0
máj 0 0 0 1 0 0 1 0 2 0 0 0
jún 0 0 7 0 0 1 3 1 2 0 2 2
CELKOVO
jan 14
feb 16
mar 22
apr 13
máj 4
jún 18
0
5
10
15
20
25
jan feb mar apr máj jún
celkovo
![Page 9: vo FNsP Skalica, a.s. v roku 2012 rezistentnch kmeov vo fnsp... · AMPC Test. ESBL Test. MBL Test Imip/imip EDTA Viac ako 8 IMIP IMIP/EDTA. Výskyt NK v FNsP, a.s. Skalica 1-6 2012](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042103/5e80be4c0dd56d73947b25d2/html5/thumbnails/9.jpg)
NK na OAIM – podľa mechanizmu rezistencie
ESBL AMPC KR
jan 7 0 0
feb 0 5 4
mar 8 6 0
apr 1 6 0
máj 1 1 0
jún 4 10 0
0
2
4
6
8
10
12
jan feb mar apr máj jún
esbl
ampc
kr
![Page 10: vo FNsP Skalica, a.s. v roku 2012 rezistentnch kmeov vo fnsp... · AMPC Test. ESBL Test. MBL Test Imip/imip EDTA Viac ako 8 IMIP IMIP/EDTA. Výskyt NK v FNsP, a.s. Skalica 1-6 2012](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042103/5e80be4c0dd56d73947b25d2/html5/thumbnails/10.jpg)
NK na OVL 1-6 2012
Ac.
Ac.
KR
EB
AMPC
EB
ESBL
EC
AMPC
EC
ESBL
KL
AMPC
KL
ESBL
PS
aer.
PS
KR
MRS
A
prmi
esbl
jan 3 0 3 1 1 3 2 3 10 0 1 4
feb 0 0 4 0 0 9 3 1 9 0 4 5
mar 1 0 2 0 2 4 2 3 9 0 1 3
apr 0 0 7 1 0 1 1 2 9 1 1 2
máj 4 0 6 1 0 2 0 5 8 5 1 2
jún 5 0 6 1 0 2 5 3 2 1 2 0
CELKOVO
jan 31
feb 35
mar 27
apr 25
máj 34
jún 27
0
5
10
15
20
25
30
35
40
jan feb mar apr máj jún
celkovo
![Page 11: vo FNsP Skalica, a.s. v roku 2012 rezistentnch kmeov vo fnsp... · AMPC Test. ESBL Test. MBL Test Imip/imip EDTA Viac ako 8 IMIP IMIP/EDTA. Výskyt NK v FNsP, a.s. Skalica 1-6 2012](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042103/5e80be4c0dd56d73947b25d2/html5/thumbnails/11.jpg)
Výskyt NK na OVL podľa mechanizmu rezistencie
ESBL AMPC KR
jan 11 6 0
feb 15 7 0
mar 10 6 0
apr 6 8 1
máj 10 6 5
jún 6 11 1
0
2
4
6
8
10
12
14
16
jan feb mar apr máj jún
esbl
ampc
kr
![Page 12: vo FNsP Skalica, a.s. v roku 2012 rezistentnch kmeov vo fnsp... · AMPC Test. ESBL Test. MBL Test Imip/imip EDTA Viac ako 8 IMIP IMIP/EDTA. Výskyt NK v FNsP, a.s. Skalica 1-6 2012](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042103/5e80be4c0dd56d73947b25d2/html5/thumbnails/12.jpg)
Výskyt NK na urologickom odd. 1-6 2012
Ac.
Ac.
KR
EB
AMPC
EB
ESBL
EC
AMPC
EC
ESBL
KL
AMPC
KL
ESBL
PS
aer.
PS
KR MRSA
prmi
esbl
jan 0 0 1 0 0 0 0 1 7 0 0 0
feb 0 0 2 0 0 4 0 7 5 1 0 1
mar 1 0 0 0 0 0 1 0 3 0 0 0
apr 2 0 0 0 0 1 0 5 1 0 0 0
máj 2 0 1 0 0 4 1 1 6 4 0 0
jún 1 0 0 0 0 1 0 2 6 2 0 3
CELKOVO
jan 9
feb 20
mar 5
apr 5
máj 12
jún 15
0
5
10
15
20
25
jan feb mar apr máj jún
celkovo
![Page 13: vo FNsP Skalica, a.s. v roku 2012 rezistentnch kmeov vo fnsp... · AMPC Test. ESBL Test. MBL Test Imip/imip EDTA Viac ako 8 IMIP IMIP/EDTA. Výskyt NK v FNsP, a.s. Skalica 1-6 2012](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042103/5e80be4c0dd56d73947b25d2/html5/thumbnails/13.jpg)
Výskyt NK na urol. odd. podľa mechanizmu rezistencieESBL AMPC KR
jan 1 1 0
feb 12 2 1
mar 0 1 0
apr 6 0 0
máj 5 2 4
jún 6 0 2
0
2
4
6
8
10
12
14
jan feb mar apr máj jún
esbl
ampc
kr
![Page 14: vo FNsP Skalica, a.s. v roku 2012 rezistentnch kmeov vo fnsp... · AMPC Test. ESBL Test. MBL Test Imip/imip EDTA Viac ako 8 IMIP IMIP/EDTA. Výskyt NK v FNsP, a.s. Skalica 1-6 2012](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042103/5e80be4c0dd56d73947b25d2/html5/thumbnails/14.jpg)
Výskyt NK na chirurgickom odd. 1-6 2012
Ac.
Ac.
KR
EB
AMPC
EB
ESBL
EC
AMPC
EC
ESBL
KL
AMPC
KL
ESBL
PS
aer.
PS
KR
MRS
A
Prmi
esbl
jan 1 0 1 0 0 3 0 1 6 0 0 6
feb 0 0 0 0 0 0 0 5 8 3 0 1
mar 0 0 3 0 1 2 0 2 7 1 0 0
apr 0 0 2 0 0 0 1 3 3 3 0 0
máj 0 0 1 0 0 2 0 0 4 1 0 2
jún 1 0 1 0 0 1 0 1 5 3 1 1
CELKOVO
jan 18
feb 17
mar 16
apr 12
máj 10
jún 14
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
jan feb mar apr máj jún
celkovo
![Page 15: vo FNsP Skalica, a.s. v roku 2012 rezistentnch kmeov vo fnsp... · AMPC Test. ESBL Test. MBL Test Imip/imip EDTA Viac ako 8 IMIP IMIP/EDTA. Výskyt NK v FNsP, a.s. Skalica 1-6 2012](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042103/5e80be4c0dd56d73947b25d2/html5/thumbnails/15.jpg)
Výskyt NK na chir. odd. podľa mechanizmu rezistencie
0
2
4
6
8
10
12
jan feb mar apr máj jún
esbl
ampc
kr
jan feb mar apr máj jún
ESBL 10 6 4 3 4 3
AMPC 1 0 4 3 1 1
KR 0 3 1 3 1 3
![Page 16: vo FNsP Skalica, a.s. v roku 2012 rezistentnch kmeov vo fnsp... · AMPC Test. ESBL Test. MBL Test Imip/imip EDTA Viac ako 8 IMIP IMIP/EDTA. Výskyt NK v FNsP, a.s. Skalica 1-6 2012](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042103/5e80be4c0dd56d73947b25d2/html5/thumbnails/16.jpg)
Porovnanie výskytu NK na jednotlivých odd.
0
5
10
15
20
25
jan feb mar apr máj jún
OAIM
0
5
10
15
20
25
30
35
40
jan feb mar apr máj jún
OVL
0
5
10
15
20
25
jan feb mar apr máj jún
Urol. odd
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
jan feb mar apr máj jún
Chir. odd
![Page 17: vo FNsP Skalica, a.s. v roku 2012 rezistentnch kmeov vo fnsp... · AMPC Test. ESBL Test. MBL Test Imip/imip EDTA Viac ako 8 IMIP IMIP/EDTA. Výskyt NK v FNsP, a.s. Skalica 1-6 2012](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042103/5e80be4c0dd56d73947b25d2/html5/thumbnails/17.jpg)
Percento rezistentných kmeňov za 1.- 6. 2012 izolovaných vo FNsP, a.s., Skalica.
Acinetobacter Enterobacter E.coli Klebsiella
Proteus
mirabilis
Pseud.
aeruginosa
celkový
počet 44 384 1733 555 267 326
% AMPC 28 0,2 5,6
% ESBL 3,6 7,4
16,2 !!!-
POKLES z
51% v r.2010 17
% KR 2,3 10,7
![Page 18: vo FNsP Skalica, a.s. v roku 2012 rezistentnch kmeov vo fnsp... · AMPC Test. ESBL Test. MBL Test Imip/imip EDTA Viac ako 8 IMIP IMIP/EDTA. Výskyt NK v FNsP, a.s. Skalica 1-6 2012](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042103/5e80be4c0dd56d73947b25d2/html5/thumbnails/18.jpg)
Záver
1/ Včasný cielený odber materiálu na kultiváciu
2/ Sledovanie výsledkov mikrobiologických vyšetrení
3/ Prispôsobenie terapeutických a ošetrovateľských postupov
podľa kultivačných nálezov
4/ Informovať /sa/ pri preklade pacienta o náleze NK
5/ Spolupráca s nemocničným epidemiológom pri vyhodnocovaní
/NN X kolonizácia?/
6/ Dodržiavanie pokynov nemocnič. epidemiológa na všetkých
úrovniach manipulácie s pacientom
![Page 19: vo FNsP Skalica, a.s. v roku 2012 rezistentnch kmeov vo fnsp... · AMPC Test. ESBL Test. MBL Test Imip/imip EDTA Viac ako 8 IMIP IMIP/EDTA. Výskyt NK v FNsP, a.s. Skalica 1-6 2012](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042103/5e80be4c0dd56d73947b25d2/html5/thumbnails/19.jpg)
Ďakujem za pozornosť