Voda jako zdroj parazitrnch Voda jako zdroj parazitrnch onemocnn lovkaonemocnn lovka

Oleg Ditrich, Dana Oleg Ditrich, Dana KvtoovKvtoov, , Martin Martin KvKv, Bohumil Sak, Petr Dolej, Bohumil Sak, Petr Dolej

Zkladn pojmyZkladn pojmy

Parazit (x parazitick organismus)Parazit (x parazitick organismus) FeklnFekln--orln transportorln transport ProtozoaProtozoa Helminti (Helminti (geohelmintigeohelminti)) ZoonzyZoonzy Voda: odpadn, surov, upraven, pitnVoda: odpadn, surov, upraven, pitn

Jednobunn parazitiJednobunn paraziti

Stevn amby a bikovciStevn amby a bikovci

nepatogennnepatogenni mi mrnrnpatogennpatogenn

vzvzcncnrrznzncysty, cysty, trofozoititrofozoiti

daldal ststevnevnbibikovcikovci

vzvzcncn, , prprjmyjmy

zoonzoonza za (prase)(prase)

vysokvysokcystycystyChilomastix mesniliChilomastix mesnili

giardigiardizaza(pr(prjmy)jmy)

kosmopolitnkosmopolitnst. zoonst. zoonzaza

vysokvysokcystycystyGiardia intestinalisGiardia intestinalis

nepatogennnepatogennkosmopolitnkosmopolitnnnzkzkcystycystydaldal ststevnevnamambyby

dysenterie, dysenterie, jaternjaternamambbzaza

astastjjvv tropech a tropech a subtropechsubtropech

nnzkzkcystycystyEntamoeba Entamoeba histolyticahistolytica

onemocnonemocnnnvskytvskytodolnostodolnostststdia dia zz vodyvodyparazitparazit

Ambza Ambza amoebiasisamoebiasis

Pvodce:Pvodce:Entamoeba histolyticaEntamoeba histolytica

Onemocnn:Onemocnn:

500 mil. lid infikovno 500 mil. lid infikovno 40 mil. onemocn 40 mil. onemocn 4040--100 tisc umr100 tisc umr

Ambov Ambov dysentriedysentrie

Ulcerace stevaUlcerace steva

Ambov hepatitisAmbov hepatitis

AmbomAmbom

DisseminaceDisseminace (mozek, plce)(mozek, plce)

u lovka 7 druh:u lovka 7 druh:Entamoeba histolyticaEntamoeba histolytica, E. dispar, E. hartmanni, E. , E. dispar, E. hartmanni, E. poleckipolecki

E. coli.E. coli.

Endolimax nanaEndolimax nana

Iodamoeba Iodamoeba btschliibtschlii

((Dientamoeba fragilisDientamoeba fragilis))

Stevn ambyStevn amby

Giardia intestinalisGiardia intestinalis

Onemocnn:Onemocnn:

Nejastj nevirov prjmov Nejastj nevirov prjmov onemocnnonemocnnsymptomatick symptomatick girdizagirdiza u 200 u 200 mil. lid v Asii, Africe a mil. lid v Asii, Africe a Latinsk Americe Latinsk Americe

symptomy asi u 10% symptomy asi u 10% nakaenchnakaenchPrevalence: v poslednch 20 Prevalence: v poslednch 20 letech vrazn poklesletech vrazn pokles

Akutn giardiza: prjem, Akutn giardiza: prjem, mastn vzhled, bez krve,mastn vzhled, bez krve,pocit slabosti, kee, zvracenpocit slabosti, kee, zvracenmalabsorpcemalabsorpce

Detekce ve vodch:

Fluorescenn metody

Detekce koproantigen(ELISA)

Chilomastix mesniliChilomastix mesnili

Pvodce prjmovch onemocnn prasat a lovkaPvodce prjmovch onemocnn prasat a lovka

Retortamonas intestinalisRetortamonas intestinalis

Enteromonas hominisEnteromonas hominis

Pentatrichomonas hominisPentatrichomonas hominis

Dientamoeba fragilisDientamoeba fragilis

Nepatogenn stevn bikovciNepatogenn stevn bikovci

AlveolataAlveolata ((CiliataCiliata, Apicomplexa), Apicomplexa)

prprjmy, jmy, oportunnoportunn

mmlo poznanlo poznanvysokvysokoocystyoocystyCyclospora Cyclospora cayetanensiscayetanensis

prprjmy, jmy, oportunnoportunn

vzvzcncnjj, , zoonzoonzyzy

vysokvysok, u , u aludealudennch ch nnzkzk

oocystyoocystydaldal druhy druhy kryptosporidikryptosporidi

kryptosporidikryptosporidiza za (pr(prjmy, jmy, oportunnoportunn))

kosmopolitnkosmopolitn,,zoonzoonzaza

mmlo poznanlo poznan

vysokvysokoocystyoocystyCryptosporidium Cryptosporidium parvumparvumCryptosporidium Cryptosporidium hominishominis

prprjmy, jmy, oportunnoportunn

vzvzcncnvysokvysokoocystyoocystyIsospora belliIsospora belli

prprjmy, vjmy, vedyedyzoonzoonza za (prase)(prase)

nnzkzkcystycystyBalantidium coliBalantidium coli

onemocnonemocnnnvskytvskytodolnostodolnostststdia dia zz vodyvodyparazitparazit

Balantidium coli

Zoonza. Zoonza. Ulcerace kolonu s Ulcerace kolonu s infiltrac lymfocyt a infiltrac lymfocyt a polymorfonuklernchpolymorfonuklernchleukocytleukocytsekundrn bakteriln sekundrn bakteriln infekce, infekce, haemorhagiehaemorhagieperforace tlustho a perforace tlustho a slepho stevaslepho stevavzcn infekce jater, vzcn infekce jater, plic, plic, vaginyvaginy, dlohy a , dlohy a moovho mchemoovho mche

Balantidium coli

Isospora belliIsospora belli

kosmopolitn, kosmopolitn, monoxennmonoxenn -- lovklovk

horn sthorn sttenkho stevatenkho steva

nekrvav prjmynekrvav prjmy

10 m

Cryptosporidium parvumCryptosporidium parvum

Cryptosporidium hominisCryptosporidium hominis

10 m

Riziko pro lovkaRiziko pro lovka

C. hominis vysok (voda)C. parvum G2 nejastjC. meleagridis vzcnC. felisC. suisC. canisC. muris C. andersoni

pedevmpedevm

imunodeficitnimunodeficitn

419 000 pacient

vodnat prjem

1993

dosud nejvt epidemie kryptosporidizy

Cyclospora cayetanensis

vodnat prjem, vodnat prjem, bhem tdn bhem tdn vymizvymiz

pi AIDS pi AIDS chronick chronick prbhprbh

10 m

Cyclospora cayetanensis

oportunnoportunnvzvzcn,cn,mmlo lo poznanpoznan

vysokvysoksporysporydaldal druhy druhy mikrosporidimikrosporidi

prprjmy, jmy, oportunnoportunn

zoonzoonzazavysokvysoksporysporyEncephalitozoon Encephalitozoon intestinalisintestinalis

prprjmy, jmy, oportunnoportunn

zoonzoonza za (prase)(prase)

vysokvysoksporysporyEnterocytozoon Enterocytozoon bieneusibieneusi

onemocnonemocnnnvskytvskytodolnostodolnostststdia dia zz vodyvodyparazitparazit

MikrosporidieMikrosporidie

Schma spory mikrosporidiSchma spory mikrosporidiproteinov exospora

chitinov endospora

jdro

polaroplast

vakuola

sporoplasma

polrn trubice

kotevn disk

Encephalitozoon Encephalitozoon intestinalisintestinalis

Enterocytozoon Enterocytozoon bieneusibieneusi

hhoossttiitteell pprreeddiilleekknn llookkaalliizzaaccee

kklliinniicckk pprroojjeevvyy

lloovvkk:: HHIIVV++ oojjeeddiinnllee HHIIVV--pprraassee

sstteevvnn sslliizznniiccee ((oojjeeddiinnllee eexxttrraaiinntteessttiinnllnn))

ddiiaarrrrhhooeeaa,, ((cchhoolleeccyyssttiittiiss,, bbrroonncchhiittiiss,, ssiinnuussiittiiss,, rrhhiinniittiiss))

Enterocytozoon bieneusi

Encephalitozoon intestinalisEncephalitozoon intestinalis

hhoossttiitteell pprreeddiilleekknn llookkaalliizzaaccee

kklliinniicckk pprroojjeevvyy

lloovvkk:: HHIIVV++ rrzznn ssaavvccii

sstteevvnn sslliizznniiccee ddiisseemmiinnaaccee:: ppllccee,, lleeddvviinnyy

ddiiaarrrrhhooeeaa,, nneepphhrriittiiss,, cchhoolleeccyyssttiittiiss,, ppnneeuummoonniiaa

Pehled mikrosporidi nalezench u lovkaPehled mikrosporidi nalezench u lovka

rohovka okarohovka okarohovka okarohovka oka

africanumafricanumceylonensisceylonensis

MicrosporidiumMicrosporidiumnejist azennejist azen

rohovka okarohovka okasvalysvalyplce, srdce, jtra, stevo...plce, srdce, jtra, stevo...rohovka okarohovka oka

ocularumocularumvesicularumvesicularumconnoriconnoricorneaecorneae

NosemaNosemaBrachiolaBrachiola

VittaformaVittaforma

NosematidaeNosematidae

stevostevobieneusibieneusiEnterocytozoonEnterocytozoonEnterocytozoonidaeEnterocytozoonidae

mozek, jtra, ledviny, atd.mozek, jtra, ledviny, atd.oko, plce, ledvinyoko, plce, ledvinystevo, plce, ledvinystevo, plce, ledviny

cuniculicuniculihellemhellemintestinalisintestinalis

EncephalitozoonEncephalitozoonEncephalitozoonidaeEncephalitozoonidae

svalysvalymozek, srdce, ledviny, jtramozek, srdce, ledviny, jtrasvalysvaly

hominishominisantropophteraantropophtera

TrachipleistophoraTrachipleistophora

PleistophoraPleistophora

PleistophoridaePleistophoridae

lokalizacelokalizacedruhdruhrodrodeleele

Diagnostika mikrosporidiDiagnostika mikrosporidielektronov mikroskopieelektronov mikroskopiehistologick vyeten (histologick vyeten (chromotropchromotrop, ,

stben)stben)barven optickmi blidly (Calcofluor, barven optickmi blidly (Calcofluor,

Uvitex)Uvitex)barven dle Webera (barven dle Webera (chromotropchromotrop) ) i Van i Van GoolaGoola (modifikace (modifikace GramaGrama, , GiemsyGiemsy))znaen znaen polypoly-- i i monoklonlnmonoklonln protiltky protiltky serologieserologie (ELISA, IFAT)(ELISA, IFAT)molekulrn metody (PCR)molekulrn metody (PCR)kultivace na TK kultivace na TK

GAE ++GAE ++keratitiskeratitis

tepelntepelnznezneiittnn

vysokvysok(cysty)(cysty)

cysty, cysty, trofozoititrofozoiti

AcanthamoebaAcanthamoebaspp. spp.

PAM +PAM +oportunnoportunn ??

tepelntepelnznezneiittnn

vysokvysok(cysty)(cysty)

cysty, cysty, trofozoititrofozoiti

NaegleriaNaegleria fowlerifowleri

onemocnonemocnnnvskytvskytodolnostodolnostststdia dia zz vodyvodyparazitparazit

AmfizoickAmfizoick ambyamby

NaegleriaNaegleria

PrimPrimrnrn AmAmbovbovMeningoenceMeningoencefalitidafalitida PAMPAMThermoThermofilnfiln (asto (asto chlchlrrezistentnrrezistentn) amby ) amby penetrpenetruj nosn sliznic uj nosn sliznic aapokrauj kolem pokrauj kolem axonuaxonu nervusnervusolfactorolfactoriusius pespes lamina