vumc cat no b15 2018-07-06 inzage pagina 1 van...

VUmc_CAT_NO_B15_2018-07-06_inzage Tuesday, June 26, 2018 10:11

Block 1, bg question(s), maximum score 59 CAT NO B15 [06-07-2018 INZAGE]

Security Briefing : BriefingLC : yTest name : Test 1 or 2Difficulty : CTT LevelPorterGamGad : includeEen 36-jarige man is geheel verlost van uitstralende pijn in het rechterbeen na een hernia-operatie. De diagnose preoperatief was gesteld op een radiculair syndroom L5 rechts ten gevolge van een HNP op het niveau L4-L5. Bij neurologisch onderzoek vóór de operatie werden normaal symmetrische achillespeesreflexen gevonden.Hoe moet de bevinding van normaal symmetrische achillespeesrelexen achteraf worden ingedeeld?

vals negatiefvals positiefterecht negatiefterecht positief

IF choice c. is selectedSet score to 1

Goed.

Security Briefing : BriefingLC : yTest name : Test 1 or 2Difficulty : CTT LevelPorterGamGad : includeEen 25-jarige vrouw wordt in een toestand met postictale verwardheid gepresenteerd op de spoedeisende hulp, nadat zij een aantal gegeneraliseerde epileptische aanvallen doormaakte. Haar partner weet dat zij sinds enkele maanden medicatie tegen epilepsie gebruikt, maar is de naam vergeten. Sindsdien is zij minder vriendelijk en hebben ze veel ruzie. Verder is zij gezond en zij gebruikt geen andere medicatie.Welk anti-epilepticum gebruikt zij het meest waarschijnlijk?

carbamazepinelevetiracetamnatriumvalproaatlamotrigine

IF choice b. is selectedSet score to 1

Goed.

Security Briefing : BriefingLC : yTest name : Test 1 or 2Difficulty : CTT LevelPorterGamGad : includeEen 25 jaar oude man is thuis gestruikeld over een drempel, na terugkeer van een zakelijk diner, en daarbij met zijn hoofd tegen een muur gevallen. Hij had die avond niet meer dan twee glazen wijn gedronken. Bij de val is hij is niet buiten kennis geweest. Bij algemeen lichamelijk en neurologisch onderzoek op de SEH worden behalve een bult links frontaal geen afwijkingen gevonden. Welke aanvullende diagnostiek en controles zijn nu geïndiceerd?

CT-hersenen; mag naar huis met wekadvies indien normaalgeen CT-hersenen; opname ter observatiegeen CT-hersenen; mag naar huis zonder wekadviesgeen CT-hersenen; mag naar huis met wekadviesCT-hersenen; mag naar huis zonder wekadvies indien CT-hersenen normaal


Goed.

Security Briefing : BriefingLC : yTest name : Test 1 or 2Difficulty : CTT LevelPorterGamGad : include

a of bg

b of bg

c of bg

d of bg

pagina 1 van 20VUmc_CAT_NO_B15_2018-07-06_inzage

26-6-2018file:///C:/ProgramData/App-V/382E43F4-8DA4-4BC5-B85A-E369ECD13F0D/7B841...

Een bejaarde vrouw bezoekt de huisarts omdat zij de laatste maand tweemaal buiten kennis is geraakt. De eerste maal was dit toen zij enkele minuten stond te wachten bij een bushalte, de tweede maal toen zij overeind kwam, nadat zij enkele minuten gehurkt onkruid tussen de tegels van haar terras had verwijderd. Bij de laatste aanval heeft haar partner haar pols gevoeld. Deze was zwak, maar niet traag. Beide keren was er een vlot en volledig herstel.Wat is de meest waarschijnlijke diagnose?

vasovagale syncopedrop attackverlengd QT-syndroomorthostatische hypotensie

IF choice d. is selectedSet score to 1

Goed.

Security Briefing : BriefingLC : yTest name : Test 1 or 2Difficulty : CTT LevelPorterGamGad : includeEen 91-jarige vrouw heeft sinds vier dagen een mediainfarct links, waarna zij hemiplegisch en afatisch is. Zij heeft een stenose van 90% van de arteria carotis interna rechts en 75% links. Behandeling met een plaatjesaggregatieremmer is al ingesteld.Wat is nu de beste behandeling van de stenoses?

carotisendarterectomie beiderzijdsconservatief, d.w.z. geen carotisendarterectomiecarotisendarterectomie rechtscarotisendarterectomie links


Goed.

Security Briefing : BriefingLC : yTest name : Test 1 or 2Difficulty : CTT LevelPorterGamGad : includeEen 84-jarige vrouw met krijgt een plotselinge woordvindstoornis en ook het begrip van taal is afgenomen. Er is een hemiparese rechts, waarbij de arm iets meer is aangedaan. Haar bewustzijn is helder. Wat is, in afwachting van de CT-hersenen, de meest waarschijnlijke diagnose?

hersenbloeding basale kernen linksherseninfarct a. cerebri media stroomgebiedlacunair herseninfarct linker capsula internalobaire hersenbloeding links pariëtaal


Goed.

Security Briefing : BriefingLC : yTest name : Test 1 or 2Difficulty : CTT LevelPorterGamGad : includeEen 60-jarige zakenman blijkt tijdens een transfer op Schiphol niet in orde te zijn. Hij is verward en gebaart dat hij hoofdpijn heeft. Zijn temperatuur is 38,7 ºC. Hij wordt verwezen naar de spoedeisende hulp van het VUmc, waar blijkt dat er sprake is van een lichte hemiparese rechts en fatische stoornissen. Geen meningeale prikkeling.Een CT-hersenen laat geen afwijkingen zien. In de liquor worden 285 leukocyten/mm3 gevonden, glucose 2,9 mmol/l (in bloed 3,9 mmol/l) en eiwit 0,8 gram/l.Welke behandeling is nu het beste?

paracetamol of NSAIDoraal doxycyclinei.v. acicloviri.v. steroïden en antibiotica


Goed.

Security Briefing : Briefing

e of bg

f of bg

g of bg

h of bg



LC : yTest name : Test 1 or 2Difficulty : CTT LevelPorterGamGad : includeEen 34-jarige vrouw heeft sinds enkele uren last van draaiduizeligheid, die acuut ontstond toen hij tijdens een zeilvakantie hard aan een lijn trok. Bij neurologisch onderzoek op een spoedeisende hulp, enkele uren later, is er een syndroom van Horner links, aan dezelfde zijde eveneens een verminderde pijnzin in het gelaat. Verder is er een hemi-ataxie links.Welke diagnose past het best bij deze anamnese en bevindingen?

syndroom van Wallenbergziekte van Ménièrebenigne paroxysmale positieveranderingsduizeligheid (BPPD)neuritis vestibularis

IF choice a. is selectedSet score to 1

Goed.

Security Briefing : BriefingLC : yTest name : Test 1 or 2Difficulty : CTT LevelPorterGamGad : includeEen 24-jarige vrouw wordt door haar huisarts op de spoedeisende hulp gepresenteerd wegens verdenking bacteriële meningitis. De klinische presentatie op de spoedeisende hulp blijkt hiervoor inderdaad zeer verdacht. De situatie verslechtert snel met een dalend bewustzijn.Wat moet nu als eerste gebeuren?

CT-hersenenlumbaalpunctietoedienen i.v. steroïdentoedienen i.v. antibioticabloedkweek

IF choice e. is selectedSet score to 1

Goed.

Security Briefing : BriefingLC : yTest name : Test 1 or 2Difficulty : CTT LevelPorterGamGad : includeEen man arriveert op de spoedeisende hulp na een ongeval met schedel-hersenletsel. Het rechteroog kan hij niet openen omdat het aangezicht en oogleden ter plaatse erg gezwollen zijn, het linkeroog heeft hij spontaan open. Opdrachten voert hij niet uit, maar hij lokaliseert op een pijnprikkel. Daarbij roept hij ‘blijf van me af’ en ‘weg’, maar een conversatie is niet mogelijk en hij geeft geen antwoord op vragen.Wat is de uitkomst van de Glasgow Coma Score?

10111213


Goed.

Security Briefing : BriefingLC : yTest name : Test 1 or 2Difficulty : CTT LevelPorterGamGad : includeEen ijshockeyspeler luxeert de humerus bij een val. Na repositie bemerkt hij zwakte van de bovenarm. Bij onderzoek blijkt er inderdaad een parese van de m. deltoïdeus en wordt ook een gebiedje met verminderde sensibiliteit gevonden aan de buitenkant van de bovenarm.In welke perifere zenuw moet het probleem gelokaliseerd worden?

n. suprascapularisn. radialisn. axillarisn. musculocutaneus


Goed.

i of bg

j of bg

k of bg



Security Briefing : BriefingLC : yTest name : Test 1 or 2Difficulty : CTT LevelPorterGamGad : includeDeficiëntie van verschillende vitamines kan een polyneuropathie veroorzaken. Er is één vitamine waarvan een deficiëntie behalve een polyneuropathie ook centraal neurologische functiestoornissen kan veroorzaken, namelijk inprentingsstoornissen en een oogbewegingsstoornis.Welk vitamine is dit?

vitamine B1vitamine B6vitamine B11vitamine B12


Goed.

Security Briefing : BriefingLC : yTest name : Test 1 or 2Difficulty : CTT LevelPorterGamGad : includeEen 72 jaar oude vrouw heeft last van in de loop van maanden toenemende gevoelsstoornissen. Het begon in de voeten en kroop op tot vlak onder de knieën, waarbij soortgelijke stoornissen optraden in de vingertoppen.Bij welke aandoening past deze anamnese het beste?

voorhoornaandoeningpolyneuropathieneuromusculaire transmissiestoornismyopathie


Goed.


Bron: N Engl J Med 2004; 351:1323-1331

Wat is de meest waarschijnlijke oorzaak van de asymmetrische aangezichtsmotoriek van de persoon die wordt getoond in de afbeelding?

functiestoornis linker n. facialisfunctiestoornis rechter n. facialiscentraal neurologische aandoening rechter hemisfeercentraal neurologische aandoening linker hemisfeer


l of bg

m of bg

n of bg



Goed.

Security Briefing : BriefingLC : yTest name : Test 1 or 2Difficulty : CTT LevelPorterGamGad : includeWelke uitval is te verwachten bij ernstig letsel van de conus?

taalstoornisvisusstoornisblaasfunctiestoornisinprentingsstoornis


Goed.

Security Briefing : BriefingLC : yTest name : Test 1 or 2Difficulty : CTT LevelPorterGamGad : includeOp de polikliniek neurologie ziet u een patiënte van 37 jaar oud die door de huisarts is verwezen vanwege spierzwakte. In haar voorgeschiedenis heeft zij een cataractoperatie van beide ogen. Haar zoontje van vier jaar oud wordt door een kinderarts onderzocht, ook vanwege spierzwakte. Welke aandoening heeft zij het meest waarschijnlijk?

myotone dystrofieinclusion body myositisziekte van McArdlemyasthenia gravis


Goed.


Bron: sarasotaretinainstitute.com, entokey.com, dx.doi.org/10.1016/j.sjopt.2017.05.012

Geef voor elke afbeelding aan welke hersenzenuw geheel of gedeeltelijk is uitgevallen.

IF choice a. matches "n. oculomotorius"AND choice b. matches "n. trochlearis"AND choice c. matches "n. abducens"Set score to 1

Goed.

Anything elseNo score defined.

Fout.

Juiste antwoord:

A - n. oculomotoriusB - n. trochlearisC - n. abducens

o of bg

p of bg

q of bg

A (i) n. abducens (ii) n. oculomotorius (iii) n. trochlearis

B (i) n. abducens (ii) n. oculomotorius (iii) n. trochlearis

C (i) n. abducens (ii) n. oculomotorius (iii) n. trochlearis



Security Briefing : BriefingLC : yTest name : Test 1 or 2Difficulty : CTT LevelPorterGamGad : includeBij een patiënt die al meer dan vijf jaar met levodopa wordt behandeld voor M. Parkinson ontstaan onvoorspelbare wisselingen in de werkzaamheid van de medicatie, waardoor hij ineens van een goede respons kan terugvallen naar invaliderende rigiditeit en omgekeerd (‘on-off effecten’).Welke behandelstrategie heeft de meeste kans op succes?

voorschrijven van de dopamine-antagonist domperidonvoorschrijven levodopapreparaat met gereguleerde afgifte (‘slow-release’)


Goed.


Bron: eigen materiaal

Bij een patiënte die zich presenteert met een in de loop van drie dagen ontstane subacute partiële dwarslaesie wordt een MRI-myelum gemaakt, waarop een lesie wordt gezien van C5 tot en met Th8 (zie afbeelding). Bij welke aandoening passen deze bevindingen het beste?

multipele sclerose (MS)neuromyelitis optica (NMO)syringomyelietrombose arteria spinalis anterior


Goed.


r of bg

s of bg

t of bg



Een patiënte met relapsing remitting MS houdt frequente exacerbaties ondanks behandeling met glatirameeracetaat (Copaxone®). Een MRI-hersenen laat een sterke toename van het aantal lesies zien. Het is bekend dat patiënte draagster is van het JC-virus.Wat is nu de beste keuze voor een meer effectieve en ook veilige onderhoudsbehandeling?

interferon-bètafingolimodnatalizumabsteroïden


Goed.

Security Briefing : BriefingLC : yTest name : Test 1 or 2Difficulty : CTT LevelPorterGamGad : includeWelke van hier genoemde hersentumoren heeft de slechtste prognose ten aanzien van overleving?

acusticusneurinoomcraniofaryngioomglioblastoomhypofyse-adenoom


Goed.

Security Briefing : BriefingLC : yTest name : Test 1 or 2Difficulty : CTT LevelPorterGamGad : includeEen 72-jarige vrouw bezoekt de spoedeisende hulp vanwege een eerste epileptisch insult. Op een MRI-hersenen wordt een afwijking gevonden die sterk verdacht is voor een solitaire hersenmetastase. De diameter van de lesie is 5 cm. Bij verder aanvullend onderzoek wordt geen primaire tumor gevonden.Wat is de beste behandeloptie?

neurochirurgie‘whole brain radiotherapy’stereotactische radiochirurgieintrathecale chemotherapie


Goed.

Security Briefing : BriefingLC : yTest name : Test 1 or 2Difficulty : CTT LevelPorterGamGad : includeAls een spinocerebellaire degeneratieve aandoening zich doorgaans manifesteert op kinderleeftijd, wat is dan de meest waarschijnlijke manier van overerving?

autosomaal dominantautosomaal recessief


Goed.

Security Briefing : BriefingLC : yTest name : Test 1 or 2Difficulty : CTT LevelPorterGamGad : includeBij patiënten met de ziekte van Alzheimer worden in de hersenen uit tau-proteïne bestaande structuren gevonden.Hoe noemt men deze structuren?

Pick-lichaampjes

u of bg

v of bg

w of bg

x of bg



leukoaraioseneuro-fibrillary tanglesLewy-lichaampjes


Goed.

Security Briefing : BriefingLC : yTest name : Test 1 or 2Difficulty : CTT LevelPorterGamGad : includeBij een pasgeboren kindje blijkt te lijden aan de ziekte van Werdnig-Hoffmann.Wat is de maximale leeftijd die de meeste patiëntjes met deze ziekte bereiken?

twee jaarvier jaaracht jaarzestien jaar


Goed.

Security Briefing : BriefingLC : yTest name : Test 1 or 2Difficulty : CTT LevelPorterGamGad : includeEen vrouw van 51 jaar oud heeft sinds enkele maanden geleidelijk steeds minder kracht in de rechterhand. Bij onderzoek heeft zij atrofische handspieren met daarin onwillekeurige wriemelende spierbeweginkjes. Dit wordt ook gezien in spieren van de linkerarm, beide bovenbenen en in de tong. Verder zijn de reflexen levendig, met een pathologische voetzoolreflex rechts. De sensibiliteit is intact.Wat is de meest waarschijnlijke diagnose?

cervicale myelopathiemultipele sclerosepolyneuropathieamyotrofe laterale sclerose


Goed.

Security Briefing : BriefingLC : yTest name : Test 1 or 2Difficulty : CTT LevelPorterGamGad : includeEen patiënte meldt zich bij de huisarts omdat zij de dag ervoor gedurende twintig minuten langzaam van het centrale naar het perifere linker gezichtsveld trekkende enigszins schitterende draadjes zag, gevolgd door van de hand naar de schouder kruipende tintelingen, die eveneens na twintig minuten verdwenen.Wat is de meest waarschijnlijke diagnose?

epilepsiecerebrale sinustromboseTIAmigraine-aura


Goed.

Security Briefing : BriefingLC : yTest name : Test 1 or 2Difficulty : CTT LevelPorterGamGad : includeEen 42-jarige vrouw heeft sinds een jaar chronische dagelijkse hoofdpijn, diffuus in het hoofd. Voordien had zij meerdere migraineaanvallen per maand, waarvoor zij steeds meer paracetamol en naproxen is gaan gebruiken, ook steeds vaker preventief. Geleidelijk aan ontstond een chronisch gebruik van deze middelen en werd de hoofdpijn ook chronisch, met af en toe nog wel een duidelijk herkenbare migraine.Wat is het beste behandeladvies?

y of bg

z of bg

aa of bg

ab of bg



starten metoprolol, als chronische hoofdpijn is verdwenen stoppen paracetamol en naproxenstoppen met paracetamol en naproxen, als chronische hoofdpijn is verdwenen zonodig starten metoprololstoppen met paracetamol en naproxen, tegelijkertijd starten metoprolol


Goed.

Security Briefing : BriefingLC : yTest name : Test 1 or 2Difficulty : CTT LevelPorterGamGad : includeEen patiënt heeft uitstralende pijn in de linkerarm, vanuit de nek tot in de duim. Bij onderzoek blijkt er een geringe parese van de m. biceps aan dezelfde zijde te zijn en is de bicepspeesreflex verlaagd ten opzichte van rechts. De arts stelt de diagnose cervicaal radiculair syndroom.Welke wortel is waarschijnlijk aangedaan?

C4C5C6C7


Goed.

Security Briefing : BriefingLC : yTest name : Test 1 or 2Difficulty : CTT LevelPorterGamGad : includeAls bij een visusbepaling de visus verbetert met de pinhole dan is er sprake van:

subretinale neovascularisatie bij AMDcataractmacula oedeem


Goed.

Security Briefing : BriefingLC : yTest name : Test 1 or 2Difficulty : CTT LevelPorterGamGad : includeU ziet een baby van 5 maanden met tranende ogen en een mat aspect van de cornea; de baby is fotofoob.De meest waarschijnlijke diagnose is

albinismecongenitaal glaucoomcongenitaal cataractretinoblastoom


Goed.

Security Briefing : BriefingLC : yTest name : Test 1 or 2Difficulty : CTT LevelPorterGamGad : includeWat is een oorzaak van trichiasis?

lagophthalmusectropiontrachoom

IF choice c. is selected

ac of bg

ad of bg

ae of bg

af of bg



Set score to 1

Goed.

Security Briefing : BriefingLC : yTest name : Test 1 or 2Difficulty : CTT LevelPorterGamGad : includeOp de SEH komt de heer H. met een rood pussend en pijnlijk oog.Wat is de meest waarschijnlijke oorzaak van de klachten?

bacteriële conjunctivitisuveitis anteriorHSV keratitisulcus cornea


Goed.

Security Briefing : BriefingLC : yTest name : Test 1 or 2Difficulty : CTT LevelPorterGamGad : includeWelke bewering is juist met betrekking tot het gezichtsveld bij glaucoom?

vezelbundelscotomen zijn karakteristiek voor glaucoomuitval begint meestal aan de temporale zijdede uitval is symmetrischhoe kleiner de papil excavatie hoe groter de kans op een gezichtsvelddefectmits tijdig gediagnosticeerd, is de uitval reversibel


Goed.

Security Briefing : BriefingLC : yTest name : Test 1 or 2Difficulty : CTT LevelPorterGamGad : includeWelke risicofactor(en) speelt/spelen een rol bij het ontwikkelen van cataract?Meerdere antwoorden kunnen aangevinkt worden.

diabetesgebruik van corticosteroïdenhypertensieinfrarood licht

IF choice a. is selectedAND choice b. is selectedAND choice c. is NOT selectedAND choice d. is selectedSet score to 1

Goed.


Fout.

Juiste antwoord:

diabetesgebruik van corticosteroïdeninfrarood licht

Security Briefing : BriefingLC : yTest name : Test 1 or 2Difficulty : CTT Level

ag of bg

ah of bg

ai of bg

aj of bg



PorterGamGad : includeHoeveel bedraagt de visus bij een vaatafsluiting van de vena centralis retinae?

tussen 0.3-0.1tussen 0.1-1/300tussen 1/300-lichtperceptietussen 0.1-1/60


Goed.

Security Briefing : BriefingLC : yTest name : Test 1 or 2Difficulty : CTT LevelPorterGamGad : includeUveitis is vaak geassocieerd met systeemziekten.Plaats de juiste symptomen bij de oorzaak van de uveitis.

IF choice a. matches "JIA"AND choice b. matches "Behcet"AND choice c. matches "oculaire toxoplasmose"AND choice d. matches "sarcoïdose"AND choice e. matches "herpessimplexuveitis"Set score to 1

Goed.


Fout.

Juiste antwoord:

bandkeratopathie - JIAernstige occlusieve vasculitis - Behcetfocale chorioretinitis - oculaire toxoplasmoseiris granulomen - sarcoïdosesectoriele irisatrofie - herpessimplexuveitis

Security Briefing : BriefingLC : yTest name : Test 1 or 2Difficulty : CTT LevelPorterGamGad : includeOp de SEH zie presenteert zich de heer L., 68 jaar, i.v.m. dubbelzien sinds 1 dag. Bij onderzoek vindt U het volgende.

ak of bg

bandkeratopathie (i) Behcet (ii) herpessimplexuveitis (iii) JIA (iv) oculaire toxoplasmose (v) sarcoïdose

ernstige occlusieve vasculitis (i) Behcet (ii) herpessimplexuveitis (iii) JIA (iv) oculaire toxoplasmose (v) sarcoïdose

focale chorioretinitis (i) Behcet (ii) herpessimplexuveitis (iii) JIA (iv) oculaire toxoplasmose (v) sarcoïdose

iris granulomen (i) Behcet (ii) herpessimplexuveitis (iii) JIA (iv) oculaire toxoplasmose (v) sarcoïdose

sectoriele irisatrofie (i) Behcet (ii) herpessimplexuveitis (iii) JIA (iv) oculaire toxoplasmose (v) sarcoïdose

al of bg



Bron: eigen archief Oogheelkunde

Welke zenuw is aangedaan (rechts)?

N III ( oculomotorius)N VI ( abducens)N IV ( trochlearis)N V ( trigeminus)


Goed.

Security Briefing : BriefingLC : yTest name : Test 1 or 2Difficulty : CTT LevelPorterGamGad : includeLichtflitsen kunnen passen bij oculaire migraine en bij ablatio retinae.Welk van de volgende symptomen duidt vooral op ablatio retinae?

gezichtsuitval die als een gordijn voor het oog schuiftbitemporale gezichtsvelduitvalvezelbundeluitval in de onderste helft van het gezichtsveldconcentrisch beperkte gezichtsvelduitval


Goed.

Security Briefing : BriefingLC : yTest name : Test 1 or 2Difficulty : CTT LevelPorterGamGad : includeWelke oogheelkundige pijn past het meest bij acuut glaucoom?

stekende pijn, alsof de ogen brandenmilde pijn en fotofobiescherpe pijn, die afneemt na een druppel verdovingernstige pijn met uitstraling en misselijkheid


Goed.


am of bg

an of bg

ao of bg



Mevrouw C. komt bij de huisarts op het spreekuur. Haar zoontje is vorige week van de dagopvang thuisgekomen met een rood oog dat ook afscheiding vertoonde. Nadien ging ook het andere oog meedoen en nu vertoont het dezelfde symptomen. ’s Ochtends zijn de oogjes van dichtgeplakt en overdag tranen ze fors met minimaal wat pus. Wat is het meest aangewezen beleid?

antihistaminica oogdruppelsgeruststellen en schoonhoudenverwijzing naar de oogartsoogkweek en breedspectrum antibiotische oogzalf


Goed.

Security Briefing : BriefingLC : yTest name : Test 1 or 2Difficulty : CTT LevelPorterGamGad : includeDe cornea en lens werken samen als een sterke positieve lens om het licht te breken. De cornea en de lens hebben normaliter samen een sterkte van ongeveer 58 dioptrie (zonder accommodatie). Je ziet op de poli een emmetrope patiënt, met een normale sterkte van zijn cornea en lens. In deze beschouwing worden de cornea en lens samen als één positieve lens gezien. Wat is, gebruik makend van bovenstaande gegevens, de afstand van deze positieve lens tot de retina?

5.8 cm3.4 cm1.7 cm0.2 cm


Goed.

Security Briefing : BriefingLC : yTest name : Test 1 or 2Difficulty : CTT LevelPorterGamGad : includeDe heer O, 82 jaar, komt op de huisartsenpost met een acute pijnloze visusdaling in het rechteroog. Zijn visus is gedaald van vorig jaar VOD 0.8 naar nu VOD 0.16. Tevens heeft hij klachten van toenemende vervorming van het beeld met dat oog.Wat is de meest waarschijnlijke diagnose?

cataractischemische opticus neuropathiekeratoconjunctivitis siccanatte maculadegeneratie


Goed.

Security Briefing : BriefingLC : yTest name : Test 1 or 2Difficulty : CTT LevelPorterGamGad : includeMevrouw G., 62 jaar, met diabetes mellitus de novo komt op het spreekuur voor controle van het netvlies. Twee jaar geleden heet zij een TIA doorgemaakt. Er is sprake van obesitas en hypertensie; de laatste is goed onder controle met antihypertensiva.Bij het oogheelkundig onderzoek is de visus 1.0 aan beide ogen. Bij fundoscopie worden er alleen enkele bloedinkjes gezien in het perifere netvlies. Er zijn geen neovascularisaties.Wat is de meest aangewezen behandeling?

intravitreale anti-VEGF injectiesgoede instelling van glucose en andere cardiovasculaire risicofactorenlaserbehandelingcorticosteroïd oogdruppels


Goed.

ap of bg

aq of bg

ar of bg

as of bg



Security Briefing : BriefingLC : yTest name : Test 1 or 2Difficulty : CTT LevelPorterGamGad : includeEen 69-jarige patiënt heeft sinds 5 maanden een scherp omschreven, stevig aanvoelende tumor met een centrale delle op de onderooglidrand. Het beeld is zeer typisch voor basaalcelcarcinoom van het type ulcus rodens.Wat is de meest aangewezen behandeling?

radiotherapielasercoagulatiecryotherapiechirurgische excisie


Goed.

Security Briefing : BriefingLC : yTest name : Test 1 or 2Difficulty : CTT LevelPorterGamGad : includeDe cornea vormt samen met de lens het optische systeem van het oog.Hoeveel dioptrieën draagt de cornea bij?

68 D42 D28 D16 D


Goed.

Security Briefing : BriefingLC : yTest name : Test 1 or 2Difficulty : CTT LevelPorterGamGad : includeMaandagochtend op de poli oogheelkunde ziet U de heer De B. Sinds gisteravond heeft hij pijn in aan het linkeroog: het oog traant en hij is fotofoob. In het afgelopen weekeinde heeft hij de onderkant van de auto roestvrij gemaakt. Bij onderzoek ziet U een klein corpus alienum op het hoornvlies zitten, wat U met een wattenstokje weghaalt. Wat is vervolgens het aangewezen beleid?

MRI-scan van de orbitaantibiotisch zalfverbandröntgenfoto van de orbitaCT-scan van de orbita


Goed.


at of bg

au of bg

av of bg



Bron: Anatomie en neurowetenschappen

In bovenstaande figuur is met pijlen de impressie van een arterie in het bot aangegeven.Om welke arterie gaat het?

arteria carotis internaarteria meningea mediaarteria cerebri mediaarteria cerebri anterior


Goed.

Security Briefing : BriefingLC : yTest name : Test 1 or 2Difficulty : CTT LevelPorterGamGad : includeDe in het ventrikelsysteem door plexus choreoïdus geproduceerde cerebrospinale vloeistof staat in directe verbinding met de subarachnoïdale ruimte. Via welke twee structuren bereikt de cerebrospinale vloeistof uit de ventrikels deze ruimte?

aquaductus cerebricanalis centralisforamen van Luschkaforamen van Magendieforamen van Monrogranulationes arachnoidales

IF choice a. is selectedAND choice b. is NOT selectedAND choice c. is selectedAND choice d. is NOT selectedAND choice e. is NOT selectedAND choice f. is NOT selectedSet score to 1

Goed.


Fout.

Juiste antwoord:

aquaductus cerebriforamen van Luschka


aw of bg

ax of bg



Bron: Anatomie en Neurowetenschappen

Bovenstaande afbeelding toont een schematische weergave van een doorsnede door het myelencephalon van bovenaf gezien. De gebieden aangeduid met A, B en C bevatten belangrijke baansystemen.Wanneer er zich een multiple sclerose gerelateerde demyelinisatie focus voordoet in gebied C, zijn de volgende symptomen te verwachten:

verlies van sensibele kwaliteiten linkshemiparetische of hemiplegische verschijnselen rechtshemiparetische of hemiplegische verschijnselen linksverlies van sensibele kwaliteiten rechts


Goed.


Originele bron: anatomie-amsterdam.nl

Welke drie structuren behoren tot de basale ganglia?

1234567

ay of bg



8

IF choice a. is NOT selectedAND choice b. is selectedAND choice c. is NOT selectedAND choice d. is NOT selectedAND choice e. is selectedAND choice f. is selectedAND choice g. is NOT selectedAND choice h. is NOT selectedSet score to 1

Goed.


Fout.

Juiste antwoord:

256

Security Briefing : BriefingLC : yTest name : Test 1 or 2Difficulty : CTT LevelPorterGamGad : includeEen 72-jarige vrouw werd 6 dagen geleden opgenomen vanwege een iCVA. Ze heeft uitval rechts (parese been, paralyse arm-hand). Er is een milde afasie, maar ze kan redelijk duidelijk maken wat ze bedoelt. De rompbalans is sterk gestoord. Haar medische voorgeschiedenis vermeldt adipositas en COPD. Haar man hoopt dat ze zo snel mogelijk naar huis kan.Waar kan deze patiënt het beste revalideren?

in de thuissituatie met eerstelijns fysiotherapiein een verpleeghuis voor geriatrische revalidatiezorgin een revalidatiecentrum voor medisch specialistische revalidatiezorg


Goed.

Security Briefing : BriefingLC : yTest name : Test 1 or 2Difficulty : CTT LevelPorterGamGad : includeMevrouw Van Gaal revalideert in een verpleeghuis na een ischemisch CVA in de linker hemisfeer. Er is bij haar sprake van een afasie. Ze spreekt in een verhoogd tempo maar ze gebruikt worden vaak in een verkeerde betekenis of gebruikt allemaal losse woorden zonder enig verband. Van welke soort afasie is hier het meest waarschijnlijk sprake?

sensorische afasiegemengde afasiemotorische afasie


Goed.

Security Briefing : BriefingLC : yTest name : Test 1 or 2Difficulty : CTT LevelPorterGamGad : includeEen aannemelijke oorzaak van een toegenomen latentie van visually evoked potentials (VEPs) is een:

een afwijking van het thalamo-corticale projectiesysteemverminderde gevoeligheid van receptoren voor prikkelseen afwijkende organisatie van de visuele cortexeen verminderde myelinisatie van zenuwvezels van de n. opticus


az of bg

ba of bg

bb of bg



Goed.

Security Briefing : BriefingLC : yTest name : Test 1 or 2Difficulty : CTT LevelPorterGamGad : includeBij een consensuele pupilreactie van een gezonde persoon ziet men bij belichting van één oog:

in eerste instantie een verwijding van de pupil van het contralaterale oogeen vertraagde pupilreactie in het contralaterale ooghet ontbreken van een pupilreactie in het contralaterale oogeenzelfde pupilreactie in beide ogen


Goed.

Security Briefing : BriefingLC : yTest name : Test 1 or 2Difficulty : CTT LevelPorterGamGad : includeHet effect van de handgreep van Jendrassik op de reflextijd kan worden verklaard door:

remming van ascenderende perifere zenuwbanendirecte stimulatie van γ –motorneuronenremming van inhiberende afdalende zenuwbanendirecte inhibitie van γ –motorneuronen


Goed.


In de behandeling van migraine kennen we de aanvalsbehandeling en onderhoudsbehandeling (profylactische behandeling).Geef van de onderstaande stellingen over de onderhoudsbehandeling weer welke correct zijn.

Stelling 1Een onderhoudsbehandeling wordt gestart indien een patiënt ≥ 2 migraine aanvallen per maand heeft.

Stelling 2Er wordt gesproken van voldoende resultaat op de onderhoudsbehandeling indien de frequentie van de aanvallen met 50% vermindert.

Stelling 1 is correct, stelling 2 is incorrectStelling 1 en 2 zijn incorrect.Stelling 1 is incorrect, stelling 2 is correctStelling 1 en 2 zijn correct.


Goed.

Security Briefing : BriefingLC : yTest name : Test 1 or 2Difficulty : CTT LevelPorterGamGad : includeU wilt onderzoeken of uw patiënt de ziekte MS heeft.Welke beeldvormende techniek vraagt u aan, om deze ziekte te kunnen vaststellen?

MRI met toediening van MRI contrastmiddelSPECT onderzoek met de tracer 123-I JoflupanCT angiografie met toediening van CT contrastmiddelCT

bc of bg

bd of bg

be of bg

bf of bg




Goed.

Security Briefing : BriefingLC : yTest name : Test 1 or 2Difficulty : CTT LevelPorterGamGad : includeOp een CT beeld ziet u een weefsel met Hounsfield waarde nul.Wat concludeert u over dit weefsel?

dit weefsel absorbeert evenveel röntgenstraling als waterdit weefsel absorbeert geen röntgenstralingdit weefsel heeft dezelfde repetitietijd TR als waterdit weefsel heeft dezelfde longitudinale relaxatietijd T1 als water


Goed.

Feedback 0% to 100%

Je hebt %SESSION.SCORE% van de %SESSION.MAX% vragen juist beantwoord.

bg of bg



vumc cat no b15 2018-07-06 inzage pagina 1 van...

Documents