vulnerabilidade e saúde ufop - medicina profa . palmira bonolo 7º período 2011_2º semestre
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Vulnerabilidade e Saúde UFOP - Medicina Profa . Palmira Bonolo 7º Período 2011_2º semestre. Objetivos. Conceituar vulnerabilidade e suas dimensões Aplicar os conceitos para classificação de risco das famílias . Conceito. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
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Vulnerabilidade e SaúdeUFOP - Medicina
Profa. Palmira Bonolo
7º Período2011_2º semestre
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Objetivos
Conceituar vulnerabilidade e suas dimensões
Aplicar os conceitos para classificação de risco das famílias
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Conceito
Grupos ou indivíduos fragilizados, jurídica ou politicamente, na promoção, proteção ou garantia de seus direitos de cidadania (Alves, 1994).
Grupos de risco x população geral
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- Valores e atitudes e normas da sociedade - Atitudes: a razão, os conhecimentos e
crenças, sentimentos e preferências.
- “grupos de riscos”: conseqüências disseminação de IST para grupos sociais como heterossexuais/mulheres e adolescentes;
Prevenção
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Prevenção
- “comportamento de risco”: conotações moralizantes (redução de parceiros, abstinência)- práticas “prescritivas”para o comportamento moral.
- Imposição de padrões de comportamentos majoritários: relações heterossexuais e monogâmicas.
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- Ainda excluindo: mulheres monogâmicas/casadas, adolescentes;
- “Situação de risco”: (no de parceiros, UDI, condutas não preventivas) - permanece a ênfase na responsabilidade individual.
Prevenção
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- Binômio saúde e doença não está unicamente em função de atitudes pessoais/individuais, mas envolve relações no ambiente:
- dimensões social, cultural e política.
Vulnerabilidade
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Individual
- São situações individuais de risco.- Grau e qualidade da informação.- Capacidade de elaborar informações
incorporando no cotidiano.- Interesse e possibilidade efetiva de
transformar as informações em práticas.
Dimensões - vulnerabilidade
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Social
- É o risco social, escolaridade, acesso a recursos para a promoção da saúde, renda, trabalho.
- Obtenção de informações, incorporação e práticas.- Acesso a meios de comunicação.- Poder de influenciar decisões políticas.- Possibilidade de enfrentar barreiras culturais.- Estar livre de coerções violentas.- Poder defender-se de violências.
Dimensões - vulnerabilidade
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Programática
- Ações e investimentos governamental.- Grau e qualidade do compromisso.- Recursos críticos (preservativos).- Gerência e monitoramento de programas
nacionais, regionais ou locais.
Dimensões - vulnerabilidade
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Conceito de riscoModelo teórico que busca identificar
associações entre eventos ou condições patológicas e outros eventos e condições não patológicas, causalmente relacionáveis (Ayres, 1997).
- Variáveis independentes e dependentes.- Grau de certeza do não acaso das
associações estabelecidas.- Reprodutibilidade/Inferências.
Risco x Vulnerabilidade
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Conceito de vulnerabilidade
É a busca da universalidade no interesse e possibilidade de interpretação de realidades.
É conhecer , identificar para intervir sobre a suscetibilidade das pessoas ao agravo em estudo.
Risco x Vulnerabilidade
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Risco- Probabilidade de um indivíduo pertencer ao grupo
dos expostos: causalidade.
Vulnerabilidade- Potencial de adoecimento/não adoecimento
relacionado a todo indivíduo que vive em um certo conjunto de condições: plausibilidade.
Risco x Vulnerabilidade
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Grupo de risco- Contato entre infectado e suscetível.- Barreira à transmissão.
Comportamento de risco- Exposição ao vírus.- Práticas seguras.
Vulnerabilidade- Suscetibilidades populacionais.- Resposta social.
Práticas
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Grupo de risco- Capacidade de particularização: técnica,
operacionalização.- Estigma, discriminação, negligência.
Comportamento de risco- Compromisso com a prevenção.- Intervenções inespecíficas, culpabilização/pessoa.
Vulnerabilidade- Compromisso com particularização operacional.- Vitimização, tutela, ampliação paralisante.
Práticas
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Vulnerabilidade- Propedêutica ou raciocínio sistemático que prepara
para a ação:Princípios:
1. Efetividade2. Operacionalidade3. Progressividade4. Monitoramento por objetivos e estratégias.
Práticas
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• O risco é uma combinação de fatores. Essa
combinação de fatores geralmente é, em parte a
identificação de uma ameaça, em outra parte a
identificação de uma vulnerabilidade.
• Essa combinação, chamamos de evento. O evento só
se evidencia quando nós temos um agente (ameaça -
explícito) e uma vulnerabilidade (fraqueza - implícito).
Conceitos
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A análise da vulnerabilidade permite...
Promover a qualidade de vida e reduzir vulnerabilidade e riscos à saúde
relacionados aos seus determinantes e condicionantes – modos de viver,
condições de trabalho, habitação, ambiente, educação, lazer, cultura,
acesso a bens e serviços essenciais.
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Aplicações
- Cestas básicas (políticas de promoção) - Verminose (re-infecção)
- Inundação
- Caminhoneiro
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Incorporação da promoção e prevenção na prática médica
Potencial para a saúdeÉ determinado pela exposição da pessoa a determinantes amplos de saúde ao longo da vida, idade, sexo, potencial genético para doença, condição socioeconômica, metas e valores pessoais.
Valores pessoais devem ser avaliados e entendidos, pois a visão e valorização de saúde são fundamentais para um estilo de vida saudável (Stewart et al, 2010).
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Incorporação da promoção e prevenção na prática médica
AutoeficáciaO poder de produzir os próprios resultados é fundamental para a saúde da pessoa.(Bandura, 1986) A autoeficácia inclui escolha, esforço e persistência nas atividades relacionados aos resultados desejados e é uma função de:
- Autopercepções da pessoa de por em prática um comportamento;
- Crenças que o comportamento adotado levará a um resultado específico.
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Incorporação da promoção e prevenção na prática médica
Há evidências de que os esforços de promoção de saúde e prevenção podem ser efetivamente aplicados
pelos médicos. Os sucessos desses esforços são possíveis com o uso da abordagem centrada na pessoa.
(Medicina Centrada na Pessoa, 2ª edição, 2010)
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Índice de vulnerabilidade à saúde
Componentes utilizados (Belo Horizonte):
1. Saneamento → % de domicílios com abastecimento de água e esgotamento sanitário.
2. Habitação → % de domicílios improvisados3. Educação → % de pessoas analfabetas4. Renda → % de chefes de família com renda
de até 2 salários mínimos.5. Sociais/saúde → coeficiente de óbitos por
DCV em pessoas de 30 a 59 anos; óbitos em pessoas de menos de 70 anos; óbitos em < 5 anos e proporção de chefes de família de 10 a 19 anos.
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Índice de vulnerabilidade à saúde
Categorização do índice de vulnerabilidade (Belo Horizonte):
- Risco baixo- Risco médio- Risco elevado - Risco muito elevado
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