wanneer is botox geindiceerd bij een aangezichtsverlamming
DESCRIPTION
Wanneer is botox geindiceerd bij een aangezichtsverlamming. Dr. N. van Heerbeek KNO-arts / Plastische & Reconstructieve Aangezichtschirurgie. Klachten na facialisuitval. Synkinesen Voorhoofdstak Wenkbrauw ptosis Oogtak Deficiente ooglidsluiting Uitdrogen cornea / visusproblemen - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: Wanneer is botox geindiceerd bij een aangezichtsverlamming](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050723/568147c0550346895db5030f/html5/thumbnails/1.jpg)
Wanneer is botox geindiceerd bijeen aangezichtsverlamming
Dr. N. van HeerbeekKNO-arts / Plastische & Reconstructieve Aangezichtschirurgie
![Page 2: Wanneer is botox geindiceerd bij een aangezichtsverlamming](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050723/568147c0550346895db5030f/html5/thumbnails/2.jpg)
Klachten na facialisuitval
• Synkinesen
• Voorhoofdstak
•Wenkbrauw ptosis
• Oogtak
•Deficiente ooglidsluiting
•Uitdrogen cornea / visusproblemen
•Ectropion
• Mondtak
•Problemen met spreken en slikken
![Page 3: Wanneer is botox geindiceerd bij een aangezichtsverlamming](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050723/568147c0550346895db5030f/html5/thumbnails/3.jpg)
Toepassingen botuline toxine
• anti-rimpel
• schrijfkramp
• torticollis (scheefstand van het hoofd)
• hemifacialisspasme (trekkingen in een helft van het gelaat)
• blepharospasme (dichtknijpen en knipperen van de ogen)
• hyperhidrosis
• overmatig speekselverlies
• synkinesen bij n. facialisparese
![Page 4: Wanneer is botox geindiceerd bij een aangezichtsverlamming](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050723/568147c0550346895db5030f/html5/thumbnails/4.jpg)
Geschiedenis
• 1817: Dr. Kerner onderzocht bloedworsten die verantwoordelijk waren voor de dood van tientallen Duitsers en stelde dat er in de worsten een soort “wurstgift” zat dat de ziekte veroorzaakte
• Pas rond 1900 werd een verband gelegd tussen botulisme en een sporenvormende bacterie: Bacillus botulinus (Tegenwoordig: Clostridium botulinum)
• Uiteindelijk werden zeven soorten botulinum toxine geidentificeerd (A-G)
![Page 5: Wanneer is botox geindiceerd bij een aangezichtsverlamming](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050723/568147c0550346895db5030f/html5/thumbnails/5.jpg)
Geschiedenis
• 1950: botulinum toxine type A voor het eerste gezuiverd
• 1953: ontdekte physioloog Dr. Vernon Brooks dat injectie van kleine hoeveelheden in hyperactieve spieren de afgifte van acetylcholine blokkeerde en zo tijdelijke “relaxatie” van de spier tot gevolg had
• ±1960: oogarts Scott injecteerde botulinum toxine type A in de oogspieren van apen om zo strabismus te behandelen
![Page 6: Wanneer is botox geindiceerd bij een aangezichtsverlamming](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050723/568147c0550346895db5030f/html5/thumbnails/6.jpg)
Geschiedenis
• 1978: FDA approval om zeer kleine hoeveelheden botulinum toxine bij humane vrijwilligers te injecteren
• ±1982: Scott publiceerde dat botulinum toxine “appears to be a safe and useful therapy for strabismus”
• 1989: botulinum toxine type A FDA approved voor de behandeling van strabismus en blepharospasme
![Page 7: Wanneer is botox geindiceerd bij een aangezichtsverlamming](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050723/568147c0550346895db5030f/html5/thumbnails/7.jpg)
Geschiedenis
• Dr. Jean Carruthers (oogarts) ontdekte bij toeval dat blepharospasme patienten hun fronsrimpels kwijt raakten
• 1992: Carruthers publiceerde dat “treatment with C. botulinum-A exotoxin is a simple, safe procedure” voor de behandeling van fronsrimpels
• 1997: botox tijdelijk niet meer leverbaar vanwege enorme toename gebruik
![Page 8: Wanneer is botox geindiceerd bij een aangezichtsverlamming](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050723/568147c0550346895db5030f/html5/thumbnails/8.jpg)
Werkingsmechanisme
![Page 9: Wanneer is botox geindiceerd bij een aangezichtsverlamming](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050723/568147c0550346895db5030f/html5/thumbnails/9.jpg)
Werkingsmechanisme
• Effect treedt op 1-2 dagen na toediening
• Effect is maximaal na 2 weken
• Effect houdt gemiddeld 3-4 maanden aan
• Vaststellen juiste dosering obv eerdere ervaring en trial and error
![Page 10: Wanneer is botox geindiceerd bij een aangezichtsverlamming](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050723/568147c0550346895db5030f/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Wanneer is botox geindiceerd bij een aangezichtsverlamming](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050723/568147c0550346895db5030f/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Wanneer is botox geindiceerd bij een aangezichtsverlamming](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050723/568147c0550346895db5030f/html5/thumbnails/12.jpg)